Что значит дневной стационар при поликлинике. — Дневной стационар выходного дня — что это такое? Противопоказания к направлению в дневной стационар

Иногда нам трудно представить, что мы действительно можем заболеть. А то, что мы можем заболеть так, что «народными средствами» и привычным аспирином не обойтись – представить ещё сложнее.

Мало кому в такой ситуации хочется ложиться в больницу. И происходит это у каждого по своим причинам: кому-то не с кем оставить своих детей, кто-то не хочет пропускать работу, а кому-то находиться не «у себя дома» попросту не уютно, это вызывает у него стресс и беспокойство.На сегодняшний день важной частью современной больницы являются дневные стационары. Они создавались в первую очередь для того, чтобы максимально приблизить медицинские услуги к пациенту. К тому же они отнимают на лечение больного минимум времени. Но, разумеется, речь идет о пациентах, чье состояние не требует круглосуточного врачебного наблюдения и карантина. Кстати, при согласованном графике лечения (важное условие: выполнить необходимый объем назначенного лечения и процедур), пациенты могут совмещать посещение стационара с работой.

Лечение пациентов в дневном стационаре не ограничивается назначением таблеток, но строго зависит от конкретного заболевания. В зависимости от показаний больным могут быть назначены и физиотерапия, и массаж - методы лечения, которые применяются и в круглосуточном стационаре. Также они ежедневно осматриваются врачом, который следит за их состоянием здоровья, при необходимости назначаются консультации врачей. Особое внимание уделяется диспансерной группе больных, для которых лечение в условиях дневного стационара является профилактической госпитализацией. Заведующий отделением Правда Г. А. сообщил нам, что за октябрь этого года в дневном стационаре было пролечено 106 человек, что очень много и показывает насколько он востребован в г. Дивногорске. Все эти пациенты были освобождены от необходимости обращаться за помощью в круглосуточный стационар или были отправлены из него на «долечивание»; и получили качественное лечение.

«Я считаю, - говорит Григорий Анатольевич, - что развивать и расширять дневные стационары сегодня необходимо: есть хронические больные, которые должны регулярно проходить плановое лечение. И совсем не обязательно их круглосуточное пребывание в больнице. Они могут приходить в дневной стационар: проходить диагностику, получать лечение, а потом возвращаться домой. Особенно это касается людей пожилого возраста, студентов. Мы такую работу проводим, отделение работает хорошо, о нем положительно отзываются пациенты. Стационары такого типа расширяют возможности для лечения пациентов с использованием ресурсной базы стационара».

Ещё одна категория пациентов – это люди, которые уже выписаны из круглосуточного стационара, потому что их состояние не такое тяжелое как было, но им все равно нужно проходить соответствующие процедуры, лечение. В этой связи дневной стационар ещё и исполняет роль смотрителя, который следит за тем, чтобы пациент, только что пребывавший в тяжелом состоянии прошёл лечение и «не затяжелел» снова. Помимо регулярного наблюдения и индивидуального подхода к каждому пациенту, а также удобства пребывания, лечение в условиях дневного стационара позволяет комбинировать различные схемы лечения, в том числе наиболее активно использовать внутривенное введение лекарственных веществ, что значительно усиливает их эффективность.

И для государства, и для пациентов выгода дневных стационаров очевидна. Сегодня не может не радовать то, что на региональном уровне проводят качественные изменения в области здравоохранения – в том числе в организации дневных стационаров. Ведь главное – удобство и здоровье пациента.

На портале представлена информация о том, в каких больницах и медицинских центрах Москвы есть дневной стационар для пациентов. Для вашего удобства мы собрали телефоны и адреса клиник, цены на наиболее востребованные услуги, а также стоимость на стационар дневного пребывания, отзывы пациентов. Чтобы облегчить поиск, мы разработали наглядный фильтр по станциям метро и районам, позволяющий в кратчайшее время подобрать оптимальный по расположению вариант.

Дневной стационар в поликлинике или медицинском центре направлен для проведение реабилитационных и профилактических мероприятий пациентам, которым не требуется круглосуточное наблюдение врача. Он располагает всем необходимым оборудование для предоставления всего комплекса процедур для стационарного лечения: вливаний, внутримышечных и внутривенных инъекций, озонотерапию, внутривенную лазеротерапию, ультрафиолетовую очистку крови, кислородные процедуры и многие другие услуги.

Преимущества лечения в дневном стационаре медицинских центров Москвы

Прежде всего, к ним относится наличие всех необходимых современных инструментов для проведения быстрой и точной диагностики состояния пациента. Для их амбулаторного применения пациентам пришлось бы потратить много времени на получение врачебного направления, визит в медицинских центр и ожидание в очередях. Посещая взрослые и детские дневные стационары можно получить весь комплекс стационарного лечения.

Не менее важен фактор постоянного и неусыпного наблюдения врачей - в этом случае выздоровление пациента происходит быстрее. Серьезную роль в этом играет и высокая квалификация специалистов клиники, благодаря которой они своевременно проводят коррекцию назначенного лечения и направляют пациента на дополнительную диагностику, назначают новые обследования или анализы.

Терапевтический стационар иногда сочетает в себе традиционные лечебные методы и новейшие разработки. Таким образом, пациенты с заболеваниями сердца, легких, нервной системы и другими проблемами получают более эффективное лечение, нежели назначение медикаментозных препаратов для домашнего приема.

Зачем нужен дневной стационар в больнице?

Организация дневного стационара направлена на предоставление квалифицированной диагностической, лечебной и реабилитационной помощи больным, которым требуется стационарное лечение, но не нужно круглосуточное медицинское наблюдение. Помимо этого дневной стационар направлен на:

• Предоставление комплекса обследований и лечения пациентов, которые не могут быть госпитализированы в медицинский центр или больницу по ряду социальных причин.
• Обеспечение консультативной, диагностической и лечебной помощи для больных, не нуждающихся в постоянном наблюдении.
• Плановое оздоровление пациентов, входящих в диспансерную группу.
• Плановое оздоровление и проведение лечебных курсов отдельным группах больных.
• Продолжение лечения больных, закончивших стационарное лечение.
• Предоставление экстренной помощи тем пациентов, у которых возникли неотложные состояния при посещении лечебного учреждения.
• Улучшение уровня и повышение престижа лечебного учреждения.
• Обеспечение большей доступность стационарной помощи благодаря более рациональному использованию коечного фонда в стационарах круглосуточного пребывание и снижение затрат медицинского центра на лечение пациентов.

Для сокращения времени обследования пациентов и возможности назначить лечение на ранних сроках, больных зачастую направляют на госпитализацию по результатам предварительных общеклинических исследований и по показаниям врачей узкого профиля.

Что такое дневной стационар?

Ранее существовало только две разновидности медицинской помощи - стационарная и амбулаторная. На сегодняшний день широко распространена ещё одна её форма - дневной стационар. Уже хорошо известно, что такая медицинская помощь может оказаться не только весьма эффективной, но и достаточно экономичной. Дело в том,

Что дневной стационар позволяет значительно снизить затраты на пребывание человека в больнице. Данная форма медицинской помощи представляет собой нахождение человека в стационаре ежедневно, но не на протяжении всех 24 часов. Естественно, что она применима далеко не во всех случаях. Многие пациенты нуждаются в круглосуточном уходе, так как их состояние может резко ухудшаться. Те же люди, лечение которых заключается в не слишком частом введении тех или иных лекарственных препаратов, могут пройти такой оздоровительный курс.

Преимущества

Дневной стационар обладает огромным количеством преимуществ. Следует отметить, что он привлекателен для самих пациентов. Дело в том, что им не приходится постоянно находиться в медицинском учреждении. Они спокойно могут отправиться на вечер и на ночь домой, а вернуться в стационар только утром, дабы продолжить своё лечение. Такая форма медицинской помощи, как уже отмечалось ранее, является очень выгодной и для самих больниц. Дело в том, что организация питания в стационаре представляет собой достаточно хлопотный и затратный процесс. Также не следует забывать, что в каждой больнице полно патогенных микробов. Они зачастую оказываются устойчивыми к большинству известных антибактериальных препаратов. Так что ограничение времени контакта с патогенной микрофлорой является весьма рациональным шагом, способствующим значительному снижению внутригоспитальной заболеваемости пациентов.

Как всё это происходит?

Для начала врач осматривает пациента и определяет, возможно ли его лечение в дневном стационаре. В том случае, если такая форма медицинской помощи подходит, то пациент отправляется на те процедуры, которые ему были прописаны специалистом. После того как они выполняются, человек может идти домой. При этом ему указывается время, когда он обязан вернуться в медицинское учреждение для продолжения лечения.

Разновидности

На сегодняшний день имеется достаточно большое количество различных форм такой медицинской помощи. К примеру, уже давно создан и успешно функционирует дневной стационар для беременных. В результате будущие мамочки способны получить эффективную медицинскую помощь и при этом не проводить в лечебных учреждениях слишком много времени. Естественно, что существуют дневные стационары и для обычных терапевтических больных. К примеру, при выявлении артериальной гипертензии (при отсутствии кризов) пациент нуждается в детальном обследовании. При этом постоянно находиться в стационаре ему абсолютно необязательно. Также при атеросклерозе сосудов нижних конечностей необходимо "прокапываться" каждые полгода. Лучше всего это сделать на дневном стационаре.

Дневной стационар - в чем особенности этого подразделения медицинского учреждения? Из самого названия «дневной стационар» становится понятно, что этот вид оказания медицинской помощи представляет собой нечто среднее между стационарным лечением (в больнице) и амбулаторным (лечение на дому с контрольными посещениями врача в поликлинике).

Кто может стать пациентом днев-ного стационара?

Пациентом дневного стационара мо-жет стать любой человек, нуждающийся в медицинской помощи, не требующей кру-глосуточного врачебного наблюдения. Че-ловек с улицы не может прийти в дневной стационар и попросить провести лечение, его направляет врач-специалист поликли-ники.

Сколько времени пациент находит-ся в дневном стационаре?

Как правило, время пребывания в днев-ном стационаре не превышает 4-х часов. За это время у пациента могут взять анализы, провести какое-либо инструментальное ис-следование и лечебные процедуры, оценить их эффективность. Во время пребывания в дневном стационаре пациенты проходят обследование и лечение в комфортабель-ных палатах под наблюдением медицин-ского персонала. Там же ведется контроль основных показателей жизнедеятельности организма (артериального давления, часто-ты и правильности сердечного ритма и дру-гих), так как некоторые диагностические исследования и лечебные манипуляции требуют врачебного наблюдения за состо-янием пациента в течение 2-4 часов после их проведения. С находящимися на лечении пациентами работают врачи соответствую-щего профиля, квалифицированные меди-цинские сестры. Штат медицинского пер-сонала дневных стационаров практичес-ки полностью укомплектован.

Питание пациентов в условиях дневного стационара не предусмотрено, однако соз-даны условия для приема домашней пищи.

В настоящее время система дневных стационаров динамично развивается. Это удобно и самим пациентам - ведь в днев-ном стационаре они пребывают всего по несколько часов в день, а в остальное вре-мя находятся в окружении семьи и при-вычной домашней обстановке. В то же время здесь проводятся все необходимые диагностические и лечебные процедуры, манипуляции, операции. Кроме того, мировая практика показывает, что исполь-зование стационарозамещающих техно-логий имеет значительный экономиче-ский эффект.

Сколько сегодня в Зеленограде дневных стационаров?

До 2013 года в Зеленограде работа-ло всего два дневных стационара - онкологического профиля при бывшей 152-й поликлинике (ныне филиал №1 ГБУЗ ГП №201, который был открыт еще в 1990-е годы) и урологический - на базе ГБУЗ ГП №201 (корп.911). В этом году здравоох-ранение Зеленограда пополнилось еще тремя дневными стационарами - невро-логическим, хирургическим (в том чис-ле сосудистым) и кардиоревматологическим, открытым на базе нового корпуса ГБУЗ ГП №201 в 20-м микрорайоне.

Сегодня в зеленоградских поликлиниках действует пять дневных стационаров:

• урологический на 4 койки - в корп. 911;
• онкологический на 6 коек - в филиа-ле №1 ГБУЗ ГП №201 во 2-м микрорайо-не; неврологический на 10 коек,
• хирур-гический на 12 коек,
• кардиоревматологический на 5 коек - расположены в ГБУЗ ГП №201 (корп.2042).

Дневные стационары работают в две смены - с 8 до 20 часов.

В дневной стационар может напра-вить только врач-специалист (кардиолог, онколог, уролог, невролог и т.п.) и только по медицинским показаниям.

Информация предоставлена органи-зационно-методическим отделом ГБУЗ ГП №201.

Наряду с амбулаторным и стационарным видами лечения широко распространено оказание медицинской помощи в условиях так называемых дневных стационаров. Это своеобразный промежуточный вариант между амбулаторным режимом поликлиники и стационарным лечением.

В каждой области медицины есть перечень показаний, являющихся основанием для направления пациента в дневной стационар. Отзывы пациентов, как и статистика, свидетельствуют об удобстве и эффективности такой

Что такое дневной стационар

Стационар дневного пребывания - это одно из структурных подразделений предназначенное для пребывания пациентов, не нуждающихся в круглосуточном контроле за их состоянием и наблюдении медицинского персонала.

Являясь полноценным отделением лечебно-профилактического учреждения, дневной стационар в полном объеме имеет доступ ко всем возможностям имеющихся в его распоряжении лечебных, диагностических, консультативных, а также реабилитационных подразделений.

Наиболее распространены дневные стационары, имеющие следующий профиль:

• Терапевтический.
• Хирургический.
• Акушерско-гинекологический.
• Неврологический.
• Дерматологический.

Организация

Количество коек в дневном стационаре (так называемый показатель коечной мощности) определяется руководителем лечебно-профилактического учреждения, исходя из общей коечной мощности учреждения, реальной потребности населения в медицинской помощи и предполагаемой загрузки дневного стационара. Численность коечного фонда согласовывается с уполномоченным органом здравоохранения.

Штатные должности медицинского персонала определяются главным врачом учреждения, исходя из коечной мощности, медицинского профиля и режима функционирования. В случае отсутствия в штате дневного стационара узких специалистов, пациенты обеспечиваются консультативной помощью врачей соответствующих специальностей, состоящих в штате лечебного учреждения и работающих в соответствующих профильных отделениях.

Если стационар дневного пребывания входит в состав круглосуточного стационара, то пациенты его должны быть обеспечены двухразовым питанием в соответствии с действующим режимом, принятым в данном лечебно-профилактическом учреждении.

Медикаментозное обеспечение дневного стационара осуществляется полностью или частично за счет лечебно-профилактического учреждения, на базе которого функционирует стационар дневного пребывания.

Дневные стационары, созданные на базе больничных учреждений, отличаются от аналогичных подразделений амбулаторно-поликлинической службы возможностью проведения более широкого спектра диагностических процедур, а также более широкими возможностями в организации реабилитационных мероприятий. На базе такого отделения возможно осуществление более сложных, по сравнению с поликлиническим учреждением, диагностических и терапевтических манипуляций.

Направления работы дневного стационара

Стационар дневного пребывания обеспечивает медицинскую помощь населению в следующих направлениях:

• Профилактические мероприятия, в частности, профилактика обострений длительно текущих хронических заболеваний (в соответствии с рекомендациями наблюдающего пациента профильного специалиста).
• Лечение пациентов, требующих наблюдения на время проведения терапевтических процедур, но не нуждающихся в круглосуточном контроле состояния.
• Реабилитационные мероприятия в объемах, доступных реабилитационным службам данного лечебно-профилактического учреждения.

Объем медицинской помощи, предусмотренный в дневном стационаре

1. Внутримышечные, подкожные и внутривенные инъекции.
2. Внутривенные инфузии лекарственных растворов.
3. Наблюдение и лечение пациентов, закончивших стационарное лечение и выписанных в ранние сроки из стационара и получивших рекомендации о завершении терапии и реабилитации в условиях активного режима.
4. Медицинское наблюдение за пациентами, перенесшими несложные оперативные вмешательства в стационарных условиях, после которых они не нуждаются в круглосуточном медицинском наблюдении (речь идет о послеоперационном периоде после таких вмешательств, как, например, хирургическое лечение доброкачественных новообразований, вмешательство по поводу вросшего ногтя, неосложненных флегмон, панариция).

Показания для лечения в дневном стационаре

• Осуществление терапевтических процедур, рекомендованных пациенту, когда он завершил стационарное лечение, и не требующих постоянного, круглосуточного наблюдения за состоянием пациента.
• Проведение диагностических процедур, не подразумевающих круглосуточного наблюдения за состоянием пациента.
• Лечение заболеваний, имеющих острое или хроническое течение, не требующее круглосуточного наблюдения.

Осуществление комплекса мероприятий по реабилитации пациента в тех случаях, когда ему при этом не требуется круглосуточное нахождение в условиях стационара.

• Невозможность госпитализировать пациента в круглосуточный стационар по зависящим от пациента причинам.
• Пациенты, находящиеся на амбулаторном лечении, требующее медицинского наблюдения во время лечебной процедуры (вазоактивные препараты, гипосенсибилизирующая и десенсибилизирующая терапия, внутрисуставные инъекции).
• Необходимость внутривенного капельного введения препаратов: в этом случае необходимо динамическое наблюдение. Например, сердечные гликозиды, глюкокортикостероиды, противоаритмические лекарственные средства.
• Необходимость наблюдения за пациентом в ходе мелких вмешательств или диагностических процедур (например, эндоскопия).
• Необходимость проведения диагностических мероприятий, требующих продолжительной подготовки (внутривенная пиелография, бронхоскопия, биопсия слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта).
• Возникновение у пациента во время пребывания в поликлинике неотложных состояний (таких как гипертонический криз, коллапс, приступ стенокардии); - до стабилизации состояния и прибытия скорой помощи.

Противопоказания к направлению в дневной стационар

• Необходимость круглосуточно отслеживать состояние пациента на фоне проводимого лечения. Работа дневного стационара осуществляется в дневное время, поэтому такие пациенты должны быть госпитализированы в стационар круглосуточного типа.
• Состояние пациента, требующее
• Ограниченные возможности пациента к передвижению.
• Не могут проходить пациенты, страдающие заболеваниями, характерной особенностью которых является обострение или ухудшение состояния в ночное время.
• Тяжелая сопутствующая патология, способная спровоцировать осложнение основного заболевания.

Нетрудоспособность

Лечение в дневном стационаре не подразумевает постоянного нахождения в лечебном учреждении, однако это подразумевает наличие у пациента серьезного заболевания, а также необходимость длительное время находиться на лечении. Поэтому пациенту целесообразно выдать листок нетрудоспособности на время пребывания в дневном стационаре. В сутки пациент будет проводить в лечебном учреждении несколько часов, поэтому не сможет находиться на рабочем месте большую часть рабочего дня.

Дневной стационар в педиатрии

Детский дневной стационар имеет ряд особенностей:

• На их базе должно осуществляться тесное сотрудничество медицинской службы и сферы образования; длительно находящиеся на лечении школьники должны иметь возможность осваивать учебную программу наравне со сверстниками.
• Возможность пребывания ребенка совместно с кем-то из родителей (актуально для случаев, когда в детский дневной стационар направляется ребенок раннего возраста).

Дневной стационар при беременности

Состояние будущей мамы требует большого внимания со стороны медицинских работников. В связи с особенностями течения заболеваний во время беременности, многие из них внесены в перечень показаний для пребывания беременной женщины в дневном стационаре:

• Устойчивая и выраженная артериальная гипотония.
• Артериальная гипертония, проявившаяся в каком-либо из триместров беременности.
• Анемия.
• Ранний токсикоз.
• Дневной стационар при беременности показан при угрозе преждевременного прерывания беременности в первом или втором триместрах. Важным условием является сохранность шейки матки и отсутствие выкидышей в анамнезе.
• Необходимость осуществления инвазивных диагностических манипуляций (таких как биопсия хориона или амниоцентез).
• Обследование, связанное с резус-конфликтом у беременной.
• В случае истмико-цервикальной недостаточности: динамическое наблюдение после наложения швов на шейку матки.
• Восстановительный период после длительного стационарного лечения, в случае если пациентка продолжает нуждаться в длительном медицинском наблюдении.

Любые возникающие во время беременности, должны анализироваться с точки зрения безопасности ребенка. В случае опасности для плода женщину следует госпитализировать в круглосуточный стационар.