Главная · Зубная боль · Флебит и тромбофлебит. Флебиты. Симптомы флебита поверхностных вен

Флебит и тромбофлебит. Флебиты. Симптомы флебита поверхностных вен

Человек длительное время проводит на ногах. Кровь по венам в нижних конечностях движется снизу вверх, преодолевая силу притяжения. Со временем стенки кровеносных сосудов изнашиваются, добавляются различные воспалительные процессы, неправильный образ жизни, малая физическая активность и чрезмерное употребление жирной пищи. Все это не проходит бесследно для сосудов, развивается варикозная болезнь, которая может привести к тому, что появляется флебит нижних конечностей. Симптомы и лечение этой патологии разберем в нашей статье.

Описание заболевания

Вены, по которым кровь течет к сердцу, имеют мягкие и эластичные стенки. Если начинает развиваться воспалительный процесс венозной оболочки, то говорят, что появляется флебит нижних конечностей. Это заболевание может носить как острый, так и хронический характер. Протекает оно чаще всего не изолированно, и провокаторами этой патологии может быть масса факторов, одним из которых является варикозное расширение вен.

Флебит не стоит оставлять без внимания, обязательна консультация флеболога, который оценит состояние сосудов и назначит соответствующее лечение. Далее разберем, как проявляет себя флебит нижних конечностей, симптомы и лечение этого заболевания.

Причины развития флебита

Основной причиной развития флебита врачи считают варикозную болезнь. Кроме того, можно назвать еще ряд факторов, которые способны провоцировать развитие патологии:

  • Лишний вес: при этом вены испытывают еще большую нагрузку.
  • Низкая двигательная активность: она стала бичом XXI века.
  • Длительное вертикальное положение, например, продавцы в магазинах вынуждены целый день стоять за прилавком.
  • Нарушение стула, к примеру, запоры.

В некоторых случаях аллергические реакции также могут спровоцировать развитие заболевания.

Гораздо реже вызывает развитие флебита травма вены или ее поражение в результате развития инфекционного заболевания.

Не важно, какая причина спровоцировала заболевание, без лечения его оставлять нельзя, чтобы не заработать серьезных осложнений.

Разновидности флебитов

Довольно распространенным заболеванием является флебит нижних конечностей. Симптомы и лечение этой патологии будут рассмотрены далее, а сейчас познакомимся с классификацией. Если рассматривать локализацию воспалительного процесса, то флебит подразделяют на:

  1. Перифлебит. Воспалительным процессом затрагивается только внешняя оболочка вены. Чаще всего появляется, когда воспаление переходит из соседних тканей.
  2. Эндофлебит. Поражается внутренняя стенка Причиной может стать травма, катетеризация вены, когда игла находилась в ней длительное время. Провоцирует эндофлебит неправильное введение внутривенно
  3. Панфлебит затрагивает все оболочки вены.

Классификация флебитов может вестись с учетом происхождения заболевания. Учитывая этиологию, выделяют:

  1. Аллергический флебит. Его провокатором являются аллергические реакции организма, и он довольно часто протекает длительно, переходя в хроническую форму.
  2. Болевой флебит часто развивается на фоне родовой деятельности. Течение острое с выраженными симптомами и сильными болевыми ощущениями.
  3. Мигрирующий флебит появляется в основном у представителей мужской половины человечества. Воспаление затрагивает вены, расположенные поверхностно, в процесс вовлекаются и артерии. Заболевание протекает длительно с периодическими рецидивами.
  4. Поражаются сосуды головного мозга при церебральном флебите. Причиной часто становится инфекционное заболевание.
  5. Пилефлебит затрагивает только воротниковую вену. Проявляется как осложнение воспаления в брюшной полости.
  6. Инфекционный флебит может поражать не только нижние конечности, но и любые части тела.

Важно распознать, какой формы у пациента флебит нижних конечностей. Симптомы и лечение могут отличаться, поэтому без консультации доктора терапию проводить не стоит. Так можно еще больше навредить организму.

Симптоматика заболевания

Различные формы заболевания могут проявляться характерными признаками. Чаще всего флебит нижних конечностей симптомы имеет следующие:

  1. Если флебит затрагивает только поверхность вен, то в острой фазе заболевания они становятся болезненными и напряженными. Кожа в этих местах краснеет и уплотняется, становится горячей на ощупь. Иногда можно отметить повышение температуры тела.
  2. Хроническая форма заболевания не имеет ярко выраженной картины, симптоматика сглажена, периодически бывают обострения.
  3. Если наблюдается воспалительный процесс в глубоких венах, флебит нижних конечностей симптомы (фото ниже это демонстрирует) проявляет следующие: боль и отечность в месте воспаления, кожные покровы становятся молочно-белого цвета. Опасность такой формы заболевания в том, что она может быстро перейти в тромбофлебит, который протекает с образованием тромбов.
  4. Церебральный флебит обязательно проявится головной болью, гипертонией, неврологическими проблемами.

Диагностирование заболевания

Перед тем как лечить флебит нижних конечностей (фото выше показывает всю серьезность патологии), необходимо точно поставить диагноз и выявить форму заболевания.

Большинство пациентов не спешат на прием к врачу, если после трудового дня чувствуют тяжесть в ногах, усталость, когда появляется отечность и боль. Человек склонен уповать на то, что эти симптомы пройдут сами по себе, стоит только отдохнуть. Но со временем обычно все еще больше усугубляется, даже отдых не помогает справиться с проблемой. Зачастую это заканчивается серьезным осложнением, например, тромбофлебитом.

А надо было всего-навсего при первых проблемах с венозным кровообращением посетить сосудистого хирурга, которому достаточно только взглянуть на вены нижних конечностей, чтобы заподозрить патологию. После осмотра врач обычно направляет на УЗИ кровеносных сосудов, которое помогает с точностью выявить местоположение патологии и ее серьезность.

Если сделать анализ крови, то, как правило, он показывает повышенную свертываемость, а это уже фактор риска для развития флебита, а в будущем и тромбофлебита.

Способы терапии заболевания

Если подтверждается диагноз "флебит нижних конечностей", как лечить правильно данное заболевание, может подсказать только доктор. Какой бы метод терапии ни выбрал врач, важно одно - должно быть сочетание способов, то есть комплексный подход. Только в этом случае можно ожидать хороших результатов. У сосудистых хирургов распространенными являются следующие методы терапии данного заболевания:

  1. Консервативное лечение, которое подразумевает медикаментозную терапию, физиотерапию.
  2. Использование народных способов избавления от недуга.
  3. Хирургическое вмешательство, которое практикуют достаточно редко, особенно если пациент вовремя обратился за медицинской помощью.

Для эффективности терапии желательно сочетать первые два метода лечения между собой.

Какие цели преследует терапия?

Лечение данного заболевания преследует следующие цели:

  1. Снять воспалительный процесс.
  2. Снизить скорость свертывания крови, чтобы предотвратить образование тромбов.
  3. Укрепить стенки кровеносных сосудов и сделать их более эластичными.

Этих целей можно достичь, если подойти к решению проблемы комплексно.

Консервативное лечение

Мы уже немного изучили флебит нижних конечностей, симптомы и лечение. Фото демонстрирует, что первым делом терапия начинается с приема лекарственных средств.

  1. При наличии инфекционного заболевания без приема антибактериальных средств не обойтись. Это может быть как введение с помощью инъекций, так и прием таблеток.
  2. Врачи уверены, что обязательно требуется, если имеется флебит нижних конечностей, лечение. Таблетки для улучшения тонуса стенок сосудов назначаются в первую очередь. К таким препаратам можно отнести: «Детралекс», «Флебодиа», «Эскузан» и другие.
  3. Обязателен прием противовоспалительных средств, которые помогут убрать воспаление. Такие лекарства можно применять в виде мазей и гелей, например, «Кетонал», «Фастум-гель», «Мовалис», «Вольтарен». Они не только устраняют воспалительный процесс, но и снимают жар и препятствуют отеку тканей.
  4. Специалисты также прописывают принимать лекарственные средства для улучшения регенерации и репарации тканей, витаминные препараты. Сюда можно отнести «Вобэнзим», «Актовегин», «Солкосерил».
  5. Прием антикоагулянтов предупредит образование тромбов в сосудах. Прекрасно с этим справляются «Гепарин», «Фраксипарин», «Курантил».

После такой медикаментозной терапии не столь выраженно проявляет себя флебит нижних конечностей. Симптомы и лечение (фото ниже демонстрирует один из методов) можно будет дополнить физиотерапевтическими процедурами. Чаще всего врач назначает следующие:

  • УВЧ или ультракрасное излучение.
  • Дарсонвализацию.
  • Диадинамические токи.
  • Гирудотерапию.
  • Соллюкс.

Если сочетать физиопроцедуры с медикаментозной терапией, то можно существенно улучшить состояние венозных сосудов.

Народная медицина против флебита

В закромах народных целителей имеются рецепты, чтобы справиться с этим недугом. Вот какие средства предлагаются для скорейшего выздоровления:

  1. Если флебит затронул только поверхностную стенку вен, можно попробовать справиться с ним с помощью йодной сетки. Она помогает не только убрать воспалительный процесс, но и унять болевые ощущения.
  2. Лечебный настой также поможет улучшить состояние вен. Чтобы его приготовить, необходимо взять по 50 грамм плодов каштана, корня девясила, листьев брусники и цветов календулы. Из двух ложек сбора и 0,5 литра кипятка приготовить настой. Содержать средство лучше в термосе в течение 12 часов. Принимать по полстакана три раза в день. Курс терапии должен быть не менее 6-7 недель.
  3. Укрепить стенки сосудов можно, принимая настой из листьев столовой свеклы. Использовать можно как сухие листья, так и свежие. На 1 литр кипятка надо взять 100 грамм ботвы, если она свежая или 50 сухой. Настаивать до полного остывания. Употреблять внутрь после еды по 150 мл в течение 2 месяцев.
  4. Снять воспаление можно компрессом из полыни или папоротника. Сухое сырье надо растереть в порошок и смешать с кефиром или сметаной. Положить смесь на марлю или салфетку и приложить к больному месту, закрепить и оставить на ночь. Делать такую процедуру нужно в течение 4-5 дней.

Перечень народных рецептов можно продолжать до бесконечности, только перед их использованием обязательно надо проконсультироваться с лечащим врачом.

После приема лекарственных средств, прописанных врачом, начинает не так ярко проявлять свой норов флебит нижних конечностей (симптомы). И лечение народными средствами в этом случае станет отличным дополнением. Тем более что все рецепты можно легко использовать дома.

Хирургическое лечение

Как лечить флебит нижних конечностей в домашних условиях, мы рассмотрели, но, к сожалению, такая терапия не всегда дает желаемые результаты, особенно если пациент пренебрегает советами специалистов. В некоторых случаях заболевание легко переходит в тромбофлебит, а это уже гораздо опаснее для здоровья. Врачи применяют:

  1. Перевязку вен.
  2. Рассечение вены в том месте, где образовался тромб.
  3. Удаляют воспаленный участок вены.

Даже после хирургического лечения не стоит думать, что болезнь побеждена раз и навсегда. Если не беречь свои ноги, халатно относиться к собственному здоровью и не соблюдать рекомендации врачей, болезнь достаточно быстро вернется с новой силой.

Какое лечение запрещено при флебите?

Большинство пациентов думают, что при наличии проблем с венами на ногах достаточно носить компрессионный трикотаж. Но при флебите нижних конечностей такая терапия строго противопоказана. Если есть воспалительный процесс, то необходим свободный отток жидкости от очага воспаления, а компрессионный трикотаж способен спровоцировать выход жидкости в просвет венозного сосуда и ускорить кровоток. Но при наличии стрептококковой инфекции это может привести к разнесению возбудителя по всему организму.

После того как воспаление будет убрано, что должно быть подтверждено анализами, можно использовать компрессионный трикотаж, но начинать следует с минимальной степени компрессии.

Осложнения флебита

Если должным образом не заниматься лечением флебита, то есть большая вероятность, что заболевание перейдет в тромбофлебит. Имеется опасность тромбоза вен. Если болезнь затрагивает глубокие вены, то острый период чреват развитием тромбоэмболии легочной артерии, а со временем и хронической

Профилактика заболевания

Заболевание легче предупредить, чем потом длительное время заниматься его лечением. В качестве профилактических мер можно порекомендовать следующие мероприятия:

  • Женщинам, принимающим противозачаточные таблетки, периодически сдавать анализ крови на свертываемость.
  • Давать ногам отдых, при этом полезно, лежа, класть их на подушку или на спинку дивана.
  • Людям, чья профессиональная деятельность связана с постоянным нахождением на ногах, рекомендуется носить компрессионные чулки.
  • Можно в качестве разжижающего средства принимать «Аспирин», но делать это следует только с разрешения врача.
  • Больше ходить пешком и уделять время физическим нагрузкам.
  • Своевременно лечить любые инфекционные заболевания.
  • При наличии выполнять все рекомендации доктора.
  • Если уже имеется флебит, то желательно отказаться от курения.

Если внимательно и бережно относиться к своему здоровью, то не придется обращаться к врачам и лечить заболевания вен. Берегите себя и будьте здоровы!

Мало кто из людей знает о такой болезни, как флебит. Самые "продвинутые" вспомнят, что нею страдал один из президентов США, Ричард Никсон, и что она связана с кровеносными сосудами на ногах. Между тем, флебит и его разновидность - тромбофлебит - является опасным заболеванием, которое способно привести к летальному исходу вследствие образования тромба в легком.

Флебит означает воспаление вен. Если вена проходит рядом с очагом инфекции, то может воспалиться со стороны наружной стенки, а потом воспаление переходит на внутреннюю. Или же процесс проходит наоборот, в том случае, если причина воспаления – внутривенная инфекция. Флебит может привести к образованию тромба в вене – тромбофлебиту. Тромбофлебит – это явление, когда оторвавшийся кровяной сгусток вызывает образование тромба в вене.

Флебит может быть поверхностным, в коже, или глубоко в ткани. Поверхностный флебит и тромбофлебит верхних и нижних конечностей, как правило, не сильно опасен. Тромбоз глубоких вен верхних и нижних конечностей может быть более серьезной проблемой, приводя к образованию кровяного сгустка в кровеносных сосудах в легких (легочной эмболии). Легочная эмболия может повредить ткани легких и иногда приводит к летальному исходу.

Почему воспаляются вены

Флебит имеет много причин. Некоторые из распространенных причин воспаления вен:

  • Местные травмы или увечья вен.
  • Продолжительное бездействие, например, при вождении автомобиля или при госпитализации.
  • Введение внутривенных катетеров (IV) в больницах.
  • Период после хирургического вмешательства (послеоперационный период), особенно после ортопедических процедур.
  • Варикозное расширение вен.
  • Нарушения свертываемости крови.
  • Нарушение в работе нормальной дренажной системы вен из-за удаления лимфатических узлов, например, после мастэктомии при раке молочной железы
  • Внутривенное употребление наркотиков.
  • Ожоги.

Патологические микроорганизмы могут проникнуть в вену, вначале никак себя не проявляя. Финсации микроорганизма в одном месте и развитию воспаления способствуют местные предпосылки – расширение вен, застой венозной крови и т.д.


  • Назначаются противовоспалительные препараты (действующее вещество - ибупрофен, диклофенак). Внешнее сжатие с помощью компрессионных чулок также рекомендуется для пациентов с поверхностным флебитом нижних конечностей.
  • Иногда используются антибиотики.
  • В тяжелых случаях может быть необходимо хирургическое вмешательство.

Восстановление после поверхностного флебита может длиться несколько недель. После тромбофлебита - несколько недель или месяцев.

Какие могут быть осложнения после флебита

  • Осложнения могут включат образование абсцессов, тромбов, прогрессирование тромбоза глубоких вен, тромбоэмболию легочной артерии.
  • При выраженном тромбофлебите глубоких вен серьезные повреждения вен на ногах могут привести к пост-флебитальному синдрому. Этот синдром характеризуется хроническим отеком ноги и с болью в ногах, образованием язв.

Дата публикации статьи: 28.06.2017

Дата обновления статьи: 21.12.2018

Из этой статьи вы узнаете о флебите нижних конечностей, симптомы и методы лечения этой болезни. Чем опасна эта патология, и к какому врачу нужно обращаться при появлении ее признаков.

Флебит – воспаление стенки вены острого или хронического течения. Такой воспалительный процесс более характерен для сосудов ног, но суть его одинакова при любой локализации. Могут воспаляться сосуды, питающие головной мозг, руки, тазовое дно и другие части тела. Каждая такая форма имеет свое название.

Флебит развивается вследствие варикозного расширения вен.

Флебит ног достаточно распространен среди людей после 50–65-летнего возраста и наблюдается у обоих полов почти в равной степени. Это объясняется тем, что с возрастом вены больше подвержены изменениям. Хотя на сегодняшний день такую патологию стали чаще диагностировать и у молодых до 35 лет.

Флебит нижних конечностей редко протекает как самостоятельная изолированная болезнь. Чаще ему предшествует варикоз, на фоне которого вены начинают воспаляться. Прогрессирование патологии приводит к формированию сгустков крови, «заклеивающих» повреждения венозных стенок. Тогда флебит переходит в тромбофлебит – более тяжелое и грозное своими последствиями заболевание вен, которое отличается от флебита появлением тромбов, прикрепленных к стенкам воспаленных сосудов.

Тромбофлебит опасен не только для здоровья, но и для жизни пациента риском отрыва одного из кровяных сгустков, который начинает движение по кровяному руслу и может закупорить легочную артерию. В итоге развивается , приводящая к внезапной неминуемой смерти больного. Другим осложнением может быть хроническая венозная недостаточность с появлением трофических язв на коже ног.

Благодаря комплексной адекватной терапии флебит можно вылечить. Важно при появлении первых симптомов сразу начать лечение патологии, чтобы не допустить перехода в хроническую форму с развитием тромбофлебита и снизить риск последствий, опасных для жизни. Если воспаление вен все же осложнилось тромбофлебитом, ситуация усугубляется. Полностью избавиться от него уже не удастся, но улучшить состояние сосудов и свертывающей системы крови для того, чтобы болезнь не прогрессировала, вполне реально.

При тяжести, вздутии вен, болях в икроножных мышцах нужно обратиться к сосудистому хирургу или флебологу. Каждый из них занимается диагностикой и лечением болезней вен и сможет после обследования точно поставить диагноз и назначить адекватное выявленной патологии лечение.

Причины развития флебита

Вены на ногах могут воспаляться по разным причинам, но главная из них – варикоз. Нарушение смыкания венозных клапанов приводит к неправильному току крови по сосудам, из-за чего они расширяются, а в дальнейшем их стенки воспаляются.

Другие причины:

  1. Патогенные возбудители, чаще всего стрептококки. Они проникают внутрь сосуда через повреждения кожи, например, расчесы, порезы, абсцесс, фурункул или при инфекционном заболевании с током крови.
  2. Химический ожог вены из-за введения в нее определенных агрессивных лекарств или веществ, например наркотика.
  3. Травмирование вены при многократных в/в инъекциях.
  4. Искусственное провоцирование флебита при лечении варикоза путем склеротерапии – введения в сосуд склеротического вещества с целью развития асептического флебита с дальнейшим склеиванием его стенок.
  5. Иногда флебит возникает на фоне аллергической реакции после поступления в организм аллергена.

Факторы, способствующие развитию флебита:

  • Гиподинамия.
  • Лишний вес.
  • Перенесенная травма одной или обеих ног.
  • Длительный вынужденный постельный режим.
  • Беременность и тяжелые роды.
  • Иммобилизация ноги (гипс) при переломе.
  • Тяжелая физическая работа.
  • Длительное нахождение на ногах. Например, работа продавцом.

Виды флебита ног

Категории Виды с кратким определением
По характеру течения Острый с резко выраженной симптоматикой.

Хронический. Может протекать бессимптомно или со слабовыраженными проявлениями.

По локализации воспаления стенки вены Эндофлебит – воспаление внутренней оболочки венозной стенки. Часто развивается после длительного нахождения иглы в вене при в/в-капельном введении лекарств.

Перифлебит – поражение наружной оболочки вены.

Панфлебит – воспаление всех венозных оболочек.

По месторасположению вен Флебит с поражением глубоких вен.

Мигрирующий – с воспалением поверхностных сосудов. Распространен среди молодых мужчин. Склонен к долгому рецидивирующему течению с поражением артерий.

По причине возникновения Аллергический.

Посттравматический.

Болевой. Развивается чаще у женщин после родов, протекает остро с выраженным болевым синдромом.

Постинъекционный.

Неинфекционный – во время беременности, родов, из-за нарушения метаболизма, например, при ожирении.

Инфекционный – воспаление вызвано патогенными микробами, попавшими на стенку вены из гнойного очага.

Также флебит может быть церебральным, с поражением сосудов, питающих головной мозг, пилефлебит с воспалением воротниковой вены, но эти виды не имеют отношения к сосудам ног.


Нажмите на фото для увеличения

Симптомы патологии

Симптомы флебита поверхностных вен ног

Острый поверхностный флебит нижних конечностей (как и других частей тела) сопровождается болезненностью воспаленных вен, которые становятся напряженными и как бы натягиваются. Человек сам может заметить, что кожа над ними покраснела, стала горячей на ощупь. Обычно флебит проявляется только местными признаками, но у некоторых возможно ухудшение общего состояния – небольшое поднятие температуры тела, появление недомогания, слабости.

При отсутствии лечения или несвоевременном его начале острый процесс переходит в хронический. Такой процесс протекает с менее ярко выраженной симптоматикой, а то и без нее. Для человека становится привычным ощущать тяжесть в ногах, которые быстро устают, ноют. Течение рецидивирующее: с чередованием обострений и ремиссий.

Симптомы флебита глубоких вен ног

При остром воспалении глубоких вен нога становится горячей, появляется резкая болезненность, особенно при попытке сдавить икру рукой, после ношения неудобной обуви, длительного стояния или ходьбы. Область воспаления отекает. Уплотнение и покраснение кожи не характерно, наоборот, она становится молочно-белой. При этом недуге повышается температура тела, человек отмечает быструю утомляемость, слабость. Часто острый флебит переходит в тромбофлебит с формированием тромбов.

Хронический флебит глубоких вен проявляется такими же признаками, но они умеренно выражены.

Диагностика флебита

Обычно выявить флебит нижних конечностей просто. При установке диагноза флеболог ориентируется на жалобы пациента, визуальный осмотр вен на ногах, результаты анализов крови и инструментальных исследований. Последние помогают определить вид, форму флебита, объем и степень поражения венозных стенок.

Изменения в поверхностных венах часто флеболог определяет во время физикального обследования ног больного (осмотра, пальпации). Поражение глубоких вен визуально выявить сложно. Для этого нужно пройти комплексную диагностику.

Лабораторные исследования Инструментальная диагностика
Общий анализ крови. Дуплексное сканирование вен – наиболее информативный метод, позволяющий изучить их состояние.
Коагулограмма (гемостазиограмма) – забор крови для определения показателей ее свертываемости. Ультразвуковое допплерографическое исследование (УЗДГ) вен – безболезненная, безопасная методика оценки венозной системы человека. Лучше подходит для обследования поверхностных магистральных вен, помогает определить участки с патологическим забросом крови в поверхностные вены из глубоких.
Протромбиновый индекс (ПТИ) – конкретный показатель свертывающей системы крови. Флебография – рентгенологическое исследование вен с контрастом. Направлено на визуализацию проходимости, определение размеров, конфигурации, особенностей вен.
Тромбоэластограмма – анализ, получаемый при тромбоэластографии. КТ или МРТ с контрастированием – назначают при недостатке полученной информации при прохождении вышеперечисленных обследований.
Тромбоэластография – графическая фиксация (регистрация) процессов свертывания крови и растворения ее сгустков.

Нажмите на фото для увеличения

Возможные осложнения

Самое частое последствие воспаления венозных стенок – тромбофлебит. В большинстве случаев при хроническом процессе или нелеченном остром образуются тромбы. При тромбозе нарушается кровообращение в ногах, появляется синюшность кожи, отечность, распирающие боли, трофические язвы.

При длительно протекающем тромбофлебите развивается хроническая . Также он опасен для жизни пациента, т. к. может привести к тромбоэмболии легочной артерии закупорившим ее тромбом. В итоге наступает смерть.

Другие последствия:

  • Флебосклероз – склерозирование ранее воспаленной вены.
  • Флегмона – гнойное воспаление тканей, в данном случае соседствующих с пораженными венами.
  • Абсцесс – воспаление гнойного характера с расплавлением ткани и образованием гнойного мешка (полости).
  • Посттромбофлебический синдром – тяжелая, трудно поддающаяся лечению форма венозной недостаточности.

Методы лечения

Полностью избавиться от флебита можно. Только важно начать его лечение сразу при появлении первых признаков воспаления вен, чтобы предотвратить прогрессирование недуга и присоединение опасных осложнений (одно из которых – флеботромбоз – образование тромбов в деформированном просвете вены).

Воспаление поверхностных вен ног лечат амбулаторно, глубоких – чаще в стационарных условиях. Для любого вида флебита нужна комплексная консервативная терапия. В запущенных случаях при присоединении осложнений или при наличии варикоза может потребоваться хирургическое лечение.

Консервативная терапия

Составляющие:

  • соблюдение определенного режима;
  • медикаментозное лечение (общее и местное);
  • физиопроцедуры.

Пациенту в острый период показан покой с приподнятым положением конечностей. Лекарства улучшают питание стенок вен, снимают воспаление, снижают вязкость крови. Медикаментозное лечение флебита нижних конечностей состоит из одновременного приема препаратов разных фармакологических групп:

  1. Антибиотики назначают в случае инфекционного воспаления для борьбы с микробами.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства устраняют воспаление, уменьшают боль (Кетанов, Кетопрофен, Ибупрофен).
  3. Антигистаминные помогают снизить повышенную реакцию организма на аллергены (Тавегил, Супрастин).
  4. Антиагреганты снижают вязкость крови, предупреждают возникновение тромбов ().
  5. Препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях (пентоксифиллин, актовегин).
  6. Местное лечение состоит из смазывания кожи ног мазями на основе гепарина и противовоспалительных. Мази с антикоагулянтами – Венолайф, Гепариновая, Троксевазин НЕО). Мази, снимающие воспаление: Вольтарен, Фастум гель.

Подбор лекарств, их дозы, длительность применения флеболог определяет индивидуально для каждого пациента в зависимости от вида и тяжести течения флебита.

Физиотерапевтическое лечение включает лазеро- и рефлексотерапию, магнитотерапию, иглоукалывание, точечный массаж, инфракрасное облучение, соллюкс, грязевые аппликации и ванны. Процедуры помогают уменьшить воспаление, снять боль, улучшить обменные процессы в клетках, устранить отек мягких тканей, способствуя быстрейшему выздоровлению.

После стихания острого процесса больному рекомендуют носить компрессионный трикотаж или заматывать ноги эластичными бинтами.

Хирургическое лечение

Операция показана при тромбозе, когда высок риск тромбоэмболии, или при выраженном нарушении кровообращения в ноге. Вариантов несколько:

  • Флебэктомия – удаление пораженных варикозом поверхностных вен.
  • Склеротерапия – малоинвазивная операция, во время которой вводят в вену склерозирующее вещество, после чего она как бы склеивается.
  • Радиохирургическая или лазерная операция на венах ног с целью удаления наиболее патологического участка вены.
  • Шунтирование – замена пораженного отрезка вены имплантатом для восстановления кровотока по ней и снижения риска образования тромбов.
  • Вживление в вену кава-фильтра. Он предотвращает движение кровяных сгустков и предупреждает закупорку одним из них крупного сосуда.

Вопрос об оперативном вмешательстве решается ангиохирургом после того, как было проведено медикаментозное лечение флебита (тромбофлебита), но оно оказалось малоэффективным. Важно знать, что операция полностью не избавит вас от болезни: при несоблюдении рекомендаций врача воспаление может возобновиться и начать поражать новые участки вен.

Прогноз и профилактика

При раннем начале лечения флебита, до развития тромбоза, прогноз благоприятный. Но после выздоровления придется изменить образ жизни, чтобы болезнь не вернулась. Нужно правильно питаться, физическая активность должна быть умеренной, надо избегать долгого нахождения на ногах, во время отдыха и сна держать их приподнятыми на 30–40 см от уровня кровати, подложив небольшую подушку под ноги.

Чем запущеннее болезнь, тем сложнее будет от нее избавиться и тем опаснее могут быть осложнения.

Предупредить рецидив или усугубление флебита поможет:

Все это направлено на предотвращение венозного застоя в ногах, тромбообразования, развития флебита.

Флебит – это поражение важных кровеносных магистралей, таких как вены в виде воспаления и постепенного их разрушения. Как правило, флебит поражает венозные сосуды нижних конечностей в результате действия различных факторов риска, но в основном он считается осложнением варикозной болезни вен нижних конечностей.

Флебит может быть острым и хроническим, и протекать изолировано. Нарушения, происходящие в стенке венозных сосудов, становятся причиной образования тромбов и перехода данного заболевания в тромбофлебит. Очень часто воспалительный процесс в венах происходит как следствие различных инфекций, которые проникают в организм человека.

Различают несколько форм флебита, которые зависят от локализации воспалительного процесса, такие как эндофлебит, перифлебит и панфлебит.

При эндофлебите развивается воспаление, которое сопровождается нарушением внутренней стенки вены. Достаточно часто этот вид флебита возникает вследствие травмы, то есть в результате механических повреждений венозных сосудов. Иногда эндофлебит возникает после использования в вене катетера, а также длительного пребывания в ней иглы во время капельниц. Очень распространён данный побочный эффект после инфузии гипертонического раствора.

Перифлебит характеризуется воспалением с поражением наружной оболочки венозного сосуда. Развивается эта форма флебита в результате воспалительного процесса, который протекает в тканях, расположенных вокруг сосуда.

При панфлебите происходит поражение вены как внутри, так и снаружи в виде воспаления её оболочки.

В процессе острого течения флебита появляются болевые ощущения в области поражённой конечности, поднимается температура и развивается слабость. При хроническом течении флебита достаточно длительное время заболевание себя никак не проявляет, давая о себе знать только в периоды обострения.

Кроме того, флебит зависит от объекта поражения вен (поверхностные и глубокорасположенные). Когда флебит нарушает работу вен под кожей, то это проявляется уплотнениями, которые напоминают выступания подкожного жира, по ходу венозного сосуда. А при поражении глубокорасположенных вен появляются боли, температура, даже .

В основном флебит поражает одинаково все слои населения. Это обусловлено тем, что основными причинами поражения сосудов являются инфекции и , которым могут быть подвержены практически все. Конечно же, с увеличением возраста в результате изношенности венозных сосудов, риск возникновения флебита становится несколько выше.

Самым распространенным видом флебита является , когда в месте воспалительного процесса образуются кровяные сгустки, которые могут оторваться и вызвать , а также стать причиной летального исхода. Развитию тромбофлебита способствует слабый тонус сосудов и повышенная вязкость крови. Очень часто эта форма заболевания начинается с обычного острого флебита глубокорасположенных вен.

Также существует центральный флебит, для которого характерно поражение сосудов головного мозга; постинъекционный флебит – это реакция сосудов на введение лекарственных препаратов; кубитальный флебит – результат химических веществ, введённых в вену. А также мигрирующий флебит – поражение поверхностных вен на руках и ногах с периодическими рецидивными проявлениями и пилефлебит, при котором поражается самая крупная вена брюшной полости.

Флебит нижних конечностей

Флебит характеризуется воспалением стенки венозного сосуда. При поражении оболочки вены снаружи развивается перифлибит нижних конечностей, внутренней оболочки – эндофлебит, а воспалительный процесс, который захватывает все сосудистые оболочки, вызывает панфлебит.

Как правило, перифлебит отмечается у больных в тех случаях, когда воспалительный процесс переходит на венозную стенку из окружающих её тканей. Для возникновения эндофлебита характерно наличие травмы самой вены и повреждения её внутренней стенки в основном после длительного пребывания катетера или иглы в сосуде во время проведения инфузий, а также после введения растворов гипертонического свойства.

На возникновение флебита нижних конечностей существенное влияние оказывает варикозная болезнь с её осложнениями. В основном это заболевание протекает в сопровождении тромбофлебита. А без назначения необходимого лечения развиваются осложнения в виде трофических язв или абсцесса. Процессы воспаления вен могут быть вызваны различными видами возбудителей, но чаще всего инфекционным агентом выступает стрептококк. Кроме того, флебит нижних конечностей иногда развивается в результате химического ожога венозного сосуда.

В некоторых случаях флебит формируется искусственно. Это относится, например, к склеротерапии, которая применяется для лечения варикозной болезни и основана на том, что в вену вводится особое вещество, вызывающее асептический флебит, в результате которого склеиваются венозные стенки.

Основная симптоматика флебита нижних конечностей складывается из боли и гиперемии кожных покровов по всей поражённой вене. Это, как правило, отмечается на начальном этапе заболевания и при поражении поверхностных вен. Во время пальпирования поражённой и воспалённой вены можно обнаружить плотного характера болезненный на ощупь тяж или инфильтрат, который свидетельствует о вовлечении в процесс воспаления значительной части подкожной клетчатки.

Очень часто флебит способствует возникновению тромбофлебита и таких осложнений, как эмболии септического характера, абсцессы и др.

Флебит нижних конечностей может поражать вены, локализующиеся на поверхности и те, которые расположены достаточно глубоко. При остром течении поверхностного флебита поражённая вена вызывает болезненность, и она несколько напряжена. Кожа над воспалённой веной уплотняется и становится красного цвета, поэтому можно наблюдать местную гипертемию. Иногда появляются красные полосы вдоль поражённых вен, повышается температура и больной чувствует себя разбитым. При хроническом флебите подкожных вен симптоматическая картина несколько сглажена, а возникновение рецидивов характеризуется периодическим обострением заболевания.

Острый флебит глубокорасположенных вен проявляется общей гипертермией, болями и отёками в области воспалительного процесса. Кожа приобретает молочно-белую окраску с характерными уплотнениями и покраснениями в местах поражения. Как правило, острая форма флебита нижних конечностей глубокорасположенных вен характеризуется осложнениями в виде тромбов с дальнейшим переходом в остро протекающий тромбофлебит.

Для церебрального флебита характерна , повышение АД и неврологическая симптоматика. А вот пилефлебит представляет собой выраженную картину гнойной интоксикации. В этом случае больной чувствует себя очень плохо с появлением слабости, рвоты, боли в голове, схваткообразных режущих болей в правой части под рёбрами и нарастающей желтухи. Затем отмечается гектического характера лихорадка, которая сопровождается обильным потоотделением и ознобом. Кроме того, появляется опасность возникновения летального исхода. У некоторых больных этот флебит переходит в хроническую форму с развитием в дальнейшем печёночной и почечной недостаточности.

Опасность флебита нижних конечностей состоит в развитии тромбофлебита, тромбоза поражённого венозного сосуда, ТЭЛА и ХВН, а также абсцесса и флегмоны.

Основным лечением флебита считается консервативный метод терапии. При этом местно применяются компрессы с Троксевазином, Гепарином и физиотерапевтические процедуры. Кроме того, применяются противовоспалительные препараты, такие как Реопирин, Бутадион, Аспирин, а также те, которые нормализуют трофику венозного сосуда (Курантил, Гливенол, Трентал, Эскузан).

нижних конечностей флебит фото

Флебит причины

При воспалении венозной стенки развивается флебит, который может поражать наружную (перифлебит) и внутреннюю (эндофлебит) стенки вены, а также обе (панфлебит) сразу.

Основополагающая причина развития флебита – это процесс проникновения в стенку вены микробной флоры вирулентного характера.

При перифлебите воспалительный процесс переходит из окружающих тканей на вену в результате абсцесса, ожоговой раны, флегмоны, туберкулёза, и пр. При воспалении неспецифического характера венозная стенка снаружи характеризуется отёчностью и инфильтратом. В дальнейшем эти проявления проникают в срединную оболочку венозной стенки, разрушают мышечный слой и распространяются на эндотелий. Как правило, формируется пристеночный тромб, который вызывает тромбофлебит. При благоприятном прогнозе образуется флебосклероз, а в результате туберкулёзного поражения периваскулярного отдела вены, воспаление затрагивает только её наружную оболочку.

На развитие эндофлебита непосредственно влияет травма венозного сосуда после длительного пребывания катетера или иглы в вене, а также вводимые в сосуд гипертонические и склерозирующие растворы и варикозное расширение вен. В процессе повреждения эндотелия стенки вены всегда образуется пристеночный тромб. На фоне туберкулёзного эндофлебита в вене образуются милиарные бугорки, а их слияние приводит к формированию полипа с некрозом творожистого свойства в самом центре вены.

Для панфлебита характерно развитие в результате болезни Мондора после травмы живота и грудной клетки, инфекционных заболеваний и без особых причин. Как правило, воспалительный процесс приводит к склерозированию этих венозных сосудов и их облитерации.

Флебит симптомы

При заболевании вен, которое характеризуется воспалением их сосудистых стенок, развивается флебит. В основном данный патологический процесс поражает вены на нижних конечностях, и симптоматика складывается из проявлений актуального для больных варикозного расширения вен.

Как правило, флебит протекает одновременно с сопутствующими патологиями, среди которых выделяют тромбоз, переходящий впоследствии в тромбофлебит. Для данного заболевания характерно воспаление венозного сосуда в сопровождении появляющегося тромба. Именно тромбофлебит относится к самому опасному заболеванию в результате особенностей его осложнений. В этом случае возможен отрыв тромба, а также его передвижение по венозным сосудам. Всё это может привести к развитию тромбоэмболии легочной артерии, которая в большинстве случае становится причиной летального исхода.

Основная симптоматика флебита складывается из гиперемии кожных покровов по всей длине поражённой вены и характерной боли. Все эти проявления отмечаются, как правило, в начальной стадии флебита.

А вот в зависимости от поражения вен различают флебит поверхностный и флебит глубокорасположенных вен. Кроме того, данное заболевание может протекать как в острой форме, так и в хронической. В первом варианте флебита поражённая вена становится напряжённой, больной испытывает определённую боль в этой области, отмечается гиперемия кожи на поражённой конечности, а также некоторое уплотнение. Также при пальпировании можно определить местного характера гипертемию и покраснение по всей длине воспалённых венозных сосудов. Больные при наличии данных симптомов чувствуют себя разбитыми, у них появляется слабость во всём теле и даже иногда повышается температура.

Хроническая форма флебита характеризуется сглаженностью симптоматической картины с периодическими обострениями заболевания. Для проявления рецидивов свойственны все вышеперечисленные признаки.

При остром флебите глубокорасположенных вен отмечается общего характера гипертермия; в месте локализации воспалительного процесса появляются болевые ощущения и некоторая отёчность, а в дальнейшем кожа поражённой конечности приобретает белую окраску. В этом случае на коже не отмечаются покраснения и уплотнения. Однако, отсутствие соответствующего лечения, становится причиной формирования тромбов и таким образом, развивается острая форма тромбофлебита.

Симптоматика церебрального флебита представляет собой возникновение у больного головной боли, повышения АД, появление различных расстройств неврологического происхождения. А вот если флебит поражает венозные сосуды, локализующиеся на половом члене, то возникает достаточно резкая боль, половой орган становится отёчным и меняет свой окрас, становясь при этом синюшным.

При флебите воротниковой зоны, когда поражается воротниковый венозный сосуд, то есть при пилефлебите, у пациентов достаточно сильно выражена гнойная интоксикация, они чувствуют себя слабыми, у них постоянно болит голова, возникает рвота, нарастает желтуха и отмечается боль режущего схваткообразного характера справа. В дальнейшем состояние больных может резко стать хуже, то есть, возможно, появление гектической лихорадки в сопровождении потрясающих ознобов и проливных потов. Данная форма заболевания очень опасна возникновением летального исхода. А у некоторой категории больных пилефлебит (воспаление сосудов воротниковой зоны) перерастает в хроническое течение, провоцируя тем самым неполноценное функционирование печени и почек. Поэтому очень важно обнаружить флебит ещё на ранних стадиях.

Важно также помнить при наличии флебита о строгих правилах введения внутривенных вливаний и инъекций, не допускать распространение гнойничковых заболеваний и вовремя проводить их обработку, а также лечение. А вот больные с варикозной болезнью обязаны строго выполнять предписания врача.

на руке флебит фото

Флебит на руке

Как правило, флебит характеризуется воспалением стенок венозного сосуда и в основном поражает вены нижних конечностей. Но так как в современном мире достаточно выросла наркомания, и широко распространяются внутривенные вмешательства вне учреждений медицинского профиля (лечение запоев в домашних условий, мероприятия детоксикационного характера и пр.) значительно увеличилось количество развития флебита на верхних конечностях.

Кроме того, введение в вену высокоагрессивных химических растворителей, которые используются в приготовлении суррогатных средств наркотического действия, прежде всего вызывают воспаление внутренней оболочки венозного сосуда или эндофлебита. Очень часто данная форма флебита на руках развивается как следствие внутривенного струйного введения медикаментозных препаратов, а также при использовании таких гипертонических концентраций, как Хлористый кальций, Хлористый калий, Доксицилин или 40% р-р Глюкозы и др.

А вот асептическое течение патологического процесса приводит к развитию флебосклероза, характеризующегося такими формами, как наличие суженного просвета в венозном сосуде и полная облитерация венозного просвета.

После проведения гистологического исследования выявляется образование фиброзной ткани на месте эластических волокон и гладкомышечных клеток. Коллагеновые волокна грубого характера распространяются во все слои сосудистой стенки вены и соединительной ткани, образуя тем самым обтурирующий просвет.

При появлении флебита поверхностных вен верхних конечностей появляется сильного свойства боль в месте поражённой вены. С самого начала воспалительного процесса достаточно быстро развивается и нарастает яркое покраснение кожи. Данная гиперемия распространяется от самого инъекционного места в проксимальном направлении по ходу воспалённой и поражённой вены. Также отмечается отёчность мягких тканей и подкожной клетчатки с образованием инфильтратов. Регионарные лимфоузлы увеличены и несколько болезненны при пальпации. Температура повышается почти до 38°С.

Венозная стенка на макроскопическом уровне характеризуется неравномерным утолщением, ригидностью, белесоватым, а иногда желтоватым оттенком с видом жгута из соединительной ткани. Как правило, флебит на руках протекает на протяжении трёх недель, а исход воспалительного процесса – это склерозирование венозного сосуда на всём протяжении. При визуальном осмотре вена напоминает плотный подкожный жгут, а у наркоманов достаточно долго сохраняются следы от инъекций в виде тёмных точек.

Изменение стенки венозного сосуда, а также физического и химического состава крови, замедление процессов тока крови, нарушения свёртывания, антисвёртывания и циркуляции становятся причинами постинъекционного флебита. Кроме того, в патогенезе патологического процесса огромное значение отводится реакциям нейрорефлекторного характера в ответ на агрессию механического и химического свойства.

После постановки инъекции, появляется раздражение, которое значительно влияет на нервные окончания, находящиеся в сосудистых стенках и, вызывает длительный спазм в венах. Это способствует развитию замедленного кровотока и образованию сгустков крови, которые также принимают участие в раздражении нервных окончаний вены и вызывают спазм коллатералей и основного ствола. А спазм в венах может стать причиной артериального спазма, который развивается в результате перехода воспаления с поражённой вены на близлежащую артерию. Кроме того, длительно протекающий спазм и тромбоз вен, провоцируют повышение давления не только в венах, но и в капиллярах. Всё это способствует развитию повышенной проницаемости самих капилляров и образованию отёчности.

Как правило, флебит на руке характеризуется внезапным появлением боли по ходу воспалённой вены. Также отмечается значительный подъём температуры с нарушением общего самочувствия. В самом начале заболевания образуется выраженная, напряжённая отёчность поражённого участка верхней конечности, которая медленно переходит в проксимальном направлении. Через два – три дня отмечается мягкая пастозность кисти и трети предплечья снизу.

Если на данном этапе будет недостаточно собран анамнез больного и недооценена симптоматическая картина флебита, то это зачастую становится причиной диагностических ошибок. Так, например, постинъекционный флебит подкожных вен на руках может быть расценен как и таким образом, больного могут прооперировать. Как правило, хирург, в предполагаемом очаге, не обнаруживает гнойного содержимого и это приводит к необходимости увеличения операционного доступа. А это, в свою очередь, вызывает ухудшение клинического течения заболевания и повышение сроков лечения пациента.

Гораздо тяжелее характеризуется перифлебит одновременно с тромбофлебитом. Различные погрешности технического характера, имеющийся эндофлебит и уменьшенный просвет сосуда способствуют тому, что значительное количество наркотического препарата с высокой агрессивностью попадает в паравенозную жировую клетчатку и вызывает ожог химического свойства. Таким образом, образуется панфлебит, при котором поражаются все слои венозного сосуда и паравазальной клетчатки, а также он характеризуется тяжёлой клинической интоксикацией.

Очень часто флебит руки можно обнаружить при абстинентном синдроме, который усложняет контакт с пациентом и оценивание тяжести патологического состояния. При этом у больных наблюдается возбуждённость, беспокойство, подъём температуры выше 39°С с предъявлениями жалоб на непереносимую боль по всей поверхности верхней конечности. Поражённый сегмент увеличивается почти на 60%. Кожа становится блестящей и гиперемированной, а мягкие ткани несколько напряжены. И только на четвёртые сутки флебита появляется флюктуация, а в области воспалённого очага отмечается размягчение тканей.

Важно учитывать, что при закупорке сгустком крови магистральной вены развивается рефлекторный спазм рядом находящейся артерии, что может симптоматически напоминать артериальную непроходимость в острой форме.

Основу лечения флебита верхних конечностей составляет применение консервативных методов терапии. Как правило, это лечение с использованием противовоспалительных препаратов, антибиотиков, венодинамических средств, а также местного применения мазей и растворов.

Флебит лечение

Как правило, лечение флебита проводится либо в хирургическом отделении, либо в отделение сосудистой хирургии и начинается оно в основном с выполнения консервативных методов терапевтического лечения.

В первую очередь больному создаётся постельный режим с обязательным возвышением поражённой конечности. Затем назначаются антикоагулянты и препараты противовоспалительного действия. А на конечность, которая подверглась поражению, накладывают компрессы с различными мазями, снимающими воспаления, а также с Гепарином. Поэтому вовремя начатая консервативная терапия флебита и адекватное её соблюдение в основном даёт положительный результат.

После выписки больного из стационара, он должен находиться под наблюдением флеболога или хирурга. В том случае, когда у пациента отмечается наличие варикозной болезни, решают вопрос о проведении хирургической операции.

Оперативный метод лечения флебита применяется при таких осложнениях, как тромбоз глубокорасположенных вен и угроза жизни пациента, а также при выраженной форме нарушения кровообращения в венах поражённой конечности.

Для лечения распространяющегося, мигрирующего флебита, проводят экстренную операцию – кроссэктомию, связанную с удалением воспалённой и поражённой вены. В результате образования тромбозов в глубокорасположенных венах бедра и подвздошных венах удаляют находящийся там тромб, используя при этом внутрисосудистый катетер. А благодаря высокой ангиохирургической техники хирурги устанавливают специальный кава-фильтр, который защищает нижнюю полую вену от попадания в неё сгустков крови, считающиеся серьёзным осложнением в развитии летального исхода.

К инновационному методу лечения больных с флебитом относится регионарная тромболитическая терапия. При этом в венозный сосуд с помощью катетера вводят ферменты, которые растворяют тромб, поэтому во многих случаях при остро протекающих флебитах, которые имеют осложнения в виде тромбозов, данная методика характеризуется своей эффективностью, что позволяет избежать тромбоэмболии и хирургического вмешательства. И только после того, как больному в отделении снимут воспалительный процесс, его выписывают на амбулаторное лечение под контролем флеболога.

При удалении расширенных вен на фоне варикозной болезни, которая стала причиной образования флебита, применяют внутрисосудистую лазерную коагуляцию вены.

А вот после проведенного лечения флебита, который осложнен тромбозом бедренной, тазовой и подвздошной вен, может решаться вопрос об использовании шунтирования этих венозных сосудов, чтобы восстановить отток в венах конечностей.

Для лечения флебита глубокорасположенных вен применяется, как правило, консервативная тактика терапии. А в результате высокого уровня внутрисосудистой техники и применения различных современных тромболитических средств, например, в Израиле, возможно, проведение оперативных и эндоваскулярных методов. Это позволяет намного снизить развитие таких осложнений флебита, как тромбоэмболии, а также восстановить нарушенное кровообращение в поражённой конечности, не допустить инвалидности, и помогает пациентам в будущем быть полноценными членами общества.

Флебит – это острое или хроническое воспаление венозной стенки. Может развиваться в результате воздействия различных факторов, однако, чаще всего является осложнением варикозного расширения вен нижних конечностей. Заболевание редко протекает изолированно. Изменения венозной стенки в результате воспаления, как правило, приводят к образованию тромбов и переходу флебита в тромбофлебит. Диагностировать флебит врачу помогают такие современные методы исследования как УЗДГ и дуплексное сканирование. Лечение консервативное, включающее противовоспалительную терапию и физиопроцедуры.

МКБ-10

I80 Флебит и тромбофлебит

Общие сведения

Флебит- воспалительный процесс в стенке венозного сосуда. Может развиваться в результате воздействия различных факторов, однако, чаще всего является осложнением варикозного расширения вен нижних конечностей. Заболевание редко протекает изолированно. Изменения венозной стенки в результате воспаления, как правило, приводят к образованию тромбов и переходу флебита в тромбофлебит . Флебитами страдают 1% женщин и 0,7% мужчин в возрасте старше 50 лет.

Причины флебитов

Чаще всего флебиты нижних конечностей возникают при варикозном расширении вен. Второе место по распространенности занимают флебиты, являющиеся осложнением абсцесса, инфицированной раны или инфекционного заболевания . Воспаление венозной стенки может быть вызвано различными возбудителями, однако, чаще всего в качестве инфекционного агента выступает стрептококк . Флебит может развиться после химического ожога вены. В определенных ситуациях флебит вызывается искусственно. Так при лечении варикозной болезни современная флебология широко использует метод склеротерапии , принцип действия которого основан на введении в вену особого вещества, вызывающего асептический флебит и последующее склеивание стенок вены.

Классификация

По локализации воспаления в венозной стенке:

  • Перифлебит – флебит с преимущественным поражением наружной оболочки вены. Как правило, развивается при распространении воспалительного процесса из окружающих тканей на стенки вены.
  • Эндофлебит – флебит с преимущественным поражением внутренней оболочки вены. Возникает в результате повреждения внутренней венозной оболочки или травмы вены. Причиной эндофлебита может стать катетеризация вены или продолжительное пребывание иглы в вене при капельном введении различных препаратов. Эндофлебит является одним из побочных эффектов при внутривенном введении гипертонического раствора.
  • Панфлебит – флебит с поражением всех оболочек вены.

Этиологическая классификация:

  • Аллергический флебит . Возникает в результате аллергической реакции. Склонен к хроническому доброкачественному течению.
  • Болевой флебит . Поражает нижние конечности. Обычно развивается после родов. Протекает остро. Сопровождается выраженным болевым синдромом.
  • Мигрирующий флебит (мигрирующий тромбофлебит). Чаще возникает у молодых мужчин. В процесс вовлекаются поверхностные вены верхних и нижних конечностей. Сопровождается поражением артерий. Склонен к длительному рецидивирующему течению.
  • Церебральный флебит. Поражает сосуды головного мозга. Обычно развивается в результате инфекции.
  • Пилефлебит . Воспаление воротниковой вены (пилефлебит) вляется осложнением воспалительных процессов в брюшной полости.
  • Флебит инфекционного генеза может развиться в любой области человеческого тела.

Симптомы флебита

При остром поверхностном флебите вена становится болезненной, напряженной. Кожа над пораженной областью краснеет, уплотняется. Наблюдается местная гипертермия. Возможно появление красных полос по ходу воспаленных вен. В некоторых случаях отмечается повышение температуры тела, общая слабость. Для хронического флебита поверхностных вен характерна сглаженная клиническая картина, рецидивирующее течение с периодическими обострениями.

При остром флебите глубоких вен отмечается общая гипертермия, боль и отек в области воспаления. Кожа пораженной конечности становится молочно-белой. Уплотнения и покраснения кожных покровов не наблюдается. В подавляющем большинстве случаев острый флебит глубоких вен осложняется образованием тромбов и переходит в острый тромбофлебит.

Церебральный флебит проявляется головной болью , повышением артериального давления, неврологической симптоматикой. При флебите полового члена появляются резкие боли, пенис становится синюшным, отекает. Для пилефлебита (флебита воротниковой вены) характерна картина выраженной гнойной интоксикации. Состояние больного резко ухудшается, появляется слабость, рвота, головная боль, схваткообразные режущие боли в правом подреберье, нарастающая желтуха. Развивается гектическая лихорадка с проливными потами и потрясающими ознобами. Существует опасность летального исхода. У ряда больных флебит воротниковой вены приобретает хроническое течение и становится причиной развития печеночной и почечной недостаточности .

Диагностику флебита проводят при помощи дуплексного сканирования или УЗДГ вен нижних конечностей или другой области в зависимости от локализации процесса.

Осложнения

В результате флебита, как правило, развивается тромбофлебит. Возникает опасность тромбоза пораженной вены. Тромбофлебит глубоких вен в остром периоде может стать причиной