Заболевания дыхательных путей у детей. Заболевания верхних дыхательных путей у детей. Профилактика заболеваний дыхательных путей

Инфекция дыхательной системы – самое распространенное заболевание, которое хотя бы раз в год переносит практически каждый человек. Данный диагноз является одной из самых частых причин госпитализации и может привести к летальному исходу. Чтобы не допустить критических осложнений, важно вовремя диагностировать инфекцию и лечить.

Что это такое?

• носовой полости;
• глотки;
• гортани;
• трахеи;
• бронхов;
• легких.

• бактерии – , дифтерия, микоплазмы, микобактерии, коклюшная палочка;
• вирусы – , парагрипп, аденовирус, рото- и риновирус, эпидемический паротит, корь;
• – аспергиллы, актиномицеты, Candida.

• Во время общения в органы попадают микрочастицы слюны кашляющего и чихающего больного, который и является носителем инфекции.
• Болезнь передается путем вдыхания пылевых частиц, которые содержат инфекционные агенты. Особенно устойчивые микроорганизмы переносятся через бытовые предметы – полотенца, посуду, игрушки и даже мебель. Это скарлатина, дифтерия, ангина, эпидемический паротит, туберкулез. Оставаясь на руках, они в последующем переносятся на слизистые оболочки.

• патологии печени и легких;
• онкология.

Снизить риск помогут вакцинации, направленные на выработку устойчивости иммунитета к вирусам.

Классификация инфекций

По типу распространения в организме инфекции делят на 4 группы:

1. Размножение инфекции в месте внедрения:

• ОРВИ – группа заболеваний, объединяющая катаральные воспаления верхних дыхательных путей;
• коклюш – выражается приступами судорожного кашля и возникает преимущественно у детей;
• корь – сопровождается лихорадкой, кашлем, конъюнктивитом, сыпью на теле.

• – тонзиллит (воспаление небных миндалин);
• скарлатина – проявляется болью в горле, сыпью и последующим шелушением кожи;
• дифтерия – отечность миндалин, формирование на них белого пленчатого налета, причем болезнь опасна интоксикацией организма;
• – поражение зева и лимфатических узлов.

• менингококковый менингит – болезнь проявляется насморком, поражает слизистые оболочки мозга, легких;
• энцефалиты вирусной этиологии – осложнение генерализованного инфекционного заболевания, поражает головной мозг;
• воспаление легких () – осложнение бактериальной группы болезней, поражение легочной ткани;
• эпидемический паротит (свинка) – воспаление слюнных желез.

• экзантема – болезнь сопровождается высокой температурой и сыпью разного характера после ее спада;
• энантема – характеризуется сыпью на слизистых оболочках;
• – сопровождается лихорадкой и папуловезикулезным высыпанием на теле.

Острые респираторные заболевания доставляют значительный дискомфорт больному и этим выбивают из нормального ритма жизни минимум на несколько дней. Латентный период может длиться от 2 до 10 дней.

Симптоматика в зависимости от вида инфекции

• зуд в носу, чихание, насморк (водянистые выделения из носа);
• , возможен кашель;
• слегка повышенная температура, озноб;
• головная боль.

• Ринит – воспаление слизистой носа. Симптомами являются насморк и слезоточивость глаз. При этом желтые гнойные выделения из носа говорят о бактериальной природе болезни.
• , синусит, фронтит – воспаления слизистой оболочки пазух, вызванные бактериальной инфекцией. Характеризуется затрудненным дыханием в связи с отеком мягких тканей носа, потерей обоняния, головной болью.
• Тонзиллит (ангина) – поражение миндалин в области ротоглотки. Вызывается вирусной и бактериальной инфекцией. Сопровождается увеличением миндалин, ознобом и общим недомоганием. Наличие желто-зеленого налета на миндалинах говорит о гнойной ангине.
• Фарингит – воспаление слизистой глотки. Характеризуется першением в горле, сухим кашлем и общей слабостью.
• Ларингит – воспаление гортани. Сопровождается осиплостью голоса, «лающим» кашлем, тяжелым дыханием, температурой.
• Трахеит – заболевание трубки, расположенной между гортанью и главными бронхами. Характерно сухим кашлем, слабостью.
• Бронхит – поражение слизистой оболочки бронхов.
• Пневмония – воспаление тканей легких. Бактериальное инфицирование, сопровождающееся высокой температурой и кашлем.
• ОРЗ, ОРВИ – общее поражение дыхательных путей, сочетающее в себе несколько симптомов.

Главным отличием вирусного возбудителя от бактериального является резкое повышение температуры, симптомы развития инфекции верхних отделов дыхательных путей (носа, горла), тяжелое дыхание. Наличие хрипов при вирусной этиологии говорит о присоединении вторичной инфекции. При бактериальном виде возбудителя отмечается нарастающее развитие болезни, желтые гнойные выделения из носа, их наличие на небных миндалинах, сухой или влажный кашель с отделением мокроты.

Диагностика

• особенностей развития болезни;
• симптомов;
• результатов осмотра больного;
• лабораторных подтверждений (общего анализа крови).

Лечение

При вирусной этиологии недуга назначаются такие препараты, как:

• Арбидол
• Кагоцел
• Ремантадин
• Тамифлю

• Азитромицин
• Эритромицин
• Кларитромицин
• Амоксициллин

• Офлоксацин
• Левофлоксацин

• ИРС-19
• Имудон
• Бронхомунал

• Циклоферон
• Гриппферон
• Лавомакс
• Амиксин
• Виферон

Симптоматическое лечение назначается для улучшения самочувствия путем снятия симптомов простуды. Препараты назначаются в зависимости от болезни. Например:

• при рините – Назол, Пиносол;
• при ангине – Гексорал, Тантум верде, Фарингосепт;
• при кашле – отхаркивающие препараты, муколитические средства (АЦЦ, Бромгексин, Амброксол, Синекод, Фалиминт).

Также широко применяется народные средства лечения – те же ингаляции с добавлением эфирных масел, прием настоев и отваров ромашки, шалфея, чабреца.

Профилактика

В качестве профилактики в холодный сезон года также принимают один из таких препаратов, как:

• Ремантадин – 1 раз в день (по 100 мг).
• Амиксин – 1 таблетка в неделю.
• Дибазол – 1/4 таблетки 1 раз в день.
• Арбидол (при контакте с больным) – 1 таблетка 2 раза в день с перерывом 3-4 дня, курс – 3 недели.

Также выделяют следующие профилактические меры от респираторных болезней:

• В умеренном количестве употреблять такие продукты: чеснок, лук, мед, лимон, малину. Рекомендует пить отвары из душицы, липы.
• Часто мыть руки себе и детям, особенно после откашливания и высмаркивания. Процесс должен длиться не менее 30 секунд с обязательным использованием мыла. Также можно использовать аптечные очищающие средства на основе спирта. Вытирать руки лучше одноразовыми полотенцами.

  Если произошел контакт с человеком, у которого присутствуют симптомы болезни, до того как вы сможете помыть руки, избегайте прикосновений к своему лицу (глазам, носу, рту).

• Избегать переохлаждений и укреплять иммунитет, для чего потребуется следить за нормальным распорядком дня, здоровым сном и сбалансированным питанием. К тому же незаменимой профилактикой респираторных болезней являются пешие прогулки на свежем воздухе, плавание и закаливание, дыхательная гимнастика.

Особенности респираторных болезней у детей

Однако одни дети могут перенести лишь несколько легких насморков за год, другие же успеют за это время простудиться более 10 раз. Это связано с тем, что некоторые дети имеют врожденную предрасположенность к частым заболеваниям ОРВИ. Причиной служит слабая защита слизистой оболочки от вирусных инфекций. Однако это не говорит об иммунной недостаточности ребенка.

Самыми частыми возбудителями простуды являются риновирусы, которых более 100 разновидностей. Переболев одной из таких инфекций, в организме не образуется устойчивости иммунитета к другим. Также заболевания вызываются коронавирусами, аденовирусами, гриппом и парагриппом.

Видео: инфекции дыхательных путей

Следующая статья.

Зима – это не только Новый год, долгие выходные и лыжные прогулки – это еще и простуды. Респираторным заболеваниям, как и любви, все возрасты покорны, но малыши, чей иммунитет еще не работает в полную силу, особенно беззащитны перед такими болезнями. Заболевания органов дыхания у детей нередко проходят тяжело и требуют особого внимания, так как риск развития осложнений у детей выше, чем у взрослых.

Респираторные заболевания у детей и взрослых – самые распространенные инфекционные болезни в мире. На их долю приходится более 90% всех заболеваний, которые вызываются бактериями, вирусами или грибками. Каждый год в нашей стране регистрируется около 30 миллионов случаев ОРЗ – то есть они поражают каждого пятого жителя России.

Опросы показывают, что почти две трети россиян при первых симптомах респираторной инфекции отправляются не в поликлинику, а в аптеку, чтобы купить «что-нибудь от простуды». Многие вообще не доверяют медицине и предпочитают лечиться домашними средствами. Такая беспечность очень часто заканчивается осложнениями и распространением инфекции.

Респираторные заболевания особенно опасны для пожилых людей и для детей дошкольного возраста, поскольку у первых защитные силы организма уже ослабли, а у вторых иммунитет находится в процессе формирования и не всегда может дать отпор бактериям и вирусам.

Каковы же причины болезней органов дыхания у детей?

Конечно, прогулки по морозу в расстегнутой куртке и без шапки не добавляют здоровья, однако не это является основной причиной развития заболеваний дыхательных путей у детей. Переохлаждение лишь приводит к сужению капилляров и снижению иммунитета. Болезни органов дыхания у детей носят инфекционный характер, а инфекции гораздо проще проникнуть в организм, если его защита ослабла, пусть и всего на час.

Респираторные заболевания в основном передаются воздушно-капельным путем или через грязные руки. Они могут поражать верхние дыхательные пути и приводить к отиту, синуситу или ангине. Если инфекция распространяется на нижние дыхательные пути, развиваются пневмонии и бронхиты.

Часто виновником заболевания становятся бактерии, в частности стрептококки, стафилококки и гемофильная палочка. Но не реже медики имеют дело и с вирусами, в первую очередь – с вирусом гриппа. Очень часто на фоне вирусного респираторного заболевания возникает осложнение в виде бактериальной инфекции. Слизистая оболочка – первая линия обороны против бактерий, но при воспалении и раздражении, которые являются спутниками вирусных заболеваний дыхательных путей, она теряет свои защитные свойства.

На какие симптомы следует обращать внимание?

Врачи делят респираторные заболевания у детей и взрослых на две группы – заболевания нижних и верхних дыхательных путей. Собственно, общепринятой границы между верхними и нижними дыхательными путями не существует. К верхним относятся: нос и его придаточные пазухи, глотка и верхний отдел гортани. Областью нижних дыхательных путей считают легкие, трахею, гортань и бронхи.

На респираторные заболевания у детей указывают следующие признаки:

• Заложенный нос, слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа;
• Чихание;
• Кашель – как сухой, так и с отделением мокроты;
• Боль в горле, налет на поверхности миндалин;
• Увеличение шейных лимфатических узлов;
• Повышение температуры тела (у маленьких детей она может повышаться быстро и очень значительно, до 40°С);
• Тошнота и рвота, вызванные интоксикацией организма.

Если вы заметили у ребенка эти симптомы, не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз. Отличить вирусную инфекцию от бактериальной, исходя только из симптомов, очень трудно. Выявить возбудителя болезни и назначить эффективное лечение можно только после лабораторной диагностики. Точный диагноз крайне важен, поскольку вирусные, бактериальные и смешанные инфекции лечатся по-разному.

Заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей могут протекать как в острой, так и в хронической форме. При этом стертая форма течения заболевания с малозаметными симптомами может соответствовать и острому, и хроническому процессу.

Если при остром течении заболеваний дыхательных путей у детей симптомы ярко выражены и вызывают беспокойство родителей, то при хроническом течении болезни признаки респираторных заболеваний часто игнорируются. И это очень опасно, так как именно хроническое течение инфекции чревато самыми серьезными осложнениями.

К развитию осложнений приводит и самолечение. Чаще всего домашняя «терапия» включает в себя средства, которые снимают симптомы, температуру, воспаление слизистых оболочек и кашель, но никак не воздействуют на причину болезни – вирусы и бактерии. В результате заболевание в ряде случаев может перейти в хроническую форму.

Нередко родители, видя, что «народные средства» не помогают, все же ведут ребенка к врачу. Но в таких случаях лечение длится дольше, поскольку болезнь уже бывает запущена.

Как правильно лечить болезни органов дыхания у детей?

Главное средство в борьбе с бактериальными инфекциями дыхательных путей у детей и взрослых – это антибиотики. Однако родители обычно относятся к ним с подозрением. Вокруг антибиотиков существует огромное количество мифов и заблуждений. А все потому, что люди порой очень слабо представляют себе, как эти средства работают. Попробуем разобраться в том, что же представляют собой антибиотики, зачем их назначают и способны ли они помочь вылечить респираторные заболевания у детей.

Миф №1. Антибиотики вызывают аллергию Это не совсем миф – аллергическая реакция действительно возможна. Но в арсенале у медицины очень много разных типов антибиотиков. И если один препарат конфликтует с иммунной системой пациента, врач немедленно подберет другой.

Миф №2. Антибиотики губят иммунитет Этот миф вообще не имеет под собой никаких оснований. Нет ни одного исследования, которое доказывало бы, что антибиотики ослабляют защитные силы организма. А вот запущенные болезни органов дыхания у детей, действительно, могут привести к угнетению иммунитета и частым повторным простудам.

Миф №3. Антибиотики убивают все живое Это тоже неправда. Более того – антибиотики не убивают абсолютно все вредоносные бактерии разом. Антибиотики – это не средство массового поражения, они действуют очень избирательно. Каждое средство предназначено для воздействия на определенный тип бактерий, и то, что поможет при стрептококковой инфекции, не поможет при заражении другой. Путаница происходит от того, что большинство антибактериальных средств называют «антибиотиками широкого спектра действия», и людям непосвященным кажется, что такие лекарства должны убивать множество типов бактерий. На деле же этот термин означает, что антибиотик эффективен в отношении нескольких десятков бактерий, но не более того.

Антибиотики постоянно совершенствуются, разрабатываются современные, еще более безопасные препараты, выпускаются новые удобные лекарственные формы – например, диспергируемые таблетки, которые растворяются в воде, что значительно облегчает их прием.
Нет причин опасаться антибиотиков – конечно, если их назначил врач, лекарства принимаются под его контролем и все рекомендации строго соблюдаются.

Антибиотики – это единственный известный медицине эффективный способ борьбы с бактериальными инфекциями, и никакой чай с малиной их не заменит.

РИНИТ - острое воспаление слизистой оболочки носа. Возбудителями болезни могут быть вирусы или бактерии, но иногда ринит может иметь аллергическую природу.

Заболевание может начаться со «щекотания» в носу, чихания, затем присоединяется заложенность носа, появляется слизистое или гнойное (если возбудителем являются бактерии) отделяемое. Позже возникает общее недомогание, озноб, головная боль, нарушение сна. Грудные дети могут отказываться от груди из-за невозможности полноценного носового дыхания, что препятствует сосанию. Кожа вокруг ноздрей и верхней губы краснеет и отекает. Повышается температура тела. Заболевание длится около 5-7 дней, иногда дольше, и может быть затяжным или даже хроническим.

При гриппе отмечается сухость слизистой, отечность и набухание нижних носовых раковин, что затрудняет носовое дыхание. При аденовирусной инфекции серозное или слизистое отделяемое появляется со 2-3-го дня на фоне затрудненного носового дыхания. При этом наблюдается выраженная одутловатость лица, вялость, увеличение лимфоузлов, бледность, конъюнктивит.

В начале заболевания детям назначают постельный режим. Грудных детей из-за затруднений при сосании кормят из чайной ложки сцеженным грудным молоком. Рекомендуются горячие ножные ванны, капли в нос: нафтизин (0,05 % раствор по 1-2 капли в каждую ноздрю), галазолин, пиносол. Можно закапывать интерферон. Если возбудитель - бактерии, то врач назначает антибактериальные средства.

ЛАРИНГИТ - это острое воспаление гортани. При ларингите характерными симптомами являются хриплый голос, лающий кашель, чувство першения в горле, зуд или щекотание. Иногда может повышаться температура тела, возникает общее недомогание. Постепенно кашель становится влажным, появляется мокрота и заболевание перерастает в трахеит или трахеобронхит (воспаление опускается на нижние отделы дыхательных путей).

С целью лечения применяют полоскание горла отварами трав: ромашки, череды, мать-и-мачехи, багульника, липы, подорожника. Отваром из этих же трав можно делать ингаляции с добавлением по 1 чайной ложке соли и соды, а также добавить туда 2-3 капли йода. Можно применять ингаляции хлорофиллиптом.

ЛОЖНЫЙ КРУП . Это заболевание чаще поражает маленьких детей от 2 до 5 лет в связи с тем, что слизистая верхних дыхательных путей у них более рыхлая. Ложный круп вызывают вирусы (парагриппа, гриппа, аденовирусы). При этом заболевании наблюдается отек подсвязочного пространства гортани и трахеи, просвет гортани суживается, а скопление в голосовой щели воспалительного экссудата является дополнительным препятствием, закупоривающим голосовую щель. Это приводит к затруднению вдоха и выдоха. Ложный круп имеет 4 степени сужения гортани.

I степень . Через 4-6 дней после появления первых симптомов острого вирусного заболевания, чаще на фоне нормальной температуры, появляется периодический лающий кашель, небольшое затруднение дыхания. Ребенок относительно спокоен, голос слегка хриплый.

II степень . Начинается остро, чаще ночью, на фоне текущего 2-4-дневного острого респираторного вирусного заболевания. Температура повышается до 38-39° С, появляется беспокойство, грубый лающий кашель. Дыхание затруднено, вдох шумный, наблюдаются синюшность губ, выраженная одышка, учащается сердцебиение.

III степень . Состояние ребенка тяжелое. Он возбужден, может быть агрессивен. На фоне недостатка кислорода может наблюдаться кратковременная потеря сознания. Отмечается бледность кожи, синюшность губ, кончиков носа и ушей. Температура тела повышена до 39-40° С, кожа покрыта холодным потом. Дыхание резко учащается и сопровождается шумным вдохом, слышимым на расстоянии. Во время вдоха заметно втяжение межреберных промежутков, надключичной области. Кашель лающий, частый. Голос начинает пропадать (беззвучный голос). Пульс очень частый, аритмичный.

IV степень .Состояние ребенка крайне тяжелое. Нарушается сознание, вплоть до его полной потери. Дыхание становится бесшумным (мнимое благополучие), так как оно крайне поверхностное. Тоны сердца глухие, редкие, аритмия. Пульс нитевидный. Артериальное давление резко снижено или даже не определяется. Может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание. Ребенок делает несколько судорожных попыток глубоко вдохнуть, но воздух при этом в легкие не проникает. Происходит остановка дыхания, а затем и сердца. Зрачки расширяются и перестают реагировать сужением на свет. Это клиническая смерть!

Учитывая, чем может закончиться ложный круп, лечить такого ребенка дома - непростительная самоуверенность даже для медицинских работников. Поэтому, как только вы заподозрили у ребенка ложный круп, не стоит пытаться лечить его самостоятельно, необходимо срочно вызвать «скорую помощь» или доставить его в отоларингологическое отделение больницы, где ему окажут помощь, соответствующую степени стеноза (сужения).

При I - II степени устраняют отек слизистой оболочки гортани, спазм голосовой щели и скопление экссудата в трахее и бронхах. С этой целью применяют:

Отвлекающие средства (горчичники, теплые ножные ванны, теплое питье);
отхаркивающие микстуры (отвар корня алтея), мукалтин;
антигистаминные препараты (димедрол, диазолин, супрастин);
ингаляции или аэрозольные препараты, в состав которых входят спазмолитики, вещества, растворяющие слизистые корки, антигистаминные вещества, гормональные препараты, уменьшающие отек слизистой;
седативные (успокаивающие) вещества (сибазон, седуксен);
капельные введения растворов (глюкозы, физиологического раствора, трисоли);
ингаляцию кислорода.

При III-IV степени ребенок нуждается в помощи реаниматолога.

ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ . Причиной этого заболевания является снижение защитных свойств организма вследствие частых ангин или других заболеваний верхних дыхательных путей, недостаточное пребывание на свежем воздухе, длительно гнездящаяся в верхних дыхательных путях инфекция (стафилококки, стрептококки и другие возбудители).

Хронический тонзиллит проявляется увеличением (изредка уменьшением) миндалин, которые краснее обычного и выглядывают из-за утолщенных дужек. В складках миндалин (лакунах) определяются гнойные пробки. Могут увеличиваться подчелюстные лимфоузлы.

Ребенок становится плаксивым, раздражительным, плохо спит, ему часто снятся кошмары, он легко отвлекается, ему трудно сосредоточиться, он начинает хуже учиться. Позже присоединяются жалобы на головную боль, боли в суставах, в животе. Повышенная температура (37,1-37,3° С) держится долго, иногда повышаясь до 38-39° С, часто ребенок жалуется на боль в ухе (отит). У детей более старшего возраста иногда воспаляются придаточные пазухи носа (гайморит, фронтит). Также могут присоединяться жалобы на боли в области сердца, при выслушивании которого врач слышит шум в сердце (тонзиллокардиальный синдром).

Хронический тонзиллит, возникая на фоне частых респираторных заболеваний, иногда вызывает бронхит, пневмонии и другие бронхолегочные осложнения. Поражаются при хроническом тонзиллите и почки, вплоть до гломерулонефрита. В связи с тем, что вместе со слюной проглатывается патологическое отделяемое из миндалин, может возникать гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит.
Чтобы ликвидировать этот постоянный очаг инфекции, лучше всего удалить миндалины (тонзиллэктомия). Но перед этим следует ликвидировать острый процесс и явления интоксикации. Для этого проводят курс лечения антибиотиками (ампиокс, амоксиклав, норфлоксацин), промывают лакуны миндалин фурацилином, хлорофиллиптом, назначается курс физиотерапии (УВЧ, ультрафиолетовое облучение миндалин), гимнастика, ЛФК. Конечно же, надо помнить и о закаливании - прогулках на свежем воздухе (позже - добавить обливание холодной водой и т. п.), а также рациональном питании - с большим содержанием витаминов (овощи, фрукты, соки).

Такой комплекс мероприятий в нетяжелых случаях может настолько улучшить состояние, что операция не понадобится. Показаниями к операции являются: а) неэффективность консервативного лечения; б) выраженная хроническая интоксикация с поражением отдельных органов и систем организма (почек, сердца, легких) при установлении причинно-следственной связи этих поражений с хроническим тонзиллитом.

Таким детям рекомендуется, особенно после тонзиллэктомии, санаторно-курортное лечение на берегу моря.
АДЕНОИДЫ . Это вегетативные разращения носоглоточной миндалины, что приводит к сужению носовых ходов вплоть до их полного закрытия. При этом дыхание через нос затруднено настолько, что ребенок начинает дышать только через рот. В результате воздух не согревается, как обычно, в носу, не очищается, не увлажняется и возникает раздражение слизистой оболочки гортани, трахеи и бронхов.

Сама миндалина является источником постоянной инфекции и аллергизации организма, что приводит к нарушению газообмена и интоксикации. Дети жалуются на головную боль, нарушение сна. Появляется раздражительность, снижение внимания. При длительно существующих аденоидах у детей формируется характерное выражение лица: рот приоткрыт, нижняя губа несколько отвисает, глаза широко открыты, уплощается нос. Отмечается некоторая гнусавость при разговоре, во сне дети храпят. Постоянная гипоксия приводит к снижению интеллекта, поэтому аденоиды необходимо удалить, причем, чем раньше, тем лучше.

БРОНХИТ . Это заболевание у детей развивается наиболее часто. Вызывают его самые различные вирусы или бактерии.
Как правило, заболевание начинается остро - с подъема температуры до 38-39° С.
Появляется кашель, вначале сухой, приступообразный, доводящий ребенка до рвоты, усиливающийся ночью. Через 3-4 дня кашель увлажняется, появляется мокрота, вначале слизистая, затем гнойная. Дети могут жаловаться на боль в груди, головную боль. К 6-8-му дню кашель уменьшается, температура тела нормализуется. В более сложных случаях бронхит может осложниться пневмонией.

В нетяжелых случаях лечение можно проводить дома. Для этого необходимо ежедневно проветривать помещение. Назначают антибиотики (даже если бронхит вирусной природы, они будут предотвращать возможность присоединения вторичной - бактериальной - инфекции): ампициллин, ампиокс, амоксиклав, эритромицин и т. д. Помимо этого - препараты, разжижающие мокроту: мукалтин, отвар корня алтея или алтейный сироп, лазолван (в зависимости от возраста), бромтексин. Хороши также горячие ножные ванны, горчичники, банки. Ребенку нужно давать почаще теплое щелочное питье (боржоми, молоко, чай с малиной, калиной). Для снятия аллергического компонента (если таковой имеется) - анти-гистаминные препараты: димедрол, диазолин, супрастин, тавегил, фенкарол; после стихания острых явлений - массаж грудной клетки.

Наушники Sennheiser подобрать можно на сайте m.ua . Здесь широкий ассортимент стильных наушников Sennheiser, где каждый меломан подберет себе по-вкусу. С ними Ваша музыка будет ещё приятней!!!

Атрезия задних носовых ходов . Врожденная атрезия носовых ходов может быть односторонней и двусторонней. Асфиксические приступы или препятствия при сосании обращают внимание на возможность этого редкого порока. Обследование сразу дает точный диагноз: зонд, введенный через нос, встречает препятствие. В тяжелых случаях немедленно надо оперировать; в более легких случаях до операции ребенка можно кормить с ложечки.

Диагноз . Необходимо дифференцировать описанный обычный вирусный или бактериальный тонзиллит от многих болезней, проявляющихся начальным тонзиллитом. С тонзиллита начинается скарлатина и нередко корь. В случае сливающейся фолликулярной ангины необходимо думать об ангине Плаута-Винцента и возможной дифтерии; в таких случаях следует взять мазки из горла. Сливающаяся фолликулярная ангина может быть симптомом инфекционного мононуклеоза . Кроме того, тонзиллит часто встречается при лейкозе и агранулоцитозе.

Лечение . Ангина и тонзиллит могут вызываться различными вирусами или бактериями. В части случаев возбудителем является гемолитический стрептококк, описанные выше осложнения особенно часто отмечаются именно в этих случаях. Следовательно, цель лечения, помимо лечения острого воспаления, состоит в том, чтобы избежать осложнений, поэтому в течение 5-б дней применяется пенициллин (800 000-1 600 ООО ед.); при лекарственной аллергии к пенициллину - эритромицин (30-50 мг/24 часа). 40% штаммов стрептококков резистентны к тетрациклину, сульфамидные препараты только подавляют микроорганизмы, но не вызывают их гибель. Если со слизистой горла высевается другой вид микроорганизма, то в лечение антибиотиками вносятся соответствующие изменения.

Перитонзиллярный абсцесс . У детей более старшего возраста к острому тонзиллиту присоединяется заболевание, протекающее с резкими болями в горле и высокой температурой. Воспалительный отек, в большинстве случаев вызываемый стафилококком, распространяется в направлении к середине и приподнимает миндалины, язычок также отечен и также сдвинут в сторону. Глотание, даже раскрытие рта болезненно; дыхание затруднено, больной дышит открытым ртом, самочувствие его очень плохое. Раннее применение пенициллина, метициллина или эритромицина в большинстве случаев может предотвратить распространение гноя; при позднем лечении абсцесс необходимо вскрыть. Спустя несколько недель после выздоровления целесообразно произвести тонзиллэктомию под защитой антибиотиков.

Язвенно-мембранная ангина (ангина Плаута-Винцента) характеризуется серовато-белыми плотными налетами, иногда только на поверхности одной миндалины, с сильным дурным запахом. Наряду с резко выраженными изменениями в горле отмечаются слабые общие симптомы. Могут отмечаться изъязвления. Возбудители - фузиформные бактерии и спирохеты. Нужно дифференцировать от упомянутого тонзиллита, сопровождающегося образованием пленок. Хорошо поддается лечению пенициллином.

Затяжной аденоидит . Воспаление аденоидов является симптомом любого воспаления горла. Причиной субфебрилитета, иногда наблюдавшегося после острой ангины, часто является затяжной аденоидит. Такой ребенок быстро утомляется, не имеет аппетита, бледен, капризен, говорит в нос, дышит открытым ртом. При обследовании горла позади язычка часто отмечается слизь, на шее прощупываются лимфоузлы. Воспаление аденоидов может вызвать отит или затянуть его течение.

Лечение : пенициллин внутрь или сульфамиды (0,10-0,20 г/кг/24 часа), капли эфедрина в нос, иногда ингаляции. При затянувшейся субфебрильности или при отитах помогает аденотомия.

Гипертрофия миндалин и аденоидная вегетация . В детском возрасте гиперплазия лимфатического аппарата в определенной степени явление физиологическое, так, например, увеличение миндалин. Это предрасположение к 10-летнему возрасту ослабевает, миндалины, как лимфатические органы вообще, претерпевают обратное развитие, уменьшаются в размерах. У эксудативных детей вследствие частых воспалений миндалины опухают настолько, что показано их удаление. Хроническое увеличение аденоидов мешает дыханию через нос, дети дышат открытым ртом, плохо спят, храпят; вследствие частых затяжных отитов могут возникнуть нарушения слуха. Ухудшается успеваемость в школе, так как всегда сонливый, утомленный, иногда глуховатый ребенок на уроках невнимателен. Постоянно открытый рот, сонливость, характерная усталость придает лицу несколько глуповатое выражение. Миндалины также могут быть настолько большими, что соприкасаются, вызывая шумное, затрудненное дыхание.

Показания к удалению аденоидов и миндалин . Описанные выше и выраженные в большей или меньшей степени осложнения объясняют тот факт, что тонзиллэктомия-наиболее распространенная, иногда чрезмерно частая операция в детском возрасте.

Показаниями для удаления аденоидов является увеличение их до такой степени, что они затрудняют дыхание через нос. Показанием для их удаления являются также рецидивирующие или затяжные отиты или затянувшийся субфебрилитет.

Показаниями для удаления миндалин является увеличение миндалин до такой степени, что нарушается дыхание; если до 3-4 раз в год повторяется фолликулярная ангина или если тонзиллит осложняют перитонзиллярный абсцесс или повторяющиеся лимфадениты. Удаление миндалин оправдано и в таких случаях, если после их воспаления развивается нефрит, не излечивающийся в течение 6-8 недель, или если при нефрите врач определяет заболевание миндалин. При ревматизме и ревматоидном артрите тонзилэктомия существенно не улучшает течения болезни.

Надо избегать неоправданного удаления миндалин: операция необходима только при продуманных, обоснованных показаниях.

Ретрофарингеальный лимфаденит и абсцесс . Воспаление лимфатического узла, располагающегося на задней стенке глотки, наблюдается исключительно у детей моложе 2 лет и у грудных детей, так как этот узел позднее облитерируется. Характерные симптомы: высокая температура, лейкоцитоз и наряду с этим - затрудненное глотание. Грудной ребенок после нескольких глотков перестает сосать или принимать пищу. Бросается в глаза храпящее, затрудненное дыхание, сипящий голос и запрокинутое (из-за болезненности лимфатических узлов) положение головы. При обследовании горла достаточно глубоко сидящую опухоль на задней стенке глотки можно не заметить, но легко прощупать пальцем. В недиагностированных случаях спонтанное вскрытие абсцесса может вызвать аспирацию больших количеств гноя. При раннем распознавании эффективно лечение пенициллином или другими антибиотиками. Флюктуирующую опухоль необходимо вскрыть.

Шейные лимфадениты. Острое воспаление шейных лимфатических узлов . В связи с ангиной, тонзиллитами, отитами, а также при банальных инфекциях ротовой полости часто опухают и становятся чувствительными регионарные шейные лимфоузлы. С исчезновением острого периода узлы уменьшаются в размерах, однако, особенно у эксудативных детей, они остаются месяцами, не будучи спаянными с окружающими тканями. После стрептококковой ангины некоторые шейные узлы могут увеличиться до размера лесного ореха, при прощупывании чувствительны и, если оставить их без лечения, при длительной ремитирующей температуре могут расплавляться. Раннее внутримышечное введение полусинтетического пенициллина, метициллина, оксациллина ведет к тому, что увеличенные железы через несколько дней начинают уменьшаться в размерах. При флюктуации лимфатических желез необходимо сделать пункцию.

Женский журнал www.

Зимой, с наступлением холодов, многие люди простудные заболевания переносят “на ногах”, игнорируя своевременную терапию. Заболевания дыхательных путей являются следствием не долеченных острых респираторных недугов, пренебрежения постельным режимом.

Такое отношение часто влечет за собой возникновение серьезных неприятностей с органами дыхания. Зачастую, при отсутствии необходимого лечения вирусная инфекция “заводит дружбу” с бактериальной флорой, а этот тандем уже представляет существенную угрозу, способен капитально пошатнуть .

Если пропустить начало возникновения насморка, то эта халатность будет способствовать попаданию бактерий в нос, глотку, а дальше, все ниже и ниже (гортань, трахею, бронхи).

В итоге человеку становится “доступна” целая россыпь заболеваний органов дыхания: трахеит, бронхит , и многие другие.

Когда человек часто болеет гриппом, простудой, его иммунитет в борьбе с этими заболеваниями тратит много сил.

Данное обстоятельство значительно повышает шансы микробной флоры стремительно присоединиться к основной болезни. Особенно это актуально для , любителей курить, рабочих вредных производств.

Симптомы заболеваний дыхательных путей

Теперь давайте подробней обсудим наиболее “популярные” из этих заболеваний.

Начнем с трахеита, поражения слизистой оболочки трахеи, трубкообразного органа соединяющего гортань с бронхами. Своевременность лечения здесь особенно важна, поскольку упущенное время, позволит болезни молниеносно, иногда за сутки, спуститься из трахеи к бронхам, а далее открыт путь к легким. Чрезвычайно сильный кашель , не пропадающий даже под действием лекарств, согревающих жидкостей - вот характерный признак трахеита . Сила кашля растет особенно утром, ночью, вызывая приступ при каждом вдохе. Все это сопровождается болевыми ощущениями в глотке.

Когда инфекция все таки прорывается из трахеи в бронхи, то имеет место быть из воспаление, то есть . Для этого заболевания, аналогично трахеиту, ключевая симптоматика заключается в наличии кашля. Однако структура его немного другая. При старте заболевания он сухой, а затем, при возникновении мокроты становится влажным. Последствием от несвоевременного лечения является перетекание острой фазы болезни в хроническую, для которой характерны высокая утомляемость организма, влажный кашель.

Наконец, когда инфекция добирается до легких и поражает их, вызывая воспаление, то предстает во “всей своей красе”. Ее симптоматика уже более обширна: одышка, высокие показатели температуры (до 40.5), грудные боли во время вдоха, вот лишь основные признаки. Кроме того, возможны мышечные болевые ощущения, состояние озноба, обильное потение, различные виды головной боли, слабость организма. Естественно, перечисленные признаки - четкий сигнал для обращения за помощью.

Профилактика заболеваний дыхательных путей

Терапевтический процесс будет гораздо эффективней при комплексном подходе. Необходима активизация защитных сил, укрепление иммунитета. Лечение дыхательных путей подразумевают использование широкого спектра физиопроцедур: ингаляции паровые, ультразвуковые, магнитотерапия, массаж банками. Постельный режим обязателен к соблюдению, причем категорически. Комплексно, вместе с симптоматической, медикаментозной терапией можно использовать для лечения фитопрепараты, разумеется, после согласования с врачом. В зависимости от тяжести болезни варьируется продолжительность курса приема, но рекомендуется не превышать две недели.

Во избежание повторений таких неприятностей с органами дыхания, необходимо всегда помнить о профилактике заболеваний дыхательных путей. Должна поддерживаться вся многогранность понятия здоровый образ жизни: необходимо разумно использовать все , заниматься плаванием, выполнять дыхательные упражнения, подружиться со свежем воздухом, чаще проветривать помещение. Тщательно следить за своим питательным рационом, поддерживая его сбалансированность.

Существует еще ряд профилактических требований, и они не менее важны: соблюдение баланса равновесия между работой и отдыхом, полноценный сон, поддержание во здравии носоглотки, впрочем, как и всего организма в целом.

Народные способы лечения

1. В кастрюлю, где закипела вода, добавляем 4 мл спиртовой настойки прополиса, столовую ложку натурального меда. Далее ждем, пока жидкость остынет до приемлемой температуры. Проводим ингаляцию пять минут, аккуратно, не обжигаясь. Первая же процедура способна значительно облегчить дыхательный процесс, кашель ослабнет. Рекомендованное количество процедур четыре. По завершению не стоит много разговаривать, выходить на улицу. Данный рецепт имеет определенные противопоказания: неуместен при воспалении легких, высокой (более 37.5) температуре, когда завышено, болезнях сердца.

2. Мелко натертую луковицу перемешивают с медом, в соотношении 3 к 1, оставляя смесь на несколько часов томиться. Рекомендованный график приема каждые несколько часов по чайной ложке, между приемами пищи. Возможен альтернативный вариант: заварить натертую луковицу стаканом кипящего молока, дать возможность настояться пару часов, добавить столовую ложку меда. Принимать после еды по 3 столовых ложки настоя.

3. Размельчаем блендером бананы, на 1/3 разводим кипятком, добавляем ложку меда. Употреблять натощак, три раза по половине стакана.

4. Нужны следующие компоненты: сосновые почки (1 часть), корень фиалки (2 части), исландский мох (4 части). Все мешаем, столовую ложку полученного сбора завариваем 200 мл, ночь настаиваем, затем процеживаем. Пить теплым, по 1/2 стакана, за день два раза, с добавлением чайной ложки меда.

5. Смешать по 2 капли масел мяты, чайного дерева, кедра. Разбавляем данный состав в двух чайных ложках растительного масла. Втираем в проблемные области: грудь, горло.

6. Две столовых ложки солодки голой смешивают с 3 чайными ложками любых их ниже перечисленных трав (чабрец, липа, подорожник, душица, календула). Чайную ложку сбора заваривают, добавляя немного меда. За день допускается выпить до 4 чашек, каждую заново заваривая, теплую.

7. Равными частями перемешиваем цветки ромашки с корнем аира. Столовую ложку смеси заваривают 200 мл. Десять минут кипятят под крышкой, затем час настаивают. Можно проводить полоскание, делать ингаляции по 5 минут, по окончанию не кушать и не разговаривать.

8. Теперь опишу массажные упражнения. Положив под грудь подушку, лечь лицом вниз на кровать. Массирующий Вас человек должен энергично растирать спину кончиками пальцев, до легкого покраснения кожи. Следующая фаза массажа - массирование спины кулаками, производя вращательные движения от позвоночника в направлении ребер. Затем, переходить к поколачиваниям ребрами ладоней: от поясницы к лопаткам. Продолжительность всей процедуры четверть часа, завершив ее часик необходимо полежать, укутавшись теплым одеялом. Возможное количество необходимых процедур 4-5. Есть ограничение в виде высокой температуры.

9. Моем картофелину, варим в кожуре, мнем, добавляем ложку растительного масла. Тщательно мешаем, раскладываем картофельную массу на ткань, прикладываем к груди, а сверху обматываем полиэтиленом и шерстяным платком. Ложимся спать с таким компрессом. Утром снимаем, обмываем кожу теплой водой. После 3-4 процедур должно значительно полегчать.

Завершая, хочется отметить, заболевания дыхательных путей несут в себе колоссальную угрозу для здоровья человека и без своевременного лечения способны кардинально подорвать функционирование органов дыхания.

Записаться к врачу