Как курантил влияет на печень. Зачем принимают курантил во время беременности. Курантил: побочные действия

Фармакодинамика. Курантил — антиагрегантное средство тормозит обратное проникновение аденозина во внутриклеточное пространство, тем самым повышая его концентрацию в плазме крови и антиагрегационное действие на тромбоциты и эритроциты . Кроме того, Курантил повышает антиагрегантную активность простагландина Е1 и в высоких дозах ингибирует ФДЭ в тромбоцитах , в результате чего в них накапливается цАМФ и тормозится высвобождение из них тромбоксана А2, что приводит к торможению агрегации тромбоцитов и увеличению продолжительности их жизни. Благодаря аденозиновому механизму препарат также расширяет коронарные артерии, повышает коронарный кровоток и стимулирует образование коллатералей.
Фармакокинетика. После перорального приема быстро всасывается в ЖКТ, преимущественно в желудке и частично в тонком кишечнике. Абсорбция в значительной степени зависит от уровня рН желудочного сока, поэтому биодоступность имеет значительные индивидуальные колебания и составляет 43±13%. Около 98% связывается с белками плазмы крови и накапливается в сердце и эритроцитах. Cmax в плазме крови отмечается приблизительно через 60 мин после перорального приема. Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. T1/2 составляет 20-30 мин. Выведение препарата происходит главным образом с желчью и калом в виде моноклюкуронида.

Показания к применению препарата Курантил

Стабильная стенокардия, хроническая сердечная недостаточность, профилактика и лечение инфаркта миокарда, профилактика и лечение нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу, хроническая недостаточность мозгового кровообращения , дисциркуляторная энцефалопатия , сосудистая недостаточность, предупреждение образования артериальных и венозных тромбов и тромбоэмболических осложнений (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой или с антикоагулянтами), профилактика тромбоэмболии после протезирования клапанов сердца, профилактика плацентарной недостаточности, перемежающаяся хромота, в составе комплексной терапии при нарушениях микроциркуляции различного генеза.

Применение препарата Курантил

Терапию следует начинать с постепенного повышения дозы. Продолжительность лечения и дозу устанавливают индивидуально в зависимости от показаний и переносимости. Курантил может применяться для проведения длительного курса лечения. Драже принимают не разжевывая, запивая жидкостью, натощак или за 1 ч до приема пищи.
Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: 75-225 мг дипиридамола в сутки (3-9 драже) в несколько приемов. При легком течении заболевания или при улучшении состояния возможен прием 25-50 мг 3 раза в сутки. При тяжелом течении заболевания доза может быть повышена до 600 мг дипиридамола в сутки. Для предупреждения тромбоэмболии у пациентов, применяющих одновременно антикоагулянты или ацетилсалициловую кислоту, препарат назначают по 75 мг 3-6 раз в сутки.

Противопоказания к применению препарата Курантил

Повышенная чувствительность к дипиридамолу, диффузный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, субаортальный стеноз, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, артериальная гипотензия тяжелой степени, коллапс, нарушения сердечного ритма, почечная недостаточность тяжелой степени, заболевания с повышенным риском развития кровотечений (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрагические диатезы).

Побочные эффекты препарата Курантил

Обычно слабовыражены и преходящи:
со стороны сердечно-сосудистой ситемы: головная боль и головокружение сосудистого генеза, артериальная гипотензия, гиперемия кожи с ощущением жара, тахикардия, особенно при применении вазодилататоров, иногда — обострение ИБС, при резкой отмене препарата может развиться нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда;
со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, диспептические нарушения;
со стороны гепатобилиарной системы: есть сообщения о том, что дипиридамол входит в состав камней желчного пузыря;
со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь и крапивница;
со стороны иммунной системы: возможны бронхоспазм и отек Квинке;
со стороны системы крови и лимфатической системы: очень редко — повышение кровоточивости во время или после хирургических вмешательств, в отдельных случаях — тромбоцитопения .
со стороны опорно-двигательного аппарата : миалгия ;
общие нарушения: общая слабость.

Особые указания по применению препарата Курантил

При дефиците лактазы, галактоземии и нарушении всасывания глюкозы/галактозы препарат применять не следует.
Применение в период беременности и кормления грудью. Применение Курантила возможно только после оценки возможного риска и ожидаемой пользы.
Применение у детей. Применение дипиридамола у детей в возрасте до 12 лет не рекомендуется, поскольку нет достаточного клинического опыта.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. Возможно снижение АД, а возникающая вследствие этого недостаточность кровоснабжения головного мозга может повлиять на способность управлять транспортными средствами и работать с потенциально опасными механизмами.

Взаимодействия препарата Курантил

Производные ксантина (кофеин, теофиллин) могут ослабить или полностью нейтрализовать действие препарата, поэтому их нельзя назначать одновременно. Во время лечения Курантилом следует воздержаться от частого употребления крепкого кофе или чая. Под влиянием препарата может усиливаться действие гипотензивных средств, а также снижаться антихолинергическая активность дистигмина. Курантил может усиливать действие антикоагулянтов и ацетилсалициловой кислоты, поэтому при их одновременном применении необходимо учитывать возможное повышение риска непереносимости этих средств.

Передозировка препарата Курантил, симптомы и лечение

Симптомы: общая вазодилатация, сопровождающаяся гипотензией, тахикардией, ощущением тепла в теле, гиперемией кожи лица, слабостью и головокружением .
Лечение: необходимо промыть желудок или вызвать рвоту; осуществляют мероприятия по снижению всасывания, назначают адсорбенты и другую симптоматическую терапию. Вазодилатирующее действие дипиридамола можно купировать в/в введением аминофиллина (50-100 мг в течение 1 мин). Для купирования приступа стенокардии применяют нитроглицерин сублингвально.

Условия хранения препарата Курантил

В темном месте при температуре не выше 25 °C.

Список аптек, где можно купить Курантил:

• Санкт-Петербург

Распространенной практикой является назначение препарата «Курантил» будущим мамам, а также женщинам, которые планируют беременность в ближайшее время. Поэтому не удивляйтесь, если врач выпишет вам рецепт. Как принимать его, для чего он требуется и не опасно ли им пользоваться? Все эти вопросы появляются у женщины, и не всегда участковый врач, в силу своей загруженности, может ответить на них. Многих мамочек удивляет назначение «лишнего» препарата, поскольку считается, что чем меньше таблеток, тем здоровее будет малыш. Однако врачи другого мнения, побочные действия «Курантила» слишком незначительны и в большинстве случаев не идут в сравнение с предполагаемой пользой для матери и ребенка.

При планировании

Далеко не каждой женщине назначается препарат на данном этапе. Чаще всего о планировании беременности можно говорить, когда у женщины есть определенные проблемы со здоровьем. Если в анамнезе были выкидыши или аборты, терапия бесплодия, все это приводит к тому, что женщина получает лечение, и одним из компонентов является «Курантил». Побочные действия минимальные, поэтому врачи назначают его порой даже «на всякий случай». Чтобы понять, для чего он назначается, давайте рассмотрим фармакологические свойства препарата.

Влияние на организм

«Курантил» - это препарат, который улучшает микроциркуляцию крови. То есть речь идет не о крупный артериях и сосудах, а о сети небольших капилляров. Именно они подходят к каждой клеточке нашего тела, питая их и насыщая кислородом. По механизму воздействия это антиагрегант, который предотвращает слипание клеток, в результате чего образуются тромбы.

Для будущей мамы этот эффект очень важен, особенно если у нее есть склонность к тромбообразованию. Поэтому врач назначает «Курантил». Этот метод в большинстве случаев позволяет избежать осложнений со стороны внутренних органов. Бывает, что закупорка кровеносных сосудов приводит к временному бесплодию. В этом случае на фоне лечения может произойти долгожданное зачатие. Побочные действия «Курантила» могу проявляться, если в анамнезе есть анемия, то есть кровь и без того жидкая.

Иммуномодулятор

Этот термин более понятен. Значит лекарственное средство восстанавливает иммунитет. Происходит это потому, что препарат способен возбуждать синтез интерферона. Это особый белок крови. Побочные действия «Курантила» и сегодня продолжают внимательно изучать, потому что механизм действия интерферона выяснен только в общих чертах. Предполагается, что он безопасен для матери и ребенка. Но не будем забывать, что угнетение иммунитета является физиологическим процессом, направленным на снижение риска отторжения плода.

Создание благоприятных условия для зачатия

Если женщина уже была на обследованиях с подозрением на бесплодие, то она хорошо знает, о чем идет речь. Побочные действия «Курантила» могут и не браться во внимание, ведь он позволяет нарастить эндометрий в полости матки. Это не что иное, как внутренний питательный слой, к которому крепится плодное яйцо. Если в матку спустилась оплодотворенная яйцеклетка, а эндометрий слишком тонкий, она не сможет закрепиться и произойдет выкидыш. Женщина может ничего не почувствовать, кроме обычной менструации. Кстати последняя как раз и является следствием отслоения эндометрия. Если беременность не произошла, то он становится ненужным. А после менструации начинается новый цикл, и снова разрастается питательный слой эндометрия внутри матки, чтобы принять плодное яйцо.

Немного отклонились от темы. Итак, врачи назначают «Курантил» для того, чтобы нарастить слой эндометрия, считая это хорошей помощью для будущего зачатия. Увы, но доказать этот факт пока не удалось. Может быть, это просто вопрос времени. То есть, возможно, препарат не навредит, но не факт, что окажет необходимую помощь.

Профилактика и лечение варикоза

Это еще одно заболевание, которое стоит держать под контролем, если планируется беременность. «Курантил» помогает избежать тромбообразования, что может быть весьма существенной помощью. На протяжении всех девяти месяцев именно сосуды подвергаются огромной нагрузке. У одних женщин впервые наблюдаются признаки варикозного расширения, у других усугубляются уже существующие проблемы. Поэтому пройти профилактический и лечебный курсы перед началом беременности будет очень кстати. Но если для здорового человека этот препарат будет прекрасной помощью, то при наличии некоторых заболеваний от него лучше всего отказаться. Он также может вызвать побочные эффекты, о чем сейчас поговорим.

Первый триместр

В это время женщины обычно приходят вставать на учет в женскую консультацию. И сразу получают рекомендацию пить «Курантил». Побочные действия при беременности с женщинами обсуждаются редко, а ведь сейчас врач даже не имеет полной картины о состоянии их здоровья. Поэтому лучше всего отложить прием препарата до того момента, как будут готовы результаты анализов, и еще раз спросить у врача о его применении.

Действительно, данный препарат не является витамином, и применять его для профилактики не стоит. В первом триместре его назначают для улучшения маточно-плацентарного кровотока, однако нагрузка на сосуды данных органов пока еще невысокая. А вот если коагулограмма женщины показывает сильную повышенную свертывающую способность крови, то назначение является оправданным.

Второй момент - это поддержка иммунитета, которая очень важна в этот период. Однако эффективность интерферона находится под вопросом, поэтому есть авторитетные мнения, что лучше есть лук и чеснок, фрукты и овощи, а также проходить процедуры закаливания. Во многих западных странах врачи сегодня отказываются назначать своим пациенткам «Курантил». Побочные действия при беременности на ранних стадиях зависят от индивидуальных особенностей организма, но в некоторых случаях препарат способен вызывать кровотечение.

Вторая часть беременности

Начиная с 20 недели организм матери сильно меняется. Возрастает нагрузка на все органы и системы, именно сейчас чаще всего врачи назначают «Курантил». Побочные действия инструкция описывает довольно подробно, сейчас подойдем к этому. Но может ли польза превышать предполагаемый вред? В этот период нужно очень внимательно относиться к состоянию сосудов матки и плаценты. Малыш уже почти сформирован, организм матери привык к нагрузкам, но сосуды начинают чувствовать повышенную нагрузку от плода, который нуждается в большем количестве питательных веществ и кислорода.

Если есть риск тромбоза плацентарных и маточных артерий, то нужно регулярно отслеживать показатели анализов. Огромное значение играет просвет сосудов и скорость, с которой кровь по артериям течет от плаценты к ребенку. В любом случае уточните у врача, для чего он назначает данный препарат и не нанесет ли он вреда вашему малышу.

Третий триместр

На более поздних этапах препарат рекомендуется принимать при плацентарной недостаточности. Особенно это актуально при осложненной беременности. Препарат помогает предупредить старение плаценты и значительно облегчает состояние. Кроме того, на поздних сроках использование лекарственного средства может предупредить развитие гипоксии у плода, улучшить его мозговое кровообращение, помочь в формировании дыхательной системы. На этом этапе кровоснабжение играет важнейшую роль для плода. А значительно его улучшить помогает «Курантил». Противопоказаний у него довольно много, несмотря на хороший эффект. Поэтому врач должен тщательно взвесить пользу и вред.

Начиная с 33 недели многие женщины сталкиваются с «иканием» крохи. За это физиологическое действие принято считать ритмическое подергивание живота, вызываемое кратковременными, легкими сокращениями матки. Одна из версий такого явления - недостаток кислорода в организме малыша. Если это повторяется раз за разом, то назначается «Курантил».

В ответственности за себя

Несмотря на то что выписывается он как витамин, таковым препарат не является. Поэтому перед тем, как приобретать его в аптеке, стоит изучить побочные действия «Курантила» при беременности. Отзывы подсказывают, что многие мамочки испытывали дискомфорт различной степени при его приеме. Это должно как минимум насторожить.

Следует понимать, что врач не помнит наизусть весь список противопоказаний, а также анамнез каждой пациентки. Если у женщины диагностировался острый инфаркт или коллапс, стеноз, то в курс лечения «Курантил» входить не должен.

Противопоказания

Есть целый ряд болезней, при которых проявляет свои противопоказания «Курантил». Побочные действия в этом случае будут выражены гораздо сильней, что нужно обязательно учитывать. В число этих недугов входит стенокардия, особенно в нестабильном состоянии. Атеросклероз и хроническая сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь и аритмия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, почечная и печеночная недостаточность, любое из этих заболеваний является поводом отказаться от приема препарата и сообщить врачу о своем решении. Возможно, он сможет подобрать альтернативный вариант. Не забывайте и о возможности индивидуальной непереносимости.

Побочные действия

Очень часто женщины отмечают, что на фоне приема препарата ощущают сильную головную боль. Кто-то решает продолжить прием, потому что в инструкции сказано, что постепенно симптомы будут становиться слабее. Другие сразу отказываются от дальнейшего использования лекарственного средства. На самом деле правильным будет приостановить прием и сообщить врачу о своих ощущениях.

Помимо головной боли женщина может ощущать сильнейшее головокружение и артериальную гипертензию, приступы тошноты и рвоты, тахикардии и стенокардии. Достаточно часто наблюдаются приливы жара, напоминающие климактерические. Все это может вызывать препарат, который назначают будущим мамам даже без предварительного обследования, и название его «Курантил». В отзывах побочные действия описывают довольно подробно, и они практически полностью повторяют информацию, изложенную в инструкции.

В редких случаях отмечалась повышенная кровоточивость. Это серьезный побочный эффект, который делает невозможным хирургические вмешательства любой сложности. Чтобы избежать этого, необходимо придерживаться назначенной дозировки. Иногда врачи рекомендуют уменьшить единовременную дозу, но от приема отказываться не спешат. Между тем, все больше людей отказывается от практики использования «Курантила», потому что если возникнет необходимость в хирургическом вмешательстве, то действие препарата осложнит работу хирурга.

Дозировка препарата

Определяется она индивидуально, в зависимости от диагноза и состояния женщины. Побочные действия «Курантила 25» менее выражены, поскольку оказывают на организм меньшее воздействие. Чтобы проверить реакцию организма, врач может начать с одной таблетки с день и постепенно довести дозировку до трех.

Если рассматривается сердечная недостаточность или расстройства мозгового кровообращения у будущей мамы, то дозировка увеличивается. В этом случае трижды в день используется «Курантил 75». Побочные действия в этом случае должны отслеживаться лечащим врачом несколько раз в неделю. В любой момент врачи могут прервать лечение данным препаратом. Длительность курса будет зависеть от целого ряда параметров, двигательной активности плода, его роста и увеличения матки.

Другие препараты при беременности

Есть и другие препараты, которые можно использовать во время беременности. Чаще всего используется «Актовегин», улучшающий ускоряющий регенеративные и обменные процессы. Но и у него имеются свои побочные эффекты. Хорошим и надежным средством является «Флебодиа». Лекарство стимулирует кровообращение, в том числе и в плацентарном круге. Однако его назначение для беременных женщин ограничено, поскольку нет достоверных исследований.

Еще один хороший препарат аналогичного действия - это «Кардиомагнил». Он разжижает кровь и поэтому назначается при тромбозах. Однако он не влияет на иммунную систему, а потому чаще всего используется вместе с «Курантилом». Если врач настоятельно рекомендует вам прием одного из этих препаратов, попросите обосновать его решение и еще раз напомните о имеющихся хронических заболеваниях. Обсудите вместе возможную пользу и вред и примите решение.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Курантил . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Курантила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Курантила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения нарушений кровообращения и профилактики тромбоза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и противопоказания препарата.

Курантил - вазодилататор миотропного действия. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.

Дипиридамол (действующее вещество препарата Курантил) расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при приеме в высоких дозах - и в других участках системы кровообращения. Однако в отличие от органических нитратов и антагонистов кальция расширение более крупных коронарных сосудов не происходит.

Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено двумя различными механизмами ингибирования: подавление захвата аденозина и угнетение фосфодиэстеразы.

In vivo аденозин обнаруживается в концентрации, составляющей приблизительно 0.15-0.20 мкмоль. Такой уровень поддерживается благодаря динамическому равновесию между выбросом и обратным захватом. Дипиридамол тормозит захват аденозина клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами. После введения Курантила обнаруживается повышение концентрации в крови аденозина и усиление обусловленной аденозином вазодилатации. В более высоких дозах происходит торможение агрегации тромбоцитов, вызываемой аденозином, и склонность к тромбообразованию уменьшается.

Распад цАМФ и цГМФ, подавляющих агрегацию тромбоцитов, происходит в тромбоцитах под действием соответствующих фосфодиэстераз. В высоких концентрациях дипиридамол угнетает обе фосфодиэстеразы, в терапевтических концентрациях в крови - только цГМФ-фосфодиэстеразу. В результате стимуляции соответствующих циклаз увеличивается мощность синтеза цАМФ.

Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови. Препарат повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.

Состав

Дипиридамол + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Дипиридамол накапливается в сердце и в эритроцитах. Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

Показания

• лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• первичная и вторичная профилактика ИБС, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
• профилактика артериальных и венозных тромбозов и лечение их осложнений;
• профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца;
• профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;
• при планировании беременности;
• нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии);
• профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора) - для приема препарата в дозе 25 мг.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 25 мг.

Таблетки, покрытые оболочкой N 25 (25 мг).

Таблетки, покрытые оболочкой N 75 (75 мг).

Инструкция по применению и дозировка

Доза препарата подбирается в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента.

Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения, а также для профилактики назначают по 75 мг 3-6 раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 450 мг.

Для уменьшения агрегации тромбоцитов Курантил назначают в дозе 75-225 мг в сутки в несколько приемов. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг в сутки.

Для профилактики гриппа и ОРВИ, особенно в период эпидемий, Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 50 мг (2 таблетки или 2 драже) в сутки в 1 прием. Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 4-5 недель.

Для профилактики рецидивов ОРВИ у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 100 мг в сутки (по 2 таблетки или драже 2 раза в сутки с интервалом между приемами в 2 ч). Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.

Таблетки следует принимать натощак, не разламывая и не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости. Длительность курса лечения определяется врачом.

Побочное действие

• сердцебиение;
• тахикардия (особенно при одновременном применении других вазодилататоров);
• брадикардия;
• приливы крови к лицу;
• гиперемия кожи лица;
• синдром коронарного обкрадывания (при использовании препарата в дозе более 225 мг в сутки);
• снижение АД;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• боли в эпигастральной области;
• тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов;
• кровотечения;
• повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства;
• головокружение;
• шум в голове;
• головная боль;
• кожная сыпь;
• крапивница;
• слабость;
• ощущение заложенности уха;
• миалгия;
• ринит.

Противопоказания

• острый инфаркт миокарда;
• нестабильная стенокардия;
• распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
• субаортальный стеноз аорты;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• артериальная гипотензия;
• коллапс;
• тяжелая артериальная гипертензия;
• тяжелые нарушения сердечного ритма;
• хронические обструктивные заболевания легких;
• хроническая почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• геморрагические диатезы;
• заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение препарата при беременности по показаниям.

Применение препарата в период лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск.

Применение у детей

Особые указания

При одновременном употреблении чая или кофе (содержат производные ксантина) сосудорасширяющее действие Курантила может уменьшаться.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует проявлять осторожность при вождении автотранспорта и управлении механизмами, поскольку в результате падения АД на фоне приема Курантила может ухудшиться способность к концентрации внимания и быстроте психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой усиливается антитромботический эффект последних и соответственно риск развития геморрагических осложнений.

При одновременном применении Курантил усиливает действие антигипертензивных препаратов.

При совместном применении Курантил может ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.

При одновременном применении производные ксантина ослабляют сосудорасширяющее действие Курантила.

Аналоги лекарственного препарата Курантил

Структурные аналоги по действующему веществу.

Склонность к самопроизвольным кровотечениям, наличие
Крайне редкими побочными реакциями являются крапивница и бронхоспазм, а также изменения со стороны крови, в частности уменьшение количества тромбоцитов (тромбоцитопения).

В отличие от ацетилсалициловой кислоты (аспирина) Курантил не вызывает язвообразования в желудочно-кишечном тракте.

Лечение Курантилом

Дозировку и длительность приема Курантила врач подбирает индивидуально, основываясь на форме заболевания, тяжести его течения и чувствительности пациента к препарату. При необходимости препарат можно принимать длительное время, в некоторых случаях — до 10 недель и более.

Не допускается самостоятельное назначение препарата, в связи с тем, что его неправильный или необоснованный прием может ухудшить состояние пациента. Курантил является рецептурным препаратом.

Как принимать Курантил?
Препарат принимают до еды или через 1,5-2 часа после приема пищи. Таблетку или драже не следует разгрызать, их необходимо проглотить, запивая негазированной водой в достаточном для этого количестве.

Дозировка Курантила
Максимальная суточная доза препарата составляет 600 мг, ее назначают только во время лечения тяжелых нарушений. При одновременном приеме Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой дозу Курантила снижают вдвое.

В зависимости от характера заболевания Курантил может назначаться в следующих дозировках:
1. При ишемической болезни сердца начальная суточная доза препарата составляет 225 мг. Дозу разбивают на 3 приема.
2. При нарушениях мозгового кровообращения Курантил назначают по 75 мг от 3 до 6 раз в сутки.
3. В качестве антиагрегантного средства Курантил назначают по 3-6 таблеток в сутки, разбивая дозу на несколько приемов. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 8-9 таблеток.
4. Во время эпидемии и ОРВИ Курантил принимают по 1-2 таблетке 1 раз в неделю, в течение 1,5 месяцев. Для повышения у часто болеющих людей препарат назначают по 100 мг в неделю (дозу принимают в 2 приема, интервал между приемами составляет 2 часа) на срок до 8-10 недель.

Курантил при беременности

Курантил допускается принимать во время беременности, он не оказывает негативного воздействия на плод. Однако во 2 и 3 триместрах его следует принимать с особой осторожностью и при наличии для этого явных показаний.

Наиболее часто беременным Курантил назначается при плацентарной недостаточности, позднем токсикозе, сопутствующей сердечно-сосудистой и почечной патологии, преждевременном плаценты, переношенной беременности.

Также Курантил можно использовать для повышения неспецифического иммунитета у беременных в опасные по вирусным заболеваниям периоды или при частых обострениях имеющейся хронической вирусной инфекции (например, генитальный герпес).

Взаимодействие Курантила с другими лекарственными препаратами

Во время лечения Курантилом нежелательно употреблять напитки, содержащие кофеин (кофе, какао, чай, матэ, кока-колу, пепси-колу), а также принимать препарат диуретин. Эти вещества способны существенно уменьшить или нейтрализовать полностью положительные эффекты Курантила.

При одновременном лечении Курантилом и непрямыми антикоагулянтами (препаратами, уменьшающими свертываемость крови), а также ацетилсалициловой кислотой, дозу Курантила следует уменьшить, т.к. его активность резко повышается и возникает риск спонтанных кровотечений.

Курантил может усиливать действие препаратов, назначаемых для снижения артериального давления. И, напротив, при использовании Курантила и лекарственных средств для лечения болезни Альцгеймера, деменции, миастении, наблюдается снижение активности последних.

Одновременное применение Курантила и антибиотиков цефалоспоринового ряда (Цефамандол, Цефоперазон, Цефотетан) ведет к усилению антиагрегантных свойств Курантила.

Антацидные средства, используемые при повышенной кислотообразующей функции желудка, уменьшают всасываемость Курантила, что вызывает снижение терапевтического действия.

Не допускается смешивать раствор Курантила для внутривенных инъекций с другими инъекционными препаратами в связи с тем, что возможно выпадение нерастворимого осадка. Нельзя смешивать раствор Курантила с Актовегином, т.к. последний может вызвать анафилаксию. Однако таблетированные формы Курантила и Актовегина часто назначаются в комплексном лечении микроциркуляторных нарушений различного происхождения.

Аналоги Курантила

Курантил имеет достаточно много аналогов. В зависимости от страны и фирмы-производителя препарат выпускается под следующими торговыми названиями:

• Дипиридамол;
• Парседил;
• Персантин;
• Тромбонил;
• Саномил-Сановель;
• Ангинал (Anginal);
• Антистенокардин (Antistenocardin);
• Транкокард (Trancocard);
• Априкор (Apricor);
• Кардиофлюкс (Cardioflux);
• Корибон (Coribon);
• Тромбонил (Trombonil);
• Вискор (Viscor);
• Вадинар (Vadinar).

Предупредить образование тромбов и восстановить защиту организма позволяют таблетки «Курантил». От чего помогает это лекарство? Препарат улучшает циркуляцию крови. Таблетки «Курантил» инструкция по применению предлагает использовать для предупреждения и терапии тромбоза, заболеваний сердца.

Состав и форма выпуска

Изготавливают препарат «Курантил» 25 в виде драже или таблеток. Также реализуется форма «Курантил» 75 в таблетированном виде. Активным элементом лекарства выступает дипиридамол (dipyridamole). Вспомогательными веществами выступают макрогол, крахмал, стеарат магния и другие компоненты.

Таблетки «Курантил» 25 содержат 25 мг действующего вещества, форма N 75 – 75 мг дипиридамола.

Фармакологические свойства

Таблетки «Курантил», от чего помогает лекарство предупредить образование тромбов, обладают антиагрегатным, вазодилатирующим и иммуномодулирующим действием. Препарат расширяет сосуды, повышает скорость циркуляции крови и ее количество, улучшает кислородное питание сердечной мышцы.

Средство активно используется для терапии многих сердечнососудистых патологий благодаря способности активного вещества предотвращать тромбообразование. Применение таблеток «Курантил» при беременности позволяет предупредить закупоривание плацентарных сосудов.

В результате значительно уменьшается вероятность возникновения осложнений, которые связаны с проявлениями гипоксии, недостаточностью кислорода для ребенка. Иммуномодулирующие свойства медикамента обусловлены образованием и повышением активности интерферона.

Это позволяет применять лекарство для предупреждения и терапии гриппа и простудных заболеваний. После приема таблетки максимальное действие наблюдают через 1 час.

Таблетки «Курантил»: от чего помогает лекарство

Показания к применению средства следующие:

• Нарушения мозгового кровообращения.
• Таблетки «Курантил» 25 мг используют при гриппозных состояниях и ОРВИ.
• Комплексная терапия нарушений микроциркуляции.
• Предупреждение ИБС (при гиперчувствительности к саллицилатам).
• Тромбоэмболия после хирургии.
• Дисциркуляторная энцефалопатия.
• Профилактика тромбоза.
• Лечение образования тромбов.

От чего помогает «Курантил» при беременности

При осложнениях препарат назначают для предупреждения образования:

• тромбов;
• плацентарной недостаточности;
• гестоза;
• гиперкоагуляции;
• гипотрофии плода.

Противопоказания

Врачи и инструкция таблетки «Курантил» запрещают принимать при:

• недостаточности печени;
• пониженном давлении;
• атеросклерозе коронарных артерий;
• гиперчувствительности к препарату «Курантил», от чего эти таблетки могут вызвать аллергию;
• обструктивных патологиях легких, протекающих в тяжелой форме;
• сердечной недостаточности;
• стенокардии;
• недостаточности почек;
• коллапсе;
• осложненной гипертензии;
• стенозе аорты;
• недугах, вызывающих кровотечения;
• геморрагических диатезах;
• инфаркте миокарда;
• тяжелой аритмии.

Лекарство «Курантил»: инструкция по применению

Прием таблеток «Курантил 25»

В период эпидемий гриппа, а также для предупреждения респираторных вирусных инфекций необходимо пить 50 мг препарата один раз в неделю (2 таблетки). Принимают лекарство в течение месяца.

Для профилактики повторной заболеваемости ОРВИ, особенно лицам, имеющим предрасположенность к данным недугам, назначают 100 мг препарата в день. Пьют по 2 драже с промежутком в 2 часа. Длительность терапии занимает 2-2,5 месяца.

Инструкция по применению таблеток «Курантил 75»

Дозировку определяет специалист в зависимости от сложности патологии и индивидуальных особенностей больного. Для уменьшения тромбоцитной агрегации «Курантил 75» пьют в количестве 1-3 таблеток в день. В сложных случаях дозировка может достигать 0,6 г.

Для лечения ишемической болезни сердца необходимо пить по 1 таблетке 75 мг через каждые 8 часов. Возможно повышение объема принимаемого средства. Для предупреждения тромбоза и при нарушенном мозговом кровообращении назначают от 3 до 6 таблеток в день. Максимальная суточная доза составляет 0,45 г.

Применение при беременности

Требуется индивидуальный подход к подбору схемы лечения. Стандартно может назначаться по 25 мг три раза в сутки.

До еды или после?

Как принимать «Курантил», объясняет инструкция по применению. Лекарство пьют до еды, запивая полустаканом воды. Разжевывать таблетки нельзя.

Побочные явления

Препарат «Крантил» может вызывать:

• приливы;
• головную боль;
• артрит;
• гиперемию;
• шум в ушах;
• тахикардию;
• тромбоцитопению;
• слабость;
• диарею;
• сердцебиение;
• брадикардию;
• миалгию;
• кожную сыпь;
• тошноту;
• заложенность уха;
• снижение давления;
• крапивницу;
• рвоту;
• кровотечения;
• головокружение;
• ринит;
• боли в эпигастрии;
• избыточную кровоточивость при хирургии.

Лекарственное взаимодействие

Сосудорасширяющий эффект, вызываемый приемом препарата «Курантил», могут ухудшать чай, кофе и медикаменты ксантинового ряда. Действие медикамента снижают антациды. При совместном приеме с антикоагулянтами, «Аспирином», «Гепарином» возрастает риск кровотечений.

Лекарство усиливает эффект гипотензивных медикаментов и снижает антихолинергические свойства замедлителей холинэстеразы. Вместе с цефалоспоринами усиливается их антиагрегатное действие.

Аналоги лекарства «Курантил»

Схожим действием обладают препараты:

1. «Клопидогрел».
2. «Тромбонети».
3. «Аспирин кардио».
4. «Дисгрен».
5. «Плавикс».
6. «Кардиомагнил».
7. «Аспекард».
8. «Годасал».
9. «Плагрил».
10. «Аспикор».
11. «Зилт».
12. «Брилинта».
13. «Атрогрел».
14. «Магникор».
15. «Атерокард».

Цена

В Москве таблетки «Курантил» купить можно за 557 рублей. Цена в Киеве и Минске составляет 720 гривен и 8-12 бел. рублей соответственно. В Казахстане лекарство стоит 2040 тенге.

Распечатать список аналогов

Международное наименование

Дипиридамол (Dipyridamole)

Групповая принадлежность

Вазодилатирующее средство

Лекарственная форма

Драже, раствор для инъекций, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие

Расширяет коронарные сосуды (преимущественно артериолы) и вызывает значительное увеличение объемной скорости кровотока. Повышает содержание кислорода в венозной крови коронарного синуса и его поглощение миокардом. Способствует развитию коллатерального коронарного кровообращения, уменьшению ОПСС, улучшает микроциркуляцию, оказывает ангиопротекторное действие. Данные эффекты обусловлены усилением активности эндогенного аденозина за счет снижения его захвата тканями и разрушения (аденозин влияет на гладкую мускулатуру сосудов и препятствует высвобождению норэпинефрина).

Является антагонистом эндогенного агреганта АДФ, ингибирует ФДЭ, при этом снижается освобождение из тромбоцитов активаторов агрегации – тромбоксана, АДФ, серотонина и др., увеличивает синтез простациклина PgI2 эндотелием сосудистой ткани, что препятствует агрегации тромбоцитов. Снижает адгезивность тромбоцитов, препятствует образованию тромбов в сосудах и уменьшению кровотока в очаге ишемии. Антиагрегантный эффект возникает при концентрации в плазме 0.1 мкг/мл. В качестве антиагрегантного ЛС чаще используется в комбинации с АСК. Дозозависимо удлиняет патологически укороченное время жизни тромбоцитов.

Расширяет коронарные артерии, особенно неизмененные, вызывает феномен обкрадывания. Является индуктором интерферона, оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

Дипиридамоловая стресс-ЭхоКГ в диагностике ИБС у больных с ангиографически неизмененными коронарными артериями отличается высокой чувствительностью в сочетании с высокой специфичностью (соответственно 91 и 83%); чувствительность этого теста выше при многососудистом поражении у пациентов с хорошо развитыми коллатералями и у больных со сниженной региональной перфузией миокарда.

Нормализует венозный отток, снижает частоту возникновения тромбоза глубоких вен в послеоперационном периоде. Улучшает микроциркуляцию в сетчатой оболочке глаза, почечных клубочках. Снижает тонус мозговых сосудов, эффективен при динамических нарушениях мозгового кровообращения. По данным ангиографического исследования, комбинация АСК с дипиридамолом замедляет прогрессирование атеросклероза.

В акушерской практике корригирует плацентарный кровоток, предупреждает дистрофические изменения в плаценте (при угрозе преэклампсии), устраняет гипоксию тканей плода и способствует накоплению в них гликогена.

Показания

Тромбоз и тромбоэмболия (профилактика артериальных и венозных тромбов, в т.ч. после операции протезирования клапанов сердца), профилактика окклюзии стентов и аортокоронарных шунтов (в комбинации с АСК); ХСН; инфаркт миокарда; профилактика гипертрофии миокарда.

Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу; дисциркуляторная энцефалопатия.

Профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности.

Нарушения микроциркуляции любого генеза (в составе комплексной терапии), хронические облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, особенно при наличии факторов риска (артериальная гипертензия, курение).

Лечение и профилактика гриппа и ОРВИ.

Лечение и профилактика ДВС-синдрома у детей при инфекционных токсикозах и сепсисе, трехкомпонентное лечение гломерулонефрита (комплексная терапия), синдром подавления тромбоцитов у детей.

Проведение дипиридамол-таллиевой-201 перфузионной сцинтиграфии с физической нагрузкой, димиридамоловый стресс-ЭхоКГ.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, распространенный склерозирующий атеросклероз коронарных артерий, нестабильная стенокардия, ГОКМП, декомпенсированная ХСН, артериальная гипотензия, тяжелая артериальная гипертензия, тяжелые аритмии, геморрагический диатез, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (склонность к кровотечениям), ХОБЛ, ХПН, печеночная недостаточность.C осторожностью. Период лактации, детский возраст (до 12 лет – отсутствие достаточного опыта).

Побочные действия

Со стороны ССС: сердцебиение, тахикардия, брадикардия, «приливы» крови к лицу, синдром коронарного обкрадывания (при использовании доз более 225 мг/сут), снижение АД (особенно при быстром в/в введении).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, эпигастральная боль.

Со стороны крови и системы гемостаза: тромбоцитопения, изменения функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения, повышенная кровоточивость.

Прочие: слабость, головокружение, ощущение заложенности уха, шум в голове, головная боль, гиперемия кожи лица, артрит, миалгия, ринит, аллергические реакции.

Применение и дозировка

Для профилактики тромбозов в качестве монотерапии и в сочетании с пероральными антикоагулянтами или с АСК – внутрь (натощак или за 1 ч до еды), по 75 мг 3-6 раз в сутки; суточная доза – 300-450 мг, при необходимости – 600 мг.

Для профилактики тромбоэмболического синдрома, тромбирования стента и аортокоронарных шунтов – в первый день по 50 мг вместе с АСК, затем по 100 мг, кратность приема – 4 раза в день (отменяют через 7 дней после операции при условии продолжения приема АСК в дозе 325 мг/сут) или по 100 мг 4 раза в день в течение 2 сут до операции и 100 мг через 1 ч после операции (при необходимости в комбинации с варфарином).

При коронарной недостаточности – внутрь, по 25-50 мг 3 раза в сутки; в тяжелых случаях в начале лечения – по 75 мг 3 раза в сутки, затем дозу уменьшают; суточная доза – 150-200 мг.

Для лечения хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей – 75 мг 3 раза в сутки; курс лечения 2-3 мес (целесообразно сочетать с малыми дозами АСК). Парентерально – при отсутствии условий для введения внутрь, в/м или в/в медленно, по 5-10 мг, скорость инфузии должна не превышать 200 мкг/мин. Суточная доза – 150-200 мг. Для детей суточная доза – 5-10 мг/кг.

Для диагностических целей – 300-400 мг непосредственно во время проведения стресс-ЭхоКГ или за 45 мин до инъекции радиофармацевтического препарата.

Особые указания

Для уменьшения диспепсических явлений принимают с молоком. При лечении следует избегать употребления натуральных кофе и чая, ослабляющих действие дипиридамола.

При синдроме коронарного обкрадывания для улучшения внутрисердечного кровотока показано назначение аминофиллина.

Взаимодействие

Усиливается антиагрегантное действие при приеме непрямых антикоагулянтов, АСК, антибиотиков пенициллинового ряда, цефалоспоринов, тетрациклинов, хлорамфеникола, никотиновой кислоты.

Производные ксантина, содержащие кофеин, ослабляют антитромботическое действие.

Ослабляет действие ингибиторов холинэстеразы.

Бета-лактамные антибиотики, тетрациклины и хлорамфеникол усиливают действие.

Антациды уменьшают максимальную концентрацию из-за снижения абсорбции.

Гепарин, непрямые антикоагулянты, тромболитики повышают риск развития геморрагических осложнений.

Отзывов о лекарстве Курантил: 1

Резкие головные боли, начинает болеть в висках а потом переходит на лоб…Не помогаю никакие обезболивающие…плохой сон из-за болей…ослабленность организма…заторможенная реакция..

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Курантил, как аналог или наоборот его аналоги?

Главная » Лекарства » Курантил для почек зачем. Курантил: побочные действия. Как долго можно принимать Курантил.

Source: ola2.ru

Самое интересное:

ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА С

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только компания IMMCO поможет вам купить софосбувир и даклатасвир (а так же велпатасвир и ледипасвир) из Индии по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту!

Таблетки лифт 52 Медикамент «Лив.52» - комплексное средство натурального происхождения, которое производят из экстрактов лекарственных растений. Благодаря свойствам пр...

Если в вашем холодильнике есть немного куриного мяса и субпродуктов, то это отличный повод приготовить котлеты из печени и курицы. Процесс приго...

Холецистит – это достаточно сложный недуг, требующий обязательной диеты, которая помогает улучшить состояние больного. Однако при несоблюдении правиль...

Дипиридамол, как главный ингредиент «Курантила», наделен противовоспалительным эффектом. Но имеет «Курантил» мочегонное свойство, основанное на способности активной формулы расширять сосуды и усиливать кровоток с циркуляцией жидкости в организме. Благодаря этим функциям медикамент показан женщинам в положении при отеках. Препарат показан детям для лечения и профилактики тромбоза. Лекарство назначается только врачом.

«Курантил» — сосудорасширяющий препарат, который может приниматься как диуретик.

Описание Курантила как мочегонного

«Курантил» входит в группу сердечно-сосудистых медсредств, оказывающих ангиопротекторный эффект. Главное свойство лекарства - расширение сосудов (сердечных артерий), что используется для лечения и профилактики ишемии, тромбозов, нарушения кровоснабжения мозга, плацентарной недостаточности. За счет того, что после приема лекарства наблюдается повышенное мочеиспускание, рекомендуется запивать препарат большим количеством воды и пить жидкость (до 2-х литров) в течение дня. Таким способом достигается мочегонный эффект, хотя сам препарат не относится к группе диуретиков.

Самоназначение лекарства запрещено.

Состав и форма выпуска

Существует несколько форм «Курантила» с дипиридамолом в разной концентрации. В зависимости от формы меняется состав вспомогательных компонентов, но основные - это:

• двуокись титана;
• крахмал кукурузный;
• желатин;
• желтый краситель.

Формы выпуска такие:

• «Курантил 25» содержит 25 мг активного компонента в 1-м драже (100 шт. в стеклянном флаконе № 1);
• «Курантил N25» с содержание 25 мг дипиридамола в 1-й таблетке с оболочкой (120 шт. в стеклянной таре);
• «Курантил N75» с концентрацией 75 мг основного компонента в 1-й таблетке с оболочкой (40 шт. в картонном боксе).

Фармакологическое действие

Активная формула лекарства работает против стенокардии, повышенного образования тромбов и как защищающее и расширяющее мелкие сосуды средство. При превышении требуемой дозы и длительном лечении наблюдается значительное снижение артериального давления. За счет положительного влияния на сосуды усиливается кровоток, улучшается снабжение клеток кислородом, что предупреждает развитие гипоксии, ишемии. При беременности препарат замедляет дистрофию плаценты с восстановлением кровообращения, нивелирует кислородное голодание плода, оказывает общий мочегонный эффект (хотя сам препарат диуретиком не является).

Показания к использованию

Основанием к назначению медсредства являются:

• патологическое поражение мозга разного генеза;
• проблемы с кровообращением по ишемическому типу;
• нарушения микроциркуляции в органах;
• тромбоэмболия;
• ДВС-синдром у детей;
• период после операции на сердце;
• ОРВИ, грипп («Курантил 25»).

При беременности лекарство показано, если наблюдается:

• плацентарная дисфункция;
• гипотрофия плода;
• отек с развитием гестоза;
• варикоз.

Противопоказания

Медикамент не назначается детям до 12-ти лет, в случае.