Главная · Стоматит · Воспалены миндалины у взрослого. Причины воспаления небных миндалин. Причины одностороннего воспаления

Воспалены миндалины у взрослого. Причины воспаления небных миндалин. Причины одностороннего воспаления

Миндалины – небольшие образования из лимфоидной ткани, которые находятся на входе в дыхательные пути. Они относятся к иммунной системе, в них вырабатываются клетки иммунитета – лимфоциты, макрофаги, плазмоциты – которые уничтожают бактерий-захватчиков.

Свое название они получили от формы – они похожи на миндальный орех, и по размеру почти такие же. Но в воспаленном состоянии миндалины могут сильно увеличиваться в размерах.

Важно! Их основная функция – задерживать вирусы и бактерии, которые попадают при вдыхании, чтобы не допустить заражения дыхательных путей – трахеи, бронхов, легких. Поэтому воспаление миндалин встречается гораздо чаще, чем бронхит или пневмония.

Миндалины пористые, внутри них имеются широкие поры – лакуны. Сюда попадают бактерии из вдыхаемого воздуха, и распознаются иммунной системой. Ослабленные частыми воспалениями, миндалины не могут самостоятельно очищаться, поэтому в лакунах скапливаются гнойные пробки. Они состоят из гноя, отмерших клеток, бактерий и вирусов, продуктов их жизнедеятельности. Эти пробки опасны тем, что:

  • вызывают постоянную интоксикацию организма;
  • снижают функциональность миндалин;
  • являются местом обитания бактерий;
  • являются причиной неприятного запаха изо рта;
  • при небольшом увеличении нагрузки на миндалины вызывают воспаление.

Что вызывает воспаление миндалин:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • пневмококки;
  • грибы Candida;
  • кишечная палочка;
  • хламидии;
  • анаэробные бактерии;
  • хронический гайморит, при котором бактерии из носовых пазух попадают к миндалинам;
  • кариес, особенно «расположившийся» на задних зубах, вблизи глотки;
  • разнообразные вирусы.

«Подцепить» воспаление горла можно при контакте с носителем инфекции, попив из чашки больного. На фоне сниженного иммунитета хронические инфекции могут тоже «перемещаться» в миндалины.

Симптомы:

  1. Боль – постоянная или при глотании, першение (на начальных стадиях можно охарактеризовать ее как «дерет в горле»).
  2. Затрудненное сглатывание слюны.
  3. Повышенное отделение вязкой слюны.
  4. Повышение температуры (от 37,7 до 39).
  5. Болезненность при движении языка.
  6. Затрудненная речь.
  7. Острая или ноющая боль в ушах, ощущение заложенности.
  8. Выделения из носа.
  9. Ломота в теле, ноющая боль в мышцах и суставах.
  10. Увеличение подчелюстных лимфоузлов.

При осмотре обнаруживается покраснение и отечность слизистой, распухание миндалин, заметны широко раскрытые лакуны или гнойные образования. Часто у больного пропадает голос – из-за сильной отечности.

Важно! При ангине отсутствует чихание, как при гриппе или ОРВИ, редко бывает кашель – только если инфекция «просочилась» в глотку, и вызвала трахеит или фарингит.

Виды воспалений миндалин

Болезнь бывает острой и хронической. В хроническую стадию переходит недолеченная острая инфекция. Рассмотрим обе группы заболеваний более подробно.

Острое воспаление миндалин, или острая ангина

Возникает стремительно, при сильном заражении. В зависимости от вида возбудителя и характера заражения бывает несколько видов:

  1. Катаральная ангина – самая частая и легкая форма заболевания. Инфекция присутствует только в гландах, стенка глотки практически не меняет цвет. Симптомы: боль в горле, которая особенно сильна при глотании (в состоянии покоя даже не чувствуется), слабость и ломота в теле, незначительное повышение температуры, общая интоксикация. При правильном лечении катаральную ангину можно вылечить за несколько дней. Достаточно местного применения антибиотиков (полоскания, орошения).
  2. Лакунарная – более сложная форма. Температура повышается до 39-40, больной отказывается от пищи, жалуется на боль в конечностях и пояснице. Боль в горле отдает в ухо, возможно нарушение слуха. На лакунах заметны белые скопления гноя, вскоре покрывают всю поверхность миндалин. Гнойный налет легко счищается, но быстро разрастается снова.
  3. При фолликулярной сквозь слизистую миндалин проступают гнойные скопления-фолликулы, но они не выходят на поверхность. Увеличена селезенка, часто бывает боль в животе, рвота, диарея. Заболевание длится от 5 до 7 дней.

  4. Фибринозная часто присоединяется к лакунарной. На слизистой образуется пленка желто-белого цвета. Опасна сильной интоксикацией, проникновением инфекции в мозг.
  5. Флегмонозная – редкая и самая опасная, при ней происходит разрушение миндалин. Узнать ее можно по специфическому запаху изо рта. Сильная боль усугубляется невозможностью глотания: даже жидкая пища вытекает через нос. Необходим срочный прием антибиотиков, чтобы не допустить образования перитонзиллярного абсцесса.

  6. Герпетическая ангина вызывается вирусом, сопровождается пузырчатой сыпью на задней стенке языка и на глотке. Часто присоединяются желудочно-кишечные симптомы: рвота и боль в животе.
  7. Язвенно-некротическая часто встречается у пожилых. Ее возбудитель – веретенообразная палочка, которая присутствует в бакфлоре каждого человека. При снижении иммунитета она активизируется. Причинами могут стать сердечно-сосудистые заболевания, хронические инфекции других органов. Симптомы: нет температуры и слабости, вместо боли в горле присутствует ощущение инородного тела. При удалении налета открывается кровоточащая язва.

Хронический тонзиллит

Развивается как последствие острого – при незаконченном лечении, а также при скоплении неблагоприятных факторов: ослабленного иммунитета, недостаточной гигиены ротовой полости, имеющихся инфекций.

Важно! Примерно 15% населения мира болеют хроническим тонзиллитом. Часто его причинами бывают гайморит, кариес, хронические и недолеченные инфекции, в т. ч. мочеполовой системы.

Для него характерны:

  1. Рыхлые миндалины с зияющими лакунами или пробками в них, наличие налета.
  2. Постоянное увеличение подчелюстных лимфоузлов.
  3. Запах изо рта.
  4. Субфебрильная температура.
  5. Повышенная утомляемость.

Обострения случаются 2-3 раза в год, имеют форму легкой простуды или тяжелой ангины, которые усложняются нарушениями со стороны ЖКТ, почек и мочевыделительной системы, нервной системы. Скапливается гной в миндалинах, со временем они теряют защитную функцию.

Хронический тонзиллит опасен тем, что часто вызывает осложнения:

Локализация Проявление
Со стороны выделительной системы Воспаление мочевого пузыря и почек (через них проходят активные бактерии, обитающие в миндалинах) – цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит. Некоторые антибиотики вызывают образование песка в почках
Со стороны ЖКТ Дисбактериоз, колит, гастрит, нарушения в работе печени, увеличение поджелудочной
Костная и хрящевая ткань Разрушение структуры хрящевой ткани, риск артритов и артрозов, ревматизм
Иммунная и лимфатическая системы
Сердечнососудистая система Миокардит, эндокардит, тонзиллогенная дистрофия миокарда

Лечение воспаления миндалин

Острые воспаления вирусной и бактериальной природы лечатся по-разному. В случае вирусной инфекции нужно создать условия для того, чтобы иммунная система самостоятельно справилась с возбудителем. Для этого необходимо:

  1. Обеспечить больному достаточный отдых – постельный режим, минимум физических нагрузок, полноценный сон.
  2. Обильное питье, особенно в первые часы заболевания. Кроме травяных противовоспалительных чаев, нужно пить много теплой воды – именно она поможет быстрее вымыть токсины, производимые вирусными клетками. В день нужно выпивать не менее 3 л жидкости.
  3. Чтобы эффективнее избавить организм от мертвых вирусных клеток и продуктов их жизнедеятельности, применяют сорбенты (Сорбекс, Маалокс, Сорболют ). Пить их нужно за два часа до или два часа после приема других препаратов.
  4. Противовирусные и иммуностимулирующие лекарства (ИРС-19, Бронхо-мунал, Левамизол ) помогут быстрее восстановить защитные силы организма.
  5. Полоскать горло раз в полтора-два часа слабым раствором соли (1/2 ч. л. на стакан теплой воды), отварами трав (календула, ромашка, эвкалипт ) 7-10 дней. Аптечные средства на основе антибиотиков в этом случае малоэффективны.

Бактериальное воспаление миндалин начинается медленнее, для него свойственны: сильная боль в горле, часто односторонняя, наличие белых пробок. В этом случае необходимы антибиотики – иначе воспаление продвинется вглубь дыхательных путей.

Видео — Ангина: признаки, симптомы, лечение

Как лечить бактериальную ангину

  • Полоскания на основе противомикробных аптечных препаратов (Гивалекс, Ангилекс, Хлорофиллипт, Фурацилин, Мирамистин и пр. – чайная ложка препарата на стакан теплой кипяченой воды), трав и сборов с антибактериальными свойствами (Элекасол ). Полоскать горло нужно 4-5 раз в день. После полоскания воздержаться от еды и питья примерно на час. Полоскания нужно продолжать даже после исчезновения симптомов. Курс — не менее 10 дней.
  • Орошение слизистой горла спреями с антибиотиком (Ингалипт, Гексаспрей, Биопарокс, Тантум Верде ) 3-4 раза в день, через равные промежутки времени. После этого час-полтора не принимать пищу и не пить. Спреи используются первые 5 дней лечения. Не стоит использовать спрей более 4 раз в сутки, чтобы не вызвать спазм гортани.
  • Смягчающие и обезболивающие леденцы для горла с противомикробными компонентами.

Для облегчения воспаления в горле хорошо себя зарекомендовало средство на основе растительного сухого экстракта и эссенциального масла Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт. Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт – комбинированный препарат, содержащий комплекс биологически активных веществ(1). Оказывает противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее действие, а также обладает вяжущими свойствами(1). Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт имеет растительный состав с небольшим количеством побочных эффектов(1,2). Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт производится в Европе в соответствии с международными стандартами качества производства (1).

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

(1) Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания
(2) Аллергические реакции – согласно инструкции по медицинскому применению

  • Антибиотики: Пенициллин, Ампициллин , их производные – Амоксициллин, Амоксиклав . Если у больного аллергия на эти вещества, применяют сульфаниламиды – Сульфален, Бисептол, Норсульфазол ; цефалоспорины – Цефодокс, Цефикс, Цефтриаксон ; макролиды – Азитромицин, Эритромицин, Макропен . Курс лечения антибиотиком составляет не менее 5 дней. При необходимости курс лечения продлевают до 7-10 дней. При тяжелом течении ангины препарат назначают внутримышечно. Перед приемом этой группы препаратов необходимо проконсультироваться с врачом. Неправильно выбранный антибиотик приводит к формированию устойчивости возбудителя к лечению и развитию хронического воспаления миндалин.
  • Антигистаминные препараты помогут снять отечность и облегчить дыхание: Лоратадин, Цетрин, Супрастин – 1 таблетку в сутки, на протяжении 5 дней.
  • Жаропонижающие и обезболивающие – Парацетамол, Нимесил, Ибупрофен (последний только у пациентов старше 12 лет), 1-2 раза в сутки в зависимости от состояния.

Важно! При остром воспалении нельзя пить горячее, делать компрессы и прогревать все тело: это приведет к распространению инфекции по всему организму и системному заражению.

Видео — Лечение ангины в домашних условиях народными средствами

Лечение хронического тонзиллита

Консервативное лечение дает положительный эффект в 75% случаев. Но занимает месяцы и даже годы. Лечение состоит из нескольких этапов:

1.Очистка лакун от гноя:

  1. Промывание миндалин в ЛОР-кабинете намного эффективнее обычного полоскания: жидкость проникает вглубь лакун, вымывая оттуда гной и возбудителей. Для промывания используются растворы Фурацилина, Пенициллина, Альбуцида . Промывание проводится курсами из 10-15 процедур, дважды в год.
  2. Вакуумная терапия – альтернатива тонзиллэктомии. Процедура состоит из двух этапов: сначала отсасывается гной из лакун, затем они промываются антисептиком. Курс из 15 процедур способен спасти даже те миндалины, которые рекомендовались к удалению. Процедуру можно применять для детей и беременных, когда остальные методы не всегда возможны и безопасны. По результатам исследований, этот способ лечения показал эффективность в 90% случаев.

Важно! Консервативное лечение должно проходить под наблюдением врача. Любая самодеятельность пациента и его родственников – например, выдавливание гнойных пробок ложной или использование чистого лимонного сока для полоскания может привести к серьезным последствиям: проникновению инфекции вглубь и ожогам слизистой.

2.Антибактериальная терапия:

  1. Антибиотикотерапия. Для комплексного лечение используется комбинация местного применения (орошение и промывание лакун антибактериальными растворами, используются те же препараты, что и для лечения острого воспаления) и внутренний прием (перорально, в виде инъекций или инфузий, обычно антибиотики группы макролидов – Макропен, Азитромицин и цефалоспроринов Цефтриаксон, Цефодокс ). Более точный подбор антибиотиков осуществляет врач на основе результатов мазка со слизистой зева. Иногда назначаются инъекции антибиотиков непосредственно в миндалины. Для уменьшения болезненности антибиотик используется вместе с новокаином. Курс длится от 5 до 10 дней на усмотрение врача.
  2. Гигиена ротовой полости – лечение кариеса, чистка зубов, лечение болезней десен.

3.Формирование стойкого иммунитета:

  1. Физиотерапевтические процедуры запускают процесс восстановления тканей и естественной очистки миндалин, улучшают кровообращение. Применяются УФ-облучение миндалин, УВЧ на подчелюстные лимфоузлы. Физиотерапия проводится курсом 10 дней минимум дважды в год.
  2. Иммунотерапия. Поддержка и укрепление иммунной системы помогут организму самостоятельно бороться с бактериями и быстрее восстанавливаться. Часто применяются Имудон, ИРС-19 . Дозировка подбирается исходя из возраста пациента.

Хирургическое лечение показано в редких случаях – когда ткань миндалин частично разрушена, имеются серьезные осложнения для всего организма.

Видео — Как лечить тонзиллит народными средствами

Профилактические меры

Полностью оградить себя от инфекций невозможно. Но можно создать условия, при которых миндалины окажут максимальное сопротивление нашествия бактерий. Для этого нужно:

  1. Регулярно мыть руки.
  2. Следить за чистотой и здоровьем ротовой полости.
  3. Поддерживать иммунную систему (прием витаминов, правильное питание, спорт и закаливание).
  4. Не пить слишком холодные или горячие напитки, особенно перед выходом на улицу в холодное время.
  5. Время от времени делать профилактический массаж – достаточно запрокинуть голову и сделать несколько поглаживаний от челюсти к груди. Особенно эффективен этот метод перед выходом на улицу в холод.
  6. Избегать переохлаждения, особенно в области шеи, головы и ног.

Гланды являются органами, которые относятся к иммунной системе человека. Их основная задача – не допустить попадания внутрь организма болезнетворных микробов, поступающих вместе с вдыхаемым воздухом. Они первыми принимают на себя удар, поэтому и воспаляются так часто. Диагностируется недуг на основании осмотра и результатов мазка. Лечение осуществляется и в домашних условиях, и в стационаре.

Причины и симптомы

Существует большое количество причин, приводящих к воспалению миндалин. Такое заболевание чаще всего возникает из-за:

  • очаговых воспалений в полости рта или носа;
  • контакта с больными людьми;
  • переохлаждения;
  • плохого питания.

Если воспалились гланды, то этому может способствовать гнойный синусит, вредные условия работы или быта, загрязненная некипяченая вода. Также воспалительный процесс возникает при нехватке в организме белков или витаминов. Часто заболевание поражает людей со слабым иммунитетом.

Воспалённые гланды характеризуются наличием обширной симптоматики. Если развился такой недуг, то человек начинает жаловаться на возникновение ломоты во всем теле и общее недомогание . Часто наблюдается головная боль и болевой синдром в области горла . Практически всегда повышается температура тела .

Признаки недуга могут проявляться и внешне. Во время осмотра врач отмечает покраснение миндалин, которые становятся ярко-красного цвета. Также они увеличиваются в размерах, напоминая грецкие орехи. У большинства больных образуются рубцовые спайки между дужками неба и гландами. На миндалинах появляется желтовато-белый налет и гнойные пробки с характерным гнилостным запахом. Под челюстью могут увеличиться лимфатические узлы. При появлении таких симптомов нужно обязательно показаться ЛОР-врачу.

Как лечить гланды?

Воспаление миндалин обязательно нужно лечить. Заболевание, вызванное инфекцией, требует двустороннее лечение. С одной стороны, нужно обязательно устранить симптомы недуга, а с другой - убрать причину воспалительного процесса. Только в этом случае будет достигнут положительный результат.

Если лечение воспаленных миндалин предполагает использование лекарственных препаратов, то наибольший эффект приносят дезинфицирующие составы для полоскания горла. Кроме этого, нужно принимать обезболивающие, жаропонижающие препараты и антибиотики . Во время полоскания смываются болезнетворные бактерии, что приводит к заметному уменьшению их количества. Для такой процедуры используют растворы:

  • борной кислоты;
  • фурацилина;
  • риванола;
  • перекиси водорода (1%).

Эти препараты необходимо разводить в воде. В аптеках можно приобрести готовые растворы для полоскания – Хлорофиллипт, Йодинол, Диоксидин.

Воспаление в горле способны устранить различные пастилки, обладающих местным антисептическим и противовоспалительным действием и драже. Но такими препаратами нельзя злоупотреблять.

Что делать при воспаленных миндалинах? Можно приобрести таблетки для рассасывания, например, . Основной компонент этого препарата – амбазона моногидрат, характеризующийся сильным бактериостатическим действием на пневмококки, стафилококки и стрептококки. Такое средство противопоказано больным сахарным диабетом.

Хорошо снимает воспаление в горле антисептический препарат местного применения – пастилки и леденцы Strepsils . В их состав входит местноанестезирующий препарат лидокаина гидрохлорид и антибиотик амилметакрезол. Их запрещено принимать больше трех дней.

Воспаленные миндалины могут лечить таблетки для рассасывания Доктор Тайсс Анги септ , имеющих различные вкусовые добавки. Кроме них, в состав таких таблеток входит ментол, масло мяты перечной, анетол, дихлорбензиловый спирт. Такое лекарственное средство обладает антисептическим действием.

В продаже для лечения воспаления имеются пастилки Септолете , в состав которых входят эфирные масла мяты и эвкалипта, ментол и хлорид бензалкония, известный своим мощным антисептическим свойством, что позволяет ему активно бороться с анаэробными бактериями, грибами, синегнойной и кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками и плесенью.

Лечение воспаленных гланд антибиотиками

Всем хорошо известно, что антибиотики имеют массу побочных эффектов, но все-таки полезных качеств у них больше. Поэтому их часто используют при воспалении миндалин. Если у больного на гландах наблюдается гнойный налет, то врач назначает прием таких препаратов в течение пяти дней.

Лечение пораженных гланд можно осуществлять с помощью амоксициллина, который представляет собой полусинтетический пенициллин. Основное его противопоказание – почечная недостаточность, беременность и период лактации, повышенная чувствительность к другим пенициллинам, колит. Побочные действия: депрессия, изменение поведения, спутанность сознания, тахикардия, дисбактериоз. Необходимо принимать по таблетке три раза в день.

Еще одним эффективным препаратом для лечения воспаленных гланд является антибиотик , который можно принимать с двенадцатилетнего возраста. Курс лечения составляет от 5 до 14 дней, по одной таблетке каждые 8 часов.

Хорошо помогает при заболевании антибиотик Вильпрафен, основное действующее вещество которого, джозамицин, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, которые концентрируются в основном в легких и миндалинах. Такой препарат имеет следующие побочные эффекты:

  • желтуха;
  • дерматит;
  • отек Квинке;
  • снижение аппетита;
  • крапивница;
  • запор;
  • стоматит;
  • рвота;
  • диарея;
  • дискомфорт в области желудка;
  • тошнота.

При беременности Вильпрафен следует принимать только после консультирования с врачом.

Если для воспаленных миндалин требуется местное лечение, то можно использовать специальные препараты, которые выпускаются в виде спреев. Это Тантум Верде, Биопарокс, Гексаспрей. Применяют и аэрозольные вещества, не содержащие антибиотики: Ингалипт, Каметон, Анти-ангин формулу.

Что делать при воспалении гланд?

Во время болезни нужно строго соблюдать режим. В самом начале заболевания больному прописывают постельный режим. Питаться он должен только легкой пищей, желательно полужидкой и теплой. Если воспаление миндалин наблюдается при грибковой ангине, то обязательно назначают специальные препараты, стабилизирующие микрофлору кишечника, так как в первую очередь от антибиотиков страдает этот орган. Также следует принимать противогрибковые средства.

Если миндалины воспалились из-за гриппа или ОРВИ, то причиной заболевания является вирус. В такой ситуации врач назначает противовирусный препарат, оказывающий иммуномодулирующее действие.

При хроническом тонзиллите, сопровождаемого аллергическим компонентом, лечение проводится антигистаминным средством и глюконатом натрия. Такой комплекс следует принимать не меньше пяти дней.

Если недуг сопровождается очень высокой температурой, то ему назначают Панадол или другие препараты на его основе. Но если температура не превышает 38,5 градусов, то ее нельзя сбивать, потому что в таком случае организм не сможет бороться с инфекцией.

В некоторых случаях врачи рекомендуют использовать специальные леденцы, помогающие уменьшить боль и обеспечивающие дезинфекцию. В состав таких леденцов обычно входят экстракты различных лекарственных растений. Можно применять и специальные аэрозоли, приносящие облегчение. Но если все эти препараты не приносят результата, нужно ложиться в стационар.

Таким образом, воспаление гланд является опасным заболеванием, способное вызвать у больного не только дискомфорт, но и серьезные осложнения. Поэтому при первых симптомах необходимо сразу же обратиться к врачу, который назначит правильное лечение.

В нашем организме находится 7 мест, где скапливаются лимфоидные ткани , включая кольцо около глотки с миндалинами (гландами).

Это часть иммунной системы, которая защищает организм от проникновения микроорганизмов , попадающих в рот. Под воздействием благоприятных факторов патогенная микрофлора начинает атаковать миндалины, вызывать их воспаление и ухудшение состояния человека.

Именно так начинается тонзиллит – болезнь с неприятными симптомами, поэтому лечение ее у взрослых нужно начинать как можно быстрее.

Что такое тонзиллит?

В клеточно-волокнистой основе лимфоидной ткани, к которой относятся гланды, расположены и макрофаги. находятся на пути к лимфатическим сосудам, и становятся фильтром для лимфы на предмет патогенных организмов.

Когда бактерии, вирусы или грибки оседают на эпителии миндалин, они могут увеличиваться в размерах и воспаляться. Это начало развития тонзиллита – локального воспаления миндалин.

На фото – запущенная стадия тонзиллита у взрослых.

Если не начать лечение, лимфоидную ткань постепенно начинает заменять соединительная, образуются лакуны. Они рубцуются, появляются гнойные фолликулы. Частые рецидивы приводят к развитию хронического тонзиллита , отмиранию лимфоидной ткани, снижению защитной функции миндалин.

Узнайте больше о хронической форме из видео:

Острая форма тонзиллита – ангина, у взрослых может возникнуть в любом возрасте. Хронический тонзиллит впервые во взрослом возрасте диагностируют редко. Обычно проблема возникает в детстве, и переходит во взрослую жизнь.

Как эффективно вылечить тонзиллит, не доводя до хронической формы, знает только врач.

Причины появления

К развитию тонзиллита у взрослых может привести инфицирование миндалин бактериями, вирусами, грибками и другой патогенной микрофлорой. Заразиться можно от больного человека , который при чихании, кашле или разговоре выбрасывает частички возбудителя болезни в воздух.

Попасть болезнетворные агенты на миндалины могут и экзогенным путем, если есть очаги инфекции внутри организма (отит, конъюнктивит, кариес и т.д.).

Чаще воспаление миндалин вызывают бактерии (90% случаев):

  • гемолитический стрептококк;
  • золотистый стафилококк;
  • синегнойная палочка;
  • энтерококк;
  • пневмококк.

Реже заболевание связано с воздействием вирусов:

  • риновирусы;
  • грипп и парагрипп;
  • аденовирусы;
  • герпес;
  • энтеровирус;
  • корь и т.д.

Вторичный острый тонзиллит возникает на фоне инфекций: кори, гриппа, дифтерии, болезней крови и т.д. Гнойная форма острого тонзиллита чаще диагностируется в возрасте до 20 лет и может сопровождаться фарингитом.

Развитию тонзиллита у взрослых могут содействовать такие факторы:

  • нахождение в больших коллективах и местах массового скопления людей;
  • переохлаждение;
  • плохая экология;
  • стрессы;
  • неправильное питание;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • ослабленный иммунитет.

Симптомы

Быстрое развитие воспаления диагностируют, как острый тонзиллит (ангина). Затяжной, вялотекущий процесс воспаления, с периодическими обострениями называют хроническим тонзиллитом.

В лимфоидной железе постоянно находится очаг инфекции. Это приводит к ее разрастанию и уплотнению, снижению иммунитета.

Общими симптомами для разных форм заболевания у взрослых являются:

  1. разрастание гланд в объеме, гиперемия;
  2. боль при глотании, которая может отдавать в уши;
  3. отечность неба;
  4. першение и дискомфорт в горле;
  5. характерный налет на миндалинах;
  6. неприятный запах из ротовой полости;
  7. повышение температуры тела, лихорадка;
  8. (лимфаденопатия);
  9. головная боль;
  10. общее недомогание.

Тяжелое течение болезни может сопровождаться затуманиванием сознания .

Вирусный тонзиллит возникает чаще как вторичное заболевание на фоне гриппа или ОРВИ. Кроме изменения миндалин для него характерны жидкие выделения из носа, чихание, отечность слизистой носа, конъюнктивит. Нет характерного для бактериальной формы белого налета на миндалинах, гнойных пробок.

При грибковом тонзиллите появляется творожистый налет на миндалинах. Температура может оставаться в норме. Анализ крови может не показывать наличие воспалительного процесса.

В большинстве случаев спустя 3-5 дней от начала лечения острые симптомы купируются . Иногда, несмотря на терапевтические мероприятия, симптоматика сохраняется до 2 недель.

Диагностика

Чтобы выявить возбудителя тонзиллита у взрослых, проводится микробиологический анализ флоры образца мазка из миндалин . Без этого невозможно эффективное лечение, поскольку для разных форм патогенных организмов свои методы борьбы с ними.

Дополнительно для диагностики могут использоваться инструментальные методы:

  • Рентгенография.

Лечение

Любая форма тонзиллита требует своевременной и полноценной терапии. Она должна быть направлена на уничтожение патогенной микрофлоры, снижение воздействия продуктов их распада на организм, купирование симптомов заболевания.

Во время лечения больной должен соблюдать постельный режим, пить много жидкости, чтобы быстрее вымывать токсины из организма . Чтобы не раздражать клетки эпителия, нужно употреблять теплую, щадящую пищу. Исключить газировку, кислые соки, острые блюда. Готовить пищу лучше на пару, варить.

Как лечить тонзиллит именно в Вашем случае решит только врач, проведя тщательную диагностику.

Аптечные средства

Лекарственные препараты врач назначает в зависимости от типа возбудителя болезни.

Главным компонентом при бактериальном тонзиллите являются антибиотики . Их предписывают, если симптоматика заболевания прогрессирует, долго держится высокая температура. Они снижают вероятность развития осложнений.

Антибиотики подбирают в зависимости от чувствительности к ним бактериальной микрофлоры больного. Если невозможно определить чувствительность, принимают средства широкого спектра действия.

Чаще прибегают к пенициллиновой группе антибиотиков . Если на них у больного аллергия, назначают сульфаниламиды, макролиды, цефалоспорины. Длительность лечения антибиотиками составляет 10-14 дней. Нельзя прерывать их прием преждевременно, даже если симптомы исчезли.

На возбудителя тонзиллита воздействуют также местными средствами в форме растворов, аэрозолей, спреев, которые обладают антисептическим действием, вымывают с миндалин бактерии, отмершие клетки эпителия, гной.

Антисептики для взрослых при тонзиллите:

  • Фукорцин;
  • Пропосол;
  • Биопарокс;
  • Грамицидин;
  • Аквалор;
  • Орасепт;
  • Тонзилотрен;
  • Гивалекс и другие.

Для смазывания горла используют растворы:

  • Люголь;
  • Хлорофиллипт.

Чтобы усилить общую сопротивляемость организма, назначают иммуномодуляторы и витамины .

При болях в горле, повышении температуры и других проявлениях тонзиллита проводится симптоматическая терапия.

Чтобы избежать аллергической реакции, дополнительно рекомендуется приминать антигистаминные препараты (Цетиризин, Эриус, Супрастин).

Если причиной заболевания стали вирусы, то прием антибиотиков неэффективен. В течение нескольких дней иммунитет может сам справиться с вирусом. Ему необходимо в этом помочь, чтобы не дать возможности присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Рекомендуется принимать противовирусные препараты:

  • Арбидол;
  • Гропринозин;
  • Амиксин;
  • Римантадин.

Чтобы снять воспаление миндалин, устранить неприятные ощущения, орошать горло антисептиками:

  • Ингалипт;
  • Гексаспрей;
  • Каметон;
  • Гиалудент;
  • Хлоргексидин.

Народные методы

К методам нетрадиционной медицины в домашних условиях можно прибегнуть, как к дополнительной мере основного лечения для облегчения симптомов заболевания.

Эффективные средства при тонзиллите у взрослых:

  1. Ополаскивание горла отваром ромашки, календулы, шалфея, дубовой коры.
  2. Внутрь принимать чай из ромашки с добавление меда.
  3. Смазывать гланды маслом облепихи.
  4. Принимать прополисное масло за час до приема пищи в течение 2 недель.
  5. Делать паровую ванну (при отсутствии температуры) с подорожником, липой, шалфеем, эвкалиптом.
  6. Настоять 5 гвоздик в 0,3 л воды. Принимать в течение дня.

Хирургическое вмешательство

При регулярных повторяющихся приступах тонзиллита с осложнениями, которые мешают нормальной жизнедеятельности человека, могут предложить – тонзилэктомию. Ее проводят под общей или местной анестезией.

Показания к операции:

  1. более 4 обострений тонзиллита в год;
  2. паратонзиллярный абсцесс;
  3. поражение суставов, как осложнение болезни;
  4. полное перекрытие гортани воспаленными гландами;
  5. подозрение на наличие онкологии.

Сегодня классический метод иссечения миндалин скальпелем используется все реже. Более современные методы удаления гланд – лазерная и холодноплазменная хирургия, электрокоагуляция.

Профилактика

Чтобы свести к минимуму вероятность развития тонзиллита у взрослых, необходимо как можно раньше заняться укреплением защитных сил организма, иммунитета.

Профилактические меры:

  • закаляться;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • обеспечить полноценный сон;
  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • тщательно следить за гигиеной полости рта;
  • своевременно санировать очаги инфекции и лечить зубы.

Тонзиллит у взрослых – серьезное заболевание, которое нужно начинать лечить как можно раньше . Если предпринять меры на ранних этапах болезни, можно достаточно быстро вылечиться, не допустить рецидивов и осложнений.

Тонзиллит вызывают разные возбудители. Поэтому требуется тщательная диагностика , чтобы правильно назначить лечение. Самолечение при данном заболевании недопустимо и может привести к нежелательным последствиям.

С неприятной болью в горле сталкивались многие, она способна принести человеку много дискомфорта. Такое явление, как воспаление гланд, чаще всего вызвано стрептококковой инфекцией, и способно переходить в хроническую форму. Самым опасным при данном заболевании, является неправильное лечение, так как можно избавиться от симптомов, а сама инфекция останется. Это приводит к тому, что переохлаждение, стресс или же неправильное питание способно вызвать появление ангины, тонзиллита или фарингита.

Как уже говорилось, возбудителем заболевания является стрептококковая инфекция. Она может возникать:

  • При контакте с больными людьми,
  • Во время переохлаждения организма,
  • Если имеются очаговые воспаления в полости носа,
  • Неправильное питание, при котором организм испытывает нехватку витаминов и белков,
  • При стрессах,
  • Если ведется нездоровый образ жизни,
  • В периоды ослабления организма при слабом иммунитете.

Когда у человека значительно уменьшается защитный барьер организма, инфекция легко проникает в организм и поражает горло и гортань.

Возможны ситуации, когда тонзиллит возникает повторно, это говорит о неправильном лечении, которое убрало симптомы, но не избавило от инфекции.

Признаки воспаления гланд у взрослых

К сожалению, понять, что инфекция попала в организм, сразу же не получится, так как первые дни проходят без симптомов. Далее проявляются признаки инфекции и могут протекать неярко выражено. Общее состояние человека может быть нормальным и немного болеть горло.

Но могут наблюдаться и ярко выраженные симптомы. Наблюдается общая слабость, повышение температуры, ярко выраженная боль в горле. Когда начинает воспаляться передняя стенка горла, может появиться осиплость голоса.

Если говорить про общие признаки, характеризующие воспаление гланд, то они проявляются:

  • Ярко выраженным покраснением небных дужек,
  • Проявление болевых ощущений, они могут появляться даже с одной стороны во время глотания пищи, но боль постепенно нарастает,
  • Возникновение головной боли,
  • Довольно высокое повышение температуры тела до 39°,
  • Заметное увеличение лимфатических узлов, которые в большинстве случаев немного болят,
  • Изменения в голосе хрипота, осиплость,
  • Может наблюдаться проблема с дыханием (тяжелое дыхание),
  • В большинстве случаев появляется желтый налет на гландах, и наблюдаются гнойные выделения.

Когда такие признаки наблюдаются обязательно обратиться за помощью к врачу, который с одной стороны подскажет, как же лечить воспаленные гланды, с другой – проведет диагностику. Обязательно начните соблюдать постельный режим. Важно понимать, во время болезни организм человека очень ослаблен, и если сильно болят гланды, то воспаление может вызвать осложнения. Важно вовремя начать лечение, чем раньше, тем лучше.

Чем опасно неправильное лечение или его отсутствие

Как уже говорилось, данная инфекция легко остается в организме после снятия симптомов, что вызывает хроническую форму воспаления гланд. Но стоит знать о том, что хроническая форма может вызвать довольно серьезные осложнения. Это может привести к нарушению работы сердечно-сосудистой системы. А также возможно, появление воспалительных процессов в области суставов. Кроме этого осложнения, могут вызвать заболевания почек и кожные заболевания.

Как лечить гланды

Очень важно понимать, что правильное лечение может обеспечить только врач, после осмотра и поставленного диагноза, это позволит с одной стороны избежать осложнений, с другой – позволит значительно ускорить процесс выздоровления. Наряду с медикаментозным лечением, помочь себе самостоятельно. Что стоит предпринять, если воспалились гланды?

Первое - что нужно сделать, это обеспечить полный покой и постельный режим. При заболевании организм ослаблен и ему требуются силы для борьбы с инфекцией. Поэтому важно исключить любые физические нагрузки, напряжение и избегать стрессовых ситуаций. Стараться спать как можно больше.

Второе – это обеспечить организм витаминами и необходимыми минералами. Не употреблять тяжелую и вредную пищу. Отдавать предпочтение бульонам, овощам и фруктам, но мясо не стоит специально исключать из рациона, можно немного сократить потребление.

И третье – это воспользоваться народными средствами, которые не только снимают симптомы, но и борются с инфекцией. Можно воспользоваться, отварами, настоями, полосканием и прислушаться к советам. Но стоит сразу отметить, что данное лечение будет эффективно вместе с традиционной медициной.

Народные методы

Полоскание

  • Очень хорошо помогает полоскание с использованием хвои ели. Для приготовления понадобится 40 г хвои, которую заливают водой в количестве 250 мл, такой состав следует довести до кипения. Далее, его нужно настоять один или два часа и процедить. Лучше держать в теплом месте, чтобы не полоскать холодным отваром, процедуру можно делать несколько раз в день.
  • Не менее эффективным средством, является полоскание отваром кожуры граната. Для приготовления понадобятся высушенные корки, которые нужно измельчить в порошок, затем 1 чайную ложку порошка засыпать в термос и залить 180 мл кипятка, дать настояться в течение часа. Можно полоскать в течение дня, лучше доводить до 5 полосканий.
  • Можно приготовить отвар с помощью калины. Для приготовления понадобится 60 г ягод, которые засыпаются в термос и заливаются 1 л кипятка. Для того чтобы полоскание хорошо настоялось, требуется не менее 5 часов, затем можно полоскать несколько раз в течение дня.
  • Стоит уделить внимание полосканию из ромашки. Такая процедура не только снимает воспаление гланд, но и хорошо обеззараживает. Для приготовления понадобится 1 столовая ложка цветков, далее следует залить водой в количестве 250 мл и поставить на огонь и довести до кипения. Данный отвар следует настоять и процедить, полоскать в течение дня.

Отвары для приема внутрь

  • Можно воспользоваться отваром из клевера. Для приготовления понадобится 3 чайные ложки цветков, которые нужно залить кипятком в количестве 300 мл, далее его нужно настоять. После чего его процеживают и принимают по 50 мл 2 раза в день, лучше принимать до приема пищи. Данный отвар не дает распространяться инфекции по организму, так как является сильным антибиотиком (природным), он эффективно снимает воспалительные процессы.
  • Даже если воспалилась одна миндалина, используют отвары из почек сосны. Для приготовления понадобится 1 столовая ложка почек, которую заливают стаканом кипятка. Затем следует раствор поместить на водяную баню и выдержать полчаса, после чего снять и процедить. Такой отвар следует принимать перед едой 3 раза в день по 70 мл. Он способен воздействовать как противовоспалительное и дезинфицирующее средство.
  • Довольно эффективно использовать отвары из шалфея. Для приготовления понадобится верхушки шалфея и чеснок (измельчить), в пропорции 2:1, данную смесь нужно залить водой 500 мл и проварить. После чего процедить и можно принимать по 30 мл до приема пищи. Данный отвар действует как противовоспалительное и противомикробное средство. Так как отвара, выходит, достаточно много, его следует хранить в холодильнике, а перед приемом немного нагреть.

Очень хорошо помогают ингаляцию, но стоит учесть, что их можно делать только в тех случаях, когда нет повышенной температуры и противопоказаний. Поэтому перед применением лучше проконсультироваться с врачом.

  • Для приготовления таких ингаляций используют сосновые почки, на 10г добавляют 100 мл воды и проваривают.
  • Можно использовать чабрец, из расчета на 20 г добавляют 300 мл воды, нужно довести до кипения и выдержать на огне 10 минут, выключить и настоять.
  • Можно использовать корень хрена, который измельчают и в количестве 20 г, заливают 200 мл воды (кипятка), далее его следует настоять, а перед применением довести до кипения.

Не стоит забывать о витаминах, которые ускорят процесс выздоровления. Когда используется полоскание, не забывать проводить процедуру после каждого приема пищи. И не стоит злоупотреблять рецептами, так как много – не значит эффективно.

Все рецепты содержат лекарственные растения, поэтому перед приемом следует проконсультироваться с врачом. Это является важным моментом, в том случае, когда назначается медикаментозное лечение, так как взаимодействие лечения может ослаблять эффект.

Лекарство от воспаления гланд

Главной задачей лечения является снятие воспаления и полное избавление от инфекции. Когда заболевание не имеет осложнений применяют фитопрепараты и медикаменты. Это могут быть:

  • Раствор Люголя,
  • Фурациллин,
  • Тантум верде,
  • Декатилен и другие.

Часто назначаются физиопроцедуры, которые довольно эффективны.

Медикаментозное лечение предполагает использование антибиотиков, амоксициллин или ампициллин, но если есть индивидуальная непереносимость препарата, используют, как аналог доксициклин или цефалексин.

Когда у больного наблюдаются осложнения заболевания, могут воспалиться лимфоузлы, прибегают к внутримышечным инъекциям. При таком лечении очень важно соблюдать продолжительность курса, который составляет от 7 до 10 дней.

Довольно часто во врачебной практике используют вместо обычных таблеток антибиотиков, аэрозольные средства, которые имеют антибактериальное действие, особенно уместно такое назначение пациентам, которые имеют аллергию на антибиотики. К таким аэрозолям относятся Ингалипт и Гексаспрей.

Возможно, и применение таблеток для рассасывания, что часто присутствует в комплексном лечении. К ним относятся Фарингосепт и Стрепсилс.

Так как заболевание сопровождается налетом на гландах, нужно обязательно полоскать горло. Такие полоскания проходят с применением Фурациллина или Хлорофиллипта. Рекомендуется 4 полоскания в день, после приема пищи.

Конечно же, стоит уделить внимание рациону, принимать как можно больше полезной пищи и витаминов.

Воспаление гланд – это очень распространенное заболевание, которое может поражать как взрослых, так и детей. Причинами его могут стать самые разные факторы. Рассмотрим более подробно симптомы воспаления гланд и методы лечения данного недуга.

Воспаление гланд: причины

Воспаление гланд может возникнуть по таким причинам:

1. Поражение гланд стрептококковой инфекцией.

2. Сильное переохлаждение организма.

3. Курение.

4. Сильное психоэмоциональное перенапряжение, которое привело к понижению иммунитета. В таком состоянии человек становиться более уязвимым к различным заболеваниям, в том числе и к воспалению гланд.

5. Вирусное поражение гланд обычно приводит к острому протеканию воспаления.

6. Острые инфекционные болезни носоглотки (ангина, скарлатина).

7. Наследственная предрасположенность к воспалению гланд.

8. Несоблюдение правил гигиены рук, что привело к прямому попаданию инфекции в рот.

9. Очаги воспаления во рту или носу (кариес, гнойный синусит и т.п.) также могут распространять болезнетворные бактерии и приводить к воспалению миндалин.

10. Острый недостаток полезных веществ и витаминов.

11. Употребление загрязненной воды.

12. Вдыхание грязного воздуха и пыли (чаще всего такое бывает при профессиональной деятельности в плохих условиях).

13. Несвоевременное либо неправильное лечение острой формы заболевания приводит к хроническому воспалению гланд.

Воспаление гланд: симптомы и признаки

Чаще всего воспаление гланд сопровождается такими проявлениями у пациентов:

1. Болезнь развивается стремительно. В первые сутки у человека появляется слабость и ломота в теле. Повышается температура.

2. Постепенно больной начинает ощущать дискомфорт и жжение в горле. Спустя несколько дней гланды краснеют и покрываются белым или желтым налетом (в зависимости от причины заболевания).

3. В зоне горла сильно увеличиваются лимфоузлы. Больной ощущает все симптомы интоксикации организма (тошнота, головная боль, нарушение сна, мышечные боли).

4. Если не начать лечение в первые три дня после попадания инфекции, то у человека появятся характерные хрипы в дыхании. Пропадет голос.

5. Для воспаления гланд также характерно появление острой боли при глотании. При этом иногда болевой синдром настолько сильный, что пациент буквально не может кушать и разговаривать.

6. При сильном поражении бактериальной инфекцией изо рта может ощущаться неприятный запах гнили. Также вполне вероятно появление гнойных выделений из гланд, особенно в утреннее время.

7. Неприятный привкус во рту бывает из-за распространения инфекции и болезнетворных микроорганизмов в ротовой полости.

Воспаление гланд: диагностика и лечение

При возникновении первых симптомов заболевания следует сразу же обращаться к отоларингологу. При первичном приеме специалист проведет осмотр ротовой полости, языка и гланд. Также он попросит подробно рассказать о симптомах заболевания, длительности его протекания и наличии хронических патологий.

После этого доктор назначит такие обязательные диагностические процедуры:

Мазок из гланд на бактериологическое исследование;

Общий анализ крови и мочи;

Расширенный клинический анализ крови на наличие бактерий стрептококка;

Выявление иммуноглобулинов.

Лечение воспаления гланд подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке в зависимости от причины патологии, симптоматики и общего состояния человека. Такая терапия, прежде всего, направлена на устранение болевого синдрома и очага воспаления.

Традиционное лечение воспаления гланд имеет такие особенности:

2. При поражении гланд стрептококками и прочими бактериальными микроорганизмами, пациенту нужно назначить антибиотики широкого спектра действия. Лучше всего помогают антибактериальные препараты пенициллиновой группы (Амоксициллин, Ампициллин). Если же пациент плохо переносит такие лекарства, то на замену им можно применять препарат Цефалексин.

Длительность лечения антибиотиками должна составлять 7-10 дней. После этого нужно взять повторный мазок из гланд на исследование и при подавлении инфекции можно прекратить антибактериальную терапию.

3. При высокой температуре больному назначаются жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Парацетамол).

4. Для уменьшения отека горла нужно использовать антигистаминные препараты.

5. Для подавления вируса нужно использовать противовирусные и иммуномодулирующие лекарства.

6. От боли назначаются анальгетики. Это могут быть как пероральные препараты, так и леденцы для рассасывания от болей в горле (Фарингосепт).

7. Очень хорошо помогают спреи для горла с антибактериальным эффектом (Ингалипт спрей, Хлорофилллипт).

9. В период лечения больному следует отказаться от употребления острой, жирной, жаренной и кислой пищи, поскольку она будет раздражать слизистую гортани и еще больше вызывать боль.

Также нельзя употреблять слишком холодную либо горячую пищу, чтобы дополнительно не травмировать и без того воспаленное горло.

При отсутствии положительного эффекта от традиционного медикаментозного лечения, больному назначается хирургическая процедура по удалению гланд. Обычно такой способ применяется в том случае, когда у человека из-за болезни развиваются проблемы с дыханием (гланды настолько увеличиваются, что перекрывают нормальное поступление воздуха в глотку).

Важно знать, что операция по удалению гланд противопоказана при беременности, гемофилии и прочих нарушениях крови, а также больным с сахарным диабетом.

Период восстановления после такой процедуры обычно составляет 1-2 недели.

Воспаление миндалин: лечение, осложнения, профилактика

Если не провести своевременную диагностику и лечение, то данное заболевание способно вызвать такие осложнения в состоянии пациента:

1. Нарушение дыхательной функции.

2. Отдышка и головокружение.

3. Хроническая слабость и болевой синдром в горле.

4. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

5. Появление ревматических заболеваний опорно-двигательного аппарата.

6. Ухудшение работы щитовидной железы больного.

7. Появление сбоев в работе почек.

8. Сильная интоксикация организма при поражении бактериями и вирусами.

9. Из-за того, что при остром воспалении миндалин у больного в горле активно размножаются стрептококки и прочие опасные микробы, они выделяют токсины, которые попадают в кровь пациенту.

Данные опасные частицы разносятся по кровотоку и поражают лимфатическую систему. Вследствие этого у человека может развиться воспаление лимфоузлов, который еще называется лимфаденитом.

10. При гнойном воспалении гланд у больного может развиться сепсис. Такое состояние очень опасно. Оно требует немедленного хирургического, медикаментозного, а иногда и реанимационного лечения.

Чтобы не допустить воспаления гланд, следует придерживаться таких рекомендаций отоларинголога:

1. Избегать сильных переохлаждений. Особенно нужно «утеплять» ноги, шею и поясницу, так как они больше всего подвергаются промерзанию.

2. Бросить курить и принимать спиртные напитки.

3. Начать закаляться. При этом такие процедуры нужно делать постепенно. Лучше всего сначала практиковать обтирание холодным полотенцем.

4. Всячески укреплять иммунитет. Для этого полезно начать заниматься спортом, больше гулять на свежем воздухе и сбалансированно питаться, чтобы организм получал все необходимые полезные вещества и витамины.

5. При появлении первых признаков воспаления миндалин нужно сразу же обращаться к врачу. Практиковать самолечение не рекомендуется, поскольку сначала нужно узнать первопричину недуга, и уже исходя из этого подбирать подходящие препараты.

6. При работе в плохих условиях и вдыхании пыли нужно обязательно носить защитную маску.

7. Пить следует только очищенную воду (желательно прокипяченную).

8. Очень важно своевременно лечить те заболевания, которые способны привести к воспалению миндалин. Особенно это качается патологий зубов, носоглотки и носовых пазух.

9. Отказаться от употребления холодной пищи и жидкости.

10. В периоды вспышек респираторных заболеваний нужно принимать витаминные комплексы и препараты для укрепления защитных сил организма (иммуномодуляторы). Их должен назначить врач. Также для профилактики можно полоскать горло отварами ромашки, шалфея или зверобоя. Делать такую процедуру нужно два раза в день (утром и вечером).