Главная · Прорезание зубов · Эмоциональная лабильность: причины, признаки, методы коррекции. Эмоциональная лабильность: этиология и проявления данной патологии

Эмоциональная лабильность: причины, признаки, методы коррекции. Эмоциональная лабильность: этиология и проявления данной патологии

Люди имеют замечательную способность контролировать свои эмоции. Они смеются, когда они счастливы, плачут от боли (физической или эмоциональной), и злятся, когда расстроены.
Мы, люди, одарены множеством эмоций и, когда мы становимся старше, мы развиваем способность выражать их в подходящий момент. Почти каждый человек может быть подвержен приступу смеха, внезапной раздражительности или приступу плача и печали. Такие вещи высвобождают наши подавленные эмоции — это нормально. Временами, однако, для некоторых эмоции выходят из-под контроля и понимания.
Эмоционально лабильный человек может смеяться на похоронах, или может начать рыдать над шуткой, или раздражаться и злиться без видимой причины. Эти эмоции, как правило, бывают крайне бурными.
Эмоциональная лабильность — это расстройство, которое проявляется непроизвольными эмоциональными проявлениями настроения в чрезмерно выраженной форме. Лица, страдающие от этого состояния, подвержены приступам неудержимого смеха, вспышкам гнева и приступам плача. Эти эмоции не имеют отношения к эмоциональному состоянию человека.
Эмоциональная лабильность встречается у людей, которые страдают от определенных заболеваний, травмы головы или после перенесенного инсульта. Она может возникнуть вследствие двух основных причин: физическое повреждение мозга или эмоциональное расстройство. В случае физических повреждений мозг и нервная система повреждены в результате старения или травмы. Если человек столкнулся с выраженным эмоциональным потрясением, пережил трагические события, как потеря семьи, отношений, работы и т.д. — это может также вызвать лабильность. Ниже приведены некоторые возможные медицинские причины развития эмоциональной лабильности: травмы головного мозга, синдром дефицита внимания и гиперактивности, болезнь Альцгеймера, боковой амиотрофический склероз, опухоль мозга, болезнь Крейтцфельдта-Якоба, болезнь Кушинга, деменции, депрессии, травмы головы, синдром ВИЧ, болезнь Хантингтона, отравление свинцом, перенесенный энцефалит, послеродовой депрессия, псевдобульбарный паралич, послеродовой психоз, психические заболевания, болезнь двигательного нейрона, рассеянный склероз, нейросифилис, гидроцефалия, инсульт, синдром Ашера.
Эмоциональная лабильность не является постоянным состоянием.
Важным моментом здесь является пусковой момент, те ситуации которые могут вызвать всплески неуправляемых эмоций. Среди таких пусковых моментов можно выделить: усталость, определенные раздражители (толпа, высокие ожидания, шум), тревожность, дисбаланс инсулина, гормональный дисбаланс щитовидной железы, менструации/ предменструальный синдром/ менопауза, высокое артериальное давление.
Теперь, когда вы знаете причину этих эмоциональных реакций, и какие моменты могут вызвать их, пришло время для следующего шага, и это часть лечения. Лечебные процедуры, как правило, направлены на обучение лица, как управлять этим внезапным всплеском через когнитивно-поведенческую терапию, консультирование, группы поддержки, йогу, дыхательные упражнения, методы релаксации, растяжки и др.
Прежде чем начать любое лечение, желательно посетить врача. Он сможет лучше определить причину проблемы и назначить эффективное лечение и лекарства.
Следует придерживаться определенных правил:
— Люди вокруг пациента могут быть основными раздражителями для развития приступа. Следовательно, обучать следует не только больного, но и окружающих его людей. Это поможет пациенту быть свободным от дополнительного напряжения и стресса.
— Отвлекитесь, сделайте короткие перерывы, сходите погулять, или посидите за чашкой чая, это поможет расслабиться, снизит внутреннее напряжение и поможет в борьбе с тревогой.
— Старайтесь игнорировать, не обращать внимания на поведение такого человека, что в дальнейшем поможет ему расслабиться. Рассматривайте поведение — будь то смех, гнев, плач,- как незначительное, и продолжайте разговор дальше, пока приступ проходит.
— Избегайте стрессовых факторов, исключите определенные темы, которые могут вызвать у пациента стресс, попробуйте сменить тему и отвлечь человека. Избегайте шумных людных мест и исключите громкие звуки.
Получение пациентом психотерапевтической консультации помогут человеку справиться с его глубинными проблемами и устранить причину проблем. Врач может дать пациенту достаточно инструкций, как справиться с трудными ситуациями. В некоторых случаях могут быть предписаны лекарственные препараты.
Раннее обнаружение симптомов эмоциональной лабильности наряду с правильным лечением поможет от дальнейшего прогрессирования такого состояния и сохранит отношения пациента с близкими ему людьми.

Под эмоциональной лабильностью понимают неустойчивое состояние нервной системы, характеризующееся повышенной возбудимостью, апатией, депрессивными проявлениями. Эмоциональная лабильность, как правило, возникает тогда, когда человеком владеют эмоции, он боится трудностей, встречающихся на жизненном пути. Эмоциональная лабильность может быть следствием серьезных испытаний или временным состоянием. Такой личности требуется помощь близких, ведь оставаясь наедине со своими тревожными мыслями, человек будет неминуемо ухудшать свое состояние.

Симптомы эмоциональной лабильности

Симптомы эмоциональной лабильности сводятся к одному или нескольким проявлениям. Важно знать основные, чтобы вовремя начать работу по преодолению состояния, начать своевременное лечение.

Частая смена настроения

Человек, страдающий эмоциональной лабильностью, испытывает частую смену настроения. Оно может меняться у него несколько раз на дню: если утром радость, то вечером непременно наступает и угрюмость. Частая смена настроения выматывает как самого человека, так и окружающих людей. Поскольку мы все сильно влияем друг на друга, несложно понять, как на близких отражается поведение эмоционально неустойчивого человека. Как следствие, возникают конфликты, недоразумения, копятся претензии, обиды.

Раздражительность и агрессивность

Эмоциональная лабильность всегда подразумевает наличие агрессивности. Проявления раздражительности вовсе не случайны: личность тщетно пытается освободиться от гнетущей ее проблемы и потому срывается на тех, кто оказывается рядом в настоящий момент времени. Агрессивность служит методом защиты от посягательств других людей. Эмоциональная лабильность делает личность неуверенной в себе, зацикленной на собственных неудачах, ослабляет человека энергетически. Нередко в результате формируется скрытость и подозрительность.

Излишняя увлеченность

Эмоциональная лабильность иногда приводит к тому, что человек начинает судорожно искать увлекающее его занятие. Это редко дает какие-либо внушительные результаты, поскольку одни увлечения быстро сменяются другими, не давая возможности сосредоточиться на чем-то одном, сделать выбор в пользу чего-то конкретного. Излишняя увлеченность провоцирует нарастание эмоциональной неустойчивости, общего всплеска чувств. Эмоциональная лабильность сама по себе вещь достаточно неоднозначная и приводящая к своим последствиям.

Причины эмоциональной лабильности

Все в нашей жизни происходит не просто так. Если вы заметили у себя или родственников проявления эмоциональной лабильности, то необходимо найти причину. У каждого причины могут быть сугубо индивидуальными. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся основания для формирования эмоциональной лабильности.

Длительные переживания

Известно, что стресс никому не идет на пользу. Огромное количество людей страдает от того, что не может контролировать собственные чувства. Длительное эмоциональное напряжение способно существенно выбить из колеи, лишить моральных сил, уверенности в себе и завтрашнем дне. Человек перестает доверять окружающим и, что самое ужасное, своим собственным чувствам. Такая личность приходит к разочарованию и перестает стремиться к новым достижениям.

Гормональные нарушения

Эмоциональная лабильность иногда может носить временный характер и являться следствием гормональных нарушений. Женщины, например, становятся наиболее впечатлительными в период менопаузы. Девушки детородного возраста замечают у себя эмоциональную нестабильность перед наступлением очередной менструации. В эти периоды их может раздражать практически все, что происходит: немытая посуда в раковине, извиняющийся тон второй половинки, шумная компания детей.

Физические болезни

Трудно не согласиться с тем утверждением, что здоровье – это величайшее благо. К сожалению, мало кто может сегодня похвастаться отменным здоровьем. Почти у каждого человека имеется хроническая болезнь. Любые физические недомогания ослабляют организм, способствуют формированию проблем психологического характера. Эмоциональная лабильность здесь сопряжена с плохим самочувствием, отсутствием веры в себя и свои возможности. Какие же недуги способствуют формированию эмоциональной лабильности? Прежде всего, это различные черепно-мозговые травмы, опухоли, гипертоническая болезнь.

Лечение эмоциональной лабильности

Лечение эмоциональной лабильности должно быть незамедлительным. Оно сводится к соблюдению простых рекомендаций. В противном случае человек будет все больше погружаться в собственные переживания и у него не останется сил для того, чтобы радоваться жизни. Что следует учитывать?

Своевременное решение конфликтов помогает снизить эмоциональное напряжение, сформировать добрые, доверительные отношения с окружающими людьми. Не стоит затягивать решение вопроса. Если имеется какой-то конфликт с конкретным человеком, лучше выяснить отношения как можно скорее, а не копить в себе раздражение и обиду.

Чуткое внимание к здоровью поможет избежать необратимых последствий. Всегда лучше предупредить недуг на ранней стадии развития, чем потом пытаться его лечить в огромных масштабах. Старайтесь держать свое эмоциональное состояние под контролем, следите за тем, о чем думаете и говорите. Это помогает долгое время оставаться на позитивной волне.

Таким образом, понятие эмоциональной лабильности тесным образом связано с самоорганизацией и желанием внутренне совершенствоваться. Постоянное недовольство всем не сделает нашу жизнь насыщенной и богатой впечатлениями, потому следите за своим настроением.

Наверняка, у каждого был знакомый, настроение которого могло меняться по нескольку раз на дню и зависело от внешних происшествий, даже тех, что казались вам незначительными. Такое поведение может натолкнуть на мысль о психологической лабильности, особенности восприятия окружающего мира, вызывающей быструю и непосредственную реакцию на любое событие.

Лабильная психика

Понятие лабильности было предложено ученым Введенским, использовавшим его для оценки времени восстановления работоспособности ткани после ее возбуждения. Сегодня термин используется не только в физиологии, поэтому и смысл несколько видоизменяется под сферу применения. Например, когда речь идет о лабильности психики, то подразумевают ее подвижность или даже неустойчивость. Некоторые склонны полагать такую особенность отрицательной, усматривая в ней слабость, но такая оценка не вполне верна.

Если говорить в самом общем смысле, то лабильная психика – это механизм выживания. Не имея возможности быстро реагировать на внешние события и переключаться между ними, человек не имел бы шансов развиваться. Но в отдельных случаях психологическая лабильность доставляет человеку немало неудобств. Так как речь идет не только о частой смене настроения, но и значительной глубине переживаний. А это оказывает влияние и на сон, и на работоспособность, и на самочувствие. При неумении справиться с чересчур ярко выраженной лабильностью психики, могут возникать различные нарушения здоровья. В таком случае требуется консультация специалиста, так как единого способа скорректировать свое мировосприятие не существует. Но подобные крайние проявления не так часты, большинство людей с лабильным типом психики если и испытывают неудобства, то кратковременные и незначительные, а окружающие считают их легкими в общении людьми, отзывчивыми и чуткими.

С точки зрения физиологии высшей нервной деятельности эмоция означает побуждение к действию. Слово образовано от латинского глагола «emovere» – возбуждаю. Применительно к эмоции объектом возбуждения является кора головного мозга, порождающая психическую реакцию. Согласно учению академика Анохина, любая мотивация порождается эмоцией. Причем перед запуском функциональной системы всякая эмоция считается отрицательной вплоть до достижения положительного результата. Если цель окажется недостижимой, эмоция останется отрицательной. Когда нервная система человека ослаблена, возникает эмоциональная лабильность, которая характеризуется мгновенной реакцией на любые раздражители. Совершенно неважно с каким знаком – «плюс» или «минус».

Эмоционально лабильная личность одинаково остро реагирует на положительные и отрицательные стрессоры. Изменения обстановки вызывают мгновенную, бурную реакцию. Человек плачет от счастья или, наоборот, обида порождает истерический смех. В этом и проявляется эмоциональная лабильность, в отличие от устойчивости. Противоположное состояние называется в психологии ригидностью, а в психиатрии – эмоциональной уплощенностью. Отсутствие эмоций гораздо опаснее для здоровья человека. Потеря мотивации быстрее приводит к истощению, чем взрыв эмоций.

Эмоциональная лабильность: симптомы

Расстройства эмоционально-неустойчивой личности характеризуются импульсивностью, спонтанностью поступков при отсутствии самоконтроля и без учета возможных последствий. При этом аффективные вспышки возникают по ничтожным поводам. В психиатрии к пограничным состояниям относится эмоциональная лабильность, симптомы которой проявляются в зависимости от склада личности. Различают два вида эмоциональной слабости:

  • Импульсивный;
  • Пограничный.

При расстройстве эмоциональной сферы по импульсивному типу развивается стойкое состояние дисфории, то есть, злобно-тоскливого настроения, перемежающегося вспышками гнева. Люди, у которых имеется эмоциональная лабильность, неуживчивы в коллективе, потому что всегда претендуют на лидерство без учета собственных способностей. В семейной жизни возбудимые личности выражают недовольство ежедневными заботами, считая их рутинными и не заслуживающими внимания. Поэтому часто возникают конфликты, сопровождающиеся битьем посуды и применением физического насилия над членами семьи. Человек неуступчив, мстителен, злопамятен. При отсутствии прогрессирования эмоциональная лабильность с возрастом сглаживается, и к 30-40 годам легковозбудимые мужчины успокаиваются, «набираются жизненного опыта». У женщин, как правило, бурные эмоциональные вспышки уходят в прошлое после рождения детей. Это связано с изменением гормонального фона во время вынашивания ребенка.

При неблагоприятных условиях больные ведут беспорядочную жизнь, часто прибегают к приему алкоголя, что приводит к совершению агрессивных асоциальных поступков.

Пограничный тип расстройств личности отличается повышенной впечатлительностью, яркостью воображения, повышенной увлеченностью. Такая эмоциональная лабильность порождает трудоголиков. Люди с пограничным расстройством эмоциональной сферы легко поддаются чужому влиянию. Они легко и с удовольствием перенимают «вредные привычки», не поощряемые обществом нормы поведения. Пограничные личности бросаются из крайности в крайность, поэтому часто разрывают брачные отношения, увольняются с работы и меняют место жительства.

Эмоциональная лабильность у детей

В обществе принята точка зрения, что капризные дети – результат плохого воспитания. Это верно, но только отчасти. Наблюдается взаимосвязь между недостатком внимания и развитием синдрома неврастении у ребенка. Закрепившаяся эмоциональная лабильность у детей приводит к нервному истощению, которое, в свою очередь, усиливает психическую реакцию. Малыш требует повышенного внимания, поэтому устраивает «сцены». Это характерно для истерического развития личности. Людям с таким психотипом, что называется, сложно угодить. Строгое воспитание порождает протест, усиливая эмоциональную лабильность, потакание любым капризам приводит к аналогичным результатам.

Если с точки зрения окружающих ребенок не обделен вниманием, причиной обостренного восприятия изменения окружающей обстановки следует расценивать как развитие невроза. Невротическое расстройство, в свою очередь, подлежит лечению.

Эмоциональная лабильность, лечение неврозов

Причинами невротических состояний являются психотравмирующие ситуации. При устранении причины исчезает эмоциональная лабильность – лечение у психиатра гарантирует положительные результаты при своевременном обращении. Необходимо обращать внимание на ребенка с малого возраста. Проявления негативизма – отрицания требований взрослых – должно настораживать родителей.

Когда в старческом возрасте формируется эмоциональная лабильность, препараты для лечения направлены на улучшение кровообращение головного мозга. Если нервная возбудимость обусловлена органическими поражениями нервной системы, также появляется эмоциональная лабильность, лечение которой заключается в борьбе с основным заболеванием. Это работа нейрохирургов и невропатологов.

Ноотропные препараты, продающиеся без рецептов, показаны при всех видах эмоциональной неустойчивости. Неплохим эффектом обладают растительные успокаивающие средства.

Существует большая разница между общепринятыми представлениями и медицинскими диагнозами. Особенно когда развивается эмоциональная лабильность, препараты для лечения которой нужно принимать только по рекомендации специалиста психиатра. Помощь психолога, разумеется, имеет положительное влияние, но не ликвидирует причин психических расстройств.

Видео с YouTube по теме статьи:

– это психопатологический симптом, характеризующийся легкостью развития аффективной реакции в ответ на слабые и умеренные раздражители. Пациентам свойственна плаксивость, пугливость, вспышки раздражения и гнева, смущение, открытая демонстрация радости. Настроение переменчивое, эмоции выраженные, на пике переживаний снижается самоконтроль и способность объективно оценивать ситуацию. Основной диагностикой занимается психиатр, используется метод беседы, наблюдения и психологическое тестирование. Лечение включает индивидуальную и групповую психотерапию, семейное консультирование, медикаментозную коррекцию.

    Понятие «лабильность» переводится как «нестабильность, подвижность». Термин широко употребляется в физиологии для обозначения скорости реакции клеток и тканей на воздействие раздражителя. В психологии и психиатрии повышенная эмоциональная лабильность понимается как патологическое свойство психики давать неадекватно выраженный аффект на внешнее событие. Она может быть центральным проявлением болезни (при расстройстве личности) или одним из симптомов церебрастенического синдрома , сосудистых болезней мозга, эндокринных патологий. Эпидемиологические показатели составляют от 2 до 5%. Лабильность эмоций наиболее характерна для детей и пожилых людей.

    Причины

    Расстройство выраженности эмоций возникает на фоне нарушений работы центральной нервной системы. Провоцирующими факторами становятся социально-психологические негативные воздействия и соматические заболевания, косвенно либо напрямую влияющие на функции ЦНС. К наиболее распространенным причинам неустойчивости эмоциональной сферы относятся:

    • Стресс. Длительное психоэмоциональное напряжение истощает способность организма к саморегуляции. Аффективная лабильность формируется при периодическом недосыпе, интенсивных физических и умственных нагрузках, межличностных конфликтах.
    • Психотравмирующая ситуация. Эмоциональная неустойчивость развивается как реакция на неожиданное неблагоприятное событие. Причиной может стать смерть близкого человека, развод, акт насилия.
    • Эндокринный дисбаланс. Гормоны оказывают влияние на работу отделов мозга, отвечающих за эмоции и контроль поведения. Эмоциональная нестабильность нередко наблюдается у подростков в период полового созревания, беременных женщин, людей с патологиями щитовидной железы, надпочечников.
    • Сосудистые заболевания. Факторами риска являются гипотония , гипертония , атеросклероз сосудов головного мозга , церебральная форма болезни Бюргера. В основе аффективных нарушений лежит изменение кровоснабжения нервной ткани
    • Неврологические заболевания. Эмоциональная лабильность выступает симптомом органических поражений мозга. Обнаруживается при черепно-мозговых травмах , опухолях, нейроинфекциях , тяжелых интоксикациях.
    • Психические расстройства. Неустойчивость эмоций сопровождает большинство неврозов , психопатий , деменций . Является центральным симптомом при эмоционально-лабильном расстройстве.

    Патогенез

    Эмоции отражают непосредственное отношение человека к объектам и ситуациям. Их выраженность и направленность является важным компонентом процесса познания окружающего мира и собственного состояния. Повышенная эмоциональная лабильность – нарушение интенсивности аффективных переживаний. Она возникает при дисбалансе процессов возбуждения и торможения в нервной системе с преобладающим сдвигом в сторону гиперактивации. Ускоряется нейронная передача сигнала, целенаправленность снижается. Выраженность эмоционального отклика становится неадекватной силе раздражителя. При этом содержание, направленность переживаний соответствуют ситуации. Например, недолгое расставание с близким человеком вызывает приступ рыданий и плача, не поддающийся контролю.

    Симптомы эмоциональной лабильности

    Основные проявления – чрезмерная эмоциональность, частые перепады настроения. Наиболее заметна повышенная слезливость. Плач провоцируется печальными и приятными событиями – просмотром мелодрамы, наблюдением за детской игрой, душевным разговором. Реакции такого типа характерны для сосудистых патологий, органических заболеваний мозга, астенического синдрома . Вспышки гнева и ярости неконтролируемы, но быстро угасают. Возникают в повседневных бытовых ситуациях, сопровождающихся фрустрацией, неудовлетворенностью. Нередко становятся причиной импульсивных агрессивных и аутоагрессивных действий – в приступе гнева пациенты кричат на детей, стучат кулаками по столу, наносят себе ушибы, провоцируют скандалы.

    Другой распространенный симптом – чувствительность к возражениям, критике, грубости, нетерпимость к мнению других. Возникает неконтролируемое стремление доказывать собственную правоту, устанавливать справедливость, спорить. На высоте аффекта гневливость может внезапно смениться смехом или плачем. Больным свойственна повышенная утомляемость, слабость, сниженная работоспособность. Сон после переживаний поверхностный, неспокойный, с частыми пробуждениями. Трудности концентрации внимания, быстрая смена настроения влияют на способность увлекаться каким-либо делом, достигать целей. Пациенты часто находятся в поиске своего призвания, пробуют разные виды деятельности. Им недостает упорства и целенаправленности.

    Осложнения

    При отсутствии лечения эмоционально лабильные больные испытывают постоянное психическое напряжение и усталость, провоцируют конфликты с окружающими. Зачастую такое состояние приводит к депрессии , суицидальным мыслям, изоляции от общества. Нервное истощение проявляется хронической усталостью , развитием или обострением соматических заболеваний. Снижение мотивации, целенаправленности препятствует самостоятельному обращению пациентов за медико-психологической помощью. При развитии осложнений они нуждаются в организующей и стимулирующей помощи родственников.

    Диагностика

    При обследовании больных с эмоциональной лабильностью основное внимание уделяется причинам этого симптома, определению базового заболевания. Наличие аффективной нестабильности выявляет психиатр , для проведения дифференциальной диагностики назначаются консультации специалистов соматического профиля: терапевта, невролога, эндокринолога, кардиолога. Специфическими методами исследования являются:

    • Клиническая беседа. Больные часто говорят о повышенной плаксивости, вспышках гнева, раздражительности, невозможности контролировать аффективные реакции, несмотря на понимание их утрированности, необоснованности. Нередко эти симптомы сопровождаются ссорами на работе и дома, общей подавленностью, депрессией.
    • Наблюдение. Беседа с врачом является стрессовой ситуацией для пациентов, поэтому вызывает повышенную напряженность. Пациенты чересчур эмоционально реагируют на вопросы специалиста: не могут подобрать слов от волнения, плачут, легко поддаются на конфликтную провокацию. В поведении неусидчивы, совершают навязчивые действия для снятия напряжения (покачивают ногой, постукивают карандашом об стол, перебирают пальцами край одежды).
    • Психодиагностика . Психолог выполняет исследование эмоционально-личностной сферы, используя комплексные опросники (СМИЛ, 16-факторный опросник Кеттелла, опросник Айзенка), а также проективные методики (рисунок человека, метод цветовых выборов). По результатам специалист оценивает наличие эмоциональной лабильности, депрессии, выявляет вероятность личностных расстройств, неврозов. При подозрении на астенический синдром проводит пробы на оценку работоспособности (корректурная проба, таблицы Шульте).

    Лечение эмоциональной лабильности

    Для восстановления стабильности эмоционально-волевой сферы необходимо определить основное заболевание и провести его комплексное лечение. Таким образом, этиотропная терапия может осуществляться психиатром, неврологом, эндокринологом, терапевтом, кардиологом и врачами других специальностей, включать в себя консервативные и хирургические процедуры. К методам специфического лечения относятся:

    • Индивидуальная психотерапия . Сеансы направлены на выявление внутренних конфликтов, страхов, коррекцию самовосприятия, восстановление контроля над собственным телом и его реакциями. Используются методы. Показано применение препаратов, позволяющих снизить тревожность, напряженность, депрессию, восстановить эмоциональное спокойствие. Врач-психиатр назначает транквилизаторы, седативные средства, антидепрессанты, а при выраженных поведенческих нарушениях – нейролептики в минимальной дозировке.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз зависит от течения основного заболевания, но грамотный подход к лечению всегда позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов, компенсировать симптомы эмоционального нарушения навыками релаксации и саморегуляции. Наиболее эффективный способ профилактики заключается в рациональной организации режима работы и отдыха. Периоды интенсивной умственной работы должны сменяться физическими нагрузками (лучше на свежем воздухе). При признаках утомления необходимо сделать перерыв, переключиться на другой вид деятельности. Обязателен полноценный сон с темное время суток и правильное питание.