Растирание. Особенности физиологического воздействия, техника и методика выполнения приема. Физиологическое действие растирания

Определение

Растирание – массажный приём, при котором рука массажиста не скользит, а смещает кожу и подлежащие ткани в разных направлениях, осуществляя их сдвигание, перетирание и растяжение.

Физиологическое действие приёмов растирания

Смещение, перетирание и растяжение тканей приводит к усилению кровообращения за счёт расширения сосудов и ускорения кровотока в них. Температура кожи при этом повышается на 1,5-3°С. К тканям доставляется больше кислорода, питательных и биологически активных веществ, а из тканей быстрее удаляются продукты обмена. Растирание способствует увеличению подвижности тканей, растяжению рубцов, спаек при сращениях кожи с подлежащими тканями.

Основные виды приёмов растирания

Плоскостное;

Обхватывающее.

Интенсивность выполнения приёмов от 100 г/см² до 1000 г/см².

Приёмы могут выполняться непрерывно и прерывисто.

Вспомогательные приёмы растирания

Граблеобразное;

Гребнеобразное;

Щипцеобразное;

Штрихование;

Пиление;

Пересекание;

Строгание;

- «сороконожка»;

- «лодочка».

Техника вспомогательных приёмов растирания:

- Граблеобразное, гребнеобразное, щипцеобразное, ребром – это приёмы напоминают одноимённые приёмы поглаживания.

В отличие от приёмов поглаживания эти приёмы растирания выполняются более интенсивно, со смещением кожи.

- Штрихование (достаточно короткий прямой ход и ещё короче обратный ход) выполняется подушечками одного или двух пальцев, установленных под углом 30° к массируемой поверхности. Применяется также при диагностике, для выявления участков с нарушенной подвижностью тканей.

- Пиление – это раздельно параллельное растирание покровных тканей. Выполняется локтевым краем обеих кистей, пальцы выпрямлены и сомкнуты. При этом происходит обязательное перетирание образованного кожного валика между ладонями.

- Пересекание выполняется лучевым краем обеих кистей. Растирая кожу, одновременно перетирают образованный кожный валик, точно также как при пилении.

- Строгание выполняется подушечками II-III-IV пальцев кисти, установленной под углом 30-45° к массируемой поверхности. Растирающие движения кисти в прямом и обратном направлении, причем длина обратного хода – примерно 30% от длины прямого хода.

Строганием также называют приём растирания ребром кисти, «отягощённой» кистью другой руки. Движения такие же – прямой ход и 30% его длины - обратный ход.

- «Сороконожка». Приём перетирания кожного валика. Этот приём более эффективен при выполнении двумя руками одновременно. При этом происходит накатывание на большие пальцы обеих кистей кожного валика, образованного встречным движением других пальцев.

- «Лодочка». Приём напоминает одноимённый приём поглаживания, но выполняется ладонной поверхностью кисти и сгибательной поверхностью предплечья. Очень интенсивный приём.

Методические особенности выполнения:

Приёмы растирания выполняются безболезненно , направление движения не зависит от направления тока лимфы.

В медицинской практике приёмы растирания применяют в основном на суставах , на рубцах или плотных образованиях.

Приёмы растирания проводят и медленно и, когда необходимо, быстро, но обычно всегда проводят значительно интенсивнее, чем приёмы поглаживания. Растирают энергично, не задерживаясь на одном участке более 8-10 секунд.

При выполнении приёмов растирания необходимо соблюдать осторожность, чтобы не повредить кожу пациента.

Растирание - это манипуляция, при которой массирующая рука никогда не скользит по коже, а смещает ее, производя сдвигание, растяжение в различных направлениях.

Физиологическое влияние

Растирание действует значительно энергичнее поглаживания, способствует увеличению подвижности массируемых тканей по отношению к подлежащим слоям. При этом усиливается приток лимфы и крови к массируемым тканям, что значительно улучшает их питание и обменные процессы, появляется гиперемия. Прием способствует разрыхлению, размельчению патологических образований в различных слоях тканей, повышает сократительную функцию мышц; улучшается подвижность суставов, поэтому на них часто проводят именно растирание. Энергичное растирание по ходу важнейших нервных стволов и в месте выхода нервных окончаний на поверхность тела вызывает понижение нервной возбудимости.

Методические указания

1. Растирание - это подготовительный прием к разминанию.

2. Для усиления действия приема следует увеличить угол между пальцами массажиста и массируемой поверхностью или проводить прием с отягощением.

3. Движения при растирании проводят в любом направлении, независимо от направления лимфотока.

4. Без необходимости при растирании не следует задерживаться на одном участке более 8-10 с.

5. Учитывать состояние кожного покрова больного, его возраст и ответные реакции на выполняемые приемы.

6. Прием растирания чередовать с другими приемами, выполняя 60-100 движений в минуту.

Наиболее часто встречающиеся ошибки

Грубое, болезненное выполнение приема.

Растирающие движения со скольжением по коже, а не сдвигая ее.

Растирание прямыми пальцами, а не согнутыми в межфаланговых суставах. Это болезненно для пациента и утомительно для массажиста.

Выполнение основных приемов в одной фазе (наподобие плавания стилем брасс); необходимо попеременное движение руками.

Приемы и техника растирания.

Основные приемы растирания - растирание пальцами, ребром ладони и опорной частью кисти.

Растирание пальцами применяется при массаже волосистой части головы, массаже лица, межреберных промежутков, спины, кистей, стоп, суставов и сухожилий, гребней подвздошной кости. Выполняется растирание с помощью подушечек пальцев или тыльной стороной их фаланг. Можно выполнять растирание одним большим пальцем, при этом остальные пальцы должны опираться на массируемую поверхность (рис. 10).

Рис. 10. Растирание большими пальцами

Если же растирание выполняется всеми пальцами, кроме большого, опорную функцию выполняет большой палец или опорная часть кисти.

Можно использовать при растирании только средний палец, выполняя его подушечкой прямолинейные, круговые или штриховые растирания. Такой способ растирания очень удобно использовать при массировании межреберных и межпястных промежутков.

Можно проводить растирания пальцами как одной руки, так и обеих рук. Вторую руку можно использовать для отягощения (рис. 11), а можно выполнять растирающие движения параллельно.

Рис. 11. Растирание с отягощением

Выбор направления при проведении растираний зависит от конфигурации массируемой поверхности, т.е. от анатомического строения суставов, мышц, сухожилий, а также от расположения на массируемом участке рубцов, спаек, отеков и припухлостей. В зависимости от этого можно проводить растирание в продольном, поперечном направлении, кругообразно, зигзагообразно и спиралевидно.

Растирание локтевым краем кисти используется при массаже таких крупных суставов, как коленный, плечевой и тазобедренный суставы. Можно применять растирание локтевым краем кисти при массаже спины и живота, краев лопаток и гребней подвздошных костей (рис. 12).

Рис. 12. Растирание локтевым краем кисти

При растирании локтевым краем кисти должны смещаться и подлежащие ткани, образуя при смещении кожную складку.

На крупных мышечных пластах применяется такой интенсивный прием, как растирание опорной частью кисти. Его обычно используют при массаже спины, бедер, ягодиц. Выполнять растирание опорной частью кисти можно как одной, так и двумя руками. При таком приеме движения выполняются прямолинейно или спиралевидно. В зависимости от направления движения растирание бывает: прямолинейным; кругообразным; спиралевидным.

Прямолинейное растирание обычно производится подушечками одного или нескольких пальцев. Применять прямолинейное растирание следует при массаже лица, кисти, стопы, небольших мышечных групп и суставов.

Кругообразное растирание делается с помощью подушечек пальцев. При этом кисть должна опираться на большой палец или на основание ладони. Можно проводить круговое растирание и тыльной стороной всех полусогнутых пальцев, а также одним пальцем. Этот способ растирания можно проводить с отягощением или поочередно двумя руками. Применяется кругообразное растирание при массаже спины, живота, груди, конечностей и других частей тела.

Спиралевидное растирание, используемое при массаже спины, живота, груди, конечностей и тазовых областей, выполняется локтевым краем кисти, согнутой в кулак, или опорной частью кисти. При таком способе растирания можно использовать обе кисти или одну кисть с отягощением.

При растирании также используются вспомогательные приемы: штрихование; строгание; пиление; пересекание; щипцеобразное растирание; гребнеобразное растирание; граблеобразное растирание.

Штрихование. Правильно проведенный прием штрихования способствует увеличению подвижности и эластичности тканей, подвергающихся массажу. Этот прием применяется при лечении послеожоговых кожных рубцов, рубцовых сращений после других повреждений кожи, послеоперационных спаек, патологических уплотнений. В определенных дозах штрихование способно уменьшать возбудимость центральной нервной системы, что способствует обезболивающему эффекту. Производится штрихование подушечками большого, указательного и среднего пальцев (каждым в отдельности). Можно проводить штрихование указательным и средним пальцами совместно. При выполнении штрихования выпрямленные пальцы должны находиться под углом в 30 градусов к массируемой поверхности (рис. 13).

Рис. 13. Штрихование

Штрихование производится короткими и прямолинейными движениями. Пальцы не должны скользить по поверхности, подлежащие ткани при выполнении приема смещаются в разных направлениях.

Строгание. Этот вспомогательный прием растирания применяется при лечении псориаза и экземы, когда необходимо исключить воздействие на пораженные области кожи, а также при восстановительном лечении кожи со значительными рубцовыми поражениями. Применяется этот прием для повышения мышечного тонуса, т.к. строгание оказывает возбуждающее воздействие на нервно-мышечную систему (рис. 14).

Рис. 14. Строгание

Положительное действие оказывает строгание и в борьбе с повышенными жировыми отложениями на некоторых участках тела. Производится строгание одной или обеими руками. При проведении массажа двумя руками обе кисти должны двигаться последовательно, друг за другом. Пальцы должны быть сложены вместе, при этом их следует разогнуть в суставах. Подушечки пальцев производят надавливание, а затем смещение тканей.

Пиление. Прием используется для массажа спины, бедер, голени, живота, а также тех участков тела, на которых расположены крупные мышцы и суставы.

Выполнять пиление нужно одной или двумя руками. Движения производятся локтевым краем кисти. Пиление одной рукой следует производить в направлении вперед-назад, при этом подлежащие ткани смещаются и растягиваются. Если пиление производится двумя руками, кисти рук следует расположить на массируемой поверхности ладонями друг к другу на расстоянии 2-3 см. Они должны производить движение в противоположном направлении. Необходимо выполнять движение так, чтобы кисти рук не скользили, а сдвигали подлежащие ткани (рис. 15).

Рис. 15. Пиление

Пересекание. Прием используется при массировании мышц спины и живота, конечностей, шейного отдела, трапециевидной мышцы. Выполнять пересекание можно одной или двумя руками. Движения производятся лучевым краем кисти, большой палец должен быть максимально отведен в сторону (рис. 16).

Рис. 16. Пересекание

Если пересекание производится одной рукой, следует делать ритмические движения от себя и к себе. При выполнении приема двумя руками, кисти следует расположить на расстоянии 2-3 см друг от друга. Руки должны двигаться в направлении от себя и к себе попеременно, смещая подлежащие ткани.

Щипцеобразное растирание. Прием применяется при массаже лица, носа, ушных раковин, сухожилий и небольших мышц.

Выполнять щипцеобразное растирание следует концами большого и указательного или большого, указательного и среднего пальцев. Пальцы принимают форму щипцов и двигаются по кругу или прямолинейно.

Гребнеобразное растирание. Этот прием используется при массаже ладоней и подошвенной части стопы, а также на участках с крупными мышцами: на спине, ягодицах, наружной поверхности бедра. Производить гребнеобразное растирание следует кистью, сжатой в кулак, располагая его на массируемой поверхности костными выступами средних фаланг пальцев.

Граблеобразное растирание. Прием используется, если необходимо обойти пораженные участки на массируемой поверхности. Применяют его при варикозном расширении вен, чтобы расставленными пальцами массировать участки между венами, не задевая самих вен.

Применяют граблеобразное растирание и при массаже межреберных промежутков, волосистой части головы.

Выполняют движения широко расставленными пальцами, при этом подушечки пальцев выполняют растирающие движения прямолинейно, кругообразно, зигзагообразно, спиралевидно или штрихованием. Производят граблеобразное растирание обычно двумя руками, можно производить движения не только подушечками пальцев, но и тыльными поверхностями согнутых ногтевых фаланг.

Массаж - это очень популярный и эффективный вид воздействия на человеческий организм, применяемый с незапамятных времен. В каждой развитой культуре и цивилизации существует своя неповторимая методика проведения массажа. Этот метод благотворного воздействия может использоваться с разными целями: для излечения от болезней, для оздоровления и укрепления организма, или просто для удовольствия.

Чтобы добиться определенной цели, нужны соответствующие приемы. Выделяют следующие приемы массажа: поглаживание, растирание, разминание, вибрация, причем первый оказывает успокаивающее влияние, а три оставшихся тонизируют.

Массаж нужно начинать с поглаживания, благодаря которому за счет приятных ощущений происходит расслабление мускулатуры. После поглаживания выполняют растирание и выжимание, затем - разминание и вибрацию. Между всеми приемами массажа делается поглаживание, которым же заканчивается и сама процедура массажа.

При проведении процедуры массажа необходимо чередовать все приемы, не делая между ними перерывов, один прием должен плавно переходить в другой. Также не стоит массировать лимфатические узлы.

Начинать массаж нужно нежно и мягко, затем постепенно усиливать приемы, а в конце процедуры снова повторять расслабляющие, мягкие приемы. Количество повторения тех или иных массажных приемов зависит от индивидуальных особенностей пациента и других определенных факторов (состояние здоровья, возраст). Некоторые приемы массажа нужно повторять до 4-5 раз, а другие - намного реже.

Дозировка и сила массажа имеют огромное значение. Неритмичные, торопливые, бессистемные и грубые движения, а также чрезмерная длительность выполнения массажа могут вызвать даже болевые ощущения, перевозбуждение нервной системы, раздражение коры головного мозга и судорожные сокращения мышц. Такой массаж может принести только вред.

Необходимо также помнить, что все массажные движения должны быть направлены в сторону ближайших лимфатических узлов по ходу лимфатических путей.

Не стоит начинать массаж внезапно и заканчивать резкими движениями. Первые сеансы массажа не должны быть слишком интенсивными и длительными, мышцам нужна специальная подготовка к интенсивному воздействию. Мышцы пациента должны быть при этом максимально расслаблены. Важно внимательно фиксировать возникающие ощущения у пациента и периодически менять силу давления пальцев на тело.

Поглаживание

Поглаживание - основной прием массажа: с него начинают и им заканчивают сеанс. Поглаживание производят также при переходе с одного приема на другой. Продолжительность поглаживания составляет 5-10% времени всего сеанса массажа.

Поглаживание проводят по ходу лимфатических сосудов от периферии к центру, к регионарным лимфатическим узлам.

Поглаживание можно проводить ладонной поверхностью кисти, тыльной поверхностью кисти и подушечками пальцев.

При поглаживании ладонной поверхностью и подушечками пальцев кисть должна быть расслаблена и плотно прилегать к коже пациента. При этом I палец отводят в сторону, а остальные смыкают. Рука массажиста должна скользить по коже, не сдвигая ее. Давление руки на кожу увеличивают от периферического конца мышцы до ее середины и уменьшают, приближаясь к проксимальному концу.

Поглаживание проводят одной или двумя руками раздельно (руки двигают параллельно или последовательно когда заканчивают движение одной рукой, начинают другой).

Виды поглаживания

☀ Поверхностно-плоскостное поглаживание - щадящий прием: ладонь массажиста скользит, слегка прикасаясь к коже.

☀ Поглаживание обхватывающее - не прерывистое - прием глубокого воздействия, который проводят по ходу лимфатического оттока. Руки массажиста плотно прилегают к коже пациента и двигаются медленно. Пальцы проникают в межмышечные пространства.

☀ Гребнеобразное поглаживание: пальцы складывают в кулаки, массаж проводят костными выступами.

☀ Глажение выполняют тыльными поверхностями средней и концевой фаланги пальцев, согнутых под прямым углом.

☀ Граблеобразное поглаживание проводят концами выпрямленных и расставленных пальцев.

☀ Крестообразное поглаживание осуществляют обеими ладонями. Пальцы рук массажист скрепляет в «замок», рука пациента лежит на плече массажиста или опирается кистью на стол. Крестообразный массаж показан на область рук, спины, бедер у детей старшего возраста и взрослых.

Растирание (массирование)

Различают поверхностное и глубокое растирание. При первом приеме массируемую часть тела растирают подушечками пальцев одной или двумя руками при энергичном надавливании. В другом случае растирание проводят с помощью возвышений больших пальцев, ребром или основанием ладони. Движения делают в различных направлениях, чаще всего спиралевидные. Особенно часто растирания применяются в области суставов.

При растирании могут повышаться температура тела на 0,5 градусов, улучшаться тканевые процессы в массируемых частях тела и уменьшаться боли; оно способствует рассасыванию затвердений, различных отложений, выпотов, растяжению рубцов при спайках, повышается эластичность связочного аппарата.

Техника растирания

Круговые и прямолинейные растирания

Растирание (массирование) подушечками пальцев или подушечкой большого пальца производится чаще всего на суставах.

Для приложения большей силы при растирании надавливают другой рукой на массирующую, движения массирующего могут быть прямолинейными и круговыми, что позволяет вращательным способом проникнуть глубже в сустав. При нажимании подушечкой большого пальца остальные пальцы массирующего служат опорой.

Растирание буграми больших пальцев

Растирание может быть проведено и буграми больших пальцев, для чего следует их плотно прижать к суставу обеих сторон и производить движения снизу вверх. Можно растирать "щипцами". Для этого захватывают массируемую часть, и движение проводится зигзагообразно - спиралевидно или прямолинейно. Этот прием массажа характерен для ахиллова сухожилия и голеностопного сустава.

Растирание основанием ладони

Растирание основанием ладони проводится плотным нажимом на массируемую часть тела, движения быстро зигзагообразно направляются снизу вверх - этот прием наиболее характерен для массажа спины, поясницы.

Граблеобразное растирание

Граблеобразное растирание проводится тыльной частью рук массирующего (сжатой рукой в кулак); движение направляется вверх; обратно руки возвращаются расставленные, как грабли и растирают тело уже подушечками пальцев.

Гребнеобразное растирание

Гребнеобразное растирание (массирование) проводится рукой, сжатой в кулак. Растирать следует ребрами фаланг. Этот прием наиболее характерен для массажа ног и наружной части бедер.

Разминание

Разминание - основной прием, с помощью которого массируют мышцы. Под его влиянием улучшается кровоснабжение не только массируемого, но и близлежащих участков, особенно расположенных ниже.

Это очень важно, например, в тех случаях, когда необходимо «отсосать» разлившуюся кровь и лимфу из травмированного участка - усиленная гиперемия, вызванная разминанием, способствует энергичному рассасыванию отеков и гематом. Активизируются окислительно-восстановительные процессы, улучшается питание костей. Такая «пассивная гимнастика» мышц и сосудов способствует возбуждению рецепторов мышечной ткани, сухожилий, связок, фасций, надкостницы, что влияет и на состояние центральной нервной системы.

Все перечисленные изменения зависят от характера проведения разминания (глубины, силы), а также от функционального состояния мышц и организма в целом. Если мышцы находятся в состоянии относительного покоя, разминание повышает их тонус, если мышцы утомлены - понижает. Возбуждающее действие разминания на центральную нервную систему, как правило, распространяется на весь организм: несколько учащается дыхание, повышается температура тела, увеличивается число сердечных сокращений.

Приемы разминания

Ординарное разминание - наиболее простой прием. Техника его выполнения разминания состоит как бы из двух циклов.

Первый цикл разминания: прямыми пальцами руки, не сгибая их в межфаланговых суставах, нужно плотно обхватить мышцу поперек так, чтобы между ладонью и массируемым участком не было просвета; затем, сводя пальцы (большой стремится к остальным четырем, а эти четыре - к большому), приподнять мышцу и делать вращательное движение в сторону четырех пальцев до отказа.

Второй цикл разминания: не разжимая пальцев (важно не выпустить мышцу, когда она смещена до отказа), вернуть кисть вместе с мышцей в исходное положение; в конце этого движения пальцы отпускают мышцу, но ладонь остается плотно прижатой к ней. Далее кисть продвигается вперед и захватывает следующий участок. Вновь начинается первый цикл разминания, и так постепенно по всей длине мышцы. Например, на бедре выполняется 4-5 полных циклов. Количество полных циклов разминания зависит от длины массируемого участка.

Все движения разминания следует выполнять без рывков, ритмично, не причиняя боли массируемому. Иначе мышцы будут рефлекторно напрягаться, и массаж не даст желаемого эффекта. Применяется ординарное разминание в тех случаях, когда массаж должен быть неглубоким и не слишком сильным, - сразу после больших нагрузок, при болях в мышцах, после длительного постельного режима.

Вибрация

При вибрации массирующая рука или вибрационный аппарат передает телу массируемого колебательные движения.

Физиологическое влияние

Разновидности приема обладают выраженным рефлекторным воздействием, вызывая усиление рефлексов. В зависимости от частоты и амплитуды вибрации происходит расширение или сужение сосудов. Значительно понижается артериальное давление. Уменьшается частота сердечных сокращений, изменяется секреторная деятельность отдельных органов. Существенно сокращаются сроки образования костной мозоли после переломов.

Разновидности приема вибрации оказывают выраженное влияние на периферическую и центральную нервную систему, действуя тонизирующе, возбуждающе, что используется при вялых параличах важнейших нервных стволов, атрофии отдельных мышечных групп.

Техника основных приемов

Непрерывистая вибрация выполняется концевой фалангой одного или нескольких пальцев в зависимости от области воздействия, при необходимости - одной или обеими кистями, всей ладонью, основанием ладони, кулаком (пальцами, сжатыми в кулак). Этот прием используют в области гортани, спины, таза, на мышцах бедра, голени, плеча, предплечья, по ходу важнейших нервных стволов, в месте выхода нерва.

Прерывистая вибрация (ударная) заключается в нанесении следующих один за другим ударов кончиками полусогнутых пальцев, ребром ладони (локтевым краем), тыльной поверхностью слегка разведенных пальцев, ладонью с согнутыми или сжатыми пальцами, а также сжатой в кулак кистью. Движения выполняют одной, двумя руками попеременно. Применяют на верхних и нижних конечностях, спине, груди, в области таза, живота; пальцами - на лице, голове.

Техника вспомогательных приемов

Сотрясение - делается отдельными пальцами или кистями, движения производятся в различных направлениях и напоминают как бы просеивание муки через сито. Применяют на спастических мышечных группах, на гортани, животе, отдельных мышцах.

Встряхивание - выполняется обеими кистями или одной с фиксацией кисти массируемого или голеностопного сустава. Этот прием проводится только на верхних и нижних конечностях. В случае применения его на верхних производят "рукопожатие" и встряхивание в горизонтальной плоскости. На нижних конечностях встряхивание делается в вертикальной плоскости с фиксацией голеностопного сустава при выпрямленном коленном суставе.

Рубление - осуществляется локтевыми краями кистей, ладони при этом располагают на расстоянии 2-4 см между собой. Движения быстрые, ритмичные, вдоль мышц.

Похлопывание - проводится ладонной поверхностью одной или обеих кистей, пальцы при этом сомкнуты или согнуты, образуя воздушную подушку для смягчения удара по телу массируемого. Применяют на груди, спине, в области поясницы, таза, на верхних и нижних конечностях.

Поколачивание - выполняется локтевыми краями одной или обеих кистей, согнутых в кулак, а также тыльной стороной кисти.

Применяют его на спине, в поясничной, ягодичной областях, на нижних и верхних конечностях.

Пунктирование - осуществляется концевыми фалангами II-III или II-V пальцев, подобно выбиванию дроби на барабане. Можно проводить прием одной кистью или двумя - "пальцевой душ". Применяют на лице, в местах выхода важнейших нервных стволов, в области живота, груди, спины и других областях тела.

Каждому из этих приемов массажа свойственны определенные задачи, особенности технического выполнения и физиологического действия на массируемые ткани. Поэтому использование тех или иных приемов массажа позволяет осуществлять дифференцированное влияние на отдельные ткани и органы - кожу, подкожно-жировую клетчатку, сосуды, нервы, внутренние органы.

Растирание – это прием, при котором рука массажиста смещает кожу в различных направлениях, а не скользит по ней. Массажист сдвигает и растягивает кожу на массируемом участке тела.

Влияние на организм

Растирание, в отличие от поглаживания, оказывает более глубокое действие, при в массируемых тканях значительно усиливается кровоток и лимфоток, что улучшает их питание и метаболизм.

Внешне эффект от растирания проявляется в виде гиперемии – покраснения участков кожи, на которых выполнялась манипуляция.

Терапевтическое действие растирания заключается в улучшении эластичности и сократительной функции мышц, увеличении подвижности суставов, уменьшении и разрыхлении патологических образований в различных слоях тканей. Кроме того достигается определенный обезболивающий эффект.

Основные приемы растирания

Осуществляется концевыми фалангами одного или нескольких пальцев. Данный прием используется при массаже небольших групп мышц, в области суставов, кисти, стоп, лица и крупных нервных стволов.

Выполняется концевыми фалангами пальцев с опорой на большой палец. Выполняя данный прием, массажист смещает кожу круговыми движениями. Круговое растирание можно проводить тыльной стороной полусогнутых пальцев, всеми пальцами кисти или отдельными пальцами, например, большим. Можно проводить растирание с отягощением, одной или двумя руками попеременно. Прием используется для массажа спины, груди, живота, рук и ног.

Производится основанием ладони или внешним (локтевым) краем кисти, собранной в кулак. Могут участвовать сразу обе руки или попеременно, все зависит от массируемой части тела. Растирание можно проводить с отягощением, когда одна кисть оказывает давление на другую. Данные прием используется при массаже спины, груди, живота, тазовой области, конечностей.

Вспомогательные приемы

Выполняется подушечками пальцев I и II или I-V. Все пальцы при этом выпрямлены, по максимуму разогнуты и находятся к массируемой поверхности под углом 30 градусов. Выполняются короткие поступательные движения с легким надавливанием. Подлежащие ткани смещаются в направлении движения как продольно, так и поперечно.

Штрихование применяют в местах расположения кожных рубцов, при атрофии отдельных групп мышц, при кожных заболеваниях, парезах.

осуществляется одной или двумя руками. Во втором случае кисти ставится друг за другом и поступательными движениями вперед, надавливая подушечками пальцев, сдвигают ткани массируемого участка, смещая и растягивая их. Используется на обширных рубцах, а так же при кожных болезнях (экзема, ), где необходимо исключить воздействие на пораженные участки, при атрофии отдельных мышц и мышечных групп, при заболеваниях суставов.

Производят наружным ребром одной кисти или обеих кистей. При пилении двумя руками ладони следует установить параллельно друг другу на расстоянии 1-3 см и совершать ими пилящие движения в противоположных направлениях. Между ладонями должен получиться валик из массируемой ткани.

Если пиление выполняют лучевыми краями кистей, то такой прием называется пересеканием.

Оба варианта пиления применяется в области спины, крупных суставов, на животе, бедрах и на шее.

Щипцеобразное растирание выполняется фалангами первого и второго или первого, второго и третьего пальцев. Движения могут быть круговыми или прямолинейными.

Прием используется при массаже сухожилий, мелких мышечных групп, ушных раковин, носа, лица.

Основные правила выполнения растираний

• Растирание выполняется в качестве подготовки к разминанию
• При необходимости усилить действие приема следует увеличить угол между ладонью и массируемой поверхностью или проводить растирание с отягощением.
• Движения могут проводиться в любом направлении, независимо от направления тока лимфы.
• Время растирания одного участка не должно превышать 8-10 с, если конечно в этом нет особой необходимости.
• Следует учитывать состояние кожи, возраст пациента и ответную реакцию на выполняемые приемы массажа.
• Растирание следует чередовать с поглаживанием и другими приемами.
• Темп выполнения растираний от 60 до 100 движений в минуту.
• Мягкие ткани после заболеваний и травм следует растирать с осторожностью.

Возможные ошибки при выполнении растирания

• Прием выполняется слишком грубо, и пациент испытывает боль.
• При растирании ладони скользят по коже, а не сдвигают и не растягивают ее.

Растирание в массаже видео:

Увидели ошибку? Выделите и нажмите Ctrl+Enter.

Сухожилий, стоп применяется растирание пальцами. Как правило массаж выполняется с помощью подушечек пальцев, либо тыльной стороной фаланг. Разрешается выполнять растирание одним большим пальцем, остальными при этом опираться на массируемую поверхность.

Чтобы выполнить прием правильно, в необходимом темпе и силой воздействия, для начала нужно разобраться в разновидностях приема, технике его выполнения. Правильное выполнение позволит добиться необходимого результата. Стоит понимать, что данный прием очень энергичный. Поэтому необходимо выполнять массаж с особой осторожностью, чтобы не повредить кожу.

Многие специалисты считают, что основной задачей растирания является прогревание кожи.

Если массажист выполняет растирание всеми пальцами, опорную функцию в этом случае выполняет большой палец. Для массирование межреберных промежутков очень удобным будет способ массирования средним пальцем.

Для большего удобства массажист может выполнять прием как одной, так и двумя руками. Вторая рука может быть использована в качестве отягощения.

Техника и виды растирания

В зависимости от того, на какой поверхности выполняется массаж (строение суставов, мышц, сухожилий), будет зависеть выбор направления движений. Данный прием проводится:

• в продольном;
• кругообразном;
• зигзагообразном;
• спиралевидном направлении.

Растирание может выполняться локтевым краем. Оно используется для массажа крупных суставов, коленных и тазобедренных. Данный прием используют для массажа спины, .

Для массажа крупных мышечных пластов используется более интенсивный прием — растирание опорной частью кисти. Как правило его используют для массажа , спины, ягодиц. Выполнять его можно как одной, так и двумя руками. Различают следующие виды приема:

• прямолинейное;
• кругообразное;
• спиралевидное.

При прямолинейном растирании используются подушечки одного или нескольких пальцев. Прямолинейный прием в основном применяют для массажа лица, кисти, стоп.

Кругообразный вид растирания выполняется при помощи подушечек пальцев, при этом кисть опирается на основание ладони или большой палец. Также данный прием можно проводить одним пальцем, либо тыльной стороной полусогнутых пальцев. Этот способ растирания применяется для массажа груди, спины, живота.

Спиралевидный вид растирания выполняется локтевым краем кисти, согнутой в кулак. Используется пи массаже спины, живота, тазовых областей.

Помимо основных приемов, используются вспомогательные:

• пиление;
• штрихование;
• строгание;
• пересекание.

Данный прием выполняется одной или двумя руками. Его применяют для массажа живота, спины, голени, бедер. Движение направлений — вперед-назад со смещением и растягиванием подлежащих тканей. если пиление выполняется двумя руками, они должны быть расположены на 2-3 см. друг от друга.

Важно, кисти не должны скользить, а сдвигать подлежащие ткани.

Штрихование используется для улучшения эластичности тканей. Также он оказывает положительное воздействие в лечении послеожоговых кожных рубцов и патологических уплотнений. При более интенсивном растирании увеличивается возбудимость нервной системы, при боле мягком подходе нервная возбудимость уменьшается.

Данный прием выполняется при помощи подушечек большого, указательного и среднего пальцев, располагать которые нужно под углом в 30 градусов по отношению к массируемому участку.

Данный прием используется для лечения экземы и псориаза. Также используется в восстановительных целях при лечении кожи с рубцовыми поражениями. Данный прием используют для повышения мышечного тонуса.

Хочется отметить положительное воздействие на подкожно-жировой слой, который уменьшается под воздействием этого приема. Движения могу выполнять одной или двумя руками. Кисти должны двигаться последовательно друг за другом. Согнутыми пальцами выполняется надавливание, а затем смещение тканей.

Данный прием выполняется одной или двумя руками. Его применяют для массажа спины, живота, . Кисть должна располагаться таким образом, чтобы большой палец был максимально отведен в сторону.

При выполнении приема руки должны располагаться на 2-3 см. друг от друга. Движения рук должно быть направлено от себя и к себе попеременно, смещая массируемые ткани.

Также выполняется прием двумя руками с отягощением. Он выполняется для того, чтобы выполнить более усиленное воздействие на кожу. При перпендикулярном растирании три пальца (указательный, средний и безымянный) оказывают давление на лучевой край большого пальца другой кисти.

Растирание с отягощением

Помимо основных приемов растирания также используется дополнительный — клювовидный прием.

Особенности выполнения

Данный прием выполняется в качестве подготовительного этапа перед следующим — перед разминанием. Сначала прием выполняется в медленном темпе, постепенно наращивая интенсивность. Для усиления эффекта используется прием с отягощением.

Все движения необходимо осуществлять по ходу лимфатических и кровеносных сосудов.

Основные ошибки при выполнении приема:

• болезненное выполнение;
• скользящие движения по коже, а не с ней;
• растирание при помощи прямых, а не согнутых пальцев.

Сейчас вы имеете представление о том, каких видов бывает прием растирание, как правильно выполняется и какие имеет особенности выполнения. Во время выполнения необходимо учитывать все тонкости и нюансы. Пациент не должен чувствовать болевые ощущения. Растирание можно комбинировать с .