Что делать при ротавирусной инфекции у ребенка. Ротавирусная инфекция (кишечный грипп). Причины, симптомы, признаки и диагностика ротавирусной инфекции. Стадии ротавирусной инфекции

В народе за ротавирусной инфекцией уже давно прижилось название «кишечный» или «желудочный» грипп. Это заболевание вызывается совсем другим видом вируса, но часто имеет первоначальные симптомы ОРВИ.

Ротавирусная инфекция у детей возникает исключительно в случае контакта с возбудителем. Это происходит через грязные руки, игрушки, после касания дверных ручек, поручней или употребления пищи из посуды зараженного. Еще есть некоторые спорные моменты по вопросу передачи вируса - многие отстаивают вероятность инфицирования воздушно-капельным путем.

У детей высок риск заразиться в дошкольном или образовательном учреждении, на игровой площадке, прогулке или в группе продлённого дня. Существует вероятность инфицирования при употреблении некипячёной воды с вирионами вируса или при купании в водоёмах.

Родители должны стараться обезопасить ребенка от ротавирусной инфекции, формируя правильные гигиенические навыки, укрепляя иммунитет и исключая контакты с заражёнными. Нельзя забывать, что заразиться можно от визуально здорового взрослого человека-вирусоносителя, поэтому качественная профилактика способна предотвратить инфицирование.

Многие из родителей даже не знают, сколько дней длится заболевание и чем лечить ротавирус у детей различного возраста. Также они не знакомы с симптоматикой, хотя болезнь довольно опасна и чревата серьезными последствиями, вплоть до летального исхода.

Обратите внимание. Наиболее опасно это заболевание для детей от 6 до 24 месяцев, при искусственном вскармливании - с рождения.

Симптомы

Ротавирус у детей всегда проявляется более агрессивно, чем у взрослых. Многие взрослые могут даже не понять, что они больны - легкая простуда и единичный случай никак не связываются с опасным заболеванием для детей. Такие люди становятся вирусоносителями, заражая окружающих.

Симптомы у детей до года могут быть крайне острыми. Дети старшего возраста значительно легче переносят заболевание, у них реже возникают приступы рвоты, а диарея проявляется слабее.

Сыпь при заболевании отсутствует, если обнаружены появляющиеся высыпания, необходимо срочно оповестить врача об их наличии. Это может сигнализировать о других, более опасных инфекциях.

Для ротавируса характерны 3 вида симптомов: желудочно-кишечные, катаральные и интоксикационные.

Желудочно-кишечные:

• рвота;
• диарея (понос);
• умеренные боли в животе.

Катаральные:

• першение в горле и покраснение зева;
• повышение температуры, покраснение глаз;
• отек миндалин, небольшой кашель, .

Интоксикационные:

• вялость, сонливость;
• отсутствие аппетита;
• выраженная обездвиженность;
• запах ацетона от заболевшего.

У детей при ротавирусной инфекции температура часто подскакивает до 40°C, но в большинстве случаев колеблется в интервале 38,5-39,7°C. Рвота (только в первые 2 дня острого периода) может быть однократной или возникать после каждого употребления жидкости. Зловонная диарея также вариативна - жидкий стул возможен от 5-7 раз до 20 при тяжелом течении болезни.

Эти симптомы возникают не сразу, а нарастают по мере течения заболевания. Нужно знать, как начинает проявляться инфекция - у разных детей она может дать отличающуюся симптоматику. Один малыш будет вялым без кишечных расстройств, другой может сразу продемонстрировать неудержимую .

Начало заболевания

Инкубационный период большинства ротавирусов длится от 1 до 5 дней, часто не превышает 24 часа. Сроки зависят от возраста малыша, его иммунитета и объема атаковавшего вируса. Точно диагностировать заболевание можно при помощи анализа кала в медицинском учреждении или с использованием рота-теста, реализуемого в аптеках.

Начальные стадии заболевания делятся на три вида:

1. Простудная.
2. Классическая.
3. Интоксикационная.

Часто заболевание в первое время маскируется под ОРЗ, обычную простуду. Появляется легкий кашель, заложенность носа или покраснение зева, нарушения в работе ЖКТ начинаются спустя 2-3 дня. При втором сценарии у малышей сразу начинают проявляться желудочно-кишечные расстройства.

Общая интоксикация при третьем виде начала болезни происходит без температуры, малыш или вялый, или слишком возбужденный, носоглотка в норме, но вскоре присоединяются . Если у грудного ребенка появилась вялость без особых причин, стоит быть настороже - интоксикационное начало болезни чаще всего наблюдается именно у таких детей.

Внимание! Взрослые люди и подростки менее подвержены заболеванию из-за более высокой кислотности желудочного сока. Симптоматика в случае заражения стерта, жидкий стул 1-2 раза, рвота может отсутствовать, но такой человек становится разносчиком инфекции.

Родителям стоит знать все признаки ротавирусной инфекции и помнить, что болезнь не только начинается по-разному - ещё она чрезвычайно заразна. Также они должны понимать, как лечить ротавирусную инфекцию у ребенка и не относится к этому заболеванию легкомысленно.

Лечение

Ротавирусная инфекция может демонстрировать различное течение болезни, но все лечение заключается в 2 действиях - регидратация и снижение активности вируса. Часто лечение ротавируса у детей может потребовать и назначения жаропонижающих препаратов. Такое лекарство следует принимать при температуре, превышающей показатель в 38,5°C и не допускать употребления ацетилсалициловой кислоты (аспирина).

Внимание! Неграмотное лечение в домашних условиях без обращения к специалистам чревато появлением опасных осложнений и вероятностью летального исхода.

Схема лечения зависит от тяжести заболевания, возраста пациента и местонахождения, но всегда включает в себя противовирусные препараты и обильное питье. Также назначают абсорбирующие средства, снижающие интоксикацию организма. Лечение может проходить и на дому, и в условиях стационара.

Амбулаторное

Лечение на дому обязательно требует обращения к медикам. По назначению врача используются такие группы препаратов:

1. Противовирусные - Виферон, Интерферон.
2. Регидратационные - Регидрон, Глюксонал.
3. Абсорбирующие - Энтеросгель, Смекта.
4. Противодиарейные антибактериальные средства - Энтерофурил, Энтерол.
5. Про- и пребиотики - Линекс, Хилак.

Без консультации врача нежелательно давать какие-либо медикаменты за исключением абсорбирующих. До осмотра врача лучше поить больного простой кипяченой водой.

Противодиарейные средства и препараты для восстановления микрофлоры назначаются во время острого периода не всегда. После его завершения вместе с полезными бактериями иногда назначают ферментные препараты - Панкреатин, Креон.

Важно! Категорично запрещается давать зараженному противодиарейные препараты без назначения врача. Также при отсутствии прямых показаний нельзя принимать антибиотики. Они не оказывают влияния на вирус, но способны навредить микрофлоре кишечника. Их назначают только при очевидном или диагностированном присоединении бактериальной инфекции.

Родители считают, что при домашнем лечении достаточно знать, сколько длится ротавирусная инфекция, чтобы убедится в преодолении болезни. Это неправильный подход - выздоровление можно диагностировать только повторным анализом на отсутствие ротавируса.

Часто родители уточняют - сколько раз дети болеют ротавирусом, потому что существует понятие «второй волны» - спустя 5-7 дней больной поправляется, а через 1-3 дня симптомы появляются вновь. В инфекционной больнице всегда делают анализ при выписке для исключения этого явления.

Лечение в стационаре

Чем младше малыш, тем вероятнее его попадание в стационар - для них заболевание опаснее всего. Также в больницу попадают заболевшие с тяжелым течением и дети с сильным обезвоживанием. В остальных случаях допустимо лечение дома, но все проживающие должны соблюдать предельную осторожность и обязательно сдать анализы на отсутствие вирионов вируса.

Совет! Не стоит пренебрегать госпитализацией при ротавирусной инфекции - ежегодно во всем мире регистрируется свыше 400 тысяч детских смертей от этого заболевания.

Не зная, сколько ребенок заразен после ротавируса, некоторые родители торопятся поскорее выписаться из больницы. При этом еще сохраняется вероятность инфицирования окружающих - заболевший заразен с первого дня и до полного выздоровления. Наиболее вероятный срок лечения в больнице 4-7 дней, с последующим исследованием кала на содержание в нем вирионов вируса.

Заболевание делится на 3 периода:

1. Инкубационный - максимум до 5 суток.
2. Острый - неосложненный 3-7 суток.
3. Выздоровление - 4-5 дней.

Нахождение в больнице на все время прохождения необязательно, но при сильном обезвоживании жизненно необходимо. Окончательное выздоровление диагностируется лабораторными тестами, а не улучшением самочувствия пациента.

Народные способы

Различные не медицинские способы тоже могут помочь пациенту быстрее выздороветь или более легко перенести болезнь. Также они способны помочь восстановить ребенка после ротавируса. Исключительно на них нельзя полагаться, но в качестве вспомогательного средства допустимо их применение.

• укропную воду;
• отвар зверобоя;
• ромашковый чай;
• несладкий компот из сухофруктов или изюма.

Некоторые рекомендуют принимать отвар коры дуба, но это средство имеет выраженный противодиарейный эффект, противопоказанный при ротавирусной инфекции. Многие другие рекомендуемые сборы и отвары также оказывают противодиарейное действие - их применение может быть опасным для жизни из-за чрезмерного размножения вируса. Особого внимания заслуживает и отвар зверобоя - детям до 3 лет его принимать нельзя.

Обтирания водой с добавлением уксуса или спирта советуют даже педиатры. Температура при ротавирусной инфекции сбивается плохо, может оставаться высокой на протяжении нескольких дней, а такие процедуры помогают её немного снизить и облегчить самочувствие пациента.

Полноценное лечение ротавирусной инфекции у детей включает обязательную диету. Нужно знать, что можно есть во время болезни - правильное питание залог быстрого выздоровления.

Особенности питья и питания

Если не знать, чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции, то можно нанести большой вред. Обязательно должны быть исключены все молочные продукты.

Детей, находящихся на искусственном вскармливании, необходимо перевести на безлактозные смеси. Исключением является грудное молоко, но в случае критичного обезвоживания запрещается и оно. Во избежание новых приступов рвоты, необходимо правильно поить детей.

Особенности приема жидкости:

1. Часто и малыми порциями.
2. Круглосуточно, будить — если спит.
3. Делать паузы между приёмами жидкости.
4. Соблюдать постепенность в наращивании объёмов питья.

Младенцев во время острого периода нужно поить каждые несколько минут из ложки, выдерживая интервалы. Даже если малыш сильно хочет пить - больше 50 мл за раз не давать. Перед следующей порцией нужно сделать паузу. Равномерное поступление жидкости значительно важнее пищи - малыш может отказаться от пищи на время. При отказе нельзя кормить детей насильно, допустимо полное голодание.

Во избежание прогрессирования ацетонемического состояния и вымывания солей в питье можно добавлять малое количество сахара и соли. Также допустимы специальные средства типа Регидрона. Обильное питье - остро необходимо, в случае отказа от жидкости требуется её внутривенное введение в условиях стационара.

Если заболевший не отказывается от пищи, то она должна быть диетической. Во время острого периода разрешаются каши на воде, протертые овощные пюре, рис и его отвар, куриный бульон и сухарики. Также должна соблюдаться диета после ротавирусной инфекции - объем и плотность пищи нужно увеличивать постепенно. Первое время следует избегать молочного, жирного, жаренного, острого и сладкого.

Осложнения

Важно своевременно распознать ротавирус и исключить негативные последствия. Максимальный контроль весь период болезни должен быть направлен на восполнения утраченного объема жидкости.

Внимание! Если ребенок с ротавирусом находится на амбулаторном лечении, но на любой прием жидкости отвечает рвотой - необходима срочная госпитализация. Требуется срочное восстановление посредством капельниц. Рвота грозит катастрофическим обезвоживанием, способным привести к летальному исходу.

Если в первые дни после ротавируса ребенок ничего не ест - не стоит сильно волноваться и насильно его кормить. Значительно важнее соблюдать питьевой режим, предлагая частые перекусы из разрешенных продуктов, но, не пытаясь заставить его поесть. Правильное восстановление после ротавирусной инфекции позволяет минимизировать отрицательное воздействие болезни на состояние здоровья.

Пристальное внимание на самочувствие детей стоит обратить родителям, если наблюдалось сильное обезвоживание и появление выраженного ацетонемического состояния.

Важно проверить работу почек, возможны такие последствия:

• Синдром Гассера.
• Инфекционно-токсическая почка.
• Острая почечная недостаточность.

Если после ротавируса болит живот - это повод пройти дополнительное обследование. Само по себе заболевание обычно не вызывает болей после выздоровления, но может повредить кишечник. Если боль сочетается с тёмным стулом или , то нужно срочно обратиться за медпомощью.

В большинстве случаев перенесенное заболевание проходит без последствий, но его течение всегда вызывает сильный стресс для организма. Чтобы защитить ребенка от ротавирусной инфекции, необходима своевременная профилактика.

Профилактика

Наиболее важным пунктом профилактики считается гигиена. Важно с младенчества научить детей мыть руки после туалета, возвращения с прогулки и перед едой. Необходимо исключить употребление сырой воды - хлор не может полностью побороть ротавирус. Термическая обработка продуктов должна быть достаточной, а мытье фруктов и овощей тщательным. Для детей овощи и фрукты перед употреблением лучше ополоснуть кипятком.

Особое внимание нужно уделять влажной уборке дома и регулярной дезинфекции детских игрушек, а также исключению контактов с малышами, имеющими респираторные симптомы. Укрепление общего иммунитета тоже относится к профилактическим мерам. В случае заболевания, крепкий иммунитет позволит легче перенести инфекцию.

Существует и прививка от ротавируса, но она не входит в список обязательных вакцин. Решение о её применении принимают родители или опекуны ребенка.

Прививка от ротавируса

Многие родители не знают, может ли ребенок повторно заболеть ротавирусом и после первого случая заражения задумываются о прививке. После перенесенного заболевания формируется длительный иммунитет, практически исключающий повторное заражение. Вторично могут заболеть только лица с ослабленным здоровьем.

Уберечь детей от ротавирусной инфекции могут 2 вида вакцин. Они практикуются только у младенцев без малейших признаков любого заболевания в возрасте от 1,5 месяцев. Обе разновидности вакцины актуальны до полугодовалого возраста и проводятся в несколько этапов. Бельгийский препарат «Ротарикс» выпускается в виде двукратных инъекций, американский «РотаТек» используется 3 раза перорально.

Споров о необходимости этой прививки множество. Она не внесена в список обязательных вакцин, но нужно помнить, что ротавирус обладает выраженной заразностью и может быть опасен для жизни. При рвоте или поносе у ребенка родители должны насторожиться, по возможности провести рота-тест, купленный в аптеке, или сразу же вызывать врача.

Целями лечения ротавирусной инфекции являются:

• восстановление потерянной жидкости (борьба с обезвоживанием );
• удаление ротавирусов из организма;
• устранение симптомов заболевания;
• правильное питание ;
• восстановление пищеварительной функции кишечника .

Первая помощь детям при ротавирусной инфекции

Первая помощь ребенку с ротавирусной инфекцией должна включать:

• Предотвращение обезвоживания. Обезвоживание – основная причина развития осложнений при ротавирусной инфекции. Дело в том, что у взрослого человека профузный (обильный ) понос в течение 1 – 2 дней может вызвать выраженное обезвоживание организма. В то же время, у детей до 3 лет (у которых ротавирусная инфекция встречается чаще всего ) тяжелое обезвоживание может наступить уже через 2 – 4 часа с момента начала заболевания. Чтобы это предотвратить, ребенка надо поить. Для этого следует использовать жидкости, содержащие электролиты – теплый чай, компот, кисель, минеральную воду (без газов ), солевые растворы и так далее. Объем жидкости должен приблизительно соответствовать тому объему, который ребенок теряет с поносом и рвотой . Это особенно важно учитывать при лечении новорожденных и детей грудного возраста , так как избыточное поступление воды в их организм также может сопровождаться развитием осложнений.
• Уход за ребенком. Крайне важно следить, чтобы во время рвоты новорожденный или грудничок не захлебнулся рвотными массами, что может привести к развитию воспаления легких или даже к удушью . Для этого следует постоянно следить за ребенком, а во время приступа рвоты повернуть его на бок. Также следует регулярно менять малышу подгузники и выполнять туалет анальной области, так как воздействие каловых масс на кожу может привести к ее воспалению или даже к инфицированию.
• Изоляцию больного ребенка. Если в семье несколько детей, крайне важно вовремя ограничить доступ к заболевшему ребенку, что позволит предотвратить инфицирование других детей. Сразу после выявления признаков инфекции всем членам семьи следует тщательно вымыть руки. Никто из детей не должен подходить к больному ребенку и трогать его или его вещи (особенно подгузники, одежду, нижнее белье, игрушки и так далее ). Ухаживающий за ребенком человек также должен регулярно мыть руки после каждого контакта с ребенком или выполнения гигиенических процедур, стараясь при этом не прикасаться к здоровым детям немытыми руками.
• Контроль температуры тела. Выраженное повышение температуры в первые дни заболевания не характерно для ротавирусной инфекции. Тем не менее, если температура тела ребенка поднимается слишком высоко (до 39 градусов и выше ), это может спровоцировать развитие судорог . Чтобы это предотвратить, ребенку можно дать жаропонижающие препараты (например, свечи парацетамола , доза которого рассчитывается в зависимости от возраста и веса малыша ). Если температура продолжает повышаться, можно раздеть ребенка и растереть его уксусом, что позволит временно охладить его организм.

Сколько лежат в больнице с ротавирусной инфекцией?

В неосложненных случаях пациент должен оставаться в больнице до тех пор, пока не исчезнут все клинические проявления заболевания (то есть, минимум 5 – 7 дней ). В то же время, при нарушении функций жизненно-важных органов, при развитии осложнений со стороны различных систем организма и при наличии сопутствующих патологий длительность госпитализации может быть увеличена на неопределенное время (до тех пор, пока состояние пациента не будет стабилизировано ).

Нужна ли клизма при ротавирусной инфекции?

Как вылечить ротавирусную инфекцию народными средствами в домашних условиях?

Народное лечение ротавирусной инфекции может включать:

• Отвар из травы зверобоя. Зверобой обладает умеренным противовоспалительным действием, что позволяет нормализовать состояние слизистой оболочки тонкого кишечника. Для приготовления отвара 20 грамм (2 столовых ложки ) измельченной травы следует залить 400 мл кипятка и поместить на водяную баню на 15 – 20 минут. После этого отвару следует дать остыть, тщательно процедить его и добавить еще 100 мл кипяченой воды. Полученную смесь следует принимать внутрь по 50 мл 3 раза в сутки (в теплом виде ).
• Настой из цветков аптечной ромашки. В состав ромашки входят эфирные масла и флавоноиды, которые оказывают противовоспалительное и противомикробное действие. Это позволяет замедлить поражение слизистой оболочки тонкого кишечника воспалительными процессами, а также снизить выраженность процессов гниения и брожения в толстом кишечнике (благодаря антимикробному действию препарата ). Более того, настой обладает умеренным спазмолитическим действием, то есть предотвращает чрезмерно выраженное сокращение мышц желудочно-кишечного тракта, тем самым, позволяя снизить выраженность болей в животе . Для приготовления настоя 2 столовых ложки цветков ромашки следует залить 400 мл кипятка и настаивать в течение 6 – 8 часов. Затем настой следует процедить и принимать внутрь по 1 столовой ложке 6 – 8 раз в сутки (для детей от 1 до 3 лет – по 1 чайной ложке 3 – 8 раз в сутки ).
• Настой из плодов черемухи. Плоды черемухи – это противодиарейное средство, которое способствует снижению выраженности поноса при ротавирусной инфекции. Осуществляется это благодаря тому, что входящие в состав плодов черемухи вещества повышают прочность кровеносных сосудов и тканей слизистой оболочки, тем самым, предотвращая переход жидкости из сосудистого русла в просвет кишечника. Для приготовления настоя 25 грамм плодов черемухи следует залить 500 мл кипятка и настаивать в течение 4 – 5 часов. После этого процедить и принимать внутрь по 100 мл 3 – 4 раза в сутки (для детей от 1 до 3 лет – по 1 – 2 чайных ложки 8 – 10 раз в сутки ).
• Электролитный раствор. При поносе и рвоте организм теряет не только жидкость, но и электролиты, которые также нужно восстанавливать. Для этого можно купить в аптеке уже готовые порошки для приготовления растворов или приготовить такой раствор самостоятельно. Для приготовления раствора следует взять 1 чайную ложку соли, 4 чайных ложки сахара и половину чайной ложки пищевой соды. Получившуюся смесь следует размешать в 1 литре теплой кипяченой воды. Раствор следует принимать внутрь по 1 столовой ложке каждые 15 – 30 минут или после каждого жидкого стула (для детей от 1 до 3 лет – по 1 чайной ложке каждые 10 – 15 минут или после каждого жидкого стула ).

Можно ли гулять ребенку при ротавирусной инфекции?

При прогулках с ребенком, больным ротавирусной инфекцией, следует:

• Вымыть ребенку руки перед выходом из дома.
• Следить, чтобы у ребенка не начался понос во время прогулки. Если понос начался, рекомендуется как можно скорее вернуться домой. При этом подгузники или другие средства личной гигиены нужно забрать с собой и уничтожить дома. Не следует выбрасывать их на улице, так как они могут стать источником заражения.
• Не пускать ребенка на игровые площадки. Даже при тщательном соблюдении правил личной гигиены ребенок может загрязнить аттракционы, качели или скамейки, на которых будет сидеть.
• Избегать контактов с другими детьми. Причиной этого также служит повышенный риск заражения здоровых детей (например, во время игр ). Вот почему прогуливаться с малышом лучше в парке, в саду или в других немноголюдных местах.

Гулять с ребенком при ротавирусной инфекции не рекомендуется:

• При наличии частого поноса или рвоты. Во-первых, это будет крайне неудобно (как для матери, так и для ребенка ). Во-вторых, каловые массы больного ребенка содержат большое количество ротавирусов, что повышает риск заражения окружающих людей и распространения инфекции.
• При наличии высокой температуры (более 38 градусов ). При повышении температуры организм ребенка теряет тепло очень быстро. Если в таких условиях выйти на прохладный воздух, у малыша может развиться переохлаждение или простуда .
• При сопутствующей инфекции дыхательных путей. Развитию ротавирусной инфекции часто сопутствует простуда или грипп , проявляющиеся кашлем , заложенностью носа, насморком и так далее. Гулять на прохладном воздухе ребенку в таком состоянии не рекомендуется, так как он может заразить других детей, а также может ухудшиться его общее состояние. Вместо прогулок лучше регулярно (3 – 4 раза в сутки ) проветривать помещение, в котором находится ребенок, выводя его при этом в другую комнату.
• При тяжелом обезвоживании. Если ребенок потерял с поносом или рвотой много жидкости (на что будет указывать выраженная слабость , вялость, сухость кожи и языка и так далее ), его следует немедленно доставить в больницу для интенсивного лечения. Прогулки при этом запрещены, так как на улице ребенку может стать плохо, у него может закружиться голова или он может потерять сознание.

Медикаментозное лечение ротавирусной инфекции

Медикаментозное лечение может включать:

• препараты для оральной регидратации;

• средства от поноса;

Противовирусные препараты (свечи виферон, таблетки )

Противовирусные препараты при ротавирусной инфекции

Обновление: Декабрь 2018

Пищеварительный тракт — наиболее уязвимая система нашего организма. Ежедневно через него проходит значительное количество пищи и воды различного качества, которые могут быть загрязнены бактериями, токсинами, микроскопическими грибами и т.д.

Попадая в полость желудка и кишечника, они начинают разрушать клетки этих органов и нарушать пищеварение. Существует большое количество микроорганизмов, которые приводят к острой кишечной инфекции, однако чаще всего, эти болезни возникают из-за Ротавирусов.

Ежегодно регистрируется более миллиарда случаев этой инфекции по всему миру. По статистике, каждая вторая семья сталкивается с ротавирусами минимум 1 раз. Причем чаще всего, болеют дети до 10-ти лет.

Взрослые, как правило, заражаются в процессе ухода за своим ребенком, однако возможно и попадание микроорганизма из другого источника. Учитывая такую широкую распространенность патологии, следует настороженно относиться к любым признакам кишечной инфекции и при подозрении на нее – обращаться за помощью доктора.

Что такое Ротавирус?

Это целый род вирусов, которые поражают тонкую кишку человека. Они длительно сохраняются на любых предметах окружающей среды (пище, воде, одежде больного человека, дверных ручках и т.д.). Попадая внутрь, Ротавирусы проходят транзитом через кислую среду желудка, и оседают в начальном отделе кишечника. Они прикрепляются к его клеткам (энтероцитам), проникают внутрь и начинают стремительно размножаться.

Как только их концентрация становиться достаточно большой, клетка разрушается, и все копии вирусов высвобождаются из нее. Часть их выходит наружу вместе с калом, остальные микроорганизмы поражают другие энтероциты. Именно из-за этого, ротавирусная инфекция неуклонно прогрессирует, без адекватного лечения.

Как ротавирусы попадают в организм?

Эти микроорганизмы очень заразны. В окружающую среду они могут попасть только одним путем – от больного человека. Вирусы выходят в большом количестве вместе с калом и легко могут перейти на руки пациента, его одежду и предметы быта (телефон, постельное белье, дверные ручки и т.д.). Чтобы инфекция перешла к другому человеку, ротавирус должен попасть в ротовую полость. Причем для развития болезни достаточно совсем небольшого количества.

Если в семье появляется больной ротавирусной инфекцией, высока вероятность передачи заболевания другим ее членам. Даже правильно ухаживая и изолируя пациента, при содержании его в домашних условиях, трудно избежать групповой вспышки.

Также следует помнить о том, что этой кишечной инфекцией могут болеть люди декретированных профессий (которые способны заразить большое количество человек): работники общепита, учителя, сотрудники водоканала, продавцы и другие. Именно поэтому возможность заболеть ротавирусом есть всегда, при несоблюдении элементарных принципов профилактики.

Симптомы ротавирусной инфекции

С момента попадания ротавируса в кишечник до появления первых симптомов, в среднем, проходит 1-2 суток. Более чем у половины пациентов болезнь маскируется под обычную простуду (ОРЗ), проявляясь насморком/заложенностью в носу, небольшим влажным кашлем, болью в горле. Однако спустя несколько дней, или параллельно с признаками ОРЗ, присоединяются симптомы кишечной инфекции, поэтому ротавирусную инфекцию еще называют .

Ротавирусная инфекция у детей

Как правило, заболевание у детей до 5 лет протекает достаточно тяжело. Оно всегда сопровождается тяжелым токсическим отравлением организма и выраженными кишечными расстройствами, которые появляются практически одновременно. К наиболее типичным симптомам относятся:

Симптомы ротавирусной инфекции у детей могут быть разной степени выраженности. Как правило, чем старше ребенок, тем легче протекает заболевание. Однако следует помнить, что при появлении любых признаков кишечной болезни, следует обратиться к доктору как можно быстрее.

Ротавирусная инфекция у взрослых

Практически все симптомы у взрослых протекают значительно легче, чем у маленьких пациентов. Интоксикация организма может отсутствовать или выражаться в небольшой слабости и снижении аппетита. Температура редко повышается выше 38 о С и часто нормализуется в течение одних суток. Диарея, как правило, наблюдается не чаще 5-ти раз в день, в течение недели (от 3-х до 7-ми дней). Рвота однократная или не выражена.

Ротавирусная инфекция у подростков, протекает аналогично взрослым – симптомы выражены умеренно и хорошо поддаются лечению.

Опасные симптомы

Существует группа «настораживающих» симптомов для детей и взрослых, при появлении которых следует немедленно обращаться за скорой врачебной помощью. Они свидетельствуют о тяжелом течении инфекции и требуют стационарного лечения. Особенно важно контролировать появление этих симптомов у заболевшего ребенка, так как самостоятельно он не сможет этого сделать.

• Появление красной крови в стуле или черное окрашивание кала (с блестящим оттенком и неприятным запахом) – крайне неблагоприятный признак, который свидетельствует об открывшемся кишечном кровотечении. В этом случае, следует немедленно вызывать бригаду скорой или обращаться в инфекционную больницу/стационар;
• Учащение диареи до 10-ти раз в сутки или многократная рвота (более 7-ми эпизодов за день) – активный выход жидкости при ротавирусной инфекции значительно усиливает отравление организма токсинами. В этом случае, пациента госпитализируют в инфекционный стационар, где восполняют потерянный объем жидкости и электролитов с помощью капельниц;
• Сильная боль в животе – при типичном течении, боль в животе практически не выражена. Значительное усиление болезненности может свидетельствовать о повреждении стенок кишечника;
• Появление сыпи на теле – небольшие (до 5-ти мм) и редкие красные пятна, которые появились во время болезни, очень характерны для брюшного тифа и паратифов. В некоторых случаях, эти патологии могут маскироваться под обычную ротавирусную инфекцию.

Диагностика ротавирусной инфекции

Благодаря характерным признакам, эту болезнь можно заподозрить с момента появления первых симптомов. Для того чтобы отличить ее от других инфекций, доктора используют следующие признаки:

• Начало болезни – острое;
• Вирус активен круглогодично, пик заболеваемости – осень, зима (но в жаркий период в открытых водоемах легко заразится через воду, купаясь в море, всегда есть риск заглатывания воды);
• Высыпания на коже – отсутствуют;
• Температура – до 39 о С, но кратковременная;
• Характерная клиническая картина (описана в разделе симптомы).

Для того чтобы подтвердить наличие ротавирусной инфекции недостаточно обычных лабораторных обследований (общих анализов крови, мочи, кала), так как изменения в них будут неспецифичными. Окончательно поставить диагноз можно только при использовании следующих методов:

Начинать лечить болезнь следует сразу после постановки первичного диагноза. Для этого не нужно ждать подтверждения из лаборатории. В последующем, тактику терапии можно будет скорректировать, в зависимости от полученных результатов.

Лечение ротавирусной инфекции

Симптомы и лечение ротавирусной инфекции зависят от активности возбудителя. Как правило, это заболевание можно успешно лечить в домашних условиях. Пациентов госпитализируют в инфекционный стационар/больницу только при тяжелом течении инфекции или при появлении «опасных» симптомов.

Лечебное питание

Терапию следует начинать с правильного питания. Детей, получающих грудное молоко, продолжают кормить в прежнем режиме «по требованию», но не менее 4-6 раз в день. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, лучше использовать безлактозные/низколактозные смеси, которые будут оказывать положительный эффект на состояние кишечника и уменьшат продолжительность диареи. Важно отметить, что во время болезни новый прикорм вводить категорически запрещено , так как это может усугубить нарушение пищеварения.

Детям старшего возраста и взрослым следует исключить из своего рациона:

• Любую растительную пищу (ягоды; овощи; фрукты, в том числе сушеные);
• Хлебобулочные и мучные изделия;
• Жирные, соленые, пряные, жареные блюда;
• Цельное молоко;
• Бульоны.

Согласно последним исследованиям, вся эта пища усиливает работу кишечника, из-за чего диарея будет сохраняться несколько дольше. На время болезни рекомендуется питаться отварными слегка подсоленными кашами, небольшими, но частыми порциями.

Устранение ротавируса

Как лечить ротавирусную инфекцию? Для этого необходимо удалить из кишечника микроорганизмы, которые расположились на его стенках и разрушают клетки. С этой целью можно использовать адекватные дозы сорбирующих препаратов, таких как:

• Активированный уголь — до 4-6 таблеток на один прием несколько раз в день;
• Смекту или Неосмектин (отечественный аналог) – 3-4 пакетика в сутки;
• Энтеродез или Полисорб – 1-2 пакетика в день.

Для детей грудного возраста количество лекарств подбирается индивидуально, в зависимости от состояния ребенка. Некоторые формы препаратов достаточно трудно заставить выпить грудного ребенка. Чтобы упростить процесс, предпочтение следует отдавать сиропам, лекарственным растворам. Таблетки можно растворять в воде или мелко дробить и давать на чайной ложечке.

Помимо энтеросорбентов, свою эффективность в отношение ротавирусов доказали препараты Анаферон и Арбидол. В ходе исследований доктора обнаружили, что их использование ускоряет лечение инфекции на несколько суток.

Устранение обезвоживания и интоксикации

Это один из важнейших компонентов лечения, который позволяет улучшить общее состояние пациента любого возраста. Компенсировать потери воды и необходимых организму минеральных веществ можно с помощью лекарств: Регидрон, Глюкосолан, Гастролит.

Если ни одного из перечисленных препаратов нет в домашней аптечке, на первое время можно приготовить раствор, приближенный по составу к этим лекарствам. Для этого к 1 литру кипяченой воды следует добавить:

• 4 столовых ложки (20 г) сахара;
• 1 чайную ложку (3 г) соли;
• 1 чайную ложку (3 г) соды питьевой.

Однако следует помнить, что этот раствор лучше применять только непродолжительное время, до покупки медикаментозных препаратов, так как в нем отсутствует ряд важных микроэлементов.

Восстановление работы кишечника

Ротавирусная инфекция уничтожает часть полезных бактерий, которые необходимы для эффективного пищеварения. Именно поэтому к терапии необходимо подключать пробиотики, такие как Лактофильтрум, Линекс, Бифидум, Бифидумбактерин и т.д.

Уход за грудным ребенком с ротавирусом

Так как дети до года могут переносить болезнь достаточно тяжело, им необходимо обеспечить адекватный уход. Обозначим принципиальные моменты:

• Правильное питание. Если ребенок находится на грудном вскармливании – его необходимо продолжать, не реже чем 4-6 раз. При кормлении искусственными смесями, предпочтение следует отдавать безлактозным/низколактозным концентратам;
• Соблюдение назначений доктора. Некоторые формы препаратов достаточно трудно заставить выпить грудного ребенка. Чтобы упростить процесс, предпочтение следует отдавать лекарственным растворам. Таблетки можно растворять в воде или мелко дробить и давать на чайной ложечке;
• Регулярная смена пеленок/памперсов. Несмотря на частый жидкий стул, необходимо менять нательное белье ребенка каждый раз после его намокания. Это позволит в последующем избежать мацерации (повреждения кожи с формированием «мокнущих» участков) кожи;
• Контролируйте состояние ребенка. Излишняя вялость, очень слабый крик, появление «опасных» симптомов – все это признаки тяжелого течения болезни, при появлении которых рекомендуется обратиться за скорой врачебной помощью.

У большинства маленьких пациентов, симптомы болезни проходят в течение нескольких дней, при адекватном лечении. Но на это время важно обеспечить правильный уход, который окажет положительное влияние на процесс выздоровления ребенка.

Профилактика ротавирусной инфекции

Как защитить себя или своего ребенка от ротавирусной инфекции? Для этого существует два основных метода. Первый – соблюдение элементарных гигиенических норм:

• Регулярное мытье рук (обязательно перед употреблением пищи/воды);
• Кипячение любой потребляемой воды (за исключением бутылированной);
• Тщательное мытье с мылом любых потребляемых овощей, фруктов и ягод, с последующим споласкиванием их кипятком.

В большинстве случаев, эти простые правила помогают избежать развития болезни. Однако проследить за тем, чтобы их придерживался ребенок достаточно трудно. В качестве специальной профилактики, которая позволяет значительно снизить вероятность развития патологии и полностью исключить появление тяжелых форм инфекции, можно дополнительно использовать вакцинацию.

В настоящее время, в России доступны 2 вакцины от этого заболевания – это РоТатек и Ротарикс. Они эффективны только в отношении детей младше двух лет. Препараты производятся в Европе, где они прошли многократные клинические испытания и доказали свою эффективность. Они не входят в календарь прививок, поэтому для постановки ребенку их необходимо выкупать самостоятельно. Средняя стоимость вакцины – около 5000 руб.

Частые вопросы

Можно ли лечить ротавирусную инфекцию колой?

Поскольку кола считается вредным газированным напитком, врачи (ни разу не испытавшие сами все прелести ротавируса и эффективности колы), не рекомендуют использовать этот напиток, как средство терапии. Но, для остановки рвоты и снятия тошноты на фоне ротавирусной инфекции пепси-кола и кока-кола очень эффективны. То есть ее можно использовать при первых признаках инфекции.

Если ребенок однажды переболел ротавирусом, может ли он заболеть еще раз?

Да. После этого заболевания формируется иммунитет, но действует он только несколько недель. Для создания стойкого иммунитета необходимо использование вакцин.

Насколько опасна эта болезнь?

При своевременном и адекватном лечении, прогноз заболевания благоприятный. Как правило, опасной является затяжная инфекция у детей младшего возраста, которая протекает с тяжелым обезвоживанием.

Нужно ли пить Энтерофурил или другие противомикробные средства?

Антибиотики не показаны при этой патологии, но Энтерофурил (Эрсефурил, Нифуроксазид, Экофурил, Стопдиар) назначается, чтобы снизить рост условно-патогенной бактериальной флоры, которая цветет на фоне ослабления вирусом иммунного ответа кишки.

Следует ли принимать обезболивающие препараты от колик в животе?

Выраженная боль, которая требует приема лекарственных средств не характерная для ротавирусной инфекции. Появление этого симптома – повод обратиться за врачебной помощью.

Краткие факты о ротавирусной инфекции:

• ротавирус является наиболее распространенной причиной воспаления желудка и кишечника (гастроэнтерита), что приводит к тяжелой диарее у младенцев и детей во всем мире.
• Большинство невакцинированных детей заражаются ротавирусом в возрасте 3 лет.
• Ротавирус вызывает следующие симптомы и признаки:
  • лихорадка;
  • рвота;
  • водянистая диарея.
• Ротавирусная инфекция очень заразная. Инкубационный период обычно составляет около 2 дней.
• Ротавирусная болезнь обычно проходит сама по себе через 3-9 дней.
• Доступны два вида вакцинации для предотвращения ротавирусной инфекции: моновалентная (RV1 – «Ротарикс») и пентавалентная (RV5 – «РотаТек»). Вакцинация должна быть проведена до того, как ребенок достигнет 8-месячного возраста.

Что такое ротавирус?

Ротавирус - это вирус, возбудители ротавирусной инфекции, которое вызывает воспалительное заболевание желудка и тонкой кишки (гастроэнтерит). Ротавирус является наиболее распространенной причиной тяжелой диареи среди младенцев и детей во всем мире и ежегодно приводит к гибели около 500 000 детей во всем мире. Название ротавируса происходит от характерного, похожего на колеса, вида вируса, если смотреть с помощью микроскопа (название ротавируса происходит от латинского rota , что означает «колесо»).

Вакцинация от ротавирусной инфекции стала доступной с 2006 года. До появления вакцины почти все дети заражались ротавирусом к третьему дню рождения. Повторные инфекции с различными вирусными штаммами возможны, и у большинства детей были эпизоды ротавирусной инфекции в первые годы жизни. После нескольких заражений с различными штаммами вируса дети приобретают иммунитет к вирусу. Младенцы и малыши в возрасте от 6 до 24 месяцев подвергаются наибольшему риску развития заболевания ротавирусной инфекции. Взрослые иногда заражаются, но возникающая болезнь обычно протекает легко.

Во всем мире ротавирусная инфекция по-прежнему является главной причиной смерти младенцев и детей. Ротавирус затрагивает население во всех социально-экономических группах и в равной степени распространен в промышленно развитых и развивающихся странах, поэтому различия в практике санитарии или водоснабжении вряд ли повлияют на заболеваемость этой инфекцией.

Ротавирусные инфекции обычно возникают в осенние месяцы на юго-западе и распространяются на северо-восток к весне, поэтому инфекции чаще всего встречаются в холодые месяцы с сентября по май. Однако заражение ротавирусом может происходить в любое время года.

Что вызывает ротавирусную инфекцию?

Возбудитель ротавирусной инфекции, ротавирус, который является членом семейства реовирусов и содержит двухцепочечную РНК, заключенную двойным шероховатым внешним слоем (капсидом).

Ротавирусы является весьма устойчивыми вирусами к внешним факторам, заразится можно абсолютно в любом месте:

• в общественных туалетах, на дверных ручках;
• при посещении бассейна или водоёма (вирус отлично размножается в воде);
• в местах общепита;

Не сложно понять, что вирус будет везде, к чему прикасается человек, а значит он будет и на поручнях общественного транспорта, а также на деньгах. Плохо помытые овощи, или недостаточный уровень термообработки мяса так же могут стать причиной заражения.

Механизм зарождения и развития болезни и отдельных её проявлений

Патогенез ротавирусной инфекции весьма сложен. Уже в первые сутки ротавирус может быть обнаружен в эпителии слизистой . Так же в верхнем отделе тощей кишки. Именно там происходит его скопление и размножение. Для проникновения вируса в клетку происходит многоэтапный процесс.

Когда ротавирусам удаётся проникнуть внутрь клетки, они начинают вызывать гибель тонких эпителиоцитов тонкой кишки. Происходит отторжение эпителиоцитов от их ворсинок. Клетки, которые замещают ворсинчатый слой являются функционально неполноценными и не могут в полной мере абсорбировать сахара и простые углеводы.

Из-за отсутствия адекватной абсорбции, возникает дисахаридазная и лактазная недостаточность, что в свою очередь ведёт к накоплению нерасщеплённых дисахаридов в кишечнике, которые имеют высокую осмотическую активность. Это становится причиной реабсорбция воды, электролитов и приводит к водянистой диарее. Водянистая диарея, в свою очередь не редко становится причиной дегидратации ().

Поступая в толстую кишку способствуют образованию большого количества органических кислот, углекислого газа, метана, воды. Внутриклеточный метаболизм при этих реакциях практически не изменяется.

Каков период инкубации ротавируса?

Период времени от начальной инфекции до симптомов (период инкубации) при ротавирусной болезни обычно составляет около двух дней, но варьируется от одного до трех дней.

Симптомы ротавирусной инфекции

Заболевание проявляется следующими симптомами:

• высокая температура;
• обильная рвота;
• диарея;
• боль в животе, ;
• интоксикация;
• насморк, покраснение горла, реже коньюктивит.

Тяжелее всего переносят симптомы ротавирусной инфекции дети до года, пожилые люди, а также больные почечными, сердечными болезнями.

Обычно болезнь длится около 7 дней, но при тяжёлом течении может быть и больше. Так же требуется примерно 5 дней для полного выздоровления. У детей и взрослых симптомы одни и те же, но протекает болезнь по-разному.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей протекает более неприятно. Обезвоживание и интоксикация происходят очень быстро, поэтому при малейших признаках необходимо обратиться к специалисту. Взрослые же болезнь переносят зачастую очень легко, а иногда даже не замечают никаких симптомов и не подозревают о заражении. Зачастую ротавирус принимается за обычное . Это может быть опасным для близких, которые не подозревают, что человек заразен.

Диагностика

Как и любую другую болезнь, ротавирус можно диагностировать лабораторным путём. Чаще всего для анализа используют каловые и рвотные массы, а также кровь пациента.

Диагностировать ротавирус можно с помощью . В таком случае будет наблюдаться:

• повышенный уровень лейкоцитов (лейкоцитоз) в начале заболевания;
• снижение нормы лейкоцитов (лейкопения) в разгар заболевания;
• а , как правило остаётся на одном и том же уровне на протяжении всей болезни.

При общем анализе мочи может быть обнаружен белок, а также лейкоциты и эритроциты.

При проведении биохимического анализа, будет показано повышенное содержание остаточного азота в сыворотке.

Копрограмма (анализ кала) покажет признаки нарушенного пищеварения, большое количество непереваренной клетчатки, жира, крахмала. Кал светлого цвета, моча тёмного.

Также, вирус легко диагностируется при экспресс-исследовании кала, инфицированного иммунохроматографическим способом. Этот метод хорош тем, что для него не требуется высокой концентрации вируса, а точность исследования приближается к 100%. Теста выполняется не более 15 минут, что является весьма важным, при заболевании.

Чем лечить?

Ротавирус является очень опасным, хотя бы потому, что лекарств, которые его убивают, попросту нет. Поэтому во время заболевания вирусом не лечат его, а борются с его последствиями — дегидратацией и токсикозом.

Для того что бы бороться с симптомами вируса хорошо подойдут «Арбидол », «Ингавирин », а для ликвидации неприятностей в пищеварительной системе, хорошо подойдут «Креон » или «Фестал ».

Необходимо постоянно пополнять водно-солевой баланс организма, чтобы не допустить обезвоживания. Для этого, как ни странно, надо постоянно пить. Обычную воду, так же можно пить чай, но не в коем случае нельзя допускать молочных и кисломолочных продуктов.

Диета при ротавирусной инфекции

Одним из основных пунктов лечения при ротовирусе является диета. Полностью отказываться от еды ни в коем случае не стоит. Витамины и питательные вещества помогут организму в восстановлении иммунитета, который в свою очередь будет бороться с вирусом.

Что бы максимально в сложившейся ситуации помочь организму, необходимо уменьшить порции, а также потреблять только легкоусвояемые продукты. Так организм будет тратить меньше энергии на переваривание пищи и больше на борьбу с вирусом.

Что есть можно?

Во время острой фазы заболевания (первые 3-4 дня), больного мучает постоянная рвота. Для того что бы не провоцировать этот симптом питаться стоит как можно меньше и маленькими порциями.

Лучше всего подойдут каши на воде и без добавок, например, манка или рис. Рис и манку дают первые 2 дня, после чего можно попробовать перейти на что-то более серьёзное, например, гречку или овсянку.

Ещё позже, можно попробовать дать больному не жирное варёное мясо или бульон из него. Идеальными вариантами будут мясо кролика и куриная грудка. Если мясо было хорошо усвоено организмом больного, к рациону можно добавить варёные яйца, овощи.

Картофельное пюре на воде или запеченное брокколи помогут сделать рацион более разнообразным.

Что касается напитков, то первые дни болезни поить больного можно только водой и растворами электролитов, такими как «Регидрон ». По мере улучшения состояния, можно пить компоты из сухофруктов и чай. К чаю можно давать печенье без сахара, галеты или сухари из белого хлеба.

Кстати, если в чай добавить немного имбиря или мяты, он поможет бороться с рвотными позывами.

Начиная с четвёртого дня, когда организм уже окреп, можно давать кисломолочные продукты. Они помогут нормализовать кислотность кишечника, что в свою очередь, поможет организму бороться с ротавирусом. Эта диета является лечебной и поможет избавиться от этого недуга. Соблюдать её надо на протяжении болезни, а также в течении двух недель после. Это даст слизистой восстановиться и окрепнуть, после чего уже можно будет вернуться к привычному меню.

Что есть нельзя?

Во время болезни из рациона полностью исключаются жирные виды мяса и рыбы, всевозможные копчёности, маринады, свежие овощи, молоко, шоколад, сдоба и чёрный хлеб.

Эти продукты исключаются, потому что они стимулируют перистальтику кишечника, а также являются продуктами гниения и брожения, что в свою очередь раздражает слизистую.

Так как диета составляет большую часть лечения, не стоит её нарушать. Соблюдение простых правил поможет избавиться от неприятной болезни как можно раньше.

Что делать с грудными детьми?

Если с детьми постарше — всё понятно: симптоматическое лечение и строгая диета, то что же делать если ребёнок ещё на грудном вскармливании?

Как и в любом случае, первое что необходимо сделать, получить консультацию врача, после чего уже следовать его рекомендациям. Но помимо этого, грудной ребёнок требует дополнительного ухода за собой. Грудное вскармливание прерывать не стоит, а если ребёнок питается смесями, то лучше на время болезни перейти на безлактозные составы.

Если состояние ребёнка подавленное, он проявляет слишком мало активности, то это может послужить сигналом родителям о том, что болезнь протекает тяжело. В таком случае необходимо немедленно обращаться в скорую помощь.

Что делать беременным?

Беременные так же не застрахованы от заражения и в любой момент могут подхватить эту заразу. Симптомы и лечение у беременных такое же как у остальных больных. Важно заметить, что сама инфекция ротовируса не представляет особой опасности для протекания беременности. Куда более опасными являются симптомы, а именно обезвоживание.

Обезвоживание может привести к недостаточному поступлению кислорода к плоду. Это в свою очередь может сказаться весьма плачевно, ведь кислород очень важен для плода. В худшем случае это может привести к преждевременным родам или выкидышу. Тем не менее сильно беспокоиться и пугаться не стоит. Достаточно просто исходя из симптомов обнаружить заболевание, а после, провести ряд простых профилактических мер что бы этого избежать.

Симптомы у беременных, к слову, вовсе не отличаются от симптомов во всех остальных случаях. Для того чтобы избежать сильного обезвоживания, необходимо постоянно пополнять водно-солевой баланс. Для этого необходимо постоянно потреблять жидкость, будь она в виде простой или минеральной воды, а может в виде морса или компота из сухофруктов.

Для ускорения выведения инфекции из организма отлично подойдут абсорбирующие вещества. Самым известным и распространённым из них является активированный уголь. Так же можно использовать препараты «Полисорб » или «Смекта », которые так же отлично справляются с поставленной задачей.

Во время беременности так же не стоит забывать о соблюдении диеты. Диета во время беременности ничем не отличается от диеты, для всех остальных случаев. Из рациона исключаются вся раздражающие кишечник продукты. К таким относятся молочные продукты, все сладости, жареное, солёное, копчёное и т.д.

Антибиотики при вирусе

На данный момент нет такого лекарства, которое может в полной мере побороть ротавирус. Тем не менее множество врачей назначают различные антибиотики. Этого делать не стоит, потому что помимо того, что вы потратите лишние деньги на антибиотики, вы мало того, что ничего ими не излечите, к этому добавится ещё и погубленная микрофлора кишечника, что так же не хорошо.

Как не заболеть (профилактика ротавируса)

Для того что бы предотвратить заболевания, есть два пути:

1. вакцина, содержащая ослабленный вирус, которая применяется перорально (о ней поговорим чуть ниже);
2. профилактика ротавирусной инфекции.

Профилактика ротавируса - это целый комплекс мер. У детей и взрослых, болезнь передаётся одинаково, через рот. Пути попадания в организм могут быть различными, начиная от попросту не вымытых рук, заканчивая контактом с больным. Что бы это предотвратить необходимо соблюдать ряд санитарно-гигиенических мер по профилактике:

• всегда мойте руки перед едой, после прихода с улицы и после туалета. Приучите к этому детей. Такая мера предосторожности поможет защититься от ротавирусной инфекции;
• все овощи, фрукты и ягоды должны подвергаться тщательной обработке. Хорошо промыв их кипячёной водой, вы смоете с кожуры фруктов и овощей все большую часть болезнетворных микробов;
• выделяйте отдельные приборы для продуктов не прошедших термическую обработку;
• избегать питания с детьми в местах с большим количеством людей;
• подвергайте обработке дезинфицирующими средствами все поверхности, с которыми чаще всего прикасаются люди (дверные ручки, компьютерную клавиатуру, телефонные панели, сантехнику).

Соблюдая такие простые правила, можно многократно сократить риск заражения.

Может ли вакцина предотвратить ротавирусные инфекции? Существуют ли какие-либо побочные эффекты, связанные с ротавирусной вакциной?

Прививка от ротавируса действительно существует. Представляет из себя она пероральные капли, а значит можно обойтись без уколов. Вакцинация является не обязательной, а провести её можно в центре вакцинации, или коммерческой клинике. На данный момент существует две специфические вакцины:

• Ротатек (производство США) курс вакцинации состоит из трех доз в возрасте 2 месяцев, 4 месяца и 6 месяцев;
• Ротарикс (производство Бельгии) назначают по расписанию двух доз в возрасте 2 месяцев и 4 месяца.

И той и другой можно прививать детей начиная с возраста 1,5 месяца.

Лучше всего прививать детей до 6 месячного возраста — до того момента, когда наступит пик заболеваемости ротавирусной инфекцией. Вакцины способны снизить риск заболевания в тяжёлой форме на 90%, а в средней и лёгкой на 80%. Делать прививку можно совместно с другими, в том числе с прививкой от гепатита и полиомиелита. Во время вакцинации не требует изменений в питании ребёнка.

Побочные эффекты вакцинации

В большинстве своём, никаких побочных реакций вакцины не имеют, но всегда есть исключения и о них стоит упомянуть. Реакция может быть, как лёгкой, так и тяжёлой. К лёгким относят непродолжительную диарею и рвоту. Так же может наблюдаться вялость и излишняя раздражительность. К тяжёлым относят сильные аллергические реакции. Возникают они через час после вакцинации, но это крайне редкое явление.

Видеозаписи по теме

Ротавирусная кишечная инфекция не обошла своим вниманием ни одного человека. Каждый (вне зависимости от состояния иммунитета, пола и расы) хоть раз перенес этот недуг. А тем, кто совсем недавно появился на свет, переболеть ротавирусом еще предстоит. Именно поэтому известный детский врач Евгений Комаровский считает своим долгом рассказать родителям, что собой представляет это заболевание и как правильно действовать, когда ребенок заболеет.

О болезни

Ротавирусная инфекция - одна из разновидностей острой кишечной инфекции. Она вызывается особым видом вируса - ротавирусом, в народе эту болезнь часто называют «кишечным гриппом».

Евгений Комаровский подчеркивает, что к вирусу гриппа и каким-то его определенным штаммам ротавирус никакого отношения не имеет. Любой грипп способен размножаться и существовать только на слизистых оболочках дыхательных путей. С ротавирусом все иначе, он «обитает» в тонком кишечнике, а потому называть его гриппом в целом не очень правильно.

Впервые вирус (под микроскопом напоминающий колесо со ступицами и ободком, а потому и названный так «rota» - колесо (лат.) был обнаружен в 1973 году австралийскими исследователями. 98% детей в возрасте до 3 лет уже хоть раз переболели этим недугом (по существующей медицинской статистике). Передается вирус контактным путем - фекально-оральным, это в народе называют «болезнью грязных рук».

Заразиться малыш может от больного человека через игрушки, дверные ручки, посуду, предметы обихода. Вирус чрезвычайно заразен. Специфический иммунитет к ротавирусу хоть и вырабатывается, но почти не имеет значения, поскольку этот агент имеет массу штаммов и разновидностей. Человека атакуют совершенно разные «модификации» ротавируса (науке их известно более 9, и мутации все еще продолжаются).

Все разновидности этого вируса довольно устойчивы к низким температурам, воздействию солнечных лучей и воздуха. Довольно долгое время ротавирус выживает в родниковой и морской воде.

Инкубационный период - это время, которое проходит после того, как вирус попадает в организм, до момента, когда начинается острая стадия заболевания. У разных детей этот промежуток времени различается.

Вирус накапливается, реплицируется, как правило, в течение 3-7 дней. Само заболевание длится около 2-3 дней, еще минимум 5 суток организм восстанавливается после выздоровления.

Заразен ребенок все время с момента инфицирования до окончания восстановительного периода. Даже если малыш уже чувствует себя хорошо, с каловыми массами все равно продолжают выделяться вполне жизнеспособные микрочастицы вируса.

Именно поэтому Комаровский настоятельно не рекомендует сразу после того, как ребенку стало лучше, отправлять его в детский сад или в школу. Это обязательно приведет к массовому заражению в детском коллективе.

Вероятность заражения ротавирусом ни в коей степени не зависит от чистоплотности семьи. Даже если мама все по нескольку раз в сутки моет и пылесосит, если заставляет чадо каждый час мыть ручки с мылом, внимательно следит за качеством каждого продукта, который попадает на стол, не дает пить воду сомнительного происхождения - все это не снижает риск заболеть ротавирусом.

Наиболее часто вирус атакует детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. В целом в группе риска находятся дети от рождения до 5 лет. У новорожденного этот недуг случается несколько реже, так как на ребенка первые полгода после его появления на свет оказывает благоприятное влияние материнский «врожденный» иммунитет, которого хватает обычно как раз максимум на полгода. Потом кроха становится более уязвимым.

Всемирная Организация Здравоохранения приводит такие цифры: каждый день на нашей планете ротавирусом заражается около 125 миллионов детей. Большинство выздоравливает довольно быстро и самостоятельно. 2 миллиона малышей попадают в больницы, около 500 тысяч карапузов умирают, но не от самой ротавирусной инфекции, а от тяжелых осложнений, которые наступают при ее протекании.

Симптомы

Евгений Комаровский утверждает, что абсолютное большинство случаев необъяснимой диареи у малышей до трех лет - проявление ротавирусной инфекции. Иными словами, если ребенок ел все, что обычно, и у него нет признаков пищевого отравления, то расстройство стула в 99% случаев свидетельствует об атаке именно этим видом вирусов.

Ротавирусная инфекция проявляется водянистой диареей. Отличить ее от отравления (расстройства, вызванного бактериями) довольно просто - основной подсказкой для родителей должна стать именно консистенция каловых масс. Кашицеобразный понос чаще бывает при отравлении пищей. Понос « с водичкой» - это вирусная диарея, и других вариантов, по словам Евгения Комаровского, нет.

При вирусном поносе каловые массы имеют сероватый окрас и очень резкий неприятный запах. На 2-3 сутки содержимое горшка приобретает глинистую консистенцию и желтовато-серый цвет. Кислый запах сохраняется.

Ротавирусной инфекции свойственно внезапное острое начало - с повышением температуры, рвотой. Иногда рвотные массы могут иметь специфический запах ацетона, аналогично может пахнуть изо рта у ребенка . На следующем этапе развивается энтерит и гастроэнтерит , диарея (до 10-12 походов в туалет в сутки). Могут появиться незначительные респираторные проявления - насморк, першение в горле, боль при глотании, кашель.

О лечении

Диарея при ротавирусной инфекции обычно проходит за 2-3 дня, но таит в себе довольно серьезную опасность обезвоживания. Практически все летальные случаи, наступившие при этом недуге, стали возможны именно по причине критической потери жидкости, сильной дегидратации. Чем младше ребенок, тем быстрее у него развивается обезвоживание, тем опаснее для него ротавирус. Наиболее тяжело инфекция протекает у грудничков.

Тяжелое осложнение, которое дает ротавирус при сильном обезвоживании - пневмония . Многие случаи дегидратации осложняются серьезными нарушениями нервной системы. Особенно опасны ротавирус и состояние обезвоживания для детей с недостаточным весом.

Главное, что должны научиться делать родители - даже не определять, какого происхождения понос у малыша, а уметь быстро оценить, есть ли у чада признаки обезвоживания. Евгений Комаровский рекомендует во всех случаях появления диареи у маленького ребенка обращаться к врачу. Но и самим сидеть на месте без дела нельзя - надо внимательно наблюдать.

Если у малыша становится сухим язык, он начинает плакать без слез, более 6 часов не писает и практически не потеет - это веский повод для срочного звонка в «Скорую помощь». Если малыш начал терять сознание, его глаза «запали», а черты лица «заострились», у него поднялась высокая температура - это симптомы чрезвычайно опасные, они свидетельствуют о сильном обезвоживании. Помощь врачей требуется незамедлительно.

В случае начала обезвоживания ребенок, который не может пить достаточное количество жидкости для восстановления баланса в организме, нуждается в введении воды внутривенно. На этом и будет основано лечение в стационаре.

Если признаков обезвоживания нет, родители вполне могут справиться с ротавирусной кишечной инфекцией самостоятельно. И тут главной терапией будет недопущение наступления дегидратации. Для этого ребенка нужно поить. Чем чаще, тем лучше. Питье должно быть не холодным и не горячим, а исключительно комнатной температуры, поскольку именно такая жидкость максимально быстро всасывается в тонком кишечнике. Если малыш отказывается пить глотками, его нужно поить чайной ложкой и почаще, но пить он должен обязательно.

Далее доктор Комаровский советует давать специальные лекарства, которые должны быть в аптечке каждой семьи, в которой есть малыши - средства для пероральной регидратации (например, «Регидрон », «Хумана Электролит»). Если такого лекарства нет, купить его нет возможности, Евгений Комаровский рекомендует воспользоваться рецептом, одобренным Всемирной Организацией Здравоохранения: на литр воды берут 2 ложки сахара, ложку соли и ложку соды. Задача родителей - напоить чадо этим солевым раствором любой ценой. Если не получается, лучше сразу вызвать «Скорую помощь».

Первая помощь

В целом, говорит Комаровский, алгоритм разумных родительских действий при детском поносе должен выглядеть всегда так:

• Обильное теплое питье. Частое и дробное. Обычной водой и солевым раствором. Если ребенок каждые 3 часа писает, значит, он потребляет достаточное для недопущения обезвоживания количество жидкости. Если напоить не получается даже с помощью одноразового шприца без иглы - вызвать скорую помощь.
• Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.
• Жаропонижающие средства - только если температура выше 38,5.
• Следить за состоянием ребенка, не допускать обезвоживания. При первых симптомах дегидратации - вызвать скорую.
• Не кормить. Если очень просит - давать жидкую кашу или пюре в небольших количествах.

До приезда врача оставить подгузник с каловыми массами или сохранить образец содержимого горшка, чтобы продемонстрировать это врачу. Так доктор сможет быстрее диагностировать заболевание, и вероятность ошибки будет снижена (ротавирус, например, очень похож в начальной стадии на холеру).

Большая ошибка - давать ребенку антибиотики . Недуг имеет вирусное происхождение, а против вирусов антибактериальные препараты совершенно бессильны. Лечить ими ребенка с вирусной диареей - настоящее родительское преступление, поскольку это не только не приносит пользы, но и увеличивает вероятность наступления осложнений.

Еще одна ошибка, которая может дорого стоить родителям - самовольное назначение противодиарейных препаратов (например, «Энтерофурила »). При ротавирусе с каловыми массами выходят вирусные частицы (точнее, их микрочастицы). А потому прекратить понос - значит продлить заболевание, оставить частицы вирусов в тонком кишечнике, где они продолжат еще некоторое время разрушать полезные клетки. С поносом бороться не надо, это защитный механизм организма.

Еще одно заблуждение - эффективность противовирусных средств при кишечной инфекции. Вызванный на дом врач с большой долей вероятности назначит что-то противовирусное, ведь, по словам Комаровского, ни одному врачу не хочется вести долгие разговоры о пользе обильного питья и тем самым брать на себя ответственность за ситуацию.

Принимать или нет назначенные таблетки или сиропы - решать вам. Но Комаровский напоминает, что не существует пока в природе противовирусных препаратов с клинически доказанной эффективностью. Тем более не доказана эффективность этих препаратов в отношении конкретного возбудителя - ротавируса.

Стоит отказаться от гомеопатических средств («Анаферон », «Оциллокоцинум»). У них с эффективностью и доказанным действием все обстоит еще плачевнее, и покупка таких препаратов, по мнению Евгения Комаровского , станет всего лишь лишней обузой для семейного бюджета.

Прививка от ротавируса

Многие страны уже включили вакцинацию от ротавирусной кишечной инфекции в обязательные Национальные календари прививок. В России такой обязательной практики пока нет. Вакцинация от ротавируса, по отчетам западных специалистов, помогает на 80% снизить заболеваемость и на 45% уменьшает риск летального исхода. То есть заражение остается возможным, но протекание болезни будет более легким.

Сегодня в России можно сделать прививку от ротавируса, но только в частном порядке - в платных клиниках. Используется два вида вакцины - американская «Ротатек» и бельгийская «Ротарикс».

Обе вакцины принимаются перорально (в виде капель в рот). Обе содержат в своем составе искусственно ослабленный в лабораторных условиях живой ротавирус в малых количествах.

В большинстве случаев вакцина не вызывает аллергических реакций и побочных действий, она довольно легко переносится даже самыми маленькими пациентами. Рекомендуемые сроки вакцинации - от 1,5 месяцев до полугода. Детям старше делать прививку нецелесообразно. Одна из вакцин принимается двукратно (с перерывом в 45 суток), вторая - в три приема (с аналогичными перерывами), а потому делать ее лучше в 2 и 4 месяца, а вторую вакцину принимать по схеме - 2-4-5,5 месяцев.

Естественно, вакцинацию не будут делать ребенку, который болен в настоящий момент, также прививка от ротавируса противопоказана малышам с врожденными пороками развития желудочно-кишечного тракта. Специальной подготовки к вакцинации от ротавируса не требуется.

Во время острой фазы заболевания кормить ребенка не стоит, если только он не попросит пищу сам.

Следует придерживаться строгой диеты не только во время лечения, но и некоторое время после выздоровления: полностью исключить из меню цельное молоко и молочные продукты, сладкие фрукты, выпечку, мясо, а также жирные и жареные блюда. Полезно кушать каши на воде, овощные супы, сухари из белого хлеба, печеные в духовке яблоки. Кормить надо часто и небольшими порциями.

Совсем маленьким детям с ротавирусной инфекцией в грудном молоке не отказывают, ограничений по питанию не вводят, но следят за тем, чтобы питье было обильным. Грудное молоко само по себе содержит самой природой предусмотренные противовирусные компоненты, что поможет крохе в процессе выздоровления.

Изредка при тяжелом протекании ротавирусной инфекции у грудничка из-за возникновения ферментного дефицита может проявиться непереносимость или частичная непереносимость грудного молока. В этом случае следует снизить количество кормлений грудью и временно добавить в рацион малыша (до полного выздоровления) безлактозные детские смеси.

Больного ротавирусом ребенка не стоит обязательно укладывать в постель. Если у него высокая температура, то постельный режим необходим. Во всех остальных случаях он должен вести обычный образ жизни - играть, гулять. Конечно, стоит держаться подальше от дворовой детской площадки, чтобы не распространять ротавирус на других детей, но прогулка в немноголюдном парке или сквере пойдет на пользу.

Действенная профилактика ротавируса, по мнению Комаровского, должна заключаться в вакцинации. Только потом нужно мыть руки, обязательно с мылом, мыть овощи и фрукты, следить за качеством воды, которую пьет ребенок. Справедливости ради доктор отмечает, что никакие гигиенические ухищрения не могут гарантировать низкой вероятности заражения. Поэтому и в странах развитых и цивилизованных, и в странах «третьего мира» уровень заболеваемости ротавирусом находится на одинаково высоком уровне.

Если вы собираетесь ездить на море с маленьким ребенком, Комаровский настоятельно рекомендует вакцину от ротавируса . В последнее время эта кишечная инфекция получила довольно широкое распространение именно на курортах, где дети инфицируются с водой. Наиболее часто специалисты Роспотребнадзора «сигналят» о неблагоприятной обстановке из-за этого недуга на Черноморском побережье Кавказа, в Крыму и на побережьях Болгарии.