От чего воспаляются придатки у мужчин. Препараты при лечении эпидидимита. Уход за собой

Воспалительные процессы, которые развиваются в придатках у мужчин и женщин имеют различное происхождение. Длительное развитие патологии приводит обратимым и необратимым нарушениям функционального состояния репродуктивной системы, которые могут стать причиной мужского или женского бесплодия.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «воспаление придатков»?

У мужчин придатки яичка включают канальцы, в которых происходит дозревание сперматозоидов, воспаление называется эпидидимит. У женщин придатки включают маточные трубы и яичники, воспалительный процесс в структурах получил название . Заболевание развивается вследствие пускового механизма, которым является повреждение тканей. Это инициирует скопление клеток иммунной системы (лейкоциты). Они продуцируют биологически активные соединения медиаторы воспаления, оказывающие несколько биологических эффектов:

При развитии воспалительной реакции, вызванной инфекционным процессом, токсические продукты жизнедеятельности микроорганизмов всасываются в кровь и приводят к интоксикации организма. При длительном развитии заболевания нарушается функциональное состояние придатков мужчины и женщины, что может стать причиной бесплодия (невозможность зачать ребенка при условии систематического занятия незащищенным сексом с одним половым партнером).

Воспаление придатков у мужчин

Воспаление придатков у мужчин называется эпидидимит. Заболевание является достаточно распространенным и чаще регистрируется у молодых активных мужчин. Патологический процесс имеет острое (до одного месяца) и хроническое (более полугода) течение, что зависит от причины инфекции и индивидуальных особенностей организма. Инфицирование органов репродуктивной системы возбудителями заболеваний с половым путем передачи провоцирует длительное воспаление придатков, результатом которого является мужское бесплодие.

Воспаление придатков у женщин

Воспалительный процесс, развивающийся в яичниках и маточной трубе у женщины, называется . Это одно из самых распространенных заболеваний репродуктивной системы, которое часто приводит к различным осложнениям. Попадание в ткани придатков возбудителей половых инфекций провоцирует хроническое течение заболевания. Воспаление тканей приводит к их повреждению с последующим замещением соединительнотканными рубцами и формированием спаек. Некоторые из них сдавливают маточную трубу, что приводит к нарушению перемещения яйцеклетки и повышает риск развития внематочной (трубной) беременности. Одновременное воспаление придатков с правой и левой стороны может стать причиной развития женского бесплодия.

Первые признаки воспаления придатков

Непосредственно после инфицирования тканей придатков у мужчин и женщины происходит накопление возбудителя в них, что не сопровождается появлением клинических проявлений. Продукты жизнедеятельности бактерий попадают в системный кровоток, что приводит к общей интоксикации организма с появлением первых признаков заболевания, которые являются одинаковыми независимо от пола, к ним относятся:

• Повышение температуры тела до субфебрильных (около +37,5° С) или фебрильных (более +38° С) цифр. Выраженность лихорадки зависит от количества микроорганизмов, а также выраженности интоксикации.
• Общая слабость, снижение трудоспособности.
• Ухудшение аппетита вплоть до полного отсутствия.
• Головная боль, которая не имеет четкой локализации.
• Ломота в теле, преимущественно в области поясницы и больших суставов.
• Тошнота, которая может сопровождаться периодической , приносящей временное облегчение.

Также первые признаки могут включать локальные проявления воспалительного процесса, к которым относятся болевые ощущения в области придатков. У мужчин боли локализуются в мошонке по задней поверхности яичка, у женщин – внизу живота. На начальных этапах развития заболевания ощущения дискомфорта характеризуются невысокой интенсивностью.

Симптомы воспаления придатков

Специфические признаки развития воспалительного процесса в тканях придатков у мужчин и женщин отличаются. Эпидидимит характеризуется появлением следующих симптомов:

• Общая интоксикация с соответствующими проявлениями различной степени выраженности.
• Появление тянущих болей в мошонке по задней поверхности правого или левого яичка. При двустороннем воспалительном процессе боль является диффузной.
• Патологические выделения из отверстия мочеиспускательного канала, которые преимущественно бывают при эпидидимите, вызванном половой инфекцией. При этом выделения имеют слизистый характер и неприятный запах.
• Нарушение функционального состояния репродуктивной системы мужчины, которое характеризуется недостаточной эрекцией (эректильная дисфункция), преждевременной эякуляцией (семяизвержение) или ее задержкой.

У женщин развитие приводит к появлению общих и локальных клинических признаков воспалительной реакции, к которым относятся:

• Признаки общей интоксикации, включающие лихорадку различной степени выраженности, слабость, тошноту, головные боли. При длительном развитии воспалительного процесса, вызванного неспецифической инфекцией или гнойными осложнениями, выраженность интоксикации увеличивается, а общее состояние женщины заметно ухудшается.
• , которые могут локализоваться слева, справа от срединной линии или с обеих сторон (воспаление чаще является односторонним). Боли имеют тянущий или схваткообразный характер.
• Появление патологических выделений из влагалища, которое чаще бывает на фоне развития инфекции с половым путем передачи, они имеют слизистый характер и неприятный запах.
• Изменение функционального состояния репродуктивной системы, которое сопровождается нарушением менструального цикла (задержка менструаций, изменение длительности менструальных кровотечений), снижением либидо (сексуальное влечение к противоположному полу). Длительное течение воспалительного процесса в придатках у женщины является одной из основных причин развития бесплодия, особенно на фоне двустороннего развития патологии.

Для достоверного определения причины, характера воспалительной реакции, тяжести течения патологии медицинский специалист назначает дополнительное объективное исследование. Оно включает лабораторные анализы, к которым относится клинический анализ крови, мочи, исследование спермы или выделений из влагалища, полимеразная цепная реакция, бактериологический посев материала. Для визуализации воспаленных тканей и определения степени патологических изменений назначается ультразвуковое исследование придатков. На основании всех результатов проведенного обследования устанавливается диагноз и определяется дальнейшая терапевтическая тактика. Диагностикой и лечением воспаления придатков у мужчин занимается врач андролог или уролог. У женщин воспаление придатков выявляет и лечит врач гинеколог.

Причины и профилактика воспаления придатков

Воспаление придатков у мужчин и женщин является инфекционным процессом, который вызывают бактерии. В зависимости от тропности к органам и структурам урогенитального тракта выделяются 2 группы инфекций:

• Специфические половые инфекции – возбудители (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады) передаются при непосредственном контакте слизистых оболочек половых органов здорового и инфицированного полового партнера. По мере прогрессирования инфекционного процесса происходит распространение возбудителя в ткани придатков с последующим развитием воспаления в них.
• Неспецифическая бактериальная инфекция – патогенные (болезнетворные) и условно-патогенные микроорганизмы могут приводить к развитию воспалительного процесса любой локализации в организме человека. В ткани придатков они обычно попадают с током крови (гематогенный путь распространения) из других очагов инфекционного процесса. К неспецифическим бактериям относятся стафилококки, стрептококки, кишечные, синегнойные палочки, клебсиеллы, протей.

Вероятность развития воспаления придатков у мужчин и женщин повышается при наличии определенных провоцирующих факторов, к которым относятся:

• Недостаточная интимная гигиена, способствующая скоплению бактерий.
• Беспорядочная половая жизнь с частной сменой партнеров, а также отсутствием предохранения (презервативы).
• Врожденное снижение активности иммунитета, которое является результатом нарушений в генетическом материале.
• Нарушение функциональной активности иммунитета, спровоцированное общим или локальным переохлаждением, нерациональным питанием, переутомлением, стрессами, вредными привычками.

Профилактика воспаления придатков включает мероприятия, направленные на устранение воздействия провоцирующих факторов. Важно вести здоровый образ жизни с отказом от вредных привычек, исключением воздействия чрезмерных нагрузок, стрессов. Выполнение профилактики снижает риск развития воспалительный процессов в придатках, а также другой инфекционной патологии органов репродуктивной системы мужчины и женщины.

Лечение воспаления придатков

Терапия воспаления придатков у мужчин и женщин является комплексной. Она включает лечебные мероприятия, направленные на устранение воздействия причинного фактора (этиотропная терапия), а также на снижение выраженности воспалительной реакции и восстановление функционального состояния структур репродуктивной системы (патогенетическая терапия). Этиотропная терапия подразумевает уничтожение возбудителей воспалительной реакции, которое проводится при помощи назначения определенных антибактериальных лекарственных средств:

Длительность антибиотикотерапии устанавливается индивидуально в зависимости от типа возбудителя, а также тяжести течения инфекционного процесса, она обычно должна быть не меньше 5-ти дней. Для снижения выраженности воспалительной реакции назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Повышение активности иммунной системы проводится при помощи лекарственных препаратов иммуномодуляторов, имеющих растительное происхождение ( , женьшень, лимонник). При хроническом течении воспалительного процесса в придатках используется физиотерапия, которая дает возможность ускорить процесс восстановления (регенерация) поврежденных тканей. При развитии осложнений в виде нарушения функционального состояния органов половой системы дальнейшее лечение назначается индивидуально. У женщин оно может включать применение гормональных средств. Независимо от причины, характера, а также степени тяжести воспалительного процесса в придатках лечение должен назначать только медицинский специалист. Попытка самостоятельной терапии является причиной развития осложнений.

Прогноз при остром воспалении придатков в целом является благоприятным. На фоне своевременного начала адекватного лечения удается достичь хорошего результата. Хроническое течение патологического процесса более тяжело поддается лечению. Оно может сопровождаться периодами улучшения состояния (ремиссия) с последующим обострением (рецидив).

По-другому воспаление придатка яичка у мужчины называется эпидидимит. Придатки - протоки, расположенные сверху и сзади около каждого яичка. Они предназначены для продвижения семенной жидкости в процессе созревания и выделения при эякуляции. Воспаление придатков чревато тяжелыми последствиями, например бесплодием. Из-за чего развивается эпидидимит, как его вылечить и можно ли предотвратить заболевание?

Эпидидимит распространен среди пациентов всех возрастов, но чаще всего встречается у мужчин старше 20 лет. Причина проста - наиболее частый путь проникновения инфекции, вызывающей воспалительный процесс, - незащищенный половой контакт. Самые «популярные» микроорганизмы:

1. кишечные палочки;
2. кокки;
3. синегнойные палочки;
4. хламидии.

В некоторых случаях патогенная микрофлора проникает в придатки яичек через кровь при других заболеваниях, не связанных с мочеполовой системой. К ним относятся туберкулез, гонорея, паротит (свинка), цистит.

В ряде случаев воспалительный процесс возникает из-за болезней, которые вызываются не инфекциями, а патологическими процессами в организме. Один из таких недугов - рак мочевого пузыря. Также к эпидидимиту приводят доброкачественные новообразования простаты и травматические повреждения яичек. Чуть реже к воспалению придатков приводят некоторые хирургические операции, самая опасная из которых - вазэктомия.

У детей причины несколько отличаются. Инфекционное заражение обычно происходит еще до появления на свет:

• от матери (если она вступает в незащищенный половой контакт во время беременности);
• в момент родов (вертикальный путь инфицирования).

Пациенты детского возраста обычно приобретают воспаление придатков яичек из-за инфекций, передающихся половым путем.

Пациенты всех возрастов максимально рискуют в том случае, если их иммунитет оставляет желать лучшего, например, при гиповитаминозе (недостаток витаминов).

Симптомы

Такой воспалительный процесс не может остаться незамеченным. Первые признаки заболевания появляются уже через несколько часов после заражения, причем с каждым часом они проявляются все ярче, доставляют мужчине массу неудобств. В первую очередь пациент ощутит следующие симптомы:

1. повышение температуры тела;
2. повышение температуры воспаленного яичка;
3. мошонка отекает, становится припухлой;
4. пораженное яичко сильно болит;
5. внизу живота возникают тянущие боли;
6. жжение и боль при мочеиспускании;
7. уретральные выделения с неприятным запахом;
8. общая слабость, тошнота;
9. резко падает сексуальное влечение;
10. ослабла потенция;
11. половой акт приносит больше дискомфорта, чем удовольствия, появляются боли, особенно во время семяизвержения.

В тех случаях, когда боли в яичках проявляются не сразу (такое бывает, хоть и редко), пациенты списывают недомогание на простуду, тратя время, необходимое на лечение. Если есть подозрение на эпидидимит, но нет явных симптомов, пощупайте мошонку - в случае начала воспаления она окажется опухшей и уплотненной, а это уже явный симптом рассматриваемого заболевания.

В большинстве случаев симптоматика исчезает через 5 суток, чуть реже - через 3-4. Пациенты радуются, они думают, что эпидидимит прошел. Ошибка может стоить слишком дорого - заболевание никуда не делось, просто оно перешло в хроническую форму. Опасность при этом увеличивается многократно - воспалительные процессы развиваются все быстрее, а отсутствие симптоматики «тормозит» лечение. В результате пациенты часто сталкиваются с тяжкими осложнениями.

Хроническая форма иногда «дополняется» обострениями, то есть резким возвратом симптомов. Обычно признаки такие:

• температура поднимается до 39 градусов и выше;
• боль становится невыносимой;
• пациента мучают тошнота, рвота и прочие признаки интоксикации;
• очаг воспаления опухает и становится очень плотным.

Теоретически все это может закончиться хорошо, и обострение пройдет само. Но рисковать не стоит, обратитесь к врачу.

Диагностика воспаления придатка яичка

При возникновении симптомов, описанных выше, идти нужно не к терапевту, а напрямую к урологу. Устный опрос пациента полных выводов сделать не поможет, так что анамнез остается второстепенным диагностическим мероприятием, хоть и обязательным. Сразу после сбора информации проводится ректальное исследование. Его задача состоит в исключении или подтверждении таких заболеваний, как простатит и аденома. Указанные недуги являются частыми спутниками эпидидимита, так что иногда лечение усложняется.

1. мочи (наличие лейкоцитов свидетельствует о патологии мочеполовой системы);
2. спермы (результаты такие же - если есть лейкоциты, то есть и заболевание);
3. крови (если лейкоциты повышены, то эпидидимит имеет бактериальное происхождение, а если понижены, то природа недуга вирусная).

После подтверждения наличия заболевания врачи назначают биохимическое исследование крови, а также бактериологический анализ мочи и спермы. Их задача - установить конкретного возбудителя болезни, без этой информации лечение невозможно.

В ряде случае назначаются инструментальные диагностические мероприятия. Обычно они необходимы при подозрении на начало развития осложнений, а также в тех случаях, когда анализы не смогли дать специалисту полную картину состояния здоровья пациента:

1. УЗИ . Ультразвуковое исследование позволяет установить характер поражения мочеполовой системы. Оно хорошо показывает сам факт наличия болезни, но только не в начальной стадии - совсем мелкие пузырьки (скопления) гноя УЗИ обнаружить не в состоянии.
2. МРТ . Назначают довольно редко, сказывается высокая стоимость исследования. Метод очень информативный, дает полное представление о состоянии яичка и придатков.

Обратите внимание, что такие методы диагностики, как «у сына бабушки со двора так же было», приводят к неприятным последствиям. Так что при подозрении на воспаление придатка яичка нужно срочно бежать в больницу, а не слушать советы соседей.

Лечение воспаления придатка яичка

Терапия заболевания производится в домашних условиях, госпитализация нужна лишь при наступлении осложнений или при очень плохом самочувствии пациента. Еще перед началом приема медикаментов (без них не обойтись) следует создать для пациента и его яичек «правильные» условия:

1. строгий постельный режим;
2. регулируемое потребление жидкости (обычно режим питья назначает врач, но для взрослого мужчины, соблюдающего постельный режим, суточная норма воды колеблется от 2,2 литра до 3 литров в зависимости от массы тела);
3. мошонка должны быть неподвижной, а в идеале - немного приподнятой.

Для выполнения последнего условия может потребоваться специальное белье, хотя обычно обходятся простым полотенцем (мягким), свернутым в валик.

• Роцефин (стоит 500 рублей) ;
• Цефтриаксон (цена меняется в зависимости от формы выпуска и дозировки - 50-700 рублей );
• Азитромицин (стоит до 200 рублей) ;
• Доксициклин (стоит в пределах 30 рублей) .

Обычно препараты принимают в комплексе, по отдельности их пить бессмысленно. Как именно сочетать обозначенные медикаменты - скажет врач.

Если инфекция, вызвавшая воспаление придатка яичка, не половая, то набор лекарств другой:

1. Триметоприм (стоит около 100 рублей) ;
2. Ципрофлоксацин (стоит в пределах 80 рублей) ;
3. Левофлоксацин (стоимость может доходить до 500 рублей , но обычно дешевле, особенно при покупке через интернет).

Курс лечения этими препаратами обычно составляет 14 дней. В случае приема лекарств против половой инфекции курс снижен до 5 дней. В некоторых ситуациях эти сроки корректируются врачом, все зависит от особенностей пациента и патогенной микрофлоры, «обитающей» в его организме.

В особо тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство:

• пункция мошонки (малоэффективно);
• надсечки (больше подходит для диагностики, чем для лечения, так как не устраняет воспаление, а тем более его причину);
• полное или частичное удаление придатка.

Последний метод применяется крайне редко, так как высок риск осложнений, кроме того, резко снижается шанс полного восстановления функциональности половой системы после воспаления.

После окончания курса приема медикаментов пациенту назначают витаминные комплексы, а также средства для поддержания естественной микрофлоры кишечника и половых органов. Кроме того, рекомендуется пройти курс электрофореза.

Последствия и осложнения эпидидимита

Если мужчина при эпидидимите своевременно обратился за медицинской помощью, то шанс развития осложнений минимален, болезнь лечится без труда. При позднем обращении в больницу могут развиться следующие осложнения:

1. абсцесс;
2. свищи в мошонке;
3. нарушение кровообращения в районе мошонки;
4. эпидидимоорхит (опасен бесплодием);
5. снижение потенции;
6. падение сексуального влечения.

Главная опасность эпидидимита - бесплодие. Причиной его становится инфекционное поражение сперматозоидов, а также поражение канальцев. В результате этого сперма не может полностью созреть и полноценно выделиться.

Все последствия и осложнения воспаления придатков яичек лечатся долго и сложно. Нередко мужчина на всю жизнь теряет способность к зачатию ребенка. Чтобы избежать этой беды, достаточно при первых же симптомах эпидидимита пройти диагностику и терапевтический курс. Берегите себя и своих близких!

Также вы можете посмотреть видеоролик, где андролог расскажет вам о симптомах воспаления придатка яичка, какие болезни могут появиться?

Воспаление придатка яичка, иначе называемое эпидидимит, представляет собой воспаление эпидидимиса, длинного извитого канала, прикрепленного к верхней части каждого семенника. Эпидидимис (придаток яичка) является местом хранения, транспорта и вызревания спермы перед эякуляцией.

Описание

Воспаление придатка яичка является наиболее частой причиной боли в мошонке у мужчин, хотя у подростков он занимает второе место по значимости. Острая форма заболевания обычно сопровождается наиболее сильной болью и опуханием. Если симптомы продолжаются более 6 недель после начала лечения, то заболевание считается хроническим.

Эпидидимит наиболее часто встречается у людей в возрасте от 18 до 40 лет, но обнаруживается и у детей. Мальчики, у которых отмечается болезненное мочеиспускание, а в анамнезе присутствуют инфекционные заболевания мочеиспускательного тракта, аномальное функционирования мочевого пузыря или аномалии в урогенитальной системе, более склонны к развитию эпидидимита. Это заболевание редко отмечается у подростков, не ведущих половой жизни. Оно наиболее часто распространено среди военнослужащих мужчин, которые длительное время занимаются военной подготовкой и лишены возможности опорожнения мочевого пузыря.

Среди факторов, ответственных за повышенный риск развития эпидидимита, присутствуют:

• инфекции мочевого пузыря, почек, простаты или мочеиспускательного канал,
• сужение уретры,
• использование уретрального катетера.

Инфекция не начинается с эпидидимиса. Инфекция носит восходящий характер и наиболее часто начинается в уретре или мочеиспускательном канале.

Причины и симптомы

Среди мужчин в возрасте до 35 лет, живущих половой жизнью, Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoeae являются наиболее частой причиной эпидидимита. Хотя воспаление придатка яичка зачастую вызывается ЗППП, существуют и другие причины заболевания. Хирургическое лечение мочеиспускательного канала или врожденная патология могут приводить к формам эпидидимита, не связанным с ЗППП. Также причиной эпидидимита у мужчин могут быть гноеродные микроорганизмы, обуславливающие инфекции в других частях тела. Эпидидимит может вызываться травмой или инфекцией мошонки или раздражением от мочи, накопившейся в семяпроводе.

Симптомы эпидидимита включают боль в яичках. Боль, которая обычно нарастает постепенно в течение нескольких часов или дней, сопровождается внезапным покраснением и опуханием мошонки. Обычно поражается только одно яичко. У пациента в стандартной ситуации развивается озноб, небольшое повышение температуры и, зачастую, острая форма уретрита. Симптомы могут включать болезненные ощущения при эякуляции, а в сперме может присутствовать моча и кровь. Увеличение лимфатических узлов в паху приводит к болевым ощущениям в мошонке, которые постепенно нарастают и порой приводят у мужчин к сложностям с ходьбой.

Диагноз

Диагноз устанавливается на основании следующих исследований:

• общий анализ мочи на повышенное содержание лейкоцитов и присутствие бактерий,
• посев мочи для установления микроорганизмов, ответственных за инфекции,
• анализ выделений из уретры и простаты,
• анализ крови на повышенное содержание лейкоцитов,
• ультразвуковое обследование на предмет увеличение размеров эпидидимиса.

Это заболевание может приводить к нагноению или развитию таких осложнений, как бесплодие. Поэтому ему следует уделить должное внимание и обратиться к урологу, чтобы провести обследование и лечение.

Лечение

Лечение эпидидимита в традиционной медицине основано на терапии антибиотиками. Для предотвращения повторного инфицирования пациенты должны принимать лекарственные препараты строго по предписанию, даже если симптомы исчезают, и им становится легче. Болевые симптомы снижаются безрецептурными противовоспалительными препаратами.

Лечение предусматривает постельный режим до минимизации симптомов. Также для мужчин рекомендуется ношение суспензория при возвращении к обычному режиму. В отдельных случаях, когда симптомы включают острую боль, используются местные обезболивающие инъекции. Также практикуется охлаждение мошонки льдом.

Хирургическое вмешательство

Лечение эпидидимита предусматривает два варианта хирургических операций, обе из которых приводят к стерильности. Эпидидимэктомия включает удаление воспаленного участка эпидидимиса посредством небольшого надреза в мошонке. Лечение с помощью двухсторонней вазэктомии приводит к прекращению прохождения жидкости и спермы через эпидидимис. Такая операция обычно проводится у мужчин, имеющих хронический эпидидимит, или у престарелых пациентов, подвергшихся хирургической операции на простате. До принятия решения о проведении хирургической операции, приводящей к бесплодию, пациентам следует обдумать варианты альтернативного лечения.

Альтернативные методы лечения

Лечение этого заболевание с помощью методов альтернативной медицины фокусируется на улучшении циркуляции крови в пораженном участке. Это уменьшает симптомы и помогает организму восстановиться. В ряде случаев рекомендуется голодание. Также такое лечение предусматривает различные виды в фитотерапии определенными лекарственными растениями. Может быть полезна и гидротерапия, так как она усиливает циркуляцию крови в области предстательной железы, смягчает дискомфорт и ускоряет восстановление. Возможно использование гомеопатических методов лечения, иглоукалывания, мануальной терапии и ароматерапии.

Уход за собой

Пациент не должен употреблять напитки, содержащие кофеин. Для предотвращения запоров у больных мужчин следует употреблять размягчитель стула или есть в достаточном количестве фрукты, орехи, цельнозерновые злаки или другие виды продуктов со слабительными свойствами. Следует избегать существенных физических нагрузок до исчезновения симптомов заболевания. Следует воздержаться от половых контактов до полного исчезновения симптомов.

Если второй курс лечения не смог устранить симптомы, то может быть рекомендована продолжительная противовоспалительная терапия. В редких случаях хронического течения может потребоваться хирургическое вмешательство.

Профилактика

Использование презервативов способствует предотвращению некоторых случаев эпидидимита. Употребление в достаточном количестве жидкостей, стимулирующих выделение мочи, может предотвратить задержку мочеиспускания, провоцирующую развитие инфекции.

Эпидидимит - заболевание мужских половых органов, характеризующееся воспалением придатка яичка, причиной которого у взрослых является бактериальная инфекция, а у детей - травма. Патология проявляется болевым синдромом, отечностью мошонки и увеличением придатка. Инфекционный эпидидимит обычно встречается среди мужчин 20 – 40 лет.

Придатки мужских яичек представляют собой спиралевидные трубки, расположенные вертикально на задней поверхности яичка. Длина придатка 6-8 см, а ширина около 1 см. В структуре каждого придатка выделяют 3 основные части: головную, основную и хвостовую. В них хранится сперма до момента полного созревания сперматозоидов, которые в течение нескольких недель продвигаются по канальцам с помощью внутренних ресничек.

Эпидидимис – «хранилище» зрелой спермы, которое представляет собой змеевидный канал, сообщающийся с мужскими половыми железами. Перенесенный эпидидимит приводит к нарушению транспортировки и сохранения сперматозоидов и опасен развитием мужского бесплодия.

Придатки с одной стороны присоединяются к яичку, поэтому инфекционный эпидидимит часто заканчивается развитием или орхоэпидидимита, а с другой стороны соединяются с семявыводящими протоками, по которым инфекция распространяется на простату и уретру.

Классификация заболевания:

• Острый и хронический,
• Двусторонний и односторонний - левосторонний или правосторонний,
• Серозный, гнойный и инфильтративный.

Этиология

Основная причина эпидидимита - бактериальная инфекция. Микробы проникают в придатки из внешней среды восходящим путем через . Инфицирование придатков яичек также происходит через кровь или лимфу из отдаленных или близлежащих очагов. Возбудителями патологии являются:

1. Кокковая микрофлора – стафилококки, стрептококки, пневмококки, энтерококки,
2. Микроорганизмы, передающиеся половым путем - ,
3. Общие колиформные бактерии, обитающие в кишечнике – кишечная палочка, протей, клебсиелла, цитробактер, энтеробактер,
4. Бледная спирохета (возбудитель ),
5. Микобактерия туберкулеза.

У детей эпидидимит могут вызывать вирусы - возбудители эпидемического паротита, гриппа, . Еще одной причиной развития патологии у мальчиков является травма половых органов.

Эпидидимит часто протекает на фоне имеющейся дисфункции мужской репродуктивной системы - воспаления предстательной железы, уретры, .

В отдельную группу выделяют химический эпидидимит. Это редко встречающаяся патология, обусловленная забросом мочи из наполненного мочевого пузыря во время полового акта. В более редких случаях причиной недуга становится длительный прием некоторых медикаментов.

Эпидидимит нередко осложняет течение некоторых инфекционных заболеваний: респираторных инфекций, тифа, воспаления легких.

Факторы, способствующие развитию патологии:

• Снижение иммунитета,
• Хроническое переутомление,
• Гипо- и авитаминоз,
• Эндокринопатия - сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение,
• Онкозаболевания,
• Воспалительные заболевания печени и прочих внутренних органов,
• Перенесенные операции - аденомэктомия,
• Аденома простаты,
• Стриктура уретры,
• Переохлаждение или перегревание,
• Катетеризация уретры.

Симптоматика

Симптомы эпидидимита весьма характерны. Основным проявлением острого эпидидимита является интенсивная боль в мошонке слева или справа, иррадиирующая в паховую и поясничную область. Тянущая боль усиливается во время движения, особенно при ходьбе. Болезненные ощущения постепенно нарастают и буквально за 2-3 дня достигают своего максимума. Боль может появиться сначала в боку или брюшине, а затем спуститься вниз.

Для эпидидимита характерно асимметричное поражение - одностороннее воспаление мошонки. Она увеличивается в размерах, отекает, становится высокочувствительной, болезненной при пальпации, гиперемированной и гладкой, ее складки расправляются. Придаток яичка уплотняется и отекает, до него невозможно дотронуться. Отечность нарастает быстро - за 2-3 часа. Между оболочками яичка скапливается экссудат, развивается гидроцеле.

Боль сопровождается выраженным интоксикационным синдромом: лихорадкой, ознобом, разбитостью, нарушением работоспособности, отсутствием аппетита, ломотой в мышцах и суставах, поносом. Мочеиспускание становится учащенным, больные при этом испытывают боль и жжение. В моче и сперме обнаруживают сгустки крови, из уретры выделяется гной или слизь.

Острый эпидидимит длится около месяца, имеет тяжелое течение, часто осложняется развитием орхита и орхоэпидидимита.

Хроническая форма патологии длится полгода и проявляется непостоянными, менее выраженными болями в паху, усиливающимися при физической нагрузке . Придаток незначительно увеличен и слегка напряжен. Интоксикация часто отсутствует, либо сохраняется субфибрилитет. Хронический эпидидимит обычно имеет туберкулезное, сифилитическое или гонорейное происхождение. В воспалительный процесс вовлекается сразу 2 яичка. Нередко патология заканчивается необратимым бесплодием.

По степени тяжести выделяют 3 стадии заболевания - легкую, среднюю и тяжелую:

1. Эпидидимит легкой степени длится 2-3 дня и характеризуется слабовыраженными клиническими проявлениями, невысокой температурой тела, умеренным лейкоцитозом, усилением сосудистого рисунка по данным УЗИ-исследования и неоднородной структурой придатка.
2. Длительность средней степени составляет 5-6 дней. Эпидидимит проявляется выраженной интоксикацией с подъемом температуры тела до 39 градусов, лейкоцитозом, увеличением СОЭ, отеком придатка, вовлечением в патологический процесс окружающих тканей, наличием очагов воспаления.
3. При тяжелой степени клинические признаки максимально выражены, больной лихорадит. Придаток становится большим вследствие отека, появляются очаги деструкции.

Диагностика

Своевременная диагностика и лечение заболевания способствуют быстрому восстановлению пациента и препятствуют развитию опасных последствий: абсцессов, сепсиса и бесплодия.

Диагностика эпидидимита яичка основывается на жалобах больного, данных физического осмотра и результатах лабораторного исследования. Перед тем, как приступить к обследованию, необходимо выяснить причины развития недуга, поскольку эпидидимит может иметь инфекционное или неинфекционное происхождение. Следует собрать анамнез жизни и болезни для выявления зависимости клинической симптоматики и половой жизни больного.

При пальпации эпидидимиса обнаруживают его увеличение, уплотнение и болезненность. Всем больным проводят ректальное обследование простаты. Положительный симптом Прена говорит в пользу эпидидимита – поднятие мошонки со стороны поражения уменьшает боль.

Лабораторная диагностика заключается в проведении:

Для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза проводят ультразвуковое и томографическое исследование - КТ и МРТ.

УЗИ органов мошонки выявляет имеющееся поражение, но не обнаруживает мельчайшие гнойные образования и не устанавливает стадию процесса. Современным методом исследования паренхиматозных органов является магнитно-резонансная томография.

Лечение

При появлении первых болезненных признаков патологии следует немедленно обратиться к врачу. Чтобы избежать развития тяжелых осложнений эпидидимита и перехода острого процесса в хронический, следует лечить его под контролем специалиста. Самолечение часто заканчивается плачевно.

Больным с неосложненными формами патологии показан строгий постельный режим с фиксированным положением мошонки, обильное питье, щадящее питание. Больным с эпидидимитом следует соблюдать диету: ограничить или совсем исключить из рациона острое, соленое, жареное, копчености, алкоголь. Улучшить состояние пациента поможет холодовая или тепловая терапия, иммобилизация мошонки, воздержание от половых контактов и вредных привычек во время лечения. Госпитализация показана в тяжелых случаях при появлении осложнений.

Выбор медикаментозных средств зависит от вида бактерий, вызывающих воспаление придатка яичка. Инфекционный эпидидимит лечат антибактериальными средствами следующих групп: цефалоспорины, фторхинолоны, аминогликозиды. Симптоматическое лечение включает применение противовоспалительных, болеутоляющих и противоотечных средств.

Лечение хронической формы патологии такое же, как и острой, но более длительное, с применением преимущественно местных процедур, а также физиотерапевтических методов - диатермии, УВЧ-терапии, грязевых тампонов.

Осложнения

Осложнениями эпидидимита являются:

• Спайки и рубцы.
• Некроз яичка.
• Свищи в коже мошонки.
• Флегмона мошонки.
• Абсцесс яичка.
• Нарушение сперматогенеза.
• Орхоэпидидимит.
• Сепсис.

Двусторонний хронический эпидидимит обычно заканчивается разрастанием соединительной ткани и полной облитерацией придатков яичка, что ведет к необратимому бесплодию .

Профилактика

Профилактика эпидидимита заключается в соблюдении следующих правил:

1. Санация имеющихся очагов хронической инфекции,
2. Ведение половой жизни с постоянным партнером,
3. Использование презервативов,
4. Вакцинация от свинки,
5. Здоровый образ жизни,
6. Регулярное посещение уролога,
7. Укрепление иммунитета,
8. Регулярный уход и мытье половых органов,
9. Раннее выявление и устранение заболеваний органов малого таза.

Видео: самообследование яичек в программе “Жить здорово”

Мужчины редко обращаются к врачу, особенно, если дело касается интимного здоровья. Даже неприятная симптоматика не всегда является стимулом для посещения поликлиники. Поэтому важно знать, какие болезни могут возникнуть у мужчин, их первые симптомы, способы лечения и причины возникновения.

Воспаление придатков яичка – довольно распространенная патология, несет за собой массу неприятных симптомов и последствий. Вызвана такая болезнь, а название ее Эпидидимит, попаданием в организм инфекции. Терапия заключается в употреблении антибиотиков. Если не лечить заболевание, возникают такие осложнения, как бесплодие, угнетение половой функции, попадание патогенных организмов в кровь.

Причины воспаления

Основной фактор возникновения патологии – заражение инфекцией. Патогенная микрофлора, которая проникает в придатки делится на специфическую и не специфическую. Первая группа бактерий включает:

1. Бруцеллы;
2. микробактерии туберкулеза;%
3. гонококки;
4. бледная трепонема.

Ко второй группе относятся:

• стафилококк и стрептококк;
• синегнойная палочка;
• хламидии;
• кишечная и гемофильная палочка;
• уреплазма.

Также патологию вызывают некоторые вирусы – возбудители свинки, мононуклеоза, гриппа или грибы. У молодых мужчин, активно живущих половой жизнью, воспаление возникает из-за заражения бактериями или вирусами.

Если мужчина старше 40 лет болезнь чаще передается через кровь или кишечную флору. Воспаление яичка активируется при снижении местного или общего иммунитета.

Основные причины, провоцирующие воспаление:

1. прерванные половые акты, мастурбация (ведут к снижению иммунитета);
2. анальный секс (попадает кишечная палочка);
3. травмы (даже в детском возрасте);
4. химия;
5. самолечение (применение некоторых лекарств);
6. через кровь при различных заболеваниях;
7. переохлаждение;
8. от партнерши (и другие способы попадания инфекции через уретру, такие как введение катетера).

Симптомы и признаки болезни

Симптомы данного недуга достаточно яркие, они появляются достаточно быстро после попадания инфекции, могут начать проявление через 6 часов, но бывает и через несколько дней.

Симптомы:

• тянущая боль в паху и внизу живота, а также в области яичка;
• острые боль в больном пораженном органе, у женщин в области яичников;
• иногда болезненное мочеиспускание и жжение;
• высокая температура;
• рвота, но не всегда;
• кровяные прожилки в сперме;
• мошонка горячая на ощупь, немного припухлая, плотная, красноватая;
• общая слабость, плохое самочувствие, дискомфорт.

Диагностика

Диагностика заболевания должна проводиться только специалистом, то есть врачом андрологом или урологом. В таблице приведены основные анализы и методы диагностики.

Для исключения похожих патологий назначают КТ и МРТ.

Лечение

Выбранный способ зависит от течения патологии и причины ее возникновения. Если болезнь в острой форме без особых осложнений, возможна амбулаторная терапия, не требующая лечения в больнице, а вот тяжелая стадия требует обязательной госпитализации с постельным режимом.

Препаратами

Медикаментозное лечение заключается в применении антибиотиков, которые купируют инфекционный процесс. Препараты подбирают в зависимости от возбудителя воспаления. Обычно используются такие группы средств:

1. Макролиды – препарат Кларитромицин.
2. Фторхинолоны – Офлоксацин.
3. Тетрациклины – Доксициклин.

Дозировку определяют индивидуально, как и курс лечения. Иногда антибиотики комбинируются. В среднем курс терапии составляет 2 недели. Для лучшего эффекта назначаются иммуномодуляторы и витамины. Женщинам при аналогичном заболевании назначают противомикробные свечи.

Хирургическое вмешательство

Операция показана в случае появления гнойных очагов или неэффективности медикаментозного лечения. Если обнаружен абсцесс, его вскрывают и удаляют содержимое.

К другим направлениям относят:

• Орхиэктомия (иссечение яичка) – применяется при гнойном расплавлении и некрозе;
• Резекция – иссекается часть придатка. Операция осуществляется, когда есть ограниченный воспалительно-гнойный процесс;
• Эпидидимэктомия – удаляется весь придаток и назначается в случаях, когда наблюдается общее поражение левого или правого придатка.

Хирургическое вмешательство проводят под местной анестезией. Благодаря тому, что операцию проделывают через небольшие разрезы, пациент быстро восстанавливается. На протяжении 2-3 недель запрещено перетруждаться и заниматься сексом.

Народные методы снятия воспаления

Сальпингоофорит (воспаление придатков яичка) иногда лечится народными средствами. Использовать их рекомендуется только при хроническом течении или легкой форме. Травы снимают воспаление, убивают патологические организмы, устраняют боль и улучшают самочувствие.

Эффективные рецепты:

1. Настойка из кукурузных рыльцев, толокнянки, корней фиалки и фасоли. Чтобы приготовить такой рецепт, берется одинаково: одна ст.л. указанного ингредиента, все перемешивается и заваривается ровно в одном литре только что вкипячёной воды. Настой пьют как указано в рецепте: 2, можно 3 большие ложки единожды в день.

2. Отвар из трав – возьмите по 2 ст.л листочков мяты, корень ревеня нужно будет тщательно перемолоть, тысячелистника и в одинаковой пропорции (по 3 ст.л.): полынь, семена льна, дальше 4 ст.л. солодки (только корень) и 5 ст.л засушенных листочков земляники и паслена. Все травы заливаются крутым кипятком, настаиваются и выпиваются в течение суток. Нужно пять литров.

Острая форма редко поддается народной терапии. Хроническое течение лечится длительное время. В этом помогает лапчатка, чистотел, анис, крапива и других трав. Для более детального ознакомления можно посмотреть видео от профессиональных врачей:

Всем мужчинам, которым поставлен диагноз воспаление придатков, врачи рекомендует:

• строго соблюдать последний режим;
• не поднимать тяжести, избегать сильных физических нагрузок;
• соблюдать сбалансированную диету и правильно питаться;
• принимать витамины, необходимые для поддержки и поднятия иммунитета;
• пить препараты от возбудителя и воспаления;
• нельзя мастурбировать, особенно это касается подростков;
• фиксировать мошонку в таком положении, чтобы она не сильно двигалась.

Важно соблюдать эти правила, чтобы лечение и восстановление было продуктивным.
Воспаление головки придатка яичка и его тела вызывается инфекционным заражением. Нужно избегать беспорядочных половых связей и пользоваться презервативами.

Мнение эксперта Молчакова Г.И. стаж 15 лет. Если вовремя заняться терапией патология легко купируется антибиотиками. Запущенная форма приводит к осложнениям вплоть до удаления семенника вместе с придатком, поэтому не запускайте болезнь и вовремя посещайте врача.