Капотен от чего и аналоги. Применение при беременности и кормлении грудью

Расширить кровеносные сосуды может помочь Капотен от давления, ведь применение одной таблетки препарата согласно инструкции снижает артериальное давление, улучшает кровообращение в артериях и венах. Это лекарство стимулирует восстановление циркуляции крови по мелким кровеносным сосудам.

Таблетки Капотен

Основная цель лекарства Капотен - это препятствование активной выработке ангиотензина, фермента, который вызывает сужение сосудов и повышение артериального давления (АД). Блокирующее действие ингибитора позволяет расширить сосуды и вывести из организма лишнюю жидкость. Препарат оказывает влияние на работу надпочечников, которое выражается в уменьшении уровня выработки гормона альдостерон. Фармакодинамика таблеток - они быстро снимают преднагрузку и уровень давления в сердце (особенно в правом предсердии), увеличивают темп сердечного выброса.

Состав

Через сколько действует Капотен при повышенном давлении? Препарат выпускается исключительно в таблетированной форме, применение дает стойкий эффект через 2-3 часа. Правда, при одновременном принятии пищи, скорость всасывания замедляется до 40%. Состав Капотена – 25 мг или 50 мг активного вещества (каптоприл) и вспомогательные вещества - лактоза, МКЦ, кукурузный крахмал и октадекановая кислота. Форма выпуска - таблетки, которые помещены в блистер, рассчитанный на 14 или 10 штук. Картонная упаковка вмещает от 1 до 4 блистеров, срок годности – 5 лет.

Инструкция по применению Капотена

В инструкции по применению Капотена фармакокинетика описана исчерпывающе, но не сказано нужно ли запивать лекарство водой. После приема таблетки уже в ЖКТ происходит всасывание препарата до 75%, связи с плазмой белков крови на 30%. Период полувыведения до 3 часов, но при почечной недостаточности он увеличивается. Лекарство выводится с мочой, примерно на 50% в неизмененной форме, остальное – в форме метаболитов. В исключительных ситуациях рекомендуется положить таблетку под язык и рассасывать, тогда препарат действует в течение 15 минут.

Показания к применению

Препарат Капотен от давления принимают за 60 минут до еды. Для выбора правильной дозировки необходимо посоветоваться с врачом и подобрать оптимальную суточную дозу лекарства. Кроме основной функции понижения АД, таблетки обладают способностью к профилактике проблем работы сердечно-сосудистой системы и действуют как вспомогательное средство в лечении различных системных заболеваний. Чтобы узнать, как пить Капотен при высоком давлении, необходимо чтобы врач разработал схему лечения с учетом индивидуальных особенностей организма.

Основные показания к применению Капотена:

• все виды гипертонии, гипертензии;
• сердечная недостаточность (хроническая);
• инфаркт миокарда и последствия;
• диабетическая нефропатия (сахарный диабет I типа);
• инсулинозависимый диабет;
• нарушения нормального функционирования почек.

Противопоказания

Таблетки от давления Капотен имеют определенные противопоказания. Препарат очень осторожно назначают людям, которые проходят гемодиализ, пациентам с ишемической болезнью мозга, при тяжелых аутоиммунных болезнях, сахарном диабете. Производитель рекомендует назначать Капотен от повышенного давления пожилым людям с минимальной дозы, чтобы посмотреть на динамику, в случае необходимости – корректировать дозу.

Противопоказания Капотена:

• патологии, затрудняющие качественный отток крови (стеноз устья аорты);
• недостаточность почек или печени, стеноз почечной артерии;
• недавняя трансплантация почки;
• гиперчувствительность к компонентам препарата, отек Квинке;
• повышенная концентрация (в процентном соотношении) калия в крови;
• при беременности (во всех триместрах) или период лактации;
• возрастная группа пациента – до 18 лет.

Побочные действия

Важно знать, как правильно принимать Капотен при высоком давлении, чтобы не вызвать побочных эффектов. В аннотации описаны побочные реакции Капотена, но следует их отличать от симптомов передозировки. Начинать прием лекарства можно после консультации у кардиолога и других узких специалистов. Совместимость с другими препаратами вызывает некоторые опасения, она до конца не исследована. Детальную информацию о таблетках можно найти в Регистре Лекарственных Средств России (РЛС), при неправильной дозировке возможен смертельный исход.

Побочные действия Капотена:

• сердечно-сосудистая система, система кроветворения (тахикардия, гипотензия, отеки, анемия, нейтропения, тромбоцитопения);
• верхние дыхательные пути (сухой кашель, спазм бронхов, отек легкого);
• идиосинкразия (отеки лица, губ, конечностей, языка, гортани, слизистых оболочек организма);
• водно-электролитный баланс (гиперкалиемия, гипонатриемия, превышение нормы азота в крови, ацидоз);
• желудочно-кишечный тракт (стоматит, диарея, боли в области живота, гипербилирубинемия, нарушение работы вкусовых рецепторов);
• кожные покровы (зудящая сыпь, эритема);
• нервная система (головокружение, сонливость, нарушения зрения).

Как принимать Капотен при повышенном давлении

Капотен как скорая помощь при высоком давлении известен большому количеству медиков из разных стран. Международное название препарата - capoten, он признан лекарством с максимальной способностью к снижению давления. При постоянном приеме препарата он накапливается, мягко понижает давление. Благодаря доступной цене препарат рекомендуют как работающее профилактическое средство, дополнение к комплексной терапии. В описании препарата указаны дозировки и сроки как принимать Капотен при повышенном давлении, но без рецепта лекарство приобрести нельзя.

Передозировка

Нельзя бездумно глотать таблетки, это может вызвать симптомы передозировки Капотена. Если вовремя не купировать проблемы, даже летальный исход. Нельзя применять препарат при грудном вскармливании, он может навредить и молодой маме, и ребенку. Если этот препарат не подходит пациенту, можно его заменить на лекарство-синоним, их стоимость немного отличается. При передозировке Капотена может сильно упасть АД, часто у человека диагностируют шоковое состояние и ступор.

Аналоги Капотена

Хотя Капотен от повышенного давления стоит недорого, но в аптеках часто спрашивают заменители. Фармацевты зачастую советуют такие аналоги Капотена - энап, анаприлин, нифедипин, коринфар или андипал. Действие этих препаратов направлено на снижение артериального и венозного кровяного давления, но основные действующие вещества разные. Поэтому, прежде чем скупать весь ассортимент аптеки, лучше проконсультироваться с врачом на предмет индивидуальной непереносимости активных веществ в составе препарата.

Цена на Капотен

Если врач назначает прием лекарства Капотен, намного дешевле будет заказать таблетки через интернет. Цена на Капотен в разных аптечных сетях немного отличается. В среднем за блистер цена колеблется от 110 до 133 рублей, за 28 таблеток – от 160 до 185 рублей, за 40 таблеток от 225 до 255 рублей. Это лекарство можно купить в интернет-магазине, но чтобы забрать этот препарат из аптеки необходимо предъявить назначение врача. Аналоги зачастую можно купить дешевле, но врачи часто рекомендуют остановить свой выбор на этом препарате.

Видео: препарат Капотен

Капотен относят к группе ингибиторов АПФ, причем основной компонент лекарства был синтезирован самым первым (в 1975 г.). На данный момент препарат остается одним из самых эффективных в терапии не только гипертонии, но и ряда других болезней кардиологической сферы. В данной статье будет рассмотрена инструкция по применению таблеток и показания к Капотену, их цена, отзывы, аналоги.

Особенности препарата Капотен

При лечении Капотеном лучше избегать его совмещения с калиевыми добавками и диуретиками. Особенно внимательно отнестись к запрету следует пациентам с почечной дисфункцией. При появлении отечности губ или лица предписывается немедленная отмена препарата, консультация со специалистом и прием антигистаминных средств.

Распространение отека на слизистую рта, язык или гортань может быть опасно, поэтому обращение к врачу должно быть незамедлительным! Для снятия симптома требуется немедленное введение адреналина, если есть опасность его перетекания в обструкцию дыхательных путей.

Прием Капотена требует поддержания особого питания с ограничением соли. Понадобится отказаться от занятий, связанных с опасностью или требующих быстроты реакции и внимания. Воздержаться придется и от вождения автомобиля, поскольку Капотен нередко вызывает головокружение.

Если после приема медикамента наступает , то на некоторое время лучше принять горизонтальное положение и выше поднять ноги. Иногда при анализе мочи на ацетон может присутствовать ложноположительная реакция.

Состав

25 мг каптоприла. В качестве вспомогательных компонентов выступают:

• стеариновая кислота,
• лактоза,
• кукурузный крахмал.

Лекарственные формы

Таблетки 50 или 25 мг. Стоимость зависит от количества таблеток в картонной упаковке.

Средняя цена за стандартную (14 шт.) пачку держится на уровне 120 рублей.

Фармакологическое действие

Гипотензивное. Средство имеет мощное воздействие, предотвращает переход ангиотензина I к ангиотензину II.

Фармакодинамика

Способствует снижению периферического сопротивления сосудов и общей нагрузки. Благодаря этому увеличивается показатель минутного объема сердечной мышцы, улучшается толерантность к нагрузкам. После длительного курса отмечается положительная динамика в виде замедления прогресса сердечной недостаточности, становятся менее выраженными дилатация желудочка и его гипертрофия.

Капотен снижает выработку в надпочечниках альдостерона и ведет к снижению в правом желудочке давления и нагрузки.

Фармакокинетика

Уже через час достигается максимальная концентрация препарата. В желудке происходит всасывание 75% средства. Замедление всасывания (до 40%) может произойти при приеме Капотена с едой.

Время полувыведения занимает порядка 3 часов. Около 50% медикамента выводится в неизменном виде, большей частью почками.

Показания

• (при условии стабильного состояния);
• нефропатия диабетическая (если болезнь инсулинозависимая);

Капотен запрещено применять детям и в период беременности.

О том, как правильно принимать таблетки Капотен при высоком (повышенном) давлении, читайте ниже.

Инструкция по применению

Прием внутрь.

• При сердечной недостаточности серьезно ослабить проявления транзиторной гипотензии можно при помощи трехразового приема по 6,25 мг. Для поддерживающей терапии назначают прием по 25 мг средства, а если будет необходимость, то дозировка каждые 2 недели повышается. Довести ее можно до 150 мг.
• При гипертензии стараются подобрать самую низкую дозу, которая будет оказывать положительное воздействие. требует постепенно увеличения количества принимаемого препарата. На начальных стадиях лечения доза составляет не более 12,5 мг по 2 раза за сутки, в дальнейшем же понадобиться выпивать 50 мг 3 раза за день. Если на фоне Капотена осуществляется прием других гипотензивных препаратов, то в данном случае подбор осуществляется строго индивидуально. При умеренной форме гипертонии обычно положительный эффект дает 100 мг препарата, разделенного на 2 приема.
• При инфаркте лечение Капотеном начинают уже спустя 3 дня после приступа. Начальные дозы малы — всего по 6,25 мг трижды за день, но постепенно количество лекарства увеличивают до 25 мг. Если должный терапевтический эффект низкий, то дозировку могут увеличить и до 150 мг. Капотен отлично сочетается с другими препаратами, которые применяют при терапии инфаркта.
• Если больной страдает от почечной дисфункции , то доза будет зависеть от степени тяжести патологии. Так, при последней стадии она составляет всего по 12,5 мг дважды за день, а при легких формах нарушения функции дозировку можно довести до 100 мг. Если необходимо, ее повышают ровно до момента наступления положительного эффекта. Для предотвращения негативных последствий дополнительно назначают диуретики.
• При нефропатии на фоне диабета показана доза до 100 мг, но ее корректируют, основываясь на сопутствующих патологиях и показаниях лабораторных анализов.

Лечение для пациентов пожилого возраста предполагает использование наименьших дозировок, дающих терапевтический эффект.

Противопоказания

• Гиперкалиемия;
• чувствительность к АПФ препаратам;
• болезни почек и любые серьезно выраженные нарушения в выделительной сфере;
• затрудненный кровоток;
• беременность;
• стеноз артерий почек (особенно если он прогрессирующий или почка одна);
• лактация;
• отек Квинке (в т. ч. в анамнезе);
• послеоперационное состояние;
• обструктивные изменения сосудов.

Осторожно используют Капотен при следующих болезнях:

1. Аутоиммунные болезни кожных покровов.
2. Ухудшенное мозговое кровообращение.
3. Сахарный диабет.
4. Гиперальдостеронизм первичный.

Пациентам со сниженным объемом циркулирующей крови и тем, кто находится на гемодиализе, назначение Капотена тоже проводится с большой осторожностью.

Побочные действия

Основные

• Аллергические реакция: отечность языка, лица, гортани, губ и слизистых участков.
• Респираторная система: бронхоспазм, кашель (сухой), отек легких.
• Кожные покровы: высыпания (буллезные и везикулярные), сыпь (ее исчезновение отмечается после снижения дозировки), фотосенсибилизация, зуд, приливы, эритема, .
• Сердце и сосуды: отечность периферическая, гипотензия ортостатического типа.
• Водно-электролитный баланс: ацидоз, гипонатриемия (ее риск выше при употреблении диуретиков на фоне строгого ограничения соли), протеинурия, гиперкалиемия, повышение в крови креатинина и азота мочевины.
• Нервная система: проблемы со зрением, атаксия, парестезии, головокружение.
• Органы ЖКТ: гипербилирубинемия, сухость во рту, гепатит, диарея, стоматит афтозный, нарушение вкуса (временное), гиперплазия десен, высокая активность ферментов печени, боли в животе.

Передозировка

Если случилась передозировка Капотеном, пациент ощущает резкое падение АД и связанные с таким проявлением симптомы. В качестве методов лечения применяют гемодиализ, вводят плазмозаменители.

Особые указания

Риск гематологических нарушений становится выше при совместном приеме с иммунодепрессантами. Усиление гипотензивного воздействия происходит при одновременном употреблении диуретиков, адреноблокаторов, ганглиоблокаторов. Снижению этого эффекта способствует терапия на фоне Клонидина и Индометацина.

С особой осторожностью Капотен используют при наличии коллагеноза сосудов. Постоянного наблюдения (а при необходимости и коррекции схемы приема медикамента) требуют состояния, связанные с нарушением водно-электролитного баланса.

Впрочем, несмотря на широкое распространение об его особенностях мало кому известно.

Поэтому когда пациентам приписывают эти таблетки, у них возникает просто огромное количество вопросов.

Если же врачи не утруждают себя подробными ответами, тогда их пациентам приходится на практике проверять, через сколько начинает действовать Капотен или насколько он эффективен в роли . Давайте исправим эту ситуацию – ответим на эти и другие вопросы.

В этом случае Капотен через слизистые оболочки быстро попадает в кровь и начинает действовать быстрее обычного. Как свидетельствуют пациенты, при рассасывании таблетки определенное облегчение наступает уже спустя несколько минут. Доза при рассасывании остается такой же, как и при обычном приеме.

Часто больной ощущает первые признаки облегчения несколько позже начала действия препарата.

Наибольший эффект наблюдается уже спустя 60 минут. Больным рекомендуется в это время принять расслабленную позу и подождать пока лекарство не окажет должного воздействия.

Человек обычно ощущает облегчение где-то на 15–20 минуте в зависимости индивидуальных особенностей метаболизма. Разламывание и разжевывание также способствуют ускорению действия. В случае рассасывания под языком таблетки, начинает ослабляться еще быстрее – через 5–10 минут.

Однако не следует использовать такой метод часто, ведь тоже небезопасен. Следует напомнить, что Капотен может вызывать заторможенность сознания и , поэтому его с осторожностью используют при необходимости управления различными механизмами и занятиями опасными видами деятельности.

Совмещение любой еды с таблетками замедляет всасывание препарата в ЖКТ приблизительно на 30-40%, что естественно влияет на процесс снижения давления.

В некоторых случаях для оказания экстренной помощи больным нужно использовать две таблетки (с обязательным перерывом до 30 минут). Давление между приемом таблеток и после необходимо контролировать очень внимательно, чтобы вовремя отреагировать на изменение показателей.

Дозировка

Для того чтобы понять, как быстро Капотен понижает давление, нужно вспомнить, что он предназначен для длительного использования. Только пройденный полный курс гарантирует отсутствие резких и опасных подъемов давления. Также важную роль играет схема лечения.

Одно из основных требований к организации лечения – постепенная корректировка дозы в сторону увеличения, после определения врачом степени эффективности лекарства.

Изменения дозировки происходит не ранее, чем через 14–21 суток после предыдущего назначения. Обычно первоначальная дозировка при гипертонической болезни – два раза в день по 12,5 мг, а при сердечной недостаточности и инфаркте миокарда – 6,25 мг. Для достижения хорошего терапевтического эффекта при гипертонии ее увеличивают до значения в 50 мг (утром и вечером).

Следует напомнить, что артериальную гипертензию можно не бояться только при регулярном приеме. Ведь несмотря на возможность использования лечебный эффект после однократного приема будет заметен непродолжительное время.

Если артериальная гипертония имеет несистематический характер, то начальная однократная доза составляет 6,25 мг, а количество приемов - 3 (на протяжении дня).

В дальнейшем назначают по 25 мг трижды за сутки с целью удержания показателей в норме. Если диагностирована , то максимально приемлемая суточная доза достигает 150 мг.

Самостоятельно менять дозировку больным нельзя, ведь только врач может подобрать правильную схему приема Капотена, особенно если речь идет о хронических заболеваниях или имеются другие сопутствующие проблемы со здоровьем.

Особенности взаимодействия с алкоголем

Поскольку каптоприл – главный элемент этих таблеток имеет свойство накапливать калий в организме, недостаток которого и провоцирует .

Поэтому забудьте, что алкоголь расширяет сосуды, вскоре происходит обратный эффект, да и похмельный синдром никто не отменял. Иногда давление повышается не регулярно и если такое произошло уже после употребления алкоголя, то таблеточку можно проглотить, но только в виде исключения и для необходимой нормализации состояния до приезда врача.

В этой ситуации повышается вероятность таких негативных последствий: онемение и ощущение холода в конечностях, тремор, нарушение вкуса, а также чрезвычайно опасного легочного отека. К тому же при почечной недостаточности прием этих таблеток полностью запрещен в любом случае. Еще один «подводный камень» – спиртное усиливает действие препарата. В этом случае происходит передозировка и гипотонический криз.

Люди, которые ради «эксперимента» попробуют для ускорения действия Капотена запить его алкоголем, рискуют сильно усугубить свое состояние здоровья.

Видео по теме

Обзор лекарств от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний :

Капотен – один из самых действенных препаратов при повышенном артериальном давлении. Он популярен благодаря эффективности, высокой скорости, доступной стоимости. Препарат прекрасно зарекомендовал себя в системном лечении, а также он может быть использован в качестве «скорой помощи» при гипертонических кризисах, поскольку при рассасывании начинает действовать уже через считанные минуты.

Капотен – распространенное лекарство, применяемое для лечения гипертонии на разных стадиях. Порой данный препарат используют для купирования гипертонических кризов, острых приступов артериальной гипертензии. Как принимать Капотен при повышенном давлении правильно, как часто можно использовать лекарство подобным образом?

Капотен – препарат, эффект которого основан на действии каптоприла. Это вещество является ингибитором АПФ и помогает расширить сосуды, за счет чего понижается артериальное давление. Кроме того, Капотен поддерживает работу сердечно-сосудистой системы, обладает легким диуретическим воздействием.

От чего помогает

Капотен принимают не только при гипертонии. Он может входить в состав комплексной терапии при других патологиях сердца. Лечение с помощью данного препарата проводится исключительно под контролем лечащего врача – дозировки и график приема обычно полностью индивидуальны. В официальной инструкции по применению не упоминается, что его можно использовать для купирования гипертонических приступов.

В целом, помимо случаев артериальной гипертензии, принимают Капотен в следующих случаях. Дозировка и частота приема зависит от вида заболевания:

• патологии почек, приводящие к повышению артериального давления;
• сердечная недостаточность при слабом действии сердечных гликозидов;
• нефропатия, возникшая на фоне сахарного диабета.

Безопасно принимать Капотен при высоком давлении можно исключительно под контролем специалиста, поскольку при неправильном использовании состояние может ухудшиться. Также стоит отметить, что перед началом терапии нужно установить точную причину гипертонии и нет ли других патологий сердечно-сосудистой системы, печени, почек.

Важно! В большинстве случаев Капотен принимают вместе с другими гипотензивными средствами: диуретическими препаратами, блокаторами кальциевых рецепторов и другими лекарствами.

Согласно инструкции, для лечения гипертонии лекарство принимают внутрь после еды 2–3 раза в день. При этом дозировка назначается индивидуально. Обычно начинают с 12,5 мг за один прием, затем она может повышаться до 25–50 мг в зависимости от тяжести заболевания. Всего можно принимать не более 150 мг препарата в день.

При гипертоническом кризе принимают таблетку 25 мг один раз. Препарат обычно начинает действовать уже через 10–20 минут поле приема, давление должно опуститься до привычных показателей в течение часа. Если действие препарата выражено слабо, можно использовать еще одну таблетку 25 мг.

Стоит помнить, что у людей пожилого возраста дозировки данного препарата должны быть немного ниже. Также количество препарата может зависеть от тяжести патологии, комплекции человека и многих других индивидуальных особенностей. Лечение артериальной гипертензии и патологий, ведущих к ее возникновению, обычно подбирается строго индивидуально и зависит от особенностей организма.

Как принимают Капотен при гипертоническом кризе: под язык или внутрь? Инструкция к лекарству говорит, что препарат следует принимать внутрь, его действие в этом случае все равно начинается также быстро. Однако при рассасывании или закладывании под язык эффект наступает еще быстрее и активнее.

Важно! Стоит учитывать, что Капотен при рассасывании может спровоцировать ожог слизистой, поэтому при таком приеме лекарства следует соблюдать осторожность.

Сколько раз в день принимать

При лечении под контролем врача обычно принимают по одной таблетке 2–3 раза в день. При самостоятельном применении против гипертонических кризов считается, что можно принять два раза с интервалом 1–2 часа. Стоит отметить, что частота приема не играет такой роли, как количество препарата. Нельзя принимать более 150 мг вещества за одни сутки.

Можно ли принимать каждый день?

Как часто можно принимать Капотен? В составе комплексного лечения препарат обычно используют каждый день, курс терапии при этом может занимать от нескольких недель до месяца. При купировании гипертонических кризов применять препарат данным образом не следует постоянно. Если резкие скачки артериального давления возникают часто, следует срочно обратиться к кардиологу – есть вероятность развития серьезной патологии сердца и сосудов.

Данные препараты являются совместимыми, их можно принимать одновременно, однако в такой ситуации лучше держать Капотен на случай возникновения гипертонического криза и не использовать постоянно. Обычно воздействия Конкора достаточно для поддержания артериального давления в пределах нормы.

Капотен и Периндоприл

Периндоприл также по воздействию является ингибитором АПФ, поэтому оба препарат являются практически идентичными. Особого смысла в сочетании данных средств нет, поэтому желательно выбрать какой-то один препарат. Периндоприл менее распространен, однако его также можно использовать при лечении артериальной гипертензии.

Капотен совместно с Физиотензом

Данные средства можно сочетать. Существует вариант, когда Физиотенз принимают в качестве постоянной терапии утром и вечером, при этом Капотен используют для экстренного снижения давления при возникновении гипертонического криза. Подобные скачки давления вероятны в самом начале лечения заболевания.

С Амлодипином аналогичная ситуация. Его принимают в составе комплексной терапии, он зачастую входит в различные комбинированные препараты. В данном случае Капотен оставляют для купирования резких приступов гипертонии, его кладут под язык при резком скачке давления на фоне терапии. Амлодипин относят к блокаторам кальциевых каналов, его действие идет немного по иному пути.

Капотен и Нифедипин

Нифедипин также относят к достаточно действенному блокатору кальциевых каналов, зачастую его советуют принимать вместо Капотена при гипертонических приступах, если данный препарат недоступен. Нифедипин кладут под язык, действие достигается за несколько минут. Также данное средство используют в составе комплексной терапии при гипертонии.

Анальгин с Капотеном

Анальгин вместе с Капотеном и отдельно принимать при артериальной гипертензии не рекомендуют. У данного препарата больше минусов, чем плюсов. На сегодняшний день существует достаточно действенных средств, помогающих понизить показатели артериального давления. При гипертоническом кризе лучше сразу принять Капотен, не стоит сначала пытаться понизить показатели с помощью Анальгина. В целом данные средства не сочетаются и при совместном приеме могут привести к возникновению побочных эффектов.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Капотен . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Капотена в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Капотена при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения повышенного артериального давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Капотен - ингибитор АПФ. Действующее вещество - Каптоприл. Подавляет образование ангиотензина 2 и устраняет его сосудосуживающее действие на артериальные и венозные сосуды.

Уменьшает ОПСС, постнагрузку, снижает АД. Уменьшает преднагрузку, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения.

Уменьшает выделение альдостерона в надпочечниках.

Фармакокинетика

При приеме внутрь биодоступность каптоприла составляет 60-70%. Одновременный прием пищи замедляет всасывание препарата на 30-40%. Препарат выводится из организма преимущественно с мочой, до 50% в неизменном виде.

Показания

• артериальная гипертензия, в т.ч. реноваскулярная;
• хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
• нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии;
• диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета 1 типа (при альбуминурии >30 мг в сутки).

Формы выпуска

Таблетки 25 мг и 50 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Капотен назначают внутрь за 1 ч до еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально.

При артериальной гипертензии начальная доза составляет по 12.5 мг 2 раза в сутки. При необходимости дозу увеличивают постепенно (с интервалом 2-4 недели) до достижения оптимального эффекта. При мягкой и умеренной артериальной гипертензии средняя терапевтическая доза составляет 25 мг 2 раза в сутки; максимальная доза составляет по 50 мг 2 раза в сутки. При тяжелой артериальной гипертензии начальная доза составляет по 12.5 мг 2 раза в сутки. Дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы 150 мг (по 50 мг 3 раза в сутки).

При хронической сердечной недостаточности Капотен назначают в тех случаях, когда применение диуретиков не обеспечивает адекватного эффекта. Начальная доза составляет по 6.25 мг 3 раза в сутки. При необходимости дозу увеличивают каждые 2 недели. Поддерживающая доза - по 25 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 150 мг.

При нарушениях функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии, применение Капотена можно начинать уже через 3 дня после инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 6.25 мг в сутки, затем суточную дозу можно увеличивать до 37.5-75 мг за 2-3 приема (в зависимости от переносимости препарата) вплоть до максимальной - 150 м в сутки.

При диабетической нефропатии суточная доза составляет от 75 мг до 100 мг, разделенных на 2-3 приема. При инсулинзависимом сахарном диабете с микроальбуминурией (клиренс альбумина 30-300 мг в сутки) доза препарата составляет по 50 мг 2 раза в сутки. При общем клиренсе белка более 500 мг в сутки препарат эффективен в дозе по 25 мг 3 раза в сутки.

Пациентам пожилого возраста доза подбирается индивидуально. Лечение рекомендуется начинать с наименьшей терапевтической дозы 6.25 мг 2 раза в сутки и по возможности поддерживать ее на этом уровне.

При необходимости дополнительно назначают "петлевые" диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.

Побочное действие

• ортостатическая гипотензия;
• тахикардия;
• периферические отеки;
• сухой кашель (обычно проходящий после отмены препарата);
• бронхоспазм;
• отек легких;
• ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки или гортани;
• головная боль, головокружение;
• парестезии;
• сонливость;
• нарушения зрения;
• гиперкалиемия, гипонатриемия;
• нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия;
• нарушение вкуса;
• сухость во рту;
• стоматит;
• боли в животе;
• диарея.

Противопоказания

• ангионевротический отек (наследственный или связанный с применением ингибиторов АПФ в анамнезе);
• выраженные нарушения функции почек;
• выраженные нарушения функции печени;
• гиперкалиемия;
• двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией;
• состояние после трансплантации почки;
• стеноз устья аорты и аналогичные обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из левого желудочка;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к препарату и другим ингибиторам АПФ.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Особые указания

Перед началом, а также регулярно в процессе лечения Капотеном следует контролировать функцию почек. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью Капотен следует применять под тщательным медицинским контролем.

На фоне длительного применения Капотена приблизительно у 20% пациентов наблюдается увеличение содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови более чем на 20% по сравнению с нормой или исходным значением. Менее чем у 5% пациентов, особенно при тяжелых нефропатиях, требуется прекращение лечения из-за роста концентрации креатинина.

У пациентов с артериальной гипертензией при применении Капотена выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в редких случаях; вероятность развития этого состояния повышается при повышенной потере жидкости и солей (например, после интенсивного лечения диуретиками), у пациентов с сердечной недостаточностью или находящихся на диализе.

Возможность резкого снижения АД может быть сведена к минимуму при предварительной отмене (за 4-7 дней) диуретика или увеличении поступления натрия хлорида (приблизительно за неделю до начала приема), либо путем назначения Капотена в начале лечения в малых дозах (6.25-12.5 мг в сутки).

В первые 3 мес. терапии следует контролировать число лейкоцитов крови ежемесячно, далее - 1 раз в 3 мес. У больных с аутоиммунными заболеваниями число лейкоцитов в первые 3 мес. лечения следует контролировать через каждые 2 недели, затем - каждые 2 мес. Если число лейкоцитов менее 4000/мкл, показано проведение общего анализа крови, если менее 1000/мкл - прием препарата прекращают.

В некоторых случаях на фоне применения ингибиторов АПФ, в т.ч. Капотена, наблюдается повышение концентрации калия в сыворотке крови. Риск развития гиперкалиемии при применении ингибиторов АПФ повышен у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, а также принимающих калийсберегающие диуретики, препараты калия или другие препараты, вызывающие увеличение концентрации калия в крови (например, гепарин). Следует избегать одновременного применения с Капотеном калийсберегающих диуретиков и препаратов калия.

При проведении гемодиализа у пациентов, получающих Капотен, следует избегать использования диализных мембран с высокой проницаемостью (например, AN 69), поскольку в таких случаях повышается риск развития анафилактоидных реакций.

В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение. Если отек локализуется на лице, специального лечения обычно не требуется (для уменьшения выраженности симптомов могут быть применены антигистаминные препараты); в том случае, если отек распространится на язык, глотку или гортань и имеется угроза развития обструкции дыхательных путей, следует немедленно ввести 0.5 мл 0.1% раствора эпинефрина (адреналина).

При приеме Капотена может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.

С осторожностью следует назначать Капотен больным, находящимся на малосолевой или бессолевой диете, т.к. в этом случае повышается риск развития артериальной гипотензии.

В случае возникновения после приема Капотена симптоматической артериальной гипотензии пациенту следует принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность применения препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы.

Лекарственное взаимодействие

Диуретики, вазодилататоры (например, миноксидил) усиливают антигипертензивное действие препарата Капотен.

Индометацин и другие НПВС могут снижать антигипертензивное действие Капотена.

Одновременное применение Капотена с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, амилорид и спиронолактон) или препаратами калия может приводить к гиперкалиемии.

Одновременное применение солей лития и Капотена может приводить к увеличению концентрации лития в сыворотке крови.

На фоне одновременного применения Капотена с аллопуринолом и прокаинамидом может наблюдаться нейтропения и/или синдром Стивенса-Джонсона.

При одновременном применении с Капотеном иммунодепрессантов (например, азатиоприна и циклофосфамида) повышается риск развития гематологических нарушений.

Аналоги лекарственного препарата Капотен

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Алкадил;
• Ангиоприл-25;
• Блокордил;
• Веро-Каптоприл;
• Каптоприл;
• Каптоприл Сандоз;
• Каптоприл-АКОС;
• Каптоприл-Акри;
• Каптоприл-Ферейн;
• Катопил;
• Эпситрон.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.