Как подготовится сдаче общего анализа крови. Как подготовиться к сдаче анализов? Как правильно сдавать кровь из вены

Общий анализ крови — один из наиболее информативных методов диагностирования больного. Он имеет большое количество показателей. Рассматривать их необходимо в совокупности. По одному только этому анализу нельзя диагностировать всю клиническую картину того или иного заболевания. В таких ситуациях необходимо использование других способов обследования: осмотры, сбор анамнеза и повторный анализ крови. Человек может неверно подготовиться к сдаче крови, или возможно допущение ошибки непосредственно в лаборатории.

Общий анализ крови предполагает взятие капиллярной пробы из подушечки пальца. Общий анализ берется с утра на голодный желудок. Вечерняя подготовка включает в себя отказ от жирной пищи. Нежелательно сдавать анализ при усталости, переутомлении, подавленно-депрессивном настроении. Расшифровка может быть неверной, а показатели ложными. При данных симптомах необходимость сдачи анализа крови нужно обсудить с лечащим врачом. Прием с вечера излишне жирных продуктов может привести к ложному повышению такого показателя, как лейкоциты.

Расшифровка форменных элементов общего анализа крови проводится подготовленными лаборантами и врачом. Существует обязательное требование, которого следует придерживаться при сдаче крови: скарификатор, которым совершается прокол подушечки пальца, должен быть одноразовым и стерилизованным. Сдать такой анализ можно и в государственной, и в частной лаборатории. Сколько стоит анализ? Анализ бесплатен в государственных учреждениях, и платный в частных (стоимость при этом значительно колеблется).

Анализ крови: расшифровка результатов

Расшифровка анализа крови осуществляется врачом, который может обнаружить:

Расшифровка анализа крови включает в себя анализ следующих элементов:

эритроциты;
лейкоциты;
гемоглобин;
скорость оседания эритроцитов;
тромбоциты;
лейкоформула;
лимфоциты.

Гемоглобин — это дыхательный элемент, входящий в кровь в виде красных клеток (эритроцитов). Норма гемоглобина в подготовленной пробе материала зависит от пола:

у женщин — 115-145 г/л;
у мужчин -132-164 г/л.

У детей гемоглобин меняется в зависимости от возраста.

Определение гемоглобина в крови обязательно. Если его показатели занижены, то это может свидетельствовать об анемии у больного. Причинами анемии могут быть:

кровотечение;
недостаток витамина В 12;
недостаток фолиевой кислоты;
недостаток железа.

Увеличение количества гемоглобина может свидетельствовать о появлении ракового заболевания и иных состояниях.

О чем свидетельствует число лейкоцитов?

Лейкоциты — клеточные элементы, отвечающие за иммунитет организма. Общий анализ должен содержать следующие нормы лейкоцитов: от 4-9 тыс. в 1 мкл. Лейкоформула — это соотношение между другими формами лейкоцитов, а именно:

базофилы — 0,1%;
эозинофилы — 0,5-5%;
палочкоядерные нейтрофилы — 1-6%;
сегментоядерные нейтрофилы — 47-72%;
лимфоциты — 19-38%;
моноциты — 2-11%.

Общий анализ, имеющий повышенные показатели лейкоцитов, свидетельствует о:

воспалительном процессе;
инфицировании бактериями или вирусами;
отравлении;
кровопотере при травматическом повреждении;
почечной колике;
аллергической реакции;
болезни, связанной с печенью;
о длительно проведенной терапии лекарственными препаратами.

Пониженный уровень лейкоцитов может говорить о:

хроническом инфекционном процессе;
циррозе печени;
активизации воспалительных процессов в печени.

СОЭ и тромбоциты

Скорость оседания эритроцитов — это довольно важный показатель. Норма СОЭ — до 15 мм/ч. Если уровень СОЭ превышает число в 30-40 мм в час, то это может говорить о возникновении в организме воспалительного очага, отравлении или значительной потере крови. Норма СОЭ у детей различается по возрастам и соответствует следующим показателям:

новорожденные имеют СОЭ в 1 мм/ч;
у детей до 30 дней СОЭ равна 2-6 мм/ч;
дети от 6 месяцев до 1 года имеют СОЭ, равную 4-14 мм/ч;
у детей до 10 лет СОЭ равна 4-12 мм/ч.

Тромбоциты — фрагменты клеток, имеющие неправильную форму и являющиеся кровяными пластинками. Тромбоциты способствуют остановке кровотечения и стараются предохранить организм от потери крови. За процесс свертывания отвечает не только эндокринная, но и нервная система. В течение суток значение тромбоцитов может изменяться. Особенно это заметно у беременных женщин и женщин при менструациях. После значительного перенапряжения число тромбоцитов возрастает. Норма тромбоцитов 180-320х109 кл/л.

Тромбоцитоз наблюдается:

после получения травмы;
при злокачественных новообразованиях;
при тромбоцитемии;
при удушье;
при проведенном оперативном вмешательстве.

Понижение уровня тромбоцитов в крови называется тромбоцитопенией. Данное явление, как правило, встречается при:

раке крови;
отравлении;
инфекционных процессах в организме;
употреблении аспирина, обезболивающих препаратов, антибактериальных средств, сульфаниламидов.

Эритроциты и ретикулоциты

Эритроциты — клетки крови, не имеющие ядра и переносящие гемоглобин. Эритроциты образуются в спинном мозге. Норма эритроцитов у лиц мужского пола — 4-5 млн в 1 мкл крови, у лиц женского пола норма кровяных телец — 3,7-4,7 млн.

Повышение уровня эритроцитов в крови встречается при следующих болезнях и состояниях больного:

полицетемия;
токсикоз;
рвота и диарея;
обезвоживание организма;
порок сердца.

Понижение количества эритроцитов наблюдается при:

уменьшении функционирования костного мозга;
раке крови;
миеломной болезни;
недостатке витамина В 12;
гемолитической анемии;
недостатке железа;
кровотечении.

Ретикулоциты — это молодые формы эритроцитов. Норма ретикулоцитов в общем анализе крови равна от 0,2-12%. Увеличение содержания ретикулоцитов наблюдается при:

анемии;
малярии;
полицетемии.

Общий анализ, не имеющий ретикулоцитов, должен насторожить. Это неблагоприятный признак для людей, болеющих анемией. Отсутствие или снижение ретикулоцитов свидетельствует от угнетении функций спинного мозга.

Лимфоциты: что это такое?

Лимфоциты — подвид лейкоцитов, находящихся в лимфатической жидкости. Они предохраняют организм от воздействия на него болезнетворных бактерий. Увеличение количества лимфоцитов называется лимфоцитоз. Лимфоцитоз наблюдается при следующих состояниях у больного:

лимфолейкоз;
бронхиальная астма;
туберкулез;
коклюш;
лучевая болезнь;
увеличение работы щитовидной железы;
удаление селезенки;
наркомания.

Анализ крови может содержать и пониженное число лимфоцитов. Лимфопения наблюдается при таких заболеваниях человека, как:

лейкоз, миелома и другие болезни кровеносной системы;
дефекты в развитии лимфатической системы;
употребление гормональных препаратов;
туберкулез;
СПИД.

Расшифровка анализа крови осуществляется врачом в присутствии пациента.

Врач должен пояснить анализ: норма или отклонение форменных элементов наблюдается у больного. В некоторых ситуациях расшифровка анализа может быть проведена специальным аппаратом. Общий анализ крови необходимо сдавать, соблюдая все особенности процесса подготовки. Если человек сдавал данный анализ в частной лаборатории по собственной инициативе и в случае обнаружения отклонений в нормах форменных элементов, необходимо срочно обратиться за консультацией к своему лечащему врачу (как правило, терапевту).

Но в реальной жизни дело обстоит совсем по-другому. Ну, посудите сами - когда человек приходит на прием к врачу в районную поликлинику, врач говорит ему, что требуются соответствующие анализы, к примеру, крови или мочи. Все было бы понятно, если не одно «но» - что надо перед их сдачей сделать, чтобы получить достоверные результаты? Почему-то об этом дальнейшая история общения с врачом, умалчивает. В какой-то степени это связано с непрофессионализмом докторов и не желанием работать, с другой стороны можно обвинить современную систему здравоохранения, а не врача. Почему? Смотрите сами - существуют нормы, согласно которым врачу на прием больного выделяется 7 минут, а для человека, пришедшего просто за справкой или на медосмотр - всего 5 минут. Скажите, разве за это время реально успеть рассказать человеку о том, что следует, а что не следует делать накануне сдачи анализов? При таких «шикарных» условиях успеть бы дать направление пациенту.

Вот если бы наши врачи уделили хотя бы чуточку времени на просвещение безграмотного населения о правильной сдаче анализов, то удалось бы избежать большого количества недоразумений. А так, согласно одному опросу, который был проведен специалистами исследовательской лаборатории, выяснилось, что больше половины, стоящих в очереди с анализами в руках, не знают даже о том, что перед сбором мочи необходимо тщательным образом помыть наружные половые органы. В результате, после простого вопроса: «Почему так?», почти все отвечают: «Мы не в курсе, нас никто не предупреждал».
Существует огромное множество анализов, и чтобы рассказать о каждом из них, потребуется большая книга и может даже не одна. Поэтому остановимся лишь на наиболее распространенных анализах, которые каждому из нас требуется сдавать хотя бы раз в год.

Анализ крови.
Требования, которые сейчас будут рассмотрены, применимы ко всем анализам крови, за исключением тех, которые называют «специфическими». К ним будут еще добавляться некоторые ограничения.
1.Сдавать кровь следует натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. В течение 2-3-х дней до анализов воздержитесь от приема жирной пищи.
2. За сутки полностью исключите употребление алкогольных напитков. Не должно быть никаких тепловых процедур (отложите посещение бани «до лучших времен»). Вместе с этим исключите тяжелые физические нагрузки.
3. Нельзя делать различного рода процедуры (массаж, уколы, рентген). Не принимайте никаких лекарственных средств.
4. Сидя перед дверью врача, не спешите побыстрее «вломиться» в кабинет. Перед анализами посидите, и отдохните в течение 5-10 минут.
Что касается сдачи крови на глюкозу, то в дополнение к вышеперечисленным требованиям, следует отказаться от утреннего чая или кофе (пусть даже и несладкого) и выплюньте жвачку.
При анализе крови на биохимию следует расспросить врача о том, что можно есть накануне сдачи анализа, а от чего лучше отказаться. Дело в том, что любая пища может существенным образом повлиять на биохимический анализ крови. Также важно не забыть узнать о приеме лекарств. Если Вы постесняетесь об этом всем спросить, то настройтесь морально к тому, что результаты, мягко говоря, могут быть не очень достоверными.

Сдача крови на гормоны.
Обычно для данного анализа врач советует отказаться от приема гормональных препаратов.
При сдаче анализов на половые гормоны, Вам придется воздержаться от любовных утех минимум на сутки, а также постараться не возбуждаться. В противном случае результаты будут не те, которые Вы бы хотели и соответственно терапия тоже будет выбрана неправильно. На некоторые женские половые гормоны кровь необходимо сдавать в определенные дни менструального цикла. Так как их концентрация в крови колеблется в зависимости от фазы цикла.
Не употребляйте йодсодержащие препараты и продукты (морская капуста), если на следующий день Вам придется идти сдавать анализ на уровень гормонов щитовидной железы.

Анализ мочи.

Анализ мочи также как и анализ крови, распространен в медицинской практике. Следует помнить, что некоторые продукты и лекарства могут повлиять на результат анализа. Не следует, накануне есть что-нибудь соленое или кислое, так как в Вашем утреннем анализе мочи, будет обнаружено значительное количество солей. Если Вы помните, то чуть ранее было сказано о том, что перед сдачей мочи необходимо вымыть половые органы, причем сделать это надо по направлению к анусу, а не от него. Помимо всего прочего, немаловажную роль играет посуда, в которой Вы планируете принести свои анализы. Он должна быть тщательно вымыта, а еще лучше, если вы ее прокипятите несколько минут. Не следует брать с собой баночки из нестойкой пластмассы.
Женщинам следует воздержаться от анализа мочи в период менструации. Если же дело не терпит и анализы нужны, как «кровь из носу», то используйте тампоны и тщательно мойтесь. Не то менструальная кровь может попасть в мочу. А эритроциты (клетки крови) в моче это симптом серьезного заболевания почек.
Запомните несколько важных моментов:
1.Опоржнять мочевой пузырь для сдачи анализа следует с самого утра, а не с вечера. Если у Вас вдруг возникнет желание наполнить баночку для анализов в вечерние часы, то будьте готовы к тому, что результат может быть недостоверным.

2. Первые несколько миллилитров следует слить мимо баночки, а все остальное естественно в емкость, которая должна быть приближена к идеально чистой.
У некоторых людей есть странная привычка, приносить с собой литровую банку. Так делать не следует. Вам достаточно будет принести 50-100 мл мочи. За исключением некоторых специфических анализов мочи, где понадобиться и трехлитровая банка.
После того, как Вы правильно подготовитесь к сдаче анализов и сделаете все от Вас зависящее, дальше можно «расслабиться» и ждать получения результатов анализов. Но помните, что эти результаты - это еще не диагноз. Конечный диагноз будет ставить лишь лечащий врач, он же будет выбирать и способ лечения.

Общие правила

Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В), глюкозотолерантный тест.
Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Рекомендации по взятию крови у детей до 14 лет

Психологическая подготовка ребенка перед сдачей крови

Основное требование к маме – сохранение полного спокойствия. Дети, особенно малыши, очень остро чувствуют настроение матери и тоже начинают нервничать, если она боится предстоящей процедуры. С ребенком, который уже достиг старшего дошкольного или школьного возраста, обсудите то, что будет происходить. Не следует пугать его, особенно если он сдает кровь в первый раз. Можно также предупредить, что, вероятнее всего, у ребенка будут неприятные ощущения.
Позаботьтесь о том, чтобы ребенок не скучал перед взятием крови. Возьмите с собой книжку, его любимую игрушку, раскраску с фломастерами – в зависимости от возраста ребенка. Это не только займет его время, но и не позволит сконцентрироваться на страхе от предстоящей процедуры.
Решите, нужно ли ваше присутствие в кабинете врача во время анализа. Безусловно, оно понадобится, если ребенок совсем маленький, но некоторым школьникам, даже из младших классов, присутствие родителей может только помешать и спровоцировать слезы или протест. Ориентируйтесь на психологические особенности ребенка.
Во время проведения процедуры взятия крови, маленьких детей нужно держать на руках. Если ребенок чувствует тепло и защиту своей матери, он рефлекторно успокаивается даже в незнакомой и пугающей обстановке.
Желательно начинать взятие крови не сразу после входа в процедурный кабинет. Нужно дать малышу пару минут на ознакомление с обстановкой и незнакомым человеком, который будет брать его за ручки.

Подготовка перед сдачей крови

Помните, что для сдачи анализа крови лучше всего подходит утреннее время, нормы всех анализов разрабатывались именно под временной интервал 8-11 часов утра.
Сдавать кровь для анализов следует строго натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов. С детьми этого правила придерживаться довольно сложно, но вполне возможно. Пить утром соки, чай, есть печенье - нельзя, это может значительно исказить результаты. Пить можно только воду. Перед походом в лабораторию возьмите с собой что-нибудь вкусное, чтобы сразу после выхода из процедурного кабинета была возможность поесть.
Питание ребенка за 1-2 дня до анализа крови должно исключать жирную и жареную пищу, сладости.
Для лучшего кровенаполнения сосудов желательно за 30 минут до забора крови дать ребенку выпить 100-200 мл воды (для детей с 1 года).
После анализа подумайте, чем можно порадовать ребенка за хорошее поведение. Небольшой подарок-сюрприз поможет сгладить неприятные впечатления о больнице.

Особенности подготовки к сдаче крови детей от 1 дня до 12 месяцев

Взятие крови на анализ у грудных детей постарайтесь приурочить между кормлениями, ближе ко второму кормлению.
За 30 минут до процедуры ребенок должен выпить 50 мл жидкости, которую вы ему обычно даете.
В момент взятия крови ручки ребенка обязательно должны быть теплыми. Если вы пришли с холодной улицы или не так уж тепло в помещении, его нужно согреть. Это обязательное и очень важное условие, ведь от его выполнения зависит количество крови, которое будет получено медработником.
Непосредственно перед взятием крови ребенка нужно расположить так, чтобы ему было максимально комфортно. Должна пройти пара минут перед тем, как медсестра начнет брать кровь. Этого времени малышу хватит, чтобы успокоиться и немного привыкнуть к окружающему пространству.

Общие правила применимы ко всем анализам, но для некоторых исследований требуется специальная подготовка и дополнительные ограничения. Очень важно точно следовать указанным ниже рекомендациям, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты исследований.

Общий анализ крови

Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные/вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.

Биохимия

Мочевина
За 1-2 дня до исследования необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи – печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.
Холестерин, липопротеины
За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.
Глюкоза
При сдаче крови на глюкозу (в дополнение к основным требованиям подготовки к анализам) нельзя чистить зубы и жевать резинку, пить чай/кофе (даже несладкий). Утренняя чашка кофе кардинально изменит показатели глюкозы. Также оказывают влияние контрацептивы, мочегонные средства и другие лекарства.
Глюкозотолерантный тест
Проводится только при наличии предварительных результатов определения глюкозы натощак, без нагрузки. Содержание глюкозы в плазме крови определяют натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой.
Необходимо в течение трех дней до исследования соблюдать обычный режим питания (с содержанием углеводов более 125-150 г в сутки) и придерживаться привычных физических нагрузок. Исследование проводится утром натощак после ночного голодания в течение 12-16 часов (в это время нельзя курить и принимать алкоголь).
Во время проведения исследования пациент должен спокойно лежать или сидеть, не курить, не переохлаждаться и не заниматься физической работой.
Не рекомендуется проводить исследование после и во время стрессовых воздействий, после операций и родов, при воспалительных процессах, алкогольном циррозе печени, гепатитах, во время менструаций, при заболеваниях ЖКТ с нарушением всасывания глюкозы.
Перед проведением теста необходимо исключить лечебные процедуры и прием лекарств (адреналина, глюкокортикоидов, контрацептивов, кофеина, мочегонных тиазидного ряда, психотропных средств и антидепрессантов).
Отмена лекарственных препаратов производится только после предварительной консультации пациента с врачом.
ДЕТЯМ ДО 14 ЛЕТ глюкозотолерантный тест не выполняется.
БЕРЕМЕННЫМ глюкозотолерантный тест рекомендуется проводить на сроке 24-28 недель, это позволяет выявить с точностью до 98% женщин с гестационным диабетом.
Гаптоглобин
Перед исследованием необходимо исключить прием препаратов: дапсона, метилдопы, сульфасалазина, эстрогенов, пероральных контрацептивов, тамоксифена, андрогенов.
Альфа-2-макроглобулин
В течение трех дней перед исследованием необходимо воздержание от мясной пищи.
ФиброТест, ФиброМакс, СтеатоСкрин
Забор крови проводится строго натощак в утренние часы. За 1-2 дня до исследования не рекомендуется принимать аскорбиновую кислоту, необходимо также исключить лекарства и продукты, вызывающие искусственную окраску сыворотки (морковь, апельсин).
Для проведения исследования ФиброМакс необходимо указать свой точный вес и рост.

Гормоны

Кровь на гормональные исследования необходимо сдавать натощак в утренние часы, в период с 8 до 11 часов утра.
При отсутствии такой возможности, на некоторые гормоны кровь можно сдавать спустя 4-5 часов после последнего приема пищи в дневные/вечерние часы (кроме тех исследований, на которые кровь необходимо сдавать строго в утренние часы). Перед сдачей анализов необходимо проконсультироваться у врача специалиста.
За 1-2 дня до сдачи анализов исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи не должен быть обильным. За 1 день до исследования необходим психоэмоциональный и физический комфорт (спокойное состояние без перегревания и переохлаждения).

Гормоны щитовидной железы
При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2-4 недели до исследования (после согласования с лечащим врачом). При контроле лечения – исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также и информацию о приеме других лекарств – аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).
Половые гормоны
У женщин репродуктивного возраста на результаты гормональных исследований влияют физиологические факторы, cвязанные с фазой менструального цикла. Во время обследования на половые гормоны указать фазу менструального цикла. Гормоны репродуктивной системы необходимо сдавать строго по дням цикла:
ЛГ, ФСГ – 2-3 день цикла;
Эстрадиол – 2-3 или 21-23 день цикла;
Прогестерон – 21-23 день цикла, при 28-дневном цикле. Если цикл более или менее 28 дней, то за 7 дней до предполагаемой менструации.
17-ОН-прогестерон, Тестостерон – 2-3 день;
Дигидротестостерон, Андростендиол глюкоронид, Свободный тестостерон, Андростендион, Глобулин, связывающий половые гормоны, Антимюллеров гормон – на 2-3 день цикла.
Пролактин, Макропролактин – на 2-3 день менструального цикла кровь сдавать утром в состоянии покоя, перед исследованием исключить пальпацию молочных желез.
Антимюллеров гормон (AMH/MIS), Ингибин B
Женщинам исследование проводят на 3-5 день менструального цикла. За 3 дня до взятия крови исключить интенсивные спортивные тренировки. Исследование не следует проводить во время любых острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить.
Адреналин и норадреналин
За 8 дней до исследования исключить лекарственные препараты: салицилаты, β-блокаторы. За 1 день до исследования необходимо воздержаться от тяжелой физической нагрузки, исключить алкоголь, кофе, чай, витамины группы В, бананы.
Ренин, ангиотензин
Перед исследованием исключить прием эстрогенов (за 1-2 мес.), диуретиков (за 3 недели), гипотензивных препаратов (за одну неделю). Взятие крови осуществлять в положении сидя или стоя.
Альдостерон
По согласованию с врачом, за 8 дней до исследования отменить гипотензивные средства, β-блокаторы, слабительные, кортикостероиды, диуретики, антидепрессанты. За 3 недели до исследования отменить антагонисты альдостерона.
АКТГ, кортизол
В связи с тем, что АКТГ и кортизол являются гормонами стресса, перед процедурой сдачи крови необходимо в течение 20 минут успокоиться и расслабиться. Любой стресс вызывает немотивированный выброс этих гормонов в кровь, что повлечет увеличение данного показателя.
Уровень этих гормонов циклически изменяется в течение суток, поэтому наиболее информативны результаты исследований, проведенных утром до 9 часов.
Инсулин, С-пептид
Кровь сдавать строго в утренние часы.
Гатрин 17, Гастрин-17 стимулированный, пепсиноген I, пепсиноген II, H. Pylori IgG
Кровь на исследование необходимо сдавать строго натощак после 12-часового голодания.
За 1 неделю до проведения исследования воздержаться от приема лекарственных средств, влияющих на желудочную секрецию: Pepcedin, Zantac, Nizax, Ranimex, Esofex, Losec, Somac, Ranixal, Ranil.
За 1 день до проведения исследования воздержаться от приема медикаментов, нейтрализующих соляную кислоту, секретируемую желудком: Alsucral, Balancid, Prepulsid, Metropam, Librax, Gaviscon.
Если возникают трудности с отменой лекарств, обязательно сообщить об этом лечащему врачу.
За 3 часа до сдачи крови воздержаться от курения.

Гемостаз

Протеин С, Протеин S, фактор Виллебранда
Не проводить исследование во время острых периодов заболеваний и во время приема антикоагулянтных препаратов (после отмены должно пройти не менее 30 дней). Биоматериал на исследование необходимо сдавать натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов. Женщинам не рекомендуется сдавать исследования на гемостаз во время менструации.

Онкомаркеры

ПСА (общий, свободный)
После биопсии предстательной железы и массажа простаты кровь для определения ПСА можно сдавать не ранее чем через 2 недели. Постхирургический уровень ПСА определяется не ранее чем через 6 недель после вмешательства.
СА-125 яичники- более информативно сдавать через 2-3 дня после менструации.

Исследования крови на наличие инфекций

За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров. За 2 дня до сдачи крови на вирусные гепатиты исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.
Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции. На раннем этапе заболевания происходит сероконверсия (отсутствие антител в острый период заболевания).
В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней.
Исследование крови на наличие антител класса IgМ к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дня с момента заболевания, а антител классов IgG, IgA не ранее 10-14 дня. Это связано со сроками выработки антител иммунной системой и появлением их в крови в диагностическом титре.

Подготовка к исследованиям мочи

Общие правила

Накануне исследования рекомендуется получить стерильный контейнер для мочи в Лабораторном офисе.
За 10-12 часов до исследования не рекомендуется употреблять: алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь).
По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов.
После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные).
Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов:
- у женщин – ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой, проводится туалет наружных половых органов (обработка половых губ движением тампона спереди и вниз); высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.
- у мужчин – проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.

Общий анализ мочи

Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи).
Провести туалет наружных половых органов.
Мужчинам при мочеиспускании полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам раздвинуть половые губы.
Первые несколько миллилитров мочи слить в унитаз. Всю порцию утренней мочи собрать в сухой чистый контейнер при свободном мочеиспускании.
Отлить 40-50 миллилитров от общего объема мочи в специальный контейнер и плотно закрыть крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка. Собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2° +4° С), но не более 1,5 часов.

Сбор суточной мочи

Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5 – 2 л в сутки):

В 6-8 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).
В течение 24 часов собрать мочу в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально – в холодильнике на нижней полке при +4° +8°С), не допуская ее замерзания.
Последнюю порцию мочи собрать точно в то же время следующего дня, когда накануне был начат сбор.
Измерить количество мочи, отлить 50-100 мл в чистый контейнер. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки (суточный диурез).

Анализ мочи по Нечипоренко

Собрать мочу утром (сразу после сна) по методу 3-х стаканной пробы: начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в посуду для лабораторного исследования, заканчивать – в унитаз.
Вторая порция мочи должна преобладать по объему. В лабораторию доставить среднюю порцию мочи в специальном контейнере. Сообщить время сбора мочи регистратору. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2° +4°), но не более 1,5 часов.

Анализ мочи по Зимницкому

Мочу для исследования собирают на протяжении суток (24 ч), в том числе и в ночное время.

1 порция: с 6-00 до 9-00 утра
2 порция: с 9-00 до 12-00
3 порция: с 12-00 до 15-00
4 порция: с 15-00 до 18-00
5 порция: с 18-00 до 21-00
6 порция: с 21-00 до 24-00
7 порция: с 24-00 до 3-00
8 порция: с 3-00 до 6-00

Утром в 6-00 (в первый день сбора) следует опорожнить мочевой пузырь, причем эту первую утреннюю порцию мочи не собирают для исследования, а выливают.

В дальнейшем в течение суток необходимо последовательно собирать 8 порций мочи. На протяжении каждого из восьми 3-часовых промежутков времени пациент мочится один или несколько раз (в зависимости от частоты мочеиспускания) в емкость, объемом не менее 1 литра. Объем мочи в каждой из 8 порций измеряется и записывается. Каждая порция мочи перемешивается и 30-60 мл отбирается в отдельный пластиковый контейнер. Если в течение трех часов у пациента нет позывов к мочеиспусканию, контейнер оставляют пустым. Сбор мочи заканчивают в 6 ч утра следующих суток. В лабораторию доставляются все 8 контейнеров, на каждом из которых необходимо указать номер порции, объем выделенной мочи и интервал времени сбора мочи.

Сообщить кол-во выпитой за сутки жидкости регистратору.

Функциональные пробы

Проба Реберга (креатинин крови, креатинин суточной мочи)
Перед проведением пробы необходимо избегать физических нагрузок, исключить крепкий чай, кофе, алкоголь.
Моча собирается в течение суток: первая утренняя порция мочи сливается в унитаз, все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (t +4° +8° С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие).
После завершения сбора мочи содержимое емкости измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в специальный контейнер, который необходимо доставить в лабораторию.
Объем суточной мочи сообщить процедурной медсестре.
После этого берется кровь из вены для определения креатинина.

Биохимия мочи

При подготовке к биохимическому анализу мочи обратите внимание на то, какую мочу необходимо собирать (разовую или суточную) для каждого вида анализа.

Сбор мочи на определение оксалатов
Материалом для исследования служит только разовая моча.
Проба Сулковича (кальций мочи, качественный тест)
Для сбора мочи используют специальный контейнер (предоставляется лабораторией). Собирается утренняя порция мочи, натощак (перед кормлением). Хранить в холодильнике при t +2 +8° С с момента сбора до момента доставки биоматериала. Мочу доставить в лабораторию в день сбора.

Исследования мочи на гормоны

Анализ мочи на катехоламины, а именно:
- “Адреналин+Норадреналин” – код по бланку 12.6.;
- “Адреналин+Норадреналин+Дофамин” – код по бланку 12.7.;
- “Комплексное исследование на катехоламины, серотонин и их метаболиты” – код по бланку 12.8.;
- “Анализ мочи на содержание промежуточных метаболитов катехоламинов: метанефрин, норметанефрин” – код по бланку 12.10.

ВАЖНО! Для исследования суточной мочи необходим консервант – 15 г. лимонной кислоты (порошок необходимо получить накануне исследования в Лабораторном офисе вместе с контейнером для мочи).
Перед плановым сбором мочи для определения катехоламинов в течение 3-х дней нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол. Если возможно, не принимать другие лекарственные средства, а также пищевые продукты, содержащие серотонин (шоколад, сыры и другие молочные продукты, бананы), не употреблять алкоголь. Избегать физической нагрузки, стрессов, курения, болевых воздействий, которые вызывают физиологический подъём катехоламинов.

Предварительно на дно чистой большой ёмкости, в которую будет собираться моча, высыпают консервант – порошок (лимонная кислота), полученный в лаборатории. Первую порцию мочи сливают в унитаз, засекают время и собирают мочу в ёмкость с консервантом ровно в течение суток, последнее мочеиспускание в сосуд должно быть через 24 часа от засечённого времени (например, с 8.00 утра до 8.00 утра следующего дня).

В качестве исключения можно собирать мочу за 12, 6, 3 часа или использовать для анализа разовую порцию мочи, собранную в дневное время. В конце периода сбора измерить общий объем мочи, выделенной за сутки, перемешать её, отлить часть в специально выданный контейнер и сразу принести на исследование. При сдаче материала обязательно отметьте время сбора и общий объём мочи.

Определения ДПИД в моче
Сбор мочи произвести до 10 утра. Собрать и доставить в лабораторию 1-ю или 2-ю утреннюю порцию мочи.

Сбор мочи для микробиологических исследований

Посев мочи (с определением чувствительности к антибиотикам)
Сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 10-14-ти дней после проведенного курса лечения. Мочу собрать в стерильный контейнер: ПЕРВЫЕ 15 мл МОЧИ СЛИТЬ В УНИТАЗ. Последующие 3-10 мл собрать в стерильный контейнер, плотно закрутить крышку. Доставить биоматериал в лабораторию в течение 1,5-2 часов после сбора. Допускается хранение биоматериала в холодильнике (при t +2° +4° С) не более 3-4 часов. При доставке в лабораторию позже указанных сроков результаты посева мочи могут быть недостоверны.

Сбор мочи на определение UBC (антиген рака мочевого пузыря)

Рекомендуется производить забор утренней порции мочи. Исследованию подлежит произвольная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре 3 часа и более. Биоматериал доставляется в лабораторию в течение 3-х часов после сбора в специальном контейнере.

2-х стаканная проба

Пациент начинает мочеиспускание в первую емкость и заканчивает во вторую, при этом важно, чтобы вторая порция мочи была большей по объему. Каждую порцию мочи необходимо перемешать и отобрать по 10-30 мл из каждой в отдельный контейнер.
В лабораторию доставляются оба контейнера, при этом необходимо указать на каждом номер порции.
Допускается хранение в холодильнике (+2…+4), но не более 1,5 ч.

3-х стаканная проба

Для исследования собирается полная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре не менее 4-5 часов, предпочтительнее собирать первую утреннюю мочу.
Пациент начинает мочиться в первую емкость, продолжает во вторую и заканчивает в третью, при этом важно, чтобы вторая порция мочи была большей по объему (около 80% всей мочи).
Каждую порцию мочи необходимо перемешать и отобрать по 10-30 мл из каждой в отдельный контейнер.

Цитологическое исследование мочи

Необходимо собирать мочу после утреннего мочеиспускания.
Моча, собранная во время утреннего мочеиспускания, для данного исследования, не используется. Клетки, которые оставались всю ночь в мочевом пузыре, могут разрушаться.
Перемешать всю собранную мочу. Отлить 40-50 мл в стерильный контейнер и доставить в лабораторное отделение.

Подготовка к исследованиям кала

Общие правила

Кал должен быть получен без применения клизм и слабительных средств.
В специальный контейнер собрать 1-2 чайных ложки кала.
Доставить в лабораторию в течение 3-х часов после сбора.

Биохимический анализ кала

Отобрать в отдельный контейнер 2-4 г (1 чайная ложка) кала и в течение 3х часов доставить в лабораторию. Обязательно указать тип стула (понос, запор, без особенностей, стул со слабительными).

Исследование кала на скрытую кровь

За три дня до исследования из рациона необходимо исключить мясо, печень, кровяную колбасу и все продукты, содержащие железо (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, зеленый лук, огурцы).
В специальный контейнер собрать 1-2 чайных ложки кала. Доставить в лабораторию в течение 5-и часов после сбора.

Соскоб на энтеробиоз

Накануне исследования рекомендуется получить специальную пробирку с зондом для сбора биоматериала в Лабораторном офисе.
Для данного исследования берется соскоб с перианальных складок (вокруг анального отверстия) самим пациентом. Утром (не вставая с постели), до проведения гигиенических процедур и туалета, провести зондом круговыми движениями вокруг анального отверстия. Поместить зонд в специальную пробирку. Доставить в лабораторию в течение 3-х часов после сбора.

Подготовка к исследованиям мокроты

Клинический анализ мокроты

Мокроту для общеклинического исследования рекомендуется собирать с утра и натощак во время приступа кашля в специальный контейнер.
С целью механического удаления остатков пищи и слущенного эпителия перед откашливанием производится санация ротовой полости – почистить зубы, прополоскать рот и горло кипяченой водой. При плохо отделяемой мокроте, накануне принять отхаркивающие средства, теплое питье.

Посев мокроты

Следовать правилам подготовки для сбора мокроты на посев. Мокроту собрать в стерильный контейнер и доставить в лабораторию в течение 1 часа.

Подготовка к исследованиям спермы

Общие правила

Сперму собирают в специальный стерильный контейнер. Запрещено использовать презерватив для сбора спермы (вещества, используемые при производстве презервативов, влияют на подвижность сперматозоидов).
Перед исследованием необходимо половое воздержание от 2 до 7 дней (оптимально 3-4 дня). В этот период нельзя принимать алкоголь, лекарственные препараты, посещать баню или сауну, подвергаться воздействию УВЧ, переохлаждаться. При повторном исследовании желательно придерживаться, по возможности, одинаковых периодов воздержания для правильной оценки полученных результатов в динамике. Утром после сна необходимо помочиться, произвести тщательный туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом.
Сбор биоматериала производить путем мастурбации, не касаясь стенок контейнера. Для исследования собрать весь объем выделенной спермы.
Сбор спермы на исследования «Спермограмма» и MAR-тест проводится в комнате сбора спермы в Лабораторных отделениях.
Исследования спермы и секрета простаты запрещено проводить в один день. Интервал между исследованиями должен составлять не менее 2 дней (в это время обязательно половое воздержание).

Посев спермы (с определением чувствительности к антибиотикам)

Сперма для анализа собирается до проведения курса антибиотиков или через 2-3 недели после него. Сперма сдается после полового воздержания не менее 48- часов, но не более 7-ми дней. Перед сдачей анализа необходимо воздержаться от приема алкоголя. Биоматериал необходимо собрать путем мастурбации в стерильный контейнер.Сперму доставить в лабораторию в течение 3-х часов после сбора. Транспортировка биоматериала осуществляется при температуре +2 +8 С в вертикальном положении.

Спермограмма, MAR-тест

Строго следовать правилам подготовки и сбора биоматериала, как для посева спермы. Сбор биоматериала на спермограмму и MAR-тест осуществляется строго в комнате сбора спермы в Лабораторных отделениях . Перед сдачей не принимать алкоголь, лекарственные препараты, исключить тепловые и холодовые процедуры. Перед сдачей анализа в комнате видеостимуляции запрещается пользоваться подогревом сидения в автомобиле. Для диагностики мужского бесплодия при результатах, отличных от нормы, необходимо через 1-2 недели повторно сдать спермограмму.

Тест на ретроградную эякуляцию

Непосредственно перед сдачей анализа нужно не до конца опорожнить мочевой пузырь и только после этого путем мастурбации добиться эякуляции, далее закончить опорожнение мочевого пузыря в специально приготовленный контейнер. Доставить в лабораторию в день взятия биоматериала. Транспортировка при комнатной температуре.

Антиспермальные антитела в цервикальной слизи, сумм.

Для исследования используется цервикальная слизь, взятая в преовуляторный период (приблизительно середина цикла). В большинстве случаев благоприятными являются 11-13 день цикла (1 день цикла – это первый день менструации). В эти дни женщина должна приехать на сдачу цервикальной слизи в лабораторный офис. Перед проведением теста рекомендуется воздержание от половой жизни в течение 2-3 дней.

Посткоитальный тест (Проба Шуварского)

Тест проводится в периовуляторный период (за 1-2 дня до овуляции), когда слизь обладает наиболее подходящими свойствами. В течение 2-3 дня до исследования воздержаться от половой жизни.
В это время не использовать влагалищные формы лекарственных средств (мази, свечи и др.).
В ночь перед проведением исследования совершить половой акт без предохранения, не использовать смазку. После полового акта желательно полежать 20-30 минут. Не принимать ванну и не спринцеваться. Сдать мазок в Лабораторном офисе примерно через 9-24 часа после полового акта.
Биоматериал на исследование принимается ТОЛЬКО в ЛО г. Люберцы .

Цервикальное число

Для исследования используется слизь, взятая в преовуляторный период (приблизительно середина цикла). В большинстве случаев благоприятными являются 11-13 день цикла (1 день цикла – это первый день менструации). В эти дни женщина должна приехать в Лабораторный офис на исследование (мазок). Перед проведением теста рекомендуется воздержание от половой жизни в течение 2-3 дней.
Биоматериал на исследование принимается ТОЛЬКО в ЛО г. Люберцы .

Подготовка к исследованиям слюны

Биохимический анализ слюны

За 3 чaca до сбора слюны запрещается чистить зубы, полоскать рот, употреблять пищу, жевать жвачку. Если пациент принимает фармсредства для лечения полости рта, он должен проинформировать лечащего врача.

В специальный контейнер собрать 2-3 мл слюны. Образец слюны доставить в лабораторию в течение 3-4 часов с момента сбора.

Подготовка к исследованиям методом ПЦР

За 10-14 дней до взятия биоматериала необходимо прекратить прием лекарственных препаратов и лечебные процедуры.
Кровь сдавать натощак.
Моча (первая порция) собирается утром после сна.
Доставка в лабораторию осуществляется в тот же день в течение 2- 3 часов.

Мазок : В течение 24 часов перед исследованием не следует проводить спринцевание, внутривагинальную терапию (свечи, тампоны), не использовать антисептики, исключить половой контакт.
Мазок для женщин : не проводится взятие материала во время менструации.
Мазок для мужчин : перед исследованием воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов.

Взятие материала на гонорею

Следовать общим правилам подготовки. За 3-4 часа до исследования воздержаться от мочеиспускания. Накануне исследования запрещается проводить туалет половых органов.
У женщин материал берется перед менструацией или через 1-2 дня после ее окончания.

Гемофилус инфлюенца, Нейссерия менингитидис, Стрептококкус пневмонии

Забор материала из зева проводится натощак, либо через 2 часа после еды. Анализ проводится до начала антибиотикотерапии или не ранее чем через 14 дней после ее окончания.

Шигелла и энтероинвазивные Е. coli, Сальмонелла, Кампилобактерии

Кал следует сдавать до начала приема антибиотиков и химиотерапевтических препаратов (если это невозможно, то не ранее чем через 12 часов после приема препарата).

Подготовка к микробиологическим исследованиям

Правила подготовки к некоторым микробиологическим исследованиям включены в соответствующие разделы (исследования мочи, кала, спермы). Для всех микробиологических исследований рекомендуется прекращение применения антибактериальных препаратов за 7-10 дней до взятия материала.

Микробиологические исследования отделяемого половых органов

В течение 1 месяца перед исследованием пациенты не должны принимать антибиотики. У женщин взятие биологического материала лучше всего проводить не ранее чем через 5 дней после окончания менструации. Перед взятием материала пациентам рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов. При наличии гнойных выделений соскоб рекомендуется брать через 15-20 мин после мочеиспускания.
У мужчин исследование проводится утром до мочеиспускания или пациентам рекомендуется не мочиться в течение 2-4 часов до взятия пробы.

Посев грудного молока

Перед сбором материала грудь помыть теплой водой с мылом, вытереть чистым полотенцем, тщательно обработать соски и околососковую область молочных желез ватным тампоном, смоченным 70% этиловым спиртом (каждая железа обрабатывается отдельным тампоном).
Первые 10-15 мл сцеженного молока для анализа не используются.
Последующие 3-4 мл молока собираются из каждой груди в отдельный стерильный контейнер (подписать – правая и левая). Материал доставить в лабораторию в течение 2-х часов после сбора.

Сбор секрета предстательной железы на посев

Секрет простаты получают в процессе энергичного массажа предстательной железы врачом-урологом. Материал собирается в стерильный контейнер после туалета наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом.

Исследование мазка из зева

Мазок из зева берется строго натощак, перед исследованием за 3 часа нельзя принимать пищу, чистить зубы, полоскать рот водой, пить. При проведении исследования на дифтерию берутся два мазка: из зева и носа.

Подготовка к исследованиям волос, ногтей

Анализ минерального обмена

Волосы
Срезать волос у корня с нескольких “точек” головы – затылочная часть, височная, теменная, лобная (окрашенный волос подлежит анализу не ранее двух недель после окраски).
Транспортировка в лабораторию в течение 24 часов после взятия биоматериала в опечатанном конверте, с данными о пациенте и цели исследования.
Ногти
Для исследования ногти срезать со всех пальцев рук (всего 10 ногтей).
Ногти не должны быть покрыты лаком. Ногти помещаются в чистый пластиковый контейнер. Материал доставить в лабораторию в течение 24 часов после сбора.

Некоторые виды исследований крови (биохимический анализ, анализ крови на гормоны) требуют специальной подготовки. Но есть и общие правила подготовки к сдаче анализа крови. Их и рассмотрим.

1. Анализ крови необходимо сдавать утром - с 8 до 11 часов. Так как гормональные и биохимические показатели подвержены суточным колебаниям, а референсные значения – среднестатистические данные, полученные при заборе крови в утреннее время.

2. Кровь сдаётся натощак. Вечером, накануне анализа крови, нежелательно употреблять тяжёлую, жареную и жирную пищу. Между ужином и забором крови должно пройти не менее 8, но и не более 14 часов. Пить в этот промежуток времени можно только негазированную воду. Такая подготовка к анализу крови обусловлена тем, что пища, всасываясь в кишечник, оказывает не только прямое влияние на достоверность результата, но и косвенное – изменяется уровень гормонов, появляется мутность пробы из-за повышенного количества жировых частиц.

3. Не рекомендуется сдавать анализ крови, если вы принимаете лекарственные препараты, так как это может исказить результаты тестов. Обязательно сообщите врачу, направившему вас на анализ крови, что вы принимаете лекарства. Возможно, врач порекомендует отказаться от приёма препарата на некоторое время, достаточное для того, чтобы организм от него очистился (10-14 дней). Если необходимо сдать кровь для оценки эффективности пройденного лечения, то это нужно делать не ранее чем через 7-14 дней после последнего приёма лекарственного препарата.

4. При подготовке к сдаче анализа крови категорически запрещено употреблять алкоголь за день до исследования. Так как алкоголь оказывает влияние на процессы метаболизма в организме, что может отразиться на достоверности результатов анализа.

5. Не курить в течение часа до забора крови, потому что курение воздействует на секрецию биологически активных веществ.

6. Подготовка к анализу крови предполагает воздержание от сильных эмоциональных и физических нагрузок, чтобы избежать биохимических и гормональных перестроек и, как следствие, искажения результата анализа.

7. Нежелательно сдавать кровь после инструментального обследования, физиотерапевтических или других медицинских процедур. Так как они могут вызвать изменение некоторых лабораторных параметров.

8. Если необходимо несколько раз подряд сдать анализ крови, чтобы проконтролировать лабораторные показатели в динамике, то для получения истинных результатов все анализы надо сдавать в одно и то же время суток, в одной лаборатории, с одинаковой подготовкой к анализу крови.

Как правильно сдать анализ крови на гормоны

Для получения точных результатов анализа крови на гормоны общие правила подготовки к забору крови необходимо дополнить. В зависимости от того, какой именно гормон исследуется, требуется разная подготовка к сдаче анализа крови.

1. Гормоны щитовидной железы. Необходимо прекратить приём препаратов, влияющих на работу щитовидной железы, за 2-4 недели до анализа. Если исследование проводится для того, чтобы проконтролировать эффективность лечения, то исключить приём лекарств надо только в день анализа (это обязательно надо отметить в направлении на анализ).

2. Антимюллеров гормон (AMH/MIS). Забор крови на этот гормон проводят на 3-5 день менструального цикла. За несколько дней до исследования необходимо исключить усиленные физические нагрузки. Нельзя проводить анализ во время острых заболеваний.

3. Норадреналин и адреналин. За 8 дней до забора крови необходимо прекратить приём альфа-блокаторов и сацилатов. За день до исследования исключить употребление алкоголя, чая, кофе, бананов и витаминов группы В.

4. Ангиотензин. Подготовку к анализу крови на этот гормон необходимо начинать заранее. Если назначен приём эстрогенов, то их надо исключить за 1-2 месяца до исследования. Приём диуретиков - за 3 недели, приём гипотензивных препаратов – за 1 неделю до забора крови.

5. АКТГ, кортизол – это гормоны стресса, поэтому перед исследованием надо 20 минут посидеть в спокойном и расслабленном состоянии. Забор материала на анализ проводятся до 9 часов, так как уровень этих гормонов меняется в течение суток.

6. Половые гормоны. Женщины репродуктивного возраста сдают анализы на этот вид гормонов строго по дням менструального цикла. В этом и заключается подготовка к анализу крови на половые гормоны. В направлении на анализ обязательно надо указать фазу цикла. Когда надо сдавать половые гормоны:

ЛГ, ФСГ сдаются в 3-5 день цикла;

17-ОН-прогестерон, ДГА - сульфат, тестостерон - 7- 9 день цикла;

Эстрадиол – 5-7 или 21-23 день цикла;

Прогестерон - 21-23 день цикла.

Перед анализом на гормон пролактин необходимо исключить пальпацию молочных желез.

Подготовка к биохимическому анализу крови

Подготовка к биохимическому анализу крови предполагает более жёсткие ограничения в рационе питания и режиме дня, чем изложено выше в основных правилах. Рассмотрим, как правильно подготовиться к биохимическому анализу крови, в зависимости от того, какие показатели будут исследоваться.

1. Мочевина. За 1-2 дня до забора крови необходимо отказаться от употребления почек и печени, ограничить в рационе рыбу, мясо, чай, кофе. Запрещены физические нагрузки накануне.

2. Липопротеины, холестерин. Сдавать кровь на эти показатели надо через 12-14 часов после последнего приёма пищи. Если нет необходимости определить гиполипидемический эффект терапии лекарственными препаратами, то за две недели до анализа крови надо отменить препараты, понижающие уровень липидов.

3. Глюкоза. Перед забором крови запрещено не только принимать пищу и пить напитки (кроме воды, разумеется), но даже жевать резинку и чистить зубы. Также на значение показателя глюкозы влияют мочегонные препараты, контрацептивы и другие лекарственные средства.

4. Глюкозотолерантный тест (ГТТ). Проводится при наличии предварительных результатов уровня глюкозы в крови. Для подготовки к анализу крови в течение 3-х дней надо придерживаться привычного режима питания и обычных ежедневных физических нагрузок. Содержание глюкозы в крови определяется дважды: натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой.

5. Гаптоглобин. Перед исследованием этого показателя надо исключить приём следующих лекарственных препаратов: метилдопы, дапсона, эстрогенов, сульфасалазина, андрогенов, тамоксифена, пероральных контрацептивов.

6. Альфа-2-макроглобулин. За 3 дня до забора крови надо отказаться от употребления мясной пищи.

В большом материале мы собрали для Вас главные правила подготовки к сдачи различных видов анализов: анализ крови, мочи, кала, микробиологические исследования и многие другие. Узнайте, как подготвить себя и свой организм для получения достоверных результатов.

Общие правила подготовки к анализам крови

Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому рекомендуется все анализы сдавать в утренние часы.
Не употреблять жирную пищу за несколько часов до сдачи анализа, желательно не есть в течение 4 часов - высокая концентрация жиров в крови может помешать любому исследованию.
Незадолго до взятия крови выпить 1–2 стакана обычной негазированной воды, это снизит вязкость крови, и взять достаточный для исследования объем биоматериала будет проще, кроме того, это снизит вероятность образования сгустков в пробирке.
По возможности отказаться от приема лекарств минимум за сутки до сдачи анализов.
При сдаче анализов на фоне приема лекарственных препаратов, необходимо указать этот факт в направительном бланке.
В день сдачи анализов рекомендуется не заниматься спортом.
В день сдачи анализов рекомендуется исключить повышенные эмоциональные нагрузки.
В день сдачи анализов рекомендуется за несколько минут перед взятием крови принять удобное положение (сесть), расслабиться, успокоиться.
Воздержаться от употребления алкоголя в течение 72 часов до сдачи анализа.
Не курить как минимум за 30 минут до взятия крови.
Уточнить оптимальные дни менструального цикла (или срок беременности) для сдачи крови на половые гормоны.
ФСГ – фолликулостимулирующий гормон. Сдача анализа женщиной на этот половой гормон должна производиться на 3-7-ой дни цикла. Чтобы определить возможность роста фолликула, ФСГ сдают на 5-8 дни цикла;
ЛГ – лютеинизирующий гормон. ЛГ у мужчин отвечает за повышение проницаемости семенных канальцев для тестостерона. ЛГ у женщин обеспечивается завершение созревания яйцеклетки в фолликуле и овуляция, секреция эстрогенов и образование желтого тела. Сдача анализа крови на ЛГ женщинам должна производиться на 3-8 дни цикла;
Пролактин . Если уровень пролактина повышен у мужчины, то этим ожжет быть нарушена половая функция. У женщин пролактин принимает участие в процессе овуляции, им стимулируется лактация в период после родов. Чтобы определить уровень этого гормона, анализ должен производиться в 1 и 2 фазу менструального цикла, сдача образца должна осуществляться только утром натощак. Перед забором крови пациенту рекомендуется провести 30 минут в состоянии покоя, поскольку пролактин представляет собой гормон стресса, вследствие чего небольшая физическая нагрузка или волнение способны оказать влияние на его уровень;
Эстрадиол . У женщин забор анализа может осуществляться в любую фазу менструального цикла. Эстрадиолом у женщин обеспечивается становление и регуляция менструальной функции, развитие яйцеклетки;
Прогестерон . Этот гормон ответственен за обеспечение окончательной подготовки слизистой оболочки матки к тому, чтобы прикрепился эмбрион. Прогестероном обеспечиваются оптимальные условия для того, что развивалась беременность. Сдача анализа предусмотрена на 19-21 дни менструального цикла;
Тестостерон . Проверка данного гормона у женщин может проводиться в любой день цикла. Если у мужчины понизилась его концентрация, то это влечет за собой снижение качества спермы и недостаточную мужскую силу;
ДГЭА-сульфат . Если концентрация гормона повышена у женщины, то это может быть причиной нарушения работы яичников и бесплодия. Проверка уровня гормона у женщины может производиться в любой день цикла.

Общие правила подготовки к анализам мочи

Анализы разовой порции мочи

В зависимости от необходимых лабораторных исследований для анализа может использоваться первая, средняя, третья (как правило, утренняя) или «разовая» (не зависящая от последовательности сбора) порция мочи. Моча для исследования собирается пациентом в стерильный пластиковый контейнер.

Не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 10–12 часов): алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь);
По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов;
Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов;
Женщинам исследование рекомендуется производить до менструации или через 2 дня после ее окончания;
Способ диагностики урогенитальных инфекций по моче методом ПЦР подходит исключительно для мужчин, у женщин данный способ диагностики намного уступает по своей информативности исследованию урогенитального мазка и не используется.

Анализы суточной мочи

Суточная моча - это вся моча, собранная в течение 24 часов.

Суточная моча, чаще всего, собирается пациентом самостоятельно в домашних условиях с помощью специального набора для сбора и транспортировки образца суточной мочи. Перед началом сбора пациенту даются необходимые указания о порядке сбора и необходимых мероприятиях по подготовке к сдаче анализа.

Не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 10–12 часов): алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь).
По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов.
Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов.
Женщинам исследование не рекомендуется производить во время менструации.

Общие правила подготовки к анализам кала

Для сбора и транспортировки кала пациенту выдается стерильный пластиковый контейнер с ложечкой. Контейнер может содержать питательную среду (пептон) или консервант, в зависимости от типа исследования.

Волосы с головы - наиболее предпочтительный биоматериал для исследования. Волосы с других участков тела следует использовать только при отсутствие волос на голове.

Прекратить использование лечебных средств для волос за 2 недели до сдачи волос на анализ.
Окрашенные, обесцвеченные, подвергнутые химической завивке волосы непригодны для исследования. Необходимо дождаться, когда волосы отрастут в количестве, достаточном для сбора образца волос.
Волосы должны быть чистыми и сухими (желательно вымыть волосы не позднее, чем за сутки до сбора волос). Перед исследованием не допускается нанесение на волосы любых косметических или лечебных средств (кремов, масел, гелей и т. д.).
Исключить профессиональный контакт волос с внешними загрязнениями (сварка, горнодобывающая промышленность) между мытьем головы и процедурой сбора волос.
Перед процедурой сбора волос тщательно вымыть и высушить руки, а также ножницы.