Корешковый синдром поясничного отдела позвоночника лечение. Симптомы воспаления нервных корешков в каждом из отделов позвоночника

Неврологические патологии входят в группу тех болезней, результатом которых является временная или постоянная утрата трудоспособности. Одним из таких недугов является корешковый синдром поясничного отдела. При его возникновении очень важно своевременное обращение к неврологу, т. к. запущенный процесс вызывает двигательные нарушения, сильные боли, и впоследствии приводит к инвалидизации. Мы расскажем о механизме развития синдрома и его симптомах. Эта информация поможет вам не оставить прогресс болезни без внимания.

Боли в области спины – частая жалоба пациентов. Анализ статистики показывает, что 70-80% пациентов обращаются в медицинские учреждения по причине боли вследствие остеохондроза . Корешковый синдром поясничного отдела является одним их серьезных последствий данного недуга, который значительно ухудшает качество жизни.

Свое название синдром получил из-за места локализации и процессов, происходящих с корешками спинномозговых нервов, которые сдавливаются и вызывают болевые приступы. Второе название недуга – радикулопатия . Причиной синдрома могут быть разные патологии позвоночника: если это остеохондроз, корешковый синдром крестцово-поясничного отдела развивается не так интенсивно, как при межпозвоночной грыже или травмах позвоночника.

Развитию радикулопатий способствуют изменения позвоночного столба,связанные с болезнью. В результате хондроза, грыж и протрузий, со временем истощаются питательные запасы, которые содержались в межпозвонковых хрящах. Состояние усугубляют возраст, избыточная масса тела, малая подвижность. В итоге этого начинается позвонки изменяют форму,»проседают».

Спинномозговые нервы проходят через межпозвонковые отверстия. Из-за того, что позвоночник проседает, отверстия сужаются и защемляют нерв.

В зоне компрессии начинается воспалительный процесс, который сопровождается отечностью тканей. Понятно, что сдавленный нервный корешок не может функционировать нормально, человек начинает испытывать болезненные ощущения и двигательные затруднения.

Провоцирующие заболевания

Типичной причиной радикулопатии можно считать остеохондроз в прогрессирующей стадии с образованием остеофитов, протрузий , грыж. Но есть и другие провоцирующие патологии, это:

врожденные болезни позвоночного столба;
переломы позвонков вследствие остеопороза;
инфекционные заболевания (например, туберкулез, остеомиелит);
чрезмерные нагрузки на позвоночник;
хронические стрессовые ситуации;
частые переохлаждения;
нарушения со стороны эндокринной системы (ожирение, сахарный диабет);
новообразования;
травмы;
плоскостопие.

В последние годы доказано, что наследственный фактор очень влияет на развитие соединительной ткани. В результате ее врожденных недостатков формируется патологический процесс в позвоночнике, который быстро прогрессирует и переходит в остеохондроз с корешковым синдромом.

В развитии недуга важную роль еще играет нерациональное питание, курение и алкогольная зависимость.

Чаще всего поражается данной патологией именно область поясницы, чем другие отделы, а обусловлено это такими причинами:

Поясница «поддерживает» выше находящиеся отделы позвоночника.
На нее приходится максимальные нагрузки при физической работе.
Поясничные позвонки имеют широкие отверстия, через которые, проходят крупные сосуды и нервные сплетения. А они легко подвергаются ущемлению при сбоях амортизирующей функции дисков.
Отдел поясницы является самым подвижный, а вот его мышцы и связки этой области слабые. Нагрузки, движения широкой амплитуды могут приводить к смещению позвонка.

Симптоматика патологии

Мнение эксперта

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский...Читать подробнее»

Главные клинические симптомы корешкового синдрома следующие:

Сильная боль в месте сдавливания нервных корешков. Увеличивается она при резких движениях, поворотах тела, поднятии тяжести. Может быть разного характера (тупая, ноющая, режущая и т. д.), приступообразная или постоянная. Очень характерны «прострелы » с иррадиацией в ягодицы, живот, нижние конечности. Локализация боли различается в зависимости от того, какие корешки поражены.
Нарушение чувствительности, которое проявляется в виде мурашек или ощущений холодной кожи.
Ограничение подвижности поясницы. Происходит это в связи с недостаточным кровоснабжением корешка.
Слабость и атрофия мышц.
Нарушения сухожильных рефлексов.
Трофические изменения (синюшность или бледность кожи).

Боли уменьшаютсят в положении лежа, особенно на здоровой стороне.

Важно! Если поражение корешков связано с инфекцией, то симптомы могут дополняться еще местным повышением температуры тела над пораженным участком и лихорадочным состоянием.

Терапия патологии

Лечение синдрома начинается после обследования, так как без выяснения причины защемления нервов оно не будет эффективным. Обследование включает в себя:

визуальный осмотр и опрос пациента;
анализы;
инструментальную диагностику.

К инструментальным методам можно причислить рентгенографию поясницы , но для получения более точной картины врач может назначить МРТ .

Терапевтический курс при корешковом синдроме имеет следующие цели:

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло... И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»

устранение причины поражения нервных корешков;
снятие болевых ощущений;
восстановление тканевых процессов и кровоснабжения.

Исходя из этого, лечение патологии является комплексным и предполагает:

соблюдение постельного режима;
прием лекарственных препаратов;
физические процедуры (электрофорез, магнитотерапия и пр.);
массаж;

Если консервативное лечение не приносит положительного результата, а причиной компрессии корешков являются опухоли или грыжи, то рекомендуется проведение хирургического вмешательства. В таких случаях применяется плазменная нуклеопластика, которая обладает точностью, безопасностью и имеет наименьшее число рисков.

Медикаменты при синдроме

Главным методом терапии считается прием медикаментозных препаратов. Они делятся на несколько групп:

Обезболивающие (Анальгин, Кеторол и т. д.) При сильных болях показаны новокаиновые блокады .
НПВС (Диклофенак, Мовалис и другие). Помогают снять воспаление.
Миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм). Снимают спазмы мышц и расслабляют их.
Хондропротекторы (Терафлекс, Алфлутоп). Стимулируют восстановление хрящевой ткани.
Поливитаминные комплексы (в основном группы В). Нужны для улучшения обменных процессов.
Мочегонные препараты для снятия отечности.

Возможно также применение и местных препаратов. Это могут быть мази и гели. Также эффективным считается перцовый пластырь.

Массаж проводится после острого периода недуга. А ЛФК следует начинать после ослабления болей.

Как лечить, в какой последовательности, какие лучше препараты выбрать именно в вашем случае, сможет сказать только лечащий врач.

Заключение по теме

Корешковый синдром поясницы — серьезный патологический процесс, который вызывает сильные боли, нарушает функции таза и ухудшает двигательную активность. Поэтому следует для предотвращения его развития незамедлительно начинать лечить позвоночный столб. В этом вам поможет специалист.

Как забыть о болях в спине и суставах?

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях - невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Боль в спине всегда различается как по своему происхождению, так и по интенсивности. Когда происходит сдавление спинномозгового нерва в результате дегенеративной , либо же его воспаление, связанное со спондилитом, возникает весьма характерная по своим ощущениям боль. Такой болевой симптом нервного характера называется корешковым синдромом .

Мы уже встречались с этой разновидностью боли: ее более привычное, распространенное название — радикулит.

Корешковый синдром может порождаться многими болезнями:

Остеохондрозом
Деформирующим спондилоартрозом
Компрессионными переломами позвонков
Спондилезом с краевыми остеофитами
Травмами позвоночника
Опухолями позвоночника (остеосаркомы, гемангиомы, невриномы и т. д.)
Другими инфекционными процессами
Врожденными позвонковыми аномалиями

Способствующие факторы

Риск корешкового синдрома существует при следующих факторах :

Работа, связанная с постоянными вибрациями и подъемом тяжестей
Частые переохлаждение
Наследственные дефекты
Нарушенная биомеханика позвоночных отделов из-за анатомических особенностей скелета:
- плоскостопие
- выраженные деформации пояснично-крестцового отдела (сколиоз, смещение таза)
- нижние конечности разной длины
Другие факторы:
- повышенный вес
- ходьба в неудобной обуви
- плохо оборудованное, без учета эргономики, рабочее место и т. д.
Обедненное витаминами, минералами и аминокислотами питание

Корешковый синдром свойственен для любого отдела позвоночника, но в особенности для поясничного, пояснично-крестцового и шейного .

Для грудного отдела он наименее вероятен, хотя если и имеет место, то чаще связан не с остеохондрозом, а с суставным или реберным артрозом.

Особенности корешкового синдрома

Корешковый синдром имеет три характерные особенности:

Боль не привязана к одному участку, а может выходить за пределы позвоночного сегмента или даже отдела и следует вдоль всей зоны иннервации :
.
В шейном отделе цервикалгия иррадирует в области :

Затылка, лба и виска
Лопаточную и плечевую
Верхние конечности

Дорсалгия грудного отдела отдается в :

Сердечную область (грудину, под левую лопатку)
Спину
Эпигастральную область

Люмбоишиалгия поясничного и пояснично-крестцового отдела отзывается болевыми симптомами в областях :

поясницы и крестца
ягодицы и паха
бедер, голени стопы

Распространение боли при поясничном и может идти по различным поверхностям (это зависит от уровня поражения нервного корешка) .

Нарушение чувствительности — также характерная черта КС, которая обычно говорит о том, что компрессия или раздражение нерва существуют достаточно долго, и он потихоньку начинает отмирать .
Проверять чувствительность можно при помощи иголочки, производя легкие покалывание иннервированных поверхностей.
Так, при поясничной корешковой невралгии на уровне l5 наблюдается гипестезия наружных поверхностей бедер и голени

Третья характерная особенность — двигательные нарушения .

Их появление — это сигнал уже о том, что корешковый синдром находится в завершающей своей стадии:
Из-за поражения нервов мышцы не могут функционировать так, как раньше и постепенно атрофируются

Иногда мышечную атрофию можно заметить и зрительно:
При хронических пояснично-крестцовых патологиях, в которых присутствует корешковый синдром, нижняя конечность со стороны пораженного нерва всегда тоньше.

Внешние клинические симптомы

По каким внешним клиническим симптомам врач может констатировать компрессию или раздражение нерва?

Первый «кричащий» признак — это боль с резким усилением :

При движениях (ходьбе, перемене положения тела, наклонах и поворотах, подъеме ноги)
Разработаны даже стандартные справочные симптомы, очень помогающие врачу при диагностике КС:
Ласега, Нери, Бехтерева, Дежерина и др.
При вибрациях (кашель, смех, транспортные вибрации)
При надавливании на паравертебральные области отделов позвоночника или остистые отростки позвонков

Чтобы не перепутать боль нервного характера с дорсалгией из-за болезней внутренних органов, вертебролог должен суммировать все эти признаки, связав их с движением, характером распространения и другими дополнительными клиническими проявлениями

К примеру, камни в почках тоже дают боль в области поясничного отдела, но у нее есть такие особенности :

Отдавая в пах, она перемещается вместе с двигающимся по мочеточнику камнем
Сопровождается высокой температурой, болью при мочеиспускании, кровью в моче
К движениям самого больного болевые симптомы не привязаны

Заподозрить грыжу поясничного и пояснично-крестцового отделов можно при таких особенностях :

Сочетание боли с явлениями парестезии (покалывания, жжение, онемение и т. д.)
Связь болевого признака с движениями
Наличие участков мышечных уплотнений и сколиозных деформаций в области поясничного или пояснично-крестцового отдела

Диагностика КС

После клинического осмотра и составления анамнеза вертебролог может произвести более точную диагностику с целями верификации версии КС.

Помочь здесь могут:

(магнитно-резонансная томография отдела позвоночника)
Электронейромиография и другие методы обследования

Лечение корешкового синдрома

Корешковый синдром требует сложного лечения. Здесь недостаточно одних лишь обезболивающих препаратов: принципиально важно устранить саму причину КС .

При обострении корешковой боли устанавливается постельный режим и прописываются обезболивающие средства в инъекциях, таблетках и виде наружных средств:

Анальгетики:
анальгин, баралгин
Нестероидные средства:
, кеторол, ибупрофен, мовалис, нимесил
Блокады местного характера при сильных болях (на основе новокаина)
Глюкокортикостероиды
Мази и гели:
, диклофенак, випросал, кетонал, капсикам, финалгон
Миорелаксанты:
мидокалм, баклофен, сирдалуд
Они оказывают дополнительный эффект, благодаря мышечному воздействию.
Но их нельзя применять при мышечной астении и слабой сердечной мышце
Помогают при лечении болей нервного характера витамины группы В:
- Нейромультивит
- Мильгамма
- Комбилипен и т. д.

При КС, сопровождающемся вегетососудистой дистонией, могут быть назначены и дополнительные средства:

Седативные и психотропные препараты
Сосудорасширяющие средства
Ангиопротекторы и т. д.

В целях торможения дегенеративных разрушений хрящей, приводящих к разрушению дисков и сдавлению нервного корешка, назначаются хондропротекторы:
Алфлутоп, Дона, хондроксид, терафлекс и т.д.

Корешковый синдром лечится не только медикаментозно . Применяются также возможности:

Иглорефлексотерапии
Мануальной терапии
Физиотерапии

Это заболевание представляет собой симптомокомплекс целого ряда проявлений, связанных с деструктивными процессами позвоночника. Часто корешковый синдром дает о себе знать настолько множественными и разнообразными признаками, что требуется серьезная дифференциальная диагностика для уточнения причин патологии. Поэтому столь важным является своевременный визит к специалисту.

Защемление нервов – это очень серьезное состояние, требующее срочной медицинской помощи. Обращаться следует к неврологу, который проведет осмотр, осуществит ряд диагностических мероприятий, назначит лечение, будет следить за его ходом. Не стоит пытаться себе помочь самостоятельно. Признаки корешкового синдрома могут указывать на другие заболевания, спровоцированные схожими явлениями. Разобраться здесь сможет только опытный специалист.

Клиническая картина обычно отчетливо указывает на то, что такое корешковый синдром. Основным фактором развития этого состояния является защемление нерва в позвоночнике. Возникнуть оно способно по целому ряду причин. Обычно к ним относится остеохондроз. Но, кроме того, это может быть:

тяжелая физическая работа;
длительное пребывание в неудобной позе;
гиподинамия;
гормональный дисбаланс;
простуда.

Защемление нерва в позвоночнике проявляет себя не сразу. Поэтому иногда бывает сложно установить причину его возникновения. Патогенный фактор служит лишь толчком к началу дегенеративных изменений хрящевой ткани и отходящих от нее нервных корешков. Возникает отек, развивается венозный застой, формируется сильный воспалительный процесс, в который вовлекаются все окружающие ткани.

Это симптомокомплекс, связанный с возникновением развернутого патологического процесса позвоночника, затрагивающего корешок. При защемлении нерва в спине возникший синдром обычно сопровождает триада, в которую входят: болевые ощущения; изменение чувствительности в пораженной области (на противоположной стороне она сохраняется полностью, что может служить ярким диагностическим признаком); сильнейший спазм мышц, препятствующий осуществлению целостного объема движений.

Корешковый болевой синдром характеризуется также усугублением состояния пациента от любого стресса.

Когда возникает защемление нерва в спине, симптомы обычно бывают достаточно яркими. Пациент испытывает сильную боль. Нередко она отдает в близлежащие области, а также во внутренние органы.

Симптомы защемления нерва в позвоночнике обычно напрямую касаются ограничения подвижности пациента. Каждый небольшой поворот головы или изменение позы вызывает сильный приступ болей. Иногда они продолжаются постоянно, беспокоя его даже по ночам.

Признаки защемления обычно бывают достаточно явственны:

боль;
напряжение мышц;
пребывание в вынужденной позе;
затруднение движений;
онемение конечностей;
отечность;
снижение чувствительности;
изменение кровообращения;
гипорефлексия;
ишемия тканей.

Зачастую дискомфорт наиболее сильно проявляет себя даже не в позвоночном отделе, а в верхней или нижней конечности. Человек не может поднять руку, двинуть плечом, перевернуться с боку на бок.

Пациент нередко испытывает общее недомогание, озноб, потливость. Если откладывать визит к врачу, то ущемление будет усугубляться, зажатое нервное окончание начнет испытывать все более сильное сдавливание, отек и миоспазм из-за сильной боли станут только увеличиваться. Воспалительный процесс, естественно, продолжит стремительно нарастать. Тогда возможны парезы, дистрофические влияния на окружающие ткани, даже отмирание нерва.

Диагностика патологии

Все это может носить абсолютно необратимый характер повреждения нервов в позвоночнике. Основная причина такой тяжелой патологии заключается в том, что она носит длительный прогрессирующий характер. Все структуры, вовлеченные в этот процесс, постепенно деформируются, утрачивают свои функции и со временем просто начинают отмирать.

Лечение корешкового синдрома начинается с установления его причины. Невролог обычно определяет, что делать в первую очередь. Обычно много явных и достоверных данных предоставляет рентгенография в двух проекциях, компьютерная и магнитно-резонансная томография, электронейромиография.

Очень важно провести дифференциальную диагностику, так как симптомы защемления нерва в спине могут быть сходны с проявлениями других заболеваний спинномозгового нерва. К ним относится межпозвоночная грыжа, спондилоартроз, костный туберкулез, злокачественное или доброкачественное новообразование, врожденные аномалии, травма, переломы позвонков, инфекция, остеопороз.

Они характеризуются развитием патологического процесса в точке соприкосновения нервного окончания с тканями спины и позвоночным столбом. Поэтому возникает очень большая область поражения, включающая внутренние органы. Длиться все это может очень долго, до тех пор, пока пациенту не будет оказана полноценная медицинская помощь.

Фармакотерапия заболевания

Лечение корешкового синдрома обычно бывает связано со степенью поражения нерва. Обычно врач предписывает пациенту строгий постельный режим. Для облегчения его состояния применяются анальгетики (Анальгин, Кетанов, Баралгин), противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометациновая мазь, Ибупрофен), глюкокортикостероиды.

Хороший эффект оказывают местные средства, способствующие снятию вызванного застойными явлениями отека, усилению кровообращения, облегчению движений. Их влияние помогает устранить сдавливание нерва, расслабить мышцы, нормализовать рефлексы. Болевые ощущения начинают постепенно проходить, так же как связанная с ними местная гиперемия и повышение температуры.

Когда врач определяет, что делать для снятия наиболее выраженных проявлений заболевания, то чаще всего используются перцовый пластырь, мази, гели, бальзамы (Фастум гель, Вольтарен, Диклофенак, Финалгон), местные анестетики.

Помогают восстановлению нервных корешков миорелаксанты (Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд), спазмолитики, эпидуральная блокада с использованием обезболивающих веществ, антиконвульсанты. Эти меры препятствуют развитию дальнейших дегенеративных процессов и значительно облегчают состояние пациента.

При лечении защемления нерва в позвоночнике помогают восстановлению тканей хондропротекторы (Алфлутоп, Дона, Терафлекс, Хондроксид), иммуностимуляторы, вещества, способствующие регенерации тканей. Для нормализации кровообращения используются ангиопротекторы, сосудорасширяющие препараты, венотоники.

Они активизируют обусловленный развитием корешкового синдрома нарушенный кровоток, снимают лимфостаз, укрепляют стенки сосудов. В результате устраняется угроза мышечной атрофии, ишемии близлежащих тканей и конечностей, а также внутренних органов.

Симптомы межпозвоночной грыжи уменьшаются, нерв освобождается, кровоснабжение и иннервация возобновляются полностью.

Для стабилизации нервного состояния пациента обычно назначаются седативные средства, снотворные, транквилизаторы. Самолечение недопустимо, так как эти медикаменты назначаются только по рецепту и принимаются под строгим контролем специалиста. Кроме того, следует учитывать, что они имеют ряд побочных эффектов и могут вызывать нежелательные реакции организма.

Стабилизирует также состояние пациента регулярный прием витаминов группы В и ряда минеральных веществ, к которым относится Магний, Кальций, Марганец, Бром, Натрий, Калий. Они способствуют значительному укреплению центральной и периферической нервной системы, запускают процессы регенерации тканей, а также препятствуют необратимому сужению отверстий, через которые выходят пораженные спинальные корешки.

Дополнительные методы лечения корешкового синдрома

При решении вопроса о том, как лечить защемление нерва, преимущества отдаются определенным методам воздействия на ткани. Осуществляется целый ряд вспомогательных процедур, к которым относятся массаж спины, физиотерапия, лечебная гимнастика, рефлексотерапия, парафин, грязи, УВЧ, фонофорез, электрофорез, сульфидные и радоновые ванны, иглоукалывание, мануальная терапия, специальное лечебное питание, прием минеральных вод.

Эти методы позволяют устранить основные симптомы поражения корешкового нерва, способствуют восстановлению межпозвоночного хряща и снижению интенсивности воспалительного процесса.

Только врач может с абсолютной уверенностью сказать, как вылечить эту патологию и сколько времени потребуется на восстановление здоровья пациента. При значительном защемлении спинного нерва бывает необходимо хирургическое вмешательство. Тогда проводится освобождение корешка. Для этого осуществляется операция по устранению межпозвоночной грыжи.

Что делать при этом и как хирургическое вмешательство будет осуществляться, может решить только лечащий врач, исходя из состояния пациента, степени запущенности заболевания, возникших осложнений.

Прогноз и профилактика

Своевременно начатое лечение корешкового синдрома обычно заканчивается выздоровлением. Тем не менее, при запущенных формах болезни возможен ее переход в хроническую форму.

Такое течение патологии приводит к постепенному дегенеративному поражению всех окружающих тканей. Функции позвоночника и связанной с ним конечности резко ограничиваются. Следствием этого может стать наступление инвалидности.

Для того, чтобы симптомы корешкового синдрома снова не проявили себя, требуется целый ряд восстановительных и профилактических мероприятий. Необходим постоянный прием препаратов, способствующих нормализации деятельности нерва спины и окружающей его хрящевой ткани, лечебная гимнастика, плавание, бальнеология, ношение корсета, тщательный контроль веса, санаторно-курортное лечение.

Все эти меры следует тщательно и неукоснительно соблюдать, так как пренебрежение указаниями врача может вызвать рецидив заболевания.

В этом случае развивается комплекс патологических симптомов, имеющих название невралгия.

Невралгия – болезненные ощущения по ходу пораженного нерва. Следует отличать термин от распространённого в народе радикулита. Последним называется воспалительный процесс в области корешка спинномозгового нерва, радикулит проявляется не только болью (невралгией), но и другими характерными симптомами.

Стоит сказать, что, хотя невралгия может поражать любую нервную структуру организма, чаще всего она сопровождает именно радикулит.

Причины

Какие же причины могут вызывать воспаление нервных окончаний и корешков? Причинами радикулита и позвоночной невралгии могут быть следующие состояния:

Инфекционные заболевания позвоночника.
Травмы, аварии, дорожно-транспортные происшествия.
Остеохондроз позвоночника.
Остеопороз и дефицит кальция.
Грыжа межпозвонкового диска.
Спондилолистез – смещение позвонка.
Сужение спинномозгового канала.
Спондилит.
Спондилоартроз и костные остеофиты.
Опухоли позвоночника.
Остеомиелит позвоночника.

При этом стоит учитывать, что воспаление может быть вызвано инфекционным агентом или нарушением анатомических взаимодействий. Во втором случае возникает асептическое воспаление, в лечении которого не нужно применять антибиотики, достаточно противовоспалительных препаратов.

Определить истинную причину радикулита поможет лечащий врач.

Симптомы

Если на позвоночный столб и корешки спинномозговых нервов внезапно оказано воздействие чрезмерной силы, возникает острый радикулит, основным симптомом болезни будет позвоночная невралгия.

При дегенеративных и обменных нарушениях процесс носит хронический характер, на корешки постепенно оказывается давление остеофита, грыжи, опухоли или другого образования. Симптомы будут постепенно нарастать по мере прогрессирования болезни.

Стоит разобраться, как будет проявлять себя радикулит различных отделов позвоночника, поскольку именно от этого будет зависеть дальнейшая диагностика и лечение. Воспаление корешков шейного и пояснично-крестцового отделов, например, будут иметь совершенно различную клиническую картину.

Радикулит шейного отдела

Заболевания шейного отдела позвоночника – не редкость, поскольку этот сегмент спины принимает активное участие в удерживании головы при ходьбе, беге, сидении за столом, работе за компьютером. Позвонки в этом участке позвоночника имеют достаточно уязвимую структуру, а при этом находятся в тесном взаимодействии с важными сосудами и нервами.

Если заболевания позвоночника привело к воспалению нервного корешка в шейной части спины, с большой вероятностью возникнут следующие проявления:

Боли в затылке, шее, усиливающиеся при нагрузке, длительной неподвижной работе.
Боли в лопатке, по ходу ключицы, в области плечевого сустава.
Онемение, боли, нарушение чувствительности в руке. Радикулит нижних отделов шеи проявляется нарушением работы плечевого сплетения, которое ответственно за иннервацию верхней конечности.
Потеря мышечной силы в руке.
Головные боли, мигрени, головокружение – признак недостаточного кровотока через позвоночную артерию.
Нарушения артериального давления.

Наиболее часто болезнь все же проявляется невралгией – болью в месте выхода корешка и по ходу нервных волокон. Остальные признаки присоединяются, если на нервные структуры оказывается сильное давление, или воспалительный процесс приобретает обширный характер.

Радикулит грудного отдела

Самая редкая форма радикулита – поражение грудного отдела. Причина этого явления в том, что большое количество позвонков в грудном этаже спины берут часть утраченной функции на себя, заболевание долго компенсируется.

Помимо этого, в грудном отделе нет таких важных структур, как нервные сплетения или конский хвост, поэтому в процесс вовлекаются исключительно спинномозговые корешки. Радикулит грудного отдела проявляется следующими симптомами:

Боли в грудной части спины, усиливающиеся при нагрузке.
Прострелы по ходу грудной клетки, повторяющие ход ребер.
Межреберная невралгия даже может имитировать заболевания сердца, возникая в левой части груди.
Затруднение глубокого вдоха за счет болей в грудной клетке.

Скудная симптоматика приводит к тому, что патологический процесс долго не диагностируется. Опасные заболевания могут быть обнаружены слишком поздно, поэтому при первых же симптомах нужно обращаться к врачу.

Радикулит пояснично-крестцового отдела

Самая частая локализация радикулита – область пояснично-крестцового сегмента. Это и объясняет большое количество пациентов, жалующихся на боли в пояснице.

Все дело в том, что именно на область пояснично-крестцового этажа падает большая часть нагрузки при активных движениях, поднятии тяжести, занятии спортом. Под действием этих факторов возникает дегенерация, которая приводит к асептическому воспалению нервных корешков. Симптомы поясничного радикулита:

Боли в поясницы после нагрузки, наклона, длительного стояния, подъема тяжести.
Прострелы боли по ходу корешка – в ягодицу, бедро, другие отделы нижней конечности.
Нарушение кожной чувствительности в ноге, онемение, чувство «ползанья мурашек».
Боль при надавливании на остистый отросток вовлеченного позвонка.
Невозможность длительного стояния.
Боль при попытке разогнуть спину во время приступа невралгии.

Радикулит сам по себе причиняет массу неудобств, однако также является проявлением другого заболевания. Если причина невралгии будет прогрессировать, она может вовлечь в процесс нервную структуру конский хвост, который отвечает за иннервацию мочевого пузыря и прямой кишки.

Боли в пояснице длительное время игнорируются пациентами, однако могут быть симптомом тяжелой болезни. Необходимо вовремя обращаться к врачу для полноценной диагностики болезни.

Диагностика

Диагностический поиск врача начинается с беседы и расспроса клинических симптомов, затем врач проведет объективное обследование позвоночника и конкретизирует неврологические симптомы. Часто для определения причины болезни может потребоваться консультация врача невролога.

Следующим шагом будет исследование анализов пациента. Общий анализ крови и мочи позволят исключить или подтвердить инфекционный процесс. При асептическом воспалении корешков анализы малоинформативны. После лабораторного исследования пациент будет направлен на инструментальные процедуры. К ним относятся:

Рентген пораженного отдела позвоночника – исключает или подтверждает патологию костных образований, включая спондилоартрит, переломы позвонков, остеофиты, спондилолистез.
КТ и МРТ – высокоточные методы, позволяют обнаружить процесс на начальной стадии. МРТ отлично обнаруживает патологию позвонков, поэтому является лучшим методом для диагностики остеохондроза.
Рентгеноконтрастные методы – миелография. Применяется редко из-за риска возможных осложнений.
Электромиография – оценка проведения электрических импульсов при возбуждении мышечных волокон. Применяется при наличии симптоматики со стороны верхних или нижних конечностей.
Анализ спинномозговой жидкости. Пункция связана с определенными трудностями и риском осложнений, поэтому её применяют при необходимости, подозрении на инфекционные причины.

Перечисленный список исследований изменяется в зависимости от полученных данных, подозрении врача на наличие определённой патологии.

Лечение

Терапевтический подход к лечению радикулита за последние годы серьезно изменился. На сегодня приоритет имеет поиск причины болезни и её лечение, а не только устранение симптомов. В комплекс лечебных мероприятий могут входить:

Медикаментозное лечение.
Иммобилизация позвоночника.
Физиотерапия.
Лечебная физкультура.
Массаж.
Хирургическое лечение.

К различным методикам прибегают только при наличии показаний к их использованию. Самостоятельный выбор метода лечения недопустим.

Медикаментозное лечение

Таблетки, уколы и мази позволяют снять воспалительный синдром, устранить проявления радикулита, но не избавиться от причины. Поэтому ограничиваться только использованием медикаментов не стоит. К лекарствам, направленным на устранение радикулита, относятся:

Нестероидные противовоспалительные препараты.
Анальгетики.
Витамины группы
Миорелаксанты.
Хондропротекторы.

Способ применения лекарств зависит от степени тяжести болевого синдрома. При малоинтенсивной боли достаточно нанесения мазей и гелей на область пораженного сегмента. При сильной невралгии приходится прибегать к использованию инъекционных форм.

Иммобилизация

При некоторых заболеваниях, например, травмах и остеохондрозе болевой синдром со стороны нервного корешка связан с давлением на него костных структур. В этом случае необходимо снять напряжение, применив метод иммобилизации.

Позвонки можно развести друг от друга с помощью скелетного вытяжения – это используется при травмах, переломах.

Для обездвиживания двигательного сегмента также можно использовать корсетные конструкции – воротник Шанца для шеи, поясничный пояс для нижнего отдела спины.

Обеспечение покоя для нервного корешка позволяет снизить симптоматику и устранить причину болезни без дальнейшего прогрессирования.

Физиотерапевтическое лечение

В современной медицинской практике признается значительное влияние физиотерапии на течение воспалительного процесса. Тепловые методы воздействия позволяют снизить интенсивность воспалительной реакции за счет увеличения кровотока в пораженной области, расслабления мышечных волокон. Возможные процедуры:

Парафиновые аппликации.
Грязевые аппликации.
Радоновые и сероводородные ванны.
Электромиостимуляция.
Электро- и фонофорез лекарственных средств.

Стоит помнить, что применение физиопроцедур опасно при наличии инфекционного процесса. Врач должен назначать лечение в соответствии с противопоказаниями.

ЛФК и массаж

Лечебная физкультура позволяет восстановить функцию позвоночника после иммобилизации или оперативного лечения. ЛФК также благоприятно влияет на прогноз при остеохондрозе, грыже диска, спондилолистезе. При устранении перечисленных причин снижается вероятность прогрессирования радикулита, частота его обострений.

Стоит посещать квалифицированного массажиста после комплекса ЛФК. Массаж позволяет расслабить мышечные волокна, снизить интенсивность болей в спине.

Оперативное лечение

Если перечисленные методы лечения были не эффективны, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство для проведения декомпрессии нервного корешка.

Некоторые заболевания, приводящие к радикулиту, могут быть абсолютными показаниями к операции. Сюда можно отнести опухоли, переломы позвонка, тяжелые формы остеохондроза, остеофиты и другие патологические процессы.

Воспаление позвоночника другой локализации

Некоторые пациенты связывают боли в спине исключительно с радикулитом. Однако воспалительный процесс в позвоночнике может быть и другой локализации. Подвергаться воспалению могут следующие структуры:

Тела позвонков.
Межпозвонковые суставы.
Межпозвоночные диски.
Связки позвоночника.
Мышцы спины.
Спинной мозг, нервные сплетения.
Мозговые оболочки.

Разграничить заболевания между собой, подобрать оптимальное лечение помогут квалифицированные специалисты.

Как забыть о болях в суставах?

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

13 Мар, 14:06 В Иркутске разработали универсальную защиту от гриппа
12 Мар, 22:39 В Китае врачи удалили из прямой кишки пациента более 100 рыбных костей
9 Мар, 17:11 Ученые назвали масло канолы полезным для здоровья
8 Мар, 22:47 Российские ученые создали биочип для диагностики рака
6 Мар, 17:43 Молодые люди чаще умирают от сердечных приступов по выходным - исследование
5 Мар, 21:43 Экспериментальные антитела к ВИЧ прошли успешное тестирование

Никакого спама, только новости, обещаем!

Использование материалов сайта разрешено только с предварительного согласия правообладателей.oblivki

Корешковый синдром: симптомы и лечение

Корешковый синдром - основные симптомы:

Покраснение кожи
Боль в пояснице
Боль в желудке
Потливость
Атрофия мышц
Боль в сердце
Боль в позвоночнике
Болевой синдром
Онемение в пораженной области
Отечность кожи
Боль в конечностях
Потеря чувствительности
Нарушение болевой чувствительности
Трудность в совершении движений
Стреляющая боль

Корешковый синдром представляет собой комплекс симптомов, возникающих в процессе сдавливания спинномозговых корешков (то есть, нервов) в тех местах, в которых происходит их ответвление от спинного мозга. Корешковый синдром, симптомы которого имеют несколько противоречивый характер в его определении, сам по себе является признаком множества различных заболеваний, ввиду чего важность приобретает своевременность его диагностирования и назначение соответствующего лечения.

Общее описание

Рассматриваемый нами неврологический синдром встречается достаточно часто. Компрессия (сдавливание) нервов приводит к самым различным болям, которые, соответственно, и возникают в самых различных местах: в конечностях, в шее, в пояснице. Нередко боль может возникать и в области тех или иных внутренних органов, к примеру, в области желудка или сердца.

Ниже можно рассмотреть, что собой внешне представляет спинномозговой корешок, соответственно, определив действие поражения в случае возникновения такового.

Причины корешкового синдрома

Повреждение спинномозговых корешков может быть спровоцировано рядом состояний, в числе которых выделим следующие:

Спинномозговая грыжа;
Остеохондроз;
Те или иные виды врожденных дефектов, актуальные для строения позвоночника;
Постоянные перегрузки, касающиеся позвоночного столба;
Малоподвижность образа жизни;
Спондилоартроз;
Травмы, рубцовые изменения и опухоли;
Возникшие в результате остеопороза переломы позвонков;
Изменения, возникшие в гормональном статусе;
Повреждения позвонков инфекционного характера воздействия (к примеру, изменения, спровоцированные остеомиелитом или туберкулезом);
Переохлаждения.

Как правило, возникает корешковый синдром не сразу после воздействия той или иной указанной причины. Изначально ему предшествует развитие изменений в области межпозвоночных дисков, они же, в свою очередь, провоцируют возникновение грыж. Далее грыжа при собственном смещении начинает сдавливать спинномозговой корешок, что приводит к затруднению оттока от него венозной крови. Это впоследствии ведет к развитию воспаления неинфекционного характера. Таким образом, нерв и ткани вокруг него начинают окружать образуемые спайки.

Корешковый синдром: симптомы

Первый, и при этом наиболее характерный для корешкового синдрома симптом заключается в появлении боли, которая сосредотачивается вдоль хода конкретного нерва. Так, при формировании процесса в области шейного отдела, боль, соответственно, возникает в руке и в шее. Процесс в области грудного отдела провоцирует боли в спине, в некоторых случаях возможными становятся боли, сосредоточенные в области желудка или сердца (эти боли исчезают исключительно при устранении самого корешкового синдрома). Процесс в области поясничного отдела приводит к появлению боли в области поясницы и ягодиц, а также нижних конечностей.

Движение, как и подъем тяжестей, приводит к усилению болей. В некоторых случаях боль характеризуется как «стреляющая», чему сопутствует ее распространение в различные части тела, это в частности объясняется расположением конкретного нерва. Прострел, возникающий в области поясницы, имеет название люмбаго. В этом случае боль может носить постоянный характер, однако ее усиление в любом случае происходит в случае совершения любого неосторожного движения.

Провоцировать приступы боли может не только физическое напряжение, но и напряжение эмоциональное, помимо этого свое влияние на ее появление оказывают и переохлаждения. В некоторых случаях возникновение боли происходит в ночное время, а также во время сна, что в частности сопровождается отеком кожи и ее покраснением, отмечается также и повышенная потливость.

Другой признак, сопутствующий корешковому синдрому, проявляется в качестве нарушения чувствительности, которое возникает в зоне иннервации рассматриваемого нерва. Так, легкое покалывание с помощью иглы в указанной зоне сопровождается резким снижением чувствительности, что наблюдается при сравнении с областью аналогичной, но расположенной с другой стороны.

Дополнительно в числе признаков выделяют также нарушение движений, возникающее при мышечных изменениях. Последние провоцируются поражением нервов их инневрирующих. Происходит усыхание мышц, соответственно, они атрофируются. Помимо этого отмечается их слабость, которая в некоторых случаях определяется и визуально, в особенности – при сравнении обеих конечностей.

Диагностирование корешкового синдрома

В диагностировании корешкового синдрома изначально важным становится определение причины, провоцирующей сдавливание спинномозгового нерва. Благодаря исследованиям относительно нарушений движений и чувствительности определяется, в пределах каких именно позвонков образовалось повреждение. К примеру, если сдавливание корешка произошло в области пятого по счету поясничного позвонка, тогда это провоцирует боль в пояснице (т.е. люмбалгию). Боль эта, соответственно, отдает вдоль наружной поверхности бедра, а также вдоль голени к пальцам стопы (2,3,4). Уже этот симптом приобретает несколько иное определение – люмбоишалгия.

При поражении нервов по причине инфекционных заболеваний, процесс может сопровождаться дополнительными симптомами в виде лихорадки и повышения температуры, она же, в частности, сосредотачивается в области корешка, вовлеченного в патологический процесс.

В качестве стандартного инструментального метода, обеспечивающего возможность диагностирования рассматриваемого нами синдрома, применяется общая рентгенография позвоночника. В частности сосредоточение диагностирования охватывает результаты рентгенографии в боковой и передней проекциях. Между тем, наиболее информативным и одновременно чувствительным методом диагностики сегодня является МРТ (магнитно-резонансная томография). Какой бы метод диагностирования ни был выбран, основой для определения диагноза выступают все-таки непосредственно те клинические симптомы, которые актуальны в каждом конкретном случае для больного.

Лечение корешкового синдрома

Методы лечения корешкового синдрома определяются исключительно исходя из рассмотрения возможных причин, а также выделения основной из них, то есть той, которая, собственно, этот синдром спровоцировала. Пациентам назначается строжайший постельный режим, лежать при котором следует исключительно на твердой поверхности. Дополнительно назначаются:

Анальгетики (кеторол, баралгин). Их применение позволяет устранить/снизить выраженные болезненные проявления.
Противовоспалительные нестероидные средства (нурофен, диклофенак, мовалис). С их помощью не только уменьшается воспаление, образовавшееся в областях с поврежденными нервами, но и снимается боль. Длительное их применение, между тем, сопряжено с рядом побочных эффектов. Кстати, применение препаратов этого типа возможно в виде мазей, гелей (фастум, кетонал), что соответственно, предусматривает наружное их применение при одновременном уменьшении возможных неблагоприятных последствий.
Миорелаксанты - препараты, предназначенные для устранения мышечных спазмов. Использовать их можно исключительно по предписанию врача.
Витамины, соответствующие группе B. Их действие ориентировано на улучшение обменных процессов в нервных тканях.
Хондропротекторы – препараты для стимуляции процессов восстановления и замедления хрящевых разрушений в области межпозвонковых суставов.
Немедикаментозное лечение (массаж, гимнастика, физиотерапия, рефлексотерапия). Данные варианты лечения актуальны во всех случаях, кроме опухолей.

Некоторые заболевания могут потребовать и хирургического вмешательства, что возможно при новообразованиях и межпозвонковых грыжах.

Для диагностирования корешкового синдрома, а также для назначения адекватного лечения, необходимо обратиться к неврологу.

Если Вы считаете, что у вас Корешковый синдром и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач невролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Межреберная невралгия - это болезненное состояние, вызываемое раздражением межреберных нервов либо их сдавливанием. Межреберная невралгия, симптомы которой, как правило, отмечаются у людей старшего возраста, объясняется возрастными изменениями, актуальными для состояния их сосудов. Что касается детей, то у них данное заболевание встречается исключительно редко.

Радикулит является таким заболеванием нервной системы, при котором поражению подвергаются корешки спинномозговых нервов. Радикулит, основным симптомом которого является боль в области шеи или спины (в зависимости от такого поражения), также может обозначаться в медицинской практике как радикулопатия.

Ишиас - воспаление седалищного нерва. В некоторых источниках болезнь могут именовать как невралгия седалищного нерва или пояснично-крестцовый радикулит. Наиболее характерный признак для данного недуга – это боль в спине, которая отдаёт в нижнюю конечность. В основной группе риска люди старше 30 лет. В более раннем возрасте болезнь практически никогда не диагностируется.

Лимфолейкоз является злокачественным поражением, возникающим в лимфатической ткани. Характеризуется оно накоплением опухолевых лимфоцитов в лимфоузлах, в периферической крови и в костном мозге. Острая форма лимфолейкоза совсем недавно относилась к «детским» заболеваниям ввиду подверженности ему преимущественно пациентов в возрасте двух-четырех лет. Сегодня же лимфолейкоз, симптомы которого характеризуются собственной спецификой, наблюдается чаще среди взрослых.

Болезнь Рейно представляет собой расстройства приступообразного типа в артериальном кровоснабжении стоп и/или кистей, возникающие на фоне продолжительного воздействия стрессов, холода и некоторых других факторов. Болезнь Рейно, симптомы которой проявляются чаще среди женщин, выделяется, прежде всего, симметричностью поражения конечностей.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения:

Воспаление нервных корешков или радикуит, как правильно?

Многие слышали о такой болезни, как радикулит. Однако, его полное название звучит, как воспаление нервных корешков или корешковый синдром (понятие радикулит применимо не ко всем корешкам). Данное заболевание характерно для любого возраста и проявляется сильными болями в области воспаления, однако, обо всем по порядку.

Общее описание

Нервная система человека сложный механизм, который имеет разветвленную структуру. На конце данной структуры располагается корешок и подобных корешков в организме 62, помимо того, система включает в себя волокна и пучки. Данные нервные волокна корешки и пучки выступают в качестве посыльных. В случае какого-либо воздействия на организм (тепло, холод, боль и т. п.) происходит передача данного импульса в спинной мозг, после чего он передается в головной мозг. Происходит это практически мгновенно.

Анатомия нервных корешков несложная. Имеется два подвида:

Передние образованы аксонами эфферентных нейронов. Основная функция, которую выполняют передние корешки - двигательная активность и рефлекторные сокращения.

Поражение передних корешков не вызывает боли у человека, а приводит к двигательным нарушениям и нарушениям в рефлексах. Тем не менее среди данной группы имеются и афферентные волокна (отвечающие за чувствительность). Их не так много, но при их поражении может возникнуть сильная боль. Данные волокна могут выходить в районе задних корешков.

Задние корешки, в свою очередь, состоят из афферентных волокон и отвечают за чувствительность и болевые ощущения. Именно повреждения данных нервов вызывает сильную боль. Помимо болевой реакции, возможна потеря чувствительности в той части тела, за который отвечает пораженный нерв.

Именно по причине внутреннего строения воспаление нервных корешков в первую очередь ассоциируется с позвоночными нарушениями (боли в пояснице и т. п.)

Кроме того, по месту расположения корешки подразделяются, на:

шейные (шейный, шейно-плечевой, шейно-грудной);
Ггудные (иннервируют грудную клетку вокруг);
поясничные;
крестцовые (иннервируют крестец);
копчиковый.

Корешки, расположенные в поясничном и крестцовом отделе, нередко объединяют в один подвид - пояснично-крестцовый.

Причины

Причин, которые могут спровоцировать воспаление несколько, от банального защемления нервного корешка в поясничном отделе позвоночника, до наличия скрытого заболевания, провоцирующего формирование грыжи или опухоли.

Воспалиться корешок может по следующим причинам:

инфекционные заболевания, поражающие позвонок;
травмы (в данной ситуации зажать нерв может осколок или смещенный позвонок);
остеохондроз позвоночника;
остеопороз;
грыжа межпозвоночного диска;
смещение позвонков;
сужение спинномозгового канала;
остеомиелит;
опухоль в позвоночнике;
переохлаждение (в данной ситуации как такового ущемления не происходит, возможно, развитие воспалительного процесса);
гормональные нарушения;
малоподвижный образ жизни;
врожденные дефекты (узкое отверстие, по которому проходит нерв и т. п.).

Наличие сопутствующей проблемы в организме не сразу вызывает невралгию, для этого требуется время. К примеру, межпозвоночная грыжа начинает разрастаться и постепенно сдавливает нервный корешок, темп самым защемляет его, нарушая функцию передачи нервных импульсов.

Симптомы

Нервные корешки позвоночника располагаются в организме в определенных местах, что и свидетельствует о классификации воспалительного процесса. Так, различают следующие варианты болезни:

шейный;
грудной;
поясничный;
смешанный (шейно-плечевой, пояснично-крестцовый и т. п.).

Воспалительный процесс может возникать в результате воздействия на корешок извне, тогда речь идет о вторичном типе недуга, и непосредственно из-за проблем с нервной системой, тогда речь идет о первичном типе недуга.

Симптоматика для каждого подвида индивидуальна, но имеются симптомы, характерные для всех, в том числе:

увеличение температуры тела;
болевой синдром по ходу следования нерва;
усиление болевых ощущений при резких поворотах туловища, покашливании;
ограничение в движениях (в зависимости от типа недуга);
снижение чувствительности;
слабость;
усиление боли при пальпации осистого отростка позвоночника.

Шейный радикулит

Шейный отдел располагается максимально близко к сосудам головы, поэтому при сдавливании корешков шейного отдела боль распространяется в сторону затылка и теменной области. Кроме того, может диагностироваться боль в лопатке или руке.

Признаки шейного радикулита:

потеря чувствительности кончиков пальцев рук;
боль в случае смены положения рук или движения лопатками;
затруднение дыхание;
боль, похожая на сердечную;
жжение, покалывание и напряжение в мышцах шеи;
нарушение осанки;
изменение шейного изгиба.

В связи с, близким расположением шеи к голове, возможны следующие проявления:

мигрень;
тошнота;
рвота;
головокружение;
повышение давления.

Грудной радикулит

Наименее распространенная болезнь, так как воспаление в грудном отделе одно из самых редких проявлений. Как правило, связано с наличием инфекционных заболеваний дыхательной системы, а также при герпесе ганглий.

боль ноющего характера;
проблемы с дыханием (больному тяжело делать вдох);
боль локализуется в области ребер;
увеличение или уменьшение чувствительности в месте защемления;
возможно, вегетативное проявление (пузырьковая сыпь на месте защемления).

Поясничный радикулит

Данное заболевание является одним из самых распространенных. Нервные корешки поясничного отдела страдают от защемления чаще остальных по причине больших нагрузок на данный отдел и имеют следующие симптомы:

напряжение мышц поясницы;
внезапная и постепенно усиливающаяся боль;
отстреливание боли в ногу или ягодицу;
онемение пальцев ног;
болевой синдром при разгибании спины.

Боль не позволяет пациенту долгое время находиться в стоячем положении, вынуждая его принять сидячее или лежачее положение.

Диагностика

Исследование состояния больного начинается со сбора анамнеза больного. Так, врач производит опрос и первичный осмотр пациента, особое внимание обращая на локализацию боли и характер ее возникновения.

Стандартный для всех лечебных учреждений набор анализов (общеклинический анализ крови, мочи) мало информативен и специалист назначает расширенную диагностику, которая в себя включает:

рентген воспаленного отдела позвоночника;
компьютерная томография (КТ);
магнитно-резонансная томография (МРТ);
изучение спинальной жидкости через пункцию спинного мозга;
электромиография;
миелография (исследование, основанное на применении контрастной жидкости).

Лечение

В настоящее время подход к лечению воспаления или защемления корешков существенно поменялся. Основу составляет не устранение (блокада) болевого синдрома, а выявление и устранение причины боли.

Различают следующие варианты лечения:

Медикаментозное (консервативное) лечение.
Оперативное (хирургическое) вмешательство.

Указанные выше варианты являются основой, а дополнительно могут применяться физиотерапевтические процедуры, иммобилизационная терапия, а также народные средства.

Медикаментозная терапия

Данный комплекс лечебных процедур призван не лечить причину, а устранять последствие, и включает в себя назначение следующих препаратов:

нестероидные противовоспалительные лекарства;
анальгетики;
комплекс витаминов;
миорелаксанты;
хондропротекторы.

В зависимости от тяжести недуга применяют те или иные лекарственные приемы. К примеру, при умеренном болевом синдроме достаточно нанести на место локализации боли мазь или принять таблетку, тогда как сильная боль требует введение лекарства через инъекцию (укол).

Сопутствующее лечение

В случае с радикулитом, обойтись одними таблетками и мазями нельзя, необходимо комплексное лечение, которое в себя включает:

физиотерапевтическое лечение (УВЧ, ультрафиолетовое облучение, грязевые аппликации, радоновые и сероводородные ванны, электромиостимуляция, фонофорез, электрофорез);
лечебная физкультура (ЛФК);
лечебный массаж;
иммобилизация.

Физиопроцедуры благоприятно воздействуют на организм, способствуя снятию воспаления, расслабляя мышечное волокно и увеличивают кровоток.

Иммобилизация осуществляется за счет применения всевозможных корсетов и удерживающих устройств.

Что касается ЛФК и массажа, то они необходимы для реабилитации пациента после иммобилизации и оперативного вмешательства.

Хирургический метод

Данный способ необходим в том случае, когда невозможно по-другому добиться устранения причины. Изменить состояние пациента не всегда можно одними таблетками.

Так, одна из самых распространенных операций - декомпрессия нервного корешка. Декомпрессия необходима в том случае, когда освободить его от давления не получается физиопроцедурами или иммобилизацией (как правило, такое происходит вследствие травмы или опухолевых процессов).

Профилактика и прогноз

После окончания медикаментозного или оперативного лечения необходимо исключить возможность повторного развития недуга, для чего от больного требуется соблюдение следующих рекомендаций:

снижение веса (проводится в рамках снижения нагрузки на позвоночник и ноги);
снизить подъем тяжести;
использовать больше возможностей для прогулки;
избегать переохлаждения организма;
обращать внимание на осанку (искривление позвоночника недопустимо).

Прогноз данного недуга в большинстве случаев благоприятен. Однако, в случае несвоевременного лечения или его полного отсутствия радикулит может перетечь в хроническую фазу, которая лечится дольше обычной.

Итак, воспаление нервных корешков довольно неприятное, но излечимое заболевание, которое необходимо обязательно лечить под присмотром специалиста. В случае отсутствия должного лечения не исключены сильные боли. Не шутите со своим организмом, лечитесь правильно!

Воспаление корешков спинномозговых нервов – где и как происходит их защемление, причины, лечение

Позвоночник – орган, отвечающий за нормальную работу опорно-двигательного аппарата и внутренних органов, к каждому из которых тянется сеть нервных окончаний.

Нервные стволы берут начало из корешков, идущих от задних и передних рогов спинного мозга.

В позвоночнике насчитывается 62 нервных корешка, соответственно их – 31 пара.

Корешки спинно-мозговых нервов передают сигналы, поступающие от внутренних органов, в спинной, а затем и в головной мозг – центральную «систему управления» организмом.

«Команды», идущие из головного мозга, сначала получает спинной мозг, раздающий их по организму через нервные окончания.

Функции спинно-мозговых корешков и отклонения от нормы

Указанное количество парных корешков обусловлено строением позвоночного столба. Спинно-мозговые корешки отходят от позвонков шеи (8 пар), от позвоночных сегментов груди (12 пар), поясницы (5 пар), крестца (5 пар), копчика (1 пара).

Воспалительные процессы на этих участках приводят к защемлению нервных волокон, сильному болевому синдрому и нарушению иннервации внутренних органов, рук, ног, кожи.

Задние корешки регулируют деятельность болевых рецепторов и отвечают за сенсорное восприятие. Они состоят из афферентных волокон. При повреждении задних корешков наблюдаются неврологические расстройства. При сильной компрессии этих волокон развивается острый болевой синдром, нарушается мышечная трофика. При любой попытке движения боль усиливается, так как увеличивается компрессия на спинномозговой нерв. Если он поврежден, двигательные функции сохраняются, но теряется чувствительность кожных рецепторов.
Передние корешки образованы аксонами эфферентных нейронов. Они отвечают за движения и рефлексы, сокращения связок. Не будь этих волокон, двигательная активность была бы невозможна: человек не мог бы брать в руки предметы, ходить, бегать, выполнять физическую работу. Нерв, образующийся из передних корешков спинного мозга, при повреждении и иссечении не вызывает болевых ощущений, кроме случаев возвратной рецепции (в переднем корешке спинномозгового нерва можно обнаружить афферентные волокна, проходящие через него, затем поворачивающие в задний корешок и уходящие к спинному мозгу). Их повреждение становится причиной сильной боли, которая исчезает при иссечении 2-3 задних корешков.

Сдавливание и ущемление задних и передних корешков становится не только причиной болезненного состояния, но и при отсутствии лечения приводит к инвалидизации.

Если рука или нога теряют чувствительность, в мягких тканях появляются «мурашки» и онемение, движения в них ограничены – нужно срочно обратиться к врачу для установки точного диагноза.

Заболевание в запущенной стадии может потребовать радикального метода решения проблемы – оперативного вмешательства.

Причины

Поскольку корешки содержат волокна, от которых зависит рецепторная чувствительность мягких тканей и работа опорно-двигательного аппарата, то немедленная госпитализация и тщательное обследование больного позволяют миновать самое страшное – парализацию рук и ног, атрофию мышечных тканей.

В процессе диагностических мероприятий устанавливаются и истинные причины патологического состояния. Это:

Протрузии и грыжи межпозвонковых дисков.
Травмы.
Дегенеративные изменения костных тканей, вызванные остеохондрозом, спондилезом, остеопорозом, артритом.
Опухолевые образования.
Послеоперационные осложнения.
Неправильная осанка.
Длительная статическая поза, в которой человек пребывает регулярно по несколько часов.

Данные снимков МРТ, КТ, рентгенологическое и ультразвуковое обследование и другие диагностические мероприятия позволяют оценить степень поражения спинномозговых корешков, определить место локализации процесса, после чего специалисты принимают решение о направлении лечения и назначают комплекс лечебных процедур.

Лечение

Традиционные методы терапии состоят из приема обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов, ограничения двигательной активности, применения миорелаксантов, витаминных препаратов.

Но если симптомы не теряют свое выраженности и продолжают нарастать, то специалисты могут принять решение о целесообразности хирургического вмешательства. Это могут быть:

Микродискэктомия.
Оперативная декомпрессия корешков.
Импульсная радиочастотная абляция (латынь слово «абляция» переводит, как «отнятие»).

Микродискэктомия – малоинвазивный способ, не нарушающий структуры нервных волокон, но позволяющий освободить их от сдавления путем удаления части костной ткани, из-за которой и начался воспалительный процесс.

Оперативная декомпрессия корешков используется при грыжах и опухолях, которые, увеличиваясь в размерах, вызывают ущемление нервных волокон. Цель операции – удалить частично или полностью эти образования.

Импульсная радиочастотная абляция в 80% случаев дает желаемый результат, потому что при проведении операции не нарушается целостность позвоночных сегментов.

Путем пункции в область грыжевого образования вводится электрод, и через него поступают импульсы холодной плазмы. Грыжа начинает «таять», заметно уменьшается в размерах и в ряде случаев вправляется обратно.

Но такое возможно, если фиброзное кольцо не разорвалось, и студенистое содержимое осталось в пределах этой оболочки.

Позвоночные патологии опасны тем, что любое промедление и игнорирование ухудшающегося состояния может привести к настоящей катастрофе. Спинной мозг неразрывно связан с мозговыми структурами головы.

Симпатические нервные волокна, идущие от позвоночных сегментов к внутренним органам, передают сигналы о неполадках в «главный центр».

И если нарушена работа любого из звеньев этой цепочки, то последствия позднего обращения к докторам, возможно, придется исправлять все оставшиеся годы.

Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.

pomoshnik

Получите уроки курса по лечению остеохондроза БЕСПЛАТНО!

Боли в спине являются самым распространённым симптомом после головных. Согласно статистическим данным, около 80% дискомфорта возникает на фоне дегенеративных процессов в позвоночнике, в частности, на фоне течения остеохондроза. Постоянные боли, нарушение подвижности сопровождают болезнь. В дополнение к неприятным симптомам присоединяется корешковый синдром (радикулопатия).

Патологический процесс представляет собой совокупность неврологических клинических признаков, которые формируются на фоне компрессии нервных окончаний в ответвлениях спинного мозга. Корешковый синдром приводит к массе неприятных ощущений, может спровоцировать необратимые серьёзные осложнения, приводящие к инвалидизации пациента.

Особенности патологии и предрасполагающие факторы

Корешковый синдром в большинстве случаев формируется на фоне прогрессирующего остеохондроза, когда появляются осложнения (разрастаются , формируются , ). Болезнь появляется в результате деформации межпозвонковых грыж из-за нарушений обменных процессов, нормального кровообращения. На фоне этого уменьшается высота дисков, они смещаются за границы позвонков, повреждая соседние ткани.

При этой патологии страдает нервный корешок, который защемляется или раздражается позвонками. Спинномозговой корешок включает двигательные, чувствительные нервные волокна, окутываемый кровеносными сосудами. Повреждение этого пучка остеофитами, грыжей, ведут к формированию радикулопатии. Самой распространённой локализацией корешкового синдрома является поясничный отдел. Эта зона ежедневно выдерживает колоссальные нагрузки, больше остальных подвержена дегенеративным изменениям.

На появление патологии влияют некоторые негативные факторы:

врождённые аномалии строения позвоночника;
инфекционные поражения позвонков ( , остеомиелит);
переломы позвонков, вызванные ослабленной костной тканью;
чрезмерные нагрузки на позвоночник во время интенсивных занятий спортом, подъёма тяжестей;
переохлаждения, затяжной стресс;
гиподинамия;
гормональные сбои (ожирение, сахарный диабет);
различные опухоли, последствия перенесённых операций в позвоночнике;
различные травматические повреждения (ушибы, растяжения, переломы);
плоскостопие.

Характерные признаки и симптомы

В крестцово-поясничном отделе клинические признаки радикулопатии самые выраженные, затрагивают нижние конечности.

Поясничный корешковый синдром характеризуется специфическим перечнем симптомов:

выраженный болевой синдром, который распространяется на одну ногу в сторону поражения. Больному тяжело согнуть ногу, что снижает двигательную активность или приковывает пострадавшего к постели;
дискомфорт может усиливаться во время движений, резких поворотов. Наблюдается дискомфорт разной степени выраженности, боль может быть жгучей, тянущей, режущей, дёргающей;
запущенные стадии радикулопатии поясничного отдела характеризуются нарушениями работы выделительной системы, половыми дисфункциями;
нарушается работа кишечника, страдают органы пищеварения;
кожные покровы над поражённым участком нервных корешков изменяет свой цвет (становится бледным, появляется шелушение, отёчность);
дискомфорт остро ощущается сразу после пробуждения, стихает под вечер, затем появляется с новой силой;
нижние конечности теряют свою двигательную активность, появляется мышечная слабость, онемение ног.

Предупреждение! Отсутствие своевременной и грамотной терапии может привести к полной инвалидизации. Халатное отношение к здоровью чревато необратимыми нарушениями в работе мочеполовой системы, органах пищеварения.

Диагностика

Заподозрить корешковый синдром в поясничном отделе можно по двум основным признакам:

болям разной выраженности в пояснице,
уменьшение болевых ощущений в лежачем положении на здоровом боку.

Для назначения эффективной терапии медику необходимо провести диагностические манипуляции, позволяющих выяснить первопричину недуга, степень тяжести и особенности течения патологии:

рентгенография. Проводится в прямой и боковой проекции. Позволяет выявить нарушения костной ткани, рентген косвенно указывает на течение , который сопровождается радикулопатией в поясничном отделе;
. Является дорогостоящим, информативным методом диагностики, который позволяет оценить изменения не только в позвонках, но и близлежащих тканях (сосудов, мышц, связок, нервов);
миелография. Исследование предполагает изучение состояния спинномозговых нервных корешков при помощи контрастного вещества под контролем особого прибора.

Только правильная диагностика - залог назначения адекватной терапии, отсутствия серьёзных осложнений. Прислушивайтесь к своим ощущениям, любые, даже незначительные изменения - повод посетить доктора, заняться терапией на раннем этапе развития патологического процесса.

Общие правила и действенные способы лечения

Физиотерапевтические процедуры

При корешковом синдроме в пояснице назначают следующие процедуры:

иглотерапия. Особые иглы вводят в биологически активные точки, что способствует снятию болевого синдрома, купированию спазмов мышц, устраняет застойные явления;
лазеротерапия. Лазер позволяет избавиться от воспаления, боли, отёчности. Процедура также запускает обменные процессы, улучшая кровообращение, питание тканей;
парафиновые аппликации. Тепловое воздействие поможет активизировать кровообращение, восстановить нервные связи.

Также применяют УВЧ, магнитотерапию, другие методики, которые врач назначить пострадавшему. Физиопроцедуры совмещают с лекарствами, увеличивая их эффективность.

Оперативное вмешательство

При тяжёлом течении недуга, формируются стойкие неприятные симптомы, которые невозможно купировать консервативными методиками лечения. Такие ситуации требуют проведения операции.

Показаниями к проведению операции являются следующие патологические состояния:

хронический болевой синдром, не поддающийся устранению с помощью медикаментов;
нарушения двигательной активности (параличи, парезы);
сбои в работе мочеполовой системе, кишечнике.

Специалисты отдают предпочтение малоинвазивным методикам, которые почти не затрагивают здоровые ткани, устраняя только повреждённые элементы. В отношении осложнённого остеохондроза применяют микродискэктомию, нуклеоплатику, удаление больных тканей позвоночника, последующей их заменой на имплантаты.

Меры профилактики

Предупредить формирование поясничного корешкового синдрома поможет соблюдение особых правил:

правильно питайтесь, бросьте пагубные привычки;
не нагружайте позвоночник, тренируйте мышцы спины;
спите на жёстком ортопедическом матраце, используйте невысокую подушку;
при появлении первых признаков корешкового синдрома немедленно посетите врача, не допускайте серьёзных необратимых изменений.

Корешковый синдром в поясничной зоне встречается очень часто, требует адекватной терапии, своевременного диагностирования. Учитывайте возможные риски при откладывании похода к доктору. Берегите здоровье, соблюдайте профилактические рекомендации специалиста.

В следующем видео показаны эффективные упражнения, которые помогут справиться с корешковым синдромом в поясничном отделе: