Можно пить де нол после еды. Противопоказания к использованию. Стандартные дозы Де-Нола

Де-Нол является антибиотиком нового поколения, оказывающим противоязвенное, противовоспалительное действие с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori.

Также обладает также противовоспалительным, антацидным и вяжущим действиями. Образует нерастворимое защитное покрытие в месте язвы. Улучшает защитные свойства слизистой ЖКТ. Повышает выработку слизи, устойчивость слизистой оболочки к воздействию пепсина, соляной кислоты и ферментов.

На этой странице вы найдете всю информацию о Де-Нол: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Де-Нол. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении .

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Де-Нол? Средняя цена в аптеках находится на уровне 580 рублей.

Форма выпуска и состав

Одна таблетка Де-Нола имеет в составе 120 мг активного вещества. Основной компонент (висмут трикалия дицитрат) после проникновения в желудок на месте поражения формирует защитный слой, который не дает желудочной кислоте разъедать поврежденную слизистую оболочку.

Вспомогательные вещества медикамента:

• цитраты аммония и калия;
• повидон К 30;
• полакрилиновый калий;
• стеарат магния;
• кукурузный крахмал;
• макрогол 6000;
• гидроксипропилметилцеллюлоза.

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. В блистере по 32, 56 или 112 шт.

Фармакологический эффект

Противоязвенный препарат приводит к прямой гибели микроорганизмов, т.е. оказывает бактерицидное действие на бактерии Helicobacter pylori. Де-нол также характеризуется вяжущим и противовоспалительным эффектом. В кислом желудочном содержимом нерастворимые соединения висмута цитрата и оксихлорида осаждаются на слизистую. На поверхности эрозивных и язвенных поражений образуется защитная пленка в виде хелатных соединений с белковыми молекулами.

Прием Де-нола приводит к стимулированию активности механизмов, защищающих клетки, и усилению устойчивости слизистой желудка к негативному воздействию соляной кислоты, протеолитического фермента пепсина, а также ферментов и солей желчных кислот. Данные эффекты обусловлены активацией синтеза простагландина Е, гидрокарбоната и слизи.

На фоне лечения снижается активность профермента пепсиногена и фермента пепсина.

Показания к применению

Препарат Де-Нол отлично помогает в лечении многих проблем желудочно-кишечного тракта:

1. , а также при ;
2. также помогает прием Де-Нола в не зависимости от того, в хронической или острой форме находится болезнь;
3. Еще лечит последствия приема .

Правильно назначенный курс помогает забыть об этих болезнях желудка и кишечника, а также о симптомах, их сопровождающих.

Противопоказания

К основным противопоказаниям для лечения Де-Нолом относятся следующие состояния:

• индивидуальная невосприимчивость к лекарству или же его непереносимость;
• беременность и период грудного вскармливания;
• нарушения функциональности почек, в том числе декомпенсированная почечная недостаточность;
• нарушение функций печени;
• детский возраст (до 4-х лет).

Применение при беременности и лактации

Противопоказан при беременности. Также следует избегать его назначения кормящим женщинам.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что суточную дозу препарата Де-Нол и продолжительность курса терапии должен определить врач. Это зависит от массы тела пациента, возраста, степени выраженности патологического процесса, наличия осложнений и индивидуальной переносимости препарата.

Усредненные дозировки:

1. Взрослым и детям старше 4 лет — внутрь 2-4 раза/сут за 30 мин до приема пищи. Доза зависит от возраста пациента.
2. Курс лечения — 4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует принимать препараты, содержащие висмут.

При эрадикации H.pilory препарат назначают в сочетании с другими антибактериальными средствами, обладающими активностью против данного микроорганизма.

Побочные эффекты

Тошнота, рвота, более частый стул, диарея. При длительном применении препарата в высоких дозах — энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.

Передозировка

При применении лекарства в течение продолжительного времени в повышенных дозировках есть вероятность наступления передозировки препаратом, при которой могут произойти нарушения работы почек. В случаях передозировки препаратом пациенту промывают желудок, дают активированный уголь в комбинации с солевыми слабительными. После данных мер проводят симптоматическое лечение.

В течение 30 минут до и после приема препарата не следует употреблять какие-либо другие лекарственные средства, также на протяжении этого времени следует воздержаться от приема пищи и жидкости (в особенности молока и фруктовых соков). При приеме таблеток Де-Нол возможно окрашивание каловых масс в темный цвет (связано это с образованием сульфида висмута). У некоторых пациентов при приеме препарата может отмечаться слабовыраженное потемнение языка.

Особые указания

1. При лечении наблюдается окрашивание кала в черный цвет.
2. Одновременное принятия Де-Нола с пищей, молоком, фруктами, соками снижает его эффективность.
3. Для усиления бактерицидного действия в отношении Helicobacter pylori в некоторых случаях целесообразно комбинировать с метронидазолом и/или амоксициллином в течение 1-2 нед.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме других лекарственных средств, а также пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков возможно изменение эффективности висмута трикалия дицитрата.

Среди огромного количества препаратов, которые представлены на российском рынке, сложно отыскать средства, не вызывающие побочных эффектов. Несмотря на достижения современной фармацевтики, практически все лекарства, даже при правильном приеме и соблюдении дозировки, могут нанести определенный вред организму пациента. Однако вовсе обойтись без медицинских препаратов невозможно, ведь при ряде заболеваний требуется проводить терапию как можно быстрее.

Список таких проблем довольно широк, и в нем не последнее место занимают болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При постановке подобных диагнозов врач обычно назначает курс лечения "Де-Нолом". Данный препарат считается одним из самых эффективных и безопасных. Конечно, это утверждение является верным только при соблюдении всех врачебных рекомендаций, выданных одновременно с назначением. Однако у большинства пациентов все же остается множество вопросов, касающихся этого лекарственного средства. Сколько дней курс лечения "Де-Нолом" длится при язве желудка? Как правильно принимать таблетки? Как часто повторять курс "Де-Нола"? Нормально ли появление побочных эффектов во время лечения? Каков оптимальный курс "Де-Нола" при гастрите?

Судя по приведенным выше вопросам, чаще всего больные пытаются выяснить подробности о длительности лечения. Именно эту тему мы и затронем в статье. Читатели почерпнут из нее всю интересующую их информацию о курсе лечения "Де-Нолом". Также мы вкратце дадим описание самого препарата и отметим все особенности его приема.

Общая характеристика лекарства

Как только доктор после проведенного лечения поставит пациенту диагноз «язва» или «гастрит», он скорее всего сразу же назначит ему курс лечения "Де-Нолом". Сколько пить таблетки и как это делать, врач обычно рассказывает тут же в кабинете, а вот описание лекарства он не дает. Хотя данная информация является весьма полезной для пациентов.

Итак, в первую очередь стоит понимать, что данный препарат относится к одним из самых сильных. Кроме этого, он позволяет комплексно подойти к проблеме, а это уже дает возможность назначить упрощенную схему и курс лечения. "Де-Нол" и «Омез» многие пациенты путают между собой, считая их равноценными препаратами и заменяя по собственному желанию. Однако делать этого нельзя, так как описываемое нами средство является по многим характеристикам уникальным.

Сколько дней курс лечения "Де-Нолом" длится при гастрите и язве, мы расскажем немного позже. А сейчас выясним, что это за препарат. Медикамент обладает одновременно заживляющими и антисептическими свойствами, что делает его незаменимым при лечении болезней желудочно-кишечного тракта. Также он имеет вяжущие свойства, помогающие препарату более эффективно справляться с заболеваниями. К тому же курс лечения "Де-Нолом" избавляет пациента от хеликобактер пилори, которая является виновницей возникновения язвенной болезни. Огромным плюсом лекарства является тот факт, что оно не относится к антибиотикам. А следовательно, не вызовет серьезных побочных эффектов, свойственных данной группе средств.

Хочется упомянуть и о том, что даже при длительном курсе приема "Де-Нола" хеликобактер пилори не могут выработать устойчивость к лекарству. Медикамент одинаково эффективно при первичном и повторном лечении. Подобные характеристики редко сочетаются в одном лекарственном средстве.

Форма выпуска препарата

Прежде чем начинать курс лечения "Де-Нолом" при гастрите либо язвенной болезни, необходимо обезопасить себя от подделок. Для этого требуется изучить, как должны выглядеть таблетки.

Производитель выпускает препарат только в виде таблеток. Они имеют двояковыпуклую форму и покрыты пленочной оболочкой. Обычно цвет таблеток приближен к светло-кремовому, но допускаются и незначительные отклонения в сторону более темного либо светлого оттенков.

Пилюли очень хорошо защищены от подделок за счет тиснения. Оно наносится с двух сторон и состоит из надписи и графического рисунка. Некоторые пациенты, проводившие курс лечения "Де-Нолом", жаловались на неприятный запах, исходящий от таблеток. Фармацевты отмечают, что это является нормой. Оригинальные таблетки могут издавать не слишком выраженный запах аммиака.

Производитель упаковывает препарат в картонные коробки. В каждой находится несколько блистеров. На них размещено по восемь таблеток. В среднем в пачку вкладывается от семи до четырнадцати блистеров. Максимальное количество таблеток в упаковке - сто двенадцать.

В зависимости от запущенности и характера протекания заболевания, врач может назначить как минимальный курс лечения "Де-Нолом", так и максимальный с возможным повтором через несколько месяцев. Ориентируясь на это, пациент имеет возможность заранее рассчитать, какая упаковка с таблетками ему понадобится.

Состав лекарственного средства и дозировка

Нередко пациенты с язвенной болезнью и гастритом пытаются самостоятельно сравнить между собой "Де-Нол" и «Омез». Схемы лечения и курс приема этих медикаментов, однако, серьезно разнятся. И это неудивительно, ведь несмотря на то, что препараты имеют схожие показания к применению, в их состав входят разные действующие компоненты.

"Де-Нол" состоит из активных и дополнительных веществ. К первой категории относится висмута оксид. Именно данное вещество обеспечивает широкий терапевтический эффект, который оказывает препарат. Его в каждой таблетке 120 миллиграммов.

Вспомогательные компоненты подобраны и включены в состав лекарства для того, чтобы поспособствовать быстрому всасыванию активного вещества в желудочно-кишечном тракте. К этой группе составляющих относятся:

• кукурузный крахмал;
• повидон;
• магния стеарат;
• полиакриллат калия.

Кроме этого, нужно упомянуть и компоненты, из которых состоит пленочная оболочка таблеток:

• макрогол;
• гипромеллоза.

Все вспомогательные вещества находятся в лекарственном средстве в незначительных количествах.

Показания к приему таблеток

Практически в ста процентах случаев врач назначает курс лечения "Де-Нолом" при язве желудка и гастрите. Однако это не единственные показания к приему данного препарата. Список проблем со здоровьем, с которыми эффективно справляются таблетки, достаточно объемен:

• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в разных стадиях протекания;
• гастродуоденит;
• (в том числе с диареей в качестве одного из симптомов);
• диспепсия;
• пептическая язва желудка;
• пептическая язва двенадцатиперстной кишки;
• поражения слизистой оболочки желудка.

Чаще всего последняя из перечисленных проблем возникает при длительном приеме противовоспалительных лекарственных средств нестероидного типа.

Действие препарата

Спектр действия таблеток достаточно широк, поэтому при язвенной болезни и при гастрите курс лечения "Де-Нолом" столь результативен. Даже после первичного приема препарат образует защитную пленку, обволакивающую внутренние стенки желудка. При этом он очень эффективно нейтрализует хеликобактер пилори.

Параллельно лекарственное средство способствует нормализации кислотно-щелочного баланса, улучшению кровообращения в желудке, ускорению обменных процессов. Также замечено, что в процессе лечения возрастает скорость регенерации поврежденных тканей.

Медики утверждают, что и так поврежденную слизистую оболочку желудка активно разрушает вырабатываемый организмом пепсин. Его концентрация значительно снижается после курса лечения "Де-Нолом" (и «Омезом», кстати, можно добиться подобного эффекта).

Нельзя не упомянуть и о том, что препарат действует как средство для укрепления иммунной системы. Доказано, что снижение ее деятельности создает все условия для проникновения в организм хеликобактер пилори. Чем более снижен иммунитет, тем сильнее проникает вредоносная бактерия. Изначально она проявляет себя симптоматикой гастрита, затем становится причиной возникновения язвочек на слизистой. А на данном этапе это уже может грозить пациенту онкологией.

Механизм воздействия таблеток на возбудителя язвенной болезни

Из нашей статьи читатели уже узнали, что лечит "Де-Нол". Курс лечения данным препаратом успешно нейтрализует хеликобактер пилори.

Механизм воздействия медикамента на этот вредоносный микроорганизм довольно прост. При приеме лекарственного средства действие оказывается непосредственно на клеточные стенки бактерии. Они начинают разрушаться, и вследствие этого процесса происходят необратимые изменения в цитоплазме микроорганизма. Через некоторое время он гибнет.

Примечательно, что активное вещество препарата способно проникать в самые глубокие ткани и восстанавливать их. Очень важен момент отсутствия привыкания к таблеткам даже при длительном приеме. Бактерии хеликобактер не могут адаптироваться к компонентам лекарства, поэтому оно эффективно и при повторном курсе.

Противопоказания

Не стоит забывать о том, что не всем пациентам "Де-Нол" подходит, несмотря на свою высокую результативность. Некоторые проблемы со здоровьем могут стать препятствием для его приема. Однако их перечень ограничен всего лишь несколькими пунктами:

• Прием иных средств, содержащих висмут. Данное вещество имеет свойство накапливаться в организме, поэтому между терапевтическими курсами должен быть перерыв как минимум в три-четыре месяца.
• Детский возраст. Обычно ребенку до четырнадцати лет "Де-Нол" не назначают. Но из этого правила существуют и исключения: в особо сложных случаях врач может выписать данное лекарство малышу от четырех лет. Это возможно сделать в составе комплексной терапии совместно с двумя антибиотиками. Причем курс лечения "Де-Нолом" (в инструкции по применению подобные ситуации не оговариваются) должен быть минимальным.
• Беременность и кормление грудью. Женщины, ожидающие малыша, должны избегать приема этого препарата. Его активное вещество оказывает негативное влияние на плод, в результате ребенок может появиться на свет с серьезными патологиями. В период лактации "Де-Нол" тоже противопоказан. Его компоненты очень легко проникают в грудное молоко и нарушают функционирование мочевыделительной и нервной систем крохи. Результат подобного лечения матери может быть очень плачевным для младенца.
• Аллергическая реакция на висмут встречается нечасто, но все же может быть. Поэтому людям, склонным к аллергии, "Де-Нол" пить не стоит. Врачи не назначают его и при индивидуальной непереносимости каких-либо компонентов лекарственного средства.
• Категорически противопоказан препарат при заболеваниях почек разного характера и тяжести протекания.

В инструкции к таблеткам отмечено, что их не нужно принимать людям с проблемами, связанными с болезнями печени. В данных случаях лечение может их усугубить и дополниться рядом побочных эффектов.

Препарат "Де-Нол". Какой курс лечения считается оптимальным

Лечащий врач назначает препарат лицам, страдающим заболеваниями пищеварительного тракта. При этом они однозначно должны быть старше четырнадцати лет. Схему приема составляет только доктор, делать это самовольно категорически противопоказано. Специалист учитывает при этом все нюансы протекания болезни: ее стадия, степень тяжести, возраст пациента и тому подобные моменты.

В среднем в сутки назначается не более четырех таблеток лекарственного средства. Причем приниматься они должны через равные промежутки времени. В зависимости от схемы лечения, врач может разбить суточную дозировку на два либо четыре приема.

Стандартный курс лечения предполагает схему, при которой пациент пьет по одной таблетке четыре раза в день. Первые три приема происходят до завтрака, обеда и ужина, а последний - на ночь. Важно пить таблетки за тридцать минут до еды на абсолютно пустой желудок. В данное понятие входит не только отсутствие еды в нем, но и жидкости.

Альтернативный курс лечения назначается при других заболеваниях. В данном случае показано принимать "Де-Нол" по две таблетки дважды в день - перед завтраком и ужином. Важно соблюдать между приемами лекарства интервал в двенадцать часов.

Препарат требуется запивать только чистой водой. Соки, чаи и другие напитки, вступая в реакцию с компонентами лекарственного средства, нарушают всасываемость лекарства и его механизм действия.

Стоит иметь в виду, что таблетки нельзя разжевывать, разламывать либо принимать по частям.

Минимальный курс терапии составляет один месяц, но нередко доктора советуют при явных улучшениях в состоянии, сопровождающихся нейтрализацией неприятных симптомов, прекратить лечение.

Самый длительный курс "Де-Нола" не может быть более двух месяцев непрерывного приема. Если за этот период времени стабилизация состояния не произошла, то в следующий раз лекарство можно начать пить только через шестидесятидневный интервал

При этом стоит учитывать, что принимать другие препараты, содержащие в своем составе висмут, пациенту нельзя. Данное вещество дает эффект накапливания в центральной нервной системе, что негативно влияет на ее работу.

Особенности лечения

"Де-Нол" является довольно мощным лекарственным средством, поэтому во время его приема необходимо соблюдать некоторые простые правила.

Пациенты должны знать, что наиболее эффективен препарат, когда за тридцать минут до попадания таблетки в организм и через тридцать минут после этого в желудок не поступает пища и жидкость. Дело в том, что для расщепления таблеток требуется большое количество желудочного сока.

При вегетососудистой дистонии необходимо пройти самый минимальный курс приема "Де-Нола". При несоблюдении данной рекомендации состояние пациента будет ухудшаться за счет регулярных головных болей и головокружений.

Имейте в виду, что висмут, являющийся активным компонентом препарата, дает такой эффект, как окрашивание кала в черный свет. Несмотря на то, что эта реакция является естественной, о ней обязательно нужно сообщить лечащему врачу.

Если вы на первой неделе лечения замечаете общее ухудшение своего состояния, то, возможно, это проявились побочные эффекты препарата, а значит курс лечения нужно остановить.

Несколько слов о побочных эффектах

Если проанализировать все возможные негативные реакции организма на прием таблеток, то чаще всего они встречаются со стороны желудочно-кишечного тракта. Основными симптомами являются тошнота, рвота, нарушение ежедневного стула (запоры, диарея, учащение дефекации и так далее). Также возможен метеоризм, сопровождающий пациента на протяжении всего дня. В некоторых случаях отмечается снижение аппетита и изменение вкусовых пристрастий. Иногда в процессе лечения наблюдается устойчивый привкус металла в ротовой полости. Цвет языка у многих пациентов меняется на темно-коричневый уже после первых дней приема таблеток. Все перечисленные реакции считаются симптомами адаптации организма к висмуту. Обычно они проходят через одну-две недели сами по себе.

Аллергия является веским поводом остановить лечение. Данный эффект проявляется кожным зудом, высыпаниями на кожных покровах и отеками тканей. О таких симптомах нужно сообщать врачу. После осмотра пациента он должен принять решение об отмене либо изменении схемы лечения.

Длительный курс лечения возможен только под наблюдением врача. Его назначают в очень редких случаях, так как риск возникновения побочных эффектов возрастает в несколько раз. К тому же, многие из них опасны для здоровья. К таким реакциям можно отнести нефропатию, энцефалопатию, гингивиты и так далее. Нередко длительный прием "Де-Нола" является причиной развития у пациентов колитов и артралгий.

Передозировка. Как ее определить

Начав принимать "Де-Нол", важно понимать, что передозировка им крайне опасна. Она вызывает необратимые изменения в организме. Среди них можно выделить острую почечную недостаточность, что параллельно приводит к высокой зашлакованности и повышению давления.

Наиболее опасны нарушения функций головного мозга. Изначально пациент ощущает только слабость, затем к ней добавляется бессонница. Если прием препарата не остановить, то лечение может закончиться летальным исходом.

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта, перешедшие в хроническую форму, тоже являются одним из результатов передозировки "Де-Нолом".

Стоит иметь в виду, что передозировка препаратом возникает при таких показателях, как сто миллиграммов висмута на один литр крови. Определить это возможно только лабораторным путем.

Пациентам нужно знать, что антидота к висмуту не существует. Поэтому в качестве экстренной помощи при передозировке врачи применяют промывание желудка и адсорбенты. В особо тяжелых случаях требуется срочный гемодиализ.

Фармакологическая группа

Форма выпуска и состав

Состав препарата

• крахмал кукурузный
• повидон К30
• калия полиакрилат
• магния стеарат
• полиэтиленгликоль 6000
• гидроксипропилметилцеллюлоза

Фармакологическое действие

Защита слизистой желудка (гастропротекция).

1. Образование защитной плёнки, за счет способности препарата осаждать белки и формировать с ними особые соединения (хелаты), которые покрывают только поврежденные участки слизистой. Таким образом, предотвращается раздражение слизистой желудочным соком, и ускоряются процессы рубцевания язвы.
2. Укрепление естественного защитного барьера слизистой, благодаря способности препарата стимулировать синтез специфического фактора (простагландин Е2), ответственного за образования слизи (муцина) и бикарбонатов (HCO3), необходимых для уменьшения раздражающего действия соляной кислоты на слизистую желудка и 12-ой кишки.
3. Снижение активности желудочного фермента (пепсина), что уменьшает его повреждающее действие на клетки слизистой желудка.
4. Улучшение циркуляции крови по капиллярам слизистой оболочки желудка, в результате ускоряются обменные процессы в клетках, что способствует быстрому и эффективному восстановлению тканей после повреждений.

Противомикробное действие

1) подавляет активность ферментов внутри микроорганизма, что ведет к нарушению жизненно-важных функций
2) нарушает целостность клеточной мембраны бактерии
3) ухудшает способность бактерии крепиться к слизистой желудка
4) снижает подвижность и агрессивность микроба
5) обладая хорошей растворимостью, препарат проникает и в глубокие слои слизистой, где нейтрализует хеликобактер пилори
6) к препарату висмута не вырабатывается устойчивость бактерий.

Всасывание и выведение

Показания к применению

• язвенная болезнь желудка/двенадцатиперстной кишки

• острый, хронический гастрит и гастродуоденит . Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. Гастродуоденит – воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.
• функциональная диспепсия, постоянные или повторяющиеся ощущения боли или дискомфорта локализованные в подложечной области, превышающие по своей продолжительности 12 недель в течение года, при этом не выявляются органические поражения органов желудочно-кишечного тракта.
• синдром раздраженного кишечника (СРК) , протекающий обычно с симптомами диареи; СРК функциональное заболевание кишечника проявляется хронической болью в животе, дискомфортом, вздутием, диареей или запорами в отсутствие органических причин заболевания.

Противопоказания к применению

• беременность (Препарат вызывает генетические мутации, врожденные пороки и аномалии развития у плода.)
• период кормления грудью (Препарат проникает в молоко, а с ним в организм ребенка, поражает почки и нервную систему.)
• тяжелые нарушения функции почек
• аллергические реакции к компонентам препарата
• одновременный прием других препаратов содержащих висмут

Инструкция по применению

Таблетку проглотить не разжевывая, запить стаканом воды.

Длительность курса лечения не менее 4 и не более 8 недель . После курса необходимо сделать перерыв 2 месяца, при этом не принимать другие лекарства содержащие висмут. Так как висмут является умеренно токсичным элементом и при длительном применении может накапливаться в организме и вызывать нарушения органов и систем (почки, нервная система и др.).

Побочное действие

• тошнота, рвота, запоры, диарея, потемнение языка, изменение цвета кала - приобретает черный цвет.
• аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница и др.)
• большие дозы и длительное применение возможно развитие энцефалопатии, поражение головного мозга с нарушением его функций (снижается внимание, память и др.), связанно с токсическим действием висмута в головном мозге. Редко.

Симптомы передозировки

Проявление почечной недостаточности: общая слабость, нарушением сна, зуд, тошнота, рвота, анемия, повышение артериального давления. В более поздней стадии - снижение мочевыделения, накопление в крови токсических продуктов азотистого обмена (азот, мочевина и др.). Все нарушения вызванные отравлением висмута обратимы. После прекращения приема препаратов висмута и выведения его из организма все симптомы исчезают. В тяжелых случаях необходима госпитализация и интенсивное лечение вплоть до гемодиализа (метод внепочечного очищения крови с применением аппарата «искусственная почка»).

Взаимодействие с другими лекарствами

Особые указания

• Иногда отмечается потемнение языка и окрашивание кала в черный цвет. (Возникает в результате образования сульфида висмута, благодаря реакции солей висмута с сероводородом.)
• Де-нол не рекомендуется применять более 2 месяцев.
• В период лечения не превышать установленные дозы
• Одновременное принятия Де-Нола с пищей, молоком, фруктами, соками снижает его эффективность.
• Во время лечения не употреблять алкоголь.

Аналоги

Препараты со схожим лечебным эффектом: сукральфата, мизопростол, карбеноксолон.

Сукральфат (Вентер) - основное действующее вещество соли алюминия.
Сравнение Сукральфата с Де-нолом:

Мизопростол - синтетический препарат аналог гормоноподобных веществ (простагландинов).
Усиливает защиту слизистых клеток желудка, снижает секрецию желудочного сока и соляной кислоты. Усиливает образование бикарбоната и слизи, улучшает кровоток, снижает выделение пепсина (фермент желудка - расщепляет белки и увеличивает секрецию HCl). Способствует заживлению язв. Побочные действия: диарея, тошнота, головная боль, боль в животе. Так же препарат используется для прерывания беременности.

Карбеноксолон (биогастрон). Активное вещество получают из корней солодки. Препарат усиливает секрецию слизи желудка, увеличивает её вязкость, образуя прочный защитный барьер. Побочные эффекты: отёки, гипертензия, снижение калия в крови.

Условия и сроки хранения
Хранить препарат в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 - 25 °C.
Срок годности – 4 года.

Цена

• Де-нол таблетки 120 мг, 56 шт. средняя цена 570 р .
• Де-нол таблетки 120 мг, 112 шт. средняя цена 950 р.

• Astellas Pharma Europe B.V., Нидерланды
• Astellas Pharma Europe B.V./Ортат ЗАО, Россия

В общем пару лет назад была язва. Недавно стал болеть желудок. А какие таблетки пить не знаю. Надо же на приём к врачу идти. Отпрашиваться с работы. Поделился с маой которой уже 63 года. Недавно говорит пропила Де-нол. Стала вроде лучше себя чувствовать. Она мне-хочешь я тебе куплю. Ну бесплатно же. Я согласился. Пил препарат. День на пятый вроде желудок успокоился.
На шестой день стало давить в области сердца. До этого за пол года как то поддавливало серьёзно. Не связал с Де-нолом. На седьмой всё так же давило недомогания не прекращались. Поехал в скорую на машине, от дома не далеко, пешком пару минут, но гололёд поздно вечером тяжело идти. В скорой сделали кардиограмму, сказали небольшие изменения. Сказали что похоже на предынфарктное, накачали морфином гепарином, таблетки от тромбов 4 штуки дали. Надо вас в поликлинику везти показать терапевту. Кардиологи не дежурят у нас. Я хорошо. Позвонил жене, всё объяснил, ключи ей в скорой от машины оставил, а сам на реанимации в стационар. Приехали, взяли кровь. Терапевт посмотрела анализы и мне -признавайся на кануне употреблял? А я ей я уже два месяца как не пью и не курю. Желудок шалит. Она у вас по анализам печень отваливается. В общем положили. Два дня меня куматозило ещё в больнице. Отпустило. Сделали фгс. (всем сердечникам делают, спросите у знакомых кто лежал)ФГС показал эрозивный гастрит. Лечащему кардиологу говорю давайте Де-нол попью. У меня ведь остался. Во идиот. Начал снова пить. День на четвёртый как положили. Отлежал неделю. Так как чувствовал себя отлично. Врач назначила обследование на коронографию в Красноярске. Очередь на месяц. Короче выписался а у меня на следующий день на работе опять давит. Тут у меня сомнения отпали. Не пью второй день сегодня с обеда отпустило. Сегодня вообще никаких лекарств.
Жена вчера ты какой то серый и подавленный. Я действительно чувствовал себя трупом. Поделился с ней соображениями по Де-нолу и что пить его не буду. Сегодня разговаривала она с подругой по телефону и о моём здоровье в частности сказала за Де-нол, а та ей а так мой то друг(девушка она холостая) тоже с желудком маялся так вообще чуть от денола не помер. Не знаю как он там помирал, но то что плохо ему было может даже хуже чем мне.
До этого язву лечил кипятил воду мешал с крахмалом и добавлял несколько капель йода, противно, но эффективно. Сейчас картофель теру на тёрке добавляю каплю йода разбавленную водой.
В противопоказаниях по Де-нолу ничего серьёзного не пишут. Врут утаивают. Девушка здесь выложила какой висмут яд содержащийся в препарате.
Один плюс сделают коронографию.
Лечитесь народными средствами. Дёшево и эффективно
После того как полежал в больнице, многие расспрашивают почему? И оказывается не мало людей встречается кто принимал этот препарат и всем было плохо в той или иной степени и не эффективно.

Де-нол используется в качестве гастропротективного и противоязвенного средства.

Это довольно интересный препарат: в отличие от других противоязвенных средств (ингибиторов протонной помпы или Н2-гистаминовых рецепторов) де-нол обладает еще и бактерицидной активностью в отношении хеликобактера, а также вяжущим и противовоспалительным эффектом. Действующим веществом де-нола является висмута трикалия дицитрат. Попадая в кислую среду желудка, это вещество осаждается с образованием двух нерастворимых соединений: висмута оксихлорида и висмута цитрата, которые, взаимодействуя с белковым субстратом, образуют на поверхности эрозивно-язвенных повреждений защитную пленку. Эта полимергликопротеидная пленка в большей степени, нежели нормально секретируемая слизь, защищает слизистую оболочку желудка от воздействия соляной кислоты, солей желчных кислот и пепсина. Визуально это выглядит как белый пенистый налет, покрывающий всю язвенную поверхность и сохраняющийся на протяжении нескольких часов.

В дополнение к вышеизложенному де-нол обладает целой россыпью полезных свойств. Он способствует накоплению эпидермального фактора роста (белка, участвующего в клеточном росте и дифференцировке) в зоне поражения, уменьшает активность пищеварительных ферментов, стимулирует синтез простагландина Е2, увеличивающего слизеобразование и щелочную секрецию, улучшает физико-химические характеристики желудочной слизи, коагулирует белки и уничтожает хеликобактера.

В совокупности вся эта биохимическая «мозаика» приводит к желанному терапевтическому результату: под действием де-нола происходит заживление язв, восстанавливаются защитные функции слизистой оболочки желудка, снижается вероятность рецидивирования язв желудка и 12-перстной кишки. При приеме де-нола в режиме «соло» эрадикация хеликобактера проходит успешно в 30% случаев, в комбинации с антибактериальными препаратами (метронидазол, амоксициллин) - в 90%.

Де-нол выпускается только в таблетках, разовой рекомендуемой дозой для взрослых и детей до 12 лет является 120 мг, принимаемые 4 раза в день (как вариант - 240 мг 2 раза в день). Дети 8-12 лет принимают де-нол по 120 мг дважды в день. Детям 4-8 лет препарат назначают в зависимости от массы тела: 8 мкг на 1 кг в день при том же двухразовом приеме. В течение получаса после приема де-нола рекомендуется не употреблять напитки (включая молоко, фруктовые соки), фрукты, твердую пищу, средства, понижающие кислотность желудка. Не следует впадать в панику, если кал после приема де-нола будет черным: для препаратов висмута это нормально. Длительность курса лечения составляет 4-8 недель, затем делается перерыв на 8 недель, после которых курс может быть повторен.

Фармакология

Противоязвенный препарат с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, а также образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез простагландина Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Висмута трикалия дицитрат практически не всасывается из ЖКТ.

Выведение

Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится почками.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой кремово-белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с надписью "gbr 152", выдавленной на одной стороне, и графическим рисунком в виде квадрата с прерывистыми сторонами и закругленными углами, выдавленным на другой стороне, без запаха или с легким запахом аммиака.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 70.6 мг, повидон К30 - 17.7 мг, полиакрилат калия - 23.6 мг, макрогол 6000 - 6 мг, магния стеарат - 2 мг.

Состав оболочки: опадрай OY-S-7366 (гипромеллоза 5 мПа×с - 3.2 мг, макрогол 6000 - 1.1 мг).

8 шт. - блистеры (7) - пачки картонные.
8 шт. - блистеры (14) - пачки картонные.

Дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 1 таб. 4 раза/сут за 30 мин до приема пищи и на ночь или по 2 таб. 2 раза/сут за 30 мин до приема пищи.

Детям в возрасте от 8 до 12 лет назначают по 1 таб. 2 раза/сут за 30 мин до еды.

Детям в возрасте от 4 до 8 лет назначают в дозе 8 мг/кг/сут; в зависимости от массы тела ребенка назначают по 1-2 таб./сут (соответственно в 1-2 приема в сутки). При этом суточная доза должна быть наиболее близка к расчетной дозе (8 мг/кг/сут).

Таблетки принимают за 30 мин до еды, запивая небольшим количеством воды.

Продолжительность курса лечения - 4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует принимать препараты, содержащие висмут.

Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола в комбинации с антибактериальными препаратами, обладающими антихеликобактерной активностью.

Передозировка

Симптомы: при длительном применении в дозах, превышающих рекомендуемые, возможно нарушение функции почек (полностью обратимо при отмене препарата).

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля и солевых слабительных. В дальнейшем проводят симптоматическую терапию. При нарушениях функции почек, сопровождающихся высоким уровнем висмута в плазме крови, можно ввести хелатообразователи (Д-пеницилламин, унитиол). В случае выраженного нарушения функции почек показан гемодиализ.

Взаимодействие

При одновременном приеме других лекарственных средств, а также пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков возможно изменение эффективности Де-Нола (не рекомендуется принимать внутрь в течение 30 мин до и после приема Де-Нола).

Совместное применение Де-нола с тетрациклинами уменьшает всасывание последнего.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, учащение стула, запор. Эти эффекты не опасны для здоровья и носят временный характер.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи.

Со стороны ЦНС: при длительном применении в высоких дозах - энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.

Показания

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori);
• хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения (в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori);
• синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи;
• функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ.

Особые указания

Препарат не следует применять более 8 недель.

В период лечения Де-Нолом не следует применять другие препараты, содержащие висмут.

По окончании курсового лечения препаратом в рекомендуемых дозах концентрация активного вещества в плазме крови не превышает 3-58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации более 100 мкг/л.

При применении Де-Нола возможно окрашивание кала в черный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данные о влиянии препарата Де-нол ® на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствует.