Спираль предохранение плюсы и минусы. Можно ли ставить спираль нерожавшим женщинам? Внутриматочная спираль после родов

Сейчас не составляет большого труда подобрать эффективное средство контрацепции. Семейная пара вправе выбирать метод самостоятельно, учитывая все плюсы и минусы. Очень важно посетить врача и проконсультироваться по этому вопросу. Ведь от этого в первую очередь зависит здоровье женщины, которая хочет в дальнейшем стать матерью или уже имеет детей. Одним из самых популярных методов является внутриматочная спираль. Рассмотрим далее плюсы и минусы внутриматочной спирали.

Как действует ВМС

Предназначение ВМС - защита от незапланированной беременности. Название говорит о том, что вводится она в полость матки, и получено оно из-за прежнего вида изделия, так как было похоже на спираль. В настоящее время ВМС - это Т-образная палочка из гибкого инертного пластика. Этот материал совершенно безопасен для женского здоровья.

Спирали бывают двух видов:

1. Верхняя часть спирали в виде тонкой медной проволочки.
2. Спираль содержит контейнер с гормонами, которые поступают в матку на протяжении всего срока эксплуатации.

Имеет и первого, и второго типа плюсы и минусы. Фото выше демонстрирует, как выглядит в настоящее время этот вид контрацепции.

Принцип действия спирали:

Кому можно установить спираль:

• Рожавшей женщине, которой больше 35 лет.
• Женщинам, имеющим детей, после аборта без осложнений.
• Без патологий шейки матки.
• Если предохраняться при помощи оральных контрацептивов не рекомендуется.
• Женщинам, у которых низкий уровень инфекционных половых инфекций.

Противопоказания к ВМС

Прежде чем воспользоваться таким методом контрацепции, необходимо учесть все плюсы и минусы внутриматочной спирали.

А также убедиться, что нет следующих противопоказаний:

• Еще не было родов.
• Постоянная смена полового партнера.
• Раковые заболевания органов малого таза.
• Наличие травм и швов на шейке матки.
• Внематочная беременность.
• Заболевания крови. Анемия.
• Бесплодие.
• Вагинальные инфекции.
• Наличие воспалительных процессов в репродуктивной системе.

Как нужно подготовиться к установке спирали

Прежде всего необходимо подобрать подходящую спираль и пройти обследование, в которое входит:

Далее врач должен прозондировать полость матки, определить расстояние между маточными углами. И только после тщательного обследования и отсутствия противопоказаний устанавливается внутриматочная спираль. Плюсы и минусы BMC вами должны уже быть рассмотрены.

Особенности первых дней со спиралью

Стоит отметить, что внутриматочную спираль устанавливать и снимать может только доктор. На протяжении нескольких дней после установки спирали могут появиться следующие побочные эффекты:

• Боль внизу живота.
• Сукровичные выделения.

Также следует избегать повышенных физических нагрузок. Необходимо придерживаться правильного питания, больше отдыхать, лежать.

Проявление побочных эффектов может наблюдаться в течение полугода и со временем исчезнет вовсе.

Необходимо регулярно проходить медицинский осмотр после того, как установили ВМС. После установки через месяц, затем через 3 месяца, далее 1 раз в полгода.

В чем плюсы ВМС

Если вы выбрали такой метод контрацепции, как внутриматочная спираль, все плюсы и минусы необходимо знать.

Остановимся на положительных сторонах:

• Не требует особого ухода. После установки спустя период реабилитации практически не ощущается.
• Эффективность составляет 95-98 %.
• Можно устанавливать на несколько лет.
• Менструальный цикл у многих женщин становится короче, а сами месячные практически безболезненными.
• Оказывает положительный лечебный эффект при миоме матки и других гинекологических патологиях.
• Можно использовать при грудном кормлении.
• Не оказывает влияние на репродуктивную функцию в организме.
• Эффективность сохраняется независимо от приема каких-либо лекарственных препаратов.
• Экономично и удобно. Не нужно соблюдать график приема и тратить средства на регулярное приобретение противозачаточных средств.

В чем минусы ВМС

Существуют и отрицательные стороны использования ВМС:

• Высок риск внематочной беременности.
• Нет защиты от венерических болезней.
• Увеличивается риск воспалительных заболеваний.
• Нельзя использовать нерожавшим женщинам.
• Болезненные месячные первые полгода.
• Возможны большие кровопотери.

Мы рассмотрели, какие у такого средства контрацепции, как внутриматочная спираль, плюсы и минусы. Последствия BMC рассмотрим далее.

Какие могут быть осложнения при использовании ВМС

Большое значение играет квалификация и опыт врача, так как правильная установка или изъятие неопытным специалистом может стать причиной удаления матки. Зная плюсы и минусы внутриматочной спирали, необходимо знать, какие возможны осложнения при ее использовании.

Возможные осложнения при применении ВМС:

• Перфорация стенок матки.
• Разрыв шейки матки.
• Кровотечение после установки.
• Спираль может врасти в матку.
• Усики могут раздражать стенки шейки матки.
• Спираль может сместиться или выпасть при неправильном подборе и установке.
• Боли внизу живота.

Необходимо срочно посетить специалиста, если:

• Появились сильные боли внизу живота.
• Существует подозрение на наступление беременности.
• Кровотечение продолжается длительный период времени.
• Существуют признаки инфекции: повышенная температура тела, необычные влагалищные выделения.
• При половом акте возникают боли или кровотечение.
• Ниточки ВМС стали длиннее или короче.

Мы рассмотрели, что такое внутриматочная спираль, плюсы и минусы этого метода предохранения, а также возможные осложнения. Далее рассмотрим отзывы пациенток.

В статье обсуждаем внутриматочную спираль. Рассказываем о ее видах, когда ставят, возможных побочных эффектах. Вы узнаете можно ли забеременеть с ВМС, вредна ли она для женского здоровья, и какие последствия после ее применения.

Внутриматочная спираль (кратко ВМС) - контрацептивное средство, представляющее собой приспособление, изготовленное из синтетического материала (медицинского пластика). Его вводят в полость матки, благодаря чему не наступает беременность.

Размеры современных спиралей составляют 24-35 мм. В их составе присутствуют металлы, которые не провоцируют воспаление (медь, серебро, золото) или гормон левоноргестрел.

Действие внутриматочной спирали

ВМС обладает следующими принципами действия:

• Подавление функции яичников и замедление овуляции. Во время использования внутриматочной спирали немного стимулируется гипоталамо-гипофизарная система. Это провоцирует некоторое повышение секреции левоноргестрела, сохраняя при этом выработку прогестерона, эстрогенов. Вместе с этим отмечается увеличение количества эстрогенов, а также смещение их пика в середине цикла на несколько дней.
• Препятствие или сбой имплантации. Во время 2 фазы происходит заметный подъем прогестерона, и снижение продолжительности второй фазы. Происходит циклическое изменение эндометрия, но возникает сбой синхронности этих преобразований. Первая фаза удлиняется, происходит частичное созревание слизистой матки, и это не дает оплодотворенной яйцеклетке внедриться в эндометрий. Присутствие в спирали меди помогает повысить поглощение эстрогенов, а левоноргестрел активизирует раннее созревание эндометрия с последующим отторжением до того, как яйцеклетка успеет надежно закрепиться в матке. Этот эффект ВМС является абортивным.
• Асептическое воспаление в маточной полости, нарушение продвижения сперматозоидов. Присутствие ВМС в полости матки раздражает ее стенки, тем самым стимулируя секрецию маткой простагландинов. Эти вещества активизируют частичное созревание эндометрия, а также асептическое воспаление в маточной полости. При этом количество простагландинов увеличивается в шеечной слизи, что останавливает проникновение сперматозоидов в полость матки. Вследствие асептического воспаления из-за присутствия ВМС, увеличивается количество лейкоцитов, гистиоцитов, макрофагов. Все эти клетки повышают фагоцитоз сперматозоидов, изолируя оплодотворенную яйцеклетку, предотвращая ее имплантирование в эндометрий.
• Изменение характера продвижения по фаллопиевой трубе яйцеклетки. Выделяемые простагландины ускоряют перистальтику труб матки. Из-за этого в матку попадает неоплодотворенная яйцеклетка (ее встреча со сперматозоидом происходит в трубе) или оплодотворенная, но в то время, когда эндометрий не готов к имплантации.

Плюсы и минусы внутриматочной спирали

Если вы думаете над тем, стоит ли ставить внутриматочную спираль, мы предлагаем ознакомиться с ее основными преимуществами и недостатками.

Преимущества

Самое главное преимущество использования ВМС - возможность забыть о необходимости предохраняться от нежелательной беременности на период от 3 до 10 лет, исходя из вида спирали. Контрацептивный эффект наступает сразу после установки спирали. При этом степень защиты от нежелательного зачатия составляет до 98 процентов.

Спираль легко устанавливается и также легко удаляется. Необязательно ждать, пока закончится ее срок годности, вы можете попросить гинеколога и она ее вам сразу вытащит. После удаления спирали беременность, как правило, наступает через несколько циклов, в некоторых случаях в первый менструальный цикл. При этом восстановление фертильность происходит довольно быстро.

Контрацепция с использованием внутриматочной спирали позволяет женщине самой решать по поводу планирования ребенка. Ваш супруг или парень могут не догадываться о том, что вы используете ВМС, так как во время полового акта мужчиной она не ощущается. Спираль никак не влияет на общее состояние организма, не ухудшает течение экстрагенитальных болезней.

За ВМС не нужен ежедневный контроль, что удобно по сравнению с противозачаточными таблетками, которые нужно принимать ежедневно и в определенное время. Прием различных медикаментов не оказывает никакого влияния на действие спирали. При ВМС можно проводить различные хирургические вмешательства и даже кормить ребенка грудью.

Недостатки

К основному недостатку ВМС-спирали можно отнести только тот факт, что после ее установки шейка матки остается открытой. Это опасно возможностью проникновения в нее болезнетворных микроорганизмов, которые провоцируют воспалительные процессы в малом тазу (эндометрит и аднексит). И это происходит в независимости от того, что спираль выполнена из металла, который обладает обеззараживающим воздействием.

В первые несколько месяцев после установки спирали возможно ощущение ноющей боли в нижней части живота. Это связано с повышенной чувствительностью матки или неправильно подобранной ВМС.

Нахождение в матке инородного предмета и регулярное механическое повреждение эндометрия в области прикосновения со спиралью провоцирует усиление менструальных выделений и продолжительность менструации. В некоторых случаях в дальнейшем это приводит к малокровию.

Иногда во время применения ВМС-спирали возникает внематочная беременность. Она довольно опасна, так как в некоторых случаях приводит к летальному исходу.

Введение в полость матки спирали приводит к истончению маточного эндометрия. В дальнейшем это неблагоприятно сказывается на возможность забеременеть, повышая риск выкидышей. Аномалии в строении женских половых органов являются запретом для установки ВМС, так как в этом случае нет гарантии защиты от нежелательной беременности.

Еще один минус внутриматочной спирали - возможность ее выпадения. Как правило, это случается во время менструации. Так как заметить выпадение ВМС удается далеко не всем, это может привести к нежелательному зачатию.

ВМС-спираль не защищает от инфекций, передающихся половым путем. Поэтому ее лучше ставить только в том случае, если у вас есть постоянный мужчина, а для предохранения со случайными партнерами лучше используйте презерватив.

Поставить спираль можно только рожавшим женщинам, что делает этот способ предохранения недосягаемым для тех, кто еще не познал прелести материнства. Запрещено самостоятельно вставлять или вынимать ВМС. Все манипуляции должен проводить гинеколог. При этом следует учитывать, что раз в полгода придется посещать гинеколога для проверки спирали.

Иногда спираль врастает в матку. В этом случае для ее удаления может потребоваться хирургическое вмешательство.

Внутриматочная спираль приносит не только пользу, но и вред. Поэтому важно ответственно подходить к ее выбору, соблюдать все рекомендации специалиста и помнить, что устанавливать ВМС можно только после родов.

Виды внутриматочной спирали

Не существует универсальной ВМС, которая подошла бы для всех женщин. Гинеколог выбирает оптимальный вариант внутриматочного контрацептива, исходя из особенностей строения матки и физиологического состояния пациентки.

В настоящее время в продаже можно найти более 50 противозачаточных спиралей.

Все виды ВМС разделяют на 4 поколения:

• инертные;
• медные;
• серебряные, золотые;
• гормональные.

Теперь рассмотрим каждый вид подробнее.

Инертные

Относятся к первому поколению и являются устаревшими. Отличаются низкой эффективностью, часто выпадают и смещаются, по этой причине их использование запрещено во многих странах. Представители этой группы:

• пластиковая петля Липпса;
• стальное кольцо Мауха с 2 завитками;
• двойная спираль Saf-T-Coil.

Медные

Этот вид вагинальной спирали относится ко 2 поколению. Это небольшое Т-образное или полуовальное устройство, его стержень обвит медной проволокой. Устройство легко установить и удалить.

Присутствие меди в составе средства позволяет создать кислую среду в маточной полости, вследствие чего сильно тормозится активность сперматозоидов. Такие контрацептивы устанавливают на срок от трех до пяти лет.

Самые известные модели этой серии:

• Юнона Био;
• Мультилоад;
• Нова Т.

С серебром

Любой металл способен окислиться и разрушиться. По этой причине для продления срока службы медной ВМС производители стали добавлять в ее стержень серебро. Из-за этого сперматоксический эффект усиливается в несколько раз, а ионы серебра, которые обладают дезинфицирующим и антибактериальным воздействием, благоприятно влияют на женский организм.

Срок использования такого контрацептического средства составляет от 5 до 7 лет.

Золотые

Золотая ВМС является альтернативой серебряных и медных изделий. Ее основное преимущество - полная биологическая совместимость с организмом женщины, отсутствие аллергических проявлений, устойчивость металла к коррозионному повреждению.

Устройство из золота обладает противовоспалительными свойствами, отлично защищает от нежелательного зачатия. Срок службы такой спирали составляет от 5 до 10 лет, а после ее удаления репродуктивные функции остается в нормальном состоянии.

Гормональные

К последнему поколению ВМС относятся гормоносодержащие устройства. По отзывам врачей, они являются самым эффективным средством контрацепции.

Подобная ВМС имеет Т-образную форму, в ее ножке присутствует гормональный препарат (левоноргестрела и прогестерон), который равномерно выделяется небольшими дозами в маточную полость.

У данной контрацепции нет противопоказаний, ведь гормон не проникает в кровоток, оказывая только местное действие: устраняет воспаление, тормозит овуляцию, предотвращает оплодотворение яйцеклетки. Использовать такое изделие можно от 5 до 7 лет.

Формы ВМС

Крайне сложно точно сказать, какая противозачаточная спираль является лучшей. Это изделие подбирается индивидуально, исходя из особенностей строения матки и личных предпочтений. Перед выбором контрацептивного устройства обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

Ниже мы расскажем об основных формах ВМС и их отличительных чертах.

Т-образные

Являются самыми распространенными. Их легко использовать, устанавливать и удалять. Т-образное изделие имеет форму стержня, от которого отходят 2 гибких плечика.

Плечики помогают фиксировать изделие в маточной полости. На конце стержня находится специальная нить, при помощи которой можно с легкостью извлечь контрацептив.

Кольцеобразные

Устройство с легкостью крепится в маточной полости и удаляется. В нем отсутствуют дополнительные ниточки, так как в них нет необходимости.

Петлеобразные

Такая форма ВМС может быть в виде зонта. На внешних краях этого изделия находятся шипообразные выступы, благодаря которым спираль надежно фиксируется в полости матки, тем самым снижая риск ее выпадения.

Противозачаточное изделие в форме петли применяется женщинами, у которых нестандартное строение матки. И в этом случае у них нет возможности использовать Т-образную ВМС.

Установка внутриматочной спирали

ВМС-спираль устанавливают:

• рожавшим женщинам после аборта, если он прошел без воспалительных осложнений;
• женщинам после 35 лет, которые уже рожали, и имеют противопоказания к приему оральных контрацептивов;
• женщинам, имеющим невысокий риск инфекций половых путей в случае отсутствия патологий шейки матки.

Для введения спирали в полость матки потребуется определенная подготовка, так как эта процедура относится к медицинскому вмешательству. Перед установкой спирали необходимо пройти обследование и вылечить все хронические болезни гинекологического характера.

Какие обследования нужно пройти перед установкой спирали:

• консультация со специалистом для сбора анамнеза;
• гинекологический осмотр, чтобы определить размеры и положение матки;
• УЗИ органов малого таза для выявления наличия или отсутствия воспалений и образований в маточной полости и придатках;
• общие анализы мочи и крови;
• бактериологический посев отделяемого влагалища, шейки матки;
• анализы крови на ВИЧ-инфекции;
• сдача мазка на цитологию, микрофлору из трех точек.

Непосредственно перед введением спирали специалист зондирует матку, измеряет длину и расстояние между маточными углами. Многие женщины задают вопрос, на какой день ставят ВМС. Ее ставят на 3-4 день месячных, так как во время них шейка матки приоткрыта, и это облегчает процесс введения контрацептива. К тому же кровь, которая выделяется во время критических дней, уменьшает возможность травмирования матки, а также означает отсутствие беременность на момент установки.

Несильные болезненные ощущения в нижней части живота после введения спирали, как и кровянистые выделения, считаются нормой, являясь всего лишь реакцией матки на проникновение в нее инородного тела. В первые несколько дней запрещена физическая нагрузка. Возвращаться к интимной жизни можно спустя 7-14 дней после установки контрацептива, исходя из самочувствия.

После установки спирали на протяжении 2-3 месяцев могут появляться небольшие мажущие выделения. При правильной установки спирали ни женщина, ни мужчина ее не чувствуют.

После введения внутриматочного контрацептива на осмотр гинеколога нужно прийти через месяц, затем через три месяца и после этого каждые полгода.

Удаление ВМС

Устранение внутриматочного противозачаточного изделия происходит в несколько этапов. Если вы не хотите забеременеть, то за 7 дней до устранения ВМС исключите незащищенную интимную связь. Это связано с возможность сперматозоидов сохранять активность в течение 2-3 дней, а также возможностью наступления овуляции после устранения ВМС. Вследствие чего может произойти зачатие.

Удалять спираль желательно на 3-4 день месячных, в этом случае боль от процедуры будет сведена к минимуму. Но в то же время вы можете снять изделие в любой день цикла, но только при условии хорошего самочувствия.

Начинается процедура с осмотра в гинекологическом кресле. Специалист исследует матку для нахождения усиков ВМС. После этого вводит расширитель, чтобы стабилизировать матку, и обрабатывает ее полость антисептиками.

Пациентка глубоко и медленно вдыхает, после чего врач цепляет щипцами усики изделия, аккуратно доставая его из маточной полости. Теперь можно с легкостью достать спираль рукой. Во время критических дней скольжение происходит лучше.

Общая длительность процедуры составляет несколько минут с учетом подготовки. Нормальными симптомами после устранения ВМС являются спазмы мышц, судороги и небольшое кровотечение. Как правило, эти признаки исчезают в течение пару дней. При отсутствии проблем со здоровьем и по желанию сразу после удаления ВМС можно установить новую спираль.

Многих женщин беспокоит вопрос, больно ли удалять внутриматочную спираль. Согласно отзывам, установка ВМС болезненнее, чем ее вынимание. Поэтому, как правило, во время процедуры можно обойтись без анестезии.

Какая лучше внутриматочная спираль

В аптеках представлено множество средств от нежелательной беременности. Особым спросом среди женского пола пользуются ВМС-спирали.

В зависимости от ваших финансовых возможностей и физиологических особенностей, гинеколог порекомендует какую лучше всего поставить внутриматочную спираль. Ниже мы расскажем о самым популярных противозачаточных внутриматочных изделиях.

Мирена

Мирена считается самой эффективной гормональной ВМС. Она имеет Т-образную форму, поэтому подходит для использования у большинства женщин.

Изделие имеет высокую степень защиты от нежелательной беременности, подавляет овуляцию, снижает возможность развития внематочной беременности, устраняет воспаления в половой системе, регулирует менструальный цикл.

Срок службы составляет от 5 до 7 лет. Цена - 7-10 тысяч руб.

Нова Т

Выполнена в Т-образной форме. В бюджетном варианте изготовлена из пластика и меди, в дорогом - из серебра.

Изделие пагубно влияет на сперматозоиды, уменьшает их подвижность и возможность к оплодотворению яйцеклетки. Цена на средство составляет от 2 тысяч руб, при этом срок службы - не более 5 лет.

Юнона

Разработкой этой спирали занимались белорусские врачи. В продаже есть множество разновидностей этой спирали, среди которых - для рожениц и тех, у кого еще нет детей. Цена на изделие колеблется в пределах 250-1000 руб.

Основные виды модели Юноны:

• Юнона Био Multi - выполнена в форме Ф с зубчатыми краями. Можно использовать рожавшим женщинам и тем, кто сделал аборт.
• Юнона Био Multi Ag - выполнена в Т-образной форме. Ножка изделия обмотана медной и серебряной нитями.
• Юнона Био-Т - недорогой вариант в форме якоря с медной нитью на стержне.
• Юнона Био-Т Super - такая же, как и прошлая модель, но с антимикробным составом.
• Юнона Био-Т Au - золотая спираль, подходит для женщин с аллергией на металлы.

Голдлили

Голдлили (также называют Лили) - это эффективное негормональное изделие помогает предотвратить наступление нежелательной беременности. Основными металлами средства являются золото и медь. Эти материалы выделяют немного металла в маточную полость, что оказывает противовоспалительное воздействие.

Согласно инструкции, это внутриматочное средство можно применять для экстренной контрацепции после незащищенного или прерванного полового акта в течение первых дней после него. Ионы меди оказывают спермицидное воздействие.

Эта спираль изготовлена из полиэтилена в Т-образной форме, обвита проволокой из металла. Срок службы составляет до 7 лет.

Мультилоад

Это изделие выполнено в форме зонтика, по его бокам расположены выступы шипов, которые помогают надежно закрепить средство в полости матки. Ножка изделия обмотана медью, которая угнетает сперматозоиды и нейтрализует их способность к оплодотворению.

Спираль можно применять у нерожавших. Цена на устройство составляет от 3500 руб.

Побочные эффекты

После установки внутриматочной спирали побочные эффекты проявляются крайне редко. Современные технологии изготовления ВМС сводят к минимуму их риск образования.

Но в некоторых случаях не стоит откладывать визит к гинекологу после введения спирали, особенно если у вас наблюдаются такие признаки:

• боли в нижней части живота;
• дискомфорт во время интимной близости;
• обильные кровотечения;
• возникли признаки наличия инфекции (неприятный запах, необычные влагалищные выделения, жжение или зуд в промежности);
• кровянистые выделения при половом акте;
• укорочение или удлинение нитей от спирали.

Противопоказания

Запрещено ставить или применять ВМС-спираль в определенных случаях:

• эндометриоз;
• малокровие;
• беременность;
• болезни эндокринной системы;
• острые воспалительные процессы полового органа;
• наличие в прошлом внематочной беременности;
• аномальное маточное строение;
• кровотечения в матке;
• проблемы со свертываемостью крови;
• образования в маточной полости;
• хронические воспалительные процессы полового органа;
• дисплазия шейки матки.

Внутриматочная спираль - фото

Цена

На конечную стоимость установки ВМС влияет несколько факторов. Среди них - вид изделия и клиника, в которой будет происходить установка. Подобный вид контрацепции по цене доступен большинству женщин.

В некоторых женских консультациях ВМС устанавливают бесплатно. Не лишним будет знать, что прием оральных контрацептивов, как правило, обходится дороже ВМС.

Купить спираль можно в аптеке или интернет-магазине. На то, сколько стоит она, влияет модель, материал, производитель, наличие или отсутствие побочных эффектов. Цена на ВМС колеблется в пределах 300-10000 руб.

Деторождение - одно из самых приятных и радостных событий, которые могут произойти в жизни супругов. Однако к нему следует тщательно подготовиться морально, физически и финансово.

Очень хорошо, что каждая семейная пара может сама решить, сколько ей иметь детей и когда. Для этого супруги пользуются разными противозачаточными средствами, одним из которых является гормональная спираль. Плюсы и минусы данного метода контрацепции, тонкости установки и применения, отзывы и часто задаваемые вопросы - все это вы найдете в нашей статье.

А сейчас давайте разберем принцип действия спирали и дадим ее описание.

Описание спирали

Гормональная внутриматочная спираль - это одно из самых эффективных противозачаточных средств. Она сделана из пластика и имеет форму буквы “Т”. На спирали, размер которой варьируется от трех до пяти сантиметров, размещен небольшой отсек, содержащий необходимый гормон. Суть данного устройства заключается в том, препарат вводится в организм постепенно, в одинаковых дозах. Каково его действие?

Гормон влияет на матку таким образом, что пропадает ее способность смыкаться. Это происходит из-за торможения увеличения эпителия матки, ослабевания функции желез и самоуплотнения цервикальной слизи. Вследствие этого оплодотворенная яйцеклетка не может достичь полости матки, а значит, беременность не наступает.

Как видим, многие виды гормональных спиралей являются абортивными средствами, так как их задача состоит не в том, чтобы воспрепятствовать яйцеклетке оплодотвориться, а в том, чтобы ограничить ей доступ в матку. То есть беременность происходит, но развитие оплодотворенной яйцеклетки прекращается.

Какие имеются положительные и отрицательные стороны установки гормональной спирали? Давайте узнаем.

За и против использования спирали

Прежде чем решить, каким противозачаточным средством пользоваться, женщина должна взвесить все плюсы и минусы того или иного метода. Давайте обсудим их подробнее в свете нашей темы.

Позитивные моменты гормональной противозачаточной спирали :

• Почти стопроцентная гарантия предупреждения нежелательной беременности.
• Комфортность в использовании.
• Местное действие препарата.
• Продолжительность употребления.
• Отсутствие неприятных ощущений во время полового акта.
• Лечебное действие при некоторых заболеваниях.

К основным негативным аспектам гормональной спирали относят:

• Дорогостоящая установка.
• Существование побочных эффектов.
• Детородная функция полностью восстанавливается лишь спустя шесть-двенадцать месяцев после извлечения устройства.
• Возможность установки спирали только тем, кто имеет детей (нерожавшим женщинам могут назначить контрацептив только по медицинским показаниям).
• Применение гормональных препаратов во время лечения болезней осуществляется только после консультации со специалистом.
• Необходимость в привыкании (поначалу некоторые женщины могут испытывать дискомфорт).
• Отсутствие защиты от инфекции, передающейся половым путем.
• Невозможность использования при отдельных заболеваниях.

Какими же побочными эффектами обладает гормональная спираль?

Негативные последствия

Побочными эффектами гормональной спирали считаются:

1. Вероятность открытия кровотечения.
2. Появление доброкачественных кист на яичниках (которые могут пройти сами по себе).
3. Возможность внематочной беременности.
4. Болезненные ощущения в молочных железах.
5. Различные патологические изменения в органах половой системы.
6. Раздражительность, плохое настроение, депрессия.
7. Боли в органах малого таза.
8. Частые головные боли.

Согласно различным исследованиям, многие из перечисленных выше симптомов возникают в начальный период действия гормона и исчезают сразу после привыкания к нему организма.

А что можно сказать о противозачаточных таблетках? Эффективны ли они в борьбе с нежелательной беременностью? Имеют ли отрицательное влияние? И что лучше выбрать: пилюли или спираль?

Гормональные препараты

Извечный вопрос: “Внутриматочная спираль или гормональные таблетки - что лучше?” - следует решить на основании своих взглядов и предпочтений. Что при этом можно учесть?

Прежде всего следует знать, что гормональные противозачаточные препараты бывают очень разными как по составу, так и по принципу действия. Некоторые из них оказывают абортивное влияние (делают оболочку матки настолько тонкой, что к ней не может прикрепиться только что образовавшийся эмбрион), другие же сгущают маточную слизь так, что не дают сперматозоиду оплодотвориться.

Существуют ли положительные и отрицательные стороны противозачаточных “пилюль”? Конечно, и вот некоторые из них.

Недостатки. К ним относится неудобный график приема, который можно пропустить или забыть, и тогда вероятность беременности возрастет. А также ряд побочных эффектов, схожих с побочными действиями спирали.

Достоинства. К данному преимуществу лекарственных средств можно отнести становление гормонального фона женщины, в том числе стабилизацию менструального цикла, что избавляет "слабый пол" от болей в период “критических дней”, а также может благоприятно отразиться на внешности (состоянии кожных покровов и волос).

Еще одной немаловажной положительной чертой таблеток служит то, что их применение предотвращает развитие новообразований в женских половых органах и предупреждает возникновение внематочной беременности. Более того, гормоны в виде лекарственных препаратов не влияют на основные репродуктивные функции - вероятность зачатия восстанавливается почти сразу же после прекращения предохранения.

Итак, достоинства, недостатки и отрицательные последствия гормональных спиралей определены, а решение установить данный вид контрацепции принят и одобрен. Что же следует делать дальше?

Установка контрацептива

Установка гормональной спирали должна проходить в стерильных условиях. Осуществлением манипуляции занимается опытный врач. Если данные условия соблюдены, внутриматочная спираль не будет причинять болезненных ощущений, а опасность инфекционного заражения полости матки будет сведена к минимуму.

Необходимо ли перед установкой спирали пройти какие-то процедуры или обследования? Конечно.

Прежде всего следует исключить вероятность беременности (для этого существует специализированный тест или определенный анализ крови и мочи). Также необходимо будет пройти универсальные исследования: общий анализ крови/мочи, вагинальный мазок и гинекологическое УЗИ. Если женщина больна какими-либо хроническими заболеваниями, потребуются консультации узких специалистов.

А теперь давайте перейдём к следующему вопросу: какие бывают гормональные спирали и чем они отличаются друг от друга?

Виды внутриматочных контрацептивов

Наибольшим спросом в Российской Федерации пользуются такие виды гормональных внутриматочных спиралей:

1. "Мирена" (производится в Германии).
2. "Левонова" (производится в Финляндии).

Оба средства защиты имеют почти идентичную конструкцию и характеристику.

Но так как наиболее распространенным методом контрацепции является внутриматочная спираль (ВМС) "Мирена", то далее речь пойдет именно о ней.

Что такое "Мирена"

Данный вид противозачаточного средства надежно фиксируется в матке женщины благодаря своей “Т”-образной конструкции. На нижнем крае изделия размещена ниточная петля, чтобы было легко изымать систему из организма.

В центре ВМС "Мирены" находится устройство с пятьюдесятью двумя миллиграммами гормона белого цвета (левоноргестрелом), который медленно проникает в организм через специальную мембрану.

Действовать контрацептив начинает сразу же после установки. Высвобождаясь напрямую в полость матки, гестаген действует преимущественно местно. При этом достигается достаточно высокая концентрация левоноргестрела непосредственно в эндометрии.

Как и другие гормональные спирали, "Мирена" заглушает активность эпителия матки и понижает мобильность сперматозоидов. В течение нескольких месяцев происходит преобразование в эндометрии, что приводит к редким кровянистым выделениям и в конечном итоге к сокращению менструального цикла или к полной его отмене.

Существуют ли противопоказания к использованию данного метода контрацепции? Да, и об этом поговорим ниже.

Когда нельзя устанавливать "Мирену"

Гормональную спираль "Мирена" запрещается применять, если:

1. Существует вероятность наличия беременности.
2. Присутствуют воспалительные процессы в органах малого таза или в мочевой системе.
3. Фигурируют хронические половые инфекции.
4. Отмечаются онкологические, предраковые состояния матки или молочных желез.
5. Имеется в анамнезе тромбоз.
6. Существуют серьезные заболевания печени.
7. Присутствует аллергическая реакция на компоненты спирали.

Показания к применению

Иногда "Мирену" рекомендуют использовать в качестве вспомогательного лечения некоторых заболеваний. Например, миомы матки, сопровождающейся сильными болями и кровотечениями. В данном случае внутриматочная спираль ослабит подобные симптомы. Также она облегчит боли во время ежемесячных менструаций и сможет значительно снизить или приостановить увеличение миоматозных узлов.

Как установить "Мирену"

Как уже отмечалось выше, устанавливать ВМС должен специалист-гинеколог. После внимательного осмотра и проведенных обследований врач поставит "Мирену" у себя в кабинете, причем сделает это быстро и безболезненно. Если у женщины наблюдается низкий болевой порог, ей могут ввести местное обезболивающее.

Когда лучше всего осуществить данную манипуляцию? В период первой недели после начала критических дней, когда вероятность забеременеть была сведена к нулю.

Существуют ли у "Мирены" побочные эффекты? Конечно, как и у других гормональных спиралей.

Отрицательное влияние

Какие нежелательные последствия может иметь данная гормональная спираль? Вред для организма, причиненный "Миреной", обычно временен и минимален. Прежде всего это:

• угревые высыпания;
• тошнота;
• прибавление в весе;
• головные боли;
• резкие перепады настроения;
• отсутствие менструаций, минимизация выделений;
• понижение сексуальной активности;
• боли в позвоночнике.

Такие симптомы встречаются нечасто и вскоре проходят. Если же дискомфорт и сопутствующие неприятные ощущения не проходят, стоит обратиться к врачу.

А можно ли ставить гормональную спираль "Мирена" сразу же после родов?

Роды и кормление грудью

Сразу же после родоразрешения не рекомендуется устанавливать внутриматочный контрацептив. Это обусловлено увеличением объема матки, что может спровоцировать скорое выпадение устройства. По инструкции, должно пройти около двух месяцев (а в некоторых случаях и больше), прежде чем матка вернется к первоначальным размерам, и гинеколог разрешит введение "Мирены".

Если женщина кормит грудью - это не причина отказываться от контрацептива. Дело в том, что гормон, действующий в спирали, ни в коем случае не будет распространяться по кровеносным сосудам и всасываться в молоко. Как уже упоминалось выше, принцип действия "Мирены" заключается в местном распределении основного вещества.

Можно ли устанавливать спираль после выкидыша или аборта? Иногда это можно сделать в тот же день, иногда - спустя неделю. Как бы там ни было, решение принимает лечащий гинеколог после детального осмотра пациентки.

Выпадение спирали

Хотя "Мирену" ставят не меньше чем на пять лет, иногда наблюдаются случаи ее самовольного выпадения. Как это можно определить?

Например, во время менструаций следует внимательно рассматривать прокладки и тампоны, дабы заметить выпавшее устройство. Кроме того, на какое-либо изменение в положении спирали будет указывать плохое самочувствие или болезненные ощущения, испытываемые женщиной.

Почему спираль может самоудаляться? Это происходит довольно редко, зачастую на первых порах установки внутриматочной системы и чаще всего у нерожавших женщин. Причины такого явления научно не определены и не обоснованы.

Точно доказано, что ни рвота, ни диарея, ни занятия спортом, ни прием алкоголя не влияют на частичное или полное выскальзывание "Мирены" из полости матки.

Да, гормональная спираль - это эффективное средство против беременности. Но что делать, если оплодотворение все же наступило?

Беременность и "Мирена"

Здесь стоит упомянуть, что беременность наступает крайне редко при использовании внутриматочного контрацептива. Однако если такое произойдет, рекомендуется как можно скорее сделать УЗИ, чтобы определить место, где прикреплён плод.

Если оплодотворенная яйцеклетка закрепилась в матке, ВМС следует удалить. Это предотвратит развитие угрозы для развития ребенка.

Если же "Мирена" глубоко вросла в плаценту, то ее не рекомендуется вынимать, чтобы не навредить плоду.

На рождение здорового ребенка практически не влияет то, останется гормональная спираль в матке или нет. В таких инцидентах закономерность невозможна: наблюдались случаи рождения как здоровых детей, так и с патологиями. До сих пор сложно определить, являются ли отклонения в развитии плода следствием пребывания контрацептива в матке или же на это повлияли другие, более объективные факторы.

Удаление ВМС

Так как срок действия "Мирены" ограничен пятью годами, по истечении этого периода систему удаляют и, по желанию женщины, ставят новую. По мере необходимости спираль можно изъять и раньше.

Это сделать очень легко. В любой из дней менструального цикла следует обратиться к лечащему гинекологу, который осторожно вытянет "Мирену", захватив ее нити специальными щипцами.

После подобной процедуры врач обязан проверить цельность и неповрежденность системы. Если какой-то элемент отсутствует (например, выскользнула сердцевина с гормоном), специалист проведет необходимые манипуляции для их извлечения из организма.

Возможно ли наступление беременности сразу после снятия контрацептива? В некоторых случаях это может произойти уже на следующий месяц. Зачастую же организму понадобится определенное время, чтобы перестроиться на функцию деторождения. Иногда этот период может длиться целый год.

На практике

Каковы же реальные мнения по поводу использования гормональной спирали? Отзывы об этом довольно двояки и противоречивы.

Прежде всего многих пациенток не устраивает абортивное действие, оказываемое некоторыми видами гормональных спиралей, а также их отрицательное влияние на кожу и вес. Однако последнее негативное действие легко устранимо - специалисты рекомендуют женщинам с ВМС побольше двигаться и отказаться от сладкого, мучного и жирного.

Другие же очень довольны выбранным контрацептивным методом и с радостью отмечают отсутствие или минимизацию менструаций, удобство в использовании и выгодную стоимость (если рассчитать за пятилетний период общую цену противозачаточных таблеток, то установка спирали уже не выглядит такой дорогостоящей).

Гинекологи также не могут однозначно сойтись во мнениях по поводу использования ВМС. Они подтверждают довольно высокий уровень защиты и некоторые лечебные свойства спирали, однако отмечают, что ее следует устанавливать осмотрительно, после скрупулезной диагностики.

В гинекологической практике для лечения некоторых заболеваний, а также как средство контрацепции часто используется внутриматочная спираль. В данной статье пойдет речь о преимуществах и недостатках такого метода и о том, какой препарат является лучшим и эффективным.

Внутриматочной спиралью или сокращено ВМС называется небольшое приспособление, обеспечивающие на высоком уровне эффективности предотвращение нежелательной беременности . Такое контрацептивное средство назначается гинекологом для предохранения от незапланированного зачатия многим женщинам. Кроме того, некоторые из видов являются терапевтическими и используются в лечении многих гинекологических заболеваний.

Современные спирали представлены такими видами:

1. За материалом изготовления:

• Медная спираль. Является популярным видом спиралей. Принцип действия заключается в обеспечении повышенного количества лейкоцитов и местной воспалительной реакции полости матки, что оказывает спермицидное воздействие. Её устанавливают на срок не более трёх лет.
• Серебряная. Благодаря своему составу не только предотвращает оплодотворение, но и оказывает противобактериальное действие. Может устанавливаться на срок до пяти лет.
• С добавлением золота или платины. Такие спирали относятся к группе контрацептивов нового поколения.

1. За составом:

• Гормональные. Такое средство имеет Т-образную форму. Содержит гормоны, проникающие в полость органа и мешающие созреванию яйцеклетки. Еще одно свойство заключается в повышении слизистой вязкости, в результате чего снижается движение сперматозоидов.
• Без гормонов. Используются обычно при непереносимости других видов контрацепции или при наличии ограничений к их использованию.

1. За формой внутриматочная спираль бывает:

• Т-образная;
• круглая;
• кольцеобразная;
• полуовальная.

Показанием к использованию противозачаточной спирали является желание предотвратить нежелательную беременность.

Определить какая из этих моделей за формой и составом лучше, поможет в каждом индивидуальном случае квалифицированный врач.

Какая внутриматочная спираль лучше?

Многих женщин интересует вопрос: какую спираль выбрать для предохранения от беременности? Существует несколько видов таких приспособлений для защиты от незапланированного зачатия за составом и формой. Каждая из этих внутриматочных спиралей имеет свой механизм действия.

Нельзя достоверно сказать, какая из этих ВМС самая лучшая. Подобрать лучший для каждой женщины вариант спирали может только опытный гинеколог, учитывая индивидуальные особенности организма. Поэтому пациентке необходима при выборе такого средства консультация врача, а также проведение исследования перед установкой спирали.

Рассмотрим все за и против применения ВМС. К основным преимуществам такого средства относятся:

• действие длительное время (от трёх до десяти лет);
• эффективность более 99 процентов;
• отсутствие необходимости контроля за средством каждый день;
• надежность максимальная;
• экономичность;
• противовоспалительное свойство серебряной ВМС;
• доступность способа;
• простота и быстрота установки;
• небольшой процент развития побочных явлений.

Еще одним преимуществом считается возможность быстрого восстановления после удаления спирали к беременности и родоразрешению. Женщина может забеременеть после извлечения спирали на протяжении года.

Кроме того, при использовании некоторых спиралей улучшается здоровье женщины, поскольку они обладают лечебными свойствами. Среди плюсов – возможность вести привычный образ жизни (допускаются занятия спортом, курение).

Недостатки

Среди минусов спирали определяют:

• вероятность развития депрессивного состояния;
• боли и спазмы при менструации и обильность выделений на первых этапах использования;
• истощение ;
• не оказывают защиту от венерических заболеваний и ВИЧ-инфекции;
• возможность самопроизвольного выпадения;
• регулярный контроль наличия нитей спирали во влагалище;
• возникновение мажущих выделений между менструациями;
• увеличение риска возникновения воспалительных процессов в органах малого таза.

Недостатками спирали в зависимости от их разновидностей считаются:

• спирали, в составе которых имеются гормоны или благородные металлы, имеют высокую стоимость;
• гормональная спираль в результате дисфункции яичников может вызвать такие побочные явления, как головная боль, угнетенное состояние, появление угрей на коже, повышение потливости, увеличение веса, понижение либидо;
• медные ВМС увеличивают длительность и ;
• спирали с гормонами увеличивают риск развития онкологических болезней.

Другими недостатками использования такого вида контрацепции считается развитие нежелательных последствий. К таким относятся возрастание риска внематочных беременностей и выкидышей. Чем опасна та или другая разновидность спирали, лучше спросить у своего гинеколога.

Существуют также некоторые ограничения к применению внутриматочных спиралей. К таким относятся:

• период вынашивания ребенка;
• злокачественное новообразование в полости или шейке матки;
• рак груди;
• миома или фибромиома;
• воспаление органов половой системы;
• деформация полости органа;
• венерические болезни;
• кровянистые выделения невыясненного генеза;
• ВИЧ-инфекция;
• склонность к аллергическим реакциям на медь.

ВМС не применяются спирали при гепатите, циррозе, тромбозе, ишемической болезни сердца и мигрени.

Такой контрацептив, как противозачаточная спираль чаще всего является приспособлением, состоящим из меди и пластика. Некоторые контрацептивные средства изготавливаются из серебра.

Спираль против беременности в зависимости от её состава действует следующим образом:

• способствует замедлению двигательной функции сперматозоидов в ;
• снижает жизнедеятельность яйцеклетки;
• изменяет гормональный фон женщины;
• уменьшает эндометрий в матке;
• обеспечивает выработку слизи повышенной густоты в матке;
• мешает оплодотворенной клетке прикрепляться к стенке органа.

ВМС после незащищенного полового акта не дает яйцеклетке, которая оплодотворилась, закрепляться в маточной полости, поэтому эмбрион в дальнейшем не может развиваться.

Контрацептивную спираль можно ставить женщинам при отсутствии гинекологических заболеваний, если месячные умеренные, регулярные и протекают безболезненно.

Противозачаточная спираль после родов

После родов или аборта применять для предохранения внутриматочную спираль специалистами не рекомендуется. Однако существуют некоторые виды ВМС нового поколения, которые можно устанавливать сразу же после родоразрешения. Через полчаса после родов возможно установление спирали Мультилоад. Её также можно применять через шесть недель после рождения ребенка.

Больно ли ставить внутриматочную спираль

Спираль устанавливается только квалифицированным специалистом в условиях больницы.

Многие пациентки задают вопрос: когда ставят ВМС, на какой день цикла? Специалисты утверждают, что установку можно выполнять на 6-7 день после менструации . В эту фазу цервикальный канал немного приоткрыт, что обеспечивает облегчение установки спирали.

Шейку матки раскрывают при помощи гинекологического зеркала и промывают антисептическим средством. Затем оценивается направление канала и его глубина. Специальным проводником вводят ВМС в полость органа. После этого извлекают проводник, а спиральные нити немного обрезаются.

Длится установка спирали примерно 5-10 минут.

Боли у пациентки при этой процедуре могут быть незначительными. В основном возможно возникновение дискомфорта и неприятных ощущений.

Как удалить спираль внутриматочную

Удалить ВМС можно, как только женщина этого пожелает. Данная процедура выполняется в медицинском учреждении опытным специалистом.

Показаниями к удалению считается:

• истечение срока использования средства;
• при наличии побочных эффектов.

Перед тем, как удалять спираль, необходимо посетить гинеколога и сдать некоторые анализы.

Спираль Мультилоад

Эта внутриматочная терапевтическая система (ВМС) является одним из надежных и популярных средств. Её часто рекомендуют женщинам специалисты.

Состав

Является негормональным средством. Состоит из полиэтилена и меди. Нити изготовлены из нейлона.

Форма выпуска

Выпускается в виде внутриматочной спирали, которая выглядит как буква «Т», имеет гибкие плечики для лучшего установления в полости матки.

Как действует

Эта барьерная спираль преимущественно воздействует на мужскую сперму, блокируя способность яйцеклетки к зачатию.

Благодаря наличию меди вызывает воспалительные изменения на местном уровне, что приводит к спермицидному воздействию. В результате этого риск забеременеть снижается на 99 %.

Противопоказания и побочные действия

Противопоказаниями к использованию спирали Мультилоад являются:

• повышенная чувствительность к медным сплавам;
• онкологические образования;
• маточные кровотечения;
• подозрение на беременность;
• инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• дисплазия маточной шейки;
• эндометриоз;
• инфицированный аборт.

С осторожностью устанавливают спираль при грудном вскармливании.

При использовании спирали иногда усиливаются месячные, возможны выделения мажущего характера в промежутке между циклами. В некоторых случаях может развиваться дисменорея, брадикардия.

В первые месяцы использования средства могут наблюдаться и такие реакции:

• болезненность в нижней части живота;
• крапивница;
• боль в пояснице;
• развитие мочеполовых инфекций.

Если такие симптомы наблюдаются, то необходимо об этом сообщить специалисту, поскольку спираль может не подходить женщине.

Это средство может использоваться для девушек, которые не рожали. Однако в некоторых случаях могут после удаления спирали возникать нежелательные последствия. После использования ВМС может увеличиться риск невынашивания ребенка. Поэтому девушкам желательно использовать другие способы предотвращения от незапланированной беременности.

Насколько эффективна эта спираль? Производители утверждают, что более, чем на 99 процентов. Однако важно помнить, что всегда остается небольшой риск развития серьезных последствий.

Спираль Мирена: инструкция по применению

Наиболее хорошая спираль из гормональных – это Мирена. Это средство долго стоит, имеет много преимуществ, но способно вызвать гормональный сбой.

Состав и форма

Производится Мирена в форме внутриматочной спирали Т-образной форме. В её составе содержится левоноргестрел.

Действие

Небольшая доза гормона ежедневно выделяется из спирали в маточную полость, не всасываясь в кровь. В результате этого зачатие в период овуляции не происходит.

Благодаря лечебным свойствам средство помогает при миоме и эндометриозе.

Противопоказания и побочные эффекты

Мирена противопоказана, если у пациентки имеется:

• беременность;
• раковые заболевания;
• воспалительные процессы в мочеполовых органах;
• аномалии строения матки;
• субмукозная миома.

К побочным явлениям относятся головная боль, угри на лице, потливость, нарушения менструального цикла, депрессивное состояние.

Специалистами доказана эффективность такого средства контрацепции, как внутриматочная спираль. Она имеет массу преимуществ сравнительно с другими способами предохранения от незапланированного зачатия.

На фармацевтическом рынке существует большое разнообразие ВМС, которые отличаются по своему составу и действию. Однако выбрать, какое из средств является самым лучшем, и наиболее подходит женщине, может только квалифицированный гинеколог.

Девушки, которые не планируют материнство, должны позаботиться о надежном и безопасном способе предупреждения беременности. Прежде чем выбрать то или иное средство из множества контрацептивов, необходимо проконсультироваться с гинекологом, ознакомиться со всеми видами противозачаточных средств, их особенностями, недостатками и преимуществами, узнать, как они устанавливаются и действуют. Одним из наиболее популярных противозачаточных методов является установка какого-либо вида внутриматочной спирали.

Принцип действия: как работает внутриматочная спираль?

Все внутриматочные контрацептивы представляют собой Т или Ф-образное устройства (реже в виде кольца, зонтика или петли) размером 2,3–3,5 см из гнущегося медицинского пластика, не вызывающего аллергическую реакцию и не травмирующего ткани и слизистые при установке. Спираль также содержит металлы (медь, серебро или золото) и гормон левоноргестрел, норэтистерон или медроксипрогестерон – прогестаген, произведенный синтетическим способом.

Такой метод предохранения называется абортивным, потому что ВМС допускает наступление оплодотворения, но препятствует имплантированию яйцеклетки к полости матки за счет нескольких действий:

• Тонкая проволока из металла, покрывающая спираль, вызывает иммунологический ответ. Это безгнилостное воспаление в эндометрии. Пена (или вязкая слизь), появившаяся как следствие воспалительного процесса, угнетает активность мужских репродуктивных клеток.
• Усиливает волнообразное сокращение маточных фаллопиевых труб, чтобы отторгнуть яйцеклетку, которая может быть оплодотворенной.
• Ускоряет продвижение не дозревшей яйцеклетки в полость матки.
• Резервуар с гормонами блокирует вызревание яйцеклетки и тормозит овуляцию.

За счет постоянного действия на «участников» зачатия, внутриматочная спираль пытается предотвратить естественное течение этого процесса на всех этапах. Нарушения в работе половой системы женщины незначительны, поэтому не приносят серьезный разрушительный эффект здоровью и детородной способности.

Преимущества внутриматочного средства контрацепции

Спираль как средство предупреждения нежелательной беременности имеет несколько весомых преимуществ, которые становятся решающими факторами при выборе именно этого вида контрацептивов:

• высокая степень защиты – беременность наступает лишь в 1–2% случаев;
• отсутствие нарушения нормального гормонального фона;
• простота в установке и последующем извлечении;
• более длительный срок использования, чем у других видов контрацепции (от 3 до 10 лет);
• не требует специального ухода и применения дополнительных способов защиты;
• относительно доступная стоимость (от 500 рублей);
• после извлечения сразу восстанавливается возможность забеременеть;
• разрешена к применению сразу после родов и в период кормления грудью (в отличие от гормональных противозачаточных таблеток);
• не доставляет неприятных ощущений и какого-либо дискомфорта в повседневной жизни и во время полового акта.

Недостатки и побочные эффекты данного способа предохранения от беременности

Вмешательство в работу органов любой из систем чревато последствиями. Прежде чем принять решение об установке спирали, нужно проконсультироваться с гинекологом и ознакомиться с возможными недостатками и побочными эффектами такого метода, как внутриматочная спираль:

• высокая вероятность наступления внематочной беременности (если использовалась не гормональная спираль и в первые месяцы после ее извлечения);
• большой риск инфицирования маточной полости и воспалительных процессов;
• периодические тянущие боли внизу живота;
• возможность врастания в матку (чаще из-за неправильной установки);
• значительное увеличение кровяных выделений и усиление болевого синдрома в период критических дней;
• отсутствие защиты от половых инфекций для женщины, не имеющей постоянного сексуального партнера;
• высокая стоимость некоторых видов (поставить самую недорогую спираль Мультилоад стоит от 3000 рублей).

Показания к установке спирали

Специалисты выделяют несколько ситуаций, при которых необходимо введение внутриматочной спирали:

• абсолютное противопоказание к беременности из-за экстагенитальных или тяжелых генетических патологий;
• частое наступление беременности из-за повышенной плодовитости организма женщины или ее партнера;
• активная половая жизнь;
• обоснованное адекватное нежелание заводить потомство совсем или в ближайшие 1-2 года.

Противопоказания абсолютные и относительные

Врачи считают, что можно проводить процедуру установки спирали, когда у женщины нет ограничений к использованию внутриматочных средств и способов контрацепции. Существует несколько препятствий, которые делят на абсолютные и относительные. Гинеколог будет категорически против введения спирали в следующих случаях:

• раковая опухоль в органах половой системы на любой стадии;
• наступление беременности;
• беспорядочные половые связи, наличие нескольких сексуальных партнеров;
• острый воспалительный процесс в репродуктивных органах;
• периодические маточные кровотечения неустановленного происхождения.

Также доктор во время осмотра и сбора анамнеза может диагностировать временные препятствия, которые необходимо устранить, прежде чем ставить ВМС:

• индивидуальная непереносимость какого-либо компонента спирали;
• заболевания системы кроветворения;
• субмукозная доброкачественная опухоль в миометрии;
• разрастание эндометрия;
• патологии шейки матки;
• болезни острого воспалительного характера в органах;
• возможность самопроизвольного выпадения контрацептива (если такое случалось в предыдущий раз);
• усиленное кровотечение и частый болевой синдром во время менструации;
• деформация маточной полости (как врожденная, так и приобретенная);
• отсутствие детей (это значит, что введение ВМС не рекомендовано не рожавшим женщинам).

Разновидности внутриматочных спиралей: какая лучше?

Внутриматочная контрацепция имеет свои плюсы и минусы, поэтому самостоятельно определить, какая спираль лучше, невозможно. Нельзя делать выбор, опираясь на опыт подруг или родственниц, потому что постановка того или иного вида ВМС осуществляется только после тщательного осмотра строения половой системы, физиологического состояния и прочих важных особенностей женщины. Современная фармацевтическая индустрия предлагает множество разновидностей внутриматочной эффективной контрацепции, каждая из которых имеет свои особенности воздействия на женский организм.

Виды спиралей в соответствии с принципом действия:

• Медные (Юнона БИО, Nova T, Мультилоад). Контрацептив чаще всего имеет форму буквы «Т» и обвит медной проволокой, которая обладает антиспермицидным действием и подавляет активность мужских клеток, попавших в полость матки. Ставится на 3–5 лет.
• Серебряные. Стержень такой спирали изготовлен из серебра, что помогает не только снизить активность сперматозоидов, но и дезинфицировать и оздоровить женский организм. Имеет недолгий срок службы.
• Золотые (Goldlilly). Не вызывают аллергической реакции, эффективно блокируют процесс зачатия и исправно работают на протяжении 5–10 лет. После извлечения золотой внутриматочной спирали детородная функция восстанавливается в самые краткие сроки.
• Гормональные (Мирена). Самый эффективный вид спиралей с 5–7-летним сроком годности. В стержень контрацептива установлен контейнер с гормоном, который оказывает продолжительное местное воздействие на полость матки и полностью блокирует наступление овуляции. Дополнительно левоноргестрел предотвращает возможные воспаления. Чаще всего врачи рекомендуют Мирену как хорошую защиту после родов.

При подборе внутриматочного контрацептива очень важно учесть форму и размер спирали в соответствии со строением матки женщины, чтобы не спровоцировать ее выпадение или дискомфорт. Большинство видов современных ВМС изготавливается в четырех разных формах: Т-образной, Ф-образной, кольцеобразной и в форме петли (см. фото). В рейтинге ВМС самыми надежными считаются гормональная Мирена с серебром и внутриматочная спираль с гормонами Мультилоад, которые выглядят как буква «Т».

Подготовка к установке спирали

После принятого решения об установлении спирали женщине необходимо подготовиться к процедуре следующим образом:

• пройти консультацию с гинекологом для предупреждения возможных противопоказаний к установке спирали;
• исследовать кровь на ВИЧ и ТОРЧ инфекции, гепатит;
• сдать мочу на анализ;
• сдать мазок на микрофлору и степень чистоты влагалища;
• пройти ультразвуковое исследование органов половой системы;
• пройти исследование влагалища и шейки матки кольпоскопом.

За несколько дней до процедуры необходимо воздержаться от половых актов, использования вагинальных медикаментов и промывания влагалища лекарственными растворами. В этот период необходимо особенно тщательно соблюдать личную гигиену и обратить внимание на состав средств, которые используются для подмывания, чтобы избежать аллергической реакции.

Как устанавливается внутриматочная спираль?

Процедуру назначают на середину цикла, потому что в этот период цервикальная слизь обладает наиболее выраженным антибактериальным эффектом и предупреждает отторжение спирали. Врач обследует женщину, которая предварительно располагается на гинекологическом кресле, и обрабатывает поверхность шейки антисептиком и обезболивающим гелем или делает укол анальгетика и вводит спираль (см. видео в конце статьи). Женщина может почувствовать несильные тянущие боли, сравнимые с началом месячных.

Коррекция образа жизни в первые дни после установки

После установки ВМС необходимо немного полежать и на протяжении нескольких дней не поднимать тяжести, не заниматься сексом и спортом. Можно взять отгул на работе и остаться в этот день дома. При этом нужно тщательно следить за своим состоянием и при возникновении неприятных ощущений или кровянистых выделений незамедлительно обратиться к гинекологу. Через две недели необходим осмотр или УЗИ.

Как удаляют спираль?

Удаляют ВМС на 3-4 день менструации для снижения болевых ощущений. Предварительно врач осматривает матку и влагалище. Женщине нужно глубоко вдохнуть и медленно выдохнуть, в это время доктор подцепляет спираль пинцетом и аккуратно вытягивает ее из полости матки.

После извлечения контрацептива у женщины могут наблюдаться спазмы мышц или судороги, которые считаются физиологической нормой. Необходимо помнить, что в первые несколько дней после удаления спирали повышается вероятность забеременеть.

Осложнения при внутриматочной контрацепции

При правильно проведенной подготовке и соблюдении всех требований врача внутриматочная спираль имеет минусы, но не должна спровоцировать возникновение побочного патологического состояния и заболевания. Иногда проявляются следующие осложнения:

• постоянный болевой синдром;
• врастание спирали в ткани матки;
• маточные кровотечения (в 24% случаев);
• наступление трубной беременности (особенно опасно для не рожавших женщин, потому что может закончиться бесплодием);
• инфицирование половых органов (до 4% случаев).