Первый месяц после операции. Нельзя сидеть после операции

После операции по удалению грыжи наступает период реабилитации. И это время является самым тяжелым и ответственным как для пациента, так и для врачей. Ведь успешное восстановление зависит не только от опыта хирурга, а от желания больного бороться с заболеванием до победного конца.

Проблемы первых недель

Современная хирургия достигла определенных успехов. Сейчас после удаления грыжи позвоночника пациенту не требуется длительная госпитализация. Больной отправляется домой на 2-5 сутки, получая рекомендации врача. В этот период возникает много вопросов, которые сразу можно и не охватить. Итак, правило номер один – имейте телефонный номер или другие доступные средства связи с лечащим врачом, если вы отправляетесь после операции домой. Это залог вашего душевного спокойствия.

Первые недели при открытых операциях очень тяжелы. Больной испытывает боли, которые связаны не с ущемлением нерва, а с хирургическими манипуляциями. Поэтому кроме лекарственных средств, пациент нуждается в моральной поддержке. Семейные люди должны рассчитывать на близких, а одиноким неплохо известить об операции друзей – кто-то должен быть рядом этот период.

Любая активность проводится с разрешения специалиста. Основные правила: минимальные нагрузки, постепенное их увеличение, отсутствие резких движений. При операциях на костной части позвоночника – четкое соблюдение требований врача и инструктора по лечебной гимнастике.

Начальный период чреват появлением некоторых реакций, которые приносят боль и дискомфорт, но не опасны для здоровья. Например, спинальная анестезия может вызвать головную боль на 2-3 день после операции. Болевой синдром обусловлен потерей ликвора через прокол в твердой оболочке. Чтобы предотвратить это явление, достаточно не вставать с кровати сутки после операции и пить много жидкости. К концу недели у пациента могут появляться «старые» боли в спине и нижней конечности. При грыжах шейного отдела болезненность отдает в руку. Как правило, это не рецидив болезни, а послеоперационный отек. Для его купирования используют анальгетики (кетанов, окситен), лекарства для выведения жидкости (детралекс, L-лизина аэсцинат). К седьмому дню реабилитации симптомы проходят самостоятельно.

Когда стоит звонить врачу?

1. При поднятии температуры. Если на градуснике цифры 37,5 – это не повод для беспокойств. Но вот лихорадка выше 38 говорит о развитии серьезного осложнения и требует немедленного осмотра специалистом.
2. При нарушении функции органов и работы конечностей. Некоторые осложнения или неверные действия врачей могут спровоцировать параличи. Если у вас появились такие симптомы, обязательно отправляйтесь в больницу.
3. При появлении покраснения и наличии выделений в зоне послеоперационной раны. Иногда достаточно обратиться к амбулаторному хирургу для коррекции лечения. Но лучше, когда инфекционные осложнения видит оперирующий врач.

Фиксация

Реабилитация после удаления грыжи проводится с обязательной фиксацией проблемного отдела. О сроках и показаниях к ношению корсета или ортеза поговорим ниже.

Правильный корсет – это фиксатор с жесткими металлическими вставками шириной 30-35 см. Он берет на себя всю нагрузку, поддерживает мышцы поясничного и крестцового отдела. Восстановление мягких и костных тканей не будет полным без такого бандажа.

Фиксатор нужно надевать в горизонтальном положении. Лучший вариант – корсет с дополнительными фиксационными лямками. Они позволяют менять силу натяжения ортеза. Эти рекомендации актуальны для межпозвоночной грыжи поясничного отдела. Что делать при операциях на шее? Сохранить неподвижность поможет ортез типа «Филадельфия».

Стоять и ходить в корсете можно недолго. Основное правило – ежедневное наращивание нагрузки с длительным отдыхом. Если вы начинаете с 15 минут в день, то к концу недели время вашей вертикальной активности должно быть 35-40 минут. Между ними паузы на горизонтальной плоскости (около часа).

Ношение корсета не исключает его стирки. Обычно в послеоперационный период у пациентов повышенная потливость. На этот случай запаситесь двумя ортезами.

Физкультура после операции

Лфк в период восстановления применяется с третьего дня оперативного лечения. Лечебная гимнастика проводится в положении лежа и помогает активировать мышцы. Упражнения выполняются медленно, спокойно, дыхание должно быть ровным (вдох через нос, выдох через рот). Лечебная гимнастика выполняется в 4-х позах:

• упражнения лежа на спине;
• упражнения на животе;
• упражнения на боку;
• упражнения на четвереньках.

Основные правила лфк в период восстановления: отсутствие болевого синдрома при движении, плавность исполнения, регулярность проведения. Итак, с третьего дня можно делать следующие упражнения:

Комплекс на спине

• руки вытянуты вдоль туловища. Ладони обращены вниз. Руками отталкиваемся от горизонтальной плоскости 2-3 секунды. Потом расслабление. Повторить несколько раз (1-2) ежедневно увеличивая количество повторов до 15. Эта рекомендация касается любого упражнения;
• лежа на животе разгибаем голову, сжимаем кулаки и оттягиваем носочки обеих стоп. Возвращаемся к исходной позе;
• сгибаем ноги в коленях и разводим в стороны. Наклоняем колено так, чтобы коснуться противоположной пятки;
• руки разведены в стороны. Достаем ладонью противоположное плечо;
• ладони сжимаем на груди в позе «молитва». Задерживаем усилие на 2-3 секунды;
• кисти «на замке». Усилием разжимаем «замок»;
• одной ногой делаем велосипед. Вторая согнута в колене. Чередуем конечности;
• заканчиваем подъемами таза. Вверх на вдохе, вниз на выдохе.

Упражнения на животе

Зарядка в этой позе не проводится в первые дни восстановления. Упражнения используются ближе к 3 неделе после операции:

• руки разведены в стороны, поднимаем одну ногу вверх, возвращаем в исходное положение. Повторяем с другой конечностью;
• руки разведены в стороны. Поднимаем плечевой пояс и грудь. Возвращаемся обратно;
• ползем по-пластунскина месте;
• лежа на животе поднимаем колени, используя работу мышц ягодиц. Носки стоп упираются в пол;
• поднимаем ноги, согнутые в коленях. После выпрямляем суставы. Возвращаемся в исходное положение.

Комплекс на боку

• правая рука согнута в локте и заложена за голову. Левой упираемся в пол. Подтягиваем колени в себе, снова выпрямляем ноги. Далее, меняем стороны;
• поднимаем вверх ногу, сначала одну, позже две сразу.

Комплекс на четвереньках

• правым коленом достаем левый локоть, далее, меняем стороны;
• вытягиваем правую руку и левую ногу параллельно туловищу, меняем конечности;
• садимся на пятки, спина выгибается.

Проблема сидения

Садиться в послеоперационный период нужно очень осторожно. После микродискэктомии и лазерной вапоризации межпозвоночной грыжи можно сидеть в первые часы после хирургического вмешательства. Другие операции, которые связаны с большей травмой, имеют иные требования к этому вопросу.

Сидеть разрешено только после 3 недели. Присаживаться нужно лишь на короткое время при подъеме с кровати. После третьей недели сидеть можно 15 минут в день, увеличивая время до часа к первому месяцу. Стул для сидения должен иметь спинку и прогиб вперед в районе поясницы. В случае отсутствия такой модификации, положите под спину валик или свернутое одеяло.

Большую часть рабочего времени пациенты проводят сидя. При выходе на работу это вызывает осложнение болезни, так как нагрузка на оперированный позвоночник усиливается. Для предупреждения проблем есть ряд нехитрых правил, которые надо неукоснительно соблюдать:

1. Нельзя сидеть более 60 минут. Реабилитационный период кончается через 2-3 месяца. И пациент возвращается к привычным нагрузкам. Чтобы не спровоцировать осложнение после операции, каждые 45-50 минут вставайте со стула и делайте небольшой комплекс упражнений.
2. Нельзя долго водить машину. Пациент возвращается за руль только через 1,5-2 месяца после операций. Позаботьтесь об удобстве кресла (валик под спину или ортопедические накладки). Если предстоит долгая поездка, то каждый час нужно останавливаться (можно разгружать спину с помощью зарядки).
3. Места для сидения должны иметь подлокотники, на которые следует упираться перед посадкой.

Акватерапия

Плавание – это уникальный способ привести мышцы спины в тонус. В воде нагрузка на позвоночник значительно снижена. Но плавание после операции на межпозвоночной грыже – это занятия для второго месяца. Реабилитационный потенциал у больному к этому моменту выше, а рубец в области спины полностью сформирован. Следовательно, риск инфекционного осложнения минимален.

Итак, какие тонкости надо учитывать при занятиях в бассейне?

• послеоперационная рана должна полностью зажить;
• лечебная физкультура предшествует занятиям в воде;
• в бассейне с больным постоянно находится инструктор;
• плавание можно чередовать с элементами упражнений в воде.

Турник

Реабилитационный период после операции на межпозвоночной грыже длится довольно долго. После 3 месяцев охранительного режима можно возвращаться к привычному образу жизни. При этом некоторые ограничения сохраняются пожизненно. К их числу относят гимнастику на турнике. Большинство специалистов советуют отказаться от такой физической активности при межпозвоночной грыже. А после операции упражняться на турнике категорически противопоказано.

Почему нельзя использовать подтягивания для реабилитации мышц после межпозвоночной грыжи? Зарядку на турнике выдерживают немногие. Для правильного подтягивания и висения должны быть крепкие мышцы рук. Но любая активность на этом снаряде связана со значительным усилием и рывком. Сложно без подготовки выполнить упражнение мягко и плавно. Резкие движения категорически противопоказаны больным людям. Если пациент не контролирует свой позвоночник, то можно получить травму или осложнение болезни. Поэтому при грыжах избегайте турников, особенно если у вас имеется лишний вес.

Первая неделя после операции:
Вам проведена микродискэктомия на поясничном отделе позвоночника, устранена основная причина, вызывающая боль в позвоночнике и ногах, однако необходимо помнить, что на этом лечение не заканчивается, а только начинается. Любая рана требует 1-2 недели на заживление, поэтому при любом типе операций необходимо придерживаться единых правил после операции на позвоночнике, независимо от того оставили вас в больнице на эти 1-2 недели или выписали домой на долечивание. Главное обеспечить перераспределение нагрузок с места операции на более здоровые части опорно-двигательного аппарата позволяет сформироваться более крепкому рубцу. Вы должны быть разумно активным и дисциплинированным помощником вашего лечащего врача в борьбе за Ваше здоровье, от Вас во многом зависит окончательный успех операции. Задачи, стоящие перед врачом и пациентом во многом зависят от сроков послеоперационного периода.

1 неделя после операции: Итак, вы в палате после операции, не спешите вставать, все решения за вас сегодня будет принимать лечащий врач. Вам можно лежать на спине, на боку и на животе, достаточно свободно можно поворачиваться в постели, но вот сидеть, вставать без разрешения врача нельзя, даже если у вас есть необходимость совершить физиологические отправления, вызывайте дежурную медсестру. Напоминать о том, что трогать и срывать наклейки на послеоперационной ране, пожалуй, и не стоит.

День второй. Ночь прошла спокойно и на утреннем обходе врач наверняка разрешить вам вставать. Вставать с постели, необходимо предварительно сделав несколько простых разминочных движений руками и ногами на растяжку, надеть корсет и затем повернуться на живот, желательно подложив под живот небольшой валик. Спустить одну ногу с постели, носком до пола и вставать с прямой спиной отжимаясь на руках. При укладывании на постель всё повторяется в обратном порядке.
Стоять и ходить вам разрешено не более 15 минут, с 45-60 минутным отдыхом в положении лежа, причем время ходьбы надо увеличивать постепенно, начиная с 5 минут.
Вставать и ходить вам в первые дни придется только в корсете. Предпочтение отдается корсету из плотной малоэластичной ткани, всегда с металлическими или пластиковыми вставками, шириной 30-35 см, для перекрытия подвижности поясничного и крестцового отдела, нижний край корсета должен закрывать середину крестца. Надевать корсет необходимо в положении лежа, желательно на майку или футболку и вставать по-прежнему через положение на боку. Вставать без корсета, сидеть, ходить без корсета, выходить из палаты, принимать душ, мыть голову и многое другое без чего можно обойтись вам пока нельзя. Туалет лежа, в Лебедушку.

День третий и четвертый. Основное время Вы проводите лежа в постели, перед вставанием надеваете корсет, и ходьба по отделению или дому осуществляется только в корсете. Главное постепенное наращивание времени хождения с 20 минут в третий день, до 30-40 минут на четвертый день с обязательным отдыхом в положении лежа по 60 минут. Количество вставаний, как правило, не ограничено, но принцип разумности соблюдать необходимо. Как правило, в эти дни начинают заниматься лечебной гимнастикой, к вам в палату придет инструктор ЛФК, и вы начнете делать упражнения в исходном положении лежа.
Среди частых жалоб в первые дни после операции, особенно в ночное время - ощущения онемения и покалывания в ноге, как будто Вы ее "отлежали". Встаньте с постели, пройдитесь и, если необходимо, примите болеутоляющий препарат и конечно не забудьте рассказать об этом лечащему врачу.
Захотелось в туалет. Тут важно как сидеть. В позиции – сидя, необходимо сохранить форму позвоночника с прогибом вперед в поясничном отделе. как правило в палате туалет оснащен специальным приспособлением и упором для рук, иногда просто стул с прорезью в сидении. Высота стула, такова, что бы колени были ниже тазобедренных суставов. При отсутствии приспособлений, просто унитаз. Садимся на стул (унитаз) и опираясь руками на колени или на держатель для рук. Такую позу, с максимально выпрямленной спиной и прогибом поясничного отдела вперед, сохраняем на весь период сидения. При вставании не сгибать позвоночник, а сдвинуться на край стула (унитаза) и встать за счет ног вверх, а не вперед, желательно с опорой руками на колени или оперу для рук. Весь этот процесс (оказывавшийся сложным) лучше выполнять в корсете.

День пятый. В этот день можно начинать ходить по лестнице осторожно, по 1-2 пролету, придерживаясь за перила. Возможность ходить по лестнице позволяет пойти на гимнастику в гимнастический зал, а может и прогуляться по улице. Гулять, в корсете, можно 30-60 минут и затем домой для 45-60 минутного отдыха в положении лежа на спине или на боку. Лежание на животе нежелательно, при острой необходимости положите валик под живот.
Наконец-то можно принимать душ, мыть голову, но все это делать стоя, желательно не снимая корсета, но это возможно, если корсетов два тогда один из них пойдет на сушку. Если корсет один, снимите его, но обязательно обопритесь спиной или плечом о стену и после мытья немедленно одеть.

День седьмой. Для многих пациентов это день выписки на амбулаторное лечение. Транспортировка вас домой должна быть организована в положении лежа, на заднем сидении машины или на максимально откинутом переднем сидении, в положении на боку. Не забывайте, что ваше поведение в стационаре и дома мало, чем отличаются друг от друга. Находясь дома, постепенно наращиваем время нахождения на ногах с обязательным отдыхом в постели. Заниматься дома надо самостоятельно, оговорив гимнастические упражнения с хирургом и изучив их с инструктором ЛФК.

Инфомация с сайта

Оперативное вмешательство при грыжах дисков назначается довольно редко и такое заключение говорит об особой степени тяжести патологии. Вероятность успеха операции довольно высока, но не гарантирована. Важно понимать, что кроме самой операции есть еще и реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи, пренебрегать которой – свести к нулю все старания хирургов.

Любая реабилитация после удаления грыжи межпозвоночного диска помогает человеку постепенно приспособить свой организм к тому образу жизни, при котором не возникнет рецидивов патологии. Помните, что послеоперационный восстановительный период является сугубо индивидуальным и необходимо уметь анализировать свое состояние, слушать советы врачей и не торопиться.

Главной особенностью является индивидуальная для каждого больного продолжительность, которая определяется видом операции (при грубых методах со сращиванием позвонков – до года), возрастной категорией пациента и размерами межпозвоночной грыжи. В период, который наступает после удаления межпозвоночной грыжи, важно обеспечить присмотр за пациентом таких специалистов:

• Врач, который лечил пациента до операции;
• Врач, который проводил операцию;
• Врач, который специализируется на послеоперационной реабилитации.

Основные цели, достичь которые помогает правильное восстановление после операции:

• Формирование правильного мышечного корсета и осанки;
• Перестройка образа жизни под новую высоту позвоночного столба (уменьшение за счет удаления диска при дискэктомии);
• Устранение болевых ощущений и возвращение к нормальному функционированию.

Этапы реабилитации

Ранний период

Первые 14- 15 дней после удаления грыжи позвоночника являются ранним периодом восстановления, который подразумевает многие ограничения. Также продолжается курс медикаментозного лечения. Пациенту назначаются всевозможные препараты, снимающие воспаление и болевой синдром. Еще одной необходимой мерой являются постоянные обследования, иногда даже делается МРТ. Важно удостовериться в результативности операции и ее влиянии на мягкие ткани спины. Также необходимо будет сдать ряд других анализов по усмотрению врача.

Некоторым людям не хочется вставать с постели в этот период, но врачи рекомендуют движение. Разумеется, не сразу, а через несколько дней после операции по удалению межпозвоночной грыжи.

• Читайте также: ?

Первой мерой безопасности в случае ходьбы будет жесткий ортопедический корсет, обладающий массой полезных качеств:

• Нужная степень жесткости не даст совершать резкие повороты корпусом;
• Снижая нагрузку таким приспособлением, пациент меньше ощущает боль при ходьбе.

Ходить через 3 дня после операции – полезно, но есть и свои ограничения:

• Длительность – не должна превышать 90 минут;
• Присаживаться нельзя, при вставании такого положения нужно избегать;
• Ходить только в ортопедическом корсете, надевая его лежа.

Поздний период

Когда пациент перестает жаловаться на болевые проявления, начинается так называемый «поздний период реабилитации», который длится до 8 недель. В этот временной промежуток пациент должен восстановить подвижность «зажатых» участков спины, окончательно избавиться от боли и укрепить мышечный корсет.

Упражнения

В поздний период после удаления межпозвоночной грыжи рекомендованы некоторые физические упражнения и физиотерапевтические процедуры. Любые упражнения после удаления межпозвоночной грыжи необходимо выполнять без резких движений, все техники необходимо обсудить с лечащим врачом.

После операции на позвоночнике необходимо начинать с очень малой продолжительности тренировки. Подбираются самые простые движения, способствующие нормализации кровообращения.

Обычно применяются такие гимнастические упражнения:

• Легкие сгибания спины (округления) с согнутыми в ногах коленями;
• Движения прямыми руками с ровной спиной;
• Разминающие движения с согнутыми в локтях руками.

Любая физкультура выполняется лишь в случае, если нет болевых ощущений. А если есть – либо нужно подождать, либо посоветоваться с врачом по поводу других упражнений.

Физиотерапия

• Новокаиновый электрофорез – служит отличным обезболивающим;
• Ультразвуковые облучения;
• Воздействие при помощи магнитных полей;
• Воздействие слабым электрическим током;
• Применение грязевых растворов для снижения болевых ощущений и снятия отека.

Отсроченный период

Применение лфк после удаления межпозвоночной грыжи не ограничивается лишь поздним периодом. Отсроченный период начинается с 3 месяца реабилитации, но даже в это время пациент еще не окреп достаточно и следует быть предельно внимательным при выполнении того или иного упражнения. Не следует совершать резких движений и заниматься чрезмерно долго, важна плавность в движениях и правильная техника. Несоблюдение таких правил может вызвать болевые ощущения. В таком случае стоит прекратить занятия или снизить их интенсивность. Когда боль сопровождает любое упражнение – это повод посетить врача – реабилитолога.

Хорошим выбором станут отжимания от пола и полуприседы. Такие упражнения способны неплохо укрепить мышечный корсет с минимальной нагрузкой на позвоночник.

Также постоянным спутником по жизни для людей, перенесших подобные операции, станет утренняя зарядка.Правильная лечебная гимнастика очень полезна для спины после удаления позвоночной грыжи и в любое другое время, упражнения восстанавливают нарушенное кровообращение, снимают спазмы.

Упражнения на тренажерах

Врач – реабилитолог также назначает индивидуальный курс кинезотерапии, отлично снимающий болевые ощущения. Выполнение любых упражнений происходит при помощи тренажеров. Основная цель – плавное вытягивание позвоночника с увеличением пространства между позвонками. Ортопедические тренажеры предполагают довольно продолжительные занятия, чтобы снизить риск защемления нервных окончаний. Медленное вытягивание позвоночника снимает воспаление и боль.

Также после операции на грыжу позвоночника используется комплекс растягивающих упражнений. Очень эффективно использовать их под водой. Для этого применяются разные грузи и приспособления.

Ванны

Всем известно, что плотность воды выше плотности воздуха. Соответственно, позвоночник в такой среде будет гораздо меньше нагружен и человек быстрее сможет расслабиться. Но чтобы усилить расслабляющий эффект и добавить к нему противовоспалительный, необходимо добавлять в ванны различные вещества. Вот некоторые примеры:

• Гидросульфидные ванны. Способны заметно снизить отечность, наладить кровообращение, снять спазмы.
• С добавлением скипидарных мазей. Вещества активно воздействуют на очаг воспаления и помогают ускоренному заживлению раны после операции.
• Ванны с лечебными травами. Служат отличным успокоительным, помогают избавиться от воспаления и снимают зажатость с мышц.
• Ванны с растворенными инертными газами. Одним из таких веществ является Радон, оказывающий противовоспалительное действие.

Санаторное лечение

Уже через несколько месяцев, когда пройдет время активной реабилитации и организм немного окрепнет, можно подумать и о поездке в санаторий. Всем известно, что в таких учреждениях организм отлично восстанавливается.

Если пробовать лечиться на дому, эффект будет, но не такой сильный. Вам потребуется значительное упорство, чтобы регулярно выполнять все упражнения и посещать процедуры.

В случае санатория, восстановить здоровье проще, потому что там находится множество врачей – реабилитологов, которые будут назначать нужные процедуры и следить за вашим состоянием. Такие заведения предоставляют множество специально оборудованных кабинетов, где проводятся различные оздоровительные процедуры. Пациенту подбирают ряд процедур, которые зависят от его состояния:

• Разного рода лечебные ванны;
• Грязевые компрессы;
• Солнечные ванны;
• Парафинотерапия;

Нельзя забывать и об огромной пользе морского климата, который значительно ускоряет выздоровление. Еще одним плюсом санатория является правильное питание. Врачи знают, какие вещества нужны пациенту для восстановления – с повышенным содержанием клетчатки. Именно в санаториях режим питания соблюдать легче всего.

Противопоказания при реабилитации

Хирургическое вмешательство в строение позвоночника – опасная вещь, которая может иметь множество неприятных последствий. Даже если все прошло успешно, ваш позвоночник уже не будет прежним и важно об это помнить, чтобы избежать рецидивов патологии. Существует множество правил, которые необходимо соблюдать, чтобы не свести к нулю все старания хирургов.

Режим

• постельный до IV-V суток. Активные движения в постели через 6-8 часов по восстановлению сознания после наркоза ЛФК со вторых суток;
• вставание (не садясь!) на вторые сутки в случаях операций без перинеопластики, на III-V - при перинеопластике и/или манчестерской операции с учетом общего состояния и самочувствия больной (обязательно в присутствии врача - лучше хирурга!). Далее по состоянию больной;
• садиться (не низко - на обычном стуле - и не долго - до 20-30 мин.) можно разрешить на VII-VIII сутки до 4-х недель от даты операции. Далее обычный режим;
• исключить подъем тяжестей перед собой, упражнения с нагрузкой на брюшной пресс и половую жизнь в течение 6 недель от даты операции.

Диета

• I сутки - стол 0, смачивать полость рта нейтральней водой;
• II сутки - стол 0, разрешить питье (на сладкое!) в желаемом больной количестве, но небольшими (50-100 мл) порциями, чтобы не вызвать рвоту. Желательны минеральные щелочные воды «Боржоми», «Поляна квасова», после удаления газа (открыть бутылку на 2-3 часа), настой плодов шиповника (1 стол. ложка и 200 кипятка без добавления сахара);
• III-IV сутки - (при появлении аппетита) дать жидкую и полужидкую пищу (протертый овощной суп, кефир, сметана, творог, печенье, яблоки, масло). Не давать цельного молока, консервированных соков и продуктов, ранее не употребляемых больной. Одноразовые объемы пищи невелики (100-400 гр);
• V-VIII сутки - постепенно переходить к привычной для больной диете и режиму питания с включением продуктов, усиливающих перистальтику кишечника (чернослив, инжир, овощи).

Обезболивание

• наркотиками и ненаркотическими анальгетиками по интенсивности болевого синдрома и в зависимости от варианта обезболивания во время операции;
• после эпидуральной анестезии морфином в первые сутки дополнительного обезболивания не требуется (наркотики категорически противопоказаны - возможна остановка дыхания!). II-III сутки назначить анальгетики с десенсибилизаторами парентерально);
• после других вариантов обезболивании операции в первые двое-трое суток наркотики 2 раза (утром и вечером) и анальгетики 2-3 раза с десенсибилизаторами парентерально:
• с IV суток обезболивание только анальгетиками со снижением частоты введения. С VI-VIII суток обезболивание, как правило, не требуется. Перенесшие леваторопластику нередко ощущают чувство напряжения в области ануса (ложные позывы к дефекации), что купируется таблетированными ненаркотическими анальгетиками.

Инфузионная терапия

На вторые-четвертые сутки с утра внутривенно-капельно вводить кристаллоидные и коллоидные растворы (2:1) из расчета 35 мл на 1 кг массы больной под контролем КОС и осмоляльности плазмы для коррекции ОЦК, электролитного баланса, КОС.

Уход за больной, промежностью и швами

• уложить больную в предварительно согретую (грелками) функциональную кровать в положении на спине и без подушки под головой;
• положить холод на область промежности (лед в небольшом пузыре, завернутым стерильной пеленкой) на 30 мин через 1,5-2 часа;
• постоянное наблюдение до утра следующих суток (дыхание, пульс, контроль промокания тампона во влагалище). Извлечь тампон через 12-18 часов. Далее наблюдение 4-2 раза в сутки;
• выводить мочу катетером каждые 6 часов с последующим туалетом вульвы и швов на промежности (обмывание раствором фурацилина, осушивание и обработка бриллиантовой зеленой).

В течение первых двух суток стимулировать самостоятельное мочеиспускание (переменой положения тела капанием воды в судно, введением питуитрина 1,0 в/м, гексаметилтетрамина 400% 10,0 в/в).

При катетеризации мочевого пузыря тщательно соблюдать асептику, обмакивать катетер в вазилиновое масло. В случаях длительной катетеризации (белее трех суток) применить уросептики (палин до 10 суток по 1 капсуле (200 мг) 2 раза в день после еды или нитроксалин 0,05x2) для предупреждения и лечения цистита, уретрита:

• туалет ротовой полости (чистить зубы с пастой утром и вечером), умывание, гигиенические обтирания тела ежедневно;
• профилактика пролежней - массаж и смазывание камфорным спиртом спины, ягодиц и крестца со вторых суток, частые изменения положения больной в постели;
• со вторых суток 1 раз ежедневно промывать влагалище через катетер (на гинекологическом кресле) 3% р-ром перекиси водорода, 20-40 мл и р-ром фурацилина 1:5000 200-300 мл с введением бактерицидных вагинальных таблеток, свечей, шариков (гиналгин или полижинакс) до выписки из стационара. После выписки больная продолжает спринцевания дома 1-2 раза в сутки до прекращения выделений из влагалища.

Снятие швов промежности на VI сутки (после опорожнения кишечника накануне).

Перед снятием швов - вагинальный осмотр (одним пальцем) для исключения расхождения швов влагалища и инфильтратов.

Восстановление моторики кишечника

• в большинстве случаев происходит самостоятельно (газы начинают отходить на II-III сутки, дефекация - на IV-V сутки);
• после влагалищных экстирпаций и/или исходных заболеваниях кишечника при нарастающем метеоризме провести активацию гладкой мускулатуры кишечника больной окситоцином 1,0 мл в/м х 2 через час, чередуя с церукалом 1,0 в/м х 2 через час; повышение тонуса парасимпатической иннервации прозерином 1,0 х 2 через час. Если на V сутки стула не последовало - назначить слабительные (касторовое масло 60,0-80,0 мл или солевые). Не применять клизм!!!

Антибактериальная терапия

• только по показаниям и данным бактериологического анализа и определения чувствительности к препаратам флоры больной, сделанным во время предоперационного обследования;
• . в случаях ургентных и осложненных операций (кровотечения, флебоктаза, травмирование тканей), пожилого возраста пациентов с целью профилактики септических осложнений назначают сульфаксин по 2,0 в/в во время операции, II и III сутки с последующей дачей норфлоксацина 1 др. х 2, 5-10 дней.

Выписка из стационара

Нa IV-VII сутки после операции без перинеопластики, на X-XIV сутки - с перинеопластикой под наблюдение и для проведения реабилитации в женской консультации по месту жительства.

Критерии для выписки:

• удовлетворительное состояние и самочувствие пациентки (самостоятельное гигиеническое самообслуживание и хождение);
• удовлетворительные данные гемодинамики, гемоконцентрации, КОС, свертывающей системы крови;
• нормотермия,
• отсутствие нагноения раны, инфильтратов, тромбофлебитов, флебитов.

Временная утрата трудоспособности 3-6 недель от даты операции при отсутствии осложнений. Исключить тяжелый физический труд до полугода.

Под ред. К.В. Воронина

Как долго заживает геморрой, сколько будет длиться восстановление организма после хирургического вмешательства, зависит от правильной реабилитации и соблюдения пациентом всех рекомендаций лечащего врача.

Показания к хирургическому удалению геморроя

Для лечения геморроя в начальных стадиях врачи применяют комплексное лечение и малоинвазивные процедуры по удалению воспаленных геморроидальных узлов. Радикальная операция по иссечению шишек показана в следующих случаях:

• геморрой в последней стадии с осложнениями (хронические анальные трещины, острый тромбоз вен прямой кишки, свищи, подтекание содержимого прямой кишки наружу);
• частые обострения геморроя, осложненные другими патологиями прямой кишки (колит, полипоз, эрозии прямой кишки и т. д.);
• интенсивные геморроидальные кровотечения, приводящие к анемии;
• неэффективность консервативного лечения;
• частые рецидивы заболевания, возникающие после проведения малоинвазивных процедур.

Сколько длится реабилитационный период?

Продолжительность реабилитации после операции в первую очередь зависит от метода иссечения узлов. В современной медицине используют несколько способов проведения оперативных вмешательств по удалению геморроя:

• открытая операция Миллигана-Моргана – иссечение геморроя, при котором оставшиеся после иссечения узлов раны не зашивают, а оставляют открытыми. Восстановительный период длится 5-6 недель;
• закрытая операция по Фергюссону – геморрой также удаляется хирургическим путем, края раны при этом сшиваются. Реабилитационный период 3-4 недели;
• подслизистая геморроидэктомия по методу Лонго (степлерная) – во время операции сами узлы не иссекаются, удаляется участок прямой кишки и выполняется подтяжка шишек в анальный канал. Восстановительный период составляет около 7 дней. Данный способ можно применять только для удаления внутренних геморроидальных узлов. Минусом операции является высокая вероятность рецидивов, по сравнению с другими операциями.

Какие факторы влияют на заживление геморроя?

Сказать точно, сколько времени заживает геморрой, не может ни один врач. В каждом конкретном случае восстановление организма происходит сугубо индивидуально. Общие сроки реабилитации зависят от сложности операции, имеющихся на тот момент осложнений, стадии геморроя, а также от общего состояния пациента.

Любое оперативное вмешательство крайне неблагоприятно сказывается на состоянии любого организма, ослабляет его. Для Важно помнить, что помимо киселя, чая и компотов каждый день в обязательном порядке нужно выпивать не меньше 2 л воды без газа, а все продукты должны быть приготовлены на пару или отварены.сокращения реабилитационных сроков и предотвращения развития послеоперационных осложнений после удаления геморроя следует соблюдать простые рекомендации в режиме дня и питания, а также при физической активности.

Режим питания

Принимать пищу в первый день после операции нежелательно. Допускается пить воду, кисель, некрепкий чай или простую кипяченую воду. На следующий день уже можно вводить в меню легко усваиваемые продукты. Пищу следует употреблять в протертом виде, небольшими порциями 5-6 раз в день.

Продукты должны быть легко усваиваемыми и не должны вызывать процессы брожения и повышенного газообразования в кишечнике. Блюда в меню послеоперационного пациента не должны быть причиной затрудненной дефекации. Нарушение стула может вызвать глубокое инфицирование тканей и повредить наложенные швы.

Диета

В послеоперационный период особое внимание следует уделить правильному питанию. Правильно составленное ежедневное меню поможет ускорить процесс выздоровления после удаления геморроя. Для этого необходимо ввести в рацион продукты, богатые витаминами и антиоксидантами.

В меню послеоперационного больного должны входить следующие продукты:

• овощи: морковь, свекла, кабачки;
• фрукты и ягоды: апельсины, бананы, дыни, черника;
• мясо: отварная телятина, курица;
• крупы: овсянка, греча;
• кисломолочные продукты: обезжиренные йогурты, кефир;
• напитки: кисели, компоты, черный чай без сахара, можно добавлять в чай ромашку, шиповник.

Важно помнить, что помимо киселя, чая и компотов каждый день в обязательном порядке нужно выпивать не меньше 2 л воды без газа, а все продукты должны быть приготовлены на пару или отварены. Это позволит быстро нормализовать стул и работу органов ЖКТ, предотвратит возникновение запоров и избавит от боли во время посещения туалета.

Из восстановительной диеты после удаления геморроя категорически следует исключить следующие продукты:

• овощи: капуста (в любом виде), бобовые, огурцы;
• фрукты и ягоды: виноград, малина, смородина;
• мясо: дичь, свинина, говядина;
• крупы: ячневая, пшеничная, перловая;
• молочные продукты;
• кисломолочные продукты с большим процентом жирности;
• напитки: алкогольные и сильногазированные напитки, кофе, горячий шоколад.

Гигиена

Очень важно следить за тщательной гигиеной аноректальной области в послеоперационный период. После опорожнения кишечника не следует пользоваться туалетной бумагой. Анальное отверстие необходимо обмывать теплой водой, аккуратно подсушивая его полотенцем.

Для профилактики осложнений и ускорения восстановления тканей в первую неделю после операции рекомендуется принимать сидячие ванночки с настоем ромашки, календулы или шалфея несколько раз в день.

Физическая активность

Во время восстановительного периода, больным, перенесшим геморроидэктомию, категорические запрещается поднимать тяжести и подвергать себя изнуряющим физическим тренировкам. В первое время после операции полезны пешие прогулки, разминка мышц после продолжительного сидения в одной позе. После того, как заживут послеоперационные швы, рекомендуется выполнять комплекс упражнений Кегеля или простую гимнастику для укрепления мышц.

Возможные осложнения

На то, сколько заживает геморрой, могут повлиять и некоторые осложнения:

• болезненная дефекация – в первые дни после операции боли могут быть очень сильными, а акт дефекации болезненным. Это вполне нормальное явление. В течение 1-2 недель боли полностью исчезнут. Для облегчения состояния пациентам рекомендуется использовать противогеморроидальные мази или свечи с анестетиками, оказывающие противовоспалительный эффект и ускоряющие регенерацию тканей. Также допускается прием слабительных препаратов;
• ректальные кровотечения – выделения крови могут начать беспокоить больного сразу же после оперативного вмешательства или появиться спустя некоторое время после него. Кровотечения возникают вследствие травмирования слизистой ткани прямой кишки или при повреждении швов твердым калом. В некоторых случаях причиной кровотечения становится плохо прижженный в ходе операции сосуд. Такие осложнения устраняют при помощи компрессов с адреналином или прошивкой поврежденного сосуда;
• задержка мочи – осложнение, возникающее у пациентов мужского пола в течение первых суток после операции. В этом случае для выведения мочи применяют катетер;
• сужение заднепроходного канала – возникает при проведении оперативного вмешательства по Миллигану-Моргану. Причина – неправильно наложенные швы. Сужение устраняют при помощи специальных расширителей или пластики;
• нагноение, свищи – развиваются вследствие попадания бактерий в послеоперационные швы или в открытую рану. Лечение проводят при помощи антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

При наличии вышеперечисленных осложнений период реабилитации может занять около двух месяцев. При отсутствии осложнений и при соблюдении рекомендаций врача: диета, тщательная гигиена аноректальной области, умеренные физические нагрузки полное восстановление организма происходит в течение 1 месяца.

Сколько дней и как долго заживает геморрой после операции?

Геморроидэктомия помогает человеку избавиться от неприятного недуга, однако, на этом лечение не заканчивается. Также нужно учитывать, сколько заживает геморрой после операции по удалению, и какие могут возникнуть последствия во время реабилитационного периода. Очень важно после операции строго соблюдать рекомендации врача, иначе геморрой может появиться снова.

Как долго заживает геморрой после операции - необходимые условия для выздоровления

Многих интересует - как заживает геморрой. Стоит отметить, что в целом процесс заживления проходит довольно быстро. Однако, первые недели необходимо соблюдать постельный режим, поскольку любое движение может вызвать повторное воспаление. Некоторые пациенты уже спустя неделю чувствуют себя хорошо, а потому начинают понемногу передвигаться. Через 2-3 недели большинство уже может позволить себе небольшие прогулки несколько раз в день, что особенно полезно для людей с избыточным весом.

Для того, чтобы процесс заживления прошел максимально быстро, необходимо соблюдать следующие условия:

• Нормы физической активности и поведения. В послеоперационный период важно отказаться от любых физических нагрузок, нельзя поднимать ничего тяжелого. Кроме того, нельзя нервничать или кричать. Любые стрессовые ситуации могут повлиять на то, сколько дней будут заживать швы.
• Специальная диета. В пищу нужно употреблять только легкие продукты, которые быстро усваиваются и легко выходят из организма. В рационе должно присутствовать больше овощей и фруктов. Запрещено есть продукты, приводящие к запорам. Пища должна быть размельченной, лучше всего есть маленькими порциями, до 6 раз в день. От рациона напрямую зависит, сколько времени будет потрачено на реабилитацию. Запоры могут вызвать повторный приступ геморроя, поэтому нужно очень серьезно отнестись к питанию в этот период.
• Регулярный прием препаратов, которые выпишет врач. К таким лекарствам могут относиться обезболивающие и обеззараживающие средства, которые будут препятствовать появлению неприятных симптомов и воспалительных процессов в тканях.
• Тщательная гигиена области заднего прохода и половых органов.

Именно от этих пунктов зависит, сколько заживают швы после геморроя. При несоблюдении рекомендаций врача геморрой может проявиться снова. Кроме того, у пациента могут появиться и другие, более серьезные осложнения.

Какие осложнения могут возникнуть после операции?

После операции по удалению геморроя могут возникнуть некоторые осложнения. Причем они могут проявиться как сразу после хирургического вмешательства, так и позднее. Характерными симптомами в послеоперационный период являются:

• Нарушение мочеиспускания. В основном данный симптом проявляется у мужчины в течение суток после операции. Связано это с использованием перидуральной анестезии. Как правило, в течение первых суток для выведения мочи используется катетер. На 2-3 день все проходит самостоятельно, дополнительного лечения не требуется.
• Болезненные ощущения. В области анального прохода и в прямой кишке находится большое количество нервных окончаний. После того, как действие анестезирующего средства заканчивается, пациент начинает ощущать боли в данной зоне. В этом случае, как правило, врач выписывает специальные анестетики, которые помогают избавиться от болезненных симптомов.
• Выпадение прямой кишки из анального прохода. Данное осложнение является крайне редким. Возникает оно только из-за неправильных действий хирурга, если во время операции были повреждены нервно-мышечные волокна. Устранение осложнения возможно как консервативными, так и хирургическими методами.
• Кровотечение. Данный симптомы может проявиться сразу после операции, если во время нее был недостаточно прижжен или прошит кровеносный сосуд. В результате из-за малейшего движения он может отпасть и начать кровоточить. Кроме того, течение крови из сосудов может появиться в результате твердых каловых масс или больших усилий во время дефекации. Как правило, кровотечение чаще всего возникает при запорах.
• Свищи – также очень редкое осложнение. В основном свищи появляются при захвате мышечной ткани во время операции. Если в прямой кишке имеется патогенная микрофлора, в скором времени по свищам начнет выходить гной наружу. Такое воспаление является очень серьезным, а потому необходимо срочно обратиться к врачу. Свищи удаляются хирургическим способом, крайне редко консервативными методами.
• Сужение анального прохода. Данное осложнение возникает из-за неправильного наложения швов. Устранить патологию можно с помощью операции или специальных расширителей.
• Нагноение. Гной появляется, как правило, из-за того, что в послеоперационные швы попадает патогенная микрофлора. В этом случае для устранения осложнения необходимо использовать антибактериальные и противовоспалительные средства. Если случай тяжелый, то иногда даже открывают рану и промывают ее.

Осложнения после удаления геморроя могут возникнуть как вследствие ошибки врача во время операции, так и вследствие неправильного поведения пациента в период реабилитации. Как долго заживает после удаления геморрой, нельзя сказать точно. В данном случае все зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от соблюдения рациона питания и правил гигиены.

Что делать, если не заживает геморрой после операции?

Заживление тканей ануса после операции – процесс долгий и часто сопровождающийся воспалением. Именно поэтому многие пациенты ощущают некоторые трудности в реабилитационный период. Для того, чтобы заживление прошло максимально быстро и безболезненно, пациенту назначаются следующие препараты и процедуры:

• Нитроглицериновый крем. Данное средство предназначено для местного применения, крем необходимо мазать непосредственно на область анального прохода. Он хорошо помогает уменьшить боль и снять спазм сфинктера.
• Ванночки. Можно использовать для данной процедуры отвары ромашки или календулы, а также слабый раствор марганцовки. Такие ванночки хорошо обеззараживают область заднего прохода и кожу, а полезные вещества способствуют скорейшему заживлению раны и швов.
• Ректальные свечи с противовоспалительным эффектом. Лучше всего подходят в этом случае свечи Натальсид, их часто назначают в послеоперационный период.
• Метилурациловые суппозитории. Данное средство способствует скорейшему рубцеванию ран в прямой кишке или анальном проходе.
• Пакетики со льдом или холодные примочки. Такое средство помогает на время снять болезненные ощущения и уменьшить воспаление.

В целом процесс заживления раны после удаления геморроя занимает около месяца. На протяжении всего этого периода крайне важно соблюдать все рекомендации врача. Первую неделю постельный режим обязателен. Вторую неделю также большую часть времени лучше проводить в постели, но при положительном результате уже разрешается понемногу двигаться. На третьей неделе, как правило, большинство пациентов ощущают заметное облегчение и постепенно возвращаются к процессу жизнедеятельности. После месяца реабилитации больные возвращаются к привычному образу жизни.

Период реабилитации после операции по удалению геморроя: рекомендации

Геморрой – распространенное заболевание, характеризующееся появлением у пациента неприятных симптомов. Существующие подходы к лечению выбираются на основании имеющихся у больного показаний и противопоказаний. При этом оперативное лечение позволяет справиться с болезнью, предупредив ее рецидивы.

Общая информация

Геморрой сопровождается патологическим расширением и извитостью венозных сосудов в области прямой кишки.

Это приводит к развитию характерных симптомов: болезненные ощущения при повышении уровня внутрибрюшного давления (длительное нахождение в туалете, запоры, подъем тяжестей и пр.), кровянистые выделения после акта дефекации и пр.

Заболевание развивается в результате наличия у пациента как наследственных факторов (слабость соединительной ткани, преимущественно вен), так и предрасполагающих причин со стороны окружающей среды – высокий уровень физический нагрузок, работа, связанная с длительным сидением, период беременности, родов и т.д.

Все указанные причины приводят к повышению внутрибрюшного давления и патологическому влиянию на венозные сосуды.

Подобное состояние может привести к различным осложнениям, в первую очередь, к тромбозу геморроидального узла, сопровождающемуся интенсивным болевым синдромом и кровотечением из ануса.

Предупредить прогрессирование заболевания возможно с помощью лекарственных средств и оперативных методов лечения.

Хирургические операции

Послеоперационный период по завершению операции по удалению геморроя зависит от типа выполненной операции. Пациенту могут быть выполнены следующие виды хирургического вмешательства:

1. Малоинвазивные процедуры, выполняемые в амбулаторных условиях, позволяют сразу же отправлять пациента домой. При этом восстановительный период продолжается всего 1-2 дня.
2. Оперативное лечение по методу Лонго, заключающейся в иссечении слизистой оболочки прямой кишки, также относится к легко переносимым видам хирургических вмешательств.
3. Лигирование венозных сосудов, позволяет обеспечить спадение патологически расширенных вен.
4. Открытая и закрытая геморроидэктомии проводятся для иссечения измененных вен. Радикальность подобной операции позволяет добиться полного выздоровления и предупредить развитие рецидивов в дальнейшем. Однако период реабилитации после операции удаления геморроя данным хирургическим путем продолжается от 2 до 5 недель, в зависимости от объема вмешательства.

Конкретный вид операции выбирается лечащим врачом в зависимости от диагностированной формы болезни, имеющихся показаний и противопоказаний.

Возможные осложнения после операций

Проведение хирургического вмешательства на прямой кишке может стать причиной развития определенных осложнений, которые требуют назначения дополнительной терапии. Наиболее часто отмечаются следующие негативные последствия:

• у мужчин может отмечаться задержка мочеиспускания после проведения радикальной геморроэктомии. Риски повышаются при использовании перидуральной анестезии;
• болевой синдром, является наиболее частым нежелательным последствием. Связан он с обильной иннервацией прямой кишки, мягких тканей и кожи вокруг нее. Лечение данного осложнения основывается на применении ненаркотических обезболивающих препаратов;
• намного реже возникает выпадение прямой кишки, что связано с нарушением функции внешнего сфинктера органа. Во время операции, хирург может повредить мышечные волокна, что и приведет к развитию подобного осложнения;
• помимо этого, возможно развитие кровотечений из прямой кишки и параректальных мягких тканей различной степени интенсивности, образование свищей и стриктур в просвете органа.

Своевременное выявление осложнений оперативного лечения, позволяет вовремя назначить дополнительную терапию и избавиться от неприятных симптомов.

Организация восстановительного периода

Для того, чтобы точно ответить, сколько длится восстановление после операции на геморрой, лечащий врач должен знать тип проведенного вмешательства, его объем, а также наличие сопутствующих заболеваний у пациента.

Период реабилитации после подобного вида лечения всегда должен включать в себя следующие моменты:

1. Изменение образа жизни и физической активности.
2. Подбор оптимальной диеты.
3. Рациональное применение лекарственных препаратов, улучшающих выздоровление.
4. Соблюдение правил гигиены.

В среднем, послеоперационное лечение геморроя и восстановление затягивается на 4-6 недель при открытых видах оперативного вмешательства, и на 2-4 недели при закрытых видах операций.

Изменение образа жизни

Восстановительный период после операции на геморрой обязательно включает в себя соблюдением пациентом нескольких рекомендаций, которые меняются в течение определенного времени.

• первые две недели после проведения оперативного вмешательства пациент должен строго соблюдать постельный режим. При несоблюдении данной рекомендации, риск развития рецидивов болезни возрастает в несколько десятков раз;
• первые 6-9 дней после хирургической операции, больному следует находиться в лечебном учреждении для своевременного выявления возможных осложнений проведенного лечения, а также других нежелательных реакций организма. В этот период активно используются мази против боли и микроорганизмов, а также ускоряющие заживление мягких тканей (Метилурацил, Левомеколь и т.д.).

Через две недели постельного режима и выписки из стационара, проводится повторный прием у лечащего врача, который оценивает результаты операции.

• очень часто, пациенты задают вопросы, когда можно садиться и начинать ходить? Как правило, сидеть на кровати разрешено на 2-4 день после лечения, а вот ходить лучше всего через 7-10 дней;
• любые интенсивные физические нагрузки, например посещение тренажерного зала, разрешены через 3 месяца при отсутствии противопоказаний;
• посещать бани, а также сауны в период реабилитации строго запрещено;
• восстановление полной работоспособности приходится на 5 неделю реабилитации. Именно в этот период, человек может вернуться к активной рабочей деятельности.

Рацион питания

Правильное питание – ключевой этап эффективной реабилитации, позволяющий избежать развития запоров после удаления геморроя, способных привести к рецидиву. В отношении диеты применимы следующие правила:

• в рационе не должно быть сложных продуктов – вся пища должна быть измельчена и легко усваиваться;
• оптимально разбить суточный прием пищи на 5-6 этапов;
• обязательно высокое содержание в продуктах витаминов и микроэлементов;
• любые продукты, способны приводить к запорам или метеоризму должны быть исключены;
• не стоит есть соленое, острое, консервированное и копченое, в связи с возможным раздражением тонкого и толстого кишечника;
• основу рациона должна составлять растительная пища, богатая клетчаткой. Это позволяет постоянно стимулировать перистальтику толстой кишки и предупредить развитие запоров;
• больным запрещен алкоголь и табакокурение.

Подобные изменения в пищевом рационе желательно поддерживать пожизненно, в связи с лечебным эффектом соблюдения данных правил и профилактикой рецидивов болезни.

Медикаментозная поддержка

Отдельно стоит сказать о применении дополнительных методов лечения для ускорения заживления мягких тканей. С этой целью используются лекарственные препараты и фитотерапия, в частности различные ванночки.

1. Обезболивающие средства после удаления геморроя (Кеторолак, Нимесулид и пр.) позволяют снять болевой синдром и улучшить самочувствие человека.
2. Метилурациловые и другие свечи после операции на геморрой ускоряют процесс заживления и способствуют снятию местного воспаления.
3. Активно применяются различные ванночки из трав, в первую очередь это отвары ромашки, календулы и шалфея. Подобные ванночки оказывают комплексный лечебный эффект на поврежденные ткани. Они эффективно снимают воспалительные реакции, обладают антибактериальным и обезболивающим действием.

Перед использованием любых медикаментозных препаратов и фитотерапии необходимо проконсультироваться со своим врачом о целесообразности их применения и возможных противопоказаниях.

Соблюдение гигиены

Не менее важным фактором, влияющим на то, сколько заживает геморрой после операции, является адекватность личной гигиены человека.

Пациенту необходимо подмываться после акта дефекации, а не использовать туалетную бумагу.

С этой целью лучше всего подходит душ или специальное биде.

Если необходимость в посещении туалета возникла в гостях, где нет возможности подмыться, то оптимально использовать влажные салфетки, которые стоит всегда носить с собой.

Заключение

Период послеоперационной реабилитации чрезвычайно важен для восстановления качества жизни пациента и предупреждения рецидивов заболевания. Информацию о необходимых мероприятиях, можно получить у своего лечащего врача или из специальных брошюр для пациентов.

Что делать после операции по удалению геморроя, когда можно сидеть и как проходит лечение в послеоперационный период?

Операции по удалению геморроя давно вошли в практику современной хирургии.

Однако далеко не все граждане, решающиеся на такое вмешательство, знают о том, как проходит послеоперационный период, в чем заключаются его нюансы и особенности.

Разберёмся с тем, с чем вы можете столкнуться после того, как справились с этим недугом, каким должно быть послеоперационное лечение геморроя и как сходить в туалет после операции на геморрое.

Послеоперационный период

Послеоперационный период, который наступает сразу же после того, как вы перенесли операцию по удалению геморроя, характеризуется дискомфортом и непривычной болью. Это типичные спутники, которые сопровождают пациентов после каждого хирургического вмешательства, поэтому не стоит их бояться.

Однако уже на третий или даже четвёртый день после удаления геморроя пациент начинает чувствовать себя значительно лучше.

Если следовать всем советам врача по лечению после удаления геморроя, беречь силы, придерживаться диеты и выполнять иные указания, то вернуться к обычной жизни вы сможете уже через неделю после того, как легли на хирургический стол.

Однако не стоит думать, что на этом все ограничения по диете и нагрузкам будут сняты.

В первую очередь вам придётся соблюдать постельный режим как минимум первые две недели. Это обусловлено тем, что от чрезмерной нагрузки на тело может возникнуть еще более ярко выраженный рецидив геморроя, тем самым, побудив ваш организм податься новой, ещё более страшной болезни.

Во-вторых, не стоит забывать про то, что лёгкие физические нагрузки полезны для вашего тела. Даже лёжа в кровати вы можете делать самые простые упражнения после операции геморроя, которые связаны с поднятием рук или ног.

Не стоит усердствовать, но еженедельно увеличивайте нагрузки. Также, это может положительно сказаться на тех пациентах, которые имеют избыточный вес. Отсутствие лишних килограммов в результате нагрузок снижает риск возникновения рецидива геморроя.

Диета

В послеоперационный период после удаления геморроя особое внимание стоит уделить диете. Правильно подобранный рацион питания может помочь вам скорее восстановить или наоборот, усугубить ситуацию.

Именно поэтому, ваш ежедневный рацион при операции на геморрой в послеоперационный период должен включать следующие продукты:

Кроме того, не стоит забывать про то, что много полезных веществ содержится в различных крупах и бобовых культурах.

Не отказывайте себе в фасоли, чечевице, рисе, гречневой крупе. Они богаты витамином В, содержат высокий уровень железа, что полезно для снижения давления на геморрой.

Ещё одно важное правило восстановительной диеты - это потребление большого количества жидкости. Помните о том, что жидкостью признается только вода, а не напитки в форме компота, чая, и так далее.

Для того, чтобы процедура дефекации не была для вас мучительной, необходимо потреблять в день больше двух с половиной литров воды на взрослого человека.

Подобная мера помогает вам бороться с проблемами пищеварительного тракта и возникающим запором, который является частым спутником после операции по удалению геморроя.

Однако, помните о том, что многие блюда из вашего рациона стоит исключить, так как они способствуют не только возникновению рецидива геморроя, но и могут стать источником новых болезней ещё неокрепшего после хирургического вмешательства организма.

Несмотря на то, что возможно до операции по удалению геморроя вы любили употреблять в пищу мясо и морепродукты, теперь к некоторым наименованиям стоит отнестись с осторожностью.

Продукты, которые могут спровоцировать геморрой:

Однако, это вовсе не значит, что можно употреблять в пищу только всевозможные овощи и фрукты. Среди них тоже таится опасность. Так, с опаской употребляете в пищу:

• сырые огурцы,
• перец,
• капусту отварную,
• редис,
• а также иные овощи, которые имеют волокнистую структуру.

В вашей послеоперационной диете не должно присутствовать приправ в форме горчицы, перца, соусов, кетчупа, и других острых специй.

Откажите себе в удовольствии употреблять в пищу оливки, маринады, сельдь, икру, квашеную капусту и разносолы.

Сладкие кондитерские изделия в первые месяцы после операции по удалению геморроя также под запретом. Однако, вы можете баловать себя вкусным и травяными чаями, фруктовыми коктейлями, а еще, употреблять выпечку, где преимущественно присутствуют фрукты.

Диету мы объяснили, а вот когда можно садиться после удаления геморроя - расскажем далее.

Когда можно сидеть после операции по удалению геморроя, физическая активность

Несмотря на то, что данная операция имеет осложнённый характер, врачи настаивают на двигательной активности уже спустя сутки после её проведения. Когда можно садиться после операции на геморрой?

Так, уже на второй день вам предложат присаживаться на стул. Для начала, вам необходимо садиться на несколько подушек, постепенно ежедневно убирая одну за другой.

При осуществлении приседа у вас не должно возникать резких болевых ощущений, а вот неприятное потягивание – частый спутник после операции по удалению геморроя.

Также, врачи просят своих пациентов придерживаться принципа, что лучше лежать или ходить, чем стоять или же сидеть.

Исключите физический труд в течение одного месяца после хирургического вмешательства, с опаской относитесь к занятиям спортом и к нагрузкам, которые предполагают поднятие тяжести болеекг.

А вот если вы решили заняться плаванием, лёгким бегом, то врачи рекомендуют вам приступать к таким занятиям уже на третьей неделе восстановительной терапии.

Воздержитесь от половой близости в течение первых двух недель. А вот частые долгие прогулки на свежем воздухе умеренным шагом – лучший способ восстановиться. Главное, постараться не мёрзнуть, так как недавно перенесший операцию организм подвержен различным простудным заболеваниям.

Так как в послеоперационном периоде вам длительное время нельзя допускать нагрузки на анальное отверстие, вам необходима специальная анатомическая форма подушки, чтобы спокойно сидеть на стуле, при этом не подвергать свой организм стрессу.

Подушки после операции на геморрой могут отличаться по своей форме, составу и другим параметрам. Вы можете выбрать себе ту, которую считаете наиболее удобной.

Врачи могут посоветовать вам приобрести такую подушку, однако она не является полноценным способом избавления от боли после операции по удалению геморроя и не обязательна к покупке.

Мы разобрались, когда можно сидеть после операции геморроя, теперь рассмотрим вопрос, что делать с геморроем после операции для его полного заживления.

А также с малоинвазивными манипуляциями:

Как долго может происходить процесс заживления?

Сколько заживает после операции геморроя поврежденный участок? Восстановление и лечение геморроя после операции, именуемой геморроидэктомией, длится в течение одного месяца, в случае если была проведена закрытая операция, и около двух месяцев, если была выбрана открытая форма.

Если у пациента возникают осложнения, то процесс лечения после операции на геморрой может затянуться до бесконечности. Однако если вы чувствуете, что процесс заживления проходит несколько быстрее, чем следует, не стоит пренебрегать советами вашего лечащего врача, а неукоснительно им следуйте для того, чтобы не возникло рецидива геморроя в дальнейшем.

Как лечить геморрой после операции? Для этого врач может посоветовать вам принимать сидячие ванночки на основе отваров трав, которые благоприятно воздействуют на такое заболевание, как геморрой. К ним относят шалфей, ромашку, календулу, и некоторые другие растения. Такие процедуры после операции геморроя приносят немало пользы.

Нередко врачи советуют использовать различные мази, которые способствуют эффективному зарубцовыванию тканей.

Какие возможны осложнения и как с ними бороться?

Операция по удалению геморроя и послеоперационный период по праву считаются сложными и, вполне вероятно, что у больного могут начаться осложнения.

Это может быть связано как с неправильной процедурой реабилитации после удаления геморроя, так и в принципе с непринятием организмом вмешательства в свою работу.

Поэтому, после того, как вы выписались из больницы, вам необходимо тщательно прислушиваться к твоему самочувствию, следить за выделениями после операции на геморрой и иными симптомами, которые могут на начальном этапе сигнализировать о наличии серьезных осложнений после удаления геморроя.

Основными признаками, которые говорят о наличии осложнений после операции на геморрое, будут являются следующие факторы:

1. Во-первых, это болевые ощущения, которые вы будете испытывать при каждой процедуре дефекации. Наличие болевых ощущений до двух недель считаются нормой, но дольше этого срока – признаком наличия осложнений, которые требуют немедленного осмотра специалистом.
2. Ещё один признак, который не должен оставить вас равнодушными - это повышение температуры после операции по удалению геморроя выше 37.5°.

Так как процедура удаления геморроя является операцией, вполне возможно, что количество лейкоцитов в вашей крови будет превышено, что вызовет незначительное повышение температуры после удаления геморроя.

Однако, нормой считается повышение температуры тела до 37 с небольшим градусов. Если же вы чувствуете помимо температуры после операции на геморрой озноб, сильную усталость, периодическое недомогание и головокружение - это признак наличия воспалительного процесса в организме.

Стоит с особым вниманием отнестись к наличию последствий после удаления геморроя операцией, и любое ваше промедление может стать причиной возникновения рецидива геморроя.

Геморрой после операции - фото:

Способы нормализации стула

Как после операции на геморрой сходить в туалет? Вполне возможно, что в период реабилитации после операции по удалению геморроя у вас будут проблемы с посещением туалета.

Это связано как с наличием боли после операции геморроя, которую приносят ещё не зарубцевавшиеся ткани, так и с самим процессом дефекации.

Чаще всего, у пациентов наблюдается запор после операции на геморрой. В этом случае нужно придерживаться определённой техники, чтобы не причинить себе большего вреда.

Чем лечить анус после операции на геморрой? Попросите своего врача выписать вам таблетки или свечи после операции по удалению геморроя, которые помогут вам управлять болью после удаления геморроя. Может быть прописан Ибупрофен, или другие обезболивающие препараты: свечи с папаверином, Анестезол, свечи с красавкой, быстродействующие мази.

Что делать с запором после операции геморроя? При посещении уборной, не пытайтесь выталкивать из себя все содержимое. Будьте предельно аккуратными, и если после двух минутного посещения туалета у вас не получается осуществить процедуру дефекации, то попытайтесь это сделать снова спустя пол часа.

Если после операции геморроя нет стула, в промежутках между посещением уборной нужно пить и как можно больше воды, а также употреблять в пищу продукты, которые способствуют разжижению каловых масс.

Так же вы можете воспользоваться различными микроклизмами против запора после операции по удалению геморроя, которые помогут вам без вреда для здоровья опорожнить кишечник. Однако воспользоваться ими вы сможете только после того, как это разрешит лечащий врач. Более подробно о микроклизме Микролакс читайте здесь.

Также, в период реабилитации после удаления геморроя хирургическим путем часто встречается такая проблема, как недержание. Будьте готовы к тому, что, возможно, она проявится и у вас.

Для того чтобы избежать стеснения из-за этого последствия операции геморроя и снизить на нет эффект неожиданности, заранее запаситесь специальными подгузниками для взрослых. Если процесс заживления пойдёт так, как задумано, в ближайшем времени вы сможете от них отказаться.

Лечащий врач должен выписать вам препараты, которые будут способствовать приданию твердости каловым массам и нормализации стула после операции геморроя.

Поэтому, если вы испытываете дискомфорт при наличии подобного недуга, отдавайте себе отчёт в том, что это не надолго, и является процедурой реабилитации после операции на геморрое. Тренируйте свои нервные окончания и мышцы небольшой гимнастикой, которая возможна в рамках дозволенного.

Заключение

Продолжайте придерживаться пусть не строгой, но все же, диеты, больше гуляйте, дышите свежим воздухом, уделяете внимание физической активности, будьте осторожны в своих движениях.

Когда можно сидеть после удаления геморроя

Современная медицина предлагает решить проблему геморроя с помощью лечебных диет, фармакологических средств, народных рецептов, гомеопатических препаратов, гимнастики и дыхательных упражнений, оперативного вмешательства. К последнему виду больные не хотят прибегать, опасаясь боли, дискомфорта, риска для здоровья. Но только хирургические манипуляции могут:

оперативно решить проблему. Сразу после операции больше нет расширения геморроидальных вен. Фармакологическим препаратам, физкультуре для этого необходимы месяцы;

• дать мгновенный результат. На поздних стадиях недуга ничто, кроме операции, не может восстановить функциональные возможности анального отверстия. Самолечение затягивает время, приводит к осложнению. На 3-4 стадии геморроя сидячие ванны, клизмы, компрессы, ректальные свечи снимут на время дискомфорт в области заднего прохода, но не решат проблему. Поэтому необходимо обратиться к проктологу и выбрать вид оперативного вмешательства;
• остановить кровотечение. При ущемлении узлов, анальных трещинах часто идет кровь. Больные задают вопрос, когда можно делать операцию в таком состоянии? Все зависит от состояния больного и локализации узла. В любом случае хирург быстро остановит кровь и нормализует деятельность сфинктера;
• проводится под местной анестезией. Современные виды оперативного вмешательства длятся несколько минут и не требуют «отключать» пациента. После операции геморроя можно покинуть больницу. А через пару дней вести привычный образ жизни.

После первых нескольких недель послеоперационного периода после удаления геморроя можно приступать к легким, но последовательным физическим упражнениям

Сидеть после оперативного вмешательства можно сразу или спустя пару недель. Вопрос индивидуальный, и на него может дать ответ ваш лечащий врач. Все зависит от вида оперативного вмешательства, качества восстановительного процесса и соблюдений рекомендаций проктолога.

Виды операций

Для коррекции геморроя применяют малотравматические методы и классические техники. Все зависит от состояния пациента, стадии недуга, вида узлов.

Малоинвазивные не требуют длительного восстановительного процесса, не имеют противопоказаний, быстро проводятся под местным наркозом.

• криотерапия. Специальный прибор воздействует жидким азотом с температурой -196°С на расширение и воспаление вены заднего прохода. Операция длится 10 минут, рекомендована при первой стадии геморроя;

Если состояние запущенное, прибегают к классическим техникам:

• геморроидэктомия по Лонго. Удаляют не только узел, но и пораженную часть слизистой оболочки. При больших объемах, запущенном состоянии необходима пластика;
• геморроидэктомия по Миллигану-Моргану. Работают только с геморройными узлами;

• по Склифасовскому. Расширение вены перевязывают хирургической нитью. Без кровоснабжения узел быстро некротизируется, отмирает.

Перед оперативным вмешательством пациент получает лечение - так называемые, малоинвазивные процедуры

Восстановление после операции

Как выздороветь после хирургической манипуляции? Насколько это долго и сложно? Такие вопросы часто задают пациенты проктологам. Больные не знают тонкостей и нюансов восстановительной терапии. Поэтому некоторые моменты будут интересными:

• после оперативного вмешательства бывает дискомфорт. Это неизбежно, ведь была нарушена целостность слизистой оболочки. Ощущения при правильно выполненной манипуляции пропадают за 3-4 дня. Тогда же можно сидеть после операции на геморрой;
• минимизировать дискомфорт возможно с помощью ледовых компрессов или специальных подушек. Приспособления против геморроя имеют форму бублика. Они распределяют равномерно вес, снимают нагрузку с позвоночника, нормализуют кровообращение;
• приступить к привычному активному образу жизни, занятиям в спортивном зале можно через 6 недель. Первые 14 дней минимизируют движения, после классических операций проводят в постели этот восстановительный период;
• обезболивающие препараты подбирает проктолог. Они снимают дискомфорт при дефекации или долгом сидении. Самостоятельно выписывать себе такие лекарства опасно, может развиться аллергия, осложнения;

Диета

Восстановление невозможно без правильного питания. Больной после операции следит за стулом, не допускает запоров и диареи. В его меню входят:

• овощи и фрукты. Свежие, приготовленные на пару, запеченные, отварные, они являются источником витаминов, антиоксидантов. Вещества необходимы для поддержания локального иммунитета кишечника на высоком уровне, предотвращения гнойно-воспалительного процесса;
• клетчатка. В меню вводят овощи или используют БАДы. Растительные волокна исполняют роль кишечного наполнителя. Они разбавляют каловые массы, делают их объемней;

• бобовые. Некоторые пациенты избегают продуктов из-за риска метеоризма. После термической обработки горох, чечевица, соя легко перевариваются, служат источником незаменимых аминокислот, способствуют нормализации стула;
• вода. Соблюдение водно-солевого баланса - важная часть восстановительной терапии. Жидкость предотвращает застой каловых масс, формирование тромбов и застоя крови в органах малого таза. Для нормализации водно-солевого обмена выпивают не менее 1,5 литра в сутки;
• отказ от маринадов, солений, копченостей, жирных сортов мяса, морепродуктов.

Вещества, богатые экстрактивными веществами, раздражают и стимулируют пищеварительный канал. Если в нормальное время это допустимо, то после оперативного вмешательства стоит отказаться от дополнительного стимулирования секреции желудочного и кишечного сока. По этой причине сокращают норму крепкого кофе или чая, заменяя жидкость компотом;

• острые специи, кетчуп, чили, васаби, горчица под запретом;
• избегают продуктов с острым вкусом и ароматом: кислая капуста, сельдь, оливки, маринованные и соленые огурцы, игра;
• отказ от костяных ягод: смородина, малина, клюква. Механические частицы не перевариваются и травмируют при дефекации прооперированный кишечник.

Осложнения после оперативного вмешательства

В некоторых случаях восстановление после оперативного вмешательства может пойти не по плану. Все индивидуально.

В зависимости от возраста пациента, стадии недуга, метода оперативного вмешательства, соблюдения рекомендаций проктолога осложнения бывают сразу или спустя 2-3 месяца.

Самые распространенные проблемы:

• свищи. Прооперированный участок имеет связь с внешней средой. Отверстие из соединительной ткани связывает внешние кожные покровы и внутреннюю оболочку заднего прохода. Опасно тем, что в полостях свищей накапливается гной, начинается воспалительный процесс подкожной клетчатки. Состояние корректируют с помощью оперативного вмешательства или фармакологическими средствами;
• сужение сфинктера. Некачественное накладывание швов вызывает нарушение анатомической структуры ануса. Он уменьшается в размерах. Это провоцирует дискомфорт и боль во время дефекации. Особенно плачевно состояние во время запора. Корректируют с помощью пластики;

Кровотечение. Оно может открыться сразу по завершении операции или несколькими днями позже, причиной является появление трещин или повреждение слизистой оболочки твердыми каловыми массами

• кровотечения. Бывают из-за травмы во время оперативного вмешательства или недостаточной обработки сосудов. В условиях больницы состояние стабилизируют с помощью фармакологических средств или коагуляции. Существуют рецепты на основе целебных трав, которые помогают остановить кровь. Но самостоятельное их применение может спровоцировать осложнения. Поэтому решение проблемы стоит доверить опытному проктологу;
• острая задержка мочи бывает у мужчин редко. Проблему решают употреблением спазмалитиков. При неэффективности проводят катетеризацию;
• выпадение прямой кишки - самое опасное осложнение. Состояние требует немедленного оперативного вмешательства. Без него начинается ущемление прямой кишки, некроз, инфицирование слизистой, быстро развивается сепсис.

Рекомендации по восстановлению после оперативного удаления геморроя

Резекция геморроидальных узлов еще не дает возможности считать, что все позади. Выполнение в послеоперационный период после удаления геморроя рекомендаций проктолога - важный лечебный этап и от того, насколько восстановится работа прямой кишки и ануса, зависит прогноз лечения и вероятность развития осложнений. Чтобы излечиться от болезни, нужно ознакомиться с основными принципами послеоперационной реабилитации.

Длительность послеоперационного периода

Продолжительность времени восстановления после операции по удалению геморроя зависит ряда факторов:

• методики хирургического вмешательства;
• вида геморроидального поражения (внутреннее, наружное или комбинированное);
• возраста;
• имеющихся кишечных заболеваний;
• работы иммунной системы (хронические болезни замедляют послеоперационное лечение и повышают риск развития осложнений).

Сколько длится послеоперационное восстановление? В среднем, реабилитация после удаления геморроя продолжается от 2 недель до полутора месяцев и от того, насколько в это время пациент следует врачебным рекомендациям, зависит дальнейший прогноз заболевания.

Главные правила реабилитации

Методика восстановления в послеоперационном периоде подбирается индивидуально для каждого пациента и направлены на восстановление полноценной работы сосудов. Лечение после геморроидэктомии должно быть комплексным и включает в себя следующее:

• Использование медикаментов. Для ускорения заживления послеоперационных швов местно применяются мази или свечи после операции с обезболивающим, ранозаживляющим, противовоспалительным или кровоостанавливающим действием (лекарства подбираются с учетом возникшей у пациента проблемы после резекции геморроидальных шишек). При успешно проведенной операции лечение медикаментозными средствами может не потребоваться.
• Диетическое питание. Пока происходит заживление рубцов после иссечения геморроидальных узлов, необходимо максимально снизить риск травмирования слизистой прямой кишки или ануса кишечными газами и плотными каловыми массами. Пища во время восстановительного периода должна легко усваиваться организмом и не задерживаться в кишечнике.
• Соблюдение гигиены. Необходимо обмывать задний проход прохладной водой с использованием детского мыла. Несоблюдение гигиены в послеоперационный период после удаления геморроя часто служит причиной инфицирования швов патогенной микрофлорой.
• Адекватная двигательная активность. Несмотря на то, что, примерно, на 4 деь после операции на геморрой многие пациенты по сравнению с дооперационным состоянием, чувствуют себя значительно лучше, заживления рубцов еще не произошло и необходимо для предотвращения возможных осложнений максимально снизить физическую нагрузку на область малого таза.

Чтобы восстановление после удаления геморроя прошло без осложнений, нужно соблюдать все пункты врачебных рекомендаций. Несоблюдение правил реабилитации может стать причиной повторного появления геморроидальных шишек или развития других проблем у пациента.

Проблемы пациента в раннем периоде реабилитации

Устранение геморроя хирургическим путем не всегда сразу избавляет пациента от проблем, нередко возникают ранние послеоперационные осложнения. К наиболее часто у больных отмечаются следующие дискомфортные проявления:

• Выраженный болевой синдром. После того, как действие наркоза заканчивается, у пациентов появляется боль в анусе. Иногда болевые ощущения настолько нестерпимы, что для облегчения состояния человека назначают инъекции ненаркотических (Нимесулид, Диклофенак) или наркотических (Промедол, Омнопон) анальгетиков. Обычно сильные боли длятся не больше 2-3 дней и постепенно утихают по мере заживания послеоперационных рубцов.
• Задержка мочи. Временное затруднение мочеиспускания случается чаще у мужчин после операции геморроя, когда применялся эпидуральный наркоз. Нарушение это временное и редко требуется лечение, обычно нормальное мочевыделение восстанавливается самостоятельно на протяжении суток после удаления геморроидальных образований. С целью облегчения состояния больным показана катетеризация мочевого пузыря.
• Выпадение участка прямой кишки. Подобные последствия после удаления геморроя у больных случается не часто и появляется обычно, когда при операции был задет анальный сфинктер или у человека имеется слабость клапана. Для устранения возникшего нарушения, в зависимости от тяжести состояния, применяют консервативное или оперативное лечение.
• Сужение анального отверстия. Такое случается, если геморроидэктомия была сделана с неправильным наложением швов. У больных последствиями неправильного ушивания операционных ран станут боли во время дефекации и постоянное ощущение недоопорожненности кишечника.

Операция по удалению геморроя, кроме боли в прооперированной области, может не вызывать никаких негативных последствий, но у ряда больных возникают психологические проблемы, связанные с актом дефекации. Человек опасается задержки стула и в то же время испытывает страх перед посещением туалета. Для устранения возникшей проблемы назначается прием слабительных и, при болях, легких анальгетиков. В тяжелых случаях пациентам для борьбы со страхом нужна помощь психолога.

Психологическая проблема по поводу опорожнения кишечника, если ее не начать своевременно лечить, со временем приведет к появлению запоров и травмированию анального отверстия.

Основы лечебного питания

Полноценное восстановление после операции напрямую зависит от того, что человек употребляет в пищу. Питание в восстановительный период должно соответствовать следующим правилам:

• Сбалансированность. Несмотря на исключения из рациона ряда продуктов, в организм должны поступать необходимые витамины и питательные вещества.
• Дробность. Рекомендовано кушать небольшими порциями, но часто (до 5-6 раз в день).
• Способ приготовления. Чтобы снизить риск возникновения кишечных расстройств, пищу не рекомендуется жарить, готовить блюда желательно при помощи тушения, запекания или варки.
• Способ приема пищи. Каждый кусок, перед проглатыванием нужно тщательно пережевывать и избегать пить во время еды различные напитки.

Предложенные советы помогут снизить риск появления запоров и метеоризма, которые во время периода реабилитации могут причиняют больному боль и дискомфорт.

Помимо правил приема пищи, следует уделить внимание и продуктовому набору, ведь от вида съеденных продуктов зависит полноценная работа кишечника.

Полезная еда

В меню послеоперационного периода должны быть включены продукты, богатые клетчаткой и влагой.

• каши (кроме рисовой и манной);
• овощные супы;
• пюре из овощей;
• омлеты;
• запеканки из мяса или творога;
• нежирную кисломолочную продукцию;
• фрукты и ягоды без семечек;
• компоты и соки;
• молотые или мелко порубленные мясо и рыбу нежирных сортов.

Запрещенные продукты

Реабилитация после операции требует максимального уменьшения нагрузки на кишечник. Из меню нужно убрать:

• свежее молоко;
• жирные рыбные и мясные бульоны;
• приправы;
• соусы;
• майонез;
• овощи с грубой клетчаткой (лук, редис, шпинат и др.);
• жирную рыбу и мясо;
• сдобную свежую выпечку;
• любую продукцию с какао;
• фрукты и ягоды, содержащие мелкие семена (малина, киви);
• крепкий кофе и чай;
• алкогольные напитки;
• газированные воды.

После того, как сделают операцию, пациентам в течение первых суток не рекомендуется употребление пищи, а после нужно кушать с соблюдением приведенных выше правил.

Многим больным кажется сложным ограничивать себя в еде и очень часто врачи слышат вопрос: «После резекции геморроя сколько нужно соблюдать диету?». Минимум столько, сколько заживают рубцы после оперативного вмешательства (в среднем, это происходит в течение месяца).

Тем, кто с нетерпением ждет окончания диеты, чтобы вкусно покушать, стоит задуматься о возможных последствиях: при избыточном употреблении тяжелой и острой пищи геморрой после операции может появиться вновь. Проктологи рекомендуют больным даже после окончания реабилитационного этапа, придерживаться более мягкого варианта предложенной диеты и вредные продукты кушать в небольших количествах.

Физическая активность после операции

Операцией лечение геморроя не заканчивается, после удаления геморроидальных шишек, для обеспечения полноценного восстановления работы организма необходимо в реабилитационный период обеспечить щадящую нагрузку на область промежности. В зависимости от того, сколько проходит времени с момента геморроидэктомии, врачи могут рекомендовать следующее:

• В первые дни полный покой. Больные должны соблюдать строгий постельный режим, при этом категорически запрещается напрягать пресс и делать резкие движения. В этот период активно заживают поврежденные оперативным вмешательством ткани и образуются рубцы.
• Физические упражнения можно делать только на 2-3 неделе. Проктологи рекомендуют заниматься ходьбой на месте или дыхательной гимнастикой. Физическая активность, не вызывающая перенапряжения мышц промежности, способствует улучшению кровоснабжения тканей, и заживление рубцов занимает меньше времени.

Сексуальный контакт разрешается только через 2-3 недели после геморроидэктомии, при этом анальный сексуальный контакт строго запрещен.

Послеоперационное восстановление продолжается до 2 месяцев и все это время больные считаются нетрудоспособными.

Чтобы снизить риск повторного образования геморроидальных узлов, рекомендуется не находиться долго в положении сидя. Людям, чья трудовая деятельность связана с долгим сидением за столом или за рулем врачи советуют приобрести специальную подушку-колечко на сиденье.

• Носить мягкое белье. Недопустимо ношение трусов из грубых синтетических тканей. А женщинам запрещено надевать стринги.
• Мыть промежность водой и детским мылом 2 раза в сутки.
• Использовать только мягкую туалетную бумагу (если есть возможность, то после каждой дефекации рекомендуется подмываться прохладной водой).

Возможные послеоперационные осложнения

Удаление геморроя может пройти успешно, но из-за нарушения больными правил реабилитации, порой, возникают осложнения:

• Появление нагноений. Наиболее часто встречающаяся проблема при несоблюдении правил гигиены. Если своевременно не начать лечить образовавшиеся гнойники, то в дальнейшем это приведет к флегмоне или к образованию ректального свища.
• Появление кровотечений. Подобное осложнение становится последствием травмирования еще не заживших областей ануса и прямой кишки каловыми массами или при сильном напряжении мышц промежности. Кровотечение может быть незначительным или обильным (если повреждаются крупные сосуды). Для лечения применяют гемостатические губки и, при необходимости, делают инъекции кровоостанавливающих средств.

Этих явлений в большинстве случаев можно избежать, соблюдая врачебные рекомендации.

Признаки появления осложнений

Заподозрить отклонения в послеоперационном заживлении можно по следующим признакам:

• Продолжительные сильные боли. Нормальная длительность выраженных болевых ощущений не должна превышать 2-3 суток, у большинства прооперированных боль становится умеренно-терпимой уже сутки спустя после операции.
• Лихорадка. В первые сутки возможен незначительный субфебрильный подъем температуры, но если гипертермия будет длиться несколько дней, то это признак воспалительного процесса.
• Появление гнойных выделений из заднего прохода (происходит с калом во время дефекации).
• Появление пятен крови на белье. Незначительное количество крови с калом допустимо, но если кровотечение обильное и отмечается не только во время похода в туалет, но и в состоянии покоя, то это опасный признак.

Сопровождающие прооперированный геморрой последствия всегда опасны и требуют немедленного лечения. Если проигнорировать возникшие признаки, то в дальнейшем могут развиться опасные для жизни состояния.

Хирург может сделать операцию и удалить геморроидальные шишки, но дальнейшее восстановление зависит не только от врача, но и от пациента. Если больной строго следует врачебным рекомендациям по поводу питания, гигиены и двигательной активности во время реабилитации, то прогноз благоприятен. В период заживления послеоперационных рубцов риск появления осложнений минимален и рецидивов заболевания почти не происходит.