Трейнеры для зубов. Трейнеры для зубов детские. Причины неправильного прикуса

Зуб мудрости (восьмерка, третий моляр) прорезывается в период с 17 до 25 лет, но он не принимает участия в процессе жевания и разговора, и относится к рудиментарным органам. При поражении кариесом и другими заболеваниями предпринимаются попытки его сохранения, ведь в будущем он может стать опорой для протеза. Кроме того, стоматологи руководствуются органосохраняющим принципом, и если есть возможность вылечить, удаление не проводится. Но есть ряд состояний, при которых экстракция моляра будет обязательной мерой. Процедура имеет как свои преимущества, так и недостатки в виде возможных осложнений. Чаще выполняется удаление 8 зуба сверху, и последствия этой операции могут коснуться соседних коронок и тканей зубочелюстной системы. Экстракция восьмерки на нижней челюсти заканчивается осложнениями реже.

Как происходит удаление восьмого зуба

Плановое удаление 8 зуба сверху проходит в 4 этапа. На первом проводится осмотр полости рта стоматологом и выявление показаний к экстракции. На втором выполняется анестезия: местное обезболивание или общий наркоз. Когда операционная зона теряет чувствительность, стоматолог извлекает зуб из лунки специальными щипцами. На последнем этапе проводится обработка раны, удаление обломков, дезинфекция и ушивание тканей.

Верхний восьмой зуб может подлежать простому и сложному удалению. В первом случае операция длится несколько минут, максимум полчаса. При сложном удалении стоматологу требуется до 2 часов. Нижние и верхние восьмерки извлекаются тяжело, так как имеют до 5 широких корней и объемные коронки.

Ход операции на верхней и нижней челюсти отличается. Удаление нижней восьмерки требует больше времени, что связано с особенностями нижней челюсти. Речь идет о более высокой жевательной нагрузке, которые испытывают нижние зубы. В связи с этим их корни массивные и крепкие. Удаление нижнего моляра может стать для стоматолога испытанием, потому нередко за эту манипуляцию берутся врачи с хорошей физической подготовкой и большим опытом. В ходе операции потребуется применять не один инструмент, и знать все особенности строения нижней челюсти нужно обязательно, потому перед назначением удаления стоматолог всегда требует рентгеновский снимок.

Во время экстракции зуба на верхней челюсти врач тратит меньше усилий и времени, но осложнения не исключены. Неосторожное движение, сильное надавливание, соскальзывание инструмента могут привести к перфорации гайморовой пазухи, перелому челюсти, травмированию неба и десны, повреждению соседней коронки.

Что такое простое и сложное удаление зубов

Удаление любого зуба - это хирургическая манипуляция, которая требует специальных инструментов и знаний. В некоторых случаях стоматологу приходится применять дополнительные приспособления и навыки, и тогда операция относится к категории сложных.

Простое удаление - это извлечение зуба из лунки при помощи щипцов. Сложное - удаление с необходимостью выпиливания части кости, надреза десны и распиливания перегородки между корнями.

Простое удаление

При простом удалении зубов стоматолог использует щипцы и элеватор. Делать надрезы десны и распиливать кость не требуется. Для проведения операции врачу нужно собрать анамнез заболевания и жизни пациента. Это нужно, чтобы убедиться в отсутствии аллергии на анестетики и других противопоказаний. После проверки на аллергическую реакцию, пациент должен также показать стоматологу справку об отсутствии тяжелых заболеваний.

Как только врач убедиться в отсутствии препятствий к удалению зуба, начинается операция. Перед самой процедурой нужно сделать рентген зуба, чтобы стоматолог видел особенности корневой части.

Сложное удаление и типы наркоза

При сложном удалении стоматолог задействует бормашины, делает разрез десны, распиливает костную ткань, а после ушивает рану. Чаще такой операции подлежат восьмерки с нарушением прорезывания (ретинированные), когда им мешает десна, или они упираются коронкой в соседний зуб. Следствием таких нарушений будут частые воспалительные процессы, смещение зубного ряда, нагноение десны. Это показания к удалению восьмерки на верхней и нижней челюсти.

Ход операции по удалению восьмерки на примере ретинированного зуба:

1. Мягкие ткани разрезаются, и отслаиваются от кости.
2. Часть кости, расположенная над зубом, выпиливается.
3. Зуб извлекается.
4. Рана ушивается.

Сложное удаление зуба выполняется в условиях хирургического кабинета со строгим соблюдением правил асептики и антисептики. После операции врач назначает повторный прием через несколько дней.

Для обезболивания при сложном удалении применяется неинъекционная, инъекционная анестезия и общий наркоз.

Неинъекционный вариант анестезии предполагает нанесение обезболивающего препарата на слизистую. Инъекционный способ - это введение средства в область проекции верхушки корня или в десну с помощью укола.

Какие обезболивающие препараты применяются во время удаления зубов мудрости:

1. Артикаин и аналоги (Ультракаин, Убистезин, Септонест) - действуют до 3 часов, из побочных реакций возможны головокружения, головная боль, тремор;
2. Лидокаин - применяется для инфильтрационной анестезии при лечении взрослых, побочными реакциями могут быть снижение АД, усталость, кратковременная потеря чувствительности языка, головная боль;
3. Убистезин - содержит адреналин, продлевающий действие анестетика, обезболивание продолжается до 45 минут, есть вероятность ишемии в области введения средства при нарушении техники инъекции.

Показания к удалению

Есть относительные и абсолютные показания к удалению зубов мудрости на нижней и верхней челюсти. К относительным относятся состояния, когда восьмерку еще можно сохранить, но высок риск рецидива заболевания, и экстракция сможет предотвратить необходимость частого лечения. Абсолютными показаниями будут нарушения, при которых иное лечение не дает результатов. В стоматологии убрать нижний зуб мудрости (как и верхний) можно по желанию пациента, когда восьмерка причиняет дискомфорт вследствие прикусывания щеки и воспаления десны.

Относительные показания к экстракции зубов мудрости:

• невозможность лечения корневых каналов вследствие их непроходимости;
• сильное разрушение коронковой части зуба;
• воспалительный процесс около восьмерки на фоне специфических заболеваний;
• смещение зубного ряда вследствие неправильного прорезывания моляра;
• дистопированные и ретинированные зубы.

Абсолютными показаниями будут гнойные процессы, абсцесс, киста, лимфаденит, флегмона, когда восьмерка выступает причинным зубом.

Операция по экстракции восьмых зубов имеет и противопоказания, которые делятся на общие и местные.

Общие противопоказания к экстракции восьмерки:

• острый период инфекционных заболеваний в полости рта и в области лица;
• первый и последний триместры беременности;
• тяжелые респираторные заболевания;
• психические нарушения в период обострения;
• ранний период после инсульта, инфаркта, черепно-мозговой травмы;
• поражения нервной системы, нарушения мозгового кровообращения;
• декомпенсированные заболевания желез внутренней секреции;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• период менструации.

Местные противопоказания:

• герпетическое поражение кожи лица и слизистой полости рта;
• доброкачественные и сосудистые опухоли в зубочелюстной области;
• тяжелые стоматиты и гингивиты (язвенные, некротические, гнойные).

При соматических заболеваниях пациент стоматологической клиники должен получить разрешение лечащего врача на экстракцию зуба. Для этого нужно проконсультироваться со специалистом, пройти некоторые исследования. Возможно, потребуется дополнительная подготовка.

Больно ли удалять восьмой зуб

Ощущения при удалении зубов на верхней и нижней челюсти отличаются. При этом значение имеет вид обезболивания и реакция на него организма. Кость нижней челюсти более плотная, но при этом зуб мудрости на ней имеет широкие корни. При удалении нижнего моляра сложно добиться полного обезболивания, и пациент может ощущать давление рук стоматолога.

В связи в этим современная стоматология предлагает проведение сложных хирургический манипуляций под общим наркозом, что полностью лишает пациента каких-либо неприятных ощущений. Но после такого варианта обезболивания могут развиваться побочные реакции. При экстракции коронки на верхней челюсти полное обезболивание возможно.

Каким бы болезненным не показалось удаление, но без лечения ждут еще более неприятные ощущения.

Игнорирование показаний к удалению заканчивается такими осложнениями, как:

• постоянная боль - в области десны и щеки скапливается гной, который давит на окружающие ткани, пытаясь найти выход;
• высокая температуры тела - результат инфекционного воспаления;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов - происходит при инфицировании, когда между ретинированной восьмеркой и десной скапливаются бактерии и частички пищи, поражение лимфоузлов сопровождается болью в горле во время глотания и разговора;
• отек щеки - это осложнение перикоринарита, припухлость может возникать также в области горла и уха;
• галитоз - стойкий неприятный запах изо рта, который не устраняется дезодорирующими средствами гигиены;
• утрудненное жевание - частично прорезавшиеся восьмерки могут травмировать десну и щеку, а частое их прикусывание приведет к воспалению и сопутствующим осложнениям.

В группу риска тяжелых осложнений попадают пациенты с ослабленным иммунитетом и сахарным диабетом. Таким людям следует проходить профилактический осмотр у стоматолога чаще, дабы вовремя предупреждать патологии и лечить их без последствий на ранней стадии.

1. В течение 3 дней не делать полосканий, но обязательно промывать область удаления отварами трав, набирая их в рот и сплевывая через несколько секунд.
2. Не согревать зуб, не употреблять горячие блюда и напитки, нужно кушать жидкую пищу в течение недели.
3. Тампон, который стоматолог оставит в лунке, нужно аккуратно убрать через 20 минут, но еще 2 часа не кушать.
4. Пережевывать пищу нужно на здоровой стороне челюсти до заживления лунки.
5. В течение недели воздержаться от посещения бани, солярия, принятия горячей ванны, ограничить пребывание на открытом солнце.
6. Чистить зубы мягкой щеткой, обходя лунку удаленного зуба.
7. Принимать лекарства, назначенные леченным врачом, и не заниматься самолечением.

Подготовка перед удалением восьмерки включает:

1. Проведение рентгеновского снимка.
2. Снятие твердых отложений.
3. Исключение противопоказаний.
4. Устранение острого воспалительного процесса в полости рта.
5. Исключение аллергии на анестетик.

При появлении тревожных симптомов со стороны зуба мудрости нужно сразу же обратиться к стоматологу. Если беспокоит сильная боль, можно ослабить ее в домашних условиях до посещения клиники, но при этом нужно проинформировать врача о принимаемых лекарствах.

Что можно сделать для устранения зубной боли:

• прополоскать рот отваром ромашки или шалфея;
• принять таблетку Кетанова или выпить раствор Нимесила;
• нанести на десна обезболивающий гель (Метрогил, Солкосерил);
• прополоскать рот солевым раствором;
• хорошо очистить зубы, удалив остатки пищи и налет.

С целью обезболивания до и после удаления зубов можно принимать такие распространенные препараты, как Ибупрофен, Кетопрофен, Аспирин, Напроксен, Нимесил, Найз, Диклофенак. Заниматься самолечением опасно, и препарат из этого списка должен назначить стоматолог.

Самостоятельно можно один раз принять таблетку для снятия боли, если же злоупотреблять обезболивающими, организм привыкнет, и анестезия во время стоматологического лечения будет действовать слабо или окажется совсем неэффективной.

Возможные последствия удаления

После удаления 8 зуба снизу последствия касаются повреждения нерва и травмы мягких тканей. При экстракции восьмерки на верхней челюсти высока вероятность повреждения десны и перфорации гайморовой пазухи.

Возможные осложнения после удаления зубов мудрости:

• альвеолит - воспаление лунки удаленного зуба, признаками служат покраснение, отек десны, боль, припухлость щеки, озноб, общее недомогание, повышение температуры тела, в тяжелых случаях инфекция распространяется на глубокие ткани, провоцируя остеомиелит (воспаление кости);
• кровотечение - это нормальное явление только первые 20 минут после экстракции зуба, но если кровь не останавливается в течение нескольких часов, это говорит об отсутствии кровяного сгустка, и нужно пойти к стоматологу, иначе произойдет инфицирование;
• флюс - возникает в случае инфицирования во время или после операции, симптомами будут покраснение, выраженная боль, повышение температуры, отек десны, припухлость щеки;
• перфорация гайморовой пазухи - во время операции зуб при сильном надавливании на него проникает в гайморовую пазуху, отчего возникает ее воспаление;
• гематома - появляется при повреждении сосудов и в случае повышенной ломкости их стенок, проявляется увеличением десны, болью, отечностью тканей.

Редкими последствиями выступают остеомиелит, стоматит, парестезия, травма челюсти.

Альвеолит

Воспаление лунки удаленного зуба или альвеолит - это частое последствие удаления восьмерки. Инфицирование происходит по нескольким причинам.

Почему после удаления 8 зуба воспаляется лунка:

• активное полоскание рта первые дни после лечения, что приводит к вымыванию кровяного сгустка;
• в процессе удаления в лунку попали твердые отложения, что привело к инфицированию, потому подготовка к операции включает профессиональную чистку зубов и удаление налета ультразвуковым скалером;
• игнорирование противопоказаний к сложному стоматологическому лечению;
• жевание на больную сторону, попадание в лунку пищи и ее гниение.

Как проявляется альвеолит:

• покраснение и отечность десны;
• выделение гноя из лунки;
• неприятный запах изо рта;
• появление на десне и в лунке серого налета;
• повышение температуры до 39 градусов;
• флюс (редко);
• пульсирующая боль, усиливающаяся при надавливании на десну;
• отсутствие в лунке сгустка крови;
• увеличение регионарных лимфоузлов.

Альвеолит протекает в нескольких формах: гнойной, гипертрофической, серозной. В первом случае тревожит сильная боль, отек, серый налет, утолщение альвеолярного отростка, галитоз. При гипертрофическом альвеолите происходит разрастание тканей из лунки. Особенно тяжело это осложнение переносят люди с сахарным диабетом. Серозная форма заболевания имеет благоприятный прогноз. Сопровождается она болью, усиливающейся после еды, плохим самочувствием, увеличением лимфоузлов.

Дифференциальная диагностика проводится с периоститом, флегмоной, остеомиелитом и абсцессом.

Лечение альвеолита включает:

• местное обезболивание;
• присыпание в лунку анестезина в виде порошка;
• промывание раны антисептиками;
• наложение кровоостанавливающего тампона;
• высушивание раны стерильной ваткой;
• вымывание из раны сторонних тел в виде частичек пищи и налета.

Чтобы предупредить альвеолит после удаления зуба, важно следовать всем рекомендациям врача. Ни в коем случае нельзя прикасаться к лунке руками или сторонними предметами. Следует на несколько дней полностью отказаться от алкогольных напитков и курения.

Стоматологи поделили улыбку на 4 части и пронумеровали ее от одного до восьми начиная от фронтового резца и заканчивая 3 моляром. Что касается удаления 8 (зуба мудрости), то после него как снизу, так и сверху могут возникнуть определенные последствия, например, альвеолит или сильный дискомфорт в мягких тканях, а сама по себе процедура проводится не больно. Следует отметить, что после операции возможны неприятные ощущения из-за сильного воспаления, но если вовремя вмешаться, то такая проблема не возникнет.

Особенности 3 моляра

В кино, рекламе и даже в школах говорят о том, что у каждого взрослого человека есть 32 зуба, хотя их может быть и 28, потому как в нынешние время 3 моляр остался в роли рудимента и нужды в нем нет. В процессе эволюции человеческая челюсть как нижняя, так и верхняя стала короче из-за чего не осталось необходимого 8 места, поэтому растет она в основном неправильно, что подвергает опасности 2 моляр.

Чтобы избежать этого нужно 2 раза в год приходить к врачу, который проведет профилактический осмотр и отправит при необходимости на рентген, где и будет видно нужно ли делать удаление зуба мудрости или нет, но если ампутацию придется сделать, то рекомендуется после процедуры взять больничный. В этой ситуации человеку потребуется отдых, и врач посоветует 2-3 дня посидеть дома.

Объясняется это там, что такая операция не из простых и может случится как прорыв в гайморову пазуху в случае с верхними восьмерками, так и повреждение лицевого нерва, если были ампутированы зубы мудрости снизу, по этой причине, даже когда нет боли необходимо взять больничный.

Стоит отметить, что удаление зуба мудрости выполняется не всегда, ведь восьмерка, появившаяся без дефектов способна выполнять свои функции, а также при необходимости она послужит опорой для мостовидной конструкции. По этой причине ампутация 3 моляров является вовсе не обязательной процедурой и применяется только тогда, когда нет другого выхода.

В определенных ситуациях удаление зуба мудрости является обязательной частью лечения и зачастую это происходит из-за таких моментов:

• В челюсти нет достаточного количества места;
• Прорезывание сопровождается сильным воспалительным процессом;
• Восьмерка растет в неправильном положении;
• На фоне прорезывания возникают другие заболевания.

Симптоматика и сроки прорезывания

У взрослого человека появление восьмерки идентично прорезыванию зубов у ребенка и сопровождается такими симптомами:

Кроме того, риск подхватить инфекцию у взрослых выше чем у детей и это также считается причиной того, почему придется провести удаление зуба мудрости.

Сколько длится прорезывание 8 нельзя сказать точно, ведь появляется она в период с 17 до 27 лет, но бывают и исключения. Врачи фиксировали случаи, когда 3 моляр прорезывался как в 15 лет, так и далеко за 40.

Показания к удалению восьмерки

Удаление зуба мудрости в некоторых ситуациях просто жизненно необходимо, так как он может сильно навредить организму и операция, направленная на устранение 8, выполняется в таких случаях:

Стоматологи могут провести удаление зуба мудрости основываясь на рентгенограмме, при наличии на ней предпосылок для возможных осложнений, а сколько по времени занимает процедура и больно ли это или нет, зависит от выбранного врачом вида операции.

Болевые ощущения

Удалить зуб мудрости для многих людей является существенной проблемой, потому как они считают, что эта процедура не может проходить без боли, но медицина не стоит на месте и эта операция абсолютно безболезненна и при соблюдении все рекомендаций осложнения после нее не появятся.
Кроме того, если вовремя выявить проблему, то не потребуется выполнять серьезное хирургическое вмешательство, поэтому рекомендуется регулярно посещать дантиста в целях профилактики.

К сожалению, после того как анестезия спадет есть вероятность появления дискомфорта, который может значительно усилиться из-за таких причин:

• Как последствие сильнодействующих обезболивающих средств;
• Если есть склонность к наркотикам, о которой не было рассказано стоматологу;
• Из-за гнойного воспалительного процесса;
• После сложной операции по удалению, которая применяется в особо тяжелых случаях.

Таким образом, больно ли удалять зуб мудрости или нет зависит от врача, который выполняет процедуру и оттого сверху или снизу он находится, ведь на нижней челюсти 8 обычно с весьма отклоненными корнями, а на верхней они не так выделяются.

Способы удаления восьмерки

Перед ампутацией восьмерки врач должен сделать все необходимые приготовления. В их число входит осмотр ротовой полости, подбор обезволивающего средства, а также выяснения расположения зубов с помощью рентгеновских снимков. После чего стоматолог назначит время и дату операции и расскажет о том, что можно делать перед процедурой, а какие действия категорически запрещаются. Обычно для каждого вида вмешательства есть свои требования, но существуют и общепринятые нормы, подходящие для любого случая, а именно:

• За сутки до операции нельзя употреблять спиртных напитков или анальгетики;
• Поесть нужно примерно за 2-3 часа до операции;
• Непосредственно перед самим хирургическим вмешательством врач должен обработать антисептическими составами ротовую полость, чтобы микробы не попали в лунку.

Во время самой операции врач уделяет внимание нисколько зубу, как его корням, ведь если оставить хоть 1 кусочек, то появится сильное воспаление. Что касается типов хирургического вмешательства, то они бывают такими:

Врачи обычно выписывают больничный после любой операции, а уж тем более, если она была сложной, потому как пациенту потребуется отдых для полноценного заживления раны.

Послеоперационный период

Независимо от того сколько по времени удаляли зуб мудрости, после операции пациента ждет больничный и дается он для того, чтобы не допустить возможные осложнения и регулярно наблюдаться у врача. В это время нужно в точности выполнять указания специалиста и принимать все необходимые препараты. Стоматолог обычно прописывает медикаменты с противомикробным и противовоспалительным эффектом, а также лекарства, снижающие температуру, но если жар спал, то применять последнюю группу препаратов нет нужды.

Чтобы заживление прошло в самые короткие сроки необходимо следовать таким указаниям:

Во время больничного человеку нет нужды лежать все время на кровати, а можно заниматься своими делами, но учитывая озвученные рекомендации, и тогда заживление пройдет быстро и никаких осложнений не возникнет.

Несмотря на современные технологии в стоматологии, направленные на длительное сохранение красивых и здоровых зубов у человека, иногда без их удаления обойтись невозможно. Очень часто это касается зубов мудрости. Их экстракция – серьезная стоматологическая операция, после которой всегда присутствуют болевые ощущения. Быстрое заживление мягких тканей десен в этом случае осуществляется только благодаря правильной заботе о лунке после вырывания зуба.

Как происходит удаление зуба мудрости?

Сама процедура удаления зубов мудрости является безболезненной, так как ввиду ее сложности используется местная анестезия. В случае прекращения действия обезболивающего до окончания операции, пациенту дают специальную таблетку, чтобы снять боль.

Экстракция зубов мудрости на нижней и верхней челюстях отличаются. Сверху удалить восьмерку значительно легче, чем снизу. Это объясняется тем, что зубные корни на верхней челюсти не так крепки и извилисты, как на нижней. Костные ткани внизу более плотные, что сильно усложняет процедуру.

Операция по удалению моляра проходит в несколько этапов:

Причины возникновения альвеолита

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Удаление зуба мудрости часто сопровождается непредвиденными осложнениями, ведь восьмерки труднодоступны и имеют широкие корни. Одним из таких неприятных и нередких последствий может стать альвеолит. Это воспаление стенок лунки, которое связано с попаданием инфекции в ранку после операции. Основными причинами развития альвеолита могут стать:

• присутствие в ротовой полости хронического воспаления тканей;
• пародонтит;
• сухая лунка, как результат неправильного ухода;
• ситуация, когда в ранке остались остатки осколков зуба.

При развитии альвеолита изо рта появляется специфический запах, на лунке формируется серый налет, плюс, появляется сильные болевые ощущения, из-за которых больно глотать и есть (рекомендуем прочитать: ). Самолечение или несвоевременное обращение к специалисту способно привести к серьезным осложнениям, среди которых:

Симптомы воспаления

Удаление зуба мудрости - трудоемкая и сложная процедура, и будущее восстановление может сопровождаться рядом симптомов, среди которых:

• болезненность;
• отечность;
• повышение температуры;
• гематома в области щеки;
• дискомфортные ощущения при попытке открыть рот.

При нормальном заживлении характерные симптомы уходят максимум через неделю. Если ранка заживает долго и симптоматика не проходит за вышеуказанный период, – это повод обратиться к врачу. Также выраженность симптомов может указывать на воспалительный процесс или другие осложнения.

Сгусток крови, образовавшийся в лунке, после удаления зуба постепенно меняет свой цвет от темно-бордового до светло-розового с желтоватым окрасом. Всегда можно найти фото в интернете, на которых показано, как выглядит послеоперационная лунка в норме без воспаления.

Боль в десне

Боль после удаления зуба мудрости распространенное и вполне естественное явление. Она может затрагивать не только саму ранку, но и соседние зубы, десну, всю челюсть и даже горло. Боль имеет тянущий характер и при нормальном развитии событий за пару суток уходит сама. Если она не проходит, а наоборот усиливается, и средства, снимающие боль, не помогают, то это свидетельствует о возможном повреждении и воспалении окружающих тканей.

Повышенная температура

Повышение температуры после такой процедуры также считается нормальным. В первые сутки после операции она может повыситься до 37,5 градусов, но уже на следующий день стабилизироваться. Возможно ее незначительное повышение в течение нескольких дней к вечеру. Если температура повышается постепенно, а не скачкообразно, и не нормализуется за пару дней, это говорит о начале воспалительного процесса. При высокой температуре можно принять Парацетамол, и незамедлительно показаться врачу.

Лунка сухая

Сухая лунка – очень серьезное осложнение, причиной которого является применение анестетиков одновременно с сосудосуживающими препаратами. В результате спазма артерий не происходит образование кровяного сгустка, который выполняет важнейшую роль. Он способствует нормальному процессу заживления, защищает кость и нервные окончания, на нем формируется новая костная ткань. По этой причине, чтобы избежать такого осложнения, как сухая лунка, полоскать и чистить рот в первые сутки запрещается.

Выделение гноя

Гной появляется в лунке только в случае попадания в нее инфекции. Основные факторы, приводящие к нагноению, следующие:

• невыполнение правил гигиены, которые предписал врач;
• оставшийся осколок зуба (см. также: );
• воспалительный процесс после сложного удаления.

Важно при первом выделении гноя пойти к стоматологу. Если вовремя не удалить причину, по которой накапливается гной, можно спровоцировать развитие свища или кисты.

Сколько времени может болеть лунка?

После удаления зуба мудрости процесс заживления образовавшейся раны и, в частности, его длительность носят сугубо индивидуальный характер, а также зависят от качества и грамотности проведения операции (подробнее в статье: ). Обычно полное восстановление и сопутствующее лечение занимает от одной недели до одного месяца.

Если у моляра были кривые корни или он удалялся проблематично, то заживать лунка и восстанавливаться ткани вокруг нее будут дольше.

Также процесс заживления может затягиваться, при:

• неправильно подобранной анестезии;
• повреждении десны в ходе операции;
• некачественной технике исполнения процедуры.

Швы после подобной операции снимают уже спустя неделю после того, как зуб мудрости удалили. Кость на том месте, откуда выдернули моляр, окончательно зарастает спустя 4-5 месяцев.

Восстановление может сопровождаться болью и другими симптомами. Спустя три часа после того, как анестезия прекращает свое действие, в десне всегда возникают болевые ощущения (рекомендуем прочитать: ). Они могут быть постоянными или периодическими, и то, сколько они будут продолжаться, индивидуально для каждого человека.

Постепенное стихание боли в нормальной ситуации проходит к 4, максимум 5 дню. В этот период состояние можно облегчить при помощи обезболивающих препаратов. В случае сложного удаления боль может сопутствовать заживлению до 10 суток. Если ранка продолжает болеть по истечению этого времени, и заживает медленнее, то нужно обязательно показаться специалисту.

Самым важным этапом после удаления зуба мудрости является послеоперационный период и уход за лункой в это время. Соблюдение всех рекомендаций стоматолога позволит ускорить и обезопасить процесс заживления десневых мягких тканей, исключить возможные осложнения. Ниже в таблице приведен ряд манипуляций, которые следует выполнить в определенные периоды после операции, чтобы избежать осложнений:

Диета: что можно кушать?

Немаловажное значение в процессе заживления лунки после удаления зуба мудрости играют приемы пищи, ведь главными раздражителями слизистой оболочки в ротовой полости являются именно продукты питания. Например, употребление острой или соленой пищи в этот период приводит к усилению боли, горячие блюда и напитки расширяют сосуды, тем самым провоцируя отечность и кровоточивость. Еще одна из причин кровоточивости и боли – механическое травмирование слизистой в результате пережевывания слишком жестких продуктов.

Многие пациенты сталкиваются с необходимостью удаления зубов мудрости. Часто причинами этому становятся неправильное прорезывание, недостаточность места на десне, травмирование слизистой ротовой полости или осложнения на челюсти. За счет того, что восьмерка прорезывается самой последней, ей часто не хватает места в конце десны. При тесном расположении зубов и небольшом размере верхней челюсти этот моляр, может долго не прорезываться, упираясь коронковой частью в соседний седьмой.

Именно поэтому возникают серьезные проблемы, такие как болевые ощущения, опухоль десны и щеки, что может привести к осложнениям в процессе удаления такого зуба.

Факт предстоящего удаления восьмого моляра мудрости зачастую вызывает панику у людей и они хотят понимать, больно ли это. Однако, профессионально проведенная процедура удаления у хорошего стоматолога крайне редко вызывает негативные последствия.

Справедливости ради нужно заметить, что доля истины в опасениях пациентов существует, так как верхние зубы мудрости у каждого человека имеют собственное уникальное расположение в челюсти и строение, иногда весьма осложняющее их удаление.

Больно ли проходит удаление зуба мудрости на верхней челюсти?

Стоматологи, имеющие большой опыт говорят о том , что удаление восьмерок сверху не приносит пациенту особенных болевых ощущений, при условии отсутствия гнойного процесса. Такая операции всегда осложненная, поэтому требует применения анестезии.

Если действия обезболивающего лекарственного средства мало , тогда после удаления пациенту дают таблетку для устранения сильной боли. В ходе операции также может наблюдаться болезненность, все зависит от индивидуальных особенностей клиента.

Как удаляют верхние восьмерки?

Удаление восьмого зуба сверху происходит гораздо легче, чем избавление от такого же на нижней. Так как корни таких моляров имеют менее крепкую и извилистую структуру.

Перед удалением любого зуба обязательно делается его рентгеновский снимок, для получения правильной картинки его расположения. После изучения снимка доктор осматривает ротовую полость пациента, устанавливает наличие аллергических реакций на лекарственные препараты, знакомится с противопоказаниями и сопутствующими заболеваниями.

Это делается для выбора способа и препарата для анестезии. Действие обезболивающего начинается через 4- 5 минут после введения лекарства.

Зуб мудрости извлекают из лунки специальными инструментами. Время процедуры обычно составляет 10 минут и если наблюдается воспалительный процесс в десне, ранка обрабатывается антисептиком.

Если речь идет о простой операции удаления 8 зуба сверху, тогда показаниями к ней являются:

• Наличие одного или нескольких корней зуба, соединенных между собой.
• Корень имеет прямую и короткую форму.
• Коронковая часть зуба практически полностью располагается над уровнем десны.

Тогда удаление верхнего зуба мудрости происходит посредством щипцов, которые имеют некоторые особенности. Штыковидные щипцы применяются хирургами достаточно часто, так как обладают особой конфигурацией, удобной для удаления наиболее сложных корней.

Щечки этих щипцов имеют заостренную форму для лучшей фиксации удаляемого корня и смыкаются полностью, в отличие от других инструментов.

Этапы простого удаления верхней восьмерки:

После завершения процедуры удаления врач предлагает рекомендации пациенту по уходу за послеоперационной раной.

Особенности удаления полуретинированных и ретинированных верхних восьмерок

Любой стоматолог на практике наблюдает явление необычного расположения верхнего зуба мудрости – так называемую дистопию. Это обычно выражается в сильном отклонении зуба в сторону щеки.

Такое явление особенно опасно для людей пожилого возраста, так как зуб травмирует внутреннюю сторону щеки. А долго не заживающие раны превращаются в язвы и становятся причиной развития опухолей. По этой причине важно диагностировать отклонение вовремя и немедленно избавляться от такого зуба.

Иногда нехватка свободного места в челюсти либо неправильное расположение восьмого верхнего моляра приводит к тому, что он прорезается частично (полуретинированный) или не показывается на поверхности десны (ретинированный).

Вопрос об удалении полуретинированного и ретинированного зуба мудрости сверху всегда решается строго индивидуально. Если восьмерка не приносит беспокойства и не создает угрозы возникновения осложнений, то ее не трогают, но оставляют под регулярным наблюдением.

Важно! Ретинированный зуб нужно удалять в срочном порядке если появляется воспалительный процесс, болевые ощущения или начинается формирование около него фолликулярной (зубосодержащей) кисты.

Этапы удаления ретинированных верхних зубов мудрости:

По окончании всех процедур хирург дает рекомендации по уходу за послеоперационной раной.

Про анестезию

Местная анестезия вводится в десну непосредственно рядом с местом проблемы. Хирурги используют современные быстродействующие препараты Ультракаин, Убистезин и Септанест.

Бывает, что для удаления восьмерок используют наркоз. В отличие от местной анестезии он дает возможность перенести самые сложные манипуляции с отключенным сознанием. Но этот метод имеет ряд недостатков:

• Специфическая подготовка.
• Высокая стоимость.
• Неприятные ощущения после процедуры.

Вероятность попадания пациента в реанимацию, связанная с некоторыми индивидуальными особенностями организма и рядом заболеваний.

По этой причине чаще всего верхний зуб мудрости удаляют, используя местную анестезию. Наркоз применяется только в случаях индивидуальной непереносимости анестетиков , пациентам с психическими расстройствами, наличием панического страха перед оперативным вмешательством, а также при долговременности и повышенной травматичности предстоящей операции.

Что делать после удаления зуба мудрости?

Что можно есть после удаления зуба?

Нельзя принимать пишу на протяжении 2 – 3 часов после перенесенной операции по удалению зуба мудрости сверху. В это время разрешается пить теплые напитки .

После снятия швов можно принимать любую пищу, но не касаясь места операции. Лучше отказаться от твердой и острой пищи до полного заживления места операции.

Когда начинать чистить зубы?

Нельзя чистить зубы на протяжении первых суток после осложненного удаления восьмерки. Если пренебрегать рекомендациями врача и травмировать область операции, тогда может вывалиться кровяной сгусток и разойтись швы, после чего рана будет долго кровоточить и заживать.

Касаться места удаления можно не раньше чем через 3 дня после хирургического вмешательства, а чистить остальные зубы аккуратно мягкой пастой.

Осложнения

Верхние восьмерки не отличаются сложностью удаления, но не исключены серьезные проблемы, которые приводят к осложнениям в процессе операции или послеоперационном периоде. Как правило,эти случаи напрямую связаны с низким профессионализмом стоматолога-хирурга.

При удалении любого зуба категорически запрещено применение грубой физической силы со стороны врача. Грамотные стоматологи, имеющие большой стаж работы, знают, что удаление производится прежде всего руками, а не щипцами.

Щипцы должны быть продолжением руки врача - хирурга, а руки приложением к грамотной голове. В процессе удаления не должны прикладываться чрезмерные усилия, а использоваться известный принцип рычага, вкупе с аккуратностью и опытом.

Если зуб не поддается удалению, совершенно нет смысла налегать на щипцы. В наши дни существуют другие оптимальные способы (кроме щипцов и элеваторов) чтобы безопасно извлечь зуб без риска развития осложнений.

Вероятные осложнения , возникающие в процессе операции и после удаления восьмерки на верхней челюсти:

Когда заживет десна и сколько она будет болеть?

Анестезия перестает действовать примерно через три часа и появляется боль в десне, которая может длиться постоянно или возникать время от времени на протяжении 4 дней. Облегчить ее помогут обезболивающие препараты.

Если восьмерка была сложной для удаления, тогда окружающее ее ткани восстанавливаются немного дольше, в среднем болевые ощущения могут продолжаться до десяти дней.

Количество времени для заживления раны всегда индивидуально, но если моляр большой с корявыми корнями то это занимает не один месяц. В процессе затягивания раны часто появляются припухлости, покраснения и кровоточивость, которые должны пройти на 5 - 6 день. Если неприятные ощущения продолжают беспокоить дольше, тогда нужно немедленно срочно обратиться к врачу.

Увеличивает срок заживление неправильно подобранная анестезия для проведения операции, а также повреждения десны или непрофессиональная работа хирурга.

В среднем время заживления составляет от 7 до 30 дней , при этом швы снимаются ровно через неделю. Зарастание костной ткани на месте удаления происходит не раньше чем через 4 месяца.

По наблюдениям стоматологов, сама перспектива удаления восьмого верхнего зуба часто вызывает у людей панику. Пациенты с советским опытом лечения зубов представляют себе в зубном кабинете молоток, долото и хирурга, который целый час будет долбить корни, вытаскивая их частями из растерзанной, залитой кровью лунки…

Доля правды в этих фантазиях есть, ведь верхняя восьмерка у каждого человека уникальна по конструкции, месторасположению, и это часто очень усложняет их резекцию. И все же процедура эта сегодня не такая страшная и сложная, как рисует ее воображение некоторых людей.

Так как «мудрый» зуб сверху прорезывается одним из последних, в ряду для него уже нет места. Если зубы расположены плотно, а челюсть аккуратная и небольшая, 8-й зуб может и не проявлять себя, так как его коронка будет упираться в соседа. Сопровождается такая задержка с прорезыванием болевыми ощущениями, опухшей щекой, и подобные симптомы, конечно, усложняют операцию. Если сравнивать с нижними восьмерками, то осложнения с прорезыванием их аналогов сверху бывает редко, и для опытного хирурга операция особой сложности не представляет.

Стандартный алгоритм оперативного лечения

Удаление верхней 8-ки – стандартная процедура, можно говорить об обычном удалении щипцами, если:

• у нее всего один или 2-3 сросшихся вместе корня;
• корневая система прямая и не очень длинная;
• коронка в большей степени расположена над десной, что позволяет обхватить ее щипцами полностью.

Конструкция щипцов, предназначенных для «мудрого» зуба, специфическая, инструмент изготовлен с учетом трудного доступа к зубной единице. Иногда костная ткань повреждена кариесом, такие корни расшатывают штыковидными щипцами. По сравнению с обычными щипцами, которые применяют при уцелевшей коронке, байонетные имеют полностью сомкнутые острые щечки, удобные для удаленных коренных зубных единиц – восьмерок, моляров, премоляров, а иногда и капризных резцов и клыков.

Перед операцией хирург отправит вас на рентген, это поможет ему оценить степень сложности удаления и возможные осложнения со стороны соседних зубов или гайморовых пазух. Далее доктор соберет анамнез, уточняя все сопутствующие заболевания, обследует зуб, подготовит необходимый для конкретного случая набор инструментов, снимет налет с удаляемой единицы и обработает ротовую полость антисептиком. Профилактические меры предупреждают нагноение лунки после удаления.

После обработки зону операции обезболивают.

Алгоритм стандартной операции по удалению верхних восьмерок.

После операции хирург-стоматолог проконсультирует, как ухаживать за раной, какие обезболивающие можно применять, сколько времени будет заживать лунка.

Особенности резекции ретинированных верхних восьмерок

Из-за того, что зубам мудрости всегда мало места, врачи каждый день наблюдают дистопию – нестандартное их расположение. В реальности это выглядит так: прорезающийся зуб отклоняется в свободную сторону, травмируя при жевании острыми краями щеку. В зрелом возрасте, при сахарном диабете или просто пониженном иммунитете такие раны долго не заживают. Формирующиеся язвы могут стать началом онкологических проблем, поэтому так важно вовремя удалить проблемный зуб. Иногда при дефиците пространства восьмерка прорезается частично, сильно наклоняясь и упираясь в семерку (так называемый полуретинированный зуб мудрости) или не прорезывается совсем (ретинированный вариант).

Надо ли удалять ретинированные зубы? С точки зрения профессионалов, если они не доставляют дискомфорта, нет риска осложнений, то их оставляют под наблюдением. Раз в полгода надо приходить к врачу на обследование. Если появились боли, возле проблемного зуба формируется фолликулярная киста, такой зуб надо срочно удалять. При обследовании врач проанализирует рентгенограмму, чтобы определить пределы верхнечелюстной пазухи: чем ближе она к корням, тем проще ее пробить или перфорировать.

Алгоритм операции по удалению ретинированных восьмерок.

1. Полость рта локально обезболивается.
2. Скальпелем надрезают десны и отслаивают полоску.
3. Проводится резекция кости, во избежание некроза, наконечники и фрезы используют на малых оборотах при постоянном охлаждении (если проблемный зуб не окружен костями, пилить его не придется).
4. Элеваторами или щипцами извлекают зуб (весь или фрагментами).

   

5. Проводят кюретаж лунки и промывают ее антисептиками.
6. Костную ткань обрабатывают биоматериалами.
7. Вырезанный лоскут мягкой ткани прикладывают на место и накладывают швы.
8. Останавливают кровотечение, вкладывая марлевые тампоны, пропитанные гемостатическими препаратами.
   

   

   

   По частям удалять зуб, может, и легче, но есть опасность попадания обломков в гайморовы пазухи, откуда извлечь их сложнее. После операции врач обязательно консультирует по правильному уходу за ранкой.

   Видео — Как происходит удаление зуба

   Наркоз или локальная анестезия?

   Всех, кому предстоит удаление «мудрого» зуба, волнует вопрос: какой вид обезболивания больше подходит для такой операции? У наркоза есть одно преимущество: все страхи можно отключить вместе с сознанием. Но есть у такой анестезии и минусы: специальная подготовка, высокая цена, неприятные последствия. В клинической практике описаны случаи, когда пациенты после наркоза не просыпались совсем: при некоторых заболеваниях всегда есть риск развития реанимационной ситуации во время операции.

   Все перечисленные аргументы говорят в пользу локального обезболивания. Современные анестетики Артикаиновой группы практически всегда обеспечивают качественную «заморозку».

   

   У восьмерок на верхней челюсти, если сравнивать их с нижними, вросшими в массив мощной челюсти, есть одно преимущество. Они окружены тонкой кортикальной пластиной с отверстиями для выхода нервных отростков, и «заморозить» их несложно.

   Обычно проводится инфильтрационное обезболивание, когда раствор препарата вводят в переходную складку – проекцию корневой системы на мягкие ткани.

   

   Если этого недостаточно, применяют туберальную анестезию. Для пролонгированного эффекта добавляют вазоконстрикторы типа адреналина и его аналогов. Ускоряя сужение сосудов, они способствуют замедленному всасыванию анестетика, который надолго остается в области операции. Концентрация адреналина 1:100 000 дает возможность работать с зубом без боли не меньше часа.

   

   Если есть противопоказания для локального обезболивания (непереносимость компонентов лекарства, психические расстройства, панический страх от вида инструментов и крови, высокая травматичность, продолжительность вмешательства), то операцию проводят под наркозом.

   

   Возможные осложнения после удаления верхней восьмерки

   В целом верхний восьмой зуб больших проблем при удалении не доставляет, но в отдельных случаях нежелательные последствия бывают. Связано это с халатностью и неопытностью стоматолога. Грубая сила при подобных манипуляциях недопустима, поэтому изящная барышня-хирург справляется со своими обязанностями не хуже мужчины спортивного типа. Хирурги-стоматологи утверждают, что зуб вырывают руками. Щипцы – часть руки врача, но к ней надо задействовать и голову. При удалении важны не усилия, а рычаг плюс компетентность. Когда зуб не поддается, усиливать физическое воздействие глупо, так как подобное ускорение увеличивает риск развития нежелательных последствий.

   Таблица. Осложнения при удалении верхних восьмерок

   Тип осложнения	Описание проблемы	Профилактика
   	При сильном поражении кариесом, когда щипцы сжимают с неадекватной силой, пациент слышит треск разваливающегося зуба и выплевывает его осколки	Аккуратно контролировать усилия щипцов и глубину погружения щечек – чем глубже, тем лучше
   	Если при использовании элеваторов в роли опоры выбрана одиночная единица, она может оказаться слабой	Возле опорной семерки при такой методике должна быть нормальная шестерка
   	Если зуб повышенной сложности, и все внимание сосредоточено на его извлечении, при соскальзывании щипцов травмируется десна. Для улучшения доступа можно и рот порвать пациенту	Хирург должен максимально контролировать каждый свой шаг
   	Если грубо работать с элеватором, можно протолкнуть часть корня под десны, которые потом надо рассекать	Аккуратно и предельно внимательно использовать инструмент
   	При грубом захвате коронки щипцами можно прихватить еще и отросток	Чтобы не инфицировать ранку, надо выровнять острую кромку массива
   	Пробивают дно при чрезмерных нагрузках на корень и слабом представлении об анатомии челюсти	Предварительный рентген зуба, контроль усилий, нацеленных на корень или зуб

   Чтобы избежать таких последствий, проведите мониторинг выбранной стоматологии – советы знакомых, отзывы на тематических сайтах, отдаленные результаты побывавших там пациентов. Это поможет найти профессионала без пафоса и завышенных цен.

   Видео — Атравматичное удаление верхней восьмерки