Главная · Прорезание зубов · Все о вирусной инфекционной ангине. Исторические данные ангины. Симптомы и признаки

Все о вирусной инфекционной ангине. Исторические данные ангины. Симптомы и признаки

Вирусная ангина (острый тонзиллит) - заболевание инфекционного характера, при котором поражаются небные миндалины. Многие люди называют любую простуду ангиной, это в корне неверно. Речь идет о разных патологиях, с различной клинической картиной, лечением, осложнениями. Бывает более пяти форм острого тонзиллита (лакунарная форма, катаральная, герпетическая, некротическая, фолликулярная, гортанная, сифилитическая, флегмозная). Каждый вид имеет свою характеристику. Отличить разновидности болезни друг от друга и от остальных простудных состояний может только специалист. Поэтому при первых появлениях болей в горле нужно консультироваться у ЛОР-врача, а не заниматься самолечением.

Причины и проявления

Вирусная ангина вызывается такими возбудителями: вирус гриппа, парагриппа, риновирусы, аденовирус, энтеровирусы, вирус кори и герпеса обыкновенного, вирус Эпштейн-Барра (герпесвирус тип 4). Вирусная ангина у взрослых возникает чаще, чем бактериальная, но реже вызывает тяжелые последствия. Наиболее распространенный путь передачи инфекции – воздушно-капельный, реже – контагиозный. Вирусы в норме содержаться в организме человека. Они активизируются под воздействием неблагоприятных факторов:

  • ослабленный иммунитет;
  • купание в холодном водоеме;
  • употребление холодной пищи и воды;
  • переохлаждение;
  • хроническая усталость, стрессы;
  • неполноценное питание, плохие социальные условия.

Симптомы вирусной ангины отличаются от симптомов бактериальной. 3-4 дня длится инкубационный период.

Основные проявления инфекционного тонзиллита у взрослых:

  • температура либо в норме, либо повышается до 38 градусов;
  • головные, мышечные, суставные боли, боль в горле;
  • увеличение и незначительная болезненность шейных лимфатических узлов;
  • вирусная ангина отличается от бактериальной присоединением ринита;
  • покраснение слизистой глотки, отечность;
  • сухой кашель, чихание, слезотечение;
  • светлый налет на гландах;
  • нарушение сна, аппетита;
  • в редких случаях тошнота, рвота.

Вирусная ангина отличается высокой контагиозностью. Заразиться этим заболеванием от больного человека очень легко, особенно людям, с ослабленным иммунитетом. Нужно как можно меньше контактировать с инфицированными людьми.

Фарингоспопия – основной метод диагностики инфекционного тонзиллита у взрослых. ЛОР-врач проводит осмотр горла с помощью специального зеркала, выслушивает жалобы пациента, назначает специфические пробы и анализ крови для уточнения диагноза.

Вирусная форма заболевания более затруднительна для диагностики, чем бактериальная форма. Без определения возбудителя инфекции невозможно назначить адекватное лечение.

Схема лечения

Вирусная ангина не лечиться антибактериальными препаратами, как бактериальная. Противовирусные лекарства почти неэффективны при этой патологии. Основная терапия направлена на облегчение клинической картины заболевания. Консервативные мероприятия проводятся в домашних условиях, очень редко больных госпитализируют.

Вирусная ангина у взрослых лечится 7-10 дней, но в большинстве случаев некоторые симптомы держаться до двух-трех недель, такие как кашель, насморк, першение.

  1. Больной должен придерживаться постельного режима как минимум в первые 2-3 дня заболевания, особенно с признаками интоксикации. Нельзя вести прежний активный образ жизни, поскольку организм итак ослаблен, и все силы отдает на борьбу с инфекцией. Многие люди игнорируют этот важнейший пункт терапии.

Большое внимание нужно уделить созданию необходимого для выздоровления микроклимата в помещении, где находится больной человек. Температура воздуха не должна превышать 20 градусов! Влажность довольно высокая 50-70%, поскольку вирусы активизируются в сухой жаркой среде. Проветривать комнату нужно почаще.

Если в острый период не ограничить физические нагрузки до минимума, то течение болезни будет тяжелее и длительнее. Так же в этом случае гораздо выше риск развития осложнений

Повязка с 8-10% гипертоническим раствором – отличное средство для борьбы, как с возбудителем болезни, так и с ее проявлениями. Нагреть дистиллированную воду до 50 градусов, растворить в ней 3 столовые ложки соли без горки. Смочить в лекарстве хлопчатобумажное полотно, отжать, приложить ко лбу и затылку при головных болях, обмотать шею при болях в горле, повязку прикрепить бинтом. Держать до облегчения состояния. Повязка с таким средством абсорбирует вирусы и токсины, очищая жидкость в тканях, с которыми соприкасается.

Нельзя повязку с гипертоническим раствором прикрывать пленкой, создавая парниковый эффект. Нужно, чтобы такая повязка пропускала воздух.

Осложнения и профилактика

Вирусная ангина у взрослых редко заканчивается осложнениями. Но если лечение несвоевременное или неадекватное, то данное заболевание может закончиться неприятными последствиями:

  • острый отит;
  • тонзиллит может перейти в хроническую форму;
  • пиелонефрит;
  • ревматизм.

Профилактика:

  • по возможности избегать переохлаждений;
  • полноценно питаться;
  • стараться не контактировать с инфицированными людьми;
  • укреплять иммунитет, вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек;
  • в сезон обострений принимать поливитаминные комплексы;
  • если в семье есть инфицированный, то его нужно изолировать от других членной семьи, особенно если имеются дети. Человек, ухаживающий за больным, должен надевать маску во время контакта, мыть руки после контакта. Нужно выделить заболевшему отдельную посуду, каждый раз после приема пищи дезинфицировать ее, ежедневно менять ему постельные принадлежности, белье и полотенца. Стирать все это нужно отдельно от остального белья.

Профилактические меры повысят защитные силы организма и позволят избежать острого тонзиллита, или помогут перенести заболевание в легкой форме.

Ангиной называют инфекционное заболевание, сопровождающееся острым воспалением небных миндалин и/или других лимфоидных образований глотки. Многим людям, чтобы заболеть ангиной, достаточно просто съесть мороженое или промочить ноги. Развитию также способствуют другие болезни носоглотки и раздражающе вещества, которые попадают в глотку (алкоголь, пыль, табачный дым и так далее). Спровоцировать развитие патологии могут следующие патогенные микроорганизмы: вирусы, бактерии и грибки.

В статье более детально рассмотрим причины и первые признаки ангины, поговорим о симптомах у взрослых, а также расскажем какое лечение наиболее эффективно.

Что такое ангина?

Ангина – это распространенное заболевание, уступающее по частоте острым респираторным вирусным инфекциям и гриппу. Чаще всего воспаляются нёбные миндалины. Это сезонное заболевание, как правило, проявляющееся в осенний и весенний периоды.

Около 75% страдают люди до 30 лет, из которых больший процент принадлежит детям до 15 лет (около 60%).

Ангина очень заразна , поэтому изоляция больного обязательна.

Заболевание ангиной вызывают различные микробы, главным образом стрептококки, которые попадают в глотку чаще с предметами домашнего обихода, которыми пользовался больной ангиной (например, грязная посуда и др.).

В ряде случаев микробы, находящиеся в глотке и обычно не вызывающие заболевания, активизируются под влиянием некоторых неблагоприятных условий, например, при охлаждении или резких колебаниях температуры окружающей среды.

Виды и формы

В зависимости от клинического течения, частоты заболевания и причины возникновения ангины делятся на различные группы.

У взрослых выделяют 3 типа ангины:

  • Первичная ангина . Под первичной ангиной понимают — острое инфекционное заболевание, имеющее преимущественно стрептококковую этиологию, с относительно кратковременной лихорадкой, общей интоксикацией, воспалительными изменениями в лимфоидных тканях глотки, чаще всего — в небных миндалинах и ближайших к ним лимфатических узлах. Продолжительность инкубационного периода колеблется от 12 часов до 3 суток. Характерно острое начало с гипертермией, ознобами, болями при глотании, увеличением регионарных лимфатических узлов.
  • Вторичная или симптоматическая . Наблюдается поражение миндалин в глотке на фоне таких патологий: дифтерия, агранулоцитоз, лейкоз и прочее.
  • Специфическая ангина . Вызывается специфическим инфекционным агентом (грибки, спирохета и т. д.).

Классификация ангин у взрослых:

  • Катаральная ангина . Обычно развивается очень быстро и остро. В большинстве случаев человек заболевает внезапно, проявляются недомогание, сухость и першение в горле. Продолжительность от 3 до 7 дней.
  • Фолликулярная ангина . Самым характерным признаком данной формы ангины является скопление в лакунах фибринозного экссудата. При этом на отечной и гиперемированной слизистой поверхности миндалин формируются беловатые налеты, локализующиеся в устьях лакун. Чаще они представляют собой отдельные образования, реже – сливаются воедино и покрывают большую часть поверхности данных органов. Длительность болезни составляет 6 – 8 дней.
  • Лакунарная ангина . Миндалины поражаются в области лакун с последующим распространением гнойного налета на поверхность небных миндалин. При проведении фарингоскопии наблюдается инфильтрация и отек миндалин, выраженная гиперемия и расширение лакун. Длится такая ангина 6 – 8 дней.
  • Некротическая ангина . На поверхности миндалин видны крупные участки омертвевшей ткани, уходящие в глубину и покрытые бугристым налетом серого или желто-зеленого цвета. Очаги некроза пропитываются фибрином и уплотняются. После их удаления возникает кровоточивость, а затем образуется язва размером до 2 см, с неровными краями.
  • Флегмонозная – этот вид ангины чаще всего возникает на фоне якобы проходящих классических признаков ангины – миндалины снова начинают отекать, краснеет мягкое небо.
  • Герпетическая ангина . Чаще всего развивается у детей. Вызывается А и является высокозаразным заболеванием. Вирусоносителем является больной человек, в редких случаях ими могут быть домашние животные.
  • Язвенно-пленчатая — это ангина без температуры. У больного обычно наблюдается некроз одной из миндалин с образованием язвы. Пациент жалуется, что ощущает при глотании инородное тело, у него повышается слюноотделение, изо рта чувствуется гнилостный запах.

Причины возникновения

Первичный очаг воспаления формируется в лимфоидной ткани ротоглотки. Причинами, предрасполагающими к заболеванию, могут быть местное и общее переохлаждение, запыленная и загазованная атмосфера, повышенная сухость помещений, снижение иммунитета и т.д.

В большинстве случаев ангина развивается , которые снижают защитные функции эпителия в дыхательных путях, тем самым открывая путь инфекции.

От человека человеку ангина передается воздушно-капельным или алиментарным (пищевым) путем. При эндогенном инфицировании микробы попадают в миндалины из кариозных зубов, придаточных пазух () или носовой полости. При ослаблении иммунитета ангина может вызываться бактериями и вирусами, которые постоянно присутствуют на слизистой рта и глотки.

Пути проникновения инфекции во взрослый организм:

  • Воздушно-капельный (наиболее характерный путь передачи).
  • Энтеральный (вместе с зараженными молочными продуктами).
  • Гематогенный (с током крови из зараженных возбудителем органов и тканей).
  • Эндогенный (у пациентов, страдающих гастроэнтеритом, гнойным синуситом, и кариесом).
  • Искусственный (при проведении хирургических операций на носоглотке и полости носа (травматическая ангина)).

Кроме этого, спровоцировать заболевание у взрослых могут следующие причины:

  • неправильное и нерациональное питание;
  • сильное переутомление организма;
  • проживание в неблагоприятных условиях;
  • отсутствие достаточного количества солнечного света;
  • постоянная сырость.

Учитывая, что ангина в подавляющем большинстве случаев вызывается стрептококками, а ревматизм, гломерулонефрит и возникают именно при стрептококковых инфекциях, лечение начинают с пенициллиновых антибиотиков.

Симптомы ангина + фото

Инкубационный период (время, захватывающее период внедрения патогенного фактора в организм человека до первых клинических симптомов) в среднем длится около 10-48 часов .

Общие симптомы ангины у взрослых:

  • Повышение температуры. Специфическая реакция организма человека на патогенную активность бактериальных агентов. Высокая температура способствует скорейшему выведению из тела токсинов, усиливает иммунный ответ, а также снижает скорость размножения бактерий;
  • озноб и недомогание;
  • головная боль появляется из-за интоксикации тела человека продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов;
  • повышенная утомляемость;
  • боль в суставных сочленениях (симптом характерен как для детей, так и для взрослых).
  • Затруднение при глотании. Данный симптом развивается как следствие воспаления миндалин. При этом уменьшается отверстие ротоглотки, что приводит к затрудненному прохождению пищи через него. Также при глотании усиливаются болевые ощущения, что вызывает у больного осторожность при совершении глотательных движений.
  • Если болезнь протекает тяжело, то на миндалинах формируются участки некроза, которые имеют темно-серый цвет. Отмершие ткани отторгаются, замещаясь на дефектные участки размером в 10 мм.

Заражаются взрослые от носителя инфекции, который выделяет ее во внешнюю среду. Значительную роль здесь имеет тесный коллектив на работе, пользование общими столовыми приборами, посудой, небрежное отношение к правилам личной гигиены.

На фото ниже, вы можете увидеть как выглядит ангина у взрослого человека:

На фото видно скопление гноя на миндалинах — это характерный признак ангины

Симптомы у взрослых
Катаральная ангина Воспалительный процесс затрагивает слизистую миндалин, при этом провоцирует невыраженные боли во время глотания. Проявляется:
  • Субфебрильной температурой (повышение температуры до 37-38°C)
  • Лёгким недомоганием
  • Возможно увеличение лимфатических узлов
  • Увеличение и покраснение самих нёбных миндалин
Является гнойным тонзиллитом, и ее развитие сопровождается появлением на миндалинах нагноении в виде пузырьков светло-желтого цвета.
Появление характерных признаков в любом возрасте:
  • болевых ощущений в области горла,
  • повышенная отечность небных миндалин,
  • подъем температуры тела,
  • появление признаков интоксикации организма в виде головных болей, приступов тошноты и рвоты,
  • увеличение размеров лимфоузлов в области подчелюстного отдела,
  • появление в устьях лакун налета (окрашенного в желто - белый цвет).
Некротическая форма Сопровождается следующими симптомами:
  • стойкая лихорадка,
  • головная боль,
  • рвота, спутанность сознания.
Вирусная Основной признак вирусной ангины – выраженная боль в передней части шеи.Помимо этого у пациента отмечаются такие симптомы, как:
  • озноб;
  • лихорадочное состояние;
  • боли в горле;
  • сероватый налет на миндалинах;
  • опухание шеи;
  • неприятный запах изо рта;
  • изменение голоса.

Что делать при появлении первых признаков?

Первые признаки ангины возникают очень быстро. В большинстве случаев развивается бактериальная форма, при которой пациент жалуется на боль в горле и налет на миндалинах. Вирусная ангина чаще сопровождается слезотечением, насморком и другими . От вида возбудителя (бактерия или вирус) зависит лечение.

Больной изолируется в другую комнату, ему выделяется отдельная посуда и предметы ухода. Он должен соблюдать следующие правила:

  1. постельный режим в первые дни болезни, особенно при высокой температуре;
  2. ограничение физических нагрузок;
  3. нераздражающая, мягкая пища, преимущественно растительно-молочная, обильное теплое питье.

Осложнения для организма

Несмотря на то, что ангина кажется несерьезным заболеванием и многие люди игнорируют ее комплексное лечение, она чревата многочисленными осложнениями. Осложнения ангины условно принято делить на местные и общие.

Местные осложнения ангины:

  • абсцессы окружающих мягких тканей (образование больших полостей, заполненных гноем);
  • флегмоны (разлитое скопление гноя, неограниченное);
  • отит;
  • отек гортани;
  • кровотечение из миндалин.

Общие:

  • ревматизм;
  • поражение почек;
  • поражение ЖКТ;
  • проникновение инфекционных агентов из горла в грудную клетку;
  • распространение инфекционных агентов в полость черепа;
  • – наиболее тяжёлое осложнение ангины.

Чтобы избежать этих осложнений, необходимо вовремя обратиться к специалисту, чтобы выбрать правильную тактику лечения ангины.

Диагностика

При появлении первых симптомов заболевания нужно обратиться к ЛОР-врачу или инфекционисту. Если такой возможности нет, поставить диагноз и назначить лечение могут терапевт или педиатр, а также семейный врач. При развитии осложнений в лечении больного участвует кардиолог, нефролог, ревматолог.

При постановке диагноза принимается в расчет клиническая картина заболевания, данные анамнеза, а также пациенту назначается фарингоскопия и культуральное бактериальное исследование. В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика ангины с ОРВИ, острым фарингитом и глотки.

Основные признаки, позволяющие определить бактериальную инфекцию:

  • выраженное покраснение и отек миндалин и язычка;
  • с участками серого налета;
  • налет на языке;
  • увеличение шейных лимфоузлов;
  • образование перитонзиллярного абсцесса, при котором одна миндалина оттесняется к центру мягкого неба, к язычку, — это признак тяжелой степени заболевания;
  • боли, сопровождающиеся слюнотечением, затруднением речи, трудности при глотании и дыхании.

Лечение ангины у взрослых

В большинстве случаев лечение ангины проводится амбулаторно, однако в случае тяжелого течения – проводится госпитализация больного в инфекционное отделение. Не забывайте и о том, что следует ограничить общение больного с членами семьи, чтобы не распространять инфекцию.

Выделите больному отдельную посуду и полотенце. При условии правильного и своевременного лечения выздоровление наступает приблизительно через семь дней.

Лекарственные препараты назначаются больному в зависимости от того, какие симптомы у него отмечаются. В случае сильного болевого синдрома ему необходим прием анестезирующих веществ.

Препараты при лечении ангины:

  1. Фузафунжин (биопарокс) - ингаляционно по 4 вдыхания ртом каждые 4 часа в течение 4-5 дней. Может вызвать раздражение слизистой оболочки носоглотки, бронхоспазм, аллергические реакции.
  2. Амбазон - таблетку держать во рту до ее полного растворения (взрослым 3-5 таблеток в сутки, детям от 3 до 7 лет по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 дней). После приема таблетки воздержаться от приема пищи и питья в течение 3 часов.
  3. Грамицидин - таблетку держат во рту (за щекой) до ее полного растворения. Применяют по 2 таблетки (одну за другой в течение 20-30 мин.) 4 раза в сутки в течение 2-3 дней.
  4. При тяжелой форме заболевания рекомендуется применение следующих средств: Гексорал Стопангин Стрепсилс люкс Люголь.
  5. Антигистаминные препараты. Показаны такие препараты, как: Супрастин, Тавегил, Фенкарол, Кларитин и др.
  6. Для снижения температуры тела и уменьшения болевого синдрома назначается прием жаропонижающих препаратов и анальгетиков.
  7. При ангине симптомы стихают благодаря рассасывающим таблеткам с препаратами на основе ментола. Вместо них можно использовать специальные аэрозоли. Их применение способствует снятию болевого синдрома, которому подвержено горло при ангине.

В том случае, если температура тела держится более 5 дней , следует изменять схему лечения, так как это указывает на ее неэффективность.

Антибиотики

У взрослых при первых признаках заболевания антибиотики можно не применять. Они показаны только в случае бактериальной природы инфекции. При правильно подобранной антибактериальной терапии состояние больного улучшается быстро. Но задача врача заключается не только в быстром выздоровлении пациента, но и в предотвращении развития осложнений. Это достигается путем полного уничтожения возбудителя, что происходит при применении антибиотиков в течение не менее 10-и дней.

Сколько дней, каким способом, и какую дозировку лекарства нужно принимать, назначает лечащий врач.

Полоскание горла

Важно помнить о том, что при полоскании горла проводится вымывание патогенных микроорганизмов со слизистой, поэтому делать это необходимо как можно чаще. При полоскании горла в домашних условиях можно использовать растворы:

  • травяных отваров
  • фурацилина
  • перекиси водорода.

После выздоровления пациенту назначается контрольное лабораторное исследование, и, в случае выявления признаков развития осложнений, настоятельно рекомендуется консультация и последующее лечение у профильного специалиста.

Режим питания

Такое питание включает в себя следующие блюда:

  • Каши на воде или молоке (овсянка, рис, манка) жидкие по консистенции напоминающие кисель.
  • Протертые супы-пюре, бульоны (с кусочками хлеба).
  • Хлеб должен быть белым, без дрожжей и не слишком свежим, но и не черствым.
  • Отварные и желательно протертые или измельченные в пюре овощи: картофель, помидоры, капуста, тыква.
  • Макаронные изделия, но лучше мелкие.
  • Отварные яйца, омлеты.
  • Диетические сорта рыбы: лещ, минтай, треска.
  • Паровые или отварные блюда: котлеты, фрикадельки. Их готовят из диетического мяса: курица, телятина, крольчатина.
  • Молочные продукты должны быть с низким процентом жирности. Творог берут крем образной консистенции.
  • Фрукты нужно запечь или отварить.

При лечении ангин необходимо:

  • снизить количество белков (до семидесяти граммов), углеводов (до трехсот граммов), жиров (примерно до шестидесяти граммов);
  • увеличить число трапез до пяти раз, есть небольшими порциями;
  • варить пищу, готовить ее на пару, а затем подавать в измельченном виде;
  • есть овощи, разные каши;
  • не употреблять в пищу горячие и холодные блюда;
  • пить напитки, содержащие витамины: морсы, травяные чаи, кисели без сахара.

Народные средства

Народные способы лечения направлены на уменьшение воспалительных явлений в глотке, укрепление защитных сил организма, скорейшее восстановление после болезни. Для этих целей применяются отвары растений с противовоспалительным действием (ромашка, шалфей, кора дуба), чаи и настои ягод с высоким содержанием витаминов (смородина, клюква, шиповник).

  1. Соцветия календулы, листья подорожника, трава полыни – всего поровну. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, кипятить на слабом огне в течение 10-15 минут, процедить. Полоскать горло теплым раствором каждые 2 часа.
  2. Свекольный сок . Натереть свеклу на терке, отжать сок и полоскать им горло. По такой же аналогии можно приготовить сок из моркови, который используется самостоятельно или разведенный с соком свеклы.
  3. Лист шалфея – 3 части, цветки ромашки аптечной – 3 части, трава приворота – 3 части, 1 чайную ложку смеси заварить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить. Полоскать горло при ангине и .
  4. 3-5 штук пряной гвоздики залить стаканом крутого кипятка и настоять 2 часа. Настой принимать по 50 г, но можно и весь в зависимости от тяжести болезни.
  5. Натереть стакан свеклы , влить столовую ложку уксуса, дать смеси отстояться. Потом отжать сок, прополоскать им горло и 1-2 столовые ложки проглотить.

Прогноз

Что касается прогноза лечения то при катаральных ангинах прогноз лечения благоприятный во всех случаях. Особенно быстро заболевание проходит при своевременно начатом лечении. Благоприятный прогноз и при лечении фолликулярной и лакунарной ангины. Но все-таки они могут привести к развитию хронического тонзиллита.

Тяжелые осложнения вызывает перенесенная некротическая ангина любой формы сложности. Чаще всего такими осложнениями стают ревматизм и гломерулонефрит.

Профилактика

Предупреждение болезни всегда выгоднее и проще, чем ее лечение. Профилактика ангины – не исключение. В домашних условиях можно проводить некоторые простые процедуры и выполнять правила, снижающие риск заболеть:

  • Для того, чтобы не заразиться ангиной, важно также не поддерживать контакт с человеком, больным ангиной, не пользоваться общими предметами быта и т.п.
  • Ежедневная зарядка, пешие прогулки на свежем воздухе, обтирание и обливание холодной водой, контрастный душ – все это способно творить чудеса с иммунитетом;
  • Правильное питание. Оно напрямую влияет на иммунитет, поэтому, должно быть насыщенно полезной пищей, несущей в организм витамины и минералы, а не жир с холестерином.
  • И одно из основных правил для взрослых – санация полости рта, своевременное лечение таких заболеваний, как кариес, заложенность носа, .

При первых симптомах ангины, обязательно обратитесь к терапевту или лор-врачу за грамотным лечением.

Чаще всего инфекционным тонзиллитом болеют осенью и зимой, поскольку в этот период значительно возрастает риск переохлаждения, а значит и ослабления защитных сил организма. Как предотвратить вышеуказанное заболевание? Как правильно лечить ангину с помощью медикаментов и народных средств? Ответы на эти вопросы можно узнать из данной статьи.

Причины возникновения и способы передачи инфекции

При попадании в организм бактерий или вирусов возникает тонзиллит. Развитие острого тонзиллита происходит только при заражении от другого человека бактериями - стрептококками (реже стафилококками). Такой тонзиллит называют ангиной .

Хроническая форма тонзиллита проходит легче, и возникает в следствии заражения человека вирусом (тонзиллит часто протекает на фоне ОРВИ).

Правильно называть только тот тонзиллит, который вызван бактериями. Характерными признаками ангины является белый налёт на миндалинах и острое начало болезни.

Клиническая картина (симптомы заболевания)


Симптомы вышеуказанного заболевания могут выражаться по-разному у каждого человека, однако есть ряд признаков, которые присутствуют у подавляющего большинства больных:

  • повышение температуры тела;
  • сильная боль в горле;
  • озноб, ломота в теле;
  • покраснение и увеличение миндалин;
  • увеличение лимфоузлов.
Однако признаки вирусного и бактериального тонзиллита имеют некоторые отличия.

При бактериальной форме заболевания (ангине) можно наблюдать такие отличные признаки:

  • значительное повышение температуры (вплоть до 40 градусов);
  • белый налёт на миндалинах (гнойные пробки!), резкая боль при глотании;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов;
  • болит голова, и нет насморка.
При тонзиллите вирусного типа присутствуют следующие симптомы:
  • увеличение миндалин (без налёта!);
  • красное горло, боль при глотании;
  • симптомы, как при ОРВИ: небольшое повышение температуры (обычно до 38 градусов), ломота в теле, слабость и быстрая утомляемость;
  • присутствует насморк.
Данное заболевание часто принимают за обычную . Поэтому стоит помнить, что при тонзиллите поражаются миндалины, а при гриппе - наблюдается насморк, боль в горле или кашель (без увеличения миндалин). Но часто бывает, когда человек одновременно болеет и гриппом, и вирусным тонзиллитом, так как возбудитель у них один.

Можно спутать ангину с , так как при обоих заболеваниях наблюдается увеличение лимфоузлов и налет на миндалинах. Но для инфекционного мононуклеоза характерно увеличение печени и селезёнки (видно на УЗИ), присутствует насморк (т.к. заболевание вызвано вирусом), повышены эозинофилы, моноциты в анализе крови.

Ангина вызвана бактериями, поэтому она заразна. Протекает заболевание тяжело, нередко с осложнениями.


Также необходимо сказать о таком заболевании, как дифтерия . По симптомам это что-то промежуточное между вирусным тонзиллитом и ангиной. При дифтерии температура тела не поднимается выше 38 градусов, как это бывает при вирусном тонзиллите, но в то же время миндалины в налёте и насморка нет, как и при ангине. Вот для определения возбудителя инфекции, а значит и для постановки диагноза, берут мазок из зева.

Диагностика и лечение

Можно попробовать провести осмотр горла самостоятельно. Для этого необходимо посветить в открытый рот фонариком и внимательно осмотреть глотку. Если миндалины значительно увеличились и имеется налёт, то можно сделать предположение, что человек заболел инфекционной ангиной.

Для постановки и подтверждения точного диагноза следует обратиться к своему терапевту, который после осмотра пациента должен направить его на дополнительные анализы: на мазок из горла и анализы крови.



Если в мазке обнаружены стрептококки и/или стафилококки в большом количестве - то это ангина. В общем анализе крови при этом будут обязательно повышены нейтрофилы, а лимфоциты часто понижены. При вирусном тонзиллите лимфоциты, наоборот, будут повышены.

Медикаментозная терапия

Для лечения болезни, вызванной различными вирусами, в большинстве случаев назначают медикаменты для устранения симптомов и для стимулирования иммунной системы:
  • «Ингавирин»
  • «Арбидол»
  • «Кагоцел»
  • «Тамифлю»
  • «Реленза»
  • «Анаферон»
Длительность лечения зависит от степени тяжести болезни, но, как правило, больной полностью выздоравливает в течение 10-14 дней.

Иногда наблюдается рецидив инфекционной ангины. В ситуации, когда гнойной ангиной заболевают чаще, чем 4 раза в год, отоларинголог может порекомендовать хирургическую операцию, которая заключается в удалении миндалин.

При хроническом тонзиллите рекомендуется пересмотреть свой образ жизни: бросить курить и не злоупотреблять любым видом алкоголя, регулярно заниматься спортом (посещать спортзал, занятия по аэробике или бассейн) и правильно питаться, в меньшем количестве использовать бытовую химию и чаще проводить влажную уборку в доме, меньше нервничать и не переохлаждаться, высыпаться, регулярно проходить ежегодные профилактические осмотры и провести лечение всех имеющихся других заболеваний.

При бактериальной ангине специалисты назначают для лечения курс приема антибиотиков обязательно в течение не менее 7 дней. В большинстве случаев используют следующие препараты:

  • «Пенициллин»
  • «Амоксициллин»
  • «Эритромицин»
  • «Флемоксин солютаб»
  • «Экобол»
  • «Азитрокс»
  • «Зитролид»
  • «Супракс» и пр.

Антибиотик должен назначать лечащий врач только после полного обследования больного и постановки диагноза.


Для окончательного восстановления может потребоваться несколько недель, поскольку при данном виде заболевания идет достаточно длительный процесс регенерации миндалин.

Также не зависимо от вида инфекционной ангины, больной должен соблюдать постельный режим и употреблять много жидкости для предотвращения обезвоживания. По рекомендации специалистов также можно использовать различные средства для полоскания горла (отвары шалфея, ромашки, содо-солевой раствор и т.д.), а высокую температуру сбивают парацетамолом, ибупрофеном.

Лечение инфекционной ангины народными средствами

Дополнительно для лечения данного заболевания можно использовать различные народные средства.

Мед. Один из самых популярных натуральных продуктов для комплексного лечения воспалительного процесса в горле. Данный продукт можно употреблять как самостоятельно по несколько ложек в сутки, так и добавлять в напитки в качестве подсластителя и одновременно лечащего средства. Вышеуказанный продукт обладает успокаивающим эффектом, снимает болевые ощущения.

Для снятия боли в горле при ангине используют мед и сливочное масло. Для приготовления данного средства необходимо взять в равных количествах мед и сливочное масло и растопить на пару. Употреблять нужно 3-4 раза в сутки по 1 чайной ложке до выздоровления.

Использовать мед можно для полоскания ротовой полости при ангине. Для этого на 200 мл воды следует взять 3 ложки меда и развести до однородного состояния. Данным раствором следует полоскать горло несколько раз в сутки.



Травяные сборы. Для скорейшего выздоровления также можно делать ингаляции из различных травяных смесей с противовоспалительными и обезболивающими свойствами (следует смешать ромашку, эвкалипт и соду). Такие процедуры нужно проводить 1-2 раза в сутки, предварительно согласовав такую вспомогательную терапию с лечащим врачом.

Помните! Народные средства не могут вылечить бактериальную ангину, но способны облегчить состояние больного.

Особенности инфекционной ангины у детей

Причины возникновения данного заболевания и симптоматика практически идентичны как у детей, так и у взрослых. У детей инфекционная ангина может развиться как осложнение после перенесенной простуды или гриппа.

Также при ангине кроме вышеперечисленных симптомов, у детей могут дополнительно наблюдаться следующие:

  • отсутствие аппетита, отказ от еды;
  • тошнота, рвота, судороги из-за горячки;
  • диарея, боли в животе.
К симптомам можно добавить усталость и сонливость, апатичное или наоборот слишком возбужденное состояние. У младенцев также может присутствовать отек горла.

Для постановки диагноза следует обратиться к семейному врачу или педиатру, который после осмотра ребенка может назначить дополнительные анализы для точного диагностирования инфекционной ангины.

Медикаментозное лечение вирусной болезни включает в себя препараты, направленные на повышение иммунитета («Виферон», «Лейкоцитарный интерферон») и жаропонижающие средства для детей («Парацетамол», «Ибупрофен»), которые производятся в виде свечей, сиропов или таблеток специально для самых маленьких пациентов. Также для лечения используют препараты для местного применения («Ингалипт», «Стопангин», «Йокс», «Верде», «Гексорал»).



Бактериальная ангина в основном поражает детей в возрасте от 3-4 лет и старше. Для лечения данного заболевания детям назначают антибиотики в зависимости от возраста («Амоксиклав», «Сумамед», «Аугментин», «Ампициллин»). Дополнительно назначаются препараты для нормализации микрофлоры кишечника при лечении вышеуказанными средствами («Линекс», «Бифиформ»). Для местной обработки назначают лекарства, которые уменьшают болевые ощущения и обладают антисептическими свойствами («Гексорал», «Стопангин»).

Препараты, также как и продолжительность их приема, должен подбирать лечащий врач, исходя из степени тяжести ангины и наличия сопутствующих заболеваний.

Для лечения бактериальной ангины специалисты настоятельно рекомендуют нахождение ребенка в больнице. Исключением может быть только легкое течение болезни, как это бывает при вирусной форме болезни.

Осложнения и последствия

Тонзиллит инфекционного происхождения при своевременном обращении к специалистам и правильно подобранных препаратах хорошо поддается лечению без осложнений и нежелательных последствий. Однако в случаях, когда больной пренебрегает рекомендациями врача или занимается самолечением, то бактерии, которые являются возбудителями данного заболевания, могут распространиться в другие органы и части тела больного, вызывая поражение сердца, почек и суставов.

Профилактика

При контакте с больным заразиться вирусным типом данного заболевания можно в течение всего срока болезни. В то время как больной бактериальной формой тонзиллита после 3-го дня приема антибиотиков перестает быть заразным.

В первую очередь необходимо , поскольку при высоком иммунитете значительно снижается риск развития инфекционного тонзиллита. В данном случае необходимо придерживаться правильного питания, делать регулярные физические нагрузки, при необходимости дополнительно принимать комплекс витаминов.

Также необходимо придерживаться правил гигиены, регулярно мыть руки после посещения общественных мест и перед приемом пищи. Если в окружении находиться человек с вышеуказанным заболеванием, следует максимально ограничить с ним контакт. Выделить отдельные столовые приборы и средства гигиены.

Инфекционная ангина (видео)

В этом видеоролике специалист рассказывает о специфике тонзиллита, правильном лечении данного заболевания и возможных осложнениях.

Ангина относится к инфекционному заболеванию, которое возникает в результате проникания различных микробов на слизистую оболочку ротовой полости. Вследствие такого процесса поражается область глотки и миндалин. Ткани слизистой оболочки сильно краснеют и отекают. При этом у больного возникает сильное болезненное ощущение при глотании и разговоре.

Когда возникает ангина, этиология кроется в оседании инфекции на миндалины. Зачастую возбудителем тонзиллита выступает бета-гемолитический стрептококк, который относится к группе А. В редких ситуациях причиной проявления болезни могут стать другие микробы в виде стафилококка, пневмококка, стрептококка зеленеющего типа, грибов и вирусов. возникает вследствие попадания в дыхательные пути спирохеты или веретенообразной палочки.

Болевое чувство в горле может проявляться по разным причинам. Вследствие этого стоит незамедлительно обратиться за помощью к доктору. ОРВИ появляется в результате того, что организм атакуют различные вирусы. Инфекционная ангина возникает из-за того, что на миндалины оседают бактерии. Существует еще одна проблема. К простудным болезням зачастую присоединяется вторичная инфекция, которая носит бактериальный характер. Но диагноз ангина ставится по такому признаку, как образование налета и гноя на области миндалин. Горло при ОРВИ может только краснеть и незначительно отекать.

К сожалению, самостоятельно установить диагноз не получится. Для того, чтобы определить возбудителя, нужно пройти обследование, сдать мазок и кровь на анализ.

Также стоит отметить, что при ангине болевое чувство проявляется очень сильно. Все дело в том, что миндалины и лимфатические узлы значительно увеличиваются в размерах, что ведет к трудностям с глотательной функцией. При ангине могут образоваться различные сыпи и пузырьки. Все зависит от того, какой возбудитель вызвал болезнь.

Распознавание ангины

Чтобы распознать тонзиллит, необходимо провести осмотр горла. Проделать данные манипуляции можно как взрослому, так и ребенку. Первым делом, нужно расположиться возле окна или источника яркого света. Потом приоткрыть рот и посветить фонариком на глотку. При осмотре внимание нужно уделить миндалинам. Если они сильно увеличились в размере и имеют ярко-красный цвет, то это ангина. Также на глотке будут располагаться небольшие гнойнички. Такие образования быстро вскрываются, поэтому их появление можно пропустить. После этого на миндалинах образуется налет.

При тонзиллите очень редко проявляется насморк и заложенность носа. А вот при ОРВИ данные симптомы относятся к первым признакам.

Отличие ангины от простуды

Многие пациенты интересуются тем, как отличить ангину от простудной болезни. Разница между этими двумя заболеваниями существенная.

Так чем отличается ангина от ОРВИ? Тонзиллит поражает только область миндалин. Проявиться недуг может из-за переохлаждения, съеденного мороженного или проникания микробов. В результате такого процесса у пациента возникают сильные болезненные ощущения в глотке, из-за чего нарушается глотательная функция. Повышается температура до 39-40 градусов, возникает чувство озноба и лихорадочное состояние. Высокие показатели при ангине могут держаться больше трех дней, при этом опускаться постепенно. Также при тонзиллите увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы.

Ангину принято подразделять на несколько видов, куда относят следующие заболевания.

  1. . Это тип заболевания считается самым облегченным и относится к начальным формам проявления тонзиллита. Болезнь характеризуется сильным покраснением горла и болевым чувством при глотании. Температура зачастую поднимается не выше 37,5 градусов. Если пациент не предпринимает соответствующие меры, то ангина переходит в другую стадию.
  2. Фолликулярную ангину. При таком типе болезни нагноение происходит на фолликулах миндалин. При этом на области глотки будут располагаться небольшие абсцессы желтоватого оттенка. При разрывах образований образуется гнойный налет на слизистой оболочке. У больного наблюдается повышение температуры до 39 градусов.
  3. . Воспалительный процесс располагается на лакунах миндалин. При этом при образовании налета образуется некий рисунок из линий. Образовавшуюся пленку достаточно легко снять. Наблюдается повышение температуры до сорока градусов.
  4. . Воспалительный процесс возникает в толще миндалин. Нагноение ведет к абсцессу паратонзиллярного или интратонзиллярного характера. Болезненные ощущения горла зачастую отдают в ухо. При этом наблюдается сильное увеличение лимфатических узлов, а голос теряется и приобретает гнусавость. Возникает резкое покраснение и отечность тканей. А язычок смещается в сторону.
  5. Язвенную ангину. Данный вид болезни поражает только одну сторону, что ведет к некрозу тканей. На миндалинах образуется налет зеленоватого цвета. Температура тела поднимается до 37,5 градусов, а также наблюдается незначительное увеличение лимфоузлов. При исследовании крови у пациента обнаруживается лейкоцитоз.

ОРВИ возникает при воздействии нескольких причин.

  • Переохлаждения или перегрева организма.
  • Частого контактирования с больными людьми.
  • Неблагоприятной обстановки.
  • Ослабления иммунной функции.
  • Нехватки витаминов и минералов.
  • Проникания вирусов на слизистую оболочку верхних дыхательных путей.

При ОРВИ редко наблюдается сильное повышение температуры и достигает оно 38 градусов. При этом через два дня она спадает и возвращается к прежним цифрам. При этом ОРВИ характеризуется появлением заложенности носовых ходов, насморком, кашлем.

Осложнения после простуды и ангины

Даже опытным врачом ангина, инфекционные болезни и грипп могут быть перепутаны. Чтобы с точностью определить заболевание, доктор должен назначить доскональное обследование.

Отличить ангину от простуды можно по возникшим осложнениям. Считается, тонзиллит вызывает более серьезные последствия, нежели простуда.
К основным принято относить следующие.

  • Лимфаденит гнойного характера.
  • Мастоидит.
  • Синусит.
  • Нефрит очагового характера.
  • Аппендицит.
  • Миокардит.
  • Пиелонефрит.
  • Гломерунефрит.
  • Ревматоидный артрит.
  • Пневмонию хронического характера.
  • Холецистит.

При ОРВИ же развиваются и другие осложнения.

  • Отит.
  • Менингит.
  • Энцефалит.
  • Бронхит.
  • Пневмония.
  • Воспаление легких.
  • Синусит.
  • Гайморит.

Как ни странно, но простуда или грипп могут привести к возникновению ангины. А тонзиллит острого характера при неправильном или незаконченном лечении переходит в острую стадию. Также ангина чаще всего ведет к осложнениям внутренних органов, а вот ОРВИ влияет на близко расположенные органы.

Диагностика инфекционной ангины

Чтобы распознать ОРВИ или ангину, нужно пройти соответствующее обследование. Оно включает следующие анализы.

  1. Бактериологическое исследование.
  2. Цитологическое исследование.
  3. Вирусологическое исследование.
  4. Микологическое исследование.
  5. Серологическое исследование.
  6. Сдачу крови на общий и биохимический анализ.
  7. Проведение кожных проб на наличие аллергии.
  8. Проведение рентгеновского обследования.
  9. Проведение электрокардиографии.
  10. Ультразвуковое диагностирование почек и мочевого пузыря.

Также необходимо провести дифференциальное диагностирование, чтобы отличить тонзиллит от дифтерии, мононуклеоза инфекционного характера и герпангины. ОРВИ и тонзиллит могут протекать наряду с другими заболеваниями в виде брюшного тифа, туберкулеза, болезней крови, скарлатины, микоза.

Процесс лечения при простуде и ангине

Очень важно правильно диагностировать заболевание, так как от этого зависит лечебный процесс, отсутствие осложнений и быстрое выздоровление.

Так как ОРВИ вызывается только вирусами, то лечение включает обязательный прием противовирусных средств. Больным зачастую назначают Арбидол, Ингавирин, Кагоцел. Для повышения иммунных сил и интерферона в крови специалисты рекомендуют использовать препараты в виде Анаферона и Эргоферона в таблетках, Виферона в свечах, Гриппферона или Интерферона в таблетках. Длительность лечебного курса составляет пять дней.

При ОРВИ в крайних случаях прибегают к использованию жаропонижающих средств, так как температура обычно повышается не больше 38 градусов. Если температура сильно повышена, можно принять Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин или Анальгин. В детском возрасте моно прибегнуть к обтираниям теплой водой.

Так как простуда всегда сопровождается насморком и заложенностью носовых ходов, пациенты советуют прибегнуть к каплям. Снять отечность в носу помогут сосудосуживающие средства в виде Називина, Отривина, Виброцила. Для быстрого устранения насморка можно использовать Пиносол. В его состав входят эфирные масла. Не стоит забывать о промывании носовых ходов различными растворами из соды и соли, фурацилина и травяных настоев. Проводить процедуру нужно до шести раз за день.

Зачастую простудную болезнь сопровождает кашель. Для его устранения необходимо принимать препараты в виде Амбробене, Аскорила и Доктора Мом.
Лечение острого тонзиллита существенно отличается от простудных заболеваний. Так как в восьмидесяти процентах случаев ангину вызывают бактерии, назначаются антибактериальные средства. Длительность приема антибиотиков составляет не меньше пяти дней. Резко отменять препарат без ведома врача при наступлении улучшений категорически запрещается. Если не соблюсти данные условия, пациент рискует получить осложнения. Зачастую назначаются антибиотики в виде Аугментина, Амоксикклава, Азитромицина и Эритромицина.

Вместе с приемом антибактериальных средств необходимо проводить полоскания горла. Для таких целей используют содо-солевой раствор, фурацилин, настои лекарственных трав. Процедуру в первые дни болезни нужно проводить до десяти раз за сутки.

Также нужно орошать горло антисептическими средствами. Доктор может назначить Гексорал, Тантум Верде или Мирамистин. Процедуру нужно проводить до четырех раз за день.

Для снятия болезненных ощущений можно принимать рассасывающие таблетки. У многих из них в состав входят анестетики. Они обладают противовоспалительным, антисептическим и болеутоляющим свойством. Сюда относят Граммидин-Нео, Стрепсилс Плюс, Фарингосепт. Общая продолжительность лечения составляет семь-десять дней.

Но не стоит заниматься самолечением, ведь это может привести к неблагоприятным последствиям. При первых признаках болезни для уточнения диагноза нужно обратиться к специалисту.


Ангина относится к инфекционному заболеванию, которое возникает в результате проникания различных микробов на слизистую оболочку ротовой полости. Вследствие такого процесса поражается область глотки и миндалин. Ткани слизистой оболочки сильно краснеют и отекают. При этом у больного возникает сильное болезненное ощущение при глотании и разговоре.

Когда возникает ангина, этиология кроется в оседании инфекции на миндалины. Зачастую возбудителем тонзиллита выступает бета-гемолитический стрептококк, который относится к группе А. В редких ситуациях причиной проявления болезни могут стать другие микробы в виде стафилококка, пневмококка, стрептококка зеленеющего типа, грибов и вирусов. Язвенная ангина возникает вследствие попадания в дыхательные пути спирохеты или веретенообразной палочки.

Болевое чувство в горле может проявляться по разным причинам. Вследствие этого стоит незамедлительно обратиться за помощью к доктору. ОРВИ появляется в результате того, что организм атакуют различные вирусы. Инфекционная ангина возникает из-за того, что на миндалины оседают бактерии. Существует еще одна проблема. К простудным болезням зачастую присоединяется вторичная инфекция, которая носит бактериальный характер. Но диагноз ангина ставится по такому признаку, как образование налета и гноя на области миндалин. Горло при ОРВИ может только краснеть и незначительно отекать.


К сожалению, самостоятельно установить диагноз не получится. Для того, чтобы определить возбудителя, нужно пройти обследование, сдать мазок и кровь на анализ.

Также стоит отметить, что при ангине болевое чувство проявляется очень сильно. Все дело в том, что миндалины и лимфатические узлы значительно увеличиваются в размерах, что ведет к трудностям с глотательной функцией. При ангине могут образоваться различные сыпи и пузырьки. Все зависит от того, какой возбудитель вызвал болезнь.

Чтобы распознать тонзиллит, необходимо провести осмотр горла. Проделать данные манипуляции можно как взрослому, так и ребенку. Первым делом, нужно расположиться возле окна или источника яркого света. Потом приоткрыть рот и посветить фонариком на глотку. При осмотре внимание нужно уделить миндалинам. Если они сильно увеличились в размере и имеют ярко-красный цвет, то это ангина. Также на глотке будут располагаться небольшие гнойнички. Такие образования быстро вскрываются, поэтому их появление можно пропустить. После этого на миндалинах образуется налет.

При тонзиллите очень редко проявляется насморк и заложенность носа. А вот при ОРВИ данные симптомы относятся к первым признакам.


Многие пациенты интересуются тем, как отличить ангину от простудной болезни. Разница между этими двумя заболеваниями существенная.

Так чем отличается ангина от ОРВИ? Тонзиллит поражает только область миндалин. Проявиться недуг может из-за переохлаждения, съеденного мороженного или проникания микробов. В результате такого процесса у пациента возникают сильные болезненные ощущения в глотке, из-за чего нарушается глотательная функция. Повышается температура до 39-40 градусов, возникает чувство озноба и лихорадочное состояние. Высокие показатели при ангине могут держаться больше трех дней, при этом опускаться постепенно. Также при тонзиллите увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы.

Ангину принято подразделять на несколько видов, куда относят следующие заболевания.

  1. Катаральную ангину. Это тип заболевания считается самым облегченным и относится к начальным формам проявления тонзиллита. Болезнь характеризуется сильным покраснением горла и болевым чувством при глотании. Температура зачастую поднимается не выше 37,5 градусов. Если пациент не предпринимает соответствующие меры, то ангина переходит в другую стадию.
  2. Фолликулярную ангину. При таком типе болезни нагноение происходит на фолликулах миндалин. При этом на области глотки будут располагаться небольшие абсцессы желтоватого оттенка. При разрывах образований образуется гнойный налет на слизистой оболочке. У больного наблюдается повышение температуры до 39 градусов.
  3. Лакунарную ангину. Воспалительный процесс располагается на лакунах миндалин. При этом при образовании налета образуется некий рисунок из линий. Образовавшуюся пленку достаточно легко снять. Наблюдается повышение температуры до сорока градусов.
  4. Флегмонозную ангину. Воспалительный процесс возникает в толще миндалин. Нагноение ведет к абсцессу паратонзиллярного или интратонзиллярного характера. Болезненные ощущения горла зачастую отдают в ухо. При этом наблюдается сильное увеличение лимфатических узлов, а голос теряется и приобретает гнусавость. Возникает резкое покраснение и отечность тканей. А язычок смещается в сторону.
  5. Язвенную ангину. Данный вид болезни поражает только одну сторону, что ведет к некрозу тканей. На миндалинах образуется налет зеленоватого цвета. Температура тела поднимается до 37,5 градусов, а также наблюдается незначительное увеличение лимфоузлов. При исследовании крови у пациента обнаруживается лейкоцитоз.

ОРВИ возникает при воздействии нескольких причин.

  • Переохлаждения или перегрева организма.
  • Частого контактирования с больными людьми.
  • Неблагоприятной обстановки.
  • Ослабления иммунной функции.
  • Нехватки витаминов и минералов.
  • Проникания вирусов на слизистую оболочку верхних дыхательных путей.

При ОРВИ редко наблюдается сильное повышение температуры и достигает оно 38 градусов. При этом через два дня она спадает и возвращается к прежним цифрам. При этом ОРВИ характеризуется появлением заложенности носовых ходов, насморком, кашлем.


Даже опытным врачом ангина, инфекционные болезни и грипп могут быть перепутаны. Чтобы с точностью определить заболевание, доктор должен назначить доскональное обследование.

Отличить ангину от простуды можно по возникшим осложнениям. Считается, тонзиллит вызывает более серьезные последствия, нежели простуда.
К основным осложнениям после ОРВИ принято относить следующие.

  • Лимфаденит гнойного характера.
  • Мастоидит.
  • Синусит.
  • Нефрит очагового характера.
  • Аппендицит.
  • Миокардит.
  • Пиелонефрит.
  • Гломерунефрит.
  • Ревматоидный артрит.
  • Пневмонию хронического характера.
  • Холецистит.

При ОРВИ же развиваются и другие осложнения.

  • Отит.
  • Менингит.
  • Энцефалит.
  • Бронхит.
  • Пневмония.
  • Воспаление легких.
  • Синусит.
  • Гайморит.

Как ни странно, но простуда или грипп могут привести к возникновению ангины. А тонзиллит острого характера при неправильном или незаконченном лечении переходит в острую стадию. Также ангина чаще всего ведет к осложнениям внутренних органов, а вот ОРВИ влияет на близко расположенные органы.

Чтобы распознать ОРВИ или ангину, нужно пройти соответствующее обследование. Оно включает следующие анализы.

  1. Бактериологическое исследование.
  2. Цитологическое исследование.
  3. Вирусологическое исследование.
  4. Микологическое исследование.
  5. Серологическое исследование.
  6. Сдачу крови на общий и биохимический анализ.
  7. Проведение кожных проб на наличие аллергии.
  8. Проведение рентгеновского обследования.
  9. Проведение электрокардиографии.
  10. Ультразвуковое диагностирование почек и мочевого пузыря.

Также необходимо провести дифференциальное диагностирование, чтобы отличить тонзиллит от дифтерии, мононуклеоза инфекционного характера и герпангины. ОРВИ и тонзиллит могут протекать наряду с другими заболеваниями в виде брюшного тифа, туберкулеза, болезней крови, скарлатины, микоза.

Очень важно правильно диагностировать заболевание, так как от этого зависит лечебный процесс, отсутствие осложнений и быстрое выздоровление.

Так как ОРВИ вызывается только вирусами, то лечение включает обязательный прием противовирусных средств. Больным зачастую назначают Арбидол, Ингавирин, Кагоцел. Для повышения иммунных сил и интерферона в крови специалисты рекомендуют использовать препараты в виде Анаферона и Эргоферона в таблетках, Виферона в свечах, Гриппферона или Интерферона в таблетках. Длительность лечебного курса составляет пять дней.


При ОРВИ в крайних случаях прибегают к использованию жаропонижающих средств, так как температура обычно повышается не больше 38 градусов. Если температура сильно повышена, можно принять Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин или Анальгин. В детском возрасте моно прибегнуть к обтираниям теплой водой.

Так как простуда всегда сопровождается насморком и заложенностью носовых ходов, пациенты советуют прибегнуть к каплям. Снять отечность в носу помогут сосудосуживающие средства в виде Називина, Отривина, Виброцила. Для быстрого устранения насморка можно использовать Пиносол. В его состав входят эфирные масла. Не стоит забывать о промывании носовых ходов различными растворами из соды и соли, фурацилина и травяных настоев. Проводить процедуру нужно до шести раз за день.

Зачастую простудную болезнь сопровождает кашель. Для его устранения необходимо принимать препараты в виде Амбробене, Аскорила и Доктора Мом.
Лечение острого тонзиллита существенно отличается от простудных заболеваний. Так как в восьмидесяти процентах случаев ангину вызывают бактерии, назначаются антибактериальные средства. Длительность приема антибиотиков составляет не меньше пяти дней. Резко отменять препарат без ведома врача при наступлении улучшений категорически запрещается. Если не соблюсти данные условия, пациент рискует получить осложнения. Зачастую назначаются антибиотики в виде Аугментина, Амоксикклава, Азитромицина и Эритромицина.

Вместе с приемом антибактериальных средств необходимо проводить полоскания горла. Для таких целей используют содо-солевой раствор, фурацилин, настои лекарственных трав. Процедуру в первые дни болезни нужно проводить до десяти раз за сутки.

Также нужно орошать горло антисептическими средствами. Доктор может назначить Гексорал, Тантум Верде или Мирамистин. Процедуру нужно проводить до четырех раз за день.

Для снятия болезненных ощущений можно принимать рассасывающие таблетки. У многих из них в состав входят анестетики. Они обладают противовоспалительным, антисептическим и болеутоляющим свойством. Сюда относят Граммидин-Нео, Стрепсилс Плюс, Фарингосепт. Общая продолжительность лечения составляет семь-десять дней.

Но не стоит заниматься самолечением, ведь это может привести к неблагоприятным последствиям. При первых признаках болезни для уточнения диагноза нужно обратиться к специалисту.

przab.ru

Данное заболевание проявляется в виде воспаления миндалин, вызванных инфекцией. Инфекционная ангина может быть вирусной или бактериальной, в зависимости от типа возбудителя болезни. Вирусная инфекция горла чаще протекает в виде фарингита и обычно начинается с внезапной боли в горле и боли при глотании.

У каждого человека болезнь проявляется по-разному. Некоторые из основных признаков болезни приводим ниже:


температура

очень болит горло

краснее, чем обычно, миндалины

желтый или белый налет на миндалинах

опухание лимфоузлов на шее

неприятный запах из рта

Заболевание может быть диагностировано путем проведения экспресс-теста на стрептококк. Для выполнения теста врач будет использовать ватный тампон, чтобы взять мазок поверхности задней части горла. Этот тест позволит определить есть ли у вас болезнь, вызванная стрептококками, или это вирусная инфекция горла.

Симптомы развития вирусной инфекции в горле

Типичные признаки вирусной инфекции при фарингите:

температура;

опухшие лимфатические узлы по бокам шеи (шейная лимфаденопатия);

белые пятна на миндалинах и горле (экссудат на миндалинах).

Проявления вирусной инфекции, которые могут возникать при тонзиллофарингите :

внезапное начало боли в горле;

головная боль;

одинофагия (болезненное глотание);

тошнота, рвота, боли в животе;

красное, опухшее мягкое небо (язычка);

Неспецифические признаки вирусной инфекции

конъюнктивит (покраснение глаз);

насморк (ринит)

сыпь на коже (сыпь или небольшие высыпания пятнистого характера);

недомогание;

боли в мышцах;

Сыпь вызвана токсинами, которые освобождаются от бактерий и не обязательно в связи с распространением инфекции на коже. Эта сыпь также известна как скарлатина, которая может возникнуть примерно у 10% детей с инфекцией ангины, и как правило, начинается в районе лица и шеи и может распространиться на остальные части тела.

Симптомы бактериальной инфекционной ангины

Заболевание, вызванное стрептококками, может иметь целый ряд проявлений, связанных с воспалением горла и близлежащих структур горла. Симптомы обычно появляются в течение нескольких дней (1-4 дней) после заражения инфекцией (инкубационный период). К ним относятся:

воспаление горла,

красная опухшая глотка,

белые пятна на задней стенке глотки и миндалин, что свидетельствует о наличии гноя.

Наличие температуры и увеличение лимфоузлов по бокам шеи,

а также отсутствие кашля.

Все эти симптомы могут вызывать подозрение на бактериальную ангину, а не на вирусное происхождение инфекции.

Лечение зависит от того, была ли вызвана ангина вирусом или бактерией. Если болезнь вызвана стрептококковыми бактериями (стрептококки), врач назначит антибиотики. Если ангина вызвана бактериями, при лечении антибиотиками болезнь, как правило, удается вылечить в течение 1 недели. Тем не менее, это может занять несколько недель, чтобы вернуться к нормальному размеру миндалины и опухшие гланды.

C вирусной инфекцией ваш организм будет бороться собственными силами. В этом случае показано лишь назначение симптоматических средств. Если инфекционная ангина вызвана вирусами, время болезни зависит от того, о каком вирусе идет речь. Как правило, люди почти полностью восстанавливается в течение 2 недель.

Иногда инфекционная ангина часто повторяется и может вызвать затруднение дыхания. Врач в таком случае вам порекомендует процедуру удаления миндалин, которая называется тонзилэктомией.

Лечение в домашних условиях при вирусной инфекции в горле

Различные заболевания вирусной инфекцией в большинстве случаев начинаются неожиданно. Резко повышается температура, начинает болеть горло, слезотечение, насморк, головная боль, слабость, рвота, понос. Принимать определенные меры нужно впервые часы болезни. Вызовите на дом врача и конечно сделайте все, чтобы состояние больного хоть как-то улучшилось. Лечить подобные заболевания можно как современными медицинскими средствами, так и проверенными годами бабушкиными методами. Как лечить болезнь народными средствами, узнайте прямо сейчас.

ржавый вяз (порошок) – пять грамм, корица – пять грамм. Тщательно перемешать, отправить на заднюю часть язычка. Запить водой. Болезнь отступит после второго применения. Детям можно добавить в смесь пять грамм красного перца.

предотвратить в организме процесс обезвоживание при симптомах инфекционной ангины поможет раствор из соли. Чтобы сделать подобный раствор потребуется: пять грамм соли, двадцать грамм сахара на один литр воды.

эффективное народное средство, отлично заменяющее Регидрон: сто грамм изюма на литр воды, варить тридцать минут. Добавить пять грамм соли, пять грамм соды, двадцать грамм сахара. Всё заново прокипятить. Пить лекарство нужно часто, небольшими глотками. Если изюм растереть раствор выйдет более насыщенным.

десять грамм зверобоя заварить на двести пятьдесят миллилитров кипятка. Употреблять взрослым - половину, детям - третью часть стакана. Детям младше трех лет давать не рекомендуется.

при поносе следует сделать отвар из двухлетнего ослинника: десять грамм на триста миллилитров. Пить порциями по десять грамм, пять раз на день.

дает свой положительный результат и картофельный крахмал. Пять грамм раздавленного крахмала на сто грамм холодного кипятка, пить залпом. После прекращение рвоты больному нужно давать рисовую кашу на воде, пюре с морковки и яблок, вместо воды рисовый отвар.

если беспокоит горло, воспользуйтесь настоями для полоскания: травяные настои календулы, ромашки, шалфея. Процедуру лечения желательно проводить перед едой.

Заболевание вирусного происхождения обычно распространяется от человека к человеку при контакте или контакте с носовой жидкостью уже инфицированного. Наиболее распространенный способ получить острую форму вируса - это контакт с инфицированным человеком.

При тесном контакте воздушно-капельным путем от зараженного человека можно таким же способом заразиться стрептококковой инфекционной ангиной. Закрытые помещения, такие как общежития колледжа, детские сады, военные объекты, школы обеспечивают идеальные условия для передачи болезни от одного человека к другому. Риск заражения от пострадавшего члена в семье приближается к 40%. Риск быть зараженным стрептококковыми бактериями уменьшается в значительной степени после начала надлежащего лечения антибиотиками.

www.AstroMeridian.ru

  • Симптоматика недуга
  • Другие способы лечения

На фоне воспалительных реакций в организме появляется ангина - инфекционная болезнь, вызванная разного рода возбудителями, поражающими лимфоидную ткань гортани и регионарных узлов лимфы. Ангина относится к заболеваниям, которые имеют высокую степень заразности и передаются воздушно-капельным и алиментарным путем. Основные возбудители этой болезни - стрептококки, стафилококки, пневмококки, грибки, вирусы. Большое внимание врачи уделяют лечению ангины и всех ее причин, так как сложность последствий, которые могут появиться в результате неправильного лечебного подхода, может спровоцировать поражение многих органов. Поэтому очень важно не запустить недуг.

Симптоматика недуга

Главным путем распространения инфекции по организму является слизистая оболочка поверхности миндалин - образований лимфоидной ткани, которые находятся в носоглотке и ротовой полости. Это инфекционное заболевание может иметь рецидивную форму развития при наличии аллергических факторов.

Ангина начинается резко с появления лихорадочного состояния, озноба. Часто первыми признаками заболевания являются повышение температуры тела и боль при глотании. При бактериально-грибковой ангине температура может не наблюдаться, особенно в первые дни, но не стоит затягивать с лечением даже если ее нет. Врачи рекомендуют пройти полное обследование, так как ангины без повышения температуры не бывает, и такие симптомы могут говорить о более тяжелом заболевании или очень плохом иммунитете. Характерные симптомы, из-за которых ангину путают с другими вирусными и инфекционными заболеваниями, проявляются в виде:

  • отечности и гиперемии миндалин;
  • боли при глотании;
  • нагноениях на поверхности миндалин;
  • длительной лихорадки (5-6 дней);
  • интоксикации.

Ангина инфекционная часто сопровождает такие недуги, как скарлатина, брюшной тиф, мононуклеоз, грипп, герпангина, сифилис, заболевания кровеносной системы, тонзиллиты. Составляющая ангины у детей и взрослых подразумевает ее сезонное появление, так как основной причиной являются такие факторы, как перепады температур, сезонный авитаминоз и ослабление защитных свойств организма.

В случае появления ангины в результате развития одного из инфекционных заболеваний, родителям стоит провести перед началом лечебных процедур точное диагностирование. Терапевтические мероприятия при обычной ангине и ее инфекционной форме имеют совершенно разные способы лечения. В некоторых случаях больного госпитализируют.

Вернуться к оглавлению

Лечение ангины у детей антибиотиками

После проведения дифференцированной диагностики и определения причин появления инфекционной ангины, врачи начинают работать над ликвидацией инфекционного очага. В данном случае предпочтение отдается использованию антибиотиков. Несмотря на негативные отзывы и появление возможных осложнений, применение этих лекарственных средств является самым действенным способом лечения.

При употреблении антибиотиков, особенно детьми, необходимо соблюдать правила их приема, дозировку и оптимальную длительность употребления. Неправильный подбор средства, его бесконтрольное употребление приводят к нарушению микрофлоры кишечника и миндалин. В результате больной сталкивается с развитием грибковой инфекции, что имеет свои сложности при лечении. Это способствует усугублению течения основного заболевания и наносит большой вред состоянию миндалин. Не стоит забывать, что здоровые миндалины являются защитным барьером для чужеродных патогенных организмов. В тяжелых случаях может появиться дисбактериоз.

Большую ошибку делают родители, увидев признаки улучшения общего состояния ребенка, останавливают лечение антибиотиками. Инфекция переходит в разряд недолеченной, а патологическая микрофлора постепенно приспосабливается к веществам, которые входят в состав препаратов, тем самым провоцируя прогрессирование заболевания и переход его в хроническую стадию. В будущем применяемый вид антибиотика будет бессилен против инфекционной ангины, потребуется его замена на более сильный препарат.

Вернуться к оглавлению

Другие способы лечения

Существуют нормы, прописанные для лечения ангины, имеющей инфекционную природу. Следование им дает возможность провести качественное лечение без осложнений и побочных эффектов.

При четко установленном диагнозе «ангина инфекционная» необходимо обязательно обратиться к педиатру, который назначит правильное лечение. Если будет необходимость, ребенка могут госпитализировать в инфекционное отделение больницы.

Если лечебные процедуры проводятся в домашних условиях, родители должны, давая детям антибиотики, строго следовать дозировке, прописанной врачом, и соблюдать правила приема препарата, не сокращая и не увеличивая сроков его употребления.

В обязательном порядке детям необходимо употреблять достаточное количество жидкости, что способствует быстрому выведению токсических веществ из организма, а также продуктов метаболизма после приема синтетических лекарственных средств. Лучше, если дети будут пить больше витаминизированных напитков «Флавигран», «Витамикс», «Флорента».

Хорошим местным средством для устранения внешних симптомов ангины и вывода возбудителей болезни являются теплые полоскания горла по несколько раз в день. Лучшими являются растворы «Эсобела», «Ширлайн», мирамистин, настои календулы и ромашки. Ни в коем случае нельзя давать растворы горячими, это может спровоцировать усиление воспалительного процесса.

Помогают сбить температуру более 38°С при ангине жаропонижающие средства. Для устранения инфекционной ангины лучшими являются средства, в состав которых входят антибиотики, особенно при гнойной ее форме. Курс их приема составляет от 7 до 10 дней.

Чтобы не допустить осложнений в виде дисбактериоза, врачи рекомендуют принимать препараты с бифидобактериями - лактобактерин, линекс и другие.

Чтобы устранить отечность миндалин, применяют антигистаминные препараты лоратадин, кларитин, супрастин.

С целью улучшения метаболических процессов в печени необходимо принимать гепатосол, который помогает улучшить дезактивацию погибших микроорганизмов.

Если ангина является одним из симптомов гриппа, то антибиотики в этом случае могут быть бесполезны, так как они не действуют на причину основного заболевания - вирус гриппа.

Вернуться к оглавлению

Особенности развития тонзиллитов

После перенесенной инфекционной ангины может развиться такое заболевание, как хронический тонзиллит. По сравнению с ангиной при нем могут отсутствовать ярко выраженные симптомы. Только спустя некоторое время скопившийся в миндальных лакунах гной, образуя гнойные пробки, может вызвать неприятный запах изо рта из-за разложившихся микроорганизмов. Родители часто путают его с другими проблемами ротовой полости и, консультируясь у стоматологов, теряют время необходимое для лечения начальной стадии заболевания. Тонзиллит имеет характерные особенности развития:

  1. Осевшие на миндалинах микроорганизмы начинают процесс тонзиллогенной интоксикации, что приводит к быстрой утомляемости, мышечной и суставной боли. В некоторых случаях это может сопровождаться повышением температуры.
  2. Частые болезни простудного характера могут спровоцировать стрессы, переохлаждение, переутомление.
  3. Ребенок с хроническим тонзиллитом может подвергаться частым аллергическим заболеваниям.
  4. Инфекция, которая оккупировала миндалины, попадая в кровеносную систему, способна поражать многие органы. В будущем это заболевание может стать даже причиной нарушения репродуктивной функции у женщин.

Чтобы тонзиллит не спровоцировал осложнения, нужно вовремя начинать его лечение, руководствуясь медицинскими рекомендациями. При лечении хронического тонзиллита необходимо использовать те способы, которые предписаны при терапии инфекционной ангины.

Если такая терапия не приносит результатов, врачи предлагают провести тонзиллэктомию - удаление миндалин. Желательно проводить с лекарственной терапией иммуноукрепляющие мероприятия - закаливание, прием витаминов, массажи с кремом «Флорента» 2 раза в год.

Ангина (синонимы болезни: острый тонзиллит) - острая инфекционная болезнь, которая вызывается различными возбудителями, преимущественно стрептококками, характеризующееся выраженными воспалительными изменениями в лимфоидной ткани чглоткы, регионарных лимфатических узлах и проявляется лихорадкой, болью в горле, часто образованием налетов на миндалинах.

О ангину было известно еще со времен Гиппократа. В конце XIX в. Н. Симановский (1889) была описана особая форма язвенно-некротической ангины, влекла, как доказала Н. Plaut (1894) и Н Vincent (1896), фузоспирохетним симбиозом. W. Schultz в 1922 г. и V. Friedenann в 1923 г. описали агранулоцитарну и моноцитарно ангину. Название болезни происходит от греч. aticho или лат. angere - сжимать, душить, давить.

Чаще всего возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк группы А. Реже причиной болезни могут быть стафилококк, стрептококк пневмонии (пневмококк), зеленеющий стрептококк, грибы, спирохеты, вирусы. Язвенная ангина Симановского-Плаута-Венсана обусловлена??симбиозом обычной спирохеты полости рта и веретенообразной палочки. В последнее время в этиологии ангин возросла роль стафилококков, что связано с изменением обычной микрофлоры небных миндалин вследствие широкого применения антибиотиков и сульфаниламидных препаратов.

Интенсивно изучается роль в возникновении ангины вирусов, которые, кроме самостоятельного этиологического значения, могут активизировать микрофлору миндалин.

Источником инфекции являются больные (реконвалесценты) ангиной, острыми респираторными заболеваниями, хроническим тонзиллитом в период обострения, скарлатиной, а также (реже) носители гемолитического стрептококка.

Заразительность больных ангиной высокая. Недооценка важности изоляции таких больных может привести к значительному распространению болезни. Кроме экзогенного, возможно и эндогенное инфицирование миндалин вследствие активизации бактерий и вирусов, постоянно или временно вегетируют на слизистой оболочке глотки (аутоинфицирования). Основной путь экзогенного инфицирования - воздушно-капельный. Значительно реже наблюдается алиментарный путь заражения через инфицированные стрептококком продукты питания, сопровождающееся вспышками ангины в коллективах.

Заболеваемость ангиной может быть как спорадической, так и в виде эпидемических вспышек. За распространением эта болезнь уступает лишь ОРВИ. Наибольшая заболеваемость ангиной регистрируется с октября по март - апрель.

У переболевших ангиной не остается иммунитета; часто, наоборот, появляется повышенная чувствительность к возбудителю и склонность к повторному заболеванию.

Ангина - общее заболевание организма, и хотя значение возбудителя в возникновении болезни несомненное, развитие ее во многом зависит от функционирования системы общего и иммунного гомеостаза. Основные ворота инфекции - слизистая оболочка свободной поверхности миндалин. Возможен и гематогенный механизм развития ангины.

Миндалины становятся основным местом размножения возбудителя, где образуется септический очаг, из которого инфекция может распространяться в организме, что приводит к различным осложнениям.

При ангине, что рецидивирует (обострения хронического тонзили-ю), важную роль играет аллергический фактор (сенсибилизация к микроорганизмам и их токсинов).

Гистологические изменения в миндалинах при ангины характеризуются гиперемией, увеличением лимфатических фолликулов, массивной мелкоклеточной инфильтрацией, шелушением покровного эпителия миндалин, вены которых нередко затрамбовани. Если ангина катаральная, наблюдается только гиперемия и отек миндалин; фолликулярная - нагноение лимфатических фолликулов, которые имеют вид точечных бело-желтых выпячиваний; лакунарная - накопление гноя в лакунах и на поверхности миндалин (налеты). В случае язвенной-ангины на некоторых участках миндалин обнаруживается дефект ткани, покрытый налетом. При флегмонозный ангине воспалительный процесс охватывает ткани не только миндалин, но и смежные (паратонзилит). Через 2-3 дня образуется абсцесс, расположенный вне миндалин - над ним, в области передней или задней небной дужки (паратонзиллярный абсцесс). Значительно реже наблюдается формирование абсцесса миндалины.

По фарингоскопичною картиной можно выделить следующие формы ангины: катаральную, фолликулярную, лакунарную, фибринозно, флегмонозную, и язвенно-некротические (гангренозную). Наблюдаются также зщшани формы. Флегмонозная ангина (паратонзилит) хотя и является осложнением острого тонзиллита, но по особенностям клинических проявлений и тактики лечения может быть выделена в отдельную форму.

Инкубационный период длится от нескольких часов до 2-З суток. Болезнь начинается остро с озноба, повышения д? МпериГ туры тела до 38-40 ° С. Иногда температура может оставаться субфебрильной.

Появляется нарастающее видчухгя препятствия и боль в горле при глотании, Увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфатические узлы. Возможны рефлекторная отальгия, усиленное слюноотделение, неприятный запах изо рта. Наблюдается головная боль, ломота в конечностях, разбитость, недомогание. У детей первого года жизни иногда есть рвота, менингеальные симптомы, судороги. Со стороны органов кровообращения возможны тахикардия, приглушение тонов сердца, систолический шум, изменения на ЭКГ.

Лихорадочный период при неосложненной ангине продолжается до 4-5 дней. Характер ангины определяется местными изменениями, которые обнаруживают при фарингоскопии.

У больных катаральной ангиной обнаруживается отек и гиперемия миндалин, нередко небных дужек, мягкого неба. Возможны незначительные увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов, лихорадка, признаки интоксикации. Катаральная ангина не редкость, хотя такой диагноз устанавливают иногда при любом покраснении глотки, что может быть либо симптомом другой болезни, или следствием изменения цвета слизистой оболочки (невоспалительного характера) при различных заболеваниях и состояниях.

Фолликулярная ангина - результат нагноения лимфатических фолликулов миндалин. На фоне указанных изменений заметны желтовато-белые (с булавочную головку) субэпителиальные абсцессы, которые просвечивают через слизистую оболочку и несколько возвышаются над поверхностью миндалины (диагностический признак). В случае прорыва такого абсцесса обнаруживаются одинаковые по размеру мелкие налеты, которые могут сливаться в более крупные. Такой же процесс возможен и в лакунах, где происходит накопление гнойного экссудата и вследствие этого развивается фолликулярно-лакунарная ангина.

Механизм развития лакунарной ангины может быть другим. Воспалительный процесс приводит к накоплению в лакунах навоза - десквамированных эпителия, слизи, микроорганизмов, лейкоцитов в виде различных форм желтоватых, желто-белых гнойных пробок или налета в устье лакун. Налеты могут сливаться (сплошной налет или пленка - фибринозная ангина), быть с одной или с обеих сторон, легко сниматься, не оставляя кровоточивой поверхности. Налеты, как правило, не распространяются за пределы миндалин. Лакунарная ангина наблюдается значительно чаще, чем фолликулярная, хотя последний диагноз врачи устанавливают необоснованно часто. У больных фолликулярной ангине чаще значительная интоксикация и подверженность местных и общих осложнений вследствие накопления гнойного экссудата в фолликулах и затруднение его оттока.

Приведенные формы ангины являются проявлением единого патологического процесса, что может остановиться на любом этапе.

Воспалительный процесс или в толще миндалины (интратонзилит), или, чаще, в паратонзиллярный клетчатке и смежных с ней тканях (паратонзилит). Нагноение приводит к образованию соответственно интратонзилярного или паратонзилярного абсцесса, как правило, с одной стороны. При этом нарастает резкий пульсирующую боль в горле, который распространяется в ухо. Значительно ограничено открывание рта. Голос гнусавый, регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Во время движений головы и шеи ощущается боль. Наблюдается резкое покраснение и отек тканей ротоглотки. Миндалины увеличены, значительно випьячений, вследствие чего передняя небная дужка сглаженная (диагностический признак). Небный язычок смещен в противоположную сторону.

«Созревание» абсцесса можно определить с выпячиванием желтоватой участки слизистой оболочки или смягчением и флюктуацией при прощупывании пальцем. У детей флегмонозная ангина значительно реже, чем у взрослых, однако известны случаи развития ее даже у детей первого года жизни.

Ангина Симановского-Плаута-Венсана может развиться вследствие экзогенной или эндогенной инфекции. Изменения наблюдаются, как правило, с одной стороны. Некроз приводит к образованию глубоких язв с неровными краями, дно которых покрыто грязным зеленовато-серым налетом. Пленка легко снимается, но быстро восстанавливается. Процесс может распространяться за пределы, миндалин. Температура тела чаще субфебрильная, боли в горле не всегда беспокоит больного. Регионарные лимфатические узлы несколько увеличены, умеренно чувствительные. Небные миндалины - типичная локализация ангины. Реже наблюдается поражение языкового, глоточного и трубного миндалин, боковых валиков глотки.

При исследовании крови у больных острым тонзиллитом характерен нейтрофильный лейкоцитоз, увеличенная СОЭ.

Осложнения могут развиваться после любой формы ангины. Кроме паратанзидиту, возможны гнойный лимфаденит, отит, мастоидит, синусит, очаговый нефрит, аппендицит, тромбофлебит яремной вены, эндо-, мио-, перикардит, медиастинит, сепсис и т.д.. Кроме того, в более поздние сроки возможны так называемые лонзилогенни болезни: ревматизм, острый диффузный гломерулонефрит, ревматоидный полиартрит,. Хорея. С наличием очага инфекции в области лимфаденоидного кольца связывают иногда хроническую пневмонию, холецистит, аппендицит.

Прогноз, если нет осложнений, благоприятный. Опорными симптомами клинической диагностики острого тонзиллита является острое начало болезни с ознобом, повышением температуры тела до 38-40 ° С, нарастающая боль в горле при глотании, увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов, при катаральной ангине - отек и гиперемия миндалин, при фолликулярной - наличие на них мелких субэпителиальных абсцессов (нагноение лимфатических фолликулов), при лакунарной - накопление гноя в лакунах, при флегмонозный - воспалительный процесс в толще миндалины или в паратонзиллярный клетчатке и прилегающих к ней тканях, при ангине Симановского-Плаута-Венсана - некроз

3 образованием глубоких язв с неровными краями, дно которых покрыто грязным зеленоватым налетом.

Специфическая диагностика основана на применении бактериологических, бактериоскопических, вирусологических, микологических, серологических, цитологических исследований. В некоторых случаях используют кожные аллергические пробы.

Дифференциальный диагноз следует проводить с дифтерией, (см. («Дифтерия»), инфекционным мононуклеозом, герпангина. Листериозом, ангинозно-бубонной форме туляремии, а также с поражением глотки и тонзиллитом при скарлатине, гриппе и других ОРВИ, брюшном тифе, туберкулезе, сифилисе, болезнях крови, микозах, опухолевых процессах.

Обязательной госпитализации подлежат больные с тяжелым течением болезни, а также те, что работают в закрытых учреждениях. Рекомендуется постельный режим. Всем больным, независимо от тяжести болезни, назначают внутримышечно бензилпенициллин по 100 000-200 000 ЕД / кг в сутки каждые 3-4 ч в течение 3-4 суток. Эффективны оксациллин, препараты тетрацнклинового ряда. Своевременное применение антибиотиков в достаточных дозах и кратности введения и, особенно, внутримышечное введение бензилпенициллина является обязательной предпосылкой профилактики ревматизма. Только при невозможности применения приведенной схемы лечения в домашних условиях можно назначить бициллин-1 по 5000-10 000 ЕД / кг 1 раз в неделю с одновременным приемом сульфаниламидных препаратов, самым эффективным из которых является бактрим (бисептол-480) по 2 таблетки 2 раза в день взрослым, детям бисептол-120 в возрастных дозах в течение 7-10 дней. Если установлена??другая этиология ангины, назначается соответствующая антибактериальная терапия. Местное лечение может ограничиваться полосканием горла теплым раствором натрия гидрокарбоната, калия перманганата подобное. Целесообразно всем больным ангиной назначить умеренные дозы натрия салицилата. При стафилококковой ангины, кроме антибиотиков (эритромицин, полусинтетические пенициллины, цефалоспорины), можно назначить протистафилококови иммунные препараты. Для лечения больных ангиной Симановского-Плаута-Венсана применяют антибиотики (бензилпенициллин, тетрациклины), метронидазол.

Профилактика заключается в раннем выявлении и изоляции больных ангиной, выявлении и лечении больных хроническим тонзиллитом, закаливании. Возникновения эпидемической вспышки в закрытом коллективе требует проведения заключительной дезинфекции. В случае ангины Симановского-Плаута-Венсана больного изолируют, лиц, бывших в контакте с ним, обследуют. В закрытых коллективах носителей фузоспирохетозного симбиоза выделяют в отдельную группу и оздоравливают.