Хронический бронхит что делать. Хронический бронхит — диффузное воспаление слизистой оболочки бронхов. Симптомы при обострении бронхита

Хронический бронхит является распространенной патологией дыхательной системы. Как и любым другим хроническим заболеванием, бронхитом страдают взрослые люди (до 10% населения). Так как болезнь связана с медленно прогрессирующими изменениями в бронхиальной стенке и ткани, наиболее часто данный диагноз ставится людям после 40 лет.

В прошлом мужчины болели бронхитом в несколько раз чаще. Однако распространение курения среди женщин привело к возрастанию частоты встречаемости заболевания и в этой категории. Большую актуальность приобретает вопрос, можно ли навсегда вылечить хронический бронхит, и какие методы являются наиболее эффективными.

Вконтакте

Что такое хронический бронхит

Бронхит в хронической стадии – это такая патология, при которой слизистая бронхов подвергается функциональному и необратимому изменению:

• Повреждается механизм секреции бронхиальной слизи;
• деформируется механизм очистки бронхов от слизи;
• угнетается иммунитет бронхов;
• воспаляются, утолщаются и склеротизируются стенки бронхов.

В результате этих изменений бронхолегочная система становится легко доступна для инфекций, что проявляется периодическими обострениями заболевания. С течением времени стенки бронхов утолщаются, на ней появляются рубцы, слизистая все больше отекает. В результате снижается способность бронхов проводить воздух.

Почему возникает болезнь

В развитии болезни выделяют 2 фактора:

• Систематическое вдыхание агрессивных веществ, ведущих к повреждению слизистой;
• наследственная предрасположенность.

В исследованиях было выявлено, что те, у кого родственники имеют бронхит в хронической стадии, болеют этим заболеванием в 3 раза чаще, чем те, которые не имеют наследственной предрасположенности. В то же время наследственный фактор не оказывает существенного влияние на частоту рецидивов бронхита и его хронизацию у курящих людей.

Курение является основным и безусловным фактором, ведущим к хронизации бронхита. Неслучайно это заболевание распространено в странах с большим процентом курящего населения.

Основные признаки болезни

Симптомы в фазе ремиссии:

• Кашель;
• выделение мокроты;
• одышка ( , «бронхите курильщика»);
• потливость (при небольшой физической нагрузке, по ночам).

Выраженность симптомов индивидуальна, зависит от степени изменения стенок бронхов, от возраста больного.

Приступы кашля наиболее интенсивны с утра. Выделение мокроты вариативно: может быть очень скудным или вообще отсутствовать, а может достигать за сутки объема половины стандартного стакана. Определяющим для самочувствия больного является не столько количество откашливаемой мокроты, сколько степень ее вязкости. Очень вязкий бронхиальный секрет порождает длительные и утомительные приступы кашля.

Виды и особенности хронической формы

В периоды обострения заболевание может развиваться вариативно. Оно может принимать катаральную или гнойную форму.

Катаральный

Катаральным называют обычный бронхит в фазе обострения, характеризующийся воспалением и отеком слизистой бронхов. Катаральное обострение провоцируется, как правило, вирусами или раздражающими факторами неинфекционной природы (курение, холодный воздух, сильное загрязнение воздуха).

Симптомы:

• Усиление кашля;
• увеличение выделения мокроты;
• мокрота носит слизистый характер, но может иметь небольшие гнойные включения;
• незначительное повышение температуры (в пределах 37,5 градуса);
• одышка;
• свистящие хрипы на выдохе;
• повышенная потливость.

Несмотря на то, что обструкция бронхов в какой-то степени наблюдается во всех случаях обострения, появление таких симптомов как одышка и хрипы не выдохе говорит о нестабильном течении заболевания.

Появление одышки при обострении свидетельствует о высокой вероятности развития обструктивных изменений в бронхах в дальнейшем.

Гнойный

В развитии гнойного обострения ведущая роль принадлежит бактериям.

Симптомы гнойного бронхита в фазе обострения:

• Усиление кашля;
• увеличение выделения мокроты;
• гнойное содержимое в мокроте;
• градусов и выше;
• одышка;
• свистящие хрипы на выдохе;
• повышенная потливость;
• слабость.

Гнойный хронический бронхит всегда протекает более выражено и дольше, чем катаральный.

Смешанный

Под смешанным понимают такое обострение, причиной которого является комплекс различных факторов: вирусы, бактерии, неинфекционные раздражители.

Неуточненный бронхит

В соответствии с медицинской классификацией к неуточненным относят такие бронхиты, причину которых не удается установить однозначно. Как правило, этот тип бронхита возникает в результате длительного воздействия негативных факторов. Например: неоконченное или неправильное лечение острого бронхита + часто рецидивирующие бронхиты на фоне курения и инфекционных респираторных заболеваний.

Возможно ли навсегда вылечить хроническую форму

Как и любое хроническое заболевание, бронхит связан с функциональным изменением работы органов и тканей, которые носят необратимый характер.

К таким изменениям относятся:

• Увеличение размера бронхиальных секреторных клеток;
• продукция секреторными клетками большого количества слизи;
• вырабатываемая слизь становится более вязкой;
• уменьшение количества реснитчатых клеток в эпителии бронхов.

В совокупности перечисленные изменения не позволяют эффективно очищать бронхи, создавая благоприятные условия для развития бактериальной инфекции, которая провоцирует обострение, которое, в свою очередь, ухудшает дренаж бронхов и так далее.

Тем не менее, стойкой ремиссии (вплоть до полного отсутствия симптомов) достигнуть можно.

Как навсегда вылечить хронический бронхит

Несмотря на то, что вылечить хроническую форму бронхита не представляется возможным, правильное лечение обострений и профилактические мероприятия в периоды ремиссий способны замедлить прогрессирование заболевания.

Лечение препаратами

Лечить хронический бронхит медикаментозно следует только в периоды обострений, если иное не было указано лечащим врачом.

Бронхолитики

Бронхорасширяющие препараты назначаются при выраженном бронхоспазме и снижении проходимости воздуха до появления одышки, хрипов при выдохе.

Часто используемые бронхолитики:

• Эуфиллин;
• Теофиллин;
• Сальбутамол (также в комбинациях с теофиллином).

Отхаркивающие препараты

Муколитические препараты для лечения хронического бронхита у взрослых:

• Ацетилцистеин;
• Амброксол;
• Аскорил (с бронхорасширяющим действием);
• Эреспал (с противовоспалительным действием).

Антибактериальные препараты

В период обострения хронический бронхит следует лечить антибиотиками вне зависимости от количества гнойного содержимого в мокроте. В соответствии с чувствительностью микроогранизмов используют на выбор: препараты пенициллинового ряда, макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны.

Лечение ингаляциями

В случае с бронхорасширяющими средствами ингаляции, как правило, предпочтительнее приема таблетированных препаратов. В клинических рекомендациях по лечению хронического бронхита упоминаются препараты на основе:

• Сальбутамола (Сальбутамон, Вентолин и др.);
• фенотерола (Фенотерол, Беротек и др.).

Очень эффективны отхаркивающие ингаляции, проводимые при помощи небулайзера, такими препаратам, как:

• Амброксол;
• (в т.ч. с антибиотиком).

Галотерапия при бронхите

Посещение соленой пещеры для многих больных является одним из способов профилактики обострений. Специальный галогенератор насыщает воздух комнаты солевыми частицами. Они проникаются глубоко в дыхательные пути, оседают на слизистой бронхов. Соль оказывает полезное действие, в частности:

• Обладает антисептическим эффектом;
• стимулирует местный иммунитет;
• способствует нормализации работы секреторных клеток.

Для применения галотерапии существует 2 ограничения:

• Индивидуальная непереносимость – у некоторых людей слизистая плохо реагирует на контакт с солью, возникает раздражение, отек;
• период обострения бронхита.

Лечение народными средствами

При лечении хронического бронхита у взрослых положительный эффект оказывают растительные средства с отхаркивающим действием:

• Термопсис ланцетный (трава);
• чабрец (трава);
• душица (трава);
• мать-и-мачеха (листья);
• багульник болотный (побеги);
• девясил (корни);
• алтей (корни).

Лечить хронический бронхит народными средствами можно, как используя один вид растительного сырья, так и смесь из нескольких названных выше фитосредств.

1. Положите в кастрюлю 1-3 ложки растительного сырья.
2. Залейте 1 стаканом горячей кипяченой воды (не кипятком).
3. Закройте кастрюлю крышкой и аккуратно поставьте ее в другую кастрюлю с кипящей водой («водяная баня»).
4. Настаивайте на водяной бане 15 минут.
5. Остудите при комнатной температуре.
6. Слейте жидкость и отожмите получившийся жмых.
7. Принимайте по 1/3 стакан между приемами пищи.

Обратите внимание: для сохранения полезных свойств трав их не следует заваривать кипятком или кипятить. Они должны подвергаться мягкому нагреву температурой, не превышающей 100 градусов С.

Следует отметить, что вылечить хронический бронхит навсегда народными средствами невозможно.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика – основная физиотерапевтическая процедура, показанная помогающая навсегда вылечить хронический бронхит. Она может состоять не только из пассивных дыхательных упражнений, но и задействовать все тело.

Один из самых известных комплексов дыхательной гимнастики был разработан в СССР А.Н. Стрельниковой и носит ее имя. Он, например, предполагает использование рук, ног, напряжение плечевого, брюшного пояса. За счет комплексной физической нагрузки усиливается тканевое дыхание, тонизируются органы дыхания, запускается каскад реакций, стимулирующих иммунитет и улучшающих настроение.

В целом, при бронхите в хронической стадии полезны любые умеренные физические нагрузки: ходьба, подъем по лестнице, зарядка, плавание.

Совет, как лечить хронический бронхит дыхательной гимнастикой: ее следует делать осознанно, получать от этого удовольствие и понимать, что она способствует улучшению здоровья.

Дыхательная гимнастика имеет больше значение в лечении .

Массаж при бронхите

Массаж может быть полезен при бронхите, который сопровождается трудно отделяемой мокротой или ее большим количеством. Используют технику вибрационного массажа: постукивания по спине создают импульсы, которые проникают в ткани и органы тела, в том числе, достигают бронхов. Это помогает секрету лучше отделяться от бронхиальных стенок и способствует его более успешному выводу наружу.

Лечение хронического бронхита у детей

Хронизация – явление исключительное. Частые рецидивы бронхита, особенно сопровождаемые одышкой, могут свидетельствовать об аллергической природе заболевания, т.е. о .

Симптомы обострения бронхита у детей ярко выражены, с высокой температурой и общей интоксикацией. В лечении хронического бронхита у детей ведущую роль играют ингаляции. Методика лечения не отличается от применяемой у взрослых людей.

Хронический бронхит заразен или нет

Заболевание в стадии ремиссии не заразно, даже если катаральные явления (кашель, ) имеют место.

В период обострения больной является носителем вирусной или бактериальной инфекции, в той же степени что и человек с любым другим острым респираторным заболеванием ( , ).

Следует отметить, что бронхит не вызывается какими-либо специфическим микроорганизмом. Человек, болеющий бронхитом в фазе обострения, при чихании и кашле выделяет в окружающую среду бактерии и вирусы, которые у другого человека могут вызвать ОРЗ, грипп или любой другую респираторную инфекцию.

Чем опасен хронический бронхит

Без поддерживающего лечения (прежде всего, без дыхательной гимнастики) и при сохранении деструктивных факторов (главным образом, курения) заболевание будет прогрессировать с увеличением обструкции бронхов и уменьшением их пропускной способности.

Какие последствия хронического бронхита наиболее опасны

• дыхательная недостаточность;
• сердечная недостаточность.

Методы профилактики

1. Вакцинация против гриппа и пневмонии.
2. Периодический прием иммуностимуляторов в холодную половину года.
3. Отказ от курения.
4. Ежедневные умеренные физические нагрузки.
5. Не переохлаждаться.
6. Избегать контакта с больными респираторными инфекциями.
7. Чаще мыть руки для предотвращения попадания инфекции в дыхательные пути.

Хронический бронхит можно лечить в домашних условия народными методами в комплексе с медикаментозной терапией.

Заключение

Несмотря на то, что навсегда вылечить хронический бронхит нельзя, существует большое количество примеров, когда адекватное лечение и правильный образ жизни помогали добиваться стойкой ремиссии. Отсутствие обострений приводит к замедлению прогрессирования заболевания и к лучшему самочувствию больного.

Отказ от курения и умеренные физические нагрузки – ключевые факторы, позволяющие улучшить прогноз по течению болезни. Пренебрежительное отношение ведет к осложнениям хронического бронхита.

Хронический бронхит – диффузный прогрессирующий воспалительный процесс в бронхах, приводящий к морфологической перестройке бронхиальной стенки и перибронхиальной ткани. Как и любым другим хроническим заболеванием, бронхитом страдают взрослые люди (до 10% населения). Так как болезнь связана с медленно прогрессирующими изменениями в бронхиальной стенке и ткани, наиболее часто данный диагноз ставится людям после 40 лет.

Как лечить заболевание, а также какие симптомы, признаки и возможные осложнения, рассмотрим далее в статье.

Особенности хронического бронхита

Хроническим бронхитом называют длительное вялотекущее или прогрессирующее воспаление в бронхах. Говорить о нем приходится в тех случаях, когда центральный симптом заболевания – кашель, имеет место у больного на протяжении трехмесячного периода (суммарно за год или одномоментно), не менее 2-х лет подряд.

Бронхит в хронической стадии – это такая патология, при которой слизистая бронхов подвергается функциональному и необратимому изменению:

• Повреждается механизм секреции бронхиальной слизи;
• деформируется механизм очистки бронхов от слизи;
• угнетается иммунитет бронхов;
• воспаляются, утолщаются и склеротизируются стенки бронхов.

Развитие болезни происходит очень быстро, если слизистые постоянно поражаются микробами или вирусами, которые находятся в воздухе. Болезнь начинает развиваться, когда человек постоянно находится в сыром и холодном помещении. Если бронхи повреждаются пылью, дымом, это дает «толчок» к увеличению и отделению мокроты и кашель начинает учащаться.

Признаки хронического бронхита у больных обостряются поздней осенью или ранней весной на фоне резкого изменения погодных условий.

Причины

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) хронический бронхит – это второе по частоте встречаемости, после бронхиальной астмы, неспецифическое заболевание бронхолегочной системы у взрослых, с которым они обращаются в медучреждения.

Причиной хронического бронхита могут быть:

• часто повторяющиеся ,
• вредные привычки, особый вред несет курение,
• длительное воздействие сухого горячего или холодного воздуха,
• переохлаждение всего организма,
• ослабленная иммунная система,
• длительный контакт бронхов с вредными химическими веществами (хлор, пыль, кислоты),
• генетическое предрасположение
• Промышленно-производственные полютанты (загрязнители). Затяжной воспалительный процесс в бронхах возникает у людей, которые работают на промышленных предприятиях либо проживают на загрязненной местности.

Механизм запуска хронического воспалительного процесса в стенке бронха достаточно сложный. Нельзя выделить только какой-то один фактор, который первым реализует его. Исключение составляют случаи профессионального и хронического бронхита курильщиков.

Предрасполагают к бронхиту следующие условия:

• хроническая патология верхних дыхательных путей;
• хронические очаги инфекции в организме (например, кариесили хронический пиелонефрит);
• нарушенное носовое дыхание в силу различных причин (полипы в носу, сломанная носовая перегородка);
• застой в легких (например, из-за сердечной недостаточности);
• алкоголизм;
• хроническая почечная недостаточность.

Виды

В зависимости от причин возникновения хронический бронхит является:

• самостоятельным – развивается без воздействия прочих воспалительных процессов в организме;
• вторичным – представляет собой осложнение других заболеваний, среди которых и туберкулёз, которые могут стать не только причиной возникновения болезни, но и его последствиями.

По степени вовлечения бронхолегочной ткани в патологический процесс выделяют

• обструктивный, при котором просвет бронхов сужается,
• необструктивный, когда ширина бронхов не меняется.

По характеру мокроты определяют разновидность болезни.

• Катаральный – слизистый, без гнойного составляющего в прозрачном отделяемом.
• Катарально-гнойный и гнойный бронхиты определяются по непрозрачным вкраплениям в мокроту.

Различают обструктивную и не обструктивную форму заболевания. Обострения могут быть частыми, редкими или же имеет место быть латентное течение болезни.

Симптомы хронического бронхита у взрослого

Кроме главного признака болезни – кашля с выделением мокроты, у больных могут наблюдаться следующие симптомы хронического бронхита:

• одышка даже при выполнении небольших физических нагрузок или ходьбе;
• тошнота;
• повышенное потоотделение;
• общая слабость организма;
• хрипы при дыхании;
• посинение кончика носа и ушей, пальцев рук и ног;
• нарушение сна;
• понижение уровня работоспособности;
• головокружение;
• учащенность пульса в спокойном состоянии больного;
• сильные головные боли.

Внимание! Если кашель не проходит более месяца, стоит пройти обследование у ларинголога и уточнить, по какой причине раздражаются дыхательные пути. Этот процесс, если его не лечить, в отдельных случаях приводит к бронхиальной астме.

Заболевание в стадии ремиссии не заразно, даже если катаральные явления (кашель, мокрота) имеют место.

При тяжелом течении заболевания в ходе врачебного осмотра обнаруживаются признаки выраженной дыхательной недостаточности, набухание вен в области шеи, акроцианоз, отечность ног. При физикальном исследовании выявляется усиление или ослабление дыхания, хрипы, жесткое дыхание.

Степень тяжести заболевания оценивается по выраженности симптомов и показателям внешнего дыхания (объему форсированного выдоха).

Осложнения

Осложнения хронического бронхита делятся на две основные группы. Первая обусловлена инфекциями. К этому виду относятся пневмония, бронхоэктозы, астматический и бронхоспастический компоненты. Вторая группа обусловлена прогрессированием основного заболевания.

Возможно развитие следующих осложнений:

• легочной гипертензии;
• легочного сердца;
• сердечно-легочной недостаточности;
• пневмонии;
• бронхиальной астмы.

Диагностика

Диагностика бронхита в основном основана на данных клинической картины, а также опросе больного. В результате опроса можно выяснить предрасполагающие факторы, что поможет правильно поставить диагноз.

Так как некоторые проявления хронического бронхита у взрослых, такие как:

• субфебрильная температура,
• одышка,
• боль в груди,
• кашель,
• присутствующая в мокроте кровь

могут проявляться при более тяжелых, порой необратимых бронхолегочных заболеваниях (бронхиальная астма, туберкулез, эмфизема легких, ХОБЛ, онкологические новообразования легких), диагностика его довольно сложная и многоступенчатая.

Анализы:

• крови - общий и биохимический (для выявления воспалительных процессов);
• мочи;
• лабораторные исследования отхаркиваемой мокроты.

Также врач направит пациента сделать:

• Рентгенографическое исследование органов грудной клетки – этот метод исследования проводится в двух проекциях, позволяет выявить на снимке очаги и степень их поражения. Рентгенологическое исследование позволяет исключить другую патологию (туберкулез, очаговую пневмонию, бронхоэктатическую болезнь).
• Спирография – этот метод поможет определить функцию внешнего дыхания у больных хроническим бронхитом.
• Фибробронхоскопия (ФБС) – один из самых информативных методов лабораторной диагностики, так как позволяет выявить и объективно увидеть настоящую картину заболевания, вовремя выявить или исключить онкологическую или туберкулёзную патологию.

Рецидивирующие бронхиты требуют обязательного рентгенологического обследования. В первую очередь делают ФЛГ (флюорографию) или рентгенографию. Наиболее информативный метод рентгенологического обследования — компьютерная томография.

Лечение хронического бронхита у взрослых

У терапии есть несколько целей:

• снять обострение;
• улучшить качество жизни;
• повысить устойчивость к физическим нагрузкам;
• продлить ремиссию.

Перед тем как вылечить хронический бронхит, следует определить причину затяжного воспаления.

В фазе обострения терапия должна быть направлена на ликвидацию воспалительного процесса в бронхах, улучшение бронхиальной проходимости, восстановление нарушенной общей и местной иммунологической реактивности.

При подозрении на вирусную этиологию (причину развития) – необходимо дополнить лечение противовирусными препаратами. Самыми доступными препараты широкого спектра действия являются виферон, генферон, кипферон. Дозировки зависят от возраста пациента. Длительность применения не менее 10 дней.

Для лечения могут быть использованы:

• Антибактериальные средства;
• Отхаркивающие препараты;
• Бронхолитики;
• Противовоспалительные и антигистаминные препараты;
• Ингаляционная терапия;
• Физиотерапевтические методы (галотерапия);
• Нормализация образа жизни.

Антибиотики

Антибактериальная терапия проводится в периоде обострения гнойного хронического бронхита в течение 7-10 дней (иногда при выраженном и длительном обострении в течение 14 дней). Кроме того, антибактериальная терапия назначается при развитии острой пневмонии на фоне хронического бронхита.

Врач назначает полусинтетические перпараты:

• пенициллины (Амоксициллин, Аугментин),
• цефалоспорины (Цефтриаксон),
• макролиды (Сумамед, Азитромицин),
• фторхинолоны (Ципрофлоксацин).

Выбор препарата определяется чувствительностью патогенной флоры, определяемой при посеве мокроты.

Антибиотики обладают быстрым лечебным эффектом, но помимо патогенной микрофлоры они убивают и полезную микрофлору кишечника, для восстановления которой нужно принимать препараты-пробиотики (лактовит, бифиформ, линекс).

Отхаркивающие препараты при хроническом бронхите

Назначаются во всех случаях этого заболевания. Используют две группы средств: разрыхлители мокроты и экспекторанты.

• Первые, способствуют превращению вязкой мокроты в жидкую,
• вторые – улучшают мукоцилиарны клиренс.

В сумме получают облегчение выведения мокроты с кашлем. Используются АЦЦ, лазолван, флавамед, бромгесин.

Препараты, уменьшающие вязкость мокроты

Муколитики и мукорегулирующие средства. К мукорегуляторам относится Бромгексин, Амброксол. Препараты данной группы нарушает процессы синтеза сиаломукопротеинов, что влечет за собой снижение вязкости бронхиальной слизи.

Муколитики, назначаемые при хроническом бронхите: Ацетилцистеин, Карбоцистеин — разрушают мукопротеины, что также приводит к снижению вязкости мокроты.

Бронхолитики

Бронхорасширяющие препараты назначаются при выраженном бронхоспазме и снижении проходимости воздуха до появления одышки, хрипов при выдохе.

Часто используемые бронхолитики:

• Эуфиллин;
• Теофиллин;
• Сальбутамол (также в комбинациях с теофиллином).

Дополнительная терапия

Дополнительно врачи могут назначить следующие методы лечения:

Галотерапия

Одна из наиболее современных методик борьбы с хроническим бронхитом – галотерапия. Процедуры проводятся в специально оборудованных камерах, где создаются оптимальные условия влажности и температурных показателей, а воздух тщательно очищается и насыщается солевыми растворами.

Причем такое лечение может навсегда вылечить легкие формы бронхолегочных болезней, а течение тяжелых стадий станет более лояльным, благодаря чему понадобится меньшее количество медикаментозных препаратов.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика – основная физиотерапевтическая процедура, показанная помогающая навсегда вылечить хронический бронхит. Она может состоять не только из пассивных дыхательных упражнений, но и задействовать все тело.

Санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение повышает неспецифическую резистентность организма, обладает иммунокорригирующим действием, улучшает функцию дыхания и дренажную функцию бронхов.

Массаж

Массаж входит в комплексную терапию хронического бронхита. Он способствует отхождению мокроты, обладает бронхорасслабляющим действием. Используется классический, сегментарный, точечный массаж. Последний вид массажа может вызвать значительный бронхорасслабляющий эффект.

Своевременное комплексное лечение позволяет увеличить продолжительность периода ремиссии, снизить частоту и тяжесть обострений, однако не дает стойкого излечения. Прогноз ХБ отягощается при присоединении бронхиальной обструкции, дыхательной недостаточности и легочной гипертензии.

Что делать во время обострения?

Во время обострения хронического бронхита для усиления лечебного эффекта прием лекарственных препаратов полезно сочетать с другими методами избавления от болезни:

• Различные физиопроцедуры, которые помогают быстро справиться с хроническим бронхитом, не осложненным обструкцией.
• Комплекс лечебной физкультуры, которую разрешается использовать только при лечении обострений необструктивного бронхита.
• Прием витаминных препаратов, в особенности А, группы В и С, а также различных биостимуляторов, таких как сок алоэ, масло облепихи и прополис.

Как вылечить хронический бронхит народными средствами

Мы не будем рассматривать все рецепты, с помощью которых можно вылечить хронический бронхит (народные средства крайне разнообразны), а приведем лишь самые распространенные из них.

1. Отвар из абрикосовых косточек . Съедая абрикосы, не выбрасывайте косточки. Извлеките из них ядрышки, 20 г их залейте в эмалированной посуде стаканом кипятка, доведите до кипения и проварите 5 минут на слабом огне. Снимите с плиты, через 2 часа процедите и пейте по ¼ стакана отвара 3-4 раза в день, а сами ядрышки съешьте.
2. Уменьшают вязкость слизи народные средства на основе листьев подорожника , корня солодки, с добавлением сливочного масла. Облегчает отхождение мокроты и чай с горным чабрецом, а также ингаляции с щелочными минеральными водами, которые проводятся при помощи небулайзера.
3. Лекарственные сборы (травяные) помогут лечить хронический бронхит. Делают смесь из трав: душица, мать-и-мачеха, подорожник, солодка, чабрец. Затем, одну столовую ложку смеси заливают полулитром кипятка. Настаивать три часа. Пить десять дней по одной трети стакана.
4. Хрен 150 г, лимон – 3 штуки, прокрутить на мясорубке, перемешать. Кашицу принимать утром натощак и перед сном. Это средство лечения оказывает очень хороший противовоспалительный и отхаркивающий эффект.
5. А когда мокрота очень обильная, добавьте в сбор 1-2 растения, уменьшающие ее выработку. Это – корни любистка и девясила, трава лапчатки гусиной и зверобоя. Одновременно будет полезно употреблять соки свеклы и моркови, граната и вишни с медом.

Профилактика

Хронический бронхит имеет благоприятный прогноз, это заболевание хорошо поддается лечению, с помощью профилактических мероприятий можно уменьшить количество рецидивов.

• Прежде всего, необходимо устранить воздействие провоцирующих факторов. Лечение хронических заболеваний полости носа и околоносовых пазух, отказ от курения и работы в условиях вредных пылевых, химических производств значительно улучшают состояние многих пациентов.
• Полезными будут быстрая ходьба, плавание, бег.
• При хроническом бронхите следует навсегда отказаться от вредных привычек: курение, алкоголизм.
• Обострению болезни способствует ослабленный иммунитет, переохлаждения и неврозы.
• Для повышения общей сопротивляемости организма используют методику закаливания и спортивные упражнения.

Хронический бронхит – достаточно серьезное заболевание, и недопустимо несерьезное отношение к его лечению. Обязательные этапы терапии – консультация врача, терапевта или пульмонолога. Исследование мазка мокроты. Выполнение всех предписаний доктора.

Хронический бронхит как одно из наиболее распространенных заболеваний нижних дыхательных путей представляет актуальную тему для обсуждения. В последние годы его рассматривают в рамках начальной стадии ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), но в данной статье речь пойдет именно о необструктивном хроническом бронхите, т. е. той фазе заболевания, когда нет деформации и нарушения проходимости бронхов, и патологические изменения еще являются частично обратимыми.

Итак, хронический необструктивный бронхит – это возникающий вследствие воздействия повреждающих факторов распространенный неуклонно прогрессирующий воспалительный процесс с вовлечением бронхиального дерева, обостряющийся не реже 2-3 раз за год в течение двух и более лет подряд. Заболеванием страдают преимущественно взрослые после 45 лет, чаще лица мужского пола. В педиатрической практике хронический бронхит встречается редко, в основном у детей, имеющих аномалии развития органов дыхания, поэтому ниже мы будем рассматривать причины, симптомы и лечение хронического бронхита именно у взрослых.

Для того чтобы лучше понимать, как проявляется и как лечится хронический бронхит, рассмотрим морфологические аспекты развития болезни. В норме бронхи состоят из фиброзно-хрящевого каркаса, мышечного слоя, подслизистой пластинки и слизистой оболочки, выстилающей их изнутри. Слизистая бронхов представлена призматическим мерцательным эпителием, состоящим из реснитчатых клеток (выполняют функцию эвакуации из дыхательных путей чужеродных частиц и мокроты) и бокаловидных клеток (продуцируют специфическую защитную слизь, не позволяющую проникнуть в слизистую вредоносным агентам). Снаружи бронхи «оплетены» сетью кровеносных и лимфатических сосудов, нервов и мелкими лимфатическими узлами.

Вследствие губительного воздействия на слизистую оболочку бронхов различных инфекционных, физических и химических факторов она гипертрофируется, нарушается работа ресничек мерцательного эпителия, возникает гиперсекреция слизи бокаловидными клетками, меняется консистенция самого секрета – он становится густым и вязким. Это приводит к нарушению эвакуаторной и барьерной функции слизистой, мокрота застаивается в бронхах. Подобные изменения слизистой оболочки благоприятствуют проникновению в бронх патологических микроорганизмов, поэтому бактериальная инфекция – частый спутник хронического бронхита. При продолжающемся действии патологических факторов гипертрофия переходит в атрофию – слизистая становится истонченной, избыточно чувствительной к веществам, содержащимся в потоке вдыхаемого воздуха.

В дальнейшем в процесс вовлекаются подслизистая пластинка и гладкие мышцы бронхов – возникает их утолщение (гипертрофия). На поздних стадиях заболевания, при переходе необструктивного хронического бронхита в ХОБЛ, начинает меняться структура фиброзно-хрящевой стенки – возникает деформация бронхов, сужение их просвета.

Среди самых частых причин развития хронического бронхита выделяют следующие.

1. Табакокурение – самый частый фактор возникновения болезни. Табачный дым содержит массу губительных для слизистой дыхательных путей веществ (бензопирен, винилхлорид, формальдегид), а кроме того запускает процессы перекисного окисления липидов, ведущих к повреждению клеток мерцательного эпителия.
2. Воздействие поллютантов (веществ, загрязняющих атмосферный воздух вследствие промышленных и транспортных выхлопов) – окиси серы, диоксида азота, продуктов переработки нефти и др.
3. Непосредственный (чаще при осуществлении профессиональной деятельности) контакт с токсичными химическими веществами (пары хлора, аммиака) и производственной пылью (асбестовая и каменноугольная пыль, диоксид кремния).
4. Рецидивирующие острые респираторые заболевания. Склонность к их частому возникновению нередко обусловлена проживанием в неблагоприятных климатических условиях.

Диагностика хронического бронхита

Клинические проявления необструктивного хронического бронхита вне обострения болезни достаточно скудные. Ведущим симптомом является кашель небольшой интенсивности, сухой или со скудной слизистой мокротой, возникающий преимущественно в утренние часы, который до определенного момента даже не воспринимается пациентом как проявление болезни. Кашель носит рефлекторный характер: измененный эпителий слизистой теряет дренажную функцию, и организм механическим путем пытается вывести застоявшуюся в бронхах мокроту. Одышки при необструктивном хроническом бронхите, как правило, не бывает – она возникает уже при сужении просвета бронха вследствие его деформации (при ХОБЛ) или выраженного воспалительного отека.

При осмотре пациента в период ремиссии врач при аускультации легких может услышать изменение характера дыхания: в норме выслушиваются полный вдох и 1\3 выдоха, при бронхите выдох удлинен и выслушивается до конца, такое дыхание называется жестким. На рентгенограмме изменения могут отсутствовать или проявляться усилением легочного рисунка. При проведении спирографии (метод, определяющий функцию легких с помощью измерения дыхательных объемов и потоков) патологические изменения также не регистрируются.

Яркие проявления болезнь обретает при обострении, провоцирующимся сочетанием таких факторов, как снижение иммунитета, переохлаждение и респираторная инфекция. При этом инфекционный процесс может изначально иметь вирусную природу, но из-за имеющихся изменений структуры слизистой бронха через 2-3 дня в большинстве случаев присоединяется бактериальная флора.

Симптомы при обострении бронхита

• Нарастание интенсивности и частоты кашля, изменение его характера. Он может стать спастическим, приступообразным, навязчивым.
• Изменение свойств мокроты. Она становится густой и вязкой, а при присоединении бактериальной флоры приобретает гнойный характер.
• Одышка. Необструктивный бронхит она сопровождает не всегда, но может возникнуть из-за выраженного отека слизистой и обтурации (закупорки) просвета бронхов вязкой мокротой.
• Повышение температуры в период обострения процесса чаще отмечается до субфебрильных цифр (ниже 38°С).
• Симптомы общей интоксикации (мышечная слабость, потливость, головная боль) при бронхите гораздо менее выражены, чем при пневмонии и других воспалительно-инфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей.

При проведении осмотра пациента с обострением бронхита врач помимо жесткого дыхания может услышать в легких множество рассеянных сухих и разнокалиберных влажных хрипов.

На рентгенограмме будет визуализироваться усиление легочного рисунка (в норме он едва различим в периферических отделах, а при бронхите четко просматривается по всему легочному полю).

При проведении спирографии изменений показателей функции дыхания может не быть, но если ввиду значительного воспалительного отека развивается бронхообструктивный синдром, то отмечается снижение жизненной емкости легких и скоростных показателей внешнего дыхания.

В анализах крови отмечаются умеренные неспецифические воспалительные изменения (повышение уровня лейкоцитов с нейтрофильным сдвигом лейкоформулы, скорости оседания эритроцитов, С-реактивного белка).

При условии развития дыхательной недостаточности в период обострения бронхита может определяться изменение газового состава крови. Снижение сатурации кислорода (отношения количества насыщенного кислородом гемоглобина к общему количеству гемоглобина крови) можно определить как лабораторно, так и с помощью электронного аппарата, одевающегося на палец пациента – пульсоксиметра. В норме этот показатель составляет 96% и более.

Целесообразным является проведение микроскопического и микробиологического исследований мокроты, т. к. они помогают врачу определиться, чем лечить хронический бронхит.

Первый способ позволяет определить характер воспаления (катаральное, гнойное), второй – возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам различного спектра.

В качестве вспомогательного метода исследования может быть проведена фибробронхоскопия, позволяющая визуально оценить изменения слизистой, характер секрета и произвести забор бронхиального лаважа на цитологический и бактериологический анализ.

Как лечить хронический бронхит у взрослых

Лечение хронического необструктивного бронхита вне обострения процесса не подразумевает активной медикаментозной терапии. В основном это профилактические мероприятия, направленные на предотвращение рецидива болезни.

• Проведение лечебной дыхательной гимнастики. Хорошо зарекомендовали себя в профилактике и лечении хронического бронхита методики Стрельниковой и Бутейко.
• Курсы дренажного массажа грудной клетки. Данный вид массажа помогает предотвратить застой мокроты в бронхах и укрепить вспомогательную дыхательную мускулатуру, но проводиться он может только специалистом с медицинским образованием, прошедшим обучение данной методике.
• Проведение курсов противовоспалительной фитотерапии. Издавна считалось, что уменьшить степень воспаления и нормализовать вязкость мокроты помогают отвары и настои мать-и-мачехи, багульника, корня солодки, а также ингаляции растворов на основе эвкалипта и ромашки. Препараты на основе растительных компонентов активно назначаются врачами, а пациентами зачастую воспринимаются как эффективное средство, помогающее избавиться от хронического бронхита. Однако доказательной медициной ставится под сомнение целесообразность применения этих средств при лечении бронхита, ввиду отсутствия достаточных данных об их эффективности по результатам исследований.
• Физиотерапевтические процедуры. Галотерапия, индуктотермия, УВЧ, магнитотерапия, теплотерапия, ингаляционная аэрозольтерапия – вот неполный перечень физиотерапевтических методов, помогающих ответить на вопрос, как профилактировать и лечить хронический бронхит. Тепловое воздействие на полость носа в период сезонных вспышек ОРВИ и гриппа помогает уничтожить вирус и предотвратить развитие инфекции. Здесь стоит упомянуть о компактных аппаратах магнитотерапии и теплотерапии для домашнего применения, позволяющих пациенту самостоятельно проводить процедуры с необходимой частотой, не тратя время на посещение медицинских учреждений.
• Профилактика респираторных вирусных и бактериальных инфекций. Под ней понимается превентивный прием противовирусных средств и иммуномодуляторов, применение индивидуальных средств защиты (респираторы, маски) в сезон повышенной заболеваемости ОРВИ, а также закаливание и выполнение профилактических прививок против пневмококковой и гемофильной инфекций.
• Устранение или уменьшение контакта с негативными факторами окружающей среды, подразумевающее использование индивидуальных средств защиты дыхательных путей, применение очистителей и увлажнителей воздуха и, конечно, отказ от курения. Не случайно препараты, применяемые при никотиновой зависимости (Варениклин, Цитизин), включены в федеральный стандарт лечения хронического бронхита.

Соблюдение профилактических мероприятий и здоровый образ жизни нередко являются ответом на вопрос «как избавиться от обострений хронического бронхита навсегда».

Но как вылечить хронический бронхит, если обострение болезни все же возникло

В обязательном порядке для лечения обострения хронического бронхита у взрослых назначаются противокашлевые препараты. Все противокашлевые средства можно подразделить на 2 основные группы.

1. Препараты периферического действия. К ним относят муколитики (разжижающие мокроту) и мукокинетики (улучшающие эвакуацию мокроты из бронхов) синтетического (амброксол, бромгексин, ацетилцистеин) и растительного (солодка, термопсис) происхождения. Препараты эти выпускаются в виде сиропов, таблеток, растворов для ингаляций.
2. Препараты центрального действия (бутамират, кодеин, глауцин). Их действие основано на подавлении кашлевого рефлекса за счет блокады кашлевого центра продолговатого мозга. Назначаются они коротким курсом в крайних случаях, когда мучительный спастический кашель существенно снижает качество жизни человека, и только при отсутствии признаков гиперпродукции мокроты, так как при снижении кашлевого рефлекса ухудшается ее эвакуация с возникновением обтурации (закупорки) бронхов. Отпускаются эти лекарственные средства в аптеке исключительно по рецепту врача.

Эффективное лечение хронического бронхита при наличии признаков бактериальной инфекции (лихорадка более трёх дней подряд, гнойный характер мокроты, воспалительные изменения в анализах крови, выделение патогенных микроорганизмов в бактериологическом посеве мокроты) подразумевает также проведение системной антибактериальной терапии. В качестве препаратов выбора рекомендованы ингибиторозащищённые пенициллины, т. к. они обладают хорошей активностью в качестве основных возбудителей обострения бронхита – пневмококка и гемофильной палочки. При непереносимости данных препаратов или подтвержденном наличии атипичной микрофлоры, альтернативным средством лечения являются препараты группы макролидов.

В случаях если терапия первой линии оказалась неэффективной, пациент госпитализирован с тяжелой формой бронхита в стационар или бактериологически подтверждено наличие синегнойной инфекции, назначаются респираторные фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин) или цефалоспорины 3-го поколения (Цефотаксим, Цефоперазон). Желательно до начала приема антибиотиков выполнить микробиологическое исследование мокроты, чтобы по его результату скорректировать проводимое лечение с учетом чувствительности выделенных микроорганизмов.

Чем вылечить обострение хронического бронхита

В случае развития бронхообструктивного синдрома на фоне обострения процесса можно провести короткий курс ингаляционных β2-агонистов (Сальбутамол, Формотерол) или М-холиноблокаторов (Ипратропия бромид). Эти препараты устраняют бронхоспазм, нормализуют просвет бронха и, соответственно, облегчают дыхание.

В случаях, когда нарушена дренажная функция бронхов и купировать гнойный процесс антибиотиками долго не удается, в качестве вспомогательного средства может быть проведена санационная фибробронхоскопия. Эта манипуляция помогает механически эвакуировать гнойную мокроту из бронхов, провести обработку слизистой местными антисептиками, а также выполнить забор промывных вод на бактериологический анализ.

Чем можно лечить хронический бронхит у взрослых в период обострения: дополнительные методы

Помимо медикаментозной терапии успешно применяются те же методы, что и для профилактики болезни: массаж и лечебная физкультура могут быть назначены для улучшения
дренажной функции бронхов (при условии отсутствия дыхательной недостаточности и лихорадки), ингаляционная терапия помогает нормализовать реологические свойства мокроты, физиотерапия – уменьшить активность воспаления. В фазе затухания обострения целесообразно проведение магнитотерапии, ускоряющей выздоровление и профилактирующей рецидивы недуга.

Рассмотрев симптомы и лечение хронического бронхита, хочется отметить, что вылечить «навсегда» хронический бронхит будет как минимум сложно, если факторы, вызывающие болезнь, не будут устранены. Поэтому очень важно вести здоровый образ жизни и помнить о пагубных последствиях табакокурения.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение хронического бронхита»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Диагноз «хронический бронхит» вовсе не означает, что заболевшему человеку придется кашлять всю оставшуюся жизнь. Заболевание успешно лечится до стадии ремиссии и может не беспокоить больного годами.

Хронический бронхит: что это такое

Диагноз «хронический бронхит» ставят пациенту, которого более 2-х лет беспокоит кашель, причем на протяжении года кашель продолжается 3 и более месяцев.
Что происходит в организме и почему кашель – основной симптом заболевания?

Хронический бронхит возникает как последствие раздражения верхних дыхательных путей, которое сопровождается их воспалением. После острого периода заболевания, который успешно лечится, может возникнуть хроническая форма болезни.

При хроническом бронхите всегда есть фактор, который вызывает раздражение верхних дыхательных путей, например, курение, хронический синусит, вредные испарения и др. Если после излечения острого заболевания верхних дыхательных путей болезнетворный фактор не устранен, возникает постоянное хроническое воспаление бронхов. Как вылечить хронический бронхит навсегда? Прежде всего – устранить фактор, провоцирующий заболевание.

Бронхи пытаются самостоятельно справиться с болезнетворными агентами и начинают усиленно выделять слизь. Внутренний эпителий бронхов через некоторое время «устает» и перестает справляться с большим количеством жидкостей. Мокрота накапливается в бронхах, на ней размножается болезнетворная микрофлора и начинается воспаление.

Появляются скопления лейкоцитов, которые способствуют повреждению слизистых оболочек бронхов и возникновению рубцов, некоторые мелкие бронхи полностью закупориваются.
Возникает постоянный мучительный кашель, который должен помочь бронхам справиться с накопившимися в бронхах жидкостями. Количество выделяемой мокроты постоянно увеличивается, со временем появляется мокрота с гнойным содержимым.

Хронический бронхит: симптомы

Говорить о хроническом бронхите можно тогда, когда кашель не проходит второй год и за 1 год длится более 3-х месяцев. Кашель – основной симптом заболевания.
Кашель сопровождается выделением большого количества мокроты, в том числе гнойной.

По мере поражения бронхов возникает одышка. Вначале затруднение дыхания появляется при движении и нагрузках, затем – постоянно.

Один из симптомов болезни – бронхоспазм – приступ удушья, когда больной не может выдохнуть воздух. Одновременно начинается приступ кашля с выделением сгустка мокроты.
В период обострения больной чувствует слабость, разбитость, повышается температура.

Хронический бронхит: причины

Ответ на вопрос: как лечить хронический бронхит – однозначен: под присмотром врача. Также врачи утверждают: лечить нужно не болезнь, а ее причину. Поэтому важно установить факторы, которые провоцируют раздражение верхних дыхательных путей и по возможности устранить их.

Поддержание здорового образа жизни способствует укреплению иммунитета и восстановлению бронхов. Что советуют врачи?

• Закаливание – только в период ремиссии!
• Прогулки на свежем воздухе.
• Необременительные физические упражнения, например, утренняя зарядка с простейшими упражнениями.
• Полезная пища без острых приправ.
• Дыхательная гимнастика – делать ее нужно постоянно, например, одновременно с чисткой зубов.

Хронический бронхит: как лечить

Пациентов часто беспокоит вопрос: как вылечить хронический бронхит в домашних условиях? Лечить болезнь самостоятельно очень сложно, нужно длительное лечение с соблюдением постельного режима. Консервативное медицинское лечение, после которого проводится длительное (несколько месяцев) лечение домашними средствами позволит надолго забыть о болезни. Хорошо пролеченный бронхит может не беспокоить годами.

Чем лечат хронический бронхит врачи?

Антибиотики

Назначаются только в фазе обострения, когда начинается общая интоксикация организма и изменяется состав крови. При этом у больного повышается температура, появляется слабость и разбитость.

Бакпосев мокроты позволит определить индивидуальную чувствительность организма к определенной группе препаратов. При лечении эффективны антибиотики разных видов.

• Производные пенициллина: амоксициллин, амосиклав. Срок их применения не может быть меньше 5-7 дней.
• Макролиды: Сумамед, Рулид, азитромицин. Они назначаются на более короткие сроки, поскольку накапливаются в организме и продолжают свое лечебное воздействие после прекращения приема.
• Цефалоспорины нового поколения: Цефаклор, Цефуроксим.
• Производные фторхинолона: Спарфлоксацин, Ципрофлоксацин.

Отхаркивающие средства

Когда постоянно беспокоит кашель, чем лечить хронический бронхит?

При лечении хронического бронхита применяют широкий спектр средств от влажного кашля и муколитики. Для разжижения мокроты подойдет АЦЦ, Мукодин. В качестве мукорегуляторов – Амброксол, Бромгексин. Для рефлекторного лечения кашля используют йодид калия, препараты подорожника, чабреца, алтея. Как правило, вид средства определяется лечащим врачом в зависимости от течения заболевания.

Для того, чтобы обеспечить разжижение мокроты, одновременно с препаратами от кашля принимают большое количество теплого питья: чай, компоты, негазированную минеральную воду, молоко с содой.

Эфирные масла

Вдыхание эфирных масел оказывает отхаркивающее и противовоспалительное воздействие. Можно использовать аромалампу или специальный керамический кулон, в который помещают смоченный маслом комочек ваты.

Помогают масло эвкалипта, пихты, розмарина, камфоры. Также можно подышать над блюдцем с нарезанными кусочками лука или чеснока.

Ингаляции

При хроническом бронхите эффективны ингаляции с помощью компрессионного небулайзера. Прибор позволит доставить лечебное средство до самых мелких бронхов. Для ингаляций используют минеральные воды (боржоми), отхаркивающие препараты (АЦЦ, физраствор), противовоспалительные средства (Хлорофиллипт, Ротокан), антибактериальные агенты (Фурацилин, Хлорофилипт).

Бронходилататоры

Наиболее удобны ингаляторы: Атровент, Сальбутамол, Беродуал и др. Их использование требует некоторых навыков – нужно одновременно нажать на флакон и вдохнуть препарат. Применяют их 2-3 раза в сутки, если появилась одышка.

Массаж и гимнастика

Ежедневно систематически делают массаж грудной клетки и дыхательную гимнастику по методикам Бутейко или Стрельниковой. Дыхательная гимнастика очень эффективна в лечении хронической формы бронхита, но делать ее нужно постоянно без перерывов.

Повышение иммунитета

Для успешного лечения назначают средства для укрепления иммунитета. Обязательно принимают их в осенне-зимний период.

Лекарственные средства:

• витамины группы В и С;
• экстракты элеутерококка, женьшеня, левзеи и аралии;
• препараты прополиса и алоэ;
• иммунокорректоры Бронхомунал, Бронховаксом.

Лечение хронического бронхита в домашних условиях

После медикаментозного лечения можно продолжить лечение хронического бронхита в домашних условиях. Существует множество простых способов повысить иммунитет, укрепить бронхи и стимулировать их нормальную деятельность.

Как вылечить бронхит хронический собственными силами?

Прежде всего, нужно признать наличие хронического заболевания и принять его постоянное существование в своей жизни. При этом принимают меры к тому, чтобы заболевание не обострилось и годами не беспокоило больного.

Существуют простые правила для больного хроническим бронхитом.

• Ослабленный организм требует полноценного отдыха, в фазе обострения желательно соблюдать постельный режим.
• Больные бронхи требует достаточного количества жидкости – предпочтение отдается теплому питью: чай, соки, минеральная вода без газа.
• Простая полезная пища без острых приправ и соусов.
• Увлажнение воздуха в спальне. Больному хроническим бронхитом рекомендуется иметь в доме увлажнитель воздуха. Можно применить простые средства: чашка с водой или влажная ткань на радиаторе.
• У больных часто появляется усиленное потоотделение, что приводит к переохлаждению. Следует одеваться теплее и как можно быстрее менять влажную одежду. Считает очень эффективным в холодное время года при выходе на улицу класть на грудь кусок натурального меха ворсом к коже.
• Здоровый образ жизни. Под ним понимается отказ от курения, прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки и постепенное закаливание.
• По возможности смена вредной работы.

Хронический бронхит: рецепты народной медицины

Если возник хронический бронхит, чем лечить его без лекарственных средств? В народной медицине веками копились рецепты средств для восстановления бронхов. Следует помнить, что эффект от лечения травами наступает через длительный период, когда в организме образуется достаточная концентрация лечебных агентов. Пить травяные средства нужно месяцами.

1. Смешанный настой. Эффект наступает через 1 месяц – прекращается одышка, проходят приступы кашля. Через 3 месяца болезнь переходит в стадию ремиссии.
Потребуется: мята перечная – 3 чайные ложки, мать-и-мачеха – 3 чайные ложки, цветки календулы – 5 чайных ложек. Смесь заливают 3 литрами кипящей воды и настаивают 3 часа в теплом месте. Настой процеживают и принимают по 5-6 стаканов в день на протяжении 3-х месяцев.

2. Медовый сироп из черной редьки. Черную редьку трут на терке или мелко нарезают, добавляют мед в равных пропорциях. Принимают средство каждый час по 1 ст. ложке.

3. Растирание груди. Столовую ложку касторового масла смешивают со столовой ложкой очищенного скипидара. Натирание можно делать на ночь, а если больной находится дома, то и днем.

4. Настой шалфея. Столовую ложку шалфея помещают в эмалированную посуду, заливают стаканом молока и доводят до кипения. Настой процеживают и снова кипятят. Пьют горячим перед сном.

5. Травяные сборы.

1. Листья мать-и-мачехи, цветы черной бузины, траву спорыша смешивают в равных пропорциях. 2 ложки смеси заливают 250 мл кипятка и настаивают 2 часа. Пьют в теплом виде.
2. Листья мать-и-мачехи, душицу, ромашку аптечную смешивают в равных пропорциях. 2 столовые ложки смеси заливают 2 стаканами кипятка и настаивают 8 часов (готовят на ночь). Пьют в теплом виде.
3. Чабрец (тимьян) 2 столовые ложки заливают стаканом кипятка и кипятят на водяной бане полчаса. Процеживают и доливают отвар до 200 мл. Пьют в течение дня 3 раза по трети стакана.

Лечение хронического бронхита – длительный процесс. После лечения больному придется постоянно следовать рекомендациям, которые позволят избежать обострения заболевания.

Хронический бронхит - диффузное воспаление слизистой оболочки бронхов, захватывающее глубокие слои стенки бронха с развитием перибронхита. Протекает длительно со сменой периодов обострений и ремиссий.

Это одно из самых распространенных заболеваний органов дыхания, возникающее преимущественно в возрасте свыше 50 лет; у мужчин встречается в 2-3 раза чаще, чем у женщин.

Клиническое значение хронического бронхита очень велико, поскольку с ним может быть связано развитие ряда хронических заболеваний легких: эмфиземы, хронической пневмонии, бронхиальной астмы и рака легких.

Классификация

Пульмонологи предлагают разделять хронический бронхит, симптомы которого встречаются у 3-8% взрослого населения, на две формы – первичную и вторичную.

• При первичной форме у пациента наблюдается диффузное поражение бронхиального древа, не связанное с другими воспалительными процессами, протекающими в теле человека.
• Вторичная форма вызывается хроническими болезнями легких, носа, придаточных пазух, хронической почечной недостаточностью, тяжелыми болезнями сердца и некоторыми другими заболеваниями.

Отдельно выделяют обструктивный бронхит, который также имеет хроническое течение.

Причины возникновения

Если болезнетворные факторы действуют на организм в течение длительного промежутка времени, то у человека возникает хронический бронхит. Лечение которого направлено на устранение причин заболевания, в качестве которых чаще всего выступают:

• табачный дым;
• пыль и загрязнение воздуха на производстве;
• какие-либо бактериальные инфекции.

Болезнь развивается медленно, но охватывает всю поверхность стенок бронхов, вызывая их сужение и прочие необратимые деформации. Провоцировать развитие хронического бронхита, а также возникновение его обострений могут различные микроорганизмы (бактерии, вирусы, микоплазмы). Иногда хроническая форма является следствием перенесенного ранее острого бронхита.

Симптомы хронического бронхита

Хронический бронхит у взрослых и его симптомы развиваются постепенно. На начальных стадиях состояние пациента обычно удовлетворительное. Но по мере развития болезни появляется слабость, утомляемость, дыхательная недостаточность.

Основной симптом этого заболевания – кашель. Сначала он возникает только по утрам, но позже он начинает беспокоить страдающего и днем, и вечером, и ночью. В холодную сырую погоду он усиливается. Кашель глухой, с мокротой, но в период обострения может быть «лающим». Мокрота обычно слизистая, прозрачная, без запаха.

В зависимости от состояния вентиляции легких различают следующие виды заболевания:

• необструктивный бронхит, при котором отсутствуют вентиляционные нарушения;
• обструктивный бронхит, который характеризуется постоянным стойким нарушением вентиляции.

В первом случае вентиляционная способность легких является нормальной и не зависит от фазы процесса, а при хроническом обструктивном бронхите имеет место нарушение бронхиальной проходимости и вентиляции.

Хронический бронхит в стадии обострения

Обострение хронического бронхита характеризуется учащением и усилением приступов кашля, увеличением количества откашливаемой мокроты и изменением её качества. Гнойный характер мокроты свидетельствует об активизации болезнетворных микробов и появлении бактериального компонента обострения.

При обострении хронического бронхита у пациента бывает повышение температуры тела. Толчок к активизации болезни обычно даёт эпизод ОРВИ.

Бронхит курильщика

Что такое бронхит курильщика, хорошо известно людям, у которых есть эта вредная привычка. Он возникает вследствие попадания в легкие продуктов горения и вредных веществ. Данная форма болезни характеризуется непрерывным кашлем с выделением мокроты.

Приступы утреннего затяжного кашля начинаются сразу после пробуждения, повторяются в течение дня. Бронхит курильщика начинается как односторонний, но со временем перетекает в двухсторонний. Если не проводится лечение, болезнь прогрессирует, приводя к развитию пневмонии и застарелого кашля.

Хронический обструктивный бронхит

Основными признаками хронического обструктивного бронхита являются:

• сильный малопродуктивный кашель;
• сильная одышка при физической нагрузке и при раздражении дыхательных путей;
• свистящие хрипы на выдохе;
• удлинение фазы выдоха.

Обструктивная форма заболевания сначала протекает малосимптомно. Затем она проявляется надсадным кашлем, свистящим и затрудненным дыханием по утрам, которое исчезает после отхождения мокроты.

Профилактика

Предупредить развитие заболевания помогает здоровый образ жизни. Но если уж хронический бронхит появился, тогда необходимо все усилия бросить на профилактику обострений.

В первую очередь, необходимо устранить воздействие провоцирующих факторов. Лечение хронических заболеваний полости носа и околоносовых пазух, отказ от курения и работы в условиях вредных пылевых, химических производств значительно улучшают самочувствие многих пациентов. Кроме того, при наличии этого недуга желательно проживать в условиях сухого и теплого климата, а не холодного и влажного.

Для профилактики обострений хронического бронхита рекомендуется регулярно проводить курсы санаторно-курортного лечения, особенно на курортах с горным и приморским климатом.

Лечение хронического бронхита

При наличии хронического бронхита лечение у взрослых должно быть индивидуальным, то есть врачу необходимо узнать о течении болезни больного, о его образе жизни и труда. Не всегда удается полностью избавиться от этой проблемы, но добиться стабилизации состояния и максимального замедления прогрессирования болезни вполне реально.

Для этого могут быть использованы:

• антибактериальные средства;
• отхаркивающие препараты;
• бронхолитики;
• противовоспалительные и антигистаминные препараты;
• ингаляционная терапия;
• физиотерапевтические методы (галотерапия);
• нормализация образа жизни.

При тяжелом хроническом бронхите могут проводиться лечебные (санационные) бронхоскопии, бронхоальвеолярный лаваж. Для восстановления дренажной функции бронхов используются методы вспомогательной терапии: щелочные и лекарственные ингаляции, постуральный дренаж, массаж грудной клетки (вибрационный, перкуторный), дыхательная гимнастика, физиотерапия (УВЧ и электрофорез на грудную клетку, диатермия), спелеотерапия. Вне обострения рекомендуется пребывание в санаториях Южного берега Крыма.

Как лечить хронический бронхит в домашних условиях

Лечение больных хроническим бронхитом должно быть комп­лексным, предусматривать воздействие на основные патогене­тические механизмы, учитывать индивидуальные особенности и тяжесть течения заболевания, наличие осложнений. Проводить эксперименты по лечению только народными средствами в домашних условиях не рекомендуется. Чтобы навсегда вылечить бронхит индивидуальную и эффективную терапию должен назначить специалист.

У взрослых примерная схема лечения выглядит следующим образом:

1. Обязательное условие – устранение провоцирующего фактора: отказ от курения. Лечение хронических инфекций носоглотки – тонзиллита, гайморита – тоже замедлит прогрессирование болезни. К сожалению, контакты с токсичными веществами или пылью часто носит профессиональный характер. Сменить работу или переехать из мегаполиса в деревню может, конечно, не каждый.
2. Антибиотики назначаются в случае обострения процесса, которое сопровождается признаками интоксикации, повышением температуры тела или отхаркиванием слизисто-гнойной мокроты в большом количестве. Лучше всего себя зарекомендовали: пенициллины (оспамокс, аугментин, амоксиклав, амоксил), препараты цефалоспоринового ряда (цефтриаксон, цефазолин, цефикс, цифадокс, супракс), торхилононовые препараты (доксициклин, моксифлоксацин). Чтобы восстановить микрофлору кишечника назначаются пробиотики (лактовит, бифиформ, линекс).
3. Отхаркивающие препараты. Используют две группы средств: разрыхлители мокроты и экспекторанты. Первые, способствуют превращению вязкой мокроты в жидкую, вторые – улучшают мукоцилиарны клиренс. В сумме получают облегчение выведения мокроты с кашлем. Используются АЦЦ, лазолван, флавамед, бромгесин.
4. Ингаляции. Противовоспалительное и отхаркивающее действие оказывает вдыхание эфирных масел пихты, эвкалипта, розмарина, камфары, фитонцидов лука и чеснока. Достаточно аромалампы, можно просто нанести эфирные масла на одежду. Паровые ингаляции при бронхите малоэффективны, поэтому устройства для их проведения не нужны, а вот компрессорный небулайзер – неплохое приобретение. С его помощью отхаркивающие средства (АЦЦ, щелочные минеральные воды или физраствор), противовоспалительные (Ротокан, Хлорофиллипт) и антибактериальные (Диоксидин, Фурациллин) вещества проникают до бронхов самого мелкого калибра.
5. Если обострение хронического бронхита вызвано вирусами гриппа или ОРВИ, то целесообразно принимать противовирусные препараты (гропринозин, амизон, анаферон, афлубин).
6. Глюкокортикоидные противовоспалительные препараты уменьшают количество выделяемой слизи и активность воспалительных клеток в слизистой оболочке. Существует несколько видов таких средств. Они отличаются воздействием на разные пути бронходилатации и устранения обструкции.
7. Комплексное лечение хронического бронхита включает прием иммуномодулирующих препаратов, поливитаминных комплексов.

Во время ремиссии хронический бронхит у взрослых не требует практически никакого лечения, но вот во время рецидива заболевания нужно применять целый комплекс лечебных процедур.

Хронический бронхит и методы его лечения

Самым распространенным заболеванием дыхательной системы считается заболевание под названием «хронический бронхит». Данная болезнь напрямую связана с хроническими и постоянно прогрессирующими воспалительными процессами в бронхах.

Такое заболевание может быть как первичным, так и вторичным. Первичный бронхит возникает как самостоятельная болезнь, в то время как вторичная форма, как правило, появляется на фоне других хронических или инфекционных заболеваний, включая не только болезни дыхательной системы, но и проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Хронический бронхит: причины . В большинстве случаев такая болезнь появляется в результате постоянного раздражения дыхательных путей и бронхов. Это может быть вдыхание загрязненного воздуха, пыли, токсических веществ.

Но наиболее обширной группой риска являются курильщики, причем не только активные, но и пассивные.

Кроме того, хронический бронхит довольно часто появляется и в результате других нарушений, воспалений или иных процессов в тканях дыхательных путей и бронхов.

Хронический бронхит: симптомы и течение болезни . Основной симптом такого заболевания — постоянный кашель. Заболевание считается хроническим в том случае, если кашель длится не менее трех месяцев в год, причем не менее двух лет подряд.

Для того, чтобы понять, как именно развивается заболевание, необходимо рассмотреть некоторые функциональные и анатомические особенности дыхательной системы. Дыхательные пути покрыты мерцающим эпителием, который выполняет защитные функции. Кроме того, тканями бронхов постоянно выделяется слизь, которая является своеобразной местной системой защиты, так как задерживает и обезвреживает болезнетворные микроорганизмы.

При развитии хронической формы этой болезни наблюдается усиленное образование этой слизи, что приводит к сильному кашлю и выделению мокроты. Именно так организм пытается освободиться от выделенного. Со временем, при прогрессирующем заболевании, меняется и состав слизи, которая становится вязкой, затрудняя отхаркивание мокроты.

Хронический бронхит сопровождается интенсивными приступами кашля, которые, как правило, усиливаются в вечернее время или во время сна. Вместе с кашлем выделяется и мокрота, которая может иметь гнойный характер, а иногда даже и примесь крови.

Как лечить хронический бронхит? Лечение хронической формы этого заболевания является довольно длительным процессом. Для начала нужно обязательно избавиться от причины болезни. Если это табак, то необходимо отказаться от курения.

На время обострения заболевания врачи, как правило, назначают препараты, облегчающие выведение слизи, а также разжижающие лекарства.

Кроме того, больному необходимо заниматься специальной дыхательной гимнастикой. Правильные дыхательные упражнения может подобрать только опытный врач, изучивший все особенности заболевания. С помощью регулярных занятий можно укрепить те мышцы, которые участвуют в дыхательных движениях, а также вывести излишнюю слизь из организма.

Кроме того, с этой же целью используют регулярные сеансы у опытного массажиста. Полезен также и санаторно-курортный отдых. В любом случае, методы лечения обязательно должны быть выбраны врачом.

Хронический бронхит: лечение народными средствами. Существует много рецептов народной медицины, которые используются для облегчения приступов кашля. Например, очень полезно перед сном выпить следующую смесь. Возьмите стакан молока и вскипятите. Добавьте туда столовую ложку меда и две ложки водки. Выпить средство нужно горячим.

Очень полезен и сок лука. Очистите одну большую луковицу, нарежьте мелкими кольцами и засыпьте сахаром. Накройте емкость крышкой и оставьте на сутки. Сок, который образовался, нужно принимать трижды в день по 25 мл.

Кашель, одышка, боли в грудной клетке, ощущение нехватки воздуха и общая слабость, температура, которая длительное время держится на отметке 37 о С или выше – это симптомы хронического бронхита, серьезного заболевания, которое часто диагностируется у взрослых, особенно во второй половине жизни. К счастью, лечение от него существует, и если оно предпринято вовремя, возможно полное избавление от болезни.

Причины хронического воспаления в бронхах

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) хронический бронхит – это второе по частоте встречаемости, после бронхиальной астмы, неспецифическое заболевание бронхолегочной системы у взрослых, с которым они обращаются в медучреждения.

Хронический бронхит и его симптомы проявляются, если в бронхах присутствует прогрессирующее диффузное воспаление. Болезнь характеризуется вялым течением и возникает вследствие длительного воздействия на слизистую бронхиального дерева агрессивных агентов. При этом происходят изменения в механизме выработки мокроты, возникает нарушение в механизме самоочищения бронхов.

Существуют критерии ВОЗ, согласно которым диагностика хронической формы воспалительного процесса в бронхах возможна, если мокрота откашливается больным на протяжении трех месяцев (подряд или суммарно за год).

Хроническое воспаление бронхов бывает:

• первичным (самостоятельная болезнь);
• вторичным (вследствие бронхоэктазов, туберкулеза, других заболеваний).

По типу течения выделяют необструктивный и обструктивный бронхит в хронической форме. Обструктивный диагностируют, если сверхсекретируемая мокрота закупорила бронхиальный просвет, нарушила его проходимость. Лечение этого вида заболевания более сложное.

Причинами заболевания являются:

1. Инфекции. Анамнез больных хроническим бронхитом взрослых составляют частые ОРВИ, грипп, прочие инфекционные заболевания респираторной системы. Вирусы и бактерии также становятся провокаторами обострений болезни.
2. Простуды и переохлаждения. Признаки хронического бронхита у больных обостряются поздней осенью или ранней весной на фоне резкого изменения погодных условий.
3. Курение. Табачный дым разрушительно действует на слизистую бронхиального дерева, нормальный механизм выработки ею мокроты. Клиническая картина бронхита курильщика у взрослых такая же, как если бы заболевание имело другую причину. Но лечение его невозможно без отказа от вредной привычки.
4. Промышленно-производственные полютанты (загрязнители). Затяжной воспалительный процесс в бронхах возникает у людей, которые работают на промышленных предприятиях либо проживают на загрязненной местности.

Симптоматика хронического воспаления в бронхах

По данным ВОЗ, симптомы хронического бронхита – это:

• кашель с отделением мокроты;
• боли в грудной клетке;
• одышка;
• кровохарканье;
• температура тела около 37 о С.

Помимо этого, у взрослых с этим недугом могут быть жалобы на общую слабость, ухудшение аппетита, плохой сон, нехватку воздуха, цианоз.

Как диагностируется хронический бронхит?

Так как некоторые проявления хронического бронхита у взрослых, такие как субфебрильная температура, одышка, боль в груди, кашель, присутствующая в мокроте кровь могут проявляться при более тяжелых, порой необратимых бронхолегочных заболеваниях (бронхиальная астма, туберкулез, эмфизема легких, ХОБЛ, онкологические новообразования легких), диагностика его довольно сложная и многоступенчатая.

Согласно рекомендациям ВОЗ, диагностика хронического воспаления бронхов включает в себя:

Методы лечения хронического бронхита

Лечение хронического воспаления слизистой бронхов длительное. Оно заключается в приеме этиотропных и симптоматических препаратов.

Этиотропное лечение направлено на устранение причины заболевания, которую удалось выявить, когда составлялся анамнез. В случае с вялотекущим бронхитом оно сводится к приему антибиотиков из групп пенициллинов (Флемоксин), цефалоспоринов (Аугментин) и макролидов (Сумамед). Курс приема препарата – не менее 7 дней, а иногда и 2 недели. Нельзя прерывать прием антибиотика, если у больного нормализуется температура или увлажнится кашель. Если причина хронического воспаления не устранена полностью, скоро оно вновь обострится.

Для снятия отека и уменьшения отека слизистой бронхов применяется лечение антигистаминными препаратами. Взрослым целесообразно принимать Супрастин, Цетрин, L-цет, Кларитин.

Если вялотекущий бронхит обструктивный, чтобы у больного прошла одышка, ему назначают бронхорасширяющие препараты, например, Вентолин посредством ингаляций.

Симптоматически при хроническом бронхите лечат кашель. На первом этапе болезни, когда он сухой и буквально мешает жить, назначают противокашлевые препараты. Для взрослых они могут быть кодеинсодержащие, например, Кофекс или Кодтерпин.

Для уменьшения вязкости бронхиального секрета назначают муколитики: Амброкол, АЦЦ, Инспирон.

Температуру ниже 38.5 о С сбивать нет необходимости, поэтому противовоспалительные препараты типа Ибупрофена или Нимесила принимают только с целью снятия болевого синдрома.

При хроническом бронхите эффективным является физиотерапевтическое лечение. По ВОЗ его рекомендуется осуществлять еще месяц после того, как температура у больного придет в норму и пропадут другие симптомы обострения. Применяются методы ингаляции, УВЧ, электрофореза, а также гимнастика, ЛФК и массаж.