Давыдов, михаил иванович. «Давыдов- полный дурак в онкологии

“Многие врачи относятся к хирургии как к ремеслу. Может, так оно и есть, не знаю... Но Давыдов возводит ремесло в ранг искусства. Мы специально ходим смотреть, как он оперирует, получая при этом эстетическое удовольствие”, - так отозвался о мастерстве Давыдова один из его учеников, хирург И.С. Стилиди.

Родился 11 октября 1947 года в городе Конотопе Сумской области (Украина). Отец - Давыдов Иван Иванович (1922-1985). Мать - Давыдова Асмар Тамразовна (1926 г. рожд.). Супруга - Зборовская Ирина Борисовна (1952 г. рожд.). Сын - Давыдов Михаил Михайлович (1985 г. рожд.).

В том, что Михаил Давыдов стал хирургом, есть элемент случайности. Он окончил Суворовское училище, потом три года служил в Воздушно-десантных войсках. Мама же мечтала, чтобы сын стал музыкантом. Но Михаил решил, что с его характером в искусстве будет тесно. Тогда же ему попалась трилогия Юрия Германа “Дорогой мой человек”, и он решил: иду в хирурги. Так Михаил Давыдов попал в Москву.

В 1975 году М. Давыдов окончил 1-й Московский медицинский институт имени Сеченова (еще студентом работал лаборантом на кафедре оперативной хирургии), а затем ординатуру (1975-1977) и аспирантуру (1977-1980) в Онкологическом научном центре имени Н.Н. Блохина АМН СССР, защитил кандидатскую и докторскую диссертации, стал профессором. В 1986 году Михаил Иванович стал ведущим научным сотрудником торакального отделения. С 1988 года по настоящее время заведует отделением торакоабдоминальной онкологии. С 1992 года по настоящее время - директор НИИ КО РОНЦ имени Н.Н. Блохина РАМН, с 2001 года по настоящее время - директор РОНЦ имени Н.Н. Блохина РАМН. Главный онколог Медицинского центра Управления делами Президента РФ. Заведует кафедрой онкологии Российского государственного медицинского университета.

М.И. Давыдов известен в России и за рубежом как крупный ученый, посвятивший свою научную и практическую деятельность разработке новых и совершенствованию существующих методов хирургического лечения рака легкого, пищевода, желудка, опухолей средостения. Им разработана принципиально новая методика внутриплевральных желудочно-пищеводных и пищеводно-кишечных анастомозов, которая отличается оригинальностью технического выполнения, абсолютной безопасностью и высокой физиологичностью, разработаны оперативные вмешательства, где за счет медиастинальной и ретроперитонеальной лимфодиссекции улучшены результаты лечения рака пищевода, легкого, желудка.

Впервые в практике онкохирургии М.И. Давыдовым стали проводиться операции с пластикой полой вены, аорты, легочной артерии. Он разработал и успешно осуществил комбинированную резекцию пищевода с циркулярной резекцией и пластикой трахеи при раке пищевода, осложненном пищеводно-трахеальным свищом. Им обогащен арсенал бронхо- и ангиобронхопластической хирургии. Он является одним из первых авторов методики хирургического лечения опухолей верхней апертуры торакса.

Наряду с научной и административной деятельностью М.И. Давыдов продолжает оперировать. Всего в его клинике проводится свыше 30 операций в день. Сам Михаил Иванович называет себя одним из самых оперирующих директоров в стране - и это не преувеличение, потому что две-три операции в клинике каждый день он делает сам. При этом методику оперативного вмешательства Давыдова часто называют наступательной, даже агрессивной. Удаляя опухоль в тяжелой стадии рака, он одновременно предельно вычищает организм от метастазов. И не боится делать это, полагаясь на опыт, уверенность, чутье, талант. Не боится он оперировать и больных с серьезными осложнениями - перенесших инсульт, инфаркт, диабетиков. В любом случае количество рецидивов рака у его пациентов минимально.

“Многие врачи относятся к хирургии как к ремеслу. Может, так оно и есть, не знаю... Но Давыдов возводит ремесло в ранг искусства. Мы специально ходим смотреть, как он оперирует, получая при этом эстетическое удовольствие”, - так отозвался о мастерстве Давыдова один из его учеников, хирург И.С. Стилиди. За руки, которые все могут, он же придумал своему учителю и прозвище, прочно закрепившееся за ним в институте, - “Паганини хирургии”.

М.И. Давыдовым создана школа онкологов-хирургов, занимающихся вопросами уточненной диагностики и совершенствования лечения злокачественных опухолей с привлечением самых современных достижений различных направлений экспериментальной и практической онкологии. Под его руководством защищено более 30 диссертаций. Он автор и соавтор более 300 научных публикаций, в том числе 3 монографий, 6 научно-методических фильмов. Наиболее важные из них: “Хирургическое и комбинированное лечение рака средней и нижней трети пищевода” (1983), “Хирургическое лечение рака пищевода после неэффективной лучевой терапии” (1985), “Методика обходного пищеводно-желудочного анастомоза при кардиоэзофагеальном раке” (1986), “Операция Льюиса в хирургическом и комбинированном лечении рака пищевода” (1986), “Одномоментные операции на пищеводе при раке средне- и нижнегрудного отделов с высоким внутриплевральным анастомозом” (1987), “Погружной антирефлюксный пищеводно-желудочный анастомоз при операциях по поводу рака проксимального отдела желудка и грудного отдела пищевода” (1987), “Профилактика несостоятельности швов внутригрудных пищеводно-желудочных анастомозов” (1988), “Современные аспекты лечения рака пищевода” (1989), “Операции Гэрлока при раке пищевода” (1990), “Современные аспекты хирургического лечения кардиоэзофагеального рака” (1992), “Опыт хирургического лечения немелкоклеточного рака легкого” (1991), “Surgical Aspects in the Treatment of Esophageal Cancer” (1992), “Gastric Esophagoplasty for Esophageal Carcmoma” (1992), “Современные аспекты хирургического лечения кардиоэзофагеального рака” (1992), “Хирургическое и комбинированное лечение местнораспространенного кардиоэзофагеального рака” (1992), “Новый способ трахеального анастомоза в детской онкологии. Первый опыт” (1993), “Опыт тотальной и субтотальной пластики трахеи при раке трахеи и пищевода (демонстрация больного)” (1993), “Рак легкого” (1994), “Новые аспекты комбинированного лечения немелкоклеточного рака легкого: механизм, реализация, эффект” (1994), “Биохимические показатели в комплексной диагностике рака легкого” (1994), “Шунтирующие операции как альтернатива свищевым операциям при распространенном кардиоэзофагеальном раке” (1995), “Лимфодиссекция у больных раком проксимального отдела желудка” (1995), “Значимость показателей ДНК-плоидности опухолевых клеток в прогнозировании течения рака легкого” (1995), “Хирургическое пособие при раке пищевода с формированием свищей” (1997), “Хирургическое лечение нерезектабельного кардиоэзофагеального рака” (1997), “Трансстернальный доступ при операциях по поводу рака легкого” (1997), “Успехи и неудачи «молекулярной хирургии» рака легкого” (1997).

М.И.Давыдов - лауреат Государственной премии в области науки и техники (2002), академик Российской академии наук (2003) и Российской академии медицинских наук (2004), доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный деятель науки Российской Федерации.

В числе ведущих хирургов России и СНГ он избран членом Международного общества хирургов, членом Американского и Европейского общества хирургов, членом Нью-Йоркской академии наук.

Михаил Иванович - мастер спорта по боксу, ринг оставил в 21 год. Во время службы в десантных войсках много раз прыгал с парашютом. Стал заядлым охотником. Еще в юности получил хорошее музыкальное образование. Любовь к музыке сохранил и поныне, предпочитая классику и ретро. Из певцов выделяет Л. Паваротти, И. Кобзона, М. Магомаева, Л. Долину.

Состоявшаяся на прошлой неделе отставка директора НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Михаила Давыдова наглядно показала, что омоложение руководящих кадров не риторика, а стратегический курс правительства. Давыдов боролся почти год, но в конце концов вынужден был уступить. А тот факт, что первым в отрасли попал под действие возрастного ценза именно он, далеко не самый пожилой из патриархов медицины, содержит в себе второй важный намек: попытки передачи власти «по наследству» и другие проявления местничества в федеральных медцентрах будут отныне жестко пресекаться. Без исключений.

Все началось в апреле 2016 года, когда академик Михаил Давыдов своего сына, 31‑летнего Михаила Давыдова‑младшего, руководителем НИИ клинической онкологии – главного структурного подразделения НМИЦ. Три независимых друг от друга источника свидетельствовали Vademecum, что отцовская воля вызвала недовольство даже у тех, кто входил в ближний круг Давыдова‑старшего. Слишком явно тут обозначились родственные предпочтения. А когда в конце октября прошлого года Давыдов‑младший еще и членом‑корреспондентом РАН, на стремительную карьеру молодого ученого обратили внимание и в более высоких сферах: в декабре 2016‑го на государственном телеканале «Россия‑1» вышел репортаж «Как главный онколог и его сын наживаются на онкоцентре Блохина».

Для тех, кто не понимает намеков (а Михаил Давыдов, судя по всему, понимать отказывался), в том же декабре Минздрав решился на массовую кампанию: разослал руководителям подведомственных учреждений письма, в которых, ссылаясь на антикоррупционное постановление правительства №568, предписывал уволить сотрудников, являющихся их родственниками, либо уволиться самим.

Большинство руководителей федеральных медцентров предупреждению Минздрава вняли. Например, по нашим данным (подробнее – в материале , Vademecum #1 (136) от 23 января 2017 года), покинул свой пост заместитель директора по научной работе Государственного научного центра дерматовенерологии и косметологии Алексей Кубанов, чья мать возглавляла центр. Ушла с должности научного сотрудника Российского кардиологического научно‑производственного комплекса Ольга Чазова, поскольку исполняющей обязанности директора комплекса значилась ее мать Ирина. Свое увольнение 21 декабря 2016 года лично подтвердил корреспонденту Vademecum директор Лечебно‑реабилитационного центра Минздрава Константин Лядов, чей сын Владимир остался заведовать отделением онкологии в том же учреждении.

Но не таков оказался Михаил Давыдов, на которого, очевидно, главным образом вся антикумовская кампания и должна была повлиять. Академик подключил все свои связи и добился сохранения status quo. «Да, есть руководители федеральных центров, которые уволили жену, сестру, племянницу. Я сказал: я этого делать не буду. Он [сын] более перспективен, чем я. Я возрастной хирург и мне уже скоро пора заканчивать оперировать. Поэтому я этого [увольнять сына] делать не стал», – Михаил Давыдов‑старший на вопрос Vademecum об этом отраслевом скандале в феврале 2017 года.

Демонстрация фронды продолжалась довольно долго. «Я считаю это [ПП №568 и циркуляр Минздрава о родственниках. – Vademecum] идиотизмом. Мы не торгуем сосисками. Человек, днями и ночами оперирующий, а если ночью не оперирует, то все равно его за ночь раза три‑четыре поднимут, имеет право с открытым забралом смотреть в лицо всем этим людям, которые якобы пекутся о коррупционной составляющей», – продолжал парировать утверждения критиков Давыдов.

Публично академику никто не возражал, но и эмоциональный демарш забыт не был. Уже в мае 2017 года стало известно, что в Госдуму внесен законопроект о возрастном цензе для руководителей федеральных и муниципальных медицинских учреждений.

«Установление предельного возраста для замещения должностей руководителей и замруководителей государственных и муниципальных медорганизаций обеспечит плавную ротацию кадров, откроет перспективы для более молодых врачей, закрепит кадры в бюджетных организациях и даст возможность пациентам обращаться к молодым талантливым специалистам. Аналогичные нормы, ограничивающие предельный возраст, существуют для государственных служащих, для руководителей научных организаций, а также для ректоров высших учебных заведений», – сказал заместитель руководителя фракции «Единая Россия» Андрей Исаев, представляя депутатам законопроект о внесении изменений в ст. 350 Трудового кодекса.

Законопроект был принят быстро и вступил в силу с 1 октября 2017 года. А 11 октября того же года Давыдову‑старшему исполнилось 70 лет – предельный по свежеиспеченному закону возраст для руководителя федерального медцентра. К слову, закон написан достаточно мягко и не предполагает немедленного расторжения контрактов со всеми достигшими 70 лет главами статусных медорганизаций. Если у них есть действующий договор с Минздравом, они могут оставаться на своем посту вплоть до 2020 года. Директору НПЦ интервенционной кардиоангиологии Давиду Иоселиани уже 74 года, а директору НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева Лео Бокерии и вовсе 77 лет, но их пока никто увольнять не спешит.

В теории и Давыдов мог бы и дальше мирно править на «Каширке». Но 14 ноября академик вдруг , что увольняется по собственному желанию, потому как через две недели истечет его контракт. Чуть позже, со слов самого Давыдова, выяснилось, что изъявить собственное желание уйти на пенсию академика вынудила правительственная телеграмма с недвусмысленным содержанием.

Минздрав от публичного участия в конфликте устранялся на протяжении всех полутора лет. И только напоследок позволил себе сделать жест в адрес опального директора НМИЦ, ему номинальную должность научного руководителя онкоцентра и сохранение поста главного внештатного онколога. Это явно было сделано с надеждой на отказ, ведь до этого с Давыдовым даже не посоветовались о кандидатуре сменщика, свидетельствуют сотрудники «Каширки», недовольные тем, как прошла отставка директора.

«Михаил Иванович сложный человек, но совершенно выдающийся хирург, великий. И такого отношения явно не заслуживает. Он руководил огромным центром долгое время, с ним необходимо было советоваться, кого он считает нужным поставить. Ведь здесь большой коллектив – с этим нужно считаться», – заметил Vademecum руководитель одного из крупных российских онкоучреждений.

И действительно, имя нового директора НМИЦ – Ивана Стилиди – только после окончания действия контракта предшественника. Стилиди в НМИЦ называют лучшим и любимым учеником Михаила Давыдова. Однако глубины учительского чувства оказалось недостаточно, чтобы в 2016 году передать Стилиди руководство НИИ клинической онкологии – пост достался Давыдову‑младшему. В то время Иван Стилиди был единственным, кто открыто выразил несогласие с этим назначением и критиковал выбор.

На следующий день после своего назначения, 29 ноября, Иван Стилиди опубликовал на сайте НМИЦ онкологии обращение, в котором поблагодарил «всех за доверие», пообещал быть «предельно открытым» и публично присягнул Минздраву, гарантировав «всегда согласовывать свои действия и планы».

Выбор Стилиди в качестве нового руководителя сотрудниками онкоцентра был воспринят положительно, насколько может быть единодушным столь многочисленный коллектив. Благожелательно к этому назначению отнеслись и в отрасли. Первое, что говорят об Иване Стилиди собеседники Vademecum, – «блестящий хирург», «достойно представит хирургическую школу». О нем отзываются как о весьма дальновидном человеке, впрочем, тоже обладающем не самым простым характером. «Это назначение – удачное решение с политической точки зрения. Стилиди всю жизнь работает в онкоцентре, знает все нюансы и в сообществе воспринимается как сильный хирург, профессионал», – поясняют собеседники Vademecum.

Наблюдатели полагают, что революции и череды увольнений от нового директора ожидать не стоит, наоборот, возможно, он «подтянет кого‑то в центр»: «Его ученики, в свое время покинувшие НМИЦ, сейчас работают в других онкоклиниках. У него в принципе есть выбор адекватных профессиональных кандидатур и понимание, кого и для чего можно привлекать».

Впервые выступая перед коллективом НМИЦ, 30 ноября Стилиди заявил, что в первую очередь «сфокусируется на обеспечении прозрачности финансовых потоков», а заодно вслед за Минздравом попросил Михаила Давыдова‑старшего не покидать онкоцентр и стать его научным руководителем. И правда, инцидент исчерпан. Ни у одной из сторон затянувшегося конфликта нет резона дальше обострять ситуацию.

Нмиц онкологии, ронц, давыдов, стилиди

Биография

Увлечения

Имеет музыкальное образование, предпочитает классическую и ретро-музыку. Любимые исполнители - Л. Паваротти , И. Кобзон , М. Магомаев , Л. Долина .

Семья

• Отец - Иван Иванович Давыдов (1922-1985)
• Мать - Асмар Тамразовна Давыдова (род. 1926)
• Супруга - Ирина Борисовна (урожд. Зборовская, род. 1952)
• Сын - Михаил Михайлович (род. 1985)
• Дочь - Татьяна Михайловна (1980-1997)

Научная деятельность

Научная и практическая деятельность Давыдова посвящена разработке новых и совершенствованию существующих методов оперативного лечения опухолей лёгкого , пищевода , желудка , средостения . Он разработал принципиально новую методику внутриплевральных желудочно-пищеводных и пищеводно-кишечных анастомозов, отличающуюся оригинальностью технического выполнения, безопасностью и высокой физиологичностью. За счёт применения медиастинальной и ретроперитонеальной лимфодиссекции улучшены результаты лечения рака пищевода, лёгкого, желудка. Давыдов первым в онкохирургии стал проводить операции с пластикой полой вены , лёгочной артерии , аорты . Им разработан метод комбинированной резекции пищевода с циркулярной резекцией и пластикой трахеи при раке пищевода , осложнённом пищеводно-трахеальным свищом .

Под руководством Давыдова защищено 70 докторских и 100 кандидатских диссертации . Он является автором и соавтором более 300 научных работ, включая 3 монографии и 6 научно-методических фильмов.

Деятельность Михаила Давыдова отмечена Государственной премией РФ и званием Заслуженного деятеля науки Российской Федерации.

Библиография

• «Хирургическое и комбинированное лечение рака средней и нижней трети пищевода» (1983)
• «Хирургическое лечение рака пищевода после неэффективной лучевой терапии» (1985)
• «Методика обходного пищеводно-желудочного анастомоза при кардиоэзофагеальном раке» (1986)
• «Операция Льюиса в хирургическом и комбинированном лечении рака пищевода» (1986)
• «Одномоментные операции на пищеводе при раке средне- и нижнегрудного отделов с высоким внутриплевральным анастомозом» (1987)
• «Погружной антирефлюксный пищеводно-желудочный анастомоз при операциях по поводу рака проксимального отдела желудка и грудного отдела пищевода» (1987)
• «Профилактика несостоятельности швов внутригрудных пищеводно-желудочных анастомозов» (1988)
• «Современные аспекты лечения рака пищевода» (1989)
• «Операции Гэрлока при раке пищевода» (1990)
• «Опыт хирургического лечения немелкоклеточного рака легкого» (1991)
• «Surgical Aspects in the Treatment of Esophageal Cancer» (1992)
• «Gastric Esophagoplasty for Esophageal Carcmoma» (1992)
• «Современные аспекты хирургического лечения кардиоэзофагеального рака» (1992)
• «Хирургическое и комбинированное лечение местнораспространенного кардиоэзофагеального рака» (1992)
• «Новый способ трахеального анастомоза в детской онкологии. Первый опыт» (1993)
• «Опыт тотальной и субтотальной пластики трахеи при раке трахеи и пищевода (демонстрация больного)» (1993)
• «Рак легкого» (1994)
• «Новые аспекты комбинированного лечения немелкоклеточного рака легкого: механизм, реализация, эффект» (1994)
• «Биохимические показатели в комплексной диагностике рака легкого» (1994)
• «Шунтирующие операции как альтернатива свищевым операциям при распространенном кардиоэзофагеальном раке» (1995)
• «Лимфодиссекция у больных раком проксимального отдела желудка» (1995)
• «Значимость показателей ДНК-плоидности опухолевых клеток в прогнозировании течения рака легкого» (1995)
• «Хирургическое пособие при раке пищевода с формированием свищей» (1997)
• «Хирургическое лечение нерезектабельного кардиоэзофагеального рака» (1997)
• «Трансстернальный доступ при операциях по поводу рака легкого» (1997)
• «Успехи и неудачи „молекулярной хирургии“ рака легкого» (1997)

Напишите отзыв о статье "Давыдов, Михаил Иванович"

Примечания

Ссылки

• на сайте peoples.ru
• на сайте Российской газеты

Интервью

• Владимиру Познеру , 15 марта 2010 (недоступная ссылка с 05-06-2015 (1378 дней))
• газете АиФ , 17 июня 2009
• газете Новая газета , 19 февраля 2004

Отрывок, характеризующий Давыдов, Михаил Иванович

На выходе император Франц только пристально вгляделся в лицо князя Андрея, стоявшего в назначенном месте между австрийскими офицерами, и кивнул ему своей длинной головой. Но после выхода вчерашний флигель адъютант с учтивостью передал Болконскому желание императора дать ему аудиенцию.
Император Франц принял его, стоя посредине комнаты. Перед тем как начинать разговор, князя Андрея поразило то, что император как будто смешался, не зная, что сказать, и покраснел.
– Скажите, когда началось сражение? – спросил он поспешно.
Князь Андрей отвечал. После этого вопроса следовали другие, столь же простые вопросы: «здоров ли Кутузов? как давно выехал он из Кремса?» и т. п. Император говорил с таким выражением, как будто вся цель его состояла только в том, чтобы сделать известное количество вопросов. Ответы же на эти вопросы, как было слишком очевидно, не могли интересовать его.
– В котором часу началось сражение? – спросил император.
– Не могу донести вашему величеству, в котором часу началось сражение с фронта, но в Дюренштейне, где я находился, войско начало атаку в 6 часу вечера, – сказал Болконский, оживляясь и при этом случае предполагая, что ему удастся представить уже готовое в его голове правдивое описание всего того, что он знал и видел.
Но император улыбнулся и перебил его:
– Сколько миль?
– Откуда и докуда, ваше величество?
– От Дюренштейна до Кремса?
– Три с половиною мили, ваше величество.
– Французы оставили левый берег?
– Как доносили лазутчики, в ночь на плотах переправились последние.
– Достаточно ли фуража в Кремсе?
– Фураж не был доставлен в том количестве…
Император перебил его.
– В котором часу убит генерал Шмит?…
– В семь часов, кажется.
– В 7 часов. Очень печально! Очень печально!
Император сказал, что он благодарит, и поклонился. Князь Андрей вышел и тотчас же со всех сторон был окружен придворными. Со всех сторон глядели на него ласковые глаза и слышались ласковые слова. Вчерашний флигель адъютант делал ему упреки, зачем он не остановился во дворце, и предлагал ему свой дом. Военный министр подошел, поздравляя его с орденом Марии Терезии З й степени, которым жаловал его император. Камергер императрицы приглашал его к ее величеству. Эрцгерцогиня тоже желала его видеть. Он не знал, кому отвечать, и несколько секунд собирался с мыслями. Русский посланник взял его за плечо, отвел к окну и стал говорить с ним.
Вопреки словам Билибина, известие, привезенное им, было принято радостно. Назначено было благодарственное молебствие. Кутузов был награжден Марией Терезией большого креста, и вся армия получила награды. Болконский получал приглашения со всех сторон и всё утро должен был делать визиты главным сановникам Австрии. Окончив свои визиты в пятом часу вечера, мысленно сочиняя письмо отцу о сражении и о своей поездке в Брюнн, князь Андрей возвращался домой к Билибину. У крыльца дома, занимаемого Билибиным, стояла до половины уложенная вещами бричка, и Франц, слуга Билибина, с трудом таща чемодан, вышел из двери.
Прежде чем ехать к Билибину, князь Андрей поехал в книжную лавку запастись на поход книгами и засиделся в лавке.
– Что такое? – спросил Болконский.
– Ach, Erlaucht? – сказал Франц, с трудом взваливая чемодан в бричку. – Wir ziehen noch weiter. Der Bosewicht ist schon wieder hinter uns her! [Ах, ваше сиятельство! Мы отправляемся еще далее. Злодей уж опять за нами по пятам.]
– Что такое? Что? – спрашивал князь Андрей.
Билибин вышел навстречу Болконскому. На всегда спокойном лице Билибина было волнение.
– Non, non, avouez que c"est charmant, – говорил он, – cette histoire du pont de Thabor (мост в Вене). Ils l"ont passe sans coup ferir. [Нет, нет, признайтесь, что это прелесть, эта история с Таборским мостом. Они перешли его без сопротивления.]
Князь Андрей ничего не понимал.
– Да откуда же вы, что вы не знаете того, что уже знают все кучера в городе?
– Я от эрцгерцогини. Там я ничего не слыхал.
– И не видали, что везде укладываются?
– Не видал… Да в чем дело? – нетерпеливо спросил князь Андрей.
– В чем дело? Дело в том, что французы перешли мост, который защищает Ауэсперг, и мост не взорвали, так что Мюрат бежит теперь по дороге к Брюнну, и нынче завтра они будут здесь.
– Как здесь? Да как же не взорвали мост, когда он минирован?
– А это я у вас спрашиваю. Этого никто, и сам Бонапарте, не знает.
Болконский пожал плечами.
– Но ежели мост перейден, значит, и армия погибла: она будет отрезана, – сказал он.
– В этом то и штука, – отвечал Билибин. – Слушайте. Вступают французы в Вену, как я вам говорил. Всё очень хорошо. На другой день, то есть вчера, господа маршалы: Мюрат Ланн и Бельяр, садятся верхом и отправляются на мост. (Заметьте, все трое гасконцы.) Господа, – говорит один, – вы знаете, что Таборский мост минирован и контраминирован, и что перед ним грозный tete de pont и пятнадцать тысяч войска, которому велено взорвать мост и нас не пускать. Но нашему государю императору Наполеону будет приятно, ежели мы возьмем этот мост. Проедемте втроем и возьмем этот мост. – Поедемте, говорят другие; и они отправляются и берут мост, переходят его и теперь со всею армией по сю сторону Дуная направляются на нас, на вас и на ваши сообщения.

По данным Минздрава, порядка 2,8 миллиона россиян живут с диагнозом "рак" и количество заболевших отнюдь не сокращается. Среди причин смертности онкология занимает второе место, уступая лишь сердечно-сосудистым заболеваниям. О том, как усовершенствовать онкологическую службу страны, как добиться прогресса в этой области, какие факторы чаще всего влияют на развитие злокачественной опухоли, в интервью корреспонденту РИА Новости Татьяне Степановой рассказал директор Российского онкологического научного центра (РОНЦ) имени Блохина, главный онколог России, академик РАН и РАМН Михаил Давыдов.

— Михаил Иванович, на оснащение онкологической службы в России было потрачено колоссальное количество бюджетных средств. Но статистика онкологической заболеваемости и смертности у нас по-прежнему весьма высока. Как вы считаете, почему так происходит?
— Закупка оборудования не может повлиять на статистику заболеваемости, но она решает проблему материально-технического обеспечения лечебных учреждений, и в значительной степени эта проблема решена. У нас обновилось радиологическое, диагностическое оборудование для онкологических больных, многие учреждения строят ПЭТ-центры (позитронно-эмиссионная томография — метод лучевой диагностики, основанный на использовании ультракороткоживущих радиоизотопов, позволяет за одно исследование определить характер очага поражения).

Показатели заболеваемости у нас в стране близки к европейским, однако смертность несколько выше в связи со слабой ранней диагностикой и неорганизованностью противораковой службы страны. Многие учреждения работают в самостийном режиме, и региональные особенности таковы, что проконтролировать качество оказания помощи очень сложно. Этим сейчас и предстоит заниматься нам.
Перспективные разработки, которые могут сдвинуть эту ситуацию, есть — и они сосредоточены преимущественно в нашем Центре. Это совершенствование методов клинической и доклинической диагностики, которые позволяют определить чувствительность либо нечувствительность индивидуальной опухоли к конкретному лекарству. Такие методы значительно повышают эффективность лечения, потому что больной не теряет время в начале терапии на эмпирический подбор препаратов. Но этот подход только на этапе разработки и массово пока не применяется.
Конечно, рак - это фатальное заболевание. Но если его вовремя обнаружить и грамотно лечить, то больные живут с этим диагнозом десятки лет.

— Каким учреждениям и каким специалистам можно доверить свое здоровье?
— Уровень учреждений, которые занимаются онкозаболеваниями у нас в стране, весьма и весьма различается в зависимости от многих факторов. Я считаю, что учреждения федерального подчинения должны заниматься наиболее сложными случаями. А рутинные виды лечения должны выполняться на уровне регионов. Но и тут есть проблема, потому что существует огромная нехватка подготовленных кадров.

— Как вы считаете, какие виды лечения должны выполняться только в федеральных онкологических учреждениях?
— Например, трансплантация костного мозга, которая в России не применяется широкомасштабно, особенно от неродственного донора. Она у нас практически не развита.
Кроме того, сложнейшие разделы хирургии, например, трахеи, бронхов, пищевода, операции на желчных путях. Эти высокотехнологические направления и должны брать на себя федеральные учреждения.

— По какому пути должна двигаться наша онкологическая служба?
— Считаю, что онкологические больные должны получать лечение только в специализированных онкологических учреждениях, а не в общих отделениях многопрофильных больниц. Тогда у нас не будет такого числа рецидивов.
Сейчас у нас вышел приказ, согласно которому онкологического пациента могут лечить в многопрофильной больнице, которая имеет лицензию на этот вид помощи.
У нас в России существует система специализированных учреждений в регионах — онкологические диспансеры. Девять федеральных онкологических институтов. Но контроля за качеством этой помощи у нас нет. Только правильная курация федеральными учреждениями региональных диспансеров позволит полностью закрыть вопросы специализированной помощи онкологическим больным. Я надеюсь, что в нашей стране будет создана такая система.

— Не секрет, что в европейских странах и в Америке рак чаще распознается на ранней стадии, поэтому у них эффективнее лечение и ниже показатели смертности. Как нам добиться таких же результатов?
— Сейчас мы много говорим о профилактической медицине. Что такое профилактика в онкологии? Это прежде всего проведение скрининговых программ, то есть обследование населения, которое не жалуется на свое самочувствие и считает себя здоровым. Исследования на рак молочной железы — это одна программа, на рак прямой кишки — вторая, на рак легкого — третья, на рак яичников — четвертая. Сегодня эти программы можно запустить у нас, потому что учреждения оснащены достаточно. Вопрос только в правильной организации и эффективном распределении средств.
В США проводят практически все скрининговые программы. Исследования по раку легкого достоверно показали влияние фактора курения на возникновение рака легкого.

Основываясь на результатах скрининговых программ по раку желудка, врачи рекомендовали соблюдать преимущественно овощную диету, что в 1,5 раза снизило частоту рака желудка. Несбалансированная, жареная, острая еда, наоборот, ведет к раку желудка. Увлечение курением, алкоголем — это те факторы, которые травмируют слизистую желудка и вызывают хронические процессы.
В Японии достигли хороших результатов по диагностике рака желудка. Они недавно делали доклад в нашем центре и показали, что 90% случаев рака желудка выявляют на первой стадии, а у нас в то же время был доклад о том, что в России 90% случаев рака желудка выявляют лишь на третьей стадии.
Доказано также влияние профессии на возникновение рака. Например, сотрудники предприятий, которые работают с анилиновыми красителями, чаще заболевают раком мочевого пузыря.

— То есть вы считаете, что всеобщая диспансеризация не поможет выявить у населения рак на ранней стадии?
— Диспансеризация точно не поможет, у нее другие задачи. Она призвана изучать здоровье населения. Врач общего профиля никогда не найдет рак на начальной стадии, это может сделать только специалист узкого профиля, человек с большим опытом в этой сфере.

— Вы предлагаете внедрить у нас в стране скрининговые программы. Какие из них, на ваш взгляд, наиболее актуальны?
— Скрининг рака легкого надо проводить среди злостных курильщиков, среди рабочих горячих цехов — это в первую очередь. Доказано, что если человек курит более 20 сигарет в день, он рискует заболеть раком легкого в 20 раз чаще, чем некурящий. Рак легкого у нас на первом месте у мужчин, затем идет рак желудка, рак толстой кишки.

— Рак толстой кишки из-за чего возникает?
— Любой рак возникает в результате мутации гена, обычно — на фоне хронических воспалительных процессов. Не исключение и рак толстой кишки. Есть и генетически обусловленные причины, например, семейный полипоз. Поэтому любое хроническое заболевание опасно с точки зрения развития рака. Не случайно львиная доля пациентов — люди пожилого возраста, которые годами накапливают хронические заболевания, и эти обстоятельства создают условия для трансформации пораженного эпителия в раковые клетки.

— Вы сказали, что у нас рак легкого на первом месте по заболеваемости. Можно ли помочь людям с этим видом онкологии?
— Конечно, можно. Есть люди, которых я оперировал 25 лет назад по поводу рака легкого, Эммануил Виторган, например.
А Абдулов сначала полгода лечился лекарственным методом за границей, на фоне этого опухоль только увеличилась. Потом актера привезли к нам на консультацию, он не захотел оперироваться, а вместо этого уехал к шаманам. И мы все знаем, чем все это закончилось.
Надо вовремя проводить диагностику и начинать лечение в специализированном учреждении. На начальной стадии практически все опухоли поддаются терапии, причем в 99% случаев их можно вылечить хирургическим путем.
Хорошо поддаются терапии даже на продвинутой стадии опухоли яичников, молочной железы, мужской половой сферы, опухоли головы и шеи, лимфомы.
Плохо поддаются лечению опухоли легкого, желудка, поджелудочной железы. В случае появления отдаленных метастазов прогноз неблагоприятный.

— Как вы относитесь к лечению и омоложению стволовыми клетками? Могут такие эксперименты привести к развитию рака?
— Я вообще негативно отношусь к таким вещам. Научное обоснование применения стволовых клеток существует только в одном разделе — это пересадка гемопоэтических стволовых клеток периферической крови или костного мозга. Все варианты омоложения и лечения - это спекуляция вокруг стволовых клеток.
А вообще, введение пуповинной крови, где много эмбриональных клеток, потенциально может вызвать рак. И я бы предостерег людей от этих экспериментов.

— Как вы считаете, с какого возраста нужно начинать посещать онколога?
— Каждому человеку с 50 лет не реже раза в год надо обследоваться у онколога. Женщина должна посетить гинеколога, проктолога и маммолога.
Мужчина — сделать рентген легких, обследовать желудок, толстую кишку и предстательную железу. Это те мишени, которые наиболее часто поражаются. Это и есть ранний подход к выявлению онкологических заболеваний.

Биография

Михаил Иванович Давыдов - советский и российский учёный, хирург-онколог, профессор, директор Российского онкологического научного центра им. Н. Н. Блохина (РОНЦ) (до 2017), академик (с 2004 года) и президент (в 2006-2011 годах) Российской академии медицинских наук, академик РАН (с 2003 года).

Лауреат Государственной премии РФ в области науки и техники (2001), Заслуженный деятель науки Российской Федерации. Главный онколог медицинского центра Управления делами Президента РФ, заведующий кафедрой онкологии Первого Московского Государственного Медицинского университета им. И. М. Сеченова. Член Европейского и Американского общества хирургов, Международного общества хирургов.

Родился 11 октября 1947 года в украинском городе Конотопе Сумской области, потомок ассирийских беженцев из области Гявар (Иран). В 1966 году окончил Киевское суворовское военное училище, отслужил 3 года в воздушно-десантных войсках. В 1970 году поступил в 1-й Московский медицинский институт им. Сеченова, там работал лаборантом на кафедре оперативной хирургии (1971-1973), закончил институт в 1975 году. Прошёл ординатуру (1975-1977) и аспирантуру (1977-1980) в Онкологическом научном центре им. Блохина. Защитил кандидатскую («Комбинированные резекции и гастрэктомии при раке проксимального отдела желудка») и докторскую («Одномоментные операции в комбинированном и хирургическом лечении рака пищевода») диссертации, получил учёное звание профессора. В 1986 году стал ведущим научным сотрудником торакального отделения, в 1992 году возглавил НИИ клинической онкологии РОНЦ им. Блохина, в 2001 году стал директором РОНЦ им. Блохина.

В 2003 году принят действительным членом в Российскую академию наук, в 2004 году - в Российскую академию медицинских наук. В 2006 году избран президентом РАМН. Занимал этот пост до 1 марта 2011 года.

Увлечения

Имеет музыкальное образование, предпочитает классическую и ретро-музыку. Любимые исполнители - Л. Паваротти, И. Кобзон, М. Магомаев, Л. Долина.

Увлекается охотой. Мастер спорта по боксу, оставил ринг в 21 год. При прохождении службы в десантных войсках многократно совершал прыжки с парашютом.

Семья

Научная и практическая деятельность Давыдова посвящена разработке новых и совершенствованию существующих методов оперативного лечения опухолей лёгкого, пищевода, желудка, средостения. Он разработал принципиально новую методику внутриплевральных желудочно-пищеводных и пищеводно-кишечных анастомозов, отличающуюся оригинальностью технического выполнения, безопасностью и высокой физиологичностью. За счёт применения медиастинальной и ретроперитонеальной лимфодиссекции улучшены результаты лечения рака пищевода, лёгкого, желудка. Давыдов первым в онкохирургии стал проводить операции с пластикой полой вены, лёгочной артерии, аорты. Им разработан метод комбинированной резекции пищевода с циркулярной резекцией и пластикой трахеи при раке пищевода, осложнённом пищеводно-трахеальным свищом.

Под руководством Давыдова защищено 70 докторских и 100 кандидатских диссертации. Он является автором и соавтором более 300 научных работ, включая 3 монографии и 6 научно-методических фильмов.

Награды и звания

Орден «За заслуги перед Отечеством» IV степени (17 ноября 2016 года) - за большой вклад в развитие здравоохранения, медицинской науки и многолетнюю добросовестную работу;

Орден Почёта (31 июля 2002 года]) - за достигнутые трудовые успехи и многолетнюю добросовестную работу
Заслуженный деятель науки Российской Федерации (11 ноября 1997 года) - за заслуги в научной деятельности

Орден «За заслуги» ІІІ степени (Украина, 22 июня 2009 года) - за весомый личный вклад в развитие украинско-российских отношений в медицинской сфере, многолетнюю плодотворную научную и практическую деятельность;

Государственная премия Российской Федерации (2001 год);

Почётная грамота Правительства Российской Федерации (7 октября 1997 года) - за большой личный вклад в развитие медицинской науки и многолетний добросовестный труд

Почётная грамота Правительства Москвы (11 октября 2007 года) - за многолетнюю плодотворную работу по оказанию высококвалифицированной медицинской помощи населению и в связи с 60-летием со дня рождения;

Премия имени А. Н. Бакулева (2011 год) - «за выдающиеся достижения в онкологии и новаторские работы в лечении интерактивной (с сердечно-сосудистой) патологии»

Почётный гражданин Тбилиси (2012 год).

Библиография

«Погружной антирефлюксный пищеводно-желудочный анастомоз при операциях по поводу рака проксимального отдела желудка и грудного отдела пищевода» (1987)

«Профилактика несостоятельности швов внутригрудных пищеводно-желудочных анастомозов» (1988)
«Современные аспекты лечения рака пищевода» (1989)
«Операции Гэрлока при раке пищевода» (1990)

«Опыт хирургического лечения немелкоклеточного рака легкого» (1991)
«Surgical Aspects in the Treatment of Esophageal Cancer» (1992)
«Gastric Esophagoplasty for Esophageal Carcmoma» (1992)
«Современные аспекты хирургического лечения кардиоэзофагеального рака» (1992)
«Хирургическое и комбинированное лечение местнораспространенного кардиоэзофагеального рака» (1992)
«Новый способ трахеального анастомоза в детской онкологии. Первый опыт» (1993)
«Опыт тотальной и субтотальной пластики трахеи при раке трахеи и пищевода (демонстрация больного)» (1993)
«Рак легкого» (1994)
«Новые аспекты комбинированного лечения немелкоклеточного рака легкого: механизм, реализация, эффект» (1994)
«Биохимические показатели в комплексной диагностике рака легкого» (1994)
«Шунтирующие операции как альтернатива свищевым операциям при распространенном кардиоэзофагеальном раке» (1995)
«Лимфодиссекция у больных раком проксимального отдела желудка» (1995)
«Значимость показателей ДНК-плоидности опухолевых клеток в прогнозировании течения рака легкого» (1995)
«Хирургическое пособие при раке пищевода с формированием свищей» (1997)
«Хирургическое лечение нерезектабельного кардиоэзофагеального рака» (1997)
«Трансстернальный доступ при операциях по поводу рака легкого» (1997)
«Успехи и неудачи „молекулярной хирургии“ рака легкого» (1997)