Микробная экзема у ребенка. Экзема у детей: причины, признаки и лечение. Осложнения и диагностика

Распространенность аллергических заболеваний у детей в настоящее время растет с каждым днем. Неблагоприятные симптомы могут возникнуть как у новорожденных, так и у подростков. В этой статье поговорим об экземе у детей.

Что это такое?

Острая воспалительная аллергическая реакция, которая возникает в кожных слоях при попадании в них специфических аллергенов, называется экземой. Неблагоприятные симптомы болезни могут развиться у ребенка в любом возрасте. Обычно самое тяжелое течение наблюдается у грудничка.

Для развития экземы у малыша необходима особая предрасположенность. Ученые доказали, что у малышей, чьи родители страдают различными аллергическими патологиями, риск заболеть экземой превышает среднестатистические значения заболеваемости более, чем на 40%. Если аллергия есть и у папы и мамы одновременно, то вероятность данного заболевания у малыша возрастает до 60%. Такая наследственная особенность обусловлена особым функционированием иммунной системы у аллергиков.

Некоторые специалисты используют другой термин в отношении данного заболевания. Они считают, что более правильно у детей раннего возраста говорить о наличии не экземы, а «экссудативного дерматита». При данном состоянии повышена местная чувствительность кожи к различным специфичным аллергенам, снижена сопротивляемость организма ко многим инфекциям, а также имеется повышенная склонность к образованию воспалительного экссудата.

Обычно врачи регистрируют случаи экземы у самых маленьких пациентов . В более старшем возрасте заболеваемость несколько снижается. Развитию заболевания способствуют самые разнообразные факторы. К ним относятся: наличие у малыша сахарного диабета, иммунодефицитных состояний, патологии в работе щитовидной железы, имеющиеся хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергические болезни.

Лечением и диагностикой данного заболевания занимаются детские аллергологи и дерматологи.

Причины

К появлению у ребенка заболевания приводят самые разнообразные причинные факторы. На сегодняшний день единой причины болезни не существует. В некоторых случаях причинные факторы могут воздействовать одновременно, что приводит к появлению различных клинических форм заболевания у одного и того же ребенка.

Врачи выделяют несколько основных причин, ведущих к появлению неблагоприятных симптомов на коже у малышей:

Наследственность. Все гены, которые кодируют склонность к повышенной аллергизации, на сегодняшний день не установлены. Однако статистически доказано, что в семьях, где у близких родственников есть аллергические заболевания, экзема у детей возникает в два раза чаще.
Патологические состояния нейрогуморальной регуляции. Обычно эти состояния возникают в результате различных патологий и сбоев в работе нервной системы. В некоторых случаях симптомы экземы возникают у малыша после сильного психоэмоционального потрясения или стресса. К ним относятся: частые переезды на новое место жительства, развод родителей, смерть близкого родственника (особенно в раннем возрасте).

Повышенная индивидуальная чувствительность кожи. Это состояние не является патологией. Обычно высокая восприимчивость кожных покровов к действию различных веществ имеется у некоторых малышей уже с рождения. Эти детки, как правило, обладают светлой и нежной кожей, которая склонна к появлению покраснения и любым раздражениям.
Иммунодефицитные состояния. Могут быть врожденными и приобретенными. Нарушенная работа иммунной системы способствует яркому течению аллергических реакций с появлением многочисленных симптомов, которые приносят малышу выраженный дискомфорт. Довольно часто иммунодефицитные патологии возникают у недоношенных малышей и деток, имеющих многочисленные хронические заболевания.
Вторичные очаги хронической инфекции. Наличие инфекционного процесса в организме всегда является «бомбой замедленного действия». При снижении иммунитета в результате воздействия неблагоприятных факторов внешней среды активизируется рост микробной флоры, что способствует появлению у ребенка клинических признаков экземы.

Повышенная склонность к любым аллергическим реакциям . В этом случае попавший в детский организм аллерген легко вызывает у ребенка каскад воспаления, при котором развивается экссудативный отек, а на коже появляются специфические воспалительные элементы.
Неправильное проведение гигиенического ухода , особенно у новорожденных. Использование средств, содержащих красители и химические отдушки, способно вызывать появление на коже ребенка специфических высыпаний.
Искусственное вскармливание. Быстрый отказ от грудного кормления часто приводит к снижению пассивного иммунитета у малыша. Неправильно подобранная адаптированная смесь, которая не может компенсировать поступление в детский организм всех необходимых для его роста и развития питательных веществ, вызывает у ребенка повышенную склонность к образованию аллергических реакций.

Виды

Врачи выделяют несколько клинических форм данной патологии. Такое различие вызвано разными причинами, которые приводят к их появлению. Каждая клиническая форма экземы имеет свои отличительные особенности и преимущественную локализацию. В лечении и диагностике таких патологий также имеются некоторые различия.

Существует несколько клинических форм:

Монетовидная. Вызывает у ребенка появление на коже вытянутых бляшек, которые по форме и средним размерам напоминают монету. Обычно кожные высыпания локализуются на спине, на ягодицах, на ногах. Снаружи кожные бляшки покрыты несколькими слоями ороговевших чешуек, которые легко отслаиваются с поверхности при любом прикосновении к ним. Чаще данная форма встречается в более старшем возрасте.

Вирусная . Провоцируют появление неблагоприятных симптомов различные вирусы. Часто виновниками заболевания становятся знакомые многим родителям болезнетворные возбудители гриппа, ветряной оспы, краснухи , простого и опоясывающего герпеса и других. Высыпания могут быть расположены на самых различных участках тела: на щеке, на спине, на подбородке, на локтях и других анатомических зонах. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется обязательное включение в схему лечения противовирусных и иммуномодулирующих лекарственных средств.
Мокнущая. Характеризуется появлением больших пузырьков, внутри которых находится серозная жидкость. Эти кожные образования легко поддаются травматизации с истечением экссудата, поэтому и называются «мокнущими». Часто неблагоприятные признаки встречаются у полуторогодовалых малышей. Преимущественная локализация - на руках, ягодицах, нижних конечностях.

Микробная. Вызывается различными микроорганизмами. Развитию неблагоприятных клинических симптомов предшествует выраженное снижение иммунитета. Проявляется возникновением на коже красных воспалительных кожных высыпаний. Для устранения клинических признаков болезни требуется проведение комплексного лечения.
Герпетическая. К развитию данной клинической формы приводит инфицирование различными подтипами вируса герпеса. Характеризуется образованием на коже пузырьков, наполненных серозно-кровянистой жидкостью. Эти образования могут легко травмироваться и изъязвляться. Заболевание может протекать с достаточно тяжелым течением и значительно ухудшает самочувствие ребенка.
Бактериальная. Также называется микробной. К развитию данной клинической формы, как не трудно догадаться, приводит инфицирование различными бактериями. Пик заболеваемости приходится на возраст от двух до шести месяцев после рождения малыша. Для устранения неблагоприятных симптомов заболевшим малышам назначаются современные антибиотики, обладающие системным широким спектром действия.

Герпетиформная или экзема Капоши . Развивается вследствие инфицирования вирусом герпеса 8 типа. Протекает у малышей, особенного раннего возраста, достаточно тяжело. Характеризуется появлением на коже многочисленных кожных высыпаний, которые легко превращаются в эрозии. При экземе Капоши увеличиваются периферические лимфатические узлы и сильно повышается температура тела.
Себорейная. Причина данной патологии пока точно не установлена. Эта форма характеризуется появлением шелушащихся желтых бляшек, которые обычно располагаются на лице, волосистой части головы и реже - на других анатомических зонах. Часто появление перхоти у малышей может быть следствием наличия у ребенка себорейной экземы.

Кожные высыпания могут сопровождаться небольшим зудом.

Симптомы

Начальная стадия экземы у всех малышей одинакова - на коже появляются различные кожные высыпания. Выраженность симптомов может быть разной. Это во многом зависит от исходного состояния ребенка, наличия у него сопутствующих хронических заболеваний и иммунодефицита, а также в каком возрасте развивается заболевание. Появление на коже высыпаний обычно приводит родителей в настоящий ужас. Предаваться панике не стоит! При появлении первых неблагоприятных клинических признаков очень важно сразу же обратиться к врачу.

Доктор проведет клинический осмотр, в ходе которого сможет установить - присутствуют ли у ребенка признаки экземы или это другое заболевание, протекающее со сходными симптомами.

Наличие большого количества клинических вариантов заболевания обуславливает разнообразие различных форм кожных высыпаний. Так, некоторые формы экзем протекают с появлением на коже ярких красных пятен. Они могут достигать в размере от ½ до нескольких сантиметров. На ощупь пятна горячие. Ребенок может чувствовать выраженный кожный зуд.

Частые расчесывания поврежденных участков кожи приводят к тому, что в ее поверхностные слои легко попадает вторичная бактериальная флора. Это значительно усугубляет прогноз течения заболевания. Кожные высыпания могут нагнаиваться с истечением гноя наружу. Для устранения этого неблагоприятного симптома требуется обязательное назначение антибиотиков. При тяжелом течении они назначаются посредством внутривенного или внутримышечного введения.

Во время всего острого периода заболевания заболевший ребенок выглядит очень плохо. У малыша появляется слабость и апатичность. Ребенок меньше играет со своими любимыми игрушками, может избегать контакта с другими детьми и даже родителями. Выраженный зуд кожных покровов нарушает поведение малыша. Ребенок становится более капризным.

Часто заболевшие детки плохо спят. При экземе нарушается продолжительность как дневного, так и ночного сна. Они могут часто просыпаться среди ночи в связи с сильным зудом воспаленных кожных покровов. У некоторых малышей нарушается аппетит. Груднички могут отказываться от грудных кормлений.

В некоторых случаях течение экземы у малышей может быть хроническим. Тогда оно характеризуется сменой периодов обострения и нестойкой ремиссии. Обычно неблагоприятные симптомы появляются вновь в холодный период года или после сильного психоэмоционального стресса. Отмечались отдельные случаи, когда клинические признаки экземы появлялись у ребенка-аллергика после проведения возрастной вакцинации.

Обычно выраженность симптомов к трем годам постепенно уменьшается.

Экзема может иметь и легкое течение. В этой ситуации на коже появляются лишь небольшие покраснения, которые обычно даже не зудят. После острого периода заболевания такие кожные элементы полностью исчезают, а кожные покровы вновь приобретают здоровый внешний вид. Чаще всего подобные высыпания появляются у малыша после мытья, при прорезывании зубов, во время активных и чрезмерно интенсивных занятий в школе, после добавления в пищу новых незнакомых ранее продуктов питания. Эти клинические признаки не приносят ребенку выраженного дискомфорта и по истечении нескольких дней проходят самостоятельно.

С клинической точки зрения, у детей чаще всего встречаются микробная и себорейная виды экзем. У малышей с сильной чувствительностью кожи к действию различных аллергенов наблюдается тенденция к массовому появлению кожных высыпаний, а также к их сливанию в огромные участки.

Прогноз заболевания в большинстве случаев условно благоприятный, так как имеется склонность к хронизации процесса. Лишь у ослабленных деток с экземой могут появиться весьма неблагоприятные осложнения.

Существуют также довольно редко встречаемые виды экзем. К ним относятся: варикозная и посттравматическая. При варикозной форме воспалительные изменения кожи появляются в области вен нижних конечностей. Эта клиническая форма связана с наличием у ребенка индивидуальных нарушений трофики вен, а также избыточной чувствительностью к воздействию разнообразной бактериальной флоры. Варикозная экзема сопровождается появлением на коже различных мокнущих язв, которые плохо эпителизируются.

Даже после заживления на коже могут достаточно долго оставаться остаточные изменения. Обычно они проявляются в виде повышенной сухости и истончения кожных покровов. На некоторых участках появляется сильное шелушение, которое исчезает через несколько месяцев.

Посттравматическая экзема появляется после различных травм, ожогов и открытых повреждений кожных покровов.

Лечение

Терапией различных видов экземы занимаются детские аллергологи и дерматологи. Если заболевание возникло по причине какого-либо хронического заболевания, то могут потребоваться дополнительные консультации врачей других специальностей - гастроэнтеролога, стоматолога или отоларинголога.

В лечении заболевания применяются следующие методы:

Нормализация режима дня. В дневном распорядке заболевшего ребенка обязательно должен присутствовать дневной отдых – не менее трех часов. Ночью малыш должен спать не менее 8-9 часов, груднички - больше. Это помогает иммунной и нервной системе работать более продуктивно, а малышу быстрее восстанавливаться.
Соблюдение гипоаллергенной диеты . Из рациона питания малыша-аллергика исключаются все высокоаллергенные продукты. К ним относятся: сладости, шоколадные батончики, цитрусовые, морепродукты, тропические фрукты и ягоды. Если у ребенка есть индивидуальная невосприимчивость молочного белка или непереносимость глютена, то из его меню также исключается любая пища, содержащая эти компоненты. Соблюдать гипоаллергенную диету малышу следует в течение всей жизни.
Местное лечение. Для устранения воспалений на коже подойдут примочки с 2%-ной
- Назначение антибиотиков . Эти лекарственные средства применяются для лечения микробной экземы, а также при вторичном инфицировании бактериальной флорой других кожных высыпаний. Подбор антибиотика проводится с учетом возраста ребенка, его веса, а также наличия у малыша хронических сопутствующих заболеваний, которые могут стать относительным противопоказанием для назначения этих препаратов.
- Системное назначение лекарств. Применяется при тяжелом течении заболевания или при неэффективности ранее проведенного лечения. Хорошим противовоспалительным действием обладают антигистаминные средства. К ним относятся: Супрастин, Кларитин , Лоратадин и другие. Дозировки, кратность применения и длительность курса выбираются лечащим врачом исходя из индивидуального исходного самочувствия ребенка.
- Использование щадящих средств бытовой химии и специальной детской косметики. Для проведения гигиенических ежедневных процедур для малышей, страдающих различными формами аллергии, следует использовать нежные средства. Они не должны содержать сильных отдушек и красящих добавок, которые могут вызывать на коже ребенка появление новых аллергических высыпаний.
- Назначение иммуномодулирующей терапии. Проводится по строгим показаниям всем малышам, имеющим признаки иммунодефицита. В качестве лечения используются как таблетированные, так и инъекционные формы лекарственных средств. Длительность лечения обычно составляет 10-14 дней. В течение года обычно проводится 2-3 курса такой терапии.
В следующем выпуске передачи доктора Комаровского вы узнаете много полезной информации о лечении экземы, а также других детских кожных заболеваний.

Несмотря на то что экзема у детей – болезнь не заразная, игнорировать эти зудящие покраснения кожи нельзя. Если малыш совсем маленький, он постоянно расчесывает сыпь, и тогда высыпания мокнут, а потом покрываются корочками, которые ребенок пытается содрать, что провоцирует возникновение новых очагов. А если в экземные пятна попадает инфекция, начинается гнойное воспаление.

Как выглядит детская экзема: симптомы болезни у детей

Экзему у маленьких детей также называют «возвратным нейроаллергическим дерматозом». Различают несколько разновидностей такого заболевания. Атопический дерматит, или экзема детская, - одна из разновидностей возвратного нейроаллергического дерматоза. Страдать от проявлений детской экземы может ребенок любого возраста; но заболевание не наблюдается у детей первых 2 месяцев жизни.

В основе атопической экземы у детей лежит аллергия. Существует наследственная предрасположенность к этому заболеванию. Например, если кто-то из членов семьи страдает от сенной лихорадки или бронхиальной астмы, высока вероятность того, что у ребенка однажды обнаружатся проявления детской экземы. Причинами экземы у детей могут быть как внешние, так и внутренние факторы.

К числу первых проявлений заболевания следует отнести красноватые пятна, которые появляются на щеках у ребенка. Выглядит экзема у детей как обильные высыпания, постепенно увеличивающиеся в размерах и распространяющиеся на все лицо (также и на веки), на шею. Они обнаруживаются на запястьях, на тыльных поверхностях стоп и кистей рук, в областях сгибов локтевых и коленных суставов. В местах возникновения пятен ребенок ощущает довольно сильный зуд, поэтому становится беспокойным, раздражительным, часто плачет. Малыш не может не расчесывать зудящие места, и тогда возникает мокнутие экзематозных пятен. Время от времени на пятнах возникают корочки; кроме того, для пятен характерно шелушение. Если симптомы экземы у детей проявляются незначительно, то ребенка они беспокоят не сильно. Но если в места расчесов внедрится инфекция, вполне могут развиться серьезные осложнения гнойного характера.

Посмотрите, как выглядят симптомы экземы у детей на фото, представленных ниже:

Лечение детской экземы: мазь для ребенка и правильное питание

При не слишком ярко проявляющихся симптомах экземы дети в особом лечении не нуждаются. Если ребенок грудной, мама, кормящая его грудью, обязана обратить пристальное внимание на свой пищевой рацион. Вполне вероятно, что в рационе у нее появился какой-то продукт, способный вызвать проявления экземы у малыша. Среди таких продуктов можно назвать яйца, копчености, цитрусовые, шоколад и другие сладости и т.д. Продукт, на который у мамы падает подозрение, требует исключения из рациона.

Здесь представлены фото продуктов, которые при лечении экземы у детей нужно исключить:

Врач, осмотрев ребенка, возможно, назначит что-нибудь из антигистаминных препаратов. Такое лечение экземы у детей уменьшит зуд, поможет предупредить расчесывание дерматитных пятен, избежать инфицирования дефектов кожи и развития опасных гнойных осложнений.

А как лечить экзему у детей старшего возраста? Начинать терапию следует с пересмотра его пищевого рациона. Продукты, способные вызвать проявления экземы, из рациона исключаются. Это коровье молоко и молочные продукты, рыба, яйца, помидоры, все тропические фрукты, цитрусовые, изделия из пшеничной муки, шоколад, орехи и пр. При правильном питании, добившись исчезновения признаков экземы у детей, нужно выждать 1-2 месяца и затем постепенно - по одному и с интервалом в 3-4 дня - вводить в рацион те продукты, что были отменены. При применении этой тактики продукт, провоцирующий появление экземы, выявляется довольно точно.

По показаниям врач назначает для наружного применения одну из мазей, содержащих кортикостероиды. Эти мази при экземе у ребенка хорошо снимают зуд и устраняют явления воспаления. Весьма эффективна для лечения детской экземы гидрокортизоновая мазь. Она не только демонстрирует противозудное и противовоспалительное действие, но и благодаря своей жирной основе защищает пораженную кожу от раздражающего действия факторов внешней среды, от вредного воздействия фекалий, мочи, пота. Используют гидрокортизоновую мазь 2-3 раза в день. Маленькому ребенку при симптомах детской экземы смазывают воспаленные участки кожи мазью при каждой смене нательного белья.

Мама, которая уже замечала у своего малыша проявления детской экземы, должна взять на заметку некоторые практические советы. Чтобы вылечить экзему у ребенка, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

при несильной экземе уменьшить зуд в области экзематозных пятен у ребенка помогут регулярные холодные компрессы;
в помещении, в котором находится ребенок, не должно быть слишком натоплено; сухой и жаркий воздух вызывает у ребенка повышенное потоотделение, а соль, содержащаяся в поте, действует на пораженные участки кожи раздражающе - вызывает ощущения жжения, пощипывания, усиливает зуд;
нельзя одевать ребенка не по сезону тепло, нельзя укутывать его на ночь, - иначе он будет потеть;

При несильных проявлениях экземы рекомендуется по возможности (если позволяют сезон и погода) делать ребенку солнечные ванны; помимо того, что солнечные лучи уменьшают воспалительную реакцию кожи, они еще действуют бактерицидно, т.е. уничтожают микроорганизмы; таким образом, проводится профилактика осложнений экземы;
при купании ребенка не пользоваться шампунями (если только это не специальный детский шампунь); большинство шампуней слишком «высушивают» кожу, а содержащиеся в шампунях ароматизаторы могут провоцировать появление экзематозных высыпаний; также рекомендуется избегать пользоваться пеной для ванн;
поскольку появлению экзематозных высыпаний способствует сухость кожи, следует этой сухости избегать; в качестве увлажнителя кожи ребенка можно использовать различные жидкие масла, лосьон Johnson’s baby, молочко BoNaRo и другие аналогичные средства; они не только эффективно предотвращают потерю влаги кожей, но и устраняют раздражение;
хороший способ увлажнения кожи - теплая ванна; но делаются водные процедуры не в разгар заболевания; после 12-15 мин. ванны кожа ребенка должна быть смазана одним из жидких масел; микроскопическая масляная пленка, покрывающая кожу, препятствует потере влаги кожей, защищает кожу от неблагоприятного воздействия сухого воздуха, инфекции, и, что немаловажно, уменьшает шелушение кожи;
при выборе одежды для ребенка предпочтение отдается мягкой одежде из хлопчатобумажных тканей; от шерстяной одежды следует, хотя бы временно, отказаться; также не подходит одежда из синтетики (или с добавлением синтетической нити), потому что такая одежда плохо пропускает воздух, препятствует нормальной терморегуляции, и ребенок в такой одежде больше потеет; нужно отказаться и от использования тесной одежды;
мама должна обратить внимание на то, какие памперсы (подгузники) используются; нужно избегать пользоваться теми, какие плохо пропускают воздух;
нельзя разрешать ребенку ползать по шерстяным ковровым дорожкам, коврам, половикам;
во избежание расчесываний ногти ребенку нужно регулярно стричь; можно надевать ребенку специальные рукавички, мешающие расчесывать зудящие места.
Ребенку в возрасте после года рекомендуется пребывание на морском побережье; показаны купания в морской воде.

Лечение экземы у маленьких детей народными средствами

Для лечения экземы у детей народными средствами можно использовать следующие рецепты:

при купании ребенка добавлять в ванну отвар цветков ромашки аптечной; приготовление отвара: 1 столовую ложку сухих цветков залить водой и кипятить на слабом огне 12-15 мин., процедить; чередовать с другими средствами.
При лечении экземы у детей народными средствами во время купания ребенка можно добавлять в ванну отвар травы череды трехраздельной; приготовление отвара; 1 столовую ложку сухой травы залить стаканом воды и кипятить на слабом огне 12-15 мин., процедить; чередовать с другими средствами;
добавлять в воду при купаниях ребенка отвар дубовой коры; приготовление отвара: 1 столовую ложку молодой коры дуба, высушенной и измельченной, залить стаканом воды и кипятить на слабом огне 15-20 мин., процедить; чередовать с другими средствами;
к образующимся экзематозным пятнам прикладывать несколько раз в день мякоть свежей тыквы или салфетки, пропитанные свежим соком плодов тыквы;
несколько раз в день прикладывать к образующимся экзематозным пятнам ломтики сырого картофеля; можно также прикладывать салфетки, пропитанные соком картофеля;
прикладывать к участкам кожи с проявлениями экземы разрезанные листья алоэ древовидного (столетника); можно также прикладывать салфетки, смоченные соком растения;
при инфекционном осложнении экземы использовать растительное масло с прополисом; марлевую салфетку пропитать маслом и прикладывать к экзематозной поверхности 1-2 раза в сутки; сочетать с использованием других средств;
прикладывать к экзематозным пятнам, как компресс, листья лопуха большого; перед использованием листья следует тщательно промыть холодной водой и размять;
при инфекционном осложнении экземы использовать для обмываний экзематозных поверхностей настой плодов земляники; приготовление настоя: 1 столовую ложку сухих плодов залить стаканом крутого кипятка и настаивать под крышкой до 20 мин., процедить; чередовать с другими средствами.

Эффективная фитотерапия при детской экземе

Фитотерапия при детской экземе также может быть весьма эффективна:

1-2 раза в день омывайте экзематозные пятна свежим соком плодов калины обыкновенной;
используйте отвар корня цикория обыкновенного; приготовление отвара: 2 столовые ложки сухих, измельченных корней залить стаканом воды и кипятить на слабом огне 15-20 мин., остудить, процедить; 2-3 раза в день омывать участки экземы этим отваром либо 1 раз в день делать с этим отваром компресс; чередовать с другими средствами;
для ванн может быть использован настой, приготовленный из следующего сбора лекарственных растений: травы хвоща полевого - 100 г, листьев подорожника большого - 100 г, корня лопуха большого - 50 г, коры дуба обыкновенного - 50 г, цветков календулы лекарственной - 40 г; приготовление настоя: сухую смесь залить 3 л кипятка и нагревать на водяной бане примерно 45 мин., дать остыть, процедить, вылить в воду для ванны; процедуру нужно принимать ребенку в течение 15 мин. при температуре воды 37 °С; на курс лечения достаточно 14 ванн (первые 7 ванн принимаются ежедневно, последующие - через день); после каждой ванны ребенку нужно 1,5-2 ч. полежать в постели;
быстрого терапевтического эффекта можно добиться и с помощью использования для ванн настоя из такого сбора: травы зверобоя продырявленного - 1 часть, цветков ромашки аптечной - 1 часть, травы череды трехраздельной - 1 часть, травы чистотела большого - 1 часть, травы шалфея лекарственного - 1 часть, корня валерианы лекарственной - 1 часть; приготовление настоя: 300 г сухой смеси залить 3 л кипятка и нагревать на водяной бане около 45 мин., затем дать остыть, процедить, вылить настой в воду для ванны; процедуру ребенку нужно принимать в течение 15 мин. при температуре воды 37ᵒС; на курс лечения достаточно 14 ванн (первые 7 процедур нужно принимать ежедневно, а последующие - через день); после каждой процедуры малышу нужно 1,5-2 ч. полежать в постели.

Статья прочитана 9 711 раз(a).

Экзема у детей - это заболевание кожи аллергического характера, обусловленное воспалительными патологическими процессами в верхних слоях эпидермиса. Патология часто проявляется на фоне диатеза. Болезнь может появиться у ребенка в любом возрасте.

Разновидности и атипичные формы

В зависимости от этиологии и симптоматики выделяют несколько видов экземы:

Истинная (идиопатическая) появляется по причине генетической предрасположенности и характеризуется симметричным расположением сыпи.
Себорейная - это осложнение себореи, сыпь при этом наблюдается не только на открытых участках кожи, но и среди волос на голове.
Вирусная экзема провоцируется определенными инфекциями и характеризуется не только высыпаниями, но и отеками кожных покровов.
Герпетическая появляется из-за инфицирования вирусом герпеса (ВПГ-1).
Герпетиформная экзема Капоши характеризуется многочисленными эрозийными высыпаниями, гиперемией лимфоузлов и увеличением температуры тела, она возникает из-за проникновения в организм вируса герпеса 8 типа.
Микробная экзема образуется в результате попадания в ранки и царапины на коже ребенка болезнетворных микроорганизмов.
Атопическая появляется в результате воздействия какого-либо аллергена.
Микотическая характеризуется заражением кожи грибком из-за контакта с зараженным предметом.
Дисгидротическая проявляется в появлении экзематозных очагов на стопах и кистях рук, часто бывает вызвана различными аллергенами.
Монетовидная вызывает появление на кожных покровах вытянутых бляшек, чем-то напоминающих монету (отсюда и название).
Мокнущая характеризуется возникновением пузырьков с серозной жидкостью, которые нередко лопаются из-за малейшего прикосновения.
Сухая возникает при повышенной сухости кожи, обостряется в случае понижения уровня влажности в помещении и на улице.

Причины возникновения

Появление экземы часто связывают с наследственным фактором. Если у кого-либо в семье были диагностированы астма, сенная лихорадка, экзема или крапивница, то у ребенка увеличивается риск появления патологий аллергического характера (в т.ч. экземы). Из-за этого в некоторых случаях у ребенка может возникать повышенная чувствительность к тканям и физиологическим жидкостям своего организма.

Также существуют 7 главных причин появления экзематозных очагов у детей:

Чувствительность к: определенным продуктам питания, некоторым материалам (шелку, шерсти, синтетике и т.д.) и веществам, попадающим на кожу.
Внешнее раздражение кожи (в зависимости от физиологических особенностей ребенка у него может проявляться аллергия, например, только летом под влиянием солнца или зимой при сильном морозе).
Индекс веса ребенка относительно нормы (у полных детей экзема и прочие дерматиты диагностируются чаще всего).
Сильные стрессы, которые могут привести к функциональным нарушениям ЦНС.
Гормональная и метаболическая перестройка (характерно для подростков).
Инфекции (в т.ч. в вегетативной стадии).
Врожденные или приобретенные иммунодефициты могут вызвать различные заболевания аллергического характера.

Авитаминоз и гельминтозы не считаются явными причинами развития экземы, но их наличие увеличивает риск проявления дерматита у ребенка.

В результате попадания аллергена в организм защитные антитела генерируют комплексы «антиген-антитело», за счет деятельности которых выделяются:

гистамин,
лимфокины,
серотонин.

Эти вещества с высокой биологической активностью и приводят к воспалительным процессам.

Симптомы

Симптоматика экземы похожа на многие другие дерматиты, поэтому для правильного диагностирования болезни необходимо обратиться к врачу. Экзематозные очаги выглядят загрубевшими шершавыми пятнами красного, бордового, бледно-розового или бежевого оттенка (в зависимости от формы заболевания и стадии его развития). Кожа остается грубой и шершавой на ощупь даже после уменьшения красноты. Шелушение внешне может напоминать засохшую соль.

Если ребенок расчесывает эти пятна и пузырьки с серозной жидкостью (при мокнущей экземе), сначала выделяется экссудат, а потом эти очаги заживают, покрываясь корочкой.

Локализация экземы зависит от типа патологии. При дисгидротической экземе воспаленные очаги появляются на ладонях и стопах, а при себорейной они возникают на волосистой части головы. У грудничков она обычно начинается на щеках и лбу, а затем распространяется на уши и шею.
У детей от 1 до 3 лет экзема чаще всего начинается с высыпаний на коленных и локтевых сгибах (пруригинозная форма).

Болезнь всегда характеризуется зудом. Его интенсивность определяется тяжестью патологии.

Также к симптомам экземы можно отнести определенные изменения ногтей пациентов (более характерно для подростков):

поперечные и продольные линии на ногтевой пластине;
ногтевой псориаз;
появление точек на ногтях;
отслоение пластины от ногтевого ложа.

Иногда к экземе присоединяется вторичная инфекция.

Признаки вторичной инфекции:

появление гнойничков и специфичного налета;
изменение цвета экссудата и высыпаний;
повышение температуры тела;
наличие признаков интоксикации.

При появлении сопутствующих симптомов необходимо в срочном порядке обращаться к врачу.

Фото экземы у детей: как выглядит

Высыпания, характерные для экземы Капоши, развились на фоне атопического дерматита.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Идиопатическая экзема проявилась высыпаниями на спине младенца.

Диагностика

В диагностировании экземы важное место занимает визуальный осмотр ребенка.

Для определения типа экземы необходимо провести дополнительные исследования:

анализ чешуек кожи на грибок;
тестирование на аллергены;
гистологический анализ биоптата;
тестирование с элиминационной диетой (для исключения атопического дерматита);
эритемометрия и прочие неинвазивные методы оценки барьерных свойств эпидермиса.

Проводится дифференциальная диагностика с диффузным нейродермитом и дерматитом Дюринга.

Для установки более точного диагноза показаны консультации специалистов (помимо дерматолога и педиатра):

аллерголога,
ЛОРа,
психоневролога,
стоматолога,
гастроэнтеролога,
диетолога.

Лечение экземы у детей

Лечение экземы у детей должно быть комплексным и включать различные мероприятия:

диетическое питание;
физиотерапевтическое лечение;
медикаментозная терапия;
средства народной медицины.

Точный список лекарств и процедур зависит от:

местонахождения и характера сыпи;
возраста и веса ребенка;
сопутствующих заболеваний;
включенных недавно продуктов питания и т.д.

Однозначно назвать сроки лечения нельзя. Нередко экзема характеризуется исчезновением всех симптомов, но через какое-то время рецидивирует опять. Не стоит слишком резко менять рацион питания, не посоветовавшись с педиатром, особенно в тех случаях, когда экзема сильно не беспокоит ребенка.

Только доктор на основании комплексной диагностики сможет определить этиологию заболевания и выявить аллерген-раздражитель.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры применяют в комплексе с медикаментозной терапией, т.к. они усиливают действие применяемых лекарств.

Также физиотерапия оказывает следующие действия:

помогает улучшить качество и свойство крови;
стабилизирует работу иммунной системы;
действует успокаивающе на ЦНС;
купирует воспаление;
снижает интенсивность зуда.

Для лечения экземы обычно применяют следующие физиотерапевтические методы:

электросон;
электростатический душ или франклинизация;
лечебные ванны:
- радоновые (эффективны при сухой экземе);
- дегтярные;
- сульфидные (хорошо обезболивают);
ультрафиолетовое облучение;
фонофорез;
дарсонвализация;
криотерапия;
озонотерапия;
ПУВА-терапия;
управляемая галотерапия;
эндоназальный электрофорез с антигистаминными препаратами (пипольфеном и другими);
индуктотермия;
парафиновые аппликации;
транскраниальная электростимуляция;
лазеротерапия (применительно к подросткам).

Продолжительность курса физиотерапии не должна превышать 5-7 дней. Чаще всего эти методы находят применения у пациентов старше 3 лет.

Мази

Мази, применяемые при экземе у детей, бывают гормональными и негормональными. Первые следует использовать осторожно и только по назначению дерматолога, поскольку они могут навредить организму ребенка при условии неконтролируемого приема.

Гормональные мази

Главная цель гормональных препаратов - нанести сильный кратковременный удар по заболеванию. При лечении экземы у детей применяются лишь некоторые мази этой группы.

Мази для лечения экземы у детей:

преднизолоновая и гидрокортизоновая мази, т.к. они обладают минимумом противопоказаний и могут быть использованы даже у детей дошкольного возраста (но с большой осторожностью!);
Целестодерм (применяется у детей с 6 месяцев);
Лоринден (активное вещество - флуметазон);
Афлодерм (на основе алклометазона дипропионата);
Дексаметазон;
Цинакорт (в составе содержится триамцинолон - стероидный компонент);
Тридерм;
Адвантан, Синалар и Содерм могут применяться только у подростков, т.к. эти мази относятся к сильнодействующим препаратам.

Преднизолоновая и гидрокортизоновая мази

Эти медикаменты обладают противовоспалительными и противоаллергенными свойствами. Преднизолоновая мазь чрезвычайно эффективна при мокнущей экземе и атопическом дерматите. За счет качественного влияния на соединительную ткань эта мазь предохраняет кожу от патологического рубцевания. Однако из-за противосвертывающего действия ее коагулянтов препарат не применяется у грудничков. Гидрокортизон эффективен в отношении всех дерматитов немикробного характера.

Эти мази вызывают привыкание, поэтому их следует использовать крайне осторожно.

Препараты умеренного действия

К этой группе мазей относятся более действенные препараты. Продолжительность применения согласовывается врачом.

Дексаметазон снимает аллергические симптомы, лечит воспаление и оказывает иммунодепрессивное воздействие. Афлодерм не только снимает зуд и воспаление, но и помогает справиться с отечностью, поэтому его используют в составе комплексной терапии вирусных экзем. Цинакорт обладает сильным антиэкссудативным действием, благодаря чему используется для лечения мокнущей экземы.

Лоринден обладает противомикробным действием благодаря содержанию в нем клиохинола, борется с:

дрожжевыми грибами,
грамположительными бактериями,
дерматофитами.

За счет этого Лоринден можно применять при грибковой и микробной экземе у ребенка.

Тридерм достаточно сильная мазь. Она содержит клотримазол, гентамицин и бетаметазона дипропионат. За счет этого препарат борется практически со всеми видами детской экземы, но его применение у грудничков остается под вопросом.

Негормональные мази

Негормональные медикаменты разрешено применять длительное время даже у грудничков. В большинстве случаев при дерматозах любой этиологии используются средства на основе декспантенола (Пантодерм, Бепантен, Пантенол и т.д.) т.к. они аккуратно восстанавливают поврежденный эпидермис и увлажняют его. В случае присоединения какой-либо инфекции дерматолог может назначить крем Бепантен Плюс, в котором помимо декспантенола есть хлоргексидин, или Цинокап, где находится декспантенол и цинк.

Помимо этих средств к известным негормональным мазям относятся:

Элидел (эффективен при атопических дерматитах);
Радевит;
цинковая мазь (хорошо подсушивает кожу и снимает зуд);
детский крем (самый обычный);
Видестим с витамином А (благодаря этому не образуется корочка в месте экзематозных очагов);
Нафтадерм - обладает антисептическими свойствами и активирует регенерирующие процессы (препарат противопоказан маленьким детям);
Эплан;
Эмолиум;
Деситин;
Лостерин.

Таблетки

При экземе применяются разные виды таблетированных средств. Целесообразность их приема определяется врачом.

Антигистаминные средства

Детская экзема - это заболевание преимущественно аллергического характера, поэтому требует приема антигистаминных средств. Выбор препарата напрямую зависит от возраста и веса ребенка.

Обычно назначают следующие препараты:

Тавегил;
Телфаст (для тех, кому больше 12 лет);
Лоратадин;
Диазолин;
Зиртек;
Кларитин (для детей выпускается в виде сиропа с приятным вкусом)
Зодак (назначается с одного года);
Супрастин (достаточно безвредный препарат, его можно применять даже совсем маленьким детям).

Также для снижения выраженного аллергического синдрома ребенку показано пить больше простой воды.

Антибиотики

Антибиотики назначаются при микробной форме заболевания и в случае присоединения инфекции, а так же на основании диагностических исследований и сбора анамнеза. Эти препараты могут вызвать аллергию, поэтому их следует принимать максимально осторожно.

Чаще всего назначаются следующие антибактериальные препараты:

Эритромицин;
Оксациллин;
Ампициллин (эффективен при скоплении разных инфекций);
Ципрофлоксацин;
Доксициклин.

При приеме антибиотиков могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

анафилактический шок (особенно пенициллин);
диспептические расстройства;
гипогликемическая кома;
артериальная гипотензия;
фотосенсибилизация и т.д.

Седативные средства

При нарушении работы ЦНС ребенка и стрессах назначаются седативные препараты:

традиционные настойки валерьяны и пустырника;
Персен (с 12 лет);
Седатин;
Нервохель;
Адаптол (с 10 лет);
Афобазол (возможен прием в подростковом возрасте);
Ново-Пассит;
Валемидин (с 8 лет);
Глицин (с 2 лет);
Фенибут (с 7 лет);
Пантогам (с 1 года).

Успокоительные средства при экземе должен назначать врач. Правильно подобранное лекарство поможет справиться с тревогой, бессонницей и дискомфортом, который вызывает экзема.

Диета

Экзема часто возникает из-за пищевой аллергии. В возрасте до полугода ее развитие может быть связано с ранним введением в рацион цельного коровьего молока. В этом случае целесообразно будет перейти на сухое или козье молоко.

Для детей старшего возраста при определении аллергенов нередко попеременно исключают из рациона какие-либо продукты, чтобы установить раздражитель. Но исключать одновременно сразу несколько продуктов нельзя. Во многих случаях справиться с экземой можно, полностью отказавшись от сладкого (особенно для полных детей).

Детей до года лучше подольше держать на грудном вскармливании.

Если экзема появилась у ребенка старшего возраста, необходимо составить для него особое меню и включить в него:

супы;
отвар шиповника;
овощные бульоны;
кисломолочные продукты;
овощи и фрукты в свежем виде;
рис и гречка (обжаривать нельзя);
сухофрукты;
безглютеновые продукты.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Лечить ребенка дома народными средствами без разрешения и рекомендаций врача - нельзя. Прибегать к народной медицине можно только после прохождения стандартного медикаментозного курса, иначе существует риск осложнений экземы.

Целебные ванночки

Существует несколько классических рецептов для ванночек при экземе:

корень лопуха соединяется с одуванчиком (по 200 грамм), заливается литром горячей воды, настаивается, а затем добавляется в ванну при купании ребенка, но это растение может вызвать аллергию и противопоказано при диабете (т.к. снижает уровень глюкозы в крови);
берется по 100 грамм коры дуба, вербены, подорожника и одуванчика , заливается 1 литром теплой или холодной воды, доводится до кипения и остужается (следует применять осторожно, поскольку средство может вызвать крапивницу и отечность кожных покровов);
2 столовые ложки соли растворяются в литре кипятка , а затем раствор остужается (для детей с 3 лет).

Отвары и настои

Чтобы справиться с детской экземой, готовят настой из калины. Для этого надо:

Взять 100 грамм ягод калины и слегка примять до образования сока.
Добавить 200 мл кипятка и оставить настаиваться на час.

Принимать этот раствор можно по чайной или столовой ложке в день (в зависимости от возраста и веса пациента). Настой из калины можно пить даже маленьким детям, т.к. он практически не имеет побочного действия. Может наблюдаться лишь небольшое снижение артериального давления.

Также можно приготовить отвар из корня девясила. Для этого надо взять 1 столовую ложку сухой травы, добавить 200 мл кипятка и прокипятить четверть часа. Готовое средство можно давать ребенку 4 раза в день по столовой ложке до приема пищи. При употреблении отвара в рекомендованных дозах не вызывает каких-либо побочных эффектов.

При увеличении дозы могут наблюдаться:

рвота,
спазмы,
диарея.

Компрессы и мази

Если у ребенка диагностирована мокнущая экзема, его кожу полезно обрабатывать ряженкой. Также будут полезны эмульсии из винного уксуса (1 литр) и порошка глазури (150 грамм). Полученную смесь надо будет нагреть и кипятить 15 минут. После чего нужно остудить, а потом слить жидкость, оставив лишь нерастворенный осадок. Затем полученное средство по одной ложке необходимо добавить в 250 мл оливкового масла, постепенно размешивая, доводя до состояния эмульсии. Готовое средство следует прикладывать к экзематозным очагам вместе с листьями зелени. Этот препарат не следует применять при наличии аллергии на виноград.

С экземой эффективно справляется следующая смесь:

уксус (лучше яблочный), рыбий жир и деготь в равных количествах;
затем ингредиенты смешиваются, а сделанное средство прикладывается к болезненным участкам кожи.

При лечении экземы у детей нельзя самостоятельно назначать лекарственные препараты или самовольно изменять рацион, не посоветовавшись с врачом. Если ребенок уже заболел, то надо обеспечить ему полный покой, здоровый сон и лечебную диету. Необходимо помнить, что медикаментами экзему не вылечить навсегда, ее можно перерасти или надо убрать из окружения причину патологии.

Профилактика

К стандартным профилактическим мерам при экземе относятся:

тщательная гигиена ребенка;
прием гипоаллергенной пищи;
соблюдение температурных режимов;
использование специальных масел для детской кожи (особенно после купания);
ношение одежды из хлопка и т.д.

Осложнения и последствия

Если при лечении экземы не использовать специальные крема и мази, то существует риск глубокого рубцевания кожи. В этом случае на теле ребенка могут навсегда остаться отметины экземы.

Если не принимать антибактериальные препараты в случае микробной экземы, это может привести к инфицированию всего организма. При условии своевременного лечения и приема нужных медикаментов риск осложнения болезни и развития негативных последствий устремится к нулю.

Заразна ли и как передается

Заразны только три вида экзем:

Микотическая.
Микробная.
Вирусная.

Ими можно заразиться, контактируя с инфицированным человеком. В остальных случаях это заболевание не передается через предметы быта или воздушно-капельным путем.

Видео про экзему

На видео доктор Комаровский и гостья программы Вера Брежнева рассказывают о том, как можно вылечить аллергическую экзему у ребенка и навсегда избавиться от проблем с кожей.

Прогноз

Чтобы победить детскую экзему , недостаточно принимать антибиотики или антигистаминные препараты. Нужны мази, настои и успокоительные. Только комплексная терапия поможет ребенку навсегда забыть о дерматите.

Экзема - воспаление поверхностных слоёв кожи, которое носит хронический характер с периодическими периодами обострения и ремиссии. Согласно статистическим данным, это широко распространённая патология, из всего числа заболеваний кожи, на экзему приходится 30 - 40%. В клинической практике встречается довольно много видов патологии, одним из которых будет сухая экзема.

Под сухой экземой понимается дерматит, который формируется из-за чрезмерной сухости кожи, появления трещинок и др. Экзема может регистрироваться у людей любого возраста и пола, и будет связана с погодными условиями.

Причины

Чаще всего экзема на руках появляется у детей в возрасте от 2 месяцев до пяти лет. И у детей, основной причиной её возникновения будут именно аллергические реакции. Для возникновения заболевания чаще всего необходимо сочетание сразу нескольких причин, т.е. основная причина - аллергия, будет сочетаться с другой.

Немаловажное значение отводится наследственности, если у вас или ближайших кровных родственников есть подобные заболевания, то и у ребёнка они проявятся с большим процентом вероятности.

Провоцирующими факторами могут стать нарушения в питании, а именно преобладание в рационе большого количества мучного, сладкого и сильно аллергенных продуктов. Для детей, предрасполагающим фактором может стать искусственный тип вскармливания, или ранний отказ от грудного вскармливания, нерациональное питание кормящей мамы, с преобладанием в рационе большого количества острого, пряного, солёного, цитрусов и экзотики.

Как правило, экзема - хроническое заболевание, для которого характерны периоды ремиссии и обострений. Спровоцировать обострение может нарушение правил личной гигиены, использование некачественных моющих средств или любой контакт с агрессивной химией и даже морозом.

Симптомы

Главный симптом сухой экземы скрывается именно в самом названии - это чрезмерная сухость, появление трещинок и отшелушённой кожи. Трещинки довольно глубокие, и поражают не только поверхностные слои кожи, но и глубинные. Это обстоятельство станет предрасполагающим фактором для присоединения вторичной инфекции и последующих осложнений.

Поражение начинается с пальчиков, и если вовремя не принять меры, то постепенно распространяется по всей ладони. Сухая экзема поражает только кожу ладоней и стоп. На начальной стадии заболевания отсутствуют какие-либо сопутствующие симптомы, кроме эстетических симптомов. На второй стадии заболевания могут присоединиться и другие симптомы - неприятные, и даже болевые реакции, постоянный и сильный зуд, в редких случаях повышение температуры тела.

Обычно, температура тела повышается при присоединении вторичной инфекции, чаще грибковой или бактериальной. В таком случае симптомы воспаления усиливаются, появляется сильный отёк, выраженное покраснение, болевая реакция.

Диагностика сухой экземы на руках у ребёнка

Постановка диагноза начинается с выяснения жалоб и их систематизации. Доктора будет интересовать, когда появились первые симптомы, что им предшествовало. Доктору необходимо рассказать о том, как протекала беременность, какие наследственные заболевания есть у родителей, есть ли предрасположенность к аллергическим реакциям. Особенно важно рассказать о типе вскармливания, и о питании кормящей мамы.

В дальнейшем, доктор переходит к непосредственному осмотру. Диагностикой и последующим лечением может заниматься сразу несколько специалистов - педиатр, дерматолог, гастроэнтеролог, эндокринолог, иммунолог и аллерголог. Осмотр осуществляется не только визуально, но и инструментально при помощи луп, увеличительных стёкол.

Из лабораторных анализов назначаются общий и биохимический анализ крови, иммуннограмма, лабораторное исследование соскоба кожи с поражённых участков кожи, для исключения похожих по симптомам заболеваний.

При присоединении вторичной инфекции, соскоб кожи проводится для вычисления основного возбудителя и определения антибиотикочувствительности. Кроме того, крайне важно вычислить аллерген, что может быть осуществлено несколькими способами.

Осложнения

Последствия сводятся к тому, что экзема - хроническое заболевание, которое накладывает существенные ограничения на питание, образ жизни ребёнка. Осложнения сводятся к присоединению вторичной инфекции, что значительно осложняет течение заболевания и процесс выздоровления.

Лечение

Что можете сделать вы

Первая помощь ребёнку - вычислить те причины, по которым появляются симптомы, т.е. вычислить аллерген, и ограничить с ними контакт малыша. В домашних условиях, это можно осуществить при помощи ведения пищевого дневника. Если это грудничок, то кормящая мамочка должна записывать все что скушала, и последующую реакцию ребёнка.

При введении первого прикорма, необходимо действовать по тому же принципу. Иногда, не так просто вычислить продукт-аллерген, и просто необходимо обратиться за помощью к специалисту для его лабораторного вычисления.

Лечить самостоятельно сухую экзему на руках запрещено, в лучшем случае, лечение окажется неэффективным, а в худшем, только ухудшит состояние ребёнка. Стоит помнить, что экзема на руках может быть проявлением заболеваний внутренних органов и нарушений обменных процессов, поэтому, без лечения основной патологии, терапия окажется неэффективным.

Что делает врач

Лечение, которое назначает доктор в основном медикаментозное. Показали высокую эффективность различные гормональные мази в тандеме с антигистаминными препаратами, которые подбираются строго индивидуально. Но все же главной мерой лечения будет ограничение контакта с аллергеном и назначение специальной гипоаллергенной диеты для самого малыша и кормящей мамы.

Также необходима симптоматическая терапия, а именно снятия заду, отёка, шелушение и одновременное предотвращение осложнений. Для этих целей прописываются различные косметические и лекарственные лосьоны, крема. Только после консультации со специалистом, можно будет использовать различные комбинации лекарственных трав.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к устранению всех контактов с аллергенами. Придерживайтесь правильного рациона, если вы кормящая мамочка, если ребёнок старшего возраста, то придерживайтесь принципов гипоаллергенной диеты.

Ограничивайте контакт ребёнка с сильными химикатами и моющими средствами. Все моющие средства, которые используются ребёнком, должны быть адаптированы по возрасту и с пометкой «гипоаллергенно».

Выходя на улицу в морозное время года, принимайте все меры для защиты кожи малыша - увлажняющие и питательные крема, варежки или перчатки.

Так не хочется, чтобы детишки болели. Но, увы, этого не избежать. То одна проблема мешает малышу радоваться жизни, то другая. Хорошо, если эта неприятность временная, и скоро ребенок будет здоровым, ну а если это надолго… Во многом течение болезни зависит от действия родителей. При первых подозрениях на недуг следует обращаться к врачу. Это касается и такого заболевания, как экзема. У детей это одна из часто встречающихся патологий.

Причины появления экземы

От факторов, провоцирующих это заболевание, зависит лечение. К причинам, вызывающим данный недуг, следует отнести:

Наследственность. Заболевание встречается у членов одной семьи. Правда, недуг может и не напомнить о себе, если нет негативных факторов (проблемы с желудочно-кишечным трактом, прием медикаментов).
Экзема у ребенка? Причинами могут быть нарушение обмена веществ и неправильное питание. Аллергенность может формироваться еще в утробе матери, если женщина злоупотребляет некоторыми продуктами: цитрусовыми, медом, клубникой и так далее. Вот поэтому иногда случается, что ребенку несколько дней от роду, а у него уже наблюдается диатез.
Сбой в работе эндокринной системы вызывает ярко выраженную аллергию.
Нарушение функционирования нервной системы. У него повышенная чувствительность стенок сосудов. Все негативные факторы легко «проходят» через организм малыша.
Искусственное вскармливание тоже является одной из причин появления экземы у детей. Происходит сбой в работе органов пищеварения, что ведет к аллергии.
Инфекции (пиококковая, кандидозная, иногда туберкулезная).
Лекарственные препараты и прививки.

Классификация заболевания

Теперь поговорим о том, как выглядит экзема у детей, в зависимости от стадии развития заболевания:

Эритематозная. На коже ребенка начинают появляться покраснения. Они доставляют дискомфорт, так как отекают и зудят.
Папулезная. Покраснения начинают покрываться узелками.
Везикулезная. Узелки превращаются в пузырьки. Внутри каждого из них находится серозный секрет.
Мокнущая. Эту стадию можно охарактеризовать как самую опасную. Пузырьки начинают лопаться. Из них выходит жидкость, кожа становится мягкой. В этот период очень легко подхватить инфекцию.
Крустозная. Пораженные участки покрываются корочками застывшей жидкости.
Сквамозная. Считается завершающей стадией. Идет процесс шелушения, кожный покров обновляется.

Формы заболевания

Продолжаем вести разговор об экземе у детей. Симптомы и лечение во многом зависят от формы заболевания. Различают такие формы, как:

Виды заболевания

При постановке диагноза "экзема" у детей лечение назначается в зависимости от вида заболевания. О каждом из них поговорим в отдельности.

Идиопатическая. Участок кожи краснеет и отекает. На нем появляются мелкие пузырьки с серозными узелками. Границы сыпи нечеткие, ее расположение симметричное. По прошествии некоторого времени пузырьки лопаются. Из них выделяется жидкость. После высыхания язвочек появляются корочка и чешуйки. Такой вид экземы на руках у ребенка чаще всего появляется в возрасте от трех до шести месяцев. При правильном лечении недуг исчезает, но при ослаблении иммунитета может появиться снова. Обострение обычно наступает во время повышенной влажности.
Микробная. Появляется в период поражения организма ребенка болезнетворными организмами, когда иммунитет у малыша ослаблен. Появляются шелушащие эрозии с корочками. Участки воспаления большие, границы четкие, расположение периферическое, сильный зуд — таковы симптомы экземы на руках ребенка. Лечение включает в себя использование антигистаминных препаратов для снятия отеков и дискомфорта.
Монетовидная — микробная форма. Края воспаления четко ограничены, наподобие монеты. Диаметр около трех сантиметров. Поверхность мокнущая, но через некоторое время покрывается коркой серозной. Иногда появляются микробиды и аллергиды. Если расчесать или травмировать, они сливаются в один большой. В этом случае экзема на пальцах у ребенка может распространиться по всему телу. Бороться с недугом будет очень трудно.

Еще поговорим и о таких видах болезни:

Истинная экзема. Чаще всего, а это в восьмидесяти процентах случаев, она встречается в раннем возрасте (от трех до шести месяцев). На лице у ребенка появляются красные пятна. На их фоне образуются пузыри. Они быстро вскрываются, образуется эрозированная поверхность и капли жидкости на ней. Появляются мокнущие области. Процесс быстро начинает распространяться, затрагивая другие участки туловища. Таким образом, появляется экзема на ногах у детей. подсыхает, образуются корки.
Экзема себорейная. Данный вид сыпи появляется на волосистой части головы. Пузырьковой стадии и стадии мокнутия нет. Иногда могут появляться, но только в складках и в период прогрессирования недуга. Некоторые специалисты придерживаются мнения, что это не вид экземы, а слияние двух заболеваний: себореи и экземы.

Общие симптомы экземы

Выше мы рассмотрели признаки заболевания в зависимости от стадии, формы и вида. Во многом они отличаются друг от друга, но существуют и общие признаки. О них сейчас и расскажем.

При экземе у ребенка симптомы встречаются следующие:

Появляется участок ограничения очага. Кожа ног, рук, лица малыша приобретает красный оттенок, но встречается и синюшный.
Сыпь появляется всегда, но в зависимости от формы может иметь некоторое отличие.
Зуд, который не дает жизни днем и мешает спать по ночам.
После того как пузырьки треснут, на их месте появляются ранки и трещины. Они очень болезненные.
Повышается температура тела.
После лечения кожа теряет свою эластичность, становится сухой и потрескавшейся.

Осложнения и диагностика

Если диагностировалась экзема у детей, лечение было проведено несвоевременно, то могут появиться серьезные осложнения.

Бактериальная инфекция. Самочувствие у ребенка ухудшается, появляются пузырьки с неприятным запахом, содержащие гной, постоянный зуд.
Эритродермия. Воспаление затрагивает всю поверхность тела.

Для того чтобы вовремя было начато лечение, необходимо при первых подозрительных симптомах обратиться к врачу. Он поставит диагноз после того, как проведет ряд исследований:

анализ крови;
гистологическое обследование;
с поверхности кожи берутся пробы чешуек;
тесты на аллерген;
тест с элиминационной диетой.

Последний проводится для подтверждения или исключения атопического дерматита. Для полной постановки диагноза потребуются, кроме дерматолога, консультации: лора, гастроэнтеролога, диетолога, а маленьких детей еще и психоневролога.

Лечение: общее представление

Экзема у детей обычно лечится трудно и долго. Во время заболевания один период сменяется другим: обострение затишьем. Хуже всего чувствует себя малыш в весенне-зимний период. При благоприятном прогнозе экзема может исчезнуть к трем годам.

Лечение проводится комплексно. Основывается оно на определении отклонений: эндокринных, нервных, обменных, которые могут вызывать сопутствующие заболевания.

Избавление от недуга предполагает:

Правильное питание. Для малышей лучше всего грудное вскармливание. Следует придерживаться оптимального количества кормлений. Для детей постарше сбалансированное питание, способствующее нормальному пищеварению.
Психотерапия. В семье должна быть атмосфера мира и покоя. Каждая ссора родителей негативно сказывается на здоровье крохи.
Использование медицинских препаратов. Применять их следует осторожно и только после назначения специалистом.
Народная медицина.

Лечение медикаментозное

Теперь более подробно поговорим о том, чем лечить экзему у ребенка. Назначаются следующие препараты:

седативные;
десенсибилизирующие средства;
бромид натрия;
антигистаминные и противовоспалительные медикаменты.

Дозировка определяется в зависимости от возраста крохи. Все вышеперечисленные средства снимают симптомы, предотвращают дальнейшее развитие болезни, помогают ребенку уснуть.

В случае если образуются пузырьки и появляются мокнущие участки, используется лактат кальция. Воспаления, причиной которых стал аллерген, убирают с использованием салицилата натрия.

После того как острая стадия миновала, используется гистаглобулин (инъекции). Доза постепенно увеличивается.

Если диагностируется экзема у детей, причины и лечение взаимосвязаны между собой. Все препараты подбираются, исходя из условий, вызвавших болезнь, особенностей ее протекания и лабораторных показателей.

В самых трудных случаях используют иммуномодуляторы и гетерогемотерапию. Лечение обязательно включает витаминотерапию.

На воспаленные участки, выделяющие секрет, четыре раза в день прикладываются примочки с использованием жидкости Бурова, нитрата серебра или борной кислоты.

После того как жидкость перестанет выделяться, надо переходить на мази: "Флуцинар", "Преднизолон" и другие.

Еще немного о лечении

Для избавления от недуга одновременно назначаются противовоспалительные и аллергические препараты.

При острой форме лучше всего помогают представители второго и третьего поколения. Они не имеют большого количества побочных эффектов. Лекарства одного вида принимаются не более десяти дней. В противном случае его эффективность начнет снижаться. Грудному ребенку назначается "Фенистил". Он выпускается в каплях. Зуд уменьшат легкие седативные препараты.

Экзема на ручках, пальчиках часто появляется от контакта с домашними животными и бытовой химией. В период лечения первоочередная задача в этом случае - убрать аллерген.

После того как острая стадия исчезнет, следует использовать иммуномодуляторы и препараты, улучшающие трофику тканей: "Гамма-глобулин", "Левамизол", "Метилурацил".

Народные методы

Нельзя оставлять без внимания такое заболевание, как экзема у детей. Причины, симптомы определены, сразу же следует приступать к лечению. Никто не говорит, что с первого дня придется использовать медикаменты. Иногда помогает народная медицина. Прибегнуть к ней следует только после консультации со специалистом.

Хорошо переносят детки ванночки с такими травами, как череда, зверобой, кора дуба, ромашка, шалфей. В водичку еще можно добавлять марганцовку, крахмал, не большое количество морской соли.

Внутрь принимаются отвары, в состав которых входят лекарственные травы. Для детишек достаточно одной столовой ложки два раза в сутки. Готовят настои следующим образом: берется один стакан кипятка, к нему добавляется пять грамм сухой травы. Выдерживается некоторое время. Отвар готов, можно употреблять.

Если кроме экземы на лице у ребенка еще и геморрагический диатез, то отличным средством будет настойка лагохилуса.

Питание

Неправильное питание - это одна из основных причин появления экземы у детей. Вот поэтому изменение рациона в некоторых случаях является единственным способом избавления от недуга.

Если экзема у ребенка до года, и он питается молочком мамы, то придется женщине пересмотреть свое меню. Нельзя употреблять острые, сладкие блюда. Придется отказаться от консервантов. Малышам на искусственном вскармливании надо подбирать смеси для аллергиков.

Детишкам постарше следует больше давать кисломолочных продуктов и меньше цельного молока. Ребенок должен употреблять большое количество овощей и фруктов. Постарайтесь исключить употребление магазинных соков. Не давайте ребенку много сладостей, картофеля, киселя.

Меню ребенка не должна содержать продуктов, провоцирующих появление сыпи. Необходимо ограничить употребление:

быстроусвояемых углеводов;
соленой пищи;
пряностей и острых продуктов;
шоколада.

Основу рациона должны составлять белки, каши, кисломолочные продукты.

Всех малышей независимо от возраста следует кормить строго в определенные часы, нельзя их перекармливать, а также вводить ранний прикорм углеводами.

Профилактика появления экземы

Сейчас поговорим о том, как болезнь предупредить. Это легче, чем ее лечить. К профилактике любого заболевания следует относиться серьезно, а что касается экземы у детей, то ответственность возрастает вдвое. Даже исчезнувшее заболевание оставляет после себя шрамы. От них уже избавиться невозможно.

С чего же начинать профилактику? Пригодятся следующие советы:

О профилактике нужно задуматься еще при беременности. Женщина, ожидающая ребенка, должна вести правильный образ жизни. Он включает в себя правильное питание и нормированный распорядок дня.
После рождения малыша должен быть соблюден надлежащий уход за крохой. Ребенка следует закалять, а маме не злоупотреблять вредными продуктами.
Важным фактором профилактики, а также успешного лечения, является соблюдение правил гигиены. Это предотвратит присоединение вредных бактерий и появление инфекции. Если у ребенка на туловище царапины или ссадины, то срочно смажьте их антибактериальными мазями.
Перегрев или переохлаждение - враги ребенка номер один.
Пересмотрите гардероб малыша. Оставьте в нем вещи только из натуральных материалов.
Никакого самостоятельного лечения в случае появления высыпаний! Обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он выяснит причины появления недуга и назначит оптимальное лечение.

Со всего вышесказанного следует: будет ребенок страдать от экземы или нет, во многом зависит от родителей. С первых дней его зачатия и в дальнейшем папа и мама должны понимать, что от их поведения зависит здоровье и будущее малыша.

Маленькому ребенку в период лечения подстригайте коротко ногти и надевайте специальные рукавички. Это поможет избежать расчесывания прыщиков, особенно если они расположились на личике.

Лечение болезни, связанной с аллергическими реакциями, следует начинать с обнаружения причины, вызвавшей ее.

Экзема - заболевание кожное. При первых симптомах недуга следует обращаться к дерматологу. Для выяснения причин появления заболевания иногда требуется консультация инфекциониста, иммунолога и диетолога.