Любое заболевание в период вынашивания младенца, может негативно сказаться на его развитии, по причине снижения защитных функций организма и изменения гормонального фона. Диагностирование и лечение вредоносного микроорганизма у новорожденного или ребенка дошкольного возраста проходит без особых последствий. Но опасен ли вирус Коксаки при беременности? Не вызывает ли он негативных реакций в период внутриутробного формирования плода?

Характерные черты

Болезнь передается контактным энтеральным путем, через слюну, кровь или мочу, редко воздушно-капельным. Инкубационный период составляет от 6 до 10 дней. Существует разделение серотипов на группу «А» – 20 шт. и «В» – 5 шт. Среди возможных симптомов выделяют:

• небольшие язвы во рту, на конечностях, иногда на гениталиях;
• высокая температура на протяжение 3 дней;
• зуд и болевые ощущения в горле;
• обезвоживание.

Как влияет вирус Коксаки на беременность

В зависимости от срока вынашивания выделяют факторы риска:

1. 1 триместр и Коксаки связывают с полиовирусной инфекцией, что становится причиной выкидыша, задержки развития или прерывания.
2. На 1 и 2 триместре заражение группой АЗ приводит к гибели плода, В3 и В4 вызывает кардиоваскулярные дефекты, серьезные нарушения в работе ЖКТ формирует – А9.
3. 3 триместр является самым опасным для ребенка, так как возникает риск мертворождения и возникновения множественных пороков.

Наиболее опасны патологии типа В, которые приводят к замиранию беременности и развитию пороков мочеполовой системы, пищеварения, сердечнососудистой системы. Известны случаи формирования у младенца внутри утробы сахарного диабета 1-го типа по причине наличия вируса Коксаки.

Возможные осложнения

Типичное течение болезни, вызванное энтеровирусной инфекцией, дополнительно приводит к возникновению синдрома «рука-нога-рот», к герпетической ангине, эпидемиологической миалгии и асептическому менингиту. Осложнения вызваны бессимптомным началом и дальнейшим отсутствием грамотного лечения.

Атипичная форма наиболее распространенная и приводит к большому количеству осложнений:

• поражение верхних дыхательных путей;
• миокардит и перикардит;
• конъюнктивит;
• мезаденит;
• нарушения в работе кишечно-желудочного тракта;
• гепатит;
• нефрит.

Если поражение затрагивает сердечную мышцу, то проявляются осложнения с признаками одышки, болями за грудиной и пониженным артериальным давлением.

Для новорожденных патология опасна своей паралитической формой с симптомами полиомиелита. Нарушается работа нижних конечностей, вплоть до полного отказа функционирования ног.

Как лечить вирус Коксаки при беременности

Основной курс терапии:

1. жаропонижающие препараты;
2. антисептические средства;
3. полоскание горла специальными растворами;
4. постельный режим;
5. обильное питье;
6. антигистаминные лекарства для снятия зуда.

Для снижения риска заражения на этапе вынашивания ребенка, следует избегать массового скопления людей, соблюдать нормы личной гигиены и не переохлаждать организм.

Коксаки – вирусная инфекция включает в себя около 30 энтеровирусов, которые размножаются в ЖКТ. Подразделяется на 2 группы – А и В. Из-за проявления очагов воспаления в определённых местах, получил название «рука-нога-рот». В группе риска дети дошкольного и младшего школьного возраста. Взрослые наименее восприимчивы к вирусу. В большинстве случаев инфекция переносится будущей матерью нормально, иногда даже бессимптомно.

Женский организм во время беременности слишком уязвим и развитие последствий негативного характера выше, чем у женщин не в положении. Однако, для самой беременной женщины, вирус Коксаки как правило не опасен. Что касается плода, то вирус группы А особого влияния на него не оказывает. Синдром «рука-нога-рот» группы В может вызывать энцефалит, миокардит и даже приводить к гибели плода.

Опасен ли вирус Коксаки при беременности

У беременных с подозрением на заражение вирусом Коксаки, главная опасность заключается в постановке неправильного диагноза, так как в большинстве случаев симптоматика схожа с обычной ОРВИ. Кроме того, иммунная система беременной женщины ослаблена, поэтому возможно течение заболевания в более тяжёлой форме. Для новорожденного существует возможность развития целого ряда осложнений. Наиболее распространённые из них:

• острый миокардит;
• энцефаломиокардит;
• острый энцефаломенингит;
• острый перикардит.

Диагностика

Для типичных проявлений энтеровирусных инфекций характерны следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• экзантема;
• ринофарингит;
• лимфонодулярный фарингит;
• герпетическая ангина.

1. Серологическая диагностика (только в период эпидемии).
2. ПЦР-диагностика (моча, кал, смывы слизистых).

1. Общий анализ мочи и крови.
2. Анализ спинномозговой жидкости.

• рентгенография.

Инфицирование беременной женщины

Способы заражения:

• воздушно-капельным путём (при непосредственном контакте носителя вируса);
• с пищей или водой;
• через предметы или одежду.

Пути заражения плода

1. Половой. Основной путь заражения плода (если очагом развития вирусной инфекции являются половые пути беременной женщины).
2. Через плаценту. Происходит при высокой концентрации микроорганизмов в крови матери.
3. Через маточные трубы (самый редкий случай).

Как часто происходит инфицирование плода во время беременности

Как вирус влияет на плод

• задержка внутриутробного развития плода;
• нарушение развития ЦНС;
• замирание беременности;
• внутриутробная смерть плода.

В каком триместре беременности вирус наиболее опасен

Осложнения у новорожденных

• энцефалит;
• миокардит;
• паралич;
• перикардит;
• асептический менингит;
• гепатит С;
• диабет 1-го типа.

Способы передачи вируса

1. Общественный транспорт.
2. Места массового скопления людей.
3. Водоёмы и бассейны.

Симптомы заражения

• лихорадка;
• диарея;
• высыпания и боль в горле и на языке;
• ухудшение аппетита (из-за болезненных ощущений во рту);
• общая слабость;
• синдром «рука-нога-рот»;
• увеличенные шейные лимфатические узлы.

Лечение

1. Постельный режим . Так как инфекция сопровождается высокой температурой от 38°С и выше, покой больному необходим, как минимум, до того, пока температура тела не придёт в норму.
2. Диета . Не стоит перегружать организм тяжёлой пищей. Также важно исключить из рациона продукты, которые могут вызывать аллергические реакции (цитрусовые, мёд, шоколад, яйца). Если наблюдаются симптомы герпетической ангины, то всю пищу необходимо употреблять в перетёртом виде.
3. Обильное питьё . Лечение любой энтеровирусной инфекции включает в себя употребление большого количества жидкости. Это могут быть чаи, морсы, компоты.
4. Проветривание . В комнате, где находится больной, необходимо проветривать несколько раз в день. Важно, чтобы температура воздуха в помещении была не выше 20°С.
5. Лекарства . Медикаментозного лечения, направленного на уничтожение вируса Коксаки практически не существует. Но могут потребоваться лекарства, которые уменьшат симптомы, которые проявляться во время заболевания. Зачастую терапия заключается в приёме одних жаропонижающих и антигистаминных препаратов.

• интерфероногены;
• лейкоцитарный интерферон;
• имуноглобулины.

Профилактика инфицирования

Как отмечает progerpes , профилактические меры борьбы с вирусом Коксаки сводятся к соблюдению элементарных правил личной гигиены:

1. Поддерживать чистоту рук.
2. Употреблять в пищу тщательно вымытых овощей и фруктов (лучше обдать кипятком).
3. Пища должна быть свежей.
4. Не покупать еду на улице и в сомнительных заведениях.
5. Пить только очищенную (или хотя бы кипячёную) воду.
6. Не допускать купания в общественных бассейнах, а так же в загрязнённых водоёмах.
7. В период вспышек эпидемии избегать пребывания среди большого количества людей.
8. Соблюдать принципы здорового питания и активного образа жизни. Умеренная физическая активность и своевременный отдых также способствуют укреплению иммунной системы.
9. Регулярно проходить медицинские осмотры. Для беременной женщины постоянный мониторинг состояния здоровья является залогом правильного течения беременности и удачного родоразрешения.

Здоровье

Опасен ли для беременных вирус Коксаки? Влияние на плод, методы лечения

Как правило, вирус Коксаки не представляет серьезной опасности. Это обычная энтеровирусная инфекция. У взрослых людей она проходит быстро и не влияет на общее состояние здоровья.

Но есть особые предостережения для беременных женщин у медиков. В чем особенность вируса Коксаки? Опасен ли для беременных? И если да, то насколько?

Вирус Коксаки, дающий интенсивную зудящую сыпь, на самом деле распространен во всех водоемах по всему миру. Это заболевание давно известно и является преимущественно детской болезнью. В основном заболевают дети от 3 до 9 лет, которые часто тянут в рот грязные игрушки. В нашей медицине это заболевание попросту называют синдромом "рука-нога-рот". Название такое, поскольку сыпь возникает именно на этих участках тела.

Вызывает сыпь энтеровирус, который распространяется и воздушно-капельным путем , и контактно. Болезнь очень быстро распространяется, вызывая эпидемии. Вирус, попадая на слизистую рта, проникает в кровь, затем в кишечник. И размножается уже в кишечнике.

Коксаки — теплолюбивый вирус, поэтому очаги эпидемии обычно возникают в самые жаркие летние периоды. Любой контакт с личными вещами больного или его чихание рядом с вами уже является достаточным условием, чтобы заболеть.

Инкубационный период - около 6 дней. При повышенной влажности и жаркой погоде шансы заболеть сильно возрастают.

Симптомы инфекции

Спутать с другими инфекциями вирус Коксаки сложно. У него есть характерные признаки, которые можно определить и без участия врача.

Яркие признаки инфекции такие:

• сыпь преимущественно во рту, на ладонях и стопах;
• лихорадка;
• иногда боли в мышцах.

Все же в большинстве случаев никаких проявлений может и не быть. Эта кишечная инфекция, бывает, просто бессимптомно размножается в кишечнике, и человек, сам того не зная, является опасным переносчиком энтеровируса. Сыпь и покраснение — классические проявления заболевания, но бывают и другие формы.

Видео по теме

Формы заболевания, вызываемого вирусом Коксаки

Заболевание, как мы говорили, может никак не проявляться и развиваться скрытно. Но, в зависимости от различных факторов, болезнь может проявляться в нескольких формах.

Перечислим их:

• Гриппоподобная форма. Протекает сравнительно легко. У больного незначительно повышается температура и симптомы напоминают легкое ОРЗ. Если ребенок или взрослый переболел этим синдромом, никаких непредвиденных осложнений не возникает.
• Экзантема энтеровирусная. Классическая форма, выражающаяся в сыпи. Обычно тяжелых последствий также не бывает.
• Плевродиния — синдром сопровождается сильной болью в мышечных тканях груди. Происходит воспаление этих мышц.
• Кишечная форма — протекает очень остро. Температура поднимается до 39-40 0 C. У больного отмечается частая рвота, расстройство желудка. Обычно у детей данная форма протекает легче.
• Синдром с проявлением геморрагического конъюнктивита. Симптомы этой формы такие: резь в глазах, слезотечение, нагноение.

Скрытая форма наиболее опасна, так как инфекция остается в организме и никак не лечится, но последствия не заставляют себя ждать. И хоть болезнь на первый взгляд безобидна, тревогу вызывают серьезные осложнения, вплоть до поражения коры мозга. Но такие поражения крайне редко возникают.

Сам вирус имеет 2 вида:

• Коксаки А (24 подтипа);
• Коксаки B (6 подтипов).

Не так прост вирус Коксаки. Опасен ли для беременных набор таких симптомов, как сыпь, боль в грудных мышцах или рвота? Эти проявления не опасны, но отклонения могут возникнуть у несформировавшегося плода.

Вирус Коксаки как влияет на плод?

Это как раз тот вид заболевания, который опасен для будущего ребенка . Даже если сама женщина легко переносит вирус Коксаки, инфекция часто приводит к задержке развития плода или аномалиям. Вирус преодолевает плацентарный барьер. К чему это приводит? Вариантов патологий может быть несколько:

• Ребенок страдает внутриутробно от гидроцефалии и рождается с водянкой.
• Происходит замирание беременности и женский организм избавляется от плода. То есть происходит выкидыш.
• Плод в целом развивается нормально, но страдает сердце. Ребенок родится с серьезным пороком сердца.
• Возможны также пороки в мочеполовой системе.

Если человек болел этим синдромом, у него сформированы уже антитела. Но если женщина в первый раз встретилась с этим вирусом в период беременности, то защитить ни себя, ни ребенка ее иммунитет, ослабленный к тому же беременностью, в принципе не может. Поэтому последствия в таком случае наиболее серьезные .

Если женщина «подхватывает» вирус группы В, то выкидыша, скорей всего, не будет, но высок риск заражения ребенка прямо в процессе родов. Это тоже очень опасно для новорожденного организма. Весьма распространенным последствием такого заражения при родах или в первые часы после них являются тяжелые неврологические отклонения у ребенка .

В каком триместре беременности вирус наиболее опасен?

Итак, что мы знаем про вирус Коксаки? Опасен ли для беременных женщин и плода? Самым опасным периодом, конечно, считается 1 триместр, когда закладывается нервная трубка и основные внутренние органы. Что мы знаем про влияние вируса Коксаки при беременности? Последствия для плода и матери не оптимистичны. Вероятность выкидыша в первые 10-12 недель очень высока.

В это время категорически нельзя подвергаться опасности заражения. Нужно избегать загрязненных водоемов , общественных бассейнов. Беременная должна часто мыть руки и не есть овощи либо фрукты грязные, прямо с грядки.

Опасен вирус Коксаки и во втором триместре беременности. Отзывы уже переболевших женщин о таком опыте печальны. Нельзя оставлять это заболевание без внимания в любом триместре, но чем меньше срок, тем серьезнее последствия.

Осложнения у новорожденных

Мы описали вирус Коксаки, опасен ли для беременных, также обсудили. Теперь расскажем о последствиях заражения вирусом новорожденных .

Дети страдают от следующих осложнений:

• перикардит;
• печеночная недостаточность или врожденный гепатит;
• энцефаломиокардит;
• пневмония.

Заболевшие энцефаломиокардитом дети часто погибают. А если удается их спасти, то такие младенцы после перенесенного заболевания остаются инвалидами.

Даже если ребенок заразился от матери при родах, врачи рекомендуют продолжать грудное кормление. Ведь антитела матери передается малышу при вскармливании.

Лечение энтеровируса Коксаки при беременности

Первое, что надо сделать, если в доме кто-то болен данным синдромом — это изолировать его в отдельное помещение и дать личную посуду. Беременная женщина не должна контактировать с заболевшим. Ведь что такое вирус Коксаки? Это инфекция, которая способна проникнуть через плаценту и нанести существенный вред плоду. Чем лечить вирус Коксаки при беременности?

Обычно лечение симптоматическое. Больному даются всем известные жаропонижающие средства от температуры. Но так как большинство аптечных препаратов противопоказаны, когда женщина ждет ребенка , то ей дают интерферон небольшими дозами. Но до 14-15 недели даже его использовать запрещено.

У ребенка должен выработаться собственный интерферон. Искусственный препарат может вызвать выкидыш. Вообще, при беременности нельзя самостоятельно лечить инфекции. Нужно сразу же обращаться к врачу.

Профилактика инфицирования

Вирус Коксаки во время беременности, как сказано, очень опасен для плода. Как не допустить заражения? Во-первых, нужно тщательно мыть все фрукты и овощи. Не рекомендуется переохлаждаться. Запрещено купаться в реках со стоячей водой. Нужно почаще гулять на свежем чистом воздухе.

Если в доме есть старший ребенок , следите, чтобы он также постоянно мыл руки с мылом после улицы, а не просто споласкивал.

Все игрушки, приносимые с улицы, нужно дезинфицировать. Вирус долго может находиться в окружающей среде без носителя. Но если кто-то один заразился, болезнь быстро переходит ко всем членам семьи.

Соблюдение этих простых правил поможет снизить риск заражения столь опасным энтеровирусом, как вирус Коксаки.

Энтеровирусная инфекция – это группа заболеваний, вызываемых кишечными вирусами (энтеровирусами). Проявления заболевания весьма разнообразны. Энтеровирусы поражают органы центральной нервной системы, пищеварительный тракт, легкие и мышцы. Чем грозит энтеровирусная инфекция беременной женщине и ее малышу?

Причины

В последние годы в мире отмечается тенденция к росту энтеровирусной инфекции. В разных странах по всему свету регистрируются вспышки заболеваемости и даже эпидемии. Одной из причин такого активного распространения инфекции является здоровое вирусоносительство. Установлено, что в кишечнике человека энтеровирусы способны существовать до 5 месяцев. Человек при этом не испытывает никакого дискомфорта. Болезнь не проявляется, но происходит активное выделение вирусных частиц во внешнюю среду и заражение окружающих людей.

Возбудителями энтеровирусной инфекции являются различные представители из рода Enterovirus. Сюда также входят вирусы Коксаки и ЕСНО. Для человека представляют потенциальную опасность более 100 видов микроорганизмов.

Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель. Передача вируса происходит воздушно-капельным или фекально-оральным путем. Возможна вертикальная передача инфекции (от матери к плоду). Пик заболеваемости приходится на лето и осень. В группе риска находятся молодые люди до 25 лет, в том числе беременные женщины. После выздоровления формируется стойкий типоспецифический иммунитет (к определенной разновидности энтеровируса).

Симптомы

Вирус проникает в организм через слизистые оболочки пищеварительного тракта и верхних дыхательных путей. Размножение микроорганизма приводит к развитию локального воспаления и появлению первых неспецифических симптомов заболевания:

• легкий насморк;
• боль и першение в горле;
• лихорадка.

Через некоторое время вирус попадает в кровь и далее во внутренние органы. Возникает одна из возможных форм энтеровирусной инфекции:

Энтеровирусная герпангина

Заболевание проявляется такими симптомами:

• лихорадка;
• головная боль;
• умеренная болезненность в горле при глотании;
• увеличение шейных лимфоузлов.

При осмотре обращает на себя внимание покраснение слизистой оболочки горла. На небе, язычке, миндалинах появляются пузырьки размерами до 2 мм, не сливающиеся между собой. Спустя 1-2 дня везикулы вскрываются с образованием слегка болезненных эрозий. На 5-6 день болезни все изменения на слизистой дыхательных путей исчезают самостоятельно.

Энтеровирусная диарея

Типичные симптомы:

• боль в подложечной и околопупочной области;
• тошнота и рвота;
• жидкий стул до 7-10 раз в день;
• метеоризм.

Признаки энтеровирусной диареи не специфичны и напоминают симптомы любого пищевого отравления. Довольно часто диарея возникает на фоне умеренного насморка, болей в горле и лихорадки. Все симптомы заболевания сохраняются в течение 3-5 дней. Беременным женщинам в связи с физиологическим снижением иммунитета энтеровирусная инфекция грозит быстрым прогрессированием с развитием выраженной интоксикации и обезвоживанием организма.

Эпидемическая миалгия

При этой форме заболевания возникают сильные мышечные боли в области передней брюшной стенки, нижней части живота, конечностей. Приступ боли длится от 30 секунд до 15 минут. Подобные симптомы нередко принимаются за угрозу прерывания беременности (при локализации болей в области лона), что становится причиной для госпитализации в акушерский стационар.

Серозный менингит

Редкая форма энтеровирусной инфекции. Болезнь начинается с повышения температуры тела до 38-40 °C, выраженного озноба, сильной головной боли. Одновременно с этим появляются другие симптомы:

• боли в мышцах;
• боль в животе;
• тошнота и многократная рвота;
• высыпания на коже;
• нарушение сознания;
• судороги.

На 2-3 день от начала заболевания возникают признаки поражения оболочек головного мозга (ригидность затылочных мышц и др.). Менингит при энтеровирусной инфекции протекает обычно без осложнений и хорошо поддается терапии.

Энтеровирусная лихорадка

Другие названия: малая болезнь или трехдневная лихорадка. Частая, но труднодиагностируемая форма энтеровирусной инфекции. Характерно появление умеренной лихорадки в течение 3 дней с минимальными изменениями общего состояния. Самостоятельно проходит без лечения.

Энтеровирусная экзантема

При этой форме заболевания на фоне лихорадки через 1-2 дня появляется сыпь на коже. Сыпь в виде мелких красновато-розовых пятен локализуется на лице, туловище и конечностях. Высыпания держатся в течение 1-2 дней, после чего бесследно исчезают.

Другие формы энтеровирусной инфекции

Энтеровирусы могут стать причиной таких состояний:

• миокардит (воспаление мышечной ткани сердца);
• энцефалит (поражение головного мозга);
• гепатит;
• увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза);
• острый паралич конечностей.

Осложнения беременности и последствия для плода

Беременные женщины находятся в группе высокого риска по инфицированию энтеровирусами и развитию различных осложнений. Снижение иммунитета в ожидании малыша приводит к тому, что вирус легко проникает в ослабленный организм и распространяется с током крови. Проникая через плаценту, энтеровирус может стать причиной таких состояний:

• плацентарная недостаточность;
• задержка развития плода;
• многоводие.

На ранних сроках беременности энтеровирусная инфекция может привести к гибели эмбриона и выкидышу. Весьма высока вероятность формирования различных пороков внутренних органов и нервной системы, в том числе:

• гидроцефалия (нарушение оттока жидкости из оболочек головного мозга);
• пороки сердца;
• пороки мочеполовой сферы.

Чем меньше срок беременности на момент заражения, те выше вероятность неблагоприятного исхода. На поздних сроках энтеровирусная инфекция может стать причиной преждевременных родов и рождения маловесного ребенка.

Вероятность инфицирования плода повышается у женщин-носителей энтеровируса. Циркулирующий в организме вирус нередко активизируется во время гестации в связи с физиологической перестройкой иммунной системы. В группе высокого риска по развитию осложнений также находятся женщины, впервые встретившиеся с вирусом только при беременности. Отсутствие защитных антител приводит к быстрому распространению инфекции и проникновению опасного микроорганизма через плаценту.

Принципы лечения

Специфическая противовирусная терапия не назначается. Для повышения общей сопротивляемости организма используются препараты на основе интерферона. Лечение проводится на любом сроке беременности. Длительность терапии определяется врачом с учетом тяжести состояния будущей мамы.

При развитии энтеровирусной диареи важно не допустить обезвоживания организма. С этой целью назначаются глюкозо-солевые растворы (Регидрон, Оралит и др.). Препарат разводится водой согласно инструкции. Принимать раствор следует в течение всего дня небольшими глотками (объем до 1,5 литров в сутки) до улучшения общего состояния. Если признаки обезвоживания нарастают, лечение продолжается в стационаре.

Для облегчения состояния при герпангине используются антисептические средства в виде пастилок и спреев. Выбор препарата будет зависеть от срока беременности. Курс терапии – 5-7 дней до полного исчезновения кашля и першения в горле. Для промывания носа можно использовать растворы на основе морской воды.

При высокой температуре тела применяются жаропонижающие средства (парацетамол или ибупрофен). Снижать температуру ниже 38,5 °C не рекомендуется. Жаропонижающие препараты в I триместре беременности могут привести к выкидышу и нарушению развития плода, в III триместре – стать причиной преждевременных родов. Курс терапии не должен составлять более 3 дней. Если лихорадка сохраняется, необходимо обязательно обратиться к врачу.

Профилактика

Специфическая профилактика энтеровирусной инфекции не разработана. Вакцинация при этой патологии не проводится. Неспецифическая профилактика включает в себя:

1. Соблюдение правил личной гигиены.
2. Регулярное проветривание помещений, влажная уборка.
3. Отказ от посещения людных мест в период эпидемии энтеровирусной инфекции.
4. Рациональное питание, прием витаминов.
5. Повышение общей сопротивляемости организма инфекциям (закаливание, прогулки, физическая активность).

При подозрении на энтеровирусную инфекцию во время беременности необходимо обязательно обратиться к врачу.

Ожидание малыша – счастливое время для будущей матери, однако не стоит забывать, что в этот период организм очень восприимчив к различного рода инфекциям, поэтому вирус коксаки при беременности подхватить легко, хотя обычно взрослых эта инфекция поражает довольно редко.
Энтеровирус коксаки чаще всего инфицирует малышей до пятилетнего возраста, причем, по данным статистики, он поражает до 95 процентов людей на земле. У тех, кто им переболел, вырабатывается иммунитет, в связи с чем взрослые практически не страдают от этого заболевания.
К сожалению, вследствие схожести симптомов, типичных для множества заболеваний – ветряной оспы, аллергического дерматита, ОРВИ – не всегда удается определить, что это именно вирус коксаки. Опасен ли для беременных этот энтеровирус, задаются вопросом многие женщины.
Причины заражения
Дело в том, что заражение коксаки происходит очень легко, в период эпидемических вспышек в детских коллективах подхватывают инфекцию практически все маленькие воспитанники детсада или яслей, поэтому в дошкольных учреждениях, как правило, объявляют карантин.
Инкубационный период длится около недели. Первыми предвестниками заболевания являются резкий скачок температуры тела до 38 градусов Цельсия, головная боль, тошнота, возможны рвота и диарея. На языке появляется белый налет, нёбо гиперемировано, лимфатические узлы увеличены. Затем проявляется характерный для коксаки синдром «рука-нога-рот», где локализуется сыпь в виде пузырьков с жидкостью. Именно эти участки тела наиболее уязвимы для сыпи. Болячки при этом еще и зудят, вызывая дискомфорт. Значительная их доля располагается на руках, подошвах и вокруг рта, а также внутри ротовой полости.
Иногда заболевания, связанные с энтеровирусом, могут протекать бессимптомно, поэтому поставить точный диагноз возможно лишь в лабораторных условиях.
Виды
Вирусы подразделяются на следующие группы:
А (24 подтипа) – как правило, поражают кожные покровы и слизистые, провоцируя энтеровирусный стоматит, острый конъюнктивит, болезни органов дыхания, герпетическую ангину, перикардит, общие лихорадочные инфекции, менингит;
В (6 подтипов) – в основном затрагивают плевру, поджелудочную железу, печень и сердце, осложняясь миокардитом, перикардитом, гепатитом, болезнью Бронхольма.
Женщины в положении могут подхватить один из серотипов коксаки. Организм в этот период ослаблен, в связи с чем опасен вирус коксаки у беременных.
Симптомы
Симптомы коксаки, такие как перебои в работе ЖКТ – отвращение к пище, диарея; высыпания на теле в форме пузырьков на ступнях и во рту, проявляются на третий-шестой день после инфицирования вирусом. В пору беременности у женщины может развиться сложная форма заболевания, что влияет и на организм будущей мамы, и на внутриутробное развитие ребенка.
Последствиями коксаки при беременности у женщин могут быть осложнения в виде патологических изменений нервной системы, сердца и остальных жизненно важных органов. Плод может инфицироваться внутриутробно, вследствие чего могут появиться аномалии развития ЦНС, задержка внутриутробного развития младенца и замершая беременность. У ребенка могут диагностировать миокардит, перикардит, энцефаломиокардит, энцефаломенингит в острых формах.
Если заражение вирусом коксаки случилось в первом триместре, есть угроза самопроизвольного аборта. При заболевании беременных в третьем семестре вирус существенно не влияет на плод, констатируют медики. Однако он может перейти к малышу от матери плацентарным путем или во время родов, но опасности для младенца обычно не представляет, поскольку успешно излечивается.
Доктора обычно госпитализируют беременных с энтеровирусной инфекцией и назначают им симптоматическое лечение. После перенесенного недуга организмом вырабатываются антитела к вирусу, обеспечивающие стойкий иммунитет к данному заболеванию, но именно к тому типу, который человек перенес.
Иногда у будущей мамы на первых неделях проявляются симптомы, указывающие на вирус коксаки, и беременность хочется во что бы то ни стало сохранить. Для точной постановки диагноза проводятся лабораторные исследования.
Виды диагностики

Исследования на серологию;

Общий анализ крови;

Общий анализ мочи;

Пункция спинномозговой жидкости.Виды диагностики

Анализ на серологию, который включает анализ крови на иммуноглобулины, помогает выявить антитела к вирусам коксаки. Увеличение титра антител свидетельствует о присутствии вируса.

Для постановки точного диагноза пациенту следует сделать еще дополнительно обследоваться: сдать общие анализы крови и мочи; при обнаружении характерных для менингита симптомов – анализ спинномозговой жидкости; рентген, МРТ, ЭКГ и другие.

Диагностическое обследование позволяет выделить серотип вируса, от чего в дальнейшем зависит лечение.

В некоторых ситуациях энтеровирусной инфекцией может заразиться беременная. Если будущая мама все-таки заболела коксаки, не стоит сразу бросаться в панику. Самое главное – выполнять все предписания лечащего врача, пить лекарства и проходить необходимые обследования.
Если беременная заболела вирусом коксаки на последних неделях беременности, это не представляет опасности для будущего младенца, потому что зараженного новорожденного можно успешно вылечить.
Те, кто болел коксаки во время беременности, отмечают тяжелое течение болезни, общее снижение иммунитета и длительное восстановление. В связи с этим, если в семье родные болеют коксаки, а ты беременна, медики советуют максимально ограничить контакты, носить ватно-марлевую маску, соблюдать правила гигиены, чаще мыть руки, проветривать помещение, проводить влажную уборку с дезинфицирующими средствами, по возможности устраивать облучение комнаты кварцевой лампой.
Если женщина заболела коксаки при беременности, есть вероятность заражения будущего малыша.
Вынашивая ребенка, можно подхватить некоторые инфекционные болезни при беременности, но не все из них передаются ребенку. По мнению медиков, даже обнаружение вирусов в тканях или органах плода не обязательно приводит к возникновению патологий.
Учеными доказано, что в 70 процентах случаев беременность прерывается на ранних сроках вследствие гибели плода, и предполагается, что причина этому – вирусная природа заражения плода.
Коксаки весьма заразен для окружающих, в том числе и для будущего младенца. Медицинские работники тщательно наблюдают за развитием плода, особенно если будущая мама инфицировалась коксаки. Плодупредставляется угроза тем, что при заражении на начальных этапах его развития возможны различные осложнения. Самое опасное время – первый триместр беременности, когда закладываются основные внутренние органы плода. Имеется вероятность выкидыша на сроках в 10 – 12 недель.
Вирус коксаки во втором триместре беременности представляет не меньший риск для будущего младенца, чем в первом. Необходимо соблюдать все меры предосторожности, чтобы не допустить заболевания на начальных этапах.
Профилактика беременных включает в себя

соблюдение санитарно-гигиенических норм;

отказ от «подозрительных», купленных в случайных местах овощей и фруктов;

отказ от посещения общих пляжей, водоемов и так далее.
Во втором триместре беременности вирус коксаки может стать причиной развития патологий у плода.

Если инфицирование случилось в третьем триместре, риск для младенца не так высок: в этот период плод уже сформировался, и при заболевании новорожденного есть шанс вылечить.

Коксаки ребенок может заразиться внутриутробно. Последствиями этого могут быть такие заболевания, как перикардит, печеночная недостаточность, или врожденный гепатит, пневмония, энцефаломиокардит (от которого дети погибают или остаются инвалидами). Малыши первых месяцев жизни входят в группу риска по энтеровирусному менингиту. Опасный вирус может затронуть и другие органы – головной и спинной мозг, половые органы, глаза, сердце, органы дыхания. Также могут развиться тяжелые патологии, если заражение произошло на начальных неделях беременности.
Пути передачи вируса от матери к ребенку
Основной, один из наиболее опасных, когда инфицирование происходит через материнские половые пути;
Плацентарный (гематогенный) – через кровь, в которой присутствуют многочисленные вирусы;
Редкий, когда заражение идет через маточные трубы.Пути передачи
Однако случаи, когда беременная мама заражает вирусом коксаки будущего ребенка, довольно нечасты.
Симптомы коксаки у беременных похожи на признаки некоторых заболеваний ЖКТ и ОРВИ: расстройство желудка и кишечника, появление на теле волдырей красного цвета в виде наполненных жидкостью пузырьков, которые сильно зудят и чешутся.
Лечение в основном состоит из восстанавливающей и симптоматической терапии. При повышении температуры тела прописывают снимающие жар и воспаление лекарства, при болях в горле – полоскания и обработку ротовой полости, при сильной интоксикации – сорбенты. За состоянием беременной пациентки должны пристально наблюдать лечащие врачи. Женщине придется часто делать УЗИ, сдавать анализы кала и крови – для того чтобы определить вирусоносительство и контролировать выработку организмом антител.
Подхватив инфекцию, женщина задается вопросом: чем лечить вирус коксаки у беременных. Врачи рекомендуют соблюдать постельный режим, много пить, принимать препараты, которые понижают температуру и улучшают работу желудочно-кишечного тракта, а также обрабатывать воспаления зеленкой, фукорцином и другими растворами. Противовирусная терапия, применяемая при герпесе, например, лечение ацикловиром, крайне неэффективна, поскольку вирус коксаки не имеет ничего общего с вирусом герпеса.
В качестве профилактики на ранних сроках беременности доктора предлагают воздерживаться от поездок в южные страны, в частности, в период вспышек энтеровирусных инфекций, ведь вирус коксаки интенсивно размножается именно во влажной и жаркой среде; не окунаться в водоемы в местах массового нахождения людей; перед употреблением свежих овощей и фруктов тщательно их мыть и обдавать кипятком; кипятить воду для питья; есть свежеприготовленную пищу, не употреблять фаст-фуд.
Если в семье есть больной вирусом коксаки, необходимо ограничить контакт с ним остальных членов семьи, обрабатывать полы и поверхности с дезинфицирующими средствами, кварцевать и тщательно проветривать помещение. Врачи рекомендуют будущей маме носить марлевую маску и соблюдать гигиену.
Все это в комплексе является надежной защитой от коварного вируса.