Пупочная грыжа в 7 лет. Как выглядит пупочная грыжа у детей? Симптомы болезни. Как ведет себя ребенок с пупочной грыжей

Здоровье новорожденного малыша является самым важным для родителей. В первые дни жизни необходимо обращать внимание на всё, что касается ребёнка. Ведь любые отклонения в период новорожденности заставляют родителей переживать. Поэтому даже незначительные на первый взгляд симптомы должны служить поводом для консультации с врачом.

Тем не менее существуют состояния, которые не являются опасными и проходят самостоятельно. Примером служит выпуклый пупок. Он встречается у каждого 4-5 малыша. В большинстве случаев этот симптом наблюдается при Заболевание не является опасным и обычно проходит самостоятельно, если соблюдать правильный режим.

Тем не менее необходимо посетить врача. В этом случае за здоровьем малыша будут наблюдать, чтобы не допустить осложнений. Кроме того, доктор подскажет, как быстрее избавится от тревожащего симптома.

Почему пупок выпуклый у малыша?

Всем известно, что во время развития ребёнка в утробе матери пуповина является жизненно важным органом. Благодаря ей происходит питание и обеспечение организма плода кислородом. Когда малыш рождается, связь между ним и материю прерывается. Новорожденный имеет возможность дышать и питаться самостоятельно. По этой причине связующий орган теряет своё значение.

Пуповину обрезают, оставляя небольшой остаток - культю. Чтобы не допустить кровотечения и добиться быстрого заживления, её фиксируют специальным зажимом. В норме культя высыхает и самостоятельно отпадает в течение недели. Пупочное кольцо при этом втягивается внутрь. Но в некоторых случаях этого не происходит.

В 20-30% случаев встречается выпуклый пупок у новорожденного. Чаще это явление наблюдается у Если данный симптом не сопровождается другими признаками (мокнутие, гноетечение), то он не считается опасным для здоровья малыша. В большинстве случаев медикаментозное и хирургическое лечение не требуется. Несмотря на это, показать выпуклый пупок хирургу необходимо. Он подскажет, что нужно делать, чтобы орган «занял своё место».

По каким причинам возникает выпуклый пупок?

Чаще всего данный симптом встречается у новорожденных и малышей раннего возраста. Также выпирающий пупок можно увидеть у беременных женщин. В этом случае выпуклость происходит за счёт перерастяжения мышц живота. Данное состояние является физиологическим и самостоятельно проходит после родов. Среди причин, по которым появляется выпуклый пупок у ребенка, выделяют следующие факторы:

1. Грыжа. Может возникать сразу после рождения, но чаще развивается в первые месяцы жизни. В редких случаях пупочная грыжа наблюдается у детей до 7 лет. Причиной её появления считается слабость мышц передней брюшной стенки. Это наблюдается при неправильном уходе за малышом либо передаётся по наследству.
2. Высокая перевязка пуповины. В этом случае выпуклость считается как бы вариантом нормы. Она не угрожает здоровью малыша, тем не менее большинство родителей желают избавиться от этого признака.
3. Свищ в пупочном кольце. Данное явление встречается у новорожденных и считается аномалией - недоразвитие мочевыводящих и желточных протоков (в норме они должны закрываться на 5 месяце беременности).

Что делать, если пупок выпуклый?

Несмотря на то что выпуклый пупок не представляет опасности, наблюдение необходимо. Оно нужно для того, чтобы не допустить развития осложнений. В большинстве случаев выпуклость является признаком пупочной грыжи. Зачастую при этой патологии не требуется специального лечения.

Чтобы пупок «встал на место» (втянулся внутрь), необходимо укреплять мышцы брюшного пресса. Для этого малыша нужно как можно чаще переворачивать на живот. В этом положении он должен находиться в течение 15-20 минут. Также маме новорожденного нужно правильно питаться, чтобы избежать появления кишечных колик и скопления газов у ребёнка.

Помимо этого, для вправления грыжи пупочное кольцо собирают в складку и заклеивают лейкопластырем на 10 дней. Благодаря этим методам выпячивание должно исчезнуть. Те же меры можно принять и при высокой перевязке пуповинного остатка. При наружных и внутренних свищах необходима хирургическая помощь.

Какие симптомы должны насторожить родителей?

Как известно, основной причиной выпячивания пупка является грыжа. В большинстве случаев она не опасна. Тем не менее данное заболевание может привести к осложнениям. Грыжа представляется собой отверстие в передней брюшной стенке, в которое выпячиваются внутренние органы. Чаще всего наружу выпирает кишечник. Так как он является полым органом, проникновение инфекции вызывает воспалительный процесс, переходящий в перитонит.

Другим осложнением считается ущемление грыжи. В результате часть органа подвергается некрозу. Также ущемление может привести к развитию непроходимости кишечника. Все эти осложнения считаются опасными для жизни, особенно в раннем возрасте. Поэтому появление таких симптомов, как покраснение, возникновение ранки с серозным или гнойным содержимым, задержка стула и газов служат поводом для срочного обращения к врачу.

Профилактика выпуклого пупка

Чтобы избежать выпуклости пупка, необходимо соблюдать следующие правила:

1. Поворачивать малыша животом вниз и класть на твёрдую поверхность несколько раз в день.
2. Не допускать длительного крика - успокаивать ребёнка.
3. Стараться избегать скопления газов в кишечнике.

Пупочная грыжа у малышей до года - проблема, которая вызывает у родителей вполне обоснованные беспокойства и тревогу. Почему она появляется и как ее лечить - вопрос, который волнует всех мам и пап, у которых малыши страдают такой патологией. Может ли такая детская грыжа пройти самостоятельно без операции, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Грыжа пупочная, как и все остальные виды грыж, является признаком слабости брюшной стенки. Она представляет собой выход некоторых внутренних органов, которые в норме должны располагаться в брюшной полости, наружу без повреждения целостности кожного покрова и подкожных тканей. Это становится возможным тогда, когда в брюшной стенке имеется отверстие.

Оно может быть как патологическим (при расхождении мышц, большом «зазоре» между тканями), так и вполне естественным, каковым и является пупочное отверстие.

У новорожденных пупочная ранка образуется по вполне физиологическим причинам. Когда кроха находится в утробе матери, пуповина соединяет его с плацентой. Детское место питает малыша, обеспечивает ему кислород и полезные вещества, необходимые для нормального роста и развития. Пуповина - своего рода транспортный путь, по которому к малышу поступает питание и кислород, она же выполняет функцию отведения отработанного углекислого газа, а также продуктов метаболизма.

Внутри пуповины есть две артерии и вена, по артериям поступает обогащенная кислородом и полезными веществами кровь от матери, по вене отводится то, что малышу уже не нужно - продукты жизнедеятельности. После рождения в пуповине больше нет необходимости, ведь плацентарное дыхание в момент появления на свет меняется на легочное, и питаться с этого момента ребенок может вполне привычным нам способом - через рот. Пуповину отсекают, пережимают место сечения, чтобы избежать кровопотери и завязывают.

Однако внутри брюшной полости у мальчиков и девочек остается часть пуповины. Она с момента рождения называется пупочным кольцом. В норме эта внутренняя часть пуповины должна закрыться соединительной тканью в течение первого месяца жизни, пока малыш считается новорожденным. Однако этот процесс может осложниться многими факторами в результате которых полного закрытия не происходит.

Таким образом, пупочное кольцо продолжает сообщаться с брюшной полостью напрямую, и часть внутренних органов, например, петли кишечника или сальник, могут выйти через этот сообщающийся «канал» наружу. Это случается, если давление в брюшной полости превышает возможность брюшины к сопротивлению.

Грыжа состоит из грыжевого мешочка, представленного той самой слабой брюшиной и ее содержимого - тех органов или их частей, которые вышли наружу. Пупочное кольцо при этом выполняет роль грыжевых ворот - места, через которое стал возможен выход. Эти термины важно запомнить, чтобы понять, что происходит с ребенком и в чем должна заключаться помощь. По статистике, грыжевая патология пупка возникает у каждого пятого доношенного младенца.

Среди малышей, которые поспешили, и пришли в этот мир раньше отведенного им акушерами срока, грыжевое образование наблюдается примерно у каждого третьего карапуза.

Пупочная грыжа - одна из немногих грыж в организме человека, которая может «рассосаться» самостоятельно, у подавляющего большинства малышей к году от нее не остается и следа. Естественно, родителям придется приложить к этому некоторые усилия. Только у 3-5% деток проблема сохраняется до 5 лет. Но и им современная медицина может помочь.

Причины и механизм возникновения

Грыжа пупка может являться свидетельством того, что в период внутриутробного развития у ребенка что-то пошло не так, и брюшная стенка не сформировалась должным образом. Мышечная слабость и слабость соединительной ткани приводит к дефектам развития брюшины, в результате чего часть внутренних органов малыша «напирает» на место соединения с пуповинным канатиком еще до рождения. Такая патология называется врожденной грыжей.

Приобретенной формой грыжевой болезни малыш может начать страдать, если акушеры допустили ошибку при отсечении и зажиме пуповины, если произошло инфицирование, и из-за того, что в первый месяц самостоятельной жизни не заросло и не сомкнулось пупочное колечко.

Более простая форма грыжи - прямая. Грыжевой мешок вместе с его содержимым «выглядывает» наружу напрямую через колечко пупка. При более сложной - косой форме - грыжевое содержимое в мешке проходит сначала через «карман» между поперечной фасцией и белой линией живота и только потом выходит через кольцо.

Грыжевые пупочные образования у грудничков почти всегда отличаются изрядной подвижностью - их можно без особых усилий вправить. Однако, хоть и редко, у деток встречают сложные невправляемые грыжи. Способность мешочка к подвижности обусловлена размером и эластичностью грыжевых ворот (в данном случае пупочного кольца). Узкие ворота - менее подвижная грыжа, широкие - более подвижная.

Если есть предпосылки (слабое пупочное кольцо, медленное зарастание пупка изнутри, врожденная слабость брюшной стенки), то такие ситуации чаще всего приводят к выпадению части органов и образованию грыжи. Отдельно следует поставить причину возникновения патологии, в которой есть доля вины родителей. Ребенка слишком рано начинают сажать и ставить в вертикальное положение. Для этих целей в арсенале мам и пап есть масса приспособлений, например, ходунки и прыгунки.

Однако в вертикальном положении давление в брюшной полости увеличивается, и это фактор, провоцирующий появление патологии.

Пока ребенку не исполнилось 9 месяцев, безопаснее довериться природе, а она все устроила так, что перед тем, как принять вертикальное положение на своих двоих, ребенок проходит несколько предварительных стадий - ползание и сидение, именно они позволяют мышцам его животика окрепнуть и достойно принять потом повышенное внутреннее давление без образования грыж.

Симптомы и признаки

Врожденные грыжи, которые появляются у ребенка еще в материнской утробе, может увидеть еще врач-диагност на очередном УЗИ в женской консультации или в роддоме. Обычно это довольно тяжелые патологии, при которых дефект развития брюшины носит обширный характер. Чаще всего в грыжевой мешок при такой врожденной грыже выходит несколько органов - 2-3 петли кишечника, сальник, печень. Но одной только грыжевой болезнью все не ограничивается, и такие малыши в подавляющем большинстве имеют грубые генетические нарушения, диагнозы, которые несовместимы с жизнью. Приобретенные грыжи в этом плане имеют более позитивные прогнозы.

Определить грыжу пупка у грудного ребенка можно начиная с 30 суток его самостоятельно жизни вне маминого живота. К этому сроку заканчивается период новорожденности, пупочная ранка заживает.

Необязательно, что грыжа появится сразу, она может образоваться и визуализироваться в любое время – и у трехмесячного ребенка, и у полугодовалого.

Именно поэтому важно уметь распознать патологию и вовремя принять меры по предотвращению опасных последствий. Грыжа всегда определяется в районе пупочного кольца. Она имеет вид узелка округлой или овальной, а также неправильной формы. Она может быть совсем незначительной - от половины сантиметра в диаметре до достаточно крупной, диаметр которой превышает 5-6 сантиметров.

Когда в грыжевом мешочке содержатся только петли кишечника, образование выглядит слегка синеватым, если очень постараться, через нежную кожу грудничка можно разглядеть стенку кишечника. Когда в мешочке оказывается часть сальника, печени, то узел выглядит красноватым. Выглядит это, конечно, пугающе, но родители должны понимать, что сама по себе грыжа не доставляет ребенку боли и страданий. Она не болит, не чешется, не зудит, и вообще его мало волнует.

Определить у грудного малыша пупочную грыжевую патологию можно в периоды плача, кашля, когда малыш какает. В другое время, когда он спокоен, и не напрягает животик, грыжа совершенно незаметна. При легком, аккуратном нажатии на нее пальцем, взрослые могут заметить, что она сразу уходит обратно в брюшную полость, но потом, к сожалению, снова возвращается. Другие симптомы вызывают немало вопросов. Так, одни врачи утверждают, что пупковая грыжа влияет на пищеварение, поведение малыша.

Ею пытаются объяснить беспокойный сон, плохой аппетит. Однако такая позиция не выдерживает критики, ведь у многих детей без такой патологии тоже бывает плохой сон, и они ничуть не реже демонстрируют свое нежелание кушать.

Практически не влияет такой узелок в пупочной области и на интенсивность и частоту колик, запоров и других типичных младенческих проблем. А частое срыгивание и тошнота чаще всего вызваны перекормом, а не наличием грыжевого мешка в районе пупка.

Симптомы в виде рвоты, острой боли, вздутия живота от переполненности газами, свойственны только ущемлению пупочной грыжи. Если по каким-то причинам кольцо (грыжевые ворота) сжимается или в петлях внутри мешка скапливается кал, то грыжевой мешок оказывается зафиксированным снаружи, органы в нем зажаты. К петлям кишечника и другому содержимому мешочка перестает поступать кровь в нужно количестве.

Зажим вызывает сильнейший болевой приступ, ребенок не может разогнуться, непрестанно кричит. Сама грыжа в этот моменты выглядит наполненной, напряженной, болезненной. Ее уже невозможно ввести внутрь, да и пытаться не стоит. Поскольку ребенку требуется срочная операция, счет идет даже не на часы, а на минуты.

Опасность

Небольшая неущемленная грыжа никакой опасности для жизни и здоровья крохи не представляет. Опасна она только тем, что имеется риск ущемления. Однако практика показывает, что защемление у деток от 0 до 12 месяцев бывает чрезвычайно редко, поскольку и пупочное колечко, и петли кишечника очень эластичны, подвижны.

Если ущемление все-таки произошло, то список возможных угроз резко расширяется. Содержимое грыжевого мешка - внутренние органы и их части, лишенные кровоснабжения, довольно быстро начинают «отмирать».

Некроз тканей развивается стремительно, и во время операции хирургу придется полностью удалить не только грыжу, но и погибшие части кишечника, сальника, печени. Промедление грозит развитием гангрены, что смертельно опасно для маленького ребенка.

Диагностика

Поставить ребенку соответствующий диагноз может доктор-хирург. Он будет осматривать карапуза в горизонтальном положении. Тесты с кашлем и вертикальные тесты в отношении грудничков не используются. Обычно бывает вполне достаточно визуального осмотра специалиста, при котором он пальпирует пупочную область и определяет приблизительные габариты образования и ворот.

Чтобы понять, прямая она или косая, а, кроме того, уточнить место дислокации и вероятность ущемления, будет назначено УЗИ брюшной полости. Ультразвуковой сканер позволит с большой точностью установить, какие именно органы входят в состав мешочка. Если есть опасения возможных осложнений (спаечного процесса, W-образного загиба петель кишки), ребенку придется провести специальный метод обследования - ирригоскопию.

Процедура не слишком приятная, но необходимая. Малышу сделают клизму, для которой будет использоваться не вода, а специальный раствор, который будет заметен на рентгеновском снимке. Так доктор получит детальную картину того, что происходит внутри, и сможет принять решение о тактике лечения.

Лечение

Несмотря на всю серьезность ситуации, сложного и специфического лечения пупочная грыжа у ребенка до года не требует. После установления диагноза более чем в 95% случаев отдается предпочтение тактике ожидания. Единственным способом борьбы с грыжами любого происхождения и расположения на сегодняшний день является хирургическая операция грыжесечения.

Пупочная патология, в свою очередь, является единственной в своем роде, которая может начать обратное развитие, регрессировать. А потому показание к операции у новорожденных и грудничков может быть только одно - ущемление.

Во все остальных случаях лечение возможно в домашних условиях. При этом что-то лечить, давать медикаменты не придется. Но за проблемой нужно внимательно наблюдать и использовать некоторые методы и способы, которые сделают обратное развитие грыжи наиболее вероятным.

• Заклеивание пластырем. Этот метод хорошо зарекомендовал себя, правда, есть несколько важных моментов. Грыжу перед заклеиванием нужно вправить, а делать это саморучно родителям не рекомендуется, чтобы не навредить карапузу. Неумелые действия способны спровоцировать спазм колечка пупка, которое неминуемо приведет к защемлению и срочной операции.

Вправлять мешок через кожу вручную должен хирург. Он покажет родителям, как это делается, и расскажет, как правильно заклеивать лейкопластырем грыжу для более надежной и безопасной фиксации.

Затем мама с папой смогут самостоятельно менять пластырь, внимательно отслеживая, не началось ли под ним воспаление, не появилось ли у ребенка местной аллергической реакции.

Время от времени ребенка придется показывать врачу-хирургу. Если грыжа будет прогрессировать или увеличиваться в размерах может быть выбран другой метод фиксации. Родителям обязательно нужно выбрать качественный и гипоаллергенный стерильный пластырь. Купать ребенка с заклеенным пупком можно, но после водных процедур следует менять повязку.

• Бандаж. Ношение такого специального ортопедического пояса позволяет надежно фиксировать грыжевой мешок в правильном положении, внутри брюшной полости. Приспособление позволяет уравновесить внутреннее давление и внешнее сопротивление.

Носить бандаж можно и после операции, и до нее, и даже вместо нее. Но для этого доктор должен вправить грыжу и показать, как одевать и фиксировать бандаж на животике малыша.

Пояс мягкий, очень эластичный, он не доставит ребенку неприятных ощущений. Под него ничего одевать не нужно. К большинству таких изделий прилагается набор специальных вкладышей для проблемной зоны. Маленькая грыжа может успешно регрессировать уже после пары месяцев ношения бандажа. Противопоказан он только детям с поражениями кожных покровов в зоне прилегания изделия.

Массажные манипуляции сочетают с выкладыванием карапуза на животик. Это позволяет укрепить не только мышцы пресса, но и косые мышцы живота.

Полезны и перевороты на бок из положения лежа на спине. Для этого достаточно лишь слегка потянуть малыша за противоположную ручку (чтобы он повернулся на левый бок, тянут за правую руку). Гимнастика является скорее общеукрепляющей мерой. Основные упражнения - сгибание и разгибание ножек, приведение ножек к животу, разведение ножек по дуге. Гимнастику лучше проводить один раз в день, утром, а массаж можно делать перед каждым кормлением, но не после него, чтобы не спровоцировать срыгивание.

• Народные методы. Самый любимый в народе способ - привязывание пятирублевой монетки к пупку. Он известен всем и, на первый взгляд, вопросов не вызывает. На самом деле такое «лечение» довольно опасно и бесполезно.

Пятачок недостаточно фиксирует грыжевой мешок в стабильном положении и при этом вероятность инфицирования пупка невероятно высока.

Уж если очень хочется как-то зафиксировать грыжу, лучше воспользоваться более безопасными способами - купить бандаж или лейкопластырь.

Советы поить малыша отварами ревеня, а также мазать пупок на ночь сливочным маслом и прополисом, могут лишь добавить хлопот родителям. Ведь отвары и прополис могут вызвать у грудничка сильнейшую аллергию.

Польза от таких процедур в то же время не доказана. Способностью детской грыжи пупка регрессировать часто пользуются разнокалиберные шарлатаны, которые предлагают за определенную сумму избавить ребенка от этой напасти раз и навсегда.

Родителям не стоит обращаться к таким «целителям», поскольку это всегда связано с рисками защемления в результате неумелых и неправильных действий непрофессионалов.

• Операция. Плановые операции грыжесечения делают в том случае, если грыжа не прошла к 6-7 годам. У грудных детей необходимости удалять что-то в запланированном режиме нет.

Если нет ущемления и не нужна экстренная хирургическая помощь оперировать малыша никто не станет. В неотложной хирургии используют метод герниопластики. При этом врачи уже в процессе операции решают, сохранять содержимое грыжевого мешка или нет. Это зависит от того, поражены ли внутренние органы из-за ущемления. Если нет, то доктора вправляют грыжу и ушивают грыжевые ворота.

Для фиксации используют либо собственные ткани ребенка (натяжной метод) или специальный сетчатый имплантат (ненатяжной метод). Сегодня медицина может предложить родителям не только стандартные методы, но и лазерные операции.

Профилактика

Чтобы грыжа не развилась, профилактические меры следует практиковать с самого рождения ребенка:

• Не допускать долгого и надрывного плача.
• Не допускать длительных запоров, при необходимости пользоваться клизмой или мягким детским слабительным.
• При сильных коликах нужно пользоваться средствами, уменьшающими газообразование, чтобы не допускать вздутия живота.
• Начиная с месячного возраста можно обучать ребенка плаванию, оно позволяет быстрее укрепить брюшную стенку.
• Вовремя и правильно лечить респираторные заболевания, связанные с появлением кашля.
• Не подбрасывать ребенка вверх, поскольку это резко увеличивает внутрибрюшное давление.
• Не увлекаться слишком долго тугим пеленанием.

О том, что такое грыжи у детей и что с ними делать, смотрите в следующем видео.

Рождение малыша – радостное событие в жизни семьи. Иногда при появлении крохи на свет обнаруживаются некоторые проблемы, которые не были обнаружены раньше. Одна из таких патологий – пупочная грыжа у новорождённых. Проблема может проявиться сразу же после появления на свет или спустя несколько недель.

Грыжа у новорождённых может стать причиной появления многих осложнений, иногда проблема проходит сама по себе. В некоторых случаях справиться с грыжей можно только хирургическим путём. Как выглядит патология, причины возникновения, методы лечения, профилактика – все эти аспекты описаны в следующем материале.

Общая информация

Грыжа в области пупка у новорождённого представляет собой набухший участок кишечника, который видно сквозь брюшную стенку. Преимущественно патология проявляется во время крика малыша, сильного стресса, иногда проблема настолько велика, что её трудно не заметить.

По статистике, 20% новорождённых страдают такой проблемой. При обнаружении образования в области пупочного кольца, не паникуйте. Недуг нестрашный, требуется длительное лечение, но прогнозы врачей почти всегда оптимистичные.

Доктора выделяют две формы пупочной грыжи: врождённую, приобретённую. Первую категорию разделяют на несколько видов:

• эмбриональная. Представляет собой опасность для здоровья младенца, требует немедленного вмешательства медиков. Формирование патологии напрямую связано с нарушением внутриутробного развития брюшной стенки плода;
• грыжа пупкового канатика. Проблема спровоцирована слабостью брюшного слоя, выходом небольшого участка кишечника в пупочный канатик, при этом брюшина не рвётся. Опасности для жизни крохи патология не представляет, но в большинстве случаев её устраняют в первые дни после появления на свет;
• поздняя пупочная грыжа. Образуется в конце развития малыша, срочное вмешательство не требуется.

Приобретённая грыжа области пупочного кольца возникает в результате повреждения апоневроза, процесс появляется при частых запорах, криках, метеоризме, эти состояния характерны для новорождённых. Именно поэтому образование становится заметным при плаче малыша, в спокойном состоянии патология плохо просматривается.

Причины возникновения

До своего рождения, кроха питается в утробе матери через пуповину. После появления на свет её удаляют по ненадобности. В идеале сосуды должны затянуться, на месте пуповины образуется пупочное кольцо, которое затягивается в течение месяца после появления ребёнка на свет.

Процесс зависит от индивидуальных особенностей малыша, иногда занимает больше времени, чем 30 дней. Необходима ли крохе медицинская помощь или нет, определяет педиатр. Самостоятельно установить диагноз, справиться с патологией невозможно.

Доктора выделяют несколько основных причин появления патологии:

• если ребёнок постоянно, часто плачет, кашляет, нагрузка на брюшную полость значительно увеличивается, что умножает риск появления грыжи во много раз;
• недоношенные малыши страдают патологией в два раза больше тех, кто родился в срок. Не до конца сформировавшаяся брюшная стенка легко повреждается, появляется грыжа вокруг пупочного кольца;
• недуг часто проявляется у деток с ослабленной брюшной стенкой, появившейся в результате серьёзных заболеваний, например, рахит;
• генетическая предрасположенность к такому заболеванию;
• употребление матерью во время беременности токсических веществ в частности, алкоголя. Пагубно влияет на организм малыша приём антибиотиков во время вынашивания крохи;
• недостаточное содержание особого вещества — коллагена в соединительной ткани младенца приводит к неприятному последствию: пупок не обладает должной устойчивостью к различным воздействиям;
• частые запоры. Давление в брюшной полости постоянно высокое, ткани не выдерживают нагрузки, появляется грыжа.

Обратите внимание! Самостоятельно выявить причину возникновения патологии проблематично, только опытный педиатр после проведения диагностических мероприятий сможет поставить точный диагноз. В большинстве случаев проблема исчезает сама по себе до пяти лет, но всё равно необходимо заниматься её лечением.

Симптоматика

Пупочная грыжа у детей появляется довольно часто, диагностика не составляет труда. Правильный диагноз может поставить педиатр или хирург, внешний вид проблемы указывает на её вид, причину появления:

• эмбриональная грыжа заметна невооружённым глазом с момента появления ребёнка на свет. Кожа над образованием очень тонкая, почти прозрачная, размеры грыжи обычно большие, вмещают много кишок. Эта разновидность способна к частым разрывам при контакте с внешней средой. Отсутствие лечения приводит к перитониту, что может спровоцировать летальный исход. Массаж, хирургическое вмешательство не всегда могут помочь справиться с проблемой;
• грыжа пупочного канатика не представляет такой угрозы жизни крохи, операция необязательна. Выход кишки виден с рождения, но имеет большие размеры, но вероятность разрыва очень мала, образование поддаётся консервативным методам лечения. Кишка покрыта не только кожей, но и тонким слоем брюшины;
• дефект, образовавшийся на поздних сроках эмбрионального развития, не имеет особых отличий от грыжи, образовавшейся уже после появления малыша на свет.

Грыжевое проявление у новорождённого не доставляет ему никакого дискомфорта, в случае защемления родители могут заметить следующие симптомы пупочной грыжи:

• рвота;
• беспокойство;
• отсутствие возможности вправления механическим способом;
• изменение привычного цвета содержимого кишечника.

Как определить наличие грыжи у грудничка

Существует несколько полезных советов родителям, при помощи которых легко определяется течение патологии:

• эпидермис возле пупка выглядит припухлым, отмечаются покраснения;
• во время плача малыша, пупочное кольцо увеличивается в размерах;
• если вы надавите на пупок, то слышен характерный звук, похожий на «бульканье»;
• выпячивание легко вправить, если слегка надавить на образование.

Симптомы характерны только для грыжи, её трудно спутать с другими патологиями. Обратиться к доктору всё равно необходимо, только педиатр назначит необходимый план избавления от проблемы.

Методы лечения патологии

Пупочная грыжа, которая была рано диагностирована, в большинстве случаев не даёт рецидивов, различных осложнений. Небольшое грыжевое образование принято лечить консервативными методами (массаж, бандаж, пластырь), если проблема не исчезнет до пяти лет, только тогда показано хирургическое вмешательство.

Лечебный массаж, другие манипуляции должны проводиться в специальном кабинете. После нескольких сеансов, родители могут сами повторять лечебные упражнения в домашних условиях. Грудных деток кладут животиком вниз, держат 10 минут. Проводите терапию перед кормлением, чтобы избежать частого срыгивания. Метод эффективен при лечении небольших грыжевых образований, профилактике патологии.

Техника проведения массажа

Выполняйте все упражнения только после обучения опытным врачом, самостоятельно прибегать к помощи этого метода запрещено. Неаккуратные движения могут навредить грудничку.

Тонкости массажа:

• проделывайте круговые движения вокруг пупочного кольца по часовой стрелке;
• круговые поглаживания в противоположную сторону;
• легко надавите на образование до полного его исчезновения из виду;
• вдавите грыжу большим пальцем, одновременно прокручивая её по часовой стрелке;
• помассируйте горизонтальными движениями мышцы животика.

Бандаж и пластырь

Современная медицина предлагает множество средств для устранения грыжевого образования у деток. Использовать любые лечебные продукты разрешено только после консультации с доктором. Часто используют лечебные пластыри, они удерживают грыжу внутри пупочного кольца, способствуют укреплению брюшной стенки.

Недостаток пластыря – после него на нежной коже крохи появляется раздражение. Врачи рекомендуют приобрести специальный бандаж, он оказывает аналогичное действие, но никаких побочных действий не наблюдается.

Хирургическое вмешательство

Метод используется только в крайних случаях, если пупочное кольцо не закрылось должным образом до 3–5 лет. Показания для операции: грыжа стала больше, общее состояние малыша резко ухудшилось. Суть манипуляций связана с механическим вшиванием дефекта. Запрещено хирургическое вмешательство при непереносимости лекарственных препаратов, применяемых при операции, наличии кожных дефектов в области пупка.

Операция по вырезанию пупочной грыжи у младенца представляет собой закрытие дефекта пупочного кольца, мышечные слои живота накладываются друг на друга, что предотвращает рецидив. Ущемлённый участок кишечника удаляется, последующие манипуляции аналогичны.

Как лечить у детей? Узнайте эффективные методы и народные рецепты.

О правилах приема антибиотиков при ларингите у ребенка написано странице.

Народные средства и рецепты

Эффективные рецепты:

• положите на пупок крохи марлю, пропитанную соком кислой капусты, затем накройте ломтиком сырого картофеля. Проводите лечебные манипуляции дважды в день, зачастую грыжа проходит за один месяц;
• обработайте старую медную монету раствором йода, приложите к пупку крохи, закрепите лейкопластырем. При купании монетку убирайте;
• используйте обычный лейкопластырь. Вправьте пальцем грыжу, приклейте лейкопластырь, курс лечения – до двадцати дней.

Предупредить появление патологического образования реально, придерживайтесь следующих правил:

• во время планирования беременности и периода вынашивания малыша откажитесь от курения, употребления алкоголя;
• питайтесь максимально правильно: употребляйте пищу, богатую витаминами, минералами, соблюдайте режим;
• не принимайте лекарств, которые могут пагубно повлиять на формирование плода;
• ограничьте употребление продуктов, богатых красителями и консервантами;
• после рождения малыша не допускайте частых криков крохи, запоров, беспокойства;
• регулярно показывайте ребёнка педиатру, тщательно следите за здоровьем ребёнка.

Сделайте всё возможное, чтобы оградить малыша от появления неприятного дефекта. Если пупочная грыжа образовалась, следуйте полезным советам, своевременно обратитесь за помощью к доктору. Не затягивайте с лечением, отсутствие врачебной помощи ведёт к осложнениям, негативным последствиям.

Грыжами называют выпячивание внутренних органов из той полости, в которой они расположены, из-за дефектов в стенках полости. У малышей самым частым видом грыжи является пупочная – это выпячивание части кишечника в область пупочного кольца, области, где внутриутробно крепилась пуповина и где расположен пупок. Обычно пупочная грыжа является результатом нарушения внутриутробного развития и образования порока в области пупочного кольца с его незаращением. Также могут возникать проблемы при нарушениях перевязки пуповины или как результат повышенного газообразования в кишечнике. Иногда грыжи в области пупка возникают при крике и беспокойстве ребенка, легко вправляясь на место при покое.

Почему возникают пупочные грыжи?

Помимо этого, одним из важных факторов в формировании пупочных грыж становятся также и такие проблемы ребенка, которые вызывают резкое повышение внутрибрюшного давления. Это может возникать как результат частого плача или крика ребенка, запоров или повышенного газообразования. Область дефекта в зоне верхней части пупочного кольца может быть достаточно широкой, и тогда грыжа не причиняет беспокойства ребенку, но если дефект небольшой, а края его твердые, ребенок может проявлять беспокойство в связи с этим образованием. Обычно у детей область пупочной грыжи легко вправима, и ущемленные пупочные грыжи можно встретить только достаточно взрослом возрасте. Но иногда хирурги встречаются также и с не вправляющимися грыжами пупочного кольца, если грыжевое содержимое образует спайки с внутренними стенками кожи.

К основной причине формирования грыж относят наследственную предрасположенность и слабость мышц в области передней брюшной стенки крохи. Такое обычно бывает у детей, чьи папа или мама в детстве сами страдали от данного заболевания. В таких случаях вероятность того, что у ребенка возникнет грыжа, равняется примерно 70%.

Но также регистрируются и случаи, когда у родителей не было данной проблемы, а у ребенка после рождения возникает пупочная грыжа. Существует неверное мнение о том, что пупочные грыжи возникают вследствие того, что при родах акушеры неправильно перерезают пуповину и накладывают скобки. Это утверждение не имеет под собой оснований – методика наложения пупочных скобок никаким образом не может повлиять на формирование пупочной грыжи, неправильно «завязать пупочек» просто невозможно. Основа пупочной грыжи – анатомические дефекты тканей в зоне пупка.

Содержимым в пупочной грыже являются обычно кишечные петли, и при таком строении грыжевое выпячивание можно свободно убрать вовнутрь. При очень широкой зоне пупочного кольца и большом размере грыжи иногда визуально можно увидеть перистальтику кишечника, а точнее сокращение стенок кишки и передвижение содержимого по ним, что может сильно пугать родителей, но самому ребенку не причиняет никакого беспокойства. Обычно диагноз пупочной грыжи устанавливается педиатром, который будет наблюдать ребенка в первые месяцы его жизни. В таких случаях ребенка с родителями обычно отправляют на консультации к хирургу для получения рекомендаций по лечению.

Проявления пупочных грыж у детей

Чаще всего пупочные грыжи возникают в периоде новорожденности, в первый месяц жизни, и через некоторое время после того, как отпадает остаток пуповины, может возникать небольшое выпячивание в зоне пупка, которое без усилий вправляется внутрь брюшной полости. Сам пупок при этом выглядит торчащим на 10-20 мм выше поверхности живота, хотя выпуклый пупок может быть и особенностью анатомии ребенка.

Сама же пупочная грыжа – это не обязательно торчащий пупок, это дефект в области передней брюшной стенки, который вызван слабостью зоны пупочного кольца, он может быть и плоским, но прощупывается под зоной пупка. Область грыжи может возникать при запорах или сильном кашле ребенка, при продолжительном натужном крике. Кроме того, к грыже будет предрасполагать наличие у ребенка рахита или гипотрофии мышц, что приводит к снижению тонуса в том числе и мышц брюшного пресса и создает благоприятные условия для формирования пупочной грыжи.

Внешне пупочная грыжа может проявляться овальным или круглым выпячиванием в зоне пупочного кольца, легко вправляемым пальцами назад, в брюшную полость. Помимо грыжи может также наблюдаться расхождение в области прямых мышц живота из-за общей слабости зоны передней брюшной стенки. Размеры грыжевого выпячивания будут зависеть от размеров дефекта в самом пупочном кольце (мышцах, окружающих пупок).

При маленьких размерах грыжи, она может лишь изредка появляться во время плача или натуживания, при прощупывании области пупка происходит проваливание пальца в брюшную полость, что дает врачу возможность определить размер пупочного кольца и четко ограничить края грыжевых ворот. Края грыжевых ворот – это та область, которая окружает выпячивание грыжи. При значительном размере кольца и самой грыжи, может быть постоянно видной «шишка» в области пупка, которая будет существенно увеличиваться при натуживании или плаче. Размер грыжи в первые месяцы может как увеличиваться, так и уменьшаться, многое зависит от особенностей анатомии ребенка. Также грыжа может возникать и при раннем вертикальном положении ребенка, когда он начинает ходить.

Пупочные грыжи, диагностированные в раннем возрасте, чаще всего проходят бесследно примерно к пяти годам. Исчезновению пупочной грыжи активно способствует укрепление мышц и всех других тканей передней брюшной стенки. В этом активно помогают массажи и гимнастика, выкладывание детей на живот с раннего возраста.

К хирургическому же лечению обычно прибегают в возрасте старше пяти лет, и при правильно и точно выполненной операции есть возможность полностью устранить грыжу с достижением отличных косметических эффектов. Рецидивирования такие грыжи обычно не дают.

Как чувствует себя ребенок с пупочной грыжей?

Само по себе наличие пупочной грыжи у такого ребенка является по большому счету все-таки косметическим дефектом. Если ребенок развивается по возрасту и родители все делают правильно, нормализуется деятельность кишечника, у ребенка достаточно двигательной активности, вполне может происходить быстрое излечение грыжи. При этом такие грыжи склонны к самостоятельному исчезновению даже при очень большом размере дефекта в пупочном кольце и грыжевом выпячивании. При этом будет полезно выполнение специальных упражнений, которые помогут в укреплении брюшной стенки, и проведение особого тонизирующего животик массажа.

Что могут сделать врачи?

Как же нужно лечить грыжу, если она обнаружилась у вашего ребенка?

При наличии в пупочном кольце отверстия большого диаметра, грыжа вряд ли закроется самостоятельно, и может потребоваться операция в более раннем возрасте – около трех лет. При всем этом стоит помнить – любая пупочная грыжа требует динамического наблюдения у врача-хирурга. Именно врач будет определять тактику лечения каждой отдельно взятой грыжи.

Что могут сделать родители дома?

Массаж животика в условиях поликлиники назначают с двух месяцев, но родители могут проводить его и ранее, сразу после того, как заживет ранка в области пупочка. Для самых маленьких достаточно всего три-четыре движения поглаживания по животику по направлению часовой стрелки , начиная с области правой нижней части. При поглаживании происходит расслабление мышц, и движения должны быть нежными и комфортными для малыша. Проводится поглаживание ладонью одной руки.

Детям старше двух месяцев можно проводить массаж методикой "I Love U" – это помогает при вздутии живота и газиках, при грыжах и коликах. Для такого массажа нужно взять массажное масло и нанести на руки, разминать животик нужно плашмя лежащими пальцами и круговыми движениями. Сначала делаем массаж по левой стороне животика в направлении сверху вниз, как бы изображая букву "I". Такими движениями происходит перемещение газиков вниз, подгоняя их к ободочной кишке. Затем нужно нарисовать на животике перевернутую кверху ногами букву "L", чтобы продвинуть газики по поперечным участкам кишки и затем снова по левой стороне вниз, к паху. В конце сеанса нужно провести пальцами по траектории перевернутой буквы "U", от правого угла в паху, вверх, затем поперек животика к левой стороне и затем вниз, стимулируя движение газов и перистальтику в правильном направлении.

Также нужно особенное внимание уделить и околопупочной области, обычно расширение пупочного кольца формируется из-за слабости в области прямых мышц живота и таким образом возникает и сама грыжа. Область прямых мышц живота расположена слева и справа от области пупка почти по всей передней брюшной стенке. Нужно поставить большой и указательный пальцы слева и справа от области пупка примерно на 1-2 см от центра. Делайте точечные мелкие нажатия в этой зоне десять раз, переместите пальцы чуть выше пупка и чуть ниже, повторите нажатия. Эти движения должны быть аккуратными, нежными и не причинять дискомфорта ребенку. Затем средним и указательным пальцами на таком же расстоянии от пупка проведите по кругу десять раз по направлению часовой стрелки. И закончить массаж нужно аккуратным вправлением выпячивания грыжи вовнутрь.

По интенсивности эти процедуры должны быть комфортными для ребенка, если он плачет, не стоит продолжать, массаж должен приносить ребенку положительные эмоции. За день подобные массажи стоит проводить не менее двух-трех раз, по длительности – около пяти минут, причем стоит делать это до кормления в период бодрствования, до купания или после него.

После массажа ребенка выкладывают на животик минут на десять. Выкладывания на живот проводят не реже трех раз в день, используя ровные и твердые поверхности пеленального стола или просто стола с пеленкой. Важно неотступно находиться рядом с ребенком и следить за ним, даже если он не умеет переворачиваться, так как это опасно падениями. При выкладывании нужно провести массаж спинки, ручек и ножек крохи, поглаживания от пальцев к телу и от ягодичек к шее.

Но при грыже больших размеров не стоит сильно надеяться на эффективность данных методов.

Заклеивание пупочной грыжи пластырем

Для терапии пупочной грыжи существует несколько методов наложения лейкопластырных повязок. Специальные пластыри для исправления пупочной грыжи выпускаются разными фирмами, они продаются в аптеках и детских магазинах. Пластырь представляет собой полоску шириной 4-5 см. Такие повязки накладывает врач от одной стороны живота к другой, сроком на 10 суток. При наложении повязки выпячивание вправляют пальцами, и прямые мышцы живота сводятся в области пупочного кольца двумя продольными полосами. Правильное наложение пластыря подразумевает оставление складки из прямых мышц, которая не расправляется. Через десять суток повязку снимают и осматривают место наложения. Если выявлено, что пупочное кольцо не уменьшилось, и грыжа не прошла, можно наложить повязку еще на 10 суток. Обычно проводится курс из трех наложений повязок для полного излечения грыжи, но сегодня данный вариант заклеек используют нечасто из-за возможности раздражения кожи ребенка под пластырем и дискомфорта.

Применяется и методика наложения пластыря непосредственно в околопупочную область на протяжении нескольких недель без образования складки кожи и мышц. При этом пластырь меняется раз в два-три дня, а ребенка купают прямо с пластырем, не снимая его. При таком методе лечение более щадящее, и родители могут сами заменить пластырь без помощи врача. Важно применять для заклеек гипоаллергенные виды пластырей, которые не отклеиваются при купании. Методику и сроки наложения определит врач, он же и научит родителей самих менять пластыри и правильно их накладывать.

Дети, которые имеют пластырные заклейки в области пупочной грыжи, также лечатся при помощи легкого массажа живота, выкладываются на живот и делают гимнастику. Все процедуры по лечению пупочной грыжи проводятся только после полного заживления области пупочной ранки и при отсутствии проблем с кожей на животе, в том числе воспалительных или аллергических высыпаний. Если до трехлетнего возраста все методики консервативной терапии не дают никакого эффекта, грыжа сохраняется или прогрессирует после этого возраста, совместно с педиатром и хирургом родители решают вопрос об оперативном закрытии дефекта.

Специальный пластырь и бандаж для лечения пупочной грыжи

Хирургические методы устранения грыжи

Если же не устранять дефектов, то с возрастом при снижении эластичности тканей небольшой дефект в области пупочного кольца, который не устранили в детстве, может превратиться в достаточно большую по размерам пупочную грыжу у взрослых. Зачастую пупочные грыжи начинают увеличиваться в размерах у женщин сразу после родов. У взрослых пупочные грыжи склонны к частым рецидивам и ущемлениям. Именно поэтому оперативное лечение пупочной грыжи проводят у детей в дошкольном возрасте.

Хирургическое лечение особенно показано девочкам старше пяти лет, так как в дальнейшем во время беременности может возникать опасность увеличения грыжи и ее ущемления. У мальчиков ее проводят из-за косметического дефекта и при опасности ущемления. Операция длится около 20 минут под общим наркозом, период восстановления примерно две недели. После операции запрещают физические нагрузки на месяц.

Распространенные мифы и заблуждения о грыжах

Одним из популярных методов «лечения» является приклеивание монетки к области пупочной грыжи, что является аналогом заклеек пластырем, но менее корректным и более аллергенным. Некоторые заклеивают пупок листом капусты или кусочком сырой картошки с предварительным вправлением грыжи. Эти методы имеют в себе основу ту же, что и традиционные заклейки, что, по сути, не стоит того, чтобы возить малыша к сомнительным личностям.

Пупочная грыжа у детей - часто встречающаяся патология, которой страдает каждый пятый малыш. Недоношенные детки страдают этим недугом чаще доношенных - примерно каждый третий.

Небольшие дефекты пупочного кольца встречаются практически у всех новорожденных. Не стоит сразу бить тревогу, обнаружив выпячивание над пупком. Важно не ставить диагноз самостоятельно, а при подозрении на грыжу обратиться к врачу. Что это за заболевание, как его вовремя распознать, надо ли оперировать маленького пациента – разберемся в этой статье.

Что такое пупочная грыжа и по каким причинам она возникает у детей?

Ребенок, находясь в утробе матери, соединен с ней пупочным канатиком, посредством которого он получает питательные вещества для формирования и роста. После рождения пуповину перевязывают и отрезают, а пупочный канатик за ненадобностью отпадает.

Со временем пупочное кольцо затягивается благодаря мышцам брюшной полости. Поскольку у новорожденных пупочное кольцо слабое, иногда случается, что оно смыкается не полностью, и это приводит к выбуханию через него кишечной петли.

Пупочная грыжа - это состояние, при котором органы брюшной полости выходят под кожу через пупочное кольцо. Чаще всего недуг диагностируется у новорожденных, но наблюдается и у годовалых детей, и в 6-8 лет.

Пупочная грыжа может быть как врожденной, так и приобретенной. Известны следующие причины врожденной грыжи у детей:

• недоношенность;
• генетически обусловленная слабость мышц живота младенца;
• наследственный фактор (патология чаще появляется у детей, родители которых в детстве страдали тем же недугом);
• перенесенная матерью во время беременности инфекционная болезнь или неблагоприятная экологическая обстановка.

Причины возникновения приобретенной грыжи:

• рахит (см. также: );
• кишечные колики;
• недостаточная масса тела при рождении;
• запор, кашель, сильный плач, метеоризм;
• начало хождения, особенно если ребенок начал принимать вертикальное положение в раннем возрасте, а мышцы малыша еще недостаточно сильны;
• лактазная недостаточность.

Иногда выпячивание случается без причины. Грыжа у детей может возникнуть и на первом году жизни (не только у новорожденных). В этом возрасте происходит полное закрытие пупочного кольца, но если ребенка беспокоят частые запоры или метеоризм, этот процесс может протекать гораздо медленнее.

При диагностировании рахита врачи предупреждают родителей о вероятности появления пупочной грыжи. В результате этого заболевания ослабевает мышечный тонус, что может привести к выпячиванию.

Симптомы пупочной грыжи у ребенка

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Определить, имеется у ребенка грыжа или нет, несложно. Она видна при визуальном осмотре. Основной характерный признак – выпячивание над пупком, по форме похожее на шарик (на фото это хорошо видно). Размер шарика варьируется от 1 до 10 см. Если на него легонько надавить, он вправится в брюшину, а потом снова выпятится.

При небольшом увеличении пупочного кольца грыжу можно заметить только во время напряжения мышц живота при чихании, кашле, плаче или смехе. Изменяется цвет кожи около пупка.

Только врач-хирург может определить, есть ли грыжа, и какое лечение необходимо применить. Иногда за грыжу принимают так называемый «кожный пуп». Внешне он выглядит как грыжа, но ею не является - это просто физиологическая особенность конкретного ребенка.

Дети с грыжей более беспокойные, поскольку вздутие живота и колики, свойственные младенцам, проходят болезненнее. Малыши с грыжей метеозависимы: на перемену погодных условий они реагируют капризами или, наоборот, вялостью, сонливостью.

Беспокоит ли ребенка грыжа пупка?

Родителям важно знать, что пупочная грыжа не болит и не причиняет детям беспокойства. Иногда внутрь нее могут попадать части брюшины, петли кишечника, в результате чего происходит ущемление грыжи.

При первом же подозрении на патологию родителям следует обратиться к врачу. Выпячивание лечится достаточно легко.

Методы диагностики

Как уже отмечалось ранее, пупочная грыжа обычно видна при осмотре. Опытный врач-педиатр обнаружит ее и направит пациента к хирургу для уточнения диагноза. Однако одного осмотра не всегда достаточно, ведь выпячивание может быть незаметно из-за своих малых размеров или иметь другие причины появления. Существуют патологии с похожими симптомами, например, опухолевидные новообразования.

Чтобы исключить или подтвердить диагноз, дополнительно проводят такие исследования:

• общий анализ крови;
• ультразвук;
• герниографию (рентгенологическое исследование грыжевого мешка);
• рентгенографию желудка и двенадцатиперстной кишки.

Дополнительная инструментальная диагностика нужна, когда от результата обследования зависит, как лечить ребенка, а также при принятии решения об операции. Кроме того, необходимо узнать, нет ли другой патологии пищеварительного тракта.

Особенности лечения пупочной грыжи у детей

Способ лечения выбирают в зависимости от размеров грыжи. Часто удается обойтись консервативными методами, не прибегая к операции. Это возможно в том случае, если выпячивание небольшое, и оно не увеличивается в размерах, а также не доставляет ребенку дискомфорта. Обычно грыжа лечится более простыми способами.

В некоторых случаях ребенка лечат медикаментозно. Препараты, прописываемые пациенту, призваны вылечить грыжу, укрепив стенки живота. Добавив к этой терапии массаж, гимнастику и ношение бандажа, можно получить хорошие результаты. Если к 4-5 годам нужный эффект не достигнут, врачи начинают думать об операции.

Массаж

Массаж разрешается делать малышам после заживления пупочной ранки, то есть через несколько недель после рождения (рекомендуем прочитать: ). Для начала можно посетить специалиста, который научит маму правильно это делать. Со временем мама сможет сама понять принцип и овладеть техникой массажа и делать его в домашних условиях.

Перед процедурой необходимо вправить выпячивание, аккуратно заклеить его пластырем. Это нужно для того, чтобы грыжа не выпала в процессе массажа. Все действия во время массажа должны быть мягкими, нежными, легкими. Нельзя надавливать на животик крохи.

Сначала совершают поглаживания вокруг пупка по часовой стрелке, потом – против. После массируют косые мышцы для укрепления стенок брюшной полости. Тут движения становятся более интенсивными. Потом снова круговое поглаживание. Далее – легкие пощипывания в области пупка и снова поглаживание.

Вся процедура длится не более 3-5 минут. Повторять ее нужно несколько раз в день и обязательно перед едой. Ежедневный массаж даст положительный результат.

Лечебная гимнастика

Для самых маленьких используют такие упражнения:

• перед каждым кормлением ребенка выкладывают на несколько минут на животик;
• переворачивают ребенка то на левый, то на правый бочок на несколько секунд;
• держа малыша лицом к себе, отклоняют его назад, придерживая головку, чтобы не запрокидывалась;
• из положения лежа на спине поднимают ребенка за ручки, поддерживая под спинку (при этом голова и ноги свободно свисают);
• делают перевороты со спины на живот;
• кладут малыша спиной на большой мяч и катают, удерживая за ножки.

Специальные пластыри и бандаж

В качестве комплексного лечения вместе с массажем и гимнастикой используют специальный фиксирующий пластырь и бандаж. Пластырь, позволяющий убрать пупочную грыжу у младенца, используют после заживления пупочной ранки. Его наклеивают на пупок таким образом, чтобы образовалась складочка, и носят 10 дней. Курс повторяют несколько раз с небольшими перерывами.

Главное, чтобы пластырь был из гипоаллергенного и воздухопроницаемого материала. Кожа у младенцев очень чувствительная, может возникнуть аллергическая реакция.

Бандаж носят для предотвращения ущемления грыжи. При ношении этого аксессуара укрепляются стенки брюшной полости и уменьшается пупочное кольцо, что приводит к выздоровлению.

В каких случаях требуется операция?

Если врач настаивает на необходимости операции, не стоит игнорировать его совет. В каком случае грыжу оперируют? Это происходит, если:

• размер пупочного кольца более 2 см;
• появилось ущемление грыжи;
• грыжа у малыша старше 1 года увеличивается в размерах;
• выпячивание не проходит у ребенка до 4-5 лет.

Когда грыжа небольшая, во время операции врач делает надрез над пупком и стягивает пупочное кольцо. Операция длится не более 20 минут.

Часто вместо полостной операции хирург прибегает к лапароскопии. Она проходит под общим наркозом, практически не вызывает осложнений и не оставляет шрамов.

При грыже крупных размеров проводят герниопластику (грыжесечение) – грыжу удаляют хирургическим путем. Во время операции сначала вправляют грыжу, затем на грыжевые ворота ставят синтетическую сетку по принципу заплатки, которая со временем врастает в ткани организма и предупреждает повторное появление выпячивания.

Сколько длится период реабилитации после операции?

При проведении своевременной операции, то есть до того, как ребенок пошел в школу (до 7 лет), реабилитация длится не более 2-х недель. Осложнения не возникают. После удаления грыжи ребенку необходимо носить послеоперационный бандаж и придерживаться специальной диеты - исключить из рациона продукты, вызывающие вздутие живота. Врачи рекомендуют ограничить двигательную активность.

После оперирования ущемления или разрыва грыжевого мешочка реабилитация проходит тяжелее. Таким пациентам назначают дополнительно курс антибиотиков и физиотерапию.

Чем опасна пупочная грыжа и какие бывают осложнения?

Когда происходит ущемление пупочной грыжи, у ребенка могут появиться такие симптомы:

• рвота;
• тошнота;
• кровь в кале;
• невозможность вправить грыжу надавливанием в положении лежа на спине.

Осложнение в виде разрыва грыжевого мешка, при котором его содержимое выходит наружу, случается крайне редко. Ущемление и разрыв грыжи опасны для жизни, поэтому необходимо немедленно обратиться к хирургу.

Профилактические меры

При правильном уходе за ребенком и соблюдении профилактических мер шансы появления пупочной грыжи уменьшаются в несколько раз. Предлагаем несколько советов по профилактике этой патологии:

• как можно дольше сохранять грудное вскармливание для профилактики запоров, вздутия живота, дисбактериоза кишечника;
• кормящей маме нежелательно есть продукты, вызывающие вздутие живота у ребенка (коровье молоко, бобовые, виноград, капусту, газированные напитки и т. д.);
• стоит включить в рацион кормящей матери злаки, фрукты и овощи, зелень;
• если грудное вскармливание по каким-либо причинам невозможно, то врач должен подобрать правильную смесь;
• важно беречь кроху от простуд, а также не допускать долгого плача и крика, поскольку они усиливают внутрибрюшное давление, что провоцирует развитие пупочной грыжи;
• укреплять мышцы брюшного пресса посредством гимнастики, массажа и плавания.

Эффективное средство профилактики пупочной грыжи для малышей с лактазной недостаточностью - правильный подбор питания и дополнительный прием лактазы. При дисбактериозе вздутие живота и запоры часто приводят к развитию пупочной грыжи у младенцев. Необходимо устранить симптомы данного заболевания для предотвращения возникновения пупочной грыжи.