Mcv ср объем эритр понижены. Эритроциты понижены, что делать. Почему средний объем эритроцитов повышен

Средний объем эритроцита - MCV (mean corpuscular volume) измеряют в фемтолитрах (фл) или кубических микрометрах. В гематологических анализаторах MCV вычисляют делением суммы клеточных объёмов на количество эритроцитов. Этот также параметр можно рассчитать по формуле: Ht (%)×10/RBC (10 12 /л).

Значения MCV, находящиеся в пределах 80-100 фл, характеризуют эритроцит как нормоцит, меньше 80 фл - как микроцит, больше 100 фл - как макроцит. MCV нельзя достоверно определить при наличии в исследуемой крови большого количества анормальных эритроцитов (например, серповидных клеток) или диморфной популяции эритроцитов.

Средний объем эритроцита – это один из нескольких эритроцитарных индексов, который позволяет довольно точно оценить количество и размер столь важных для состояния здоровья вообще и для крови конкретно - красных клеток. Наиболее значимые и многочисленные, эти кровяные тельца выполняют множество функций, в числе которых такие:

• Транспортировка кислорода и углекислого газа, то есть – дыхательная функция;
• Транспортировка адсорбированных аминокислот и липидов к тканям, то есть - питательная;
• Транспортировка ферментов;
• Регуляция кислотно-щелочного равновесия, осуществляемая гемоглобином;
• Адсорбция микробных токсинов, антител;
• Активное участие в фибринолизе и в работе гемостаза в целом.

Средний объем эритроцита – это часть общего гематологического, клинического исследования крови. Обозначается этот индекс аббревиатурой MCV – Mean Corpuscular Volume, что переводится как корпускулярный (от слова «корпускула» - очень маленькая частица) усредненный объем. Подобный показатель помогает достоверно определить количество и объем эритроцитов в кровотоке, а также объективно оценить их размеры. Однако средний объем эритроцита порой не может быть абсолютно достоверным информативным источником, так бывает при некоторых отклонениях в составе и формуле крови. Например, анизоцитоз (изменение размеров красных телец) или пойкилоцитоз (эритроциты разной формы) не позволяют точно определить MCV.

Для чего определяют средний объем эритроцита?

Эта информация необходима для врача, ведь по среднему размеру эритроцита он может конкретизировать вид гематологической проблемы - анемии, если таковая предполагается по клиническим симптомам. Например, если в организме есть острая нехватка железа, то скорее всего MCV подтвердит микроцетарную гематологическую проблему. Если человек испытывает дефицит цианокоболамина, то есть витамина В12, то средний индекс объема аргументирует наличие макроцетарной анемии. Помимо дифференциации видов анемии средний объем эритроцита четко показывает соотношение водно-электролитного баланса, особенно в области внутрисосудистой зоны и внутриклеточного сектора. Если MCV значительно выше нормальной возрастной границы, то это означает наличие гипотонических нарушений, при понижении нормы можно говорить о гипертонической дегидратации (обезвоживании).

Какова процедура забора крови на определение среднего объема эритроцита?

MCV – это дополнительные, конкретизирующие сведения в общей картине клинического обследования, отдельно подобные анализы не назначают. В целом гематологический срез важен и нужен для оценки показателей крови, а процедура его проведения скорее всего знакома многим. В зависимости от предполагаемого диагноза и количества показателей, нужных врачу, кровь как лабораторный материал для комплексного исследования берется из вены, но иногда нужна только капиллярная кровь. Особых требований к пациенту нет, кроме того, что анализ сдается натощак и проводится утром.

Как высчитывается средний объем эритроцита?

Единицей меры MCV является фемтолитр, который, как ни странно, ранее являлся голландской мерой измерений спиртосодержащих жидкостей. Часто средний эритроцитарный объем измеряют и в микрометрах кубических. Исследование среднего объема проводят в совокупности с расчетом всех эритроцитов по импульсам, которые возникают, когда клетки проходят через микроскопические отверстия (апертуры) гемолитического анализатора. В результате получается гистограмма, показывающая, как распределяются эритроциты по общему объему.

Важным анализом при диагностике любого заболевания считается исследование крови. В расшифровке результате учитывают различные параметры: количество лейкоцитарных клеток, красных телец крови, и другие.

Одним из показателей является средний объем эритроцитов. Он считается важным критерием для диагностирования видов анемий. Что это такое, какое нормальное значение этого объема? О чем могут свидетельствовать отклонения от нормы?

Средним объемом эритроцитов в медицине называется показатель, который отражает количество в красных кровяных клетках. Для обозначения используется и другой термин – средний корпускулярный объем.

Чтобы вычислить его значение, используют следующую формулу: специалисты умножают процентное соотношение гематокрита на десять, а полученное число делят на число . Значение, которое получилось, является средним объемом красных телец.

Данный показатель позволяет специалистам установить информацию о размере красных телец крови. Этот параметр учитывается, если врачу необходимо установить вид анемии (нормоцитарная, или ). Кроме того, значение является дополнительным методом диагностирования различных нарушений, протекающих в человеческом организме.

В норме, когда значения показателя – не ниже 78 и не выше 110 фл.

Если значение выше, то говорят о развитии макроцитоза. При снижении MCV – начинается развитие микроцитоза. В обоих случаях причинами таких отклонений являются различные патологии. Однако при этом учитывают возраст человека и половой критерий.

Определение показателя и обозначение в анализе

Чтобы установить значение среднего объема эритроцитов, проводят . Обычно его назначают, если подозревают анемию и другие заболевания крови, а также для установления нарушенного водно-электролитного обмена.

Когда у ближайших родственников имеются в анамнезе тяжелые патологии крови, то такой анализ требуется проводить достаточно часто, начиная с грудного возраста. Однако в некоторых случаях результат может быть недостаточно достоверным – это касается пациентов, у которых в анамнезе имеется серповидно-клеточная анемия.

Также определение показателя важно перед оперативным вмешательством. Пациенты, которые проходят курсы химио- или лучевой терапии, должны сдавать анализ регулярно. Для определения уровня MCV используют гемолитический анализатор – современное лабораторное устройство. Этот показатель входит в расшифровку общего исследования крови.

Обычно для того, чтобы сдать такой анализ, особой подготовки не требуется. Однако специалисты рекомендуют кровь сдавать на голодный желудок, поэтому лучше всего это делать с раннего утра.

При сдаче крови безымянный палец обрабатывают спиртом и прокалывают специальной иглой, которая называется скарификатором.

После появления капель крови, ее набирают приспособлением, похожим на большую пипетку, и вливают в пробирку. Полученную кровь исследуют на протяжении нескольких часов.

В расшифровке анализа средний объем красных кровяных телец обозначается аббревиатурой из латинских букв: MCV. Единицами измерения являются микрометры кубические (сокращенно — мкм3) и фемтолитры (фл).

Нормальный показатель по возрастному критерию

Норма среднего объема красных клеток зависит от возрастного критерия. Таким образом, нормальными считаются следующие значения в детском возрасте:

• Новорожденные – от 96 до 120 фл
• В неделю – от 88 до 125 фл
• В один месяц – от 87 до 124 фл
• В два месяца – от 77 до 115 фл
• В полугодовалом возрасте – от 76 до 107 фл
• От года до 5 лет – от 72 до 85 фл
• До 10 лет – от 75 до 88 фл
• До 15 лет – от 76 до 96 фл

Для взрослых нормальным значением объема эритроцитов считаются такие показатели:

• В пределах 77-98 фл – для молодых людей до 20 лет
• От 80 до 99 фл – в возрасте от 20 до 40 лет
• От 80 до 101 фл – до 65-летнего возраста
• От 78 до 102 фл – после 65 лет

Таким образом, у детей после рождения уровень MCV немного выше, чем у взрослых людей. После года он значительно снижается.

У женщин до 45 лет, норма на 1-3 фл больше, чем у мужчин этого возраста. После 46 лет показатель и пациентов обоих полов – от 81 до 102 фл. После 65-летнего возраста показатель обычно понижен.

Причины отклонения от нормы

Отклонениями от нормы считается повышение или понижение объема эритроцитов. В таких случаях этот показатель может свидетельствовать о различных заболеваниях. Повышение среднего объема красных телец обычно указывает на гиперхромную и макроцитарную анемию.

Такое явление может развиваться при следующих патологических состояниях:

• Дефицит витамина .
• Отравление экзогенным веществом.
• Эндокринные болезни.
• Заболевания .
• Патологии костного мозга.
• Гемолитическая анемия.
• Мегалобластная анемия.
• Лейкоцитоз.

Повышается значение также в случае злоупотребления алкогольными напитками и курения. Обычно возвращается нормальное значение через несколько месяцев после полного отказа от спиртного. Таким образом, причиной повышения может считаться алкоголизм.

Также высокий показатель при приеме некоторых гормональных средств контрацепции, антибактериальных лекарств, противоопухолевых медикаментов или антидепрессантов.

Когда в расшифровке значение ниже, чем норма, это может свидетельствовать о том, что гемоглобина в эритроцитах находится недостаточное число. Также такое явление указывает на разрушение зрелых кровяных клеток.

Пониженный объем эритроцитов в крови может наблюдаться в результате гипохромной анемии микроцитарного типа. Основными причинами являются:

• Нарушенная выработка красных телец крови.
• Недостаток .
• Отравление свинцом.
• Железодефицитная анемия.
• Кровопотеря.
• Гемоглобинопатия.
• Гипертоническая дегидратация.
• Нарушение метаболических процессов.
• Талассемия.
• Обезвоживание организма.

Больше информации об анемии можно узнать из видео:

Если у пациента в крови обнаруживается повышение или понижение показателя, то назначают дополнительные методы исследования для установления диагноза. После этого больному следует пройти лечение, чтобы избежать развития серьезных осложнений.

Как правило, пациента волнует только отклонение от нормы, указанное на бланке анализа. И мало кто задумывается о том, что скрывается за загадочной аббревиатурой MCV, что это значит и на что указывает гематологический показатель. Стоит рассмотреть нормы и возможные отклонения, чтобы понять, при каких состояниях организма средний объем эритроцитов бывает понижен.

Наверное, следует напомнить давно известные факты:

• в красных кровяных тельцах содержится гемоглобин (hb);
• эритроциты переносит кислород;
• от количества hb зависит, насколько прочно клетка будет удерживать молекулу кислорода, транспортируя ее к тканям;
• содержание гемоглобина в клетке влияет на ее размер.

Определение MCV в анализе – один из способов диагностики работоспособности эритроцита.

Средний объем эритроцита дает достоверную картину функциональности клетки и нередко служит основным параметром при дифференциальной диагностике анемий. Погрешности в исследовании возможны только при аномальном строении эритроцитарных клеток (серповидная анемия), в этом случае помимо MCV в анализе крови дополнительно учитывают значение МСН и МСНС.

Показания для назначения

MCV в анализе определяют для уточнения состава крови при следующих состояниях:

• метаболические нарушения (изменение ионного баланса в клетках);
• гемолитические отклонения (анемии);
• гемоглобинопатии (нарушается синтез либо распад гемоглобиновых молекул);
• миелобластический синдром (развивается при нарушении синтеза эритроцитов или при продуцировании клеток разного размера);
• беспричинное снижение иммунитета;
• гормональный дисбаланс;
• нарушения обмена веществ.

Помимо диагностики заболеваний, показанием для анализа крови MCV станут:

• плановый медосмотр;
• печеночные патологии;
• подготовка к оперативному вмешательству;
• прохождение химиотерапии;
• наличие заболевания крови у близких родственников;
• лейкозы.

Под действием токсичных веществ (химиотерапия), при болезни количество MCV в анализе будет понижаться или повышаться. По изменению лабораторных данных врач определяет характер и тяжесть патологического процесса.

Общепринятые нормативы

Усредненная норма MCV для взрослых: 80-100 фемтолитров – такой эритроцит считается нормальным.

• Если цифры ниже нормы, то диагностируется микроцитоз.
• Если результат превышает указанное значение, то развивается макроцитоз.

Средний объем эритроцитов в крови не постоянен, он изменяется в течение жизни человека. Ниже предложена таблица нормальных референсных значений для мальчиков и девочек до 12 лет.

У подростков в период полового созревания и у взрослых MCV в анализе крови зависит не только от возраста, но и от пола.

Как видно из таблиц, MCV в анализе изменяется незначительно и почти всегда укладывается в усредненную норму 80-100 фл.

У беременных в процессе вынашивания плода изменяются многие гемолитические данные, но размер эритроцитов остается прежним. Отклонение от общепринятых норм свидетельствует о патологии беременности.

Причины понижения

Причин, по которым средний объем эритроцитов понижен, довольно много:

• обезвоживание (при диарее, рвоте, больших ожогах);
• гипертоническая дегидратация (вливание большого количества солевых растворов);
• анемии на фоне недостаточности hb (гипохромные, микроцитарные);
• гемоглобинопатия;
• некоторые врожденные болезни крови (талассемия);
• отравления солями металлов (ртуть, свинец);
• патология кроветворения (MCV понижен из-за неправильной формы или меньшего размера эритроцитов).

Уменьшение объема красных телец всегда является признаком заболевания. Если человек чувствует себя хорошо, а средний объем эритроцитов понижен, это указывает на скрытое течение патологического процесса.

Причины повышения

Любое отклонение от нормы свидетельствует о развитии патологического процесса. Повышение могут спровоцировать следующие состояния:

• гемолитическая анемия;
• авитаминоз (недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты);
• миелодиспластический синдром (нарушение функции кроветворного ростка);
• обильная кровопотеря (увеличение связано с тем, что для обеспечения тканей кислородом в кровеносном русле появляются эритроцитарные клетки большого размера и при этом диагностируются общие пониженные эритроциты);
• гипотоническая дегидратация (уменьшения количества солей в составе плазмы);
• патологии почек, связанные с увеличением проницаемости почечных нефронов);
• заболевания печени;
• эндокринные расстройства;
• прием некоторых веществ (оральные контрацептивы, спиртные напитки);
  табакокурение.

Макроцитоз, вызванный приемом лекарств, алкоголем или курением, имеет благоприятное течение, и после прекращения приема этих веществ восстанавливается нормальный показатель.

Увеличение не менее опасно, чем уменьшение. Крупные клетки плохо продвигаются по капиллярам, поэтому при взятии крови из пальца может ошибочно выявляться анемия. Когда распределение эритроцитов по объему понижено, при нормальном показателе для венозной крови может наблюдаться недостаток в мелких периферических сосудах.

Возможно ли ложное повышение

В лабораторной практике встречаются случаи, когда средний объем эритроцитов повышен, а признаков скрытой патологии не выявлено. Ложноповышенный результат возникает в следующих ситуациях:

• Кетоацидоз при диабете. При этом состоянии повышается количество эритроцитарных клеток, и при реакции с реактивами в электронном анализаторе может быть ложноположительный результат.
• Холодовая агглютинация (склеивание) возможна при использовании для исследования ранее замороженного и плохо согретого материала. От холода эритроциты слипаются, и электронная аппаратура анализирует образовавшийся комок как одну большую клетку.

Ложное повышение затрудняет диагностику, поэтому врач перед расшифровкой лабораторных данных всегда уточняет, какая кровь исследовалась (свежая или после длительного хранения). При подозрении на искажение результата пациенту назначается повторная сдача крови.

Несколько слов об анизоцидозе

Не все эритроцитарные клетки здорового человека имеют одинаковый размер. В норме в кровеносном русле должно присутствовать:

• макроциты – 15 %;
• нормоциты – 7 %;
• микроциты – 15 %.

Незначительное повышение процентного соотношения в пользу нормоцитов считается нормой и не вызывает беспокойства, а вот если увеличилось содержание микроцитов и макроцитов, то могут развиться следующие симптомы:

• слабость;
• быстрая утомляемость;
• тахикардия и аритмия;
• чувство нехватки воздуха;
• боли за грудиной;
• нарушение чувствительности кожи конечностей (онемение или чувство мурашек).

В тяжелых случаях симптоматика анизоцитоза схожа с признаками хронической сердечной недостаточности.

Диагностируется патология путем механического подсчета эритроцитарных элементов в мазке крови. При одновременном повышении макро- и микроцитов на фоне снижения нормоцитов электронный анализатор может показать норму. Спровоцировать большое появление клеток разного размера могут:

• патологии печени;
• недостаток железа;
• удаление селезенки;
• эритроцитарный сладж (склеивание нескольких элементов между собой);
• бета-талассемия.

Анизацидоз имеет благоприятный прогноз и при устранении провоцирующих факторов эритроцитарная формула восстанавливается самостоятельно, без проведения дополнительной терапии.

MCV в анализе крови – один из показателей газообмена в организме, и не рекомендуется игнорировать выявленные отклонения. Важно помнить, что слишком большие или слишком маленькие эритроциты не могут полноценно доставлять к клеткам молекулы кислорода и в тканях развивается ишемический процесс, который негативно отражается на работе систем и органов.

Не всегда при постановке диагноза, связанного с заболеваниями кровеносной системы, достаточно определения количественного содержания эритроцитов (красных кровяных телец) и гемоглобина крови.

Для получения развернутой картины состава крови измеряют средний объем эритроцитов – более важный и подробный гемолитический анализатор, характеризующий форменные элементы не с количественной, а с качественной стороны.

Устанавливают его путем отношения общего объема эритроцитов, содержащейся в порции крови, к их количеству.

Результат позволяет определить средний объем одного эритроцита, который может быть нормальным, а может быть и значительно ниже или выше нормы.

Любое отклонение позволяет в комплексе с другими эритроцитарными индексами предположить свои причины, ведущие к этому, и правильно поставить диагноз.

Данный анализ принято обозначать аббревиатурой MCV, что в переложении на русский язык означает средний (Mean) корпускулярный (Corpuscular) объем (Volume).

Единицы измерения, принятые в большинстве лабораторий: фемтолитр (фл) или кубический микрометр (мкм 3). Следует иметь в виду, что при некоторых заболеваниях этот анализ не является достоверным.

Пределы нормы по возрастным категориям

Показатель называется нормой, если значения среднего объема эритроцитов значатся в диапазоне не меньше 80 и не более 100 фемтолитров. У новорожденных диапазон нормы несколько шире – от 70 до 110. С возрастом у человека наблюдается склонность к возрастанию показателя, от минимума нормы до максимума, что является физиологической нормой и не требует врачебного вмешательства.

От пола значения MCV не зависимы.

Всего эритроцитарных характеристик несколько:

Состояние крови будет называться при таких состояниях нормоцитозом, микроцитозом, макроцитозом или анизоцитозом.

Макроцитозу, микроцитозу и анизоцитозу сопутствует определенная патология кровеносной системы, или склонность к ней. К примеру, выявление большого количества микроцитов указывает на недостаток гемоглобина в крови. Макроцитоз может свидетельствовать о печеночных проблемах или гормональных сбоях.

Когда анализ MCV необходим?

Врач направляет на определение среднего объема эритроцитов в следующих целях:

• Чтобы дать более глубокую оценку развивающейся анемии;
• Выявить нарушения обмена веществ;
• Определить степень нарушения водно-электролитного баланса у пациента;
• Для корректировки лечения тяжелых патологий.

Данный анализ является лишь вспомогательным методом, проливающим свет на природу нарушений в организме.

Достоверность этого метода при выявлении различных видов анемий или нарушений водно-электролитного баланса, не вызывает сомнений.

Так, гипертоническая гипергидратация в большинстве случаев сопровождается макроцитозом, а у гипотоников фиксируются показатели микроцитоза.

Показатель MCV, наряду с другими 20 показателями, входит в общий анализ, для которого капиллярная кровь забирается из пальца. Для предупреждения погрешностей измерения рекомендуется перед анализом не есть.

При каких заболеваниях крови анализ может находиться в пределах нормы?

Нередко при выраженных анемиях, связанных с дефицитом образования гемоглобина, объем эритроцитов может пребывать в пределах нормы.

Это наблюдается в следующих ситуациях:

Когда средний объем понижен: что это значит?

Если в анализе крови MCV ниже нормы, то это указывает на одну из двух ситуаций:

• Эритроциты, главная функция которых транспортировка гемоглобина по тканям организма, содержат недостаточное его количество;
• По какой-либо причине происходит интенсивное разрушение уже созревших эритроцитов.

Данные состояния, при которых низкий MCV, характерны при:

Если у ребенка в анализе крови понижены показатели до 75 фл, то ему ставится диагноз микроцитарной анемии.

Когда средний объем эритроцитов повышен

Повышение 115 фт характерно для следующих ситуаций:

О чем говорит анизоцитоз

Если в крови обнаруживаются разных размеров эритроциты – и микро- и макроциты, то для их характеристики определяется распределение по объему красных кровяных телец, который обозначается аббревиатурой RDW.

Измеряется при помощи гемолитического анализатора, дифференцирующего средние клетки и определяющего гетерогенность эритроцитов, то есть отклонение от стандартного объема, и выражается в процентах.

Норма RDW – 11,5-14 %. Для правильного дифференцирования анемий и других патологий измерение RDW всегда проводят совместно с измерением MCV.

При данных измерениях выявлены следующие закономерности:

• Пониженный MCV при нормальном RDW свидетельствует о гемотрансфузии, талассемии, удаленной селезенке.
• При повышенном MCV и нормальном RDW, наблюдаются патологии печени.
• Если снижен MCV и повышен RDW, подозревается дефицит железа, бета-талассемия, или эритроцитарный сладж-синдром.
• Если повышены оба показателя, то предполагается дефицит витамина В12, последствия химиотерапии или холодовая агглютинация.

Характерно, что во всех представленных нарушениях структур крови одной из самых значимых причин выступает дефицит в организме витамина В12, и это не случайно.

Этот витамин является важнейшим фактором кроветворения, так как только в его присутствии стволовые клетки костного мозга могут дифференцироваться в сторону переносчиков кислорода, то есть эритроцитов.

И если даже все другие необходимые элементы синтеза эритроцитов будут присутствовать, при недостатке В12 цепочка кроветворения разорвется.

Этот главный для крови витамин поступает к нам как извне, с пищей, так и синтезируется в большом количестве в толстом кишечнике посредством жизнедеятельности полезной микрофлоры (бифидо- и лактобактериями).

Поэтому в целях профилактики нарушений кроветворной функции не допускать пониженное количество этого элемента в пище, следить за за здоровьем кишечника и рациональным питанием является первостепенной задачей.

Одной лишь оценке показателя MCV не стоит доверять, не подкрепив её показателями других эритроцитарных индексов. К примеру, средний объем эритроцитов будет не точным, если в крови обнаруживаются тельца аномальной формы.

Только комплексный подход к оценке показателей крови позволит своевременно и квалифицированно врачу выявить начинающуюся патологию и определиться с диагностикой как можно точнее.

Видео: Эритроциты. Объем.

MCV (от англ. mean corpuscular volume) – один из эритроцитарных индексов, который показывает средний объем эритроцитов. Этот показатель способен дать характеристику всей популяции эритроцитов в крови. Расчетная мера обозначает средний объем, который занимает один эритроцит. Значение этого индекса вычисляется по формуле: гематокрит в процентах, умноженный на 10 и деленный на общее количество эритроцитов в крови. В большинстве лабораторий MCV измеряется в кубических микронах (мкм2) или в фемтолитрах (фл).

Изменение эритроцитарного состава крови – один из основных лабораторных критериев в диагностике анемий , поэтому вычисление среднего объема эритроцитов в комплексе с другими показателями клинического анализа крови используется для дифференциальной диагностики, мониторинга и оценки эффективности лечения анемий и заболеваний кроветворной системы, определения нарушений водно-электролитного баланса.

MCV в анализе крови рассчитывается автоматическим методом – с помощью гематологического анализатора, который определяет среднюю величину объема всех измеренных эритроцитов.

Эритроциты и их функция в организме

Эритроциты – красные клетки крови, содержащие гемоглобин. Основная их функция – транспорт кислорода и оксида углерода между легкими и тканями других органов. Кроме того, эритроциты участвуют в реакциях иммунной системы, играют значительную роль в поддержании кислотно-щелочного баланса, служат средством транспорта питательных веществ (глюкозы, аминокислот, солей, жирных кислот) и продуктов распада (мочевой кислоты, мочевины, аммиака, креатина).

Красные кровяные клетки образуются в костном мозге. Их жизненный цикл составляет 120 дней, после его окончания эритроциты метаболизируются клетками печени, селезенки и костного мозга. На смену им приходят молодые формы эритроцитов, называемые ретикулоцитами. Прежде чем выйти в микроциркуляторное русло, клетки проходят несколько стадий развития, в ходе которых меняется их форма, размер и химический состав. Для нормального синтеза эритроцитов необходимо достаточное поступление витамина В12 , железа и фолиевой кислоты .

Зрелые эритроциты – безъядерные клетки, имеющие форму двояковогнутых дисков, которая позволяет им проникать в самые узкие и изогнутые участки сосудистого русла. Благодаря пластичности эритроцитов вязкость крови в мелких капиллярах значительно меньше, чем в крупных.

Средний диаметр красной кровяной клетки у взрослого человека находится в границах между 6,8 и 7,5 микрон. Эритроциты с диаметром менее 6,8 микрон называются микроцитами, а состояние, при котором размер эритроцитов периферической крови значительно меньше нормы, означает наличие микроцитоза. Присутствие в крови аномально крупных, с диаметром более 8 микрон, эритроцитов (макроцитов) позволяет заподозрить у пациента макроцитоз.

Определение эритроцитарного индекса выполняется в составе общего анализа крови, однако может назначаться и в виде отдельного исследования.

Показатель среднего объема эритроцитов имеет диагностическое значение при оценке микро- и макроцитоза, его используют в расчетах среднего содержания и концентрации гемоглобина в эритроцитах.

Нормальные значения MCV

Норма показателя MCV в анализе крови меняется в зависимости от возраста: у новорожденных она максимальна, у детей в первые дни и месяцы жизни ее диапазон несколько шире, чем у взрослых, после года показатель снижается, а к 18 годам закрепляется на уровне от 80 до 100 фл. Это значит, что с возрастом уровень среднего объема эритроцитов становится ниже. У мужчин и женщин норма MCV и расшифровка анализа крови также будут разными. Кроме того, нормы показателей крови могут различаться в зависимости от метода определения, лаборатории, единиц измерения.

Нормальные значения MCV в зависимости от пола и возраста

Повышение или понижение показателя MCV в общем анализе крови может свидетельствовать о разных заболеваниях и патологических состояниях, например, о нарушении водно-солевого баланса: при снижении среднего объема эритроцитов нарушения носят гипертонический характер, а при повышении – гипотонический.

Средний объем эритроцитов часто снижается во время беременности у женщин, испытывающих дефицит железа.

Причины повышения MCV

Повышение MCV в крови может указывать на недостаток витамина В12, нехватку фолиевой кислоты, развитие гиперхромной или макроцитарной анемии, миелодиспластического синдрома, патологий печени, костного мозга, почечной недостаточности, микседемы , гипотиреоза . Показатель среднего объема эритроцитов может быть повышен в случае отравления метанолом , злоупотребления алкогольными напитками, курения, приема некоторых лекарственных препаратов.

Ложное завышение показателя среднего объема эритроцитов может произойти при гипергликемии и диабетическом кетоацидозе , холодовой агглютинации эритроцитов.

MCV в анализе крови понижен

Показатель MCV может быть понижен в случае микроцитарной анемии (железодефицитной, сидеробластной), гипохромной анемии с недостатком гемоглобина, талассемии, при почечных заболеваниях, увеличивающих уровень эритропоэтина, гипертонической дегидратации, кровопотере, состояниях, сопровождающихся нарушением образования или повышенным разрушением эритроцитов, заболеваниях печени, связанных с изменениями тканей, эритремии , гипотиреозе, онкологических и аутоиммунных заболеваниях. Средний объем эритроцитов часто снижается во время беременности у женщин, испытывающих дефицит железа. Причиной пониженного показателя может быть отравление свинцом , механический гемолиз, присутствие гигантских тромбоцитов.

Для подтверждения или опровержения диагноза назначаются дополнительные исследования: биохимический анализ крови , определение уровня гормонов , выявление онкомаркеров , иммунологические тесты, УЗИ и другие.

Как проводится анализ крови на MCV

Определение эритроцитарного индекса выполняется в составе общего анализа крови, однако может назначаться и в виде отдельного исследования.

Значение индекса MCV вычисляется по формуле: гематокрит в процентах, умноженный на 10 и деленный на общее количество эритроцитов в крови.

Забор крови производится натощак, после ночного периода голодания не менее восьми, а лучше десяти-двенадцати часов. Накануне проведения анализа рекомендуется воздержаться от чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок, исключить физиотерапевтические процедуры.

MCV в анализе крови рассчитывается автоматическим методом – с помощью гематологического анализатора, который определяет среднюю величину объема всех измеренных эритроцитов. Метод ручного расчета, при котором лаборант сам считает клетки и делает вычисления по формуле, используется редко.

Видео с YouTube по теме статьи: