Аппликационное обезболивание в стоматологии. Аппликационная анестезия в стоматологии что это. Аппликационная анестезия в современной стоматологии

Многие стоматологические процедуры являются болезненными, неприятными и вызывающими дискомфорт. В процессе их проведения возможны непроизвольные защитные рефлексы, возникающие как реакция на боль, что, в свою очередь, чревато повреждениями здоровых тканей, ведь обычно такие манипуляции осуществляются с помощью острых инструментов.

Для сведения к минимуму болевых ощущений во время устранения дефектов зубов распространено использование местного обезболивания. Оно обеспечивает комфорт при проведении стоматологических манипуляций и их качественное полноценное осуществление. Одним из вариантов является аппликационная анестезия, с помощью которой производят обезболивание поверхностных кожных покровов и слизистых оболочек.

Что такое аппликационная анестезия и методика ее проведения

Аппликационная анестезия представляет собой разновидность поверхностного обезболивания, которое осуществляется посредством нанесения специальных концентрированных средств на требуемую ограниченную область кожных и слизистых оболочек, без использования инъекций. Нанесенные препараты моментально распространяют свое действие на глубину до 3 миллиметров, блокируя импульсы нервных волокон, расположенных на поверхности уже с первых секунд или минут после применения.

Препараты, которые применяются, выпускаются в форме гелей, мазей, растворов и спреев. Возможен вариант, когда стоматолог проводит втирание средства вручную, в целях ускорения и усиления действия препарата. При распылении аэрозоля, препарат попадает и на другие участки ротовой полости, что не всегда является желательным.

Медикаменты – не единственный способ осуществления анестезирующей аппликации. Провести обезболивание можно путем физического или химического воздействия, например, охлаждением или прижиганием.

Подбирать тип обезболивания и средство для него должен врач, учитывая направленность будущей манипуляции и особенности организма пациента.

Обеспечить эффективность аппликации возможно в результате правильного ее проведения:

Прежде чем приступать к процедуре обезболивания с помощью анестезирующей аппликации следует проверить, не вызывает ли выбранное средство аллергии.
Предварительно производится подсушивание слизистой оболочки и зубной поверхности.
Анестетик наносится ватным тампоном или втирается в слизистую полости рта.
При отсутствии эффекта или для продления обезболивающего действия процедура проводится повторно. В зависимости от обрабатываемого зуба дозировка меняется, так как у каждого зуба свой порог чувствительности.

Виды аппликационной анестезии

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

У такого способа поверхностного обезболивания, как аппликационная анестезия, существует определенная классификация, которая основывается на способах воздействия. Всего выделяют четыре ее вида - прижигание, обезвоживание, физиологическое и местное воздействие:

Прижигание. При этом методе за счет сужения и закупорки пор происходит закрытие нервных окончаний от любого воздействия. Осуществляется прижигание с использованием агрессивных веществ, среди которых азотная и карболовая кислоты, цинк хлорид, раствор нитрата серебра. Так как они токсичны и их применение часто сопровождается повреждением зубной и пульповой ткани, способ не получил широкого распространения.
Обезвоживание. Уменьшение чувствительности тканей к боли обусловлено использованием средств, снижающих количество жидкости в эмали и дентине. К ним относятся гидрокарбонат или карбонат натрия, магния, калия и других элементов с аналогичными качествами.
Физиологическое воздействие. При нанесении специальной пасты, например, аспириновой, стронциевой, глицерофосфатной или сульфидиновой, происходит блокировка передачи болевых импульсов к нервным окончаниям. Кроме обезболивания применяется в терапевтических целях, так как способствует восстановлению поврежденных тканей и укреплению зубов.
Эффект местного обезболивания. В результате блокируется проводимость нервных волокон на периферии. Осуществляется при помощи анестетиков.

Лекарственные препараты, которые используются для аппликационной анестезии

Все препараты, которые используют в целях поверхностного обезболивания в стоматологии, разделяют на три больших группы:

анестетики;
дегидратационные средства, которыми являются спиртовые растворы;
комбинированные средства.

Среди самых часто применяемых для анестезии анестетиков можно назвать:

При использовании спиртовых растворов уменьшение чувствительности происходит за счет обезвоживания тканей. Самым популярным является раствор прополиса, эффективно устраняющий боль.

Что касается комбинированных средств, то кроме анестетиков в их составе присутствуют экстракты целебных трав. Примерами таких препаратов являются Лидоксор и Калгель. Приятный вкус и отсутствие покалываний слизистой после нанесения делает эти препараты удобными и популярными в детской стоматологии.

Когда применяется аппликационная анестезия

Широко распространено использование аппликационной анестезии в качестве предварительной обработки перед обезболивающей инъекцией. Процедура уменьшает степень тревоги и психологического дискомфорта. Особенно актуально это для детей, которые боятся уколов.

Существует ряд ситуаций, в которых без такого рода обезболивания не обойтись. Аппликационную анестезию применяют, когда хотят:

Противопоказания и побочные эффекты

Основным противопоказанием к применению аппликационной анестезии является индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, который используется в качестве анестезирующего средства. Если в препарате содержится лидокоин, то применение имеет возрастные ограничения, и разрешено только с 10 лет. Среди других противопоказаний можно выделить.

При болезненных манипуляциях довольно часто используется аппликационная анестезия в стоматологии, поскольку далеко не каждый пациент нормально переносит наркоз. Анестезирующие средства всегда в значительной степени влияют на состояние организма человека. Если у него имеется склонность к аллергическим реакциям, то с наркозом нужно быть предельно аккуратным.

Однако существуют определенные типы стоматологических операций, которые невозможно проводить без обезболивания и тут нередко возникают трудности. В таких ситуациях врач должен максимально осторожно использовать наркоз. Если у пациента ранее уже отмечались негативные реакции на подобные препараты, то всегда применяют только местную анестезию. Одной из разновидностей подобного метода обезболивания является аппликационная система. Это поверхностное нанесение препаратов, которые относят к разряду анестетиков.

Плюсы поверхностной анестезии

Подобный метод пользуется немалой популярностью в медицинской практике в целом. Но именно в стоматологии аппликационный наркоз используют наиболее часто. Это оптимальный вариант для тех случаев, когда десну нужно многоразово прокалывать либо делать небольшие надрезы. Чтобы не нагружать организм полноценной анестезией, используют аппликационную.

При малотравматичном вмешательстве подобный тип обезболивания будет оптимальным вариантом. Но когда в ротовой полости проводится полноценная операция, аппликационный метод может быть недостаточно подходящим. Для местного наркоза используют специальные препараты, которые наносятся на слизистую и быстро впитываются.

Нередко при работе с маленькими пациентами используют именно способ аппликационной анестезии. Дети нередко очень боятся стоматологов, а такой метод дает возможность избавиться от фобий.

Анестетики, которые используются для местного аппликационного наркоза, оказывают достаточно мощное воздействие на нервные рецепторы. Благодаря этому на обработанном участке полностью исчезают неприятные ощущения.

Активные компоненты не проникают слишком глубоко в организм, поэтому они не влияют на внутренние органы. Огромным плюсом данной технологии является то, что всегда отмечается высокая эффективность при максимальной безопасности для пациента. Поэтому аппликационную анестезию можно использовать даже при лечении детей.

В детской стоматологии подобный метод очень распространен. Анестетик выпускают в виде геля, который нередко обладает очень приятным вкусом. Для взрослых могут быть использованы не только гелевые формы, но и аэрозоли, растворы и мази. В любом случае подобный метод обезболивания очень эффективен и хорошо подходит для всех пациентов.

В стоматологии подобный способ применяется часто. Когда речь идет о лечении детских зубов, специальные гели могут быть использованы при каждой терапии ротовой полости. Но существуют и особые показания, когда аппликационная система будет особенно полезна.

Местную анестезию удобно использовать при удалении зубов, в том числе и в сложных случаях. Аппликационное обезболивающее будет уместным при лечении кариеса, удалении зубного камня, вскрытии абсцессов, удалении пульпы и даже фиксации протезов, что не всегда проходит безболезненно.

Существует несколько типов препаратов, которые могут быть использованы в стоматологии в качестве аппликационной анестезии. Для каждого случая в большей степени подойдет тот или иной вариант.

Анестетики могут быть прижигающими, дегидратационными, оказывать физиологическое действие либо работать как местная анестезия. Нередко специалисты используют дегидратационные либо физиологические препараты. Первые оказывают на ткани обезвоживающее влияние. В результате нервные окончания становятся менее чувствительными, что избавляет от боли. Во втором случае речь идет о применении паст с фтором либо стронцием.

Аппликационная анестезия является оптимальным вариантом при необходимости незначительного либо умеренного хирургического вмешательства.

При удалении большого количества зубов либо масштабных операциях все же используют общий наркоз, так как местного будет недостаточно. Показанием для полного погружения в искусственный сон может быть сильный рвотный рефлекс.

При выборе препаратов для аппликационной анестезии применяют только те лекарственные средства, которые подходят конкретному пациенту с учетом чувствительности его зубов и иных показаний. Поэтому выбор анестетика является процессом индивидуальным для каждого больного.

Перед тем как использовать то или иное средство, врач обязан проверить наличие у пациента противопоказаний. Это очень важное условие, которое касается каждого больного, а в особенности ребенка. Аллергические реакции на местные анестетики не настолько сильные, как при использовании общего наркоза, но они могут быть довольно ощутимы и даже опасны для жизни. Поэтому специалист обязан перед началом лечения исключить все риски.

Если будет выбран метод замораживания, то, скорее всего, стоматолог будет использовать хлорэтил. Его выпускают струей на то место, где будет проводиться надрез либо прокол. Действие хлорэтила достаточно мощное, поэтому слизистая сразу становится нечувствительной. Главное, что подобный метод позволяет обработать только тот участок тканей, который подлежит обработке. Все остальное не будет никоим образом связано с действием анестетика.

Метод прижигания и замораживания считается очень распространенным, но он имеет некоторые существенные недостатки. Все дело в том, что побочным эффектом подобного наркоза нередко становится некроз тканей. Это очень опасно, поэтому многие специалисты стараются отойти от подобной анестезии и делают выбор в пользу других средств. Замораживание хорошо подходит при абсцессе на десне, а также при необходимости удаления поверхностных корней.

Аппликационная анестезия может наноситься не только струйно, как при использовании хлорэтила. Кроме того, могут быть использованы гель и мазь. После непродолжительного периода времени появляется сильный обезболивающий эффект, который длится достаточно долгое время. Если нужно усилить действие анестезии, то в используемое средство специалист может добавить Димексид либо Лидазу. При выборе препаратов такого типа всегда учитывается состояние зуба и тканей около него. На каждом участке может отмечаться различная чувствительность. Поэтому и количество анестезирующего средства может существенно отличаться.

Одним из часто применяемых средств аппликационной анестезии является гель Эмла. Его можно назвать самым популярным средством в своем роде. Особенностью данного препарата является его абсолютная безопасность для организма человека. Действуют активные компоненты Эмлы около 20 минут, но по окончании их действия просто наносят новую порцию средства. Так можно обеспечить хорошее обезболивание на протяжении 1 часа. Более длительное использование средства будет не лучшим решением, так как это может вызвать передозировку.

Аппликационный наркоз может быть использован и в виде порошка. Иногда им просто присыпают определенный участок тканей, но в некоторых случаях, когда нужно немного обезболить десну, разбавляют сухие компоненты и готовят раствор.

Некоторое время назад немалой популярностью пользовался Тетракаин, который применяли как присыпку. Сейчас он мало применяется, так как обладает очень высоким уровнем токсичности.

Из народных средств лучшим анестетиком считается спиртовой раствор прополиса. Но нужно учитывать, что такое средство ни в коем случае нельзя применять тем пациентам, у которых отмечаются аллергические реакции на пчелиные продукты. Перед применением любого анестетика следует обязательно убедиться, что у больного нет противопоказаний к его использованию.

Аппликационную анестезию широко используют в первую очередь по причине небольшого количества побочных эффектов, а также из-за относительной безопасности для пациентов разных категорий. Тем не менее данный метод обезболивания обладает некоторыми недостатками и может вызвать осложнения. Все зависит от вида препарата, который используется в качестве местного наркоза.

Проблемы при использовании поверхностной анестезии могут быть системными либо местными. В первом случае возникают патологии на коже либо слизистой, а именно там, где было нанесено средство. Основным системным осложнением, которое возможно при использовании аппликационной анестезии, является аллергия. В данном случае не исключается сильный зуд и отечность тканей. Выраженность неприятных симптомов зависит от количества используемого вещества.

Если специалист использовал замораживание либо прижигание, это может вызвать стойкое повреждение тканей. Иногда проявляется даже некроз, что требует особого внимания со стороны врача.

Выбирать препараты для аппликационной анестезии необходимо максимально аккуратно. Некоторые средства могут оказаться достаточно токсичными. Это в первую очередь относится к водорастворимым средствам. Их применяют очень осторожно, чтобы не допустить передозировки, которая может привести к плохим последствиям.

Противопоказания к использованию

Главным показателем того, что пациенту нельзя использовать то или иное средство для обезболивания, является аллергическая реакция, которая ранее уже имела место. Эти препараты будут запрещены для него навсегда.

В остальном особых противопоказаний к использованию большинства веществ, используемых для аппликационной анестезии, нет. Главное – это следить за реакцией организма и не допускать передозировки. У каждого препарата имеются ограничения по возрасту. Это нужно учитывать при лечении ротовой полости ребенка.

Лечение стоматологических заболеваний редко проходит без инъекции в область воздействия. Большая часть пациентов боится укола не меньше, чем самой процедуры лечения.

Чтобы сделать процесс ввода анестетика более комфортным, перед инъекцией применяют аппликационную анестезию.

Что это такое?

Анестезия аппликационного типа представляет собой не инъекционный метод обезболивания тканей полости рта, которое достигается путем нанесения концентрированного анестезирующего препарата на ограниченный участок предполагаемого воздействия .

В качестве анестезирующей аппликации применяют не только медикаменты, но и способы физико-химического воздействия, при котором ткани ротовой полости охлаждаются или прижигаются, благодаря чему у них снижается чувствительность.

Для стоматологического вмешательства, чаще всего используют медикаментозную аппликационную анестезию в виде мази, спрея, геля . Многие из этих средств имеют дополнительную ароматизацию, что делает процесс использования более комфортным.

Механизмы действия

Аппликационная анестезия отличается быстрым действием, которое достигается за счет моментального проникновения препарата в пародонтальные ткани. Механизм развития блокировки чувствительности будет зависеть от вида аппликации.

При нанесении на слизистую анестетика, он всасывается в слизистую и быстро распределяется по ее клеткам. За несколько секунд средство достигает и блокирует нервные окончания, что приводит к купированию боли.

Если в качестве аппликационной анестезии применялась фтористая или стронциевая паста, то блокада болевых ощущений осуществляется за счет закупорки микропор пародонта, благодаря чему устраняется воздействие на волокна нервов.

При использовании нитрата серебра или дегидратационных средств, обезболивание происходит за счет сужения сосудов и пор слизистой.

Независимо от механизма действия поверхностной анестезии, обезболивающий эффект проявляется через несколько секунд или минут, и может продолжаться до получаса.

Виды

На основании механизмов развития анестезирующего действия, было выделено несколько видов аппликационного обезболивания.

Прижигание

Один из первых видов поверхностного обезболивания, при котором использовали сильнодействующие агрессивные препараты: азотную и карболовую кислоту, цинк хлорид, нитрат серебра. Данные средства использовались не только для заморозки пародонта, но и дентальных тканей.

В момент нанесения средства, происходила закупорка и сужение пор, которые закрывали нервные окончания от любого воздействия . Прижигание давало результаты за короткий период времени, но так и не получила распространения из-за агрессивности используемых веществ.

Они обладают высокой токсичностью и при непосредственном нанесении, повреждают ткани зуба, пульпу и окружающий пародонт.

Обезвоживание

Данный вид представляет собой купирование чувствительности зуба, за счет применения веществ с дегитрационными свойствами . В основном, используют гидрокарбонат или карбонат: натрия, магния, калия, а также других микроэлементов с подобными свойствами.

Средства позволяют немного снизить чувствительность за счет обезвоживания эмали и дентина. Данный метод нередко применяют для профессиональной чистки зубов или при незначительных манипуляциях на них.

Средства физиологического действия

В качестве средств физиологического действия выделяют сульфидиновую, аспириновую, глицерофосфатную, стронциевую пасту. Они отличаются специфическим воздействием на дентинные рецепторы, блокируя передачу импульсов к нервным окончаниям .

Кроме обезболивающего эффекта, данные вещества обладают выраженным терапевтическим действием, а потому часто применяются при лечении зубов с патологической эмалью или дентином. Регулярное использование восстанавливает структуру поврежденной дентальной ткани и укрепляет здоровые участки зубов.

Местные обезболивающие

Наиболее распространенный вид поверхностной анестезии. Они позволяют быстро купировать чувствительность и точно рассчитать время воздействия препарата .

Для процедуры используют концентрированные анестетики: бензокаин, лидокаин, тетракаин, способные быстро устранить проводимость периферических нервных волокон.

Показания и противопоказания

Основное показание для применения аппликационной анестезии – повышенная тревожность пациента перед постановкой инъекции с обезболивающим препаратом. Даже при отсутствии чрезмерного напряжения, предварительная обработка анестетиком снижает психологический дискомфорт больного, что положительно сказывается и на работе стоматолога.

Особенно часто, такой вид анестезии находит свое применение в детской стоматологической практике. По наблюдениям врачей, самым страшным или неприятным моментом, дети считают не лечение или удаление зуба, а именно инъекцию в десну.

Кроме перечисленных факторов, к показаниям для использования поверхностного обезболивания, относятся:

профессиональная чистка;
удаление нервно-сосудистого пучка пульпы;
любое воздействие на пародонт;
вскрытие гнойных капсул десенной ткани;
экстракция временных или постоянных подвижных зубов;
фиксирование ортодонтических аппаратов, коронок, протезов;
лечение стоматита, гингивита;
выраженный рвотный рефлекс при снятии оттисков.

Противопоказанием для проведения поверхностного обезболивания является чувствительность или аллергическая реакция на компоненты используемого средства. Для препаратов, в составе которых находится лидокаин, противопоказанием служит возраст до 10 лет.

Преимущества и недостатки

К преимуществам данного вида снижения чувствительности, в первую очередь можно отнести быстродействие препаратов . Кроме этого, выделяют еще ряд положительных сторон аппликаций:

безопасность . Так как вещества наносятся только на поверхность пародонта, то исключается их общее негативное воздействие;
длительность воздействия , которая в зависимости от концентрации действующего вещества продолжается от 10 до 30 минут;
минимум побочных эффектов , благодаря чему анестетики могут применяться у маленьких детей.

Несмотря на серьезные преимущества, поверхностное наложение анестетиков имеет определенные недостатки. К основным из них относятся:

невозможность точного дозирования средства . В результате применения высокой концентрации обезболивающего вещества, оно проникает в кровоток, где оказывает токсическое действие. Особенно неудобными в этом плане являются аэрозоли;
отсутствие глубокого обезболивающего эффекта , из-за чего сокращается область применения аппликационного метода;
выраженное сосудорасширяющее действие , которое может привести к кровоточивости десен.

Перечисленные недостатки легко устраняются замещением одного средства другим, и точным соблюдением методики проведения процедуры поверхностного обезболивания.

Какие препараты применяют?

Для купирования чувствительности дентальной и пародонтальной ткани используют средства, где в качестве анестетика содержатся следующие вещества:

лидокаин;
дикаин (тетракаин);
бумекаин (пиромекаин);
бензокаин (анестезин).

Препараты представлены для использования в стоматологических целях в широком ассортименте в разных формах: гели, мази, аэрозоли, пленки, эмульсии на масляной или водной основе .

Нередко, кроме основного действующего компонента, в состав могут входить ароматизаторы, антисептики, противовоспалительные компоненты.

К наиболее популярным средствам относятся:

Диплен ЛХ

Представляет собой пленку с обезболивающими и антибактериальными свойствами, предназначенную для наклеивания на область воздействия . Пленка состоит из гидрофобного и гидрофильного слоя, с сорбционной способностью.

Они пропитаны хлоргексидином и лидокаином. После наклеивания пленки, эффект проявляется в течение 1 минуты. Постановку инъекции производят непосредственно через пленку.

Ее можно оставить после вмешательства, так как слои рассасываются по истечению 12 часов.

Топекс – гель на основе бензокаина

Наносится на проблемный участок не менее чем на 1–2 минуты. Консистенция геля позволяет точно обрабатывать слизистую, не затрагивая здоровую область.

Дисилан

Данный препарат выполнен в форме спрея, основным действующим веществом которого, так же является бензокаин. Препарат купирует чувствительность не более чем на 15 минут .

Небольшая концентрация основного вещества дает возможность использовать средство у детей от 5 лет .

Десенсетин

Относится к наиболее быстродействующим препаратам. В его состав входит лидокаин, который оказывает действие уже через 10 минут после нанесения.

Методика проведения

Высокий эффект анестезирующей аппликации будет обеспечен только в случае ее правильного проведения, с соблюдением определенной технологии . Перед нанесением анестетика, слизистую и поверхность зуба обрабатывают анестетиком и подсушивают.

Затем препарат втирают в слизистую или орошают им необходимый участок. При соблюдении дозировки, глубина обезболивания будет доходить до 3 мм. Продолжение действия средства будет зависеть от основного вещества и его концентрации.

Допустимый диапазон обезболивания находится в пределах 10–30 минут. Для более длительного купирования чувствительности, вещество наносят повторно.

Побочные эффекты

В качестве побочного действия выступает длительное восстановление полной чувствительности слизистой. У детей это может привести к ее травмированию из-за прикусывания.

Для взрослых данное состояние сопряжено с психологическим дискомфортом, который в дальнейшем может быть причиной развития .

В заключение предлагаем посмотреть видео об еще одном виде анестезии, применяемой в современной стоматологии:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Применение в стоматологии обезболивающих средств — довольно распространенное явление. С их помощью снижаются болевые ощущения при лечении зубов, а некоторые и вовсе так снимают боль, что пациент ничего не чувствует.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Задать вопрос эксперту

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Различные виды анестезии, подходящие взрослым и детям. Среди них отмечают поверхностное обезболивание. Его еще называют аппликационной анестезией.

Общая информация

Аппликационная анестезия используется без помощи инъекции. Таким методом обезболивают определенный участок полости рта — прикладывая к нему смоченный ватный тампон концентрированным раствором анестетика. Применяют этот способ не только с помощью медикаментозных препаратов, но и воздействуют на болезненный участок физико-химическими средствами, которые способны охладить или прижечь ткани полости рта, чем и снижают болевые ощущения от вмешательства стоматолога.

В стоматологических кабинетах распространена аппликационная анестезия на основе медикаментозных препаратов. Это могут быть мази, спреи, а также гелиевые средства. Некоторые медикаменты даже ароматизированы, для приятного процесса использования.

Механизмы действия

Перед тем как применять любой вид аппликационной анестезии, следует внимательно изучить противопоказания к ней, чтобы не вызвать аллергию. Для поверхностного обезболивания используют хлорэтил. Он замораживает участок полости рта, на который оказывает воздействие стоматолог, таким образом притупляя болезненные ощущения от процедуры. Раствор подается специальной струей.

Использование поверхностного метода может повлечь за собой неприятные последствия. Существует риск возникновения некроза тканей. Поэтому такой способ обычно применяют для удаления корня зуба, а также вскрытия абсцесса.

Для нанесения средства на кожу используют тампоны из ваты. Смазывающими препаратами обрабатывают ткани полости рта втирая в кожу или просто смазывая определенное место. Если эффект не проявился сразу, то процедуру делают повторно. Для усиления действия анестетика, применяют лидазу или димексид. Важным фактором является и то, что зубы имеют разную чувствительность. Доза анестезирующего вещества для каждого зуба подбирается отдельно.

Среди самых распространенных средств, которые используют стоматологи, можно выделить Эмла. Гель наноситься с интервалом в десять минут пока не подействует. Обезболивание таким способом длится около двадцати минут. Используется только при отсутствии противопоказаний.

Тетракаин – порошковое средство обезболивания. Его применяют в виде присыпок или растворов. Но так как он обладает токсичным действием, его используют с осторожностью. Устранить боль помогают спиртовые жидкости на основе прополиса, а также масляные анестетики.

Виды

На основании воздействия анестетиков на слизистую оболочку полости рта, различают такие типы поверхностного обезболивания.

Прижигание

Первый тип аппликационной обработки рта, в составе которого присутствуют быстродействующие агрессивные вещества. Он включает в себя азотные кислоты, цинк хлорид, а также нитрат серебра. Таким способом замораживали не только пародонт, но и челюстно-лицевые ткани. Как только препарат наносится на определенный участок начинает происходить сужение пор.

Благодаря суживающему эффекту, нервные окончания полностью закрыты от внешнего воздействия. Весь процесс происходит в очень короткий период. Но данный вид обезболивания так и не получил широкого распространения, так как вещества в его составе обладают высокой агрессивностью.

Они токсичны и способны повредить не только окружающие ткани пародонта, но и саму оболочку зуба.

Обезвоживание

С помощью этого способа происходит купирование болезненных ощущений зуба. Для снятия чувствительности применяют гидрокарбонаты или карбонаты различных элементов с нужными свойствами. Методом обезвоживания незначительно снижают неприятные ощущения. Поэтому его используют для очищения зубной эмали или при мелких работах с зубами.

Физиологические препараты

Свойства таких средств обладают определённой спецификой. Они блокируют болевые импульсы, которые поступают в нерв. Основным отличием такого способа обезболивания является лечебный эффект, который оказывается на оболочку зуба.

Благодаря терапевтическим свойствам физиологические жидкости широко используются для укрепления эмали, а также борьбы с дентином. При регулярном применении — укрепляются здоровые зубы, а поврежденные участки десен становятся здоровыми.

Местные обезболивающие

Популярный вид анестетиков аппликационного воздействия. Они способны за короткое время избавить от неприятных ощущений в области зуба. А главное есть возможность точно просчитать длительность действия лекарства.

Для достижения такого эффекта применяют концентрированные растворы лидокаина. Они быстро снимают чувствительность нервных окончаний.

Показания и противопоказания к применению

Основной причиной назначения поверхностного анестетика, является боязнь пациента перед обезболивающим уколом. Повышенная тревожность больного перед процедурой негативно влияет и на процесс лечения. Поэтому даже при позитивном настрое пациента, рекомендуется предварительно обрабатывать аппликационной анестезией место воздействия стоматолога.

Этот тип анестезии получил широкое применение в детской соматологии. Так как большинство опрошенных детей считают, что укол обезболивающим гораздо страшнее, чем само лечение или удаление зуба.

Не только выше перечисленные причины могут повлиять на назначение подобного типа анестезии. К ряду других факторов относятся:

профессиональное очищение зубов;
удаление зубного нерва;
при любых манипуляциях с пародонтом;
вскрытие нагноений десен;
извлечение временных или коренных зубов;
фиксация ортодонтических приспособлений;
лечение заболеваний полости рта;
при наличии рвотного рефлекса у пациента.

К противопоказаниям использования анестетиков относится индивидуальная аллергия на компоненты, входящие в состав препарата, а также повышенная чувствительность к ним. Средства, содержащие лидокаин, противопоказаны детям, не достигшим десяти летнего возраста.

Плюсы и минусы аппликационного метода

Он имеет свои преимущества:

Высокий эффект воздействия.
Не представляет опасности для человека.
Не причиняет дискомфорт при нанесении на слизистую оболочку рта.

Средства наносятся на нужный участок с помощью тампонов из ваты, благодаря этому отсутствуют абсолютно все неприятные ощущения.

И метод имеет недостатки. Действие обезболивающего ограничено и длится всего 30 минут. А за этот промежуток времени стоматологу не удастся сделать серьезное лечение зуба. Несмотря на то, что средства не представляют опасности, они все же могут попасть в организм человека и спровоцировать побочную реакцию.

Минусом аэрозольных анестетиков является невозможность правильного расчета дозировки.

Препараты

Ниже представлены самые распространенные поверхностные средства:

Хлорэтил. Анестетик купирует боль, благодаря охлаждению нервных окончаний.
Лидокаин. Не вызывает побочных реакций, но запрещен для людей, страдающих сердечными заболеваниями. Не рекомендуется использовать женщинам в положении. Производится в виде спрея, удобен при нанесении на ткани слизистой оболочки рта.
ЭМЛА. Специальный крем на основе лидокаина. Популярен к применению в косметологической отрасли. Например, для проведения эпиляции интимных зон. Для получения большего эффекта препарат после нанесения покрывают повязкой.
Перилен-ультра. Главной составляющей является Тетракаин. Этот компонент расширяет сосуды. Распространен в офтальмологии. Производится в виде аэрозоля, а также раствора. Результат после закапывания в глаза – мгновенный. Жидкость используют и в стоматологических целях для выполнения не сложных манипуляций.
Анестол. Средство может действовать продолжительное время. Длительность влияния препарата может достигать двух часов. В составе: лидокаин, бензокаин и тетрокаин.

В состав некоторых препаратов могут входить антибиотики, которые обеспечивают дополнительную дезинфекцию.

Перед использованием любого анестетика следует предварительно сделать пробу, чтобы исключить аллергию на компоненты.

Препараты имеют свою индивидуальную форму выпуска для комфортного использования.

Виды анестезирующих средств:

крема;
гели;
аэрозоли;
мази;
распылители;
порошковые;
растворы;
таблетки;
пластины.

Как происходит анестезия

Чтобы получить максимальный эффект от препарата, его наносят, придерживаясь специальных правил. В зависимости от того в каком виде выпускается средство, технология его использования будет иметь отличия.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

Схема применения аппликационных анестетиков:

перед использованием обезболивающего следует продезинфицировать участок слизистой, на который его будут потом наносить;
после поверхность просушивают и распыляют спрей на расстоянии двух сантиметров;
жидкими анестетиками пропитывают тампон из ваты и прикладывают к нужному участку;
гели тщательно втирают в необходимом месте;
после всех манипуляций на обработанный участок накладывают повязку.

При соблюдении этих простых правил действие обезболивающего начинается уже через две минуты.

Побочный эффект от препаратов заключается в длительном онемении слизистой. Дети могут травмироваться, так как не ощущают боли. А взрослому человеку это приносит определенный дискомфорт.

Аппликационная анестезия – это метод обезболивания, применяемый без использования инъекций. Здесь анестетик наносится напрямую на тот участок, который необходимо обезболить. Это может быть как слизистая оболочка, так и поверхность кожи, в зависимости от того, в какой именно области будет применяться данная методика. Если вам предложат использовать, например, топическую или , а вы не знаете, что это такое, не переживайте, все эти названия – синонимы аппликационной анестезии и обозначают тот же самый вид обезболивания.

Как мы уже говорили, методика аппликационной анестезии с успехом применяется в разных отраслях медицины. Давайте подробнее разберем, где вы сможете с ней столкнуться.

Аппликационная анестезия в косметологии

В косметологии есть ряд достаточно неприятных процедур, которые требуют обезболивания, чтобы создать пациенту максимально комфортные условия. Но при этом применение инъекций в этом случае вовсе не обязательно и на помощь приходит как раз таки аппликационная анестезия. Если вы делаете эпиляцию, художественный татуаж, ставите инъекции ботокса, пирсинг и прочие болезненные косметические манипуляции – скорее всего уязвимое место обработают анестетиком, что значительно снизит неприятные ощущения от процедур.

В оториноларингологии

Здесь методика применяется для проведения малых оперативных вмешательств, а также при различных манипуляциях в полости носа.

В офтальмологии

Здесь данная методика применяется для измерения внутриглазного давления, в случае, если необходимо извлечение постороннего предмета, при гониоскопии, при различных, более или менее простых хирургических вмешательствах на роговице глаза и при таком заболевании, как конъюнктивит.

В урологии

Здесь такая анестезия с успехом применяется при установке мочевыводящего катетера, обрабатывается слизистая оболочка уретры. Также возможно использование этой методики при других малоприятных процедурах, сопровождающих лечение болезней мочеполового тракта.

В гинекологии

Тут чаще всего местным анестетиком обрабатывается участок шейки матки при лечении ее эрозии.

Аппликационная анестезия в стоматологии

О применении местной аппликационной анестезии в стоматологии мы поговорим поподробнее, так как именно в этой области данная методика используется чаще всего.

Главным образом, аппликационная анестезия распространена в детской стоматологии, так как именно этот метод является самым безболезненным и вызывает наименьший страх у детей. Препараты аппликационной анестезии для детей при лечении зубов выпускаются в форме гелей с разнообразными приятными вкусами (например, фруктовыми, ягодными), что делает процедуру обезболивания не только безболезненной, но и приятной.

Показания для применения такого обезболивания в стоматологии, кроме детского возраста:

Так называемое «обезболивание перед обезболиванием», то есть местный анестетик наносится на место, куда, впоследствии, будет поставлен укол с более серьезным лекарством
Наложение швов
Вскрытие гнойников, находящихся на поверхности
Удаление подвижных зубов при пародонтозе
Перевязки
Пункции
Снятие шин
При язвах и эрозиях

Методика проведения

Слизистая перед нанесением анестетика обязательно должна быть сухой, поэтому ее обычно промокают ватным тампоном или высушивают другими способами
Анестетик наносят на бинтовой тампон и прикладывают к нужному месту примерно на 30-40 секунд (время, за которое наступает анестезия)
В случае, если медикамент выпущен в форме аэрозоля, он распыляется на нужное место на расстоянии 2-3 см.
Обычно аппликационная анестезия длится порядка 15-20 минут

Препараты для аппликационной анестезии

Анестетики, которые используются для проведения именно этой методики, выпускаются в различных формах. Это может быть как гель, так и жидкость, и аэрозоль. По технологии воздействия на организм препараты делятся на прижигающие, дегидратационные, местные и физиологического действия.

Чаще всего для этого метода используют:

Очень часто в стоматологии используется гель, который называется «Эмпла». Его допустимо наносить каждые десять минут в течении часа.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Даже у такого, казалось бы, простого и безопасного метода, существует ряд побочных эффектов, о которых необходимо знать.

Прежде всего, стоит отметить, что в том случае, если у вас аллергия на какой-либо используемый препарат – это безусловное и самое главное противопоказание к использованию данной методики.

Именно аллергия является самым основным побочным эффектом после проведения такой анестезии. Она может проявиться в виде сыпи, покраснения, а также отека кожи и слизистой оболочки. В редких случаях возможно развитие более тяжелой реакции – анафилаксии.

Как побочный эффект, не исключено также и поражение кожи и мягких тканей, особенно, если неверно рассчитана дозировка препарата. Именно поэтому крайне не рекомендуется использование средств для аппликационной анестезии в домашних условиях.

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.