Главная · Запах изо рта · Бромгексин 8 берлин хеми применение детям. Состав и форма выпуска. Существуют ли эффективные аналоги

Бромгексин 8 берлин хеми применение детям. Состав и форма выпуска. Существуют ли эффективные аналоги

Увы, не у всех беременность протекает гладко. Нередко появляются проблемы с кровоснабжением плода, риски развития тромбов и не только. В этих случаях женщинам может быть назначен такой препарат, как Дипиридамол.

Вконтакте

Данное средство способствует улучшению микроциркуляции крови. Он восстанавливает плацентарный, а также мозговой кровоток. Он препятствует образованию тромбов, снижает артериальное давление . Дипиридамол помогает справиться с огромным количеством различных патологий, которые могут возникнуть во время беременности. Назначается препарат и при гипоксии плода.

Также многочисленные исследования показали, что прием препарата благотворно сказывается в целом на иммунной системе будущей мамы, укрепляя ее. Однако, эффект не настолько сильно выраженный, поэтому его не назначают именно для укрепления иммунитета. Это, скорее, дополнительный бонус ко всем остальным его полезным свойствам.


Несмотря на то, что в инструкции по применению Дипиридамола написано, что препарат во время беременности пить нельзя, врачи все равно назначают его. Ничего страшного в этом нет. Как показывает практика, грамотная дозировка не оказывает никакого негативного влияния на женский организм и плод. Все компоненты перерабатываются в печени и полностью выводятся из организма.

В первом триместре его не назначают. Обычно это 2-й и 3-й триместры.

Препарат нельзя принимать самостоятельно без назначения врача в качестве профилактического средства. Только врач при наличии показаний сможет подобрать правильную дозировку в зависимости от состояния пациентки.

Принимать препарат желательно натощак за час до приема пищи. Нужно помнить о том, что напитки, содержащие кофеин (чай, кофе, цикорий и т. д.) уменьшают его эффективность. Поэтому от них в период приема препарата лучше отказаться. Можно запивать таблетки молоком. Курс лечения может длиться от недели до 3 месяцев. Обычно в день принимают 3−4 таблетки.

Цены лекарства в аптеках

Стоимость зависит от количества таблеток и дозировки. Помимо таблеток, препарат выпускается в виде раствора для внутривенных инъекций и суспензии для приема внутрь. Но, в большинстве случаев беременным женщинам назначается именно таблетированная форма.

Упаковка таблеток в количестве 40 штук по 75 мг обойдется в среднем 360−460 рублей. Цена Дипиридамол со 100 таблетками в упаковке в дозировке 25 мг обойдется в 470−520 рублей. Цена зависит от города, аптечной сети, где препарат приобретается.

Лекарство можно купить и через интернет с доставкой. Там дешевле, но если учесть стоимость доставки, сэкономить не получится. В интернет-аптеке целесообразно покупать лекарства, если их нужно много разных, дорогих. Тогда даже с учетом стоимости доставки, это обойдется выгоднее.

Дипиридамол или Курантил — что лучше?


Одним из основных аналогов считается германский Курантил. По сути это один и тот же препарат с одинаковым составом и фармакологическим действием. Разница в цене и стране-производителе. Курантил производится в Германии и стоит намного дороже Дипиридамола.

Часто в интернете спорят по поводу того, какой из препаратов лучше. Врачи считают, что лучше Курантил, потому что он импортный, чище, эффективнее отечественного аналога. Однако и Дипиридамол часто назначают, потому что это по сути тот же препарат, но намного дешевле. Если никаких побочных эффектов от Дипиридамола нет, можно смело принимать его, вместо покупки более дорогого Курантила.

Аналоги Дипиридамола

Как было уже указано выше, основным аналогом лекарственного средства является германский Курантил. Структурными аналогами являются:

  • Падикор
  • Антистенокардин
  • Парседил
  • Персантин
  • Транкокорд.

Заменять Дипиридамол на аналог можно только после консультации с лечащим врачом. Обычно проблем нет, если этот заменитель Курантил. В случае с другими аналогами, следует с осторожностью выбирать подходящий вариант.

Лекарственная форма:   Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Состав: На одну таблетку:

Дозировка 25 мг

Активное вещество: дипиридамол - 25,00 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) - 32,10 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 30,00 мг, кроскармеллоза натрия - 3,00 мг, коповидон - 4,00 мг, магния стеарат - 0,90 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза - 1,24 мг, полисорбат-80 - 0,24 мг, краситель хинолиновый желтый - 0,02 мг, титана диоксид - 0,50 мг.

Дозировка 75 мг

Активное вещество: дипиридамол - 75,00 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) - 39,20 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 60,00 мг, кроскармеллоза натрия - 6,00 мг, коповидон - 8,00 мг, магния стеарат - 1,80 мг.

Состав оболочки : гипромеллоза - 2,48 мг, полисорбат-80 - 0,48 мг, краситель хинолиновый желтый - 0,04 мг, титана диоксид - 1,00 мг.

 Описание: Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета; на поперечном разрезе видны два слоя: ядро от желтого до ярко-желтого цвета и пленочная оболочка. Фармакотерапевтическая группа: вазодилатирующее средство АТХ:  

B.01.A.C.07 Дипиридамол

Фармакодинамика:

Дипиридамол подавляет агрегацию и адгезию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию, обладает мягким сосудорасширяющим эффектом.

Механизм, посредством которого оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, связан с подавлением обратного захвата аденозина (ингибитора реактивности тромбоцитов) клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами; активацией аденилатциклазы и ингибированием фосфодиэстераз тромбоцитов. Таким образом, препятствует высвобождению из тромбоцитов активаторов агрегации - тромбоксана (ТхА 2), АДФ, серотонина и др. увеличивает синтез простациклина PgI 2 эндотелием сосудистой стенки, нормализует соотношение PgI 2 и ТхА 2 , предотвращая агрегацию тромбоцитов; усиливает синтез эндотелиального оксида азота (N0). снижает адгезивность тромбоцитов, препятствует образованию тромбов в сосудах и стабилизирует кровоток в очаге ишемии.

Дипиридамол дозозависимо удлиняет патологически укороченное время жизни тромбоцитов.

Дипиридамол, в силу вазодилатирующих свойств, способствует уменьшению общего периферического сопротивления сосудов, улучшает микроциркуляцию, оказывает ангиопротекторное действие. Данные эффекты обусловлены усилением активности эндогенного аденозина ( влияет на гладкую мускулатуру сосудов и препятствует высвобождению норэпинефрина). обладает как ангиогенной, так и артериогенной активностью, стимулируя образование новых капилляров и коллатеральных артерий.

Дипиридамол нормализует венозный отток, снижает частоту возникновения тромбозов глубоких вен в послеоперационном периоде. Улучшает микроциркуляцию в сетчатке глаза и почечных клубочках.

В неврологической практике используются такие фармакодинамические эффекты дипиридамола, как снижение тонуса мозговых сосудов и улучшение мозгового кровообращения. По данным ангиографических исследований, применение дипиридамола в комбинации с ацетилсалициловой кислотой (АСК) способно замедлять прогрессирование атеросклероза.

В акушерской практике используется для улучшения плацентарного кровотока и предупреждения дистрофических изменений в плаценте, устранения гипоксии тканей плода и накопления в них гликогена. Фармакокинетика:

При приеме внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта: большая часть в желудке и частично в тонкой кишке. Биодоступность составляет 37-66%, время достижения максимальной концентрации (ТС max ) в плазме крови около 2 ч. почти полностью связывается с белками плазмы крови.

После перорального применения наблюдается двухфазный характер уменьшения концентрации дипиридамола в плазме крови. Период полувыведения препарата в начальной фазе составляет 20-30 минут, а в конечной фазе выведения - 10-12 часов. метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Выделяется преимущественно в и выводится через кишечник в виде моноглюкуронида. Небольшое количество дипиридамола (1-3%) выводится почками.

 Показания:

Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;

Первичная и вторичная профилактика ишемической болезни сердца (ИБС), особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты (АСК);

Дисциркуляторная энцефалопатия;

Профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений;

Профилактика тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца;

Профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;

В составе комплексной терапии при нарушениях микроциркуляции любого генеза;

В качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ.

 Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;

Острый инфаркт миокарда;

Нестабильная стенокардия;

Распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;

Субаортальный стеноз;

Декомпенсированная сердечная недостаточность;

Выраженная артериальная гипотензия; коллапс;

Тяжелая артериальная гипертензия;

Тяжелые нарушения сердечного ритма;

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);

Декомпенсированная почечная недостаточность;

Печеночная недостаточность;

Геморрагические диатезы;

Заболевания со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.);

Детский возраст до 12 лет (эффективность и безопасность не изучены).

 С осторожностью: С осторожностью назначают пациентам пожилого возраста, может вызвать ортостатическую гипотензию. Беременность и лактация:

Применение дипиридамола во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка. Продолжительность курса лечения определяется врачом.

 Способ применения и дозы:

Таблетки принимают внутрь, натощак, запивая небольшим количеством воды, не разламывая и не раскусывая. Доза препарата подбирается в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента на лечение. Длительность курса лечения определяется врачом.

Для уменьшения агрегации тромбоцитов рекомендуется принимать препарат в суточной дозе 75-225 мг.

В тяжелых случаях суточная доза может быть увеличена до 600 мг.

Для профилактики плацентарной недостаточности рекомендуется принимать препарат в дозе 25 мг или 75 мг (по 1 таблетке 3 раза в сутки). Максимальная рекомендованная суточная доза 225 мг.

Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения суточная доза дипиридамола составляет 225-450 мг (по 1 таб. 75 мг препарата Дипиридамола 3-6 раз в сутки).

Пациентам с ишемической болезнью сердца рекомендуется прием препарата по 75 мг 3 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена под контролем врача.

Для профилактики гриппа и других ОРВИ , особенно в период эпидемий, рекомендуется прием препарата по следующей схеме: 50 мг (2 таб. по 25 мг) 1 раз в 7 дней в течение 4-5 недель.

Для профилактики рецидивов у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов рекомендуется прием препарата по следующей схеме: 100 мг (по 2 таблетки по 25 мг 2 раза в сутки с интервалом в 2 часа) 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.

Дипиридамол подходит для проведения длительного курса лечения.

 Побочные эффекты:

При применении препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно не выражены и носят преходящий характер.

Возможные побочные эффекты при применении препарата приведены ниже по нисходящей частоте возникновения: часто (> 1/100, < 1/10), нечасто (> 1/1000, <1/100), редко (>1/10000,<1/1000), очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы :

Нечасто: тахикардия, "приливы" крови к лицу, снижение артериального давления (особенно при совместном применении с другими вазодилататорами), синдром коронарного обкрадывания (при использовании в дозе более 225 мг/сут).

Со стороны пищеварительной системы :

Нечасто: тошнота, рвота, диарея, эпигастральная боль. Обычно эти побочные эффекты, появившись в начале курса лечения, исчезают при более длительном применении препарата.

Со стороны крови и системы гомеостаза :

Нечасто : тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения.

Очень редко: повышенная кровоточивость после хирургических вмешательств.

Со стороны иммунной системы :

Редко : аллергические реакции, такие как кожная сыпь, крапивница.

Прочие : слабость, головокружение, головная боль, гиперемия кожи лица, артрит, миалгия, ринит.

Отдельные сообщения : усиление симптомов ишемической болезни сердца (ИБС), таких как стенокардия, инфаркт миокарда.

 Передозировка:

Симптомы: выраженное снижение артериального давления, развитие или обострение приступов стенокардии, тахикардия, ощущение жара, "приливов" крови к лицу, повышенное потоотделение, беспокойство, слабость и головокружение.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, применение адсорбентов для снижения всасывания ( и т.п.). Нежелательное вазодилатирующее действие препарата можно купировать медленным (50-100 мг/мин) внутривенным введением аминофиллина. В случае возникновения симптомов стенокардии показано применение нитроглицерина сублингвально.

 Взаимодействие:

Ксантиновые производные (кофе, чай, производные теофиллина) могут ослаблять сосудорасширяющее действие дипиридамола.

Дипиридамол при одновременном применении может усиливать действие антикоагулянтов и ацетилсалициловой кислоты.

Дипиридамол усиливает действие гипотензивных препаратов.

Ослабляет свойства ингибиторов холинэстеразы, что может приводить к усугублению течения миастении gravis .

Цефалоспорины усиливают антитромботическое действие дипиридамола.

Антациды уменьшают максимальную концентрацию дипиридамола из-за снижения абсорбции.

 Особые указания:

Во время лечения следует избегать употребления кофе и чая.

У пациентов с миастенией gravis после изменения дозы дипиридамола может потребоваться коррекция доз препаратов, используемых в комплексной терапии миастении.

Пациентам, постоянно принимающим перорально, нельзя дополнительно назначать его внутривенно.

Если необходимо провести тест нагрузки дипиридамолом внутривенно для диагностики заболеваний коронарных артерий, пероральный прием препарата необходимо прекратить за 24 ч до проведения процедуры.

При синдроме коронарного обкрадывания для улучшения внутрисердечного кровотока показано применение аминофиллина.

 Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

В связи с возможным снижением артериального давления, возникновением головокружения в период приема препарата способность к концентрации внимания и быстрота психомоторных реакций у пациентов могут снижаться. Поэтому в период лечения дипиридамолом следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

 Форма выпуска/дозировка:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг и 75 мг.

 Упаковка:

По 10, 25, 30, 50 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 10, 20, 30, 40, 50 или 100 таблеток в банки из полиэтилентерефталата для лекарственных средств, укупоренные крышками навинчиваемыми с контролем первого вскрытия или системой "нажать-повернуть" из полипропилена или полиэтилена, или в банки полимерные из полипропилена для лекарственных средств, укупоренные крышками натягиваемыми с контролем первого вскрытия из полиэтилена.

Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5, 10 или 12 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку).

 Условия хранения:

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Дата обновления информации:  

26.07.2016 Иллюстрированные инструкции

Дипиридамол способствует расширению сосудов, оказывает влияние на состав и структуру крови. Благодаря этому лекарству устраняется ряд проявлений, которые характерны для заболеваний сердца, артерий. Область его применения широкая, а стоимость — приемлемая, что поспособствовало росту популярности среди пациентов с диагностированными патологиями сосудов.

Торговое название

Дипиридамол.

Латинское название

Форма выпуска и состав

Производится лекарственное средство в двух формах — это таблетки и раствор. В качестве главного компонента в обоих случаях выступает одноименное вещество. Его концентрация, как и прочих соединений в составе, может варьироваться в зависимости от формы выпуска.

Ампулы

Количество активного вещества в 1 мл раствора — 5 мг. Прочие компоненты:

  • кислота винная;
  • пропиленгликоль;
  • вода для инъекций.

Препарат в жидком виде можно приобрести в упаковках по 5 и 10 ампул.

Таблетки

Концентрация активного компонента в 1 шт. составляет 25, 50 и 75 мг. Упаковка содержит 40 и 100 таблеток. Прочие компоненты в составе лекарства:

  • кальция стеарат;
  • крахмал;
  • лактозы моногидрат.

Фармакологическое действие

Препарат способствует снижению вязкости крови. Такая возможность обусловлена уменьшением агрегации тромбоцитов (при этом теряется их способность соединяться друг с другом). Дополнительно отмечается снижение их адгезии со стенками сосудов (вен, артерий). Благодаря такой способности нормализуется вязкость крови. Достигается эта возможность путем угнетения процесса высвобождения тромбоксана, серотонина. Препарат может использоваться при патологических состояниях, вызванных тромбозом глубоких вен, а также поверхностных сосудов.

Еще одним свойством данного лекарства является способность расширять сосуды. Благодаря этому нормализуется кровообращение в пораженных участках. Данная особенность позволяет применять препарат при варикозе, геморрое. В результате снижается риск развития застойных явлений в венах, т. к. их просвет достаточно сильно расширяется. Этому способствует и нормализация коллатерального кровообращения, снижение общего периферического сосудистого сопротивления.

С помощью рассматриваемого средства отмечается поддержание концентрации кислорода в венозной крови на достаточном уровне, увеличение его потребления тканями миокарда. Активный компонент в составе препарата проявляет себя как ангиопротектор и способствует снижению проницаемости стенок сосудов, улучшает свойства крови, укрепляет вены. Такие возможности обусловлены способностью повышения активности эндогенного аденозина, что достигается путем снижения интенсивности захвата данного нуклеозида мягкими тканями.

Роль аденозина заключается в укреплении стенок сосудов, препятствии высвобождению норэпинефрина.

Дополнительно отмечается умеренное иммуностимулирующее действие рассматриваемого средства. Так, с его помощью индуцируется процесс выработки интерферона, что обусловлено увеличением интенсивности синтеза интерферона альфа и гамма. Дипиридамол проявляет еще и противовирусные свойства — вырабатывает резистентность к вирусным частицам.

Препарат способен замедлить развитие атеросклероза, нормализует состояние сосудов головного мозга. Его часто используют и при терапии в период беременности, т. к. главный компонент в составе средства восстанавливает плацентарное кровообращение, предупреждает развитие дистрофических процессов. Благодаря активному компоненту увеличивается уровень содержания кислорода в тканях плода.

Абсорбируется препарат быстро: и при внутривенном введении, и при пероральном приеме. Биодоступность средства не превышает 66%, а часто достигает лишь 37%. Максимальный предел активности наступает через 2 часа после приема лекарства. Процесс трансформации дипиридамола выполняется с участием глюкуроновой кислоты. Период его выведения проходит в 2 этапа: первый из них занимает 30 минут, второй более растянут во времени (до 12 часов). Компоненты выводятся с желчью, через кишечник.

Для чего назначают Дипиридамол

  • заболевания, сопровождающиеся повышенным тромбообразованием: тромбоз, тромбоэмболия;
  • патологические состояния, сопровождающиеся нарушением мозгового кровообращения, которое может быть вызвано закупоркой артерий, питающих головной мозг;
  • венозная недостаточность при наличии факторов риска (курение, употребление алкоголя, снижение АД), при этом часто развиваются заболевания сосудов нижних конечностей (тромбозы, варикоз и т. д.);
  • ухудшение микроциркуляции, вызванное любым внешним или внутренним фактором;
  • вирусные заболевания: ОРВИ, грипп;
  • синдром дессименированного внутрисосудистого свертывания крови, при этом тромбы образуются в мелких сосудах;
  • гломерулонефрит;
  • ишемическая болезнь сердца (первичного и вторичного типа).

Дополнительно применяют для профилактики появления сгустков крови в послеоперационном периоде, особенно при проведении аортокоронарного шунтирования, установке стентов.

Как принимать Дипиридамол

Суточное количество раствора составляет 0,15-0,2 г. Скорость введения жидкого вещества в организм не должна превышать 200 мкг/мин. Препарат в такой форме принимается по индивидуальной схеме. Длительность курса варьируется в зависимости от вида заболевания, наличия других отклонений, общего состояния организма.

Таблетки принимают по различным схемам:

  • профилактика и лечение тромбозов: по 0,075 г несколько раз в сутки (от 3 до 6), рекомендуется ориентироваться на предельное суточное количество — 0,45 г, в отдельных случаях эта доза может увеличиться до 0,6 г;
  • в качестве профилактической меры с целью предотвращения развития осложнений после операций на сердце, тромбоэмболического синдрома: в первый день курса — 0,05 г, в последующие — по 0,1 г, частота использования — 4 раза в сутки, длительность лечения — 1 неделя, в данном случае препарат применяется совместно с ацетилсалициловой кислотой;
  • коронарная недостаточность: 0,025-0,05 г трижды в день, если симптомы проявляются интенсивно, тогда в первые дни допустимо увеличить дозу до 0,075 г (3 раза в сутки), затем количество препарата уменьшается;
  • заболевания артерий нижних конечностей: по 0,075 г 3 раза в день, длительность приема — не менее 2 месяцев, причем в данном случае препарат назначают с небольшими дозами ацетилсалициловой кислоты.

Противопоказания

Ряд ограничений к использованию рассматриваемого средства:

  • негативная реакция индивидуального характера;
  • острые признаки инфаркта миокарда;
  • атеросклероз коронарных артерий;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • стенокардия, которая плохо контролируется;
  • гипотония (в том числе и тяжелые формы);
  • патологические состояния, сопровождающиеся нарушением сердечного ритма;
  • диатез, проявляющийся геморрагией;
  • эрозивные процессы в структуре стенок органов ЖКТ, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • печеночная недостаточность, в том числе и в хронической форме;
  • склонность к кровотечениям;
  • обструктивная болезнь легких в хронической форме.

Побочные действия Дипиридамола

Препарат провоцирует появление ряда негативных симптомов со стороны многих систем организма:

  • ощущение приливов крови к лицу, при этом изменяется цвет наружных покровов (появляется краснота), возникает ощущение жара;
  • гипотония, что часто является следствием интенсивного введения препарата в организм;
  • боли в области живота на фоне тошноты;
  • рвотные позывы;
  • жидкий стул;
  • изменение состава крови (тромбоцитопения, склонность к кровотечениям);
  • слабость в теле;
  • головокружение;
  • нарушение слуха;
  • головные боли;
  • обострение артрита;
  • миалгия;
  • аллергия;
  • ринит.

Одно из побочных действий препарата — головная боль.

Передозировка

При увеличении количества активного вещества отмечается усиление ряда побочных явлений:

  • нарушение частоты сердечных сокращений;
  • существенное снижение давления.

Добавляется еще повышенная потливость, беспокойное состояние, головокружение и слабость на фоне гипотонии. Чтобы устранить данные проявления, необходимо прекратить лечение, вызвать рвоту, чтобы удалить избыток препарата. Дополнительно выполняется промывание желудка, может быть назначен адсорбент. Для устранения признаков тахикардии и других патологий, сопровождающихся нарушением ЧСС, назначается симптоматическое лечение. Может потребоваться нейтрализация оставшегося в крови вещества, для чего внутривенно вводится Аминофиллин.

Особые указания

Одновременно с рассматриваемым средством не следует употреблять напитки: кофе, чай.

Препарат может использоваться только в одной форме. При терапии нельзя одновременно вводить раствор Дипиридамола и принимать таблетки.

При миастении gravis требуется пересчет дозировки рассматриваемого препарата и других лекарств, направленных на устранение симптомов данного патологического состояния.

Перерыв между пероральным и внутривенным применением средства не должен быть менее 24 часов.

По возможности следует прекратить занятия деятельностью, требующей повышения концентрации внимания, что обусловлено вероятностью развития ряда побочных явлений при терапии. Однако жестких ограничений на управление автотранспортом во время лечения нет.

Применение при беременности и в период лактации

Препарат назначается, если диагностированы осложнения, вызванные недостатком кислорода (гипоксией) в тканях плода.

Во время грудного вскармливания лекарство не применяется, т. к. отсутствует информация, подтверждающая безопасное воздействие на организм женщины в данный период.

Применение у детей

Средство в форме раствора используют для лечения пациентов старше 12 лет.

Лекарственное взаимодействие

На уровень биодоступности препарата влияют следующие средства: антациды, блокаторы рецепторов Н2.

Антикоагулянтные лекарства, как и ацетилсалициловая кислота, усиливают свойства рассматриваемого средства.

В пожилом возрасте опасность представляет комбинация Дипиридамола и антихолинергических препаратов, т. к. в этом случае возрастает риск нарушения памяти, внимания.

Одновременное применение бета-адреноблокаторов может способствовать развитию брадикардии.

Эффективность Аденозина усиливается под воздействием рассматриваемого препарата.

Добутамин может спровоцировать еще более сильное снижение артериального давления.

Эффективность Дипиридамола уменьшается под влиянием ксантиновых производных.

Сроки и условия хранения

Можно применять рассматриваемый препарат в течение 3 лет от даты выпуска.

Условия отпуска из аптек

Средство можно приобрети по рецепту.

Цена

Средняя стоимость: 420-440 руб.

Аналоги

Заменители могут характеризоваться другой формой выпуска (суспензия, капсулы), отличаться по составу.

Однако все они обеспечивают одинаковый эффект, даже если фармакологическое действие основано на иных процессах. К группе распространенных аналогов относят:

  • Курантил;
  • Аспикор;
  • Эгитромб;
  • Персантин;
  • Стенокардил и пр.

Дипиридамол - антиагрегантное сосудорасширяющее средство миотропного действия. В отличие от классического представителя славного племени антиагрегантов - аспирина, дипиридамол в меньшей степени индуцирует развитие кровотечений. Еще одним преимуществом препарата является значительно меньшая гастротоксичность и возможность модулировать антитромботический эффект, «играя» дозировками. Главным показанием к назначению дипиридамола считается профилактика ишемических явлений, включая инсульт. По мере биологического старения организма возрастает актуальность адекватной антиагрегатной терапии, при этом существенно вырастает и риск негативных ее последствий. Поэтому такие относительно безопасные антиагреганты, как дипиридамол, являются настоящим спасением для пожилых пациентов. Данный препарат можно назначать также при непереносимости ацетилсалициловой кислоты и при плохо контролируемой артериальной гипертензии. Лечебное и профилактическое действие дипиридамола обуславливается его антитромботическим нейропротективным эффектом. Первый из вышеуказанных эффектов связан с подавлением активности тромбоцитарной фосфодиэстеразы, в результате чего тромбоциты обратимо утрачивают способность к агрегации (слипанию между собой). Помимо ингибирования фосфодиэстеразы тромбоцитов, дипиридамол препятствует поглощению нуклеозида аденозина эритроцитами и клетками эндотелия, повышая тем самым его концентрацию в плазме крови. Воздействуя на рецепторы внешних клеточных мембран, аденозин активирует аденилатциклазу в тромбоцитах, увеличивая тем самым уровень циклического АМФ. Это приводит к подавлению фосфодиэстеразы циклического ГМФ, что потенцирует вазодилатирующие и антитромботические эффекты монооксида азота. Это и является ключевым фактором, предопределяющим фармакологическую активность дипиридамола. В 80-ых годах прошлого века был обнаружен еще один механизм антитромботического действия дипиридамола. Как выяснилось, препарат стимулирует выброс важнейшего фибринолитического фермента - активатора плазминогена.

Резюмируя, следует отметить, что дипиридамол не только препятствует формированию новых тромбов, но и редуцирует уже существующие кровяные сгустки. В этой связи препарат можно использовать как для первичной, так и для вторичной профилактики инсультов.

В дополнение к антитромботическому, дипиридамол обладает нейропротективным эффектом. Повреждение нейронов при инсульте, вызванное гипоксией, запускает процессы свободно радикального окисления. В последние годы ученые все больше склоняются к мнению, что заболевания позднего возраста и окислительный стресс связаны с существенными цереброваскулярными изменениями. Свободнорадикальное окисление представляет собой важнейшее звено активации генетически детерминированных реакций, кодирующих процесс клеточной гибели. Это предполагает очевидную терапевтическую целесообразность назначения антиоксидантов при церебральной ишемии. Как потенциальный оксидативный агент, «ворующий» электроны у гидрофобных и гидрофильных молекул, дипиридамол ликвидирует продукты перекисного окисления, повышая сосудистую протекцию. Вазопротективный эффект препарата в большей степени затрагивает свободнорадикальное окисление митохондриальных липидов и клеточных оболочек клеток крови (в первую очередь, эритроцитов). Кроме этого дипиридамол угнетает образование агрессивных свободных радикалов в клетках эндотелия и тромбоцитах, улучшая клеточные реакции окисления-восстановления, что позволяет снизить окислительный стресс и улучшить прогноз заболевания. Еще одной важной чертой дипиридамола следует считать его способность стимулировать продукцию эндотелиального фактора роста и благоприятно влиять на развитие сети капилляров. Препарат предупреждает эмболию сосудов головного мозга у пациентов высокой группы риска инсульта. Препарат стимулирует выработку интерферона, повышая тем самым неспецифическую противовирусную устойчивость организма к вирусным инфекциям.

Фармакология

Антиагрегант, ангиопротектор, иммуномодулятор. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.

Обладает сосудорасширяющим действием, понижает сопротивление резистивных коронарных сосудов (главным образом артериол), увеличивает объемную скорость коронарного кровотока. Способен уменьшать перфузию ишемизированных зон миокарда.

Механизм действия окончательно не выяснен. Полагают, что дипиридамол увеличивает содержание аденозина (нарушая его обратный захват), а также способствует повышению концентрации цАМФ вследствие ингибирования фермента ФДЭ.

Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и интерферона гамма лейкоцитами крови in vitro. Повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.

Фармакокинетика

После приема внутрь дипиридамол полностью абсорбируется из ЖКТ. C max в плазме крови достигается через 75 мин. Связывание с белками плазмы высокое.

T 1/2 в терминальной фазе составляет 10-12 ч.

Метаболизируется в печени и выводится с желчью главным образом в виде глюкуронидов. Выведение может замедляться вследствие энтерогепатической рециркуляции. В небольшом количестве выводится с мочой.

Форма выпуска

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.

Дозировка

При приеме внутрь доза составляет 50-600 мг/сут, кратность приема зависит от показаний.

Взаимодействие

При одновременном применении средств, которые снижают кислотность содержимого желудка (антацидов, блокаторов гистаминовых H 2 -рецепторов (в т.ч. циметидина), ингибиторов протонового насоса (в т.ч. омепразола) может уменьшаться биодоступность дипиридамола.

При одновременном применении с антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой усиливается антиагрегантное действие дипиридамола.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами описаны случаи брадикардии и асистолии при применении дипиридамола у пациентов, получающих бета-адреноблокаторы.

При одновременном применении с аденозином усиливается действие аденозина.

При одновременном применении с добутамином возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии.

При одновременном применении с кофеином, другими ксантиновыми производными уменьшается эффективность дипиридамола.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при применении в высоких дозах - артериальная гипотензия, приливы, тахикардия (особенно при одновременном приеме вазодилататоров).

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Прочие: миалгия; в отдельных случаях - повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.

Показания

Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу; дисциркуляторная энцефалопатия; профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений; профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца; профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности; нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии); профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора).

Бромгексин 8 Берлин-Хеми - это отхаркивающий лекарственный препарат, обладающий выраженным муколитическим действием, применяемый для лечения заболеваний, сопровождаемых наличием трудноотделимой мокроты.

Какой у Бромгексин 8 берлин хеми состав и форма выпуска?

Активный компонент медикамента представлен бромгексина гидрохлоридом, содержание которого составляет 8 миллиграммов в расчёте на 1 драже. Вспомогательные соединения: крахмал кукурузный, тальк фармацевтический, кремния диоксид, желатин очищенный, магния стеарат, кальция карбонат, сахароза, магния карбонат, краситель Е104 и Е171, повидон, макрогол 6000, сироп декстрозы, карнаубский воск.

Препарат Бромгексин 8 Берлин-Хеми производится в виде двояковыпуклых драже жёлтого или слегка зеленоватого оттенка. На разломе должна визуализироваться двухслойная структура лекарства. Поставляется в упаковках по 20 и 25 штук. Для приобретения препарата не требуется рецепт врача.

Какое у Бромгексин 8 берлин хеми действие?

Тяжесть состояния пациентов, страдающих от заболеваний органов дыхания, во многом, определяется наличием мучительного надсадного кашля, в буквальном смысле изматывающего пациентов. В основе патогенеза этого явления в большинстве случаев лежит появление в просвете бронхов густой, вязкой мокроты.

Бромгексина гидрохлорид способен значительно снижать вязкость мокроты, что облегчает её выведение. Пациенту не требуется значительное усилие для выведения мокроты, а, следовательно, воспалённая поверхность бронхов легче очищается.

Кроме этого усиливается активность мерцательного эпителия, это специальное гистологическое образование, на поверхности которого находятся мельчайшие волоски, частота движения которого составляет сотни раз в секунду. Благодаря данному явлению и осуществляется естественное очищение слизистой оболочки бронхиального дерева.

Кроме того, доказано, что препарат стимулирует реакцию образования эндогенного сурфактанта - вещества, стабилизирующего состояние альвеол лёгких. Это обстоятельство способствует нормализации дыхательной функции, улучшает процессы газообмена в лёгких, нормализует колличество кислорода в крови.

При приёме внутрь, примерно 99 процентов активного компонента препарата всасывается из желудочно-кишечного тракта, а через полчаса после применения в крови создаётся терапевтическая концентрация бромгексина гидрохлорида. Метаболизация осуществляется клетками печени с образованием амброксола. Период полувыведения составляет 15 часов. Элиминация осуществляется почками.

Какие у Бромгексин 8 берлин хеми показания к применению?

Препарат Бромгексин 8 Берлин-Хеми инструкция по применению разрешает использовать при следующих состояниях:

Пневмония;
Бронхиальная астма;
Бронхиты, сопровождаемые наличием вязкой мокроты;
Хронические обструктивные заболевания лёгких;
Трахеобронхит;
Туберкулёз;
Муковисцидоз;
Пневмокониоз;
Эмфизема легких;
Бронхоэктатические заболевания.

Напоминаю, что право назначать этот лекарственный препарат, находится в ведении квалифицированного специалиста.

Какие у Бромгексин 8 берлин хеми противопоказания к применению?

В перечень абсолютных противопоказаний входят следующие состояния, перечислю их:

Возраст менее шести лет вследствие отсутствия данных о клинических испытаниях в данной возрастной группе;
Индивидуальная непереносимость лекарства;
Беременность;
Язвенная болезнь желудка в стадии обострения.

Относительные противопоказания: кишечные кровотечения, почечная или печеночная недостаточность, а также легочные заболевания, сопровождаемые образованием очень большого количества мокроты.

Какие у Бромгексин 8 берлин хеми применение и дозировка?

Бромгексин 8 Берлин-Хеми следует принимать исключительно после еды, обязательно запивая большим количеством воды. Дозировка для пациента старше 14 лет должна составлять 1 - 2 драже 3 раза в сутки.

Пациентам в возрасте от 6 до 14 лет следует назначать по 1 драже 3 раза в сутки. В любом случае при наличии патологии печени следует уменьшить количество применяемого препарата и увеличить временные интервалы между использованиями лекарства. Длительность лечения должна составлять от 4 до 5 суток. По согласованию с лечащим врачом возможна пролонгация этого периода.

Передозировка Бромгексин 8 берлин хеми

При передозировке возможно появления признаков отравления: рвота, тошнота, диарея, боли в животе.

Лечение следующее: промывание желудка в течение первых двух часов после отравления, затем следует дать пациенту выпить стакан молока. Впоследствии лечение должно носить симптоматический характер.

Какие у Бромгексин 8 берлин хеми побочные эффекты?

В редких случаях возможны диспепсические явления: тошнота, боли в эпигастрии, рвота, диарея, крое этого не исключено вздутие живота.

Прочие побочные эффекты: одышка, головокружение, аллергические реакции, не исключено поражение слизистых оболочек дыхательных путей, головная боль.

Какие у Бромгексин 8 берлин хеми аналоги?

Препарат Бромгексин 8 Берлин-Хеми можно заменить следующими лекарствами: Флекоксин, Флегамин, Солвин, Веро-Бромгексин, Бронхотил, Бронхостоп, Бромгексина гидрохлорид, Бромгексин 8.

Заключение

Крайне важно пунктуально выполнять все рекомендации лечащего врача, в том, что касается приёма медикаментозных препаратов, так и во всём остальном, что касается режима дня, труда и отдыха. Следует своевременно посещать профилактические осмотры, которые помогут предотвратить развитие осложнений.