Симптомы и терапия страхов и фобий. Как избавиться от панических страхов? Специалисты делят фобии на такие группы

Фобия - это стойкий и необоснованный страх перед отдельными предметами или ситуациями.
Выражается в виде таких симптомов :

Описанные симптомы часто бывают настолько сильными, что люди с фобией стремятся избегать контактов с тем, чего они боятся, и обычно чувствуют себя вполне комфортно до тех пор, пока им удается избегать предмета своей фобии.

При этом некоторые из страждущих могут отлично осознавать нелепость своего страха, но преодолеть страх самостоятельно не получается.

Окружающие часто не понимают того, что творится в душе человека, страдающего фобией. Это приводит к ссорам или, хуже того, неуместным шуткам, когда человека намеренно сталкивают с тем, чего он боится.

- Распространенные фобии -

- Почему появляются фобии? -

В основе появления фобии лежит одна из 2-х наиболее распространенных причин:

- Механизм возникновения фобии -

(Прочтите этот текст, он непростой, но позволит вам понять, как лечить фобию правильно)

- Традиционное лечение страхов и фобий -

(или как потратить много денег, а фобию так и не вылечить)

Человек, который ищет, как избавиться от фобии, рискует угодить в одну из 2-х ловушек неэффективной терапии фобий.

Первая и самая опасная ловушка - это медикаментозное лечение фобий. Кто не слыхал о таких словах как «транквилизаторы», «гидазепам», «барбовал», «новопасит»?

И, действительно, человек после приема медикаментов чувствует небольшое временное облегчение, т.к. лекарства позволяют замедлить возбуждение в коре головного мозга и притупить страх. Рождается иллюзорная надежда на излечение. И фармацевтические компании делают на этой надежде огромные деньги.

Но медикаменты никак не влияют на очаг фобии в мозге. Корень проблемы остается!

ДОКАЗАНО КЛИНИЧЕСКИ!!! После прекращения курса приема лекарств фобии и страхи возвращаются, причем нисколько не ослабленными!!!

Дополнительные доказанны е потенциальные опасности медикаментозного лечения:

• Развивается физическая зависимость.
• Неминуемая психологическая зависимость от лекарств.
• Может ухудшаться память и внимание, наступать сонливость, депрессия, агрессивное поведение и др. побочные эффекты.

Вторая ловушка - это попасть к психотерапевту, который использует для терапии фобий устаревшие или малопригодные для устранения страхов методы. К таким методам мы относим:

• психоанализ;
• расстановки по Хеллингеру;
• экзистенциальную терапию;
• трансперсональную психотерапию;
• гештальт-терапию (с некоторыми оговорками).

Некоторые из наших клиентов до обращения к нам проходили психоанализ несколько лет (!), безуспешно пытаясь вылечить свою фобию.

- Правильное лечение фобий -

(или как определить, помогут вам или нет)

Вот 4 признака того, что вам помогут избавиться от страха:

Запомните: фобии хорошо поддаются лечению! И обычно не нужно никаких таблеток. Мозг человека, если правильно подойти к проблеме, буквально готов исцелить себя!

- Как проходит лечение? -

Жизнь без страхов и фобий!

Лечение фобий часто требуют комплексного подхода с применением различных методов. Чтобы избавиться от страхов нужна психотерапия – работа с психологом. В тяжелых случаях в дополнение к психотерапии нужна медикаментозная поддержка.

Крайне не рекомендуется проводить лечение фобий самостоятельно: бесконтрольный прием медикаментов, самовольное использование психотехник может усугубить состояние. Однако, в качестве самолечения могут применяться профилактические методики – прием травяных сборов и экстрактов, занятия йогой, творчеством, техники релаксации и другие методы, не имеющие прямого отношения к врачебной практике.

Все методы лечения фобий можно условно разделить на три категории:

1. Медикаментозное лечение.
2. Психологическое воздействие.
3. Альтернативные и дополнительные методы.

Лечение фобий с помощью медикаментов

Применение медикаментов при фобических расстройствах не является основным методом. Это, скорее, вспомогательная мера. Медицинские препараты применяются, главным образом, для снятия симптоматики при лечении страхов, фобий и панических атак. Различные группы психотропных препаратов, антидепрессантов и ряда других средств направлены на устранение соматических и психологических симптомов. Успешного результата и стойкой ремиссии можно добиться только при строгом соблюдении рекомендаций врача, выполнении режима приема лекарств.

При пренебрежительном отношении к предписаниям медиков, при самовольном прерывании курса медикаментозного лечения симптомы и признаки болезни не только могут появиться вновь, но и усугубиться. Возможны осложнения расстройства, приобретение других психологических заболеваний.

Транквилизаторы

Эту группу препаратов, в том числе и бензодиазепины, помогает успешно купировать сильные вегетативные проявления тревожности. Однако, длительные курсы лечения данными средствами могут приводить к стойкой зависимости организма от лекарств, которая впоследствии тяжело лечится. Даже такие легкие транквилизаторы, как гидроксизин, бензодиазепин и мепробамат, стоит принимать только в крайних, критических ситуациях, а курс приема не должен быть длительным. Наиболее эффективны при лечении фобических расстройств такие препараты, как диазепам, клоназепам, элениум.

Нейролептики

Нейролептики применяются при наличии тяжелых поведенческих расстройств, при неадекватных, бурных физиологических проявлениях: приступах паники, агрессии, суицидальных наклонностях, бреде и галлюцинациях. Они блокируют интенсивное нервное реагирование на раздражители, пациент становится спокойным, но при этом заторможенным, инертным, сонливым. Имеют тяжелые побочные эффекты, и поэтому их применение оправдано только в тяжелых, запущенных случаях и допустимо лишь по назначению врача. Длительный курс нейролептиков успешно снимает интенсивную тревожность, затяжные депрессии и другие проявления фобий.

Психотерапевтические методы лечения фобий и страхов

Методы психотерапии направлены на выявление причин фобического расстройства, их устранение, реабилитацию, снижение тревожности, корректирование неадекватных поведенческих реакций, освоение техник релаксации. Для лечения фобий и страхов успешно применяются такие методы, как:

• Психотерапевтическая помощь.
• Рациональный метод психотерапии.
• Лечения фобии методом НЛП (нейролингвистического программирования).
• Когнитивно-бихевиористический метод.
• Лечение фобий гипнозом (в том числе, методом Эриксона).
• Дополнительные методы.

Психотерапевтическая помощь

Данный метод психотерапии основан на симбиозе пациента и лечащего врача: во время сеанса происходит их взаимодействие, обмен информацией, проговаривание переживаний, моделирование ситуаций и их проработка. Условно психологическую помощь можно классифицировать следующим образом:

• Психологическое информирование.
• Корректировка (поведения, восприятия, интенсивности реагирования и т.д.).

Психологическое информирование призвано дать пациенту максимум сведений о его заболевании, о механизмах тех или иных психологических процессов в головном мозге, о способах управления своим сознанием и психологическим состоянием. Благодаря такому информированию из достоверных источников индивид начинает лучше понимать природу своих страхов, ему легче выявить причины их развития.

Консультирование направлено на то, чтобы дать пациенту практические знания, которые он может использовать в критической ситуации или для лечения заболевания. На консультациях пациенты учатся правильному поведению в момент криза (приступа паники, интенсивной тревожности в присутствии раздражителя), в нетипичных, непредвиденных ситуациях, работают над самооценкой, осваивают техники управления своим страхом. То есть, врач дает пациенту рекомендации, которые тот может применить на практике для коррекции тревожности.

Психологическая помощь подразумевает как ситуационное воздействие на клиента, так и методичную поэтапную работу с ним. Ситуационная, «шоковая» терапия применяется при психологическом кризисе. А долговременная работа направлена на налаживание контактов с окружающими, социальную адаптацию, на анализ своего состояния и поведения, выработку психологической гибкости в тех или иных ситуациях.

Для лечения тревожно-фобических расстройств применяются методики различных психологических направлений:

• Психодинамическое (выявление и работа с вытесненными из памяти фактами, событиями).
• Поведенческое (коррекция поведения и контроль над ним).
• Экзистенциальное направление (работа направлена на социальные проблемы).
• Гуманистическое направление (развитие способностей индивида, использование заложенного потенциала).

Рациональный метод психотерапии

Рациональный метод лечения фобической патологии базируется на формировании объективного и логического мышления у индивида. Пациентов, подверженных фобическим расстройствам, информируют о причинах и механизмах запуска их страхов и фобий, о природе соматических симптомов. Когда личность осознает механизм проявления соматических признаков, она перестает связывать их с мнимыми физическими недугами, благодаря чему снижается тревожность.

Лечение фобии методом НЛП

Нейролингвистическое программирование применяется для лечения фобий, основываясь на технике SCORE. Данная аббревиатура расшифровывается следующем образом: «симптом, причина, результат, ресурсы и эффект» и представляет собой этапы психологической работы. Специалист вместе с пациентом собирают необходимую информацию, анализируют и проверяют ее. Этот этап представляет собой три шага:

1. Собираются сведения о симптомах фобии, ее проявлениях.
2. Пациент ставит перед собой цели, определяется с тем, на что именно будет направлена работа.
3. Анализируется эффективность работы в текущем периоде и ее результаты. Если текущий результат удовлетворяет пациента, если по его оценке он позитивен, это становится мотивацией для продолжения движения в том же направлении. Если при анализе выявляется отрицательное влияние достигнутых результатов, то пациент и врач возвращаются на шаг назад, к предыдущему этапу и пересматривают поставленные задачи.
4. Если это необходимо, прорабатываются предпосылки и причины формирования фобического расстройства. Если же в этом нет необходимости, данный этап рекомендуется пропустить.
5. Определяется то, какие ресурсы нужны пациенту для преодоления препятствий и достижения нужного результата.

Данная последовательная методика дает возможность за короткий период времени получить необходимые сведения и проанализировать их, а затем направить все силы на достижение поставленных целей. Нейро-лингвистическое программирование дает высокие результаты лечения фобии. В некоторых случаях бывает достаточно одного-двух сеансов. Наиболее популярны для лечения фобий методы визуально-кинестетической диссоциации и техники «взмаха».

Когнитивно-бихевиористический метод

Когнитивно-бихевиористическая терапия по степени эффективности при лечении фобий занимает первое место согласно результатам исследований ВОЗ и Минздрава США. Множество методов и техник, которые включает в себя данное направление психотерапии, позволяет подобрать универсальный индивидуальный комплекс, подходящий данному пациенту с учетом его личных особенностей и тяжести заболеваний.

Суть данного метода заключается в том, что больной с помощью психотерапевта определяет, какие именно установки являются разрушительными, негативными и вызывают тревожность. Подвергнув их критическому анализу, пациент задает себе компрометирующие вопросы касательно этих установок: «почему я решил, что так будет всегда?», «кто внушил мне мысль о том, что все происходящее – негативно и нет выхода?» и т.д. Анализируя свои ответы, прорабатывая различные варианты, пациент перестраивает свое мышление на оптимистичный лад, старается во всем искать плюсы. Критический анализ позволяет или увидеть плюсы в своих установках, или заменить их на другие, позитивные и созидательные.

Таким образом, когнитивно-бихевиористская психотерапия способствует заменить пессимистичные мысли и негативные поведенческие реакции, которые провоцируют тревожность, на позитивные, формирующие благоприятный эмоциональный фон. Главный тезис данного направления психологии: мысли и действия индивида определяют его самоощущение. С помощью данного метода «ошибочные» психологические программы выявляются и уничтожаются посредством аналитического и логического мышления, рассмотрения объектов под другим углом.

Лечение основывается на том, что под руководством психотерапевта пациент моделирует определенные ситуации, вызывающие тревожность, и учится правильно себя вести в них, реагировать на стрессоры нужным образом. Сначала такое моделирование происходит лишь в воображении: врач и пациент обсуждают возможные пути решения задач и выбирают наиболее приемлемый. После теории переходят к практике, намеренно сталкиваясь со стрессорами в реальной жизни и разрешая ситуацию на месте. С каждым сеансом психотерапевт усложняет задание, ставит новые цели перед своим подопечным. Таким образом, происходит обучение пациента. Он учится по-новому реагировать на объекты своих фобий, вырабатывает другие модели поведения при взаимодействии с ними. Результатом такого обучения становится снижение тревожности, спокойствие и адекватные реакции при столкновении со своими страхами. Со временем возможно полное избавление от тревожно-фобического расстройства.

Когнитивно-поведенческий метод хорош тем, что по окончании курса лечения пациенты приобретают умение самостоятельно справляться с чувством страха, с неприятными, неожиданными обстоятельствами. В последствии они не только побеждают свои фобии, но и улучшают качество своей жизни: происходит личностный и психологический рост.

Лечение фобий гипнозом

Гипнотическая терапия – один из самых загадочных способов лечения, вызывающих споры и сомнения. Специалист, владеющих гипнотехникой, воспринимается многими и как врач, и как целитель, использующий методы нетрадиционной медицины. Однако, официальная медицина признает его действенным и эффективным способом психотерапии, дающим высокие результаты и длительный положительный эффект. С помощью гипноза можно добиться успешного и быстрого лечения фобий, хотя к данному методу лечения прибегают реже, чем к традиционным.

Гипноз, образно говоря, «раскрывает» пациента, позволяет работать с бессознательным напрямую, обходя механизмы его психологической защиты. Под действием гипноза индивид абстрагируется от окружающей его действительности, входит в состояние максимальной релаксации. Это дает возможность сосредоточиться на волнующей его проблеме, выявить способ ее разрешения. После этого происходит внушение врачом нужных и правильных установок пациенту.

Гипнотический транс – это намеренно созданное, кратковременное изменение сознания. Под гипнозом врач фиксирует сознание на имеющейся проблеме и на внушаемых пациенту установках, блокируя при этом его психологическую защиту и волевой самоконтроль. Вход в гипнотический транс начинается с максимального и полного расслабления, плавно перетекающего в состояние, подобное сну. После проведенного сеанса наблюдается полная постгипнотическая потеря памяти: у пациента полностью отсутствуют воспоминания о проведенном сеансе и о том, что происходило во время него.

Классическое лечение гипнозом страхов и фобий должно проводится в специально предназначенных для гипносеансов помещениях: их атмосфера способствует максимальному расслаблению и комфортному погружению в гипнотический транс. Наиболее успешно применяется для лечения фобий и страхов эриксоновский метод гипноза. Его техники разработаны специально для того, чтобы учитывать индивидуальные особенности каждого пациента. Он действует на всех без исключения – даже на тех, кто не поддается стандартным гипнотехникам и внушению. Гипнабельность при эриксоновском методе стремится к ста процентам. Суть метода базируется на четко определенных принципах, главным из которых является непрямое, мягкое внушение. Оно оставляет сознанию пациента право добровольного выбора: следовать установкам или нет, являются ли они логичными, правильными или нет. Под гипнозом специалист приводит веские аргументы и доводы в пользу внушаемой установки, плавно подводя пациента к самостоятельному выбору. Установка, выбранная самостоятельно, наиболее эффективна, ее действие более долговременно.

Речь гипнотизера во время сеанса изобилует косвенными формулировками. Он приводит аналогии, сравнения, использует в речи метафоры. То есть, смысл сказанного доносится до пациента косвенно, оставляя ему возможность самому «додумать», догадаться выбрать правильный вариант решения. Прямые формулировки, установки, приказы категорически не используются. Недопустимы и прямолинейные четкие указания. Гипнотизер мягко и умело подводит пациента к правильному, но самостоятельному решению проблемы с помощью психологического манипулирования.

Любопытна и такая особенность эриксоновской техники, как поощрение отрицания клиента. Его сопротивление, неприятие одобряется врачом. Таким образом специалист переключает сознание пациента на сотрудничество, умело трансформируя любое отрицание в нужное русло. Благодаря этому у больного просто не остается возможности отвергнуть внушаемое.

Дополнительные и альтернативные методы лечения фобий и страхов

Лечение фобий у психотерапевта может быть дополнено некоторыми альтернативными способами лечения, в том числе и самостоятельными. Среди таких дополнительных мер особенно эффективны следующие:

• Групповые тренинги.
• Арт-терапия (рисование, лепка, уроки вокала или игры на музыкальных инструментах).
• Медитирование.
• Чтение мантр, аффирмаций.
• Освоение техник самовнушения.
• Здоровый образ жизни, корректировка рациона и режима дня.
• Занятия спортом и активный отдых.

Панические атаки. Лечение.

Некоторые пациенты жалуются на измененное восприятие мира (мир как бы теряет краски), приступы паники. Панический страх возникает спонтанно, часто в многолюдном месте (магазине, поезде, метро, автобусе, лифте), однако больные склонны обсуждать не сам приступ, а его последствия, например ухудшение общего состояния, не предъявляя при этом специфических жалоб. С другой стороны, при прямом вопросе больной, как правило, подтверждает, что в тот момент он чувствовал сильное сердцебиение, нехватку воздуха, потливость, слабость в ногах, спазмы в животе, боль в груди, тремор, дрожь.
Нередко больные отличают головокружение и дурноту, а в некоторых случаях вообще не могут описать свое состояние. Деперсонализация и дереализация (чувство нереальности окружающего мира или отчуждения от себя) — типичные симптомы панического расстройства — только усиливают приступ паники.
Помимо этих соматических симптомов больные могут описывать состояние, близкое к панике. Обычно у них появляется чувство приближающейся опасности, растерянности и бессилия вплоть до полуобморочного состояния. Больным кажется, что у них инфаркт миокарда или мозговой инсульт, и они просят доставить их в ближайшее отделение неотложной помощи.
Описывая начало приступа, больной сообщает об «ударе» в голову или сердце, ощущении толчка, биении во всем теле, приливе крови к голове, повышении артериального давления и т. д. При объективном исследовании сдвиги регистрируются значительно реже. Суточное мониторирование ритма сердца и артериального давления показало, что их среднесуточные показатели не отличаются от таковых у здоровых. Существенные колебания наблюдаются в периоды «панической атаки» или ее тревожного ожидания: у 30% пациентов субъективные ощущения сопровождались повышением артериального давления и числа сердечных сокращений — у 60% больных, у 20% вообще не было объективных сдвигов. Наряду с типичными симптомами могут быть и другие — атипичные, не включенные в критерии панической атаки: локальная боль (в голове, животе, позвоночнике), ощущение онемения, жжения, рвота, «ком» в горле, слабость в руке или ноге, нарушение походки, зрения, слуха. У ряда больных тревога вообще отсутствует — возникает «паника без паники». В межприступный период у подавляющего большинства пациентов наблюдается вегетативная дисфункция различной степени выраженности — от минимальной, когда пациенты чувствуют себя практически здоровыми, до максимальной, когда граница между приступом и межприступным периодом смазана из-за сильной выраженности расстройств между ПА (паническими атаками).
Клинические проявления вегетативной дисфункции в межприступном периоде характеризуются полисистемностью, динамичностью и другими признаками, характерными для синдрома вегетативной дисфункции. Чаще всего характер у вегетососудистой дистонии покладистый: немного усилий с вашей стороны и она оставит в покое. Ну а если не обратили внимание на тревожные звоночки, болезнь может разбушеваться, как река, вышедшая из берегов. Такие бури, за 5 минут, самое большее несколько часов, потрясающие организм, медики называют вегето-сосудистыми кризами.

Они чаще происходят у представительниц женского пола во время менструации, особенно если
критические дни совпали с неблагоприятной погодой или крупным выяснением отношений, а также у дам, вступивших в период климакса. Им необходимо с удвоенной силой оберегать душевное равновесие. О тесной связи вегетативных кризов с эмоциональными потрясениями было известно еще со времен Чехова: его коллеги в таких случаях говорили, что у больной случился панический припадок, и для борьбы с паническими атаками необходимо прописать строжайший покой.
Симпатико-адреналовым кризам в наибольшей степени подвержены люди симпатического типа. Обычно ближе к вечеру или ночью усиливаются головные боли, колет, теснит, давит и загнанно бьется сердце (пульс — до 140 уд./мин, стучит в висках, кровяное давление повышается до 150/90-180/110 мм рт. ст., не хватает воздуха — каждый вдох дается с трудом, знобит, руки-ноги немеют, тело покрывается «гусиной кожей», температура повышается до 38-39°С, все время хочется в туалет помочиться). И хотя ни малейшей угрозы для жизни в данном случае нет, охватывает такой страх смерти, что нетрудно и голову потерять, заметавшись по квартире в неописуемом возбуждении.
Остановитесь! Возьмите себя в руки! Справившись с паникой, вы уже этим поможете себе. Распахните окно, расстегните пуговицы рубашки, ослабьте воротник, раз-вяжите пояс, сядьте в удобное кресло или ложитесь в постель, подоткнув под спину несколько высоких подушек: так вам будет легче дышать.
Приложите ко лбу, вискам, шее и запястьям салфетки или полотенце, смоченные холодной водой. Медленно выпейте стакан холодной кипяченой воды, сосредоточившись на своих ощущениях. Чтобы успокоить сердцебиение, закройте глаза и 3 раза в течение минуты нажимайте по 10 с подушечками среднего и указательного пальцев обеих рук на глазные яблоки. Массируйте круговыми движениями указательного пальца обеих рук точку в центре подбородка (9 раз по часовой стрелке и столько же против нее). Сдавливайте, разминайте и слегка растягивайте средний палец по 2-3 мин на каждой руке. Примите 30 (при сильном сердцебиении — 40-45) капель валокордина или корвалола в небольшом количестве воды, либо 20 ландышево-валериановых или ландышево-пустырниковых капель, таблетку но-шпы и затем подождите 10-15 мин. Лучше не стало?
Вагоинсулярные кризы чаще причиняют беспокойство людям парасимпатического типа. Неприятности обычно приключаются утром и днем — вечером можете не опасаться за свое самочувствие. Появляются слабость, ощущение жара и тяжести в голове, она начинает кружиться, кровь приливает к лицу, возникает чувство удушья, тошнота, а иногда боль в животе и понос, «бросает» в пот, замирает сердце, пульс становится редким (до 45 уд./мин), артериальное давление падает до 80/50-90/60 ммрт. ст., словом, кажется, что душа с телом расстается, и такая паника охватывает, хоть на край света беги, да вот только сил нет.
Чтобы успокоиться, выпейте 1-3 таблетки беллатаминала или белласпона (нельзя применять при беременности) либо 20 капель новопассита или настойку валерианы, откройте окно и ложитесь в постель без подушки, положив ноги на сложенное в несколько раз одеяло: при низком давлении мозг испытывает кислородное голодание, а горизонтальное положение обеспечит приток крови к голове. Заварите крепкий сладкий чай или приготовьте чашку черного кофе с сахаром. Облегчение не наступило? Вызывайте врача!
При лечении панических атак нужно овладеть искусством балансировки, чтобы со знанием дела поддерживать равновесие на чашах весов вегетативной нервной системы. А она во всем «любит» стабильность и порядок.
. Распишите день по часам: подъем, зарядка, завтрак, рабочее время, обед, отдых, любимый сериал, домашние дела, ужин, вечерняя прогулка — постарайтесь по возможности не отступать от этого графика.
. Больше двигайтесь и хотя бы 2 ч в день проводите на свежем воздухе. У вас нет на это времени? Начните с малого — пореже пользуйтесь транспортом и чаще ходите пешком. Сподвигните себя бегать трусцой или 2 раза в неделю посещайте бассейн, а в выходные — баню: плавание и закаливающие водные процедуры поддержат «баланс» в вегетативной нервной системе.
. Делайте массаж пальцев рук. По очереди сдавливая,: разминая и слегка растягивая их в течение нескольких минут 2-3 раза в день, можно нормализовать функции организма, нарушенные нейроциркуляторной дистонией. Особое внимание уделить большому пальцу, массаж его стимулирует работу головного мозга, и среднему — воздействие на него нормализует кровяное давление.
. Берегите ваши нервы! Если им предстоит испытание на прочность, смешайте поровну валериану (или пустырник), мяту и хвощ, 1 ст. л. залейте стаканом крутого кипятка, нагревайте 15 мин под крышкой на водяной бане, охлаждайте примерно 45 мин, процедите. Принимайте по 2 ст. л. 4-6 раз в день.
. Покой. Учтите: элениум, сибазон, феназепам, рудотель, мепробамат вызывают заторможенность и сонливость. Пока вы их принимаете, работник из вас неважный. Принимайте грандаксин, мебикар, триоксазин. Они сохраняют голову ясной.
. Если вы относитесь к людям симпатического типа, категорически запрещено предаваться чревоугодию на ночь: поздний ужин может спровоцировать симпатоадреналовый криз.
Каждый вечер ложитесь в постель с намерением хорошо выспаться: долгий сладкий сон помогает избежать неприятностей во время магнитных бурь и при воздействии других провоцирующих факторов. Не отказывайте себе в удовольствии понежиться вечером 10-15 мин в теплой, приятно расслабляющей ванне, добавив в нее немного соли, а летом постарайтесь отдохнуть на море. Представителям парасимпатического типа полезно каждое утро принимать прохладную ванну или душ с тугими струйками и проводить отпуск в горах.
Панические атаки поддаются лечению. Для этого надо обратиться к психотерапевту или психиатру.

ТРЕВОГИ И СТРАХИ. ЛЕЧЕНИЕ ФОБИЙ И СТРАХОВ

Тревожная депрессия может проявляться бессодержательным чувством напряжения, беспокойства или страха (за свое здоровье, судьбу близких), опасениями показаться несостоятельным в обществе — социальной фобией.
Симптомы тревожного расстройства не возникают в каком-либо определенном порядке, при первом осмотре больные предъявляют соматические жалобы, так как только физическое недомогание побуждает их обратиться за помощью к врачу. Склонные к тревожным реакциям больные в той или иной степени преувеличивают не только свои жизненные неуспехи и неудачи, но и имеющиеся симптомы заболевания.
Повышенная настороженность или «сверхбдительность» этих больных объясняется тем, что они в отличие от других видят мир как бы через увеличительное стекло, обращая внимание на малейшие изменения своего внутреннего состояния и внешнего окружения.
Больные с тревожными расстройствами часто жалуются на подавленное настроение, но на вопрос, как это состояние влияет на их повседневную жизнь, отвечают, что они стали более раздражительными, беспокойными или даже чрезмерно активными.

Тревожные состояния: общие и специфические симптомы
Общие симптомы
. Тревога — чувство беспокойства, нервозности, взвинченности без видимых причин, беспокойство по поводу чувства тревожности;
. Раздражение по отношению к себе, другим, привычным жизненным ситуациям (например, повышенная чувствительность к шуму);
. Возбуждение — неусидчивость, тремор, кусание ногтей, губ, непроизвольные движения руками, потирание пальцев
. Боль — часто головная боль при психологическом напряжении, в затылке или диффузная боль в спине (вследствие бессознательного напряжения мышц)
. Реакция «борьбы и бегства» — резкое повышение симпатического тонуса, сопровождающееся обильным потоотделением, сердцебиением, болью в груди, чувством сухости во рту, неприятными ощущениями в животе
. Головокружение — чувством дурноты, пред обморочное состояние
. Затруднение мышления — невозможность избавиться от тревожащих мыслей, снижение концентрации внимания, ^трах потерять самоконтроль и сойти с ума
. Бессонница — в первую очередь нарушение засыпания, в некоторых случаях — продолжительности сна (при этом больные обычно жалуются на постоянную усталость)
Специфические симптомы

Панические страхи (приступы):
. Возникают спонтанно, без видимой связи с внешними раздражителями («как гром среди ясного неба») (< 10 мин)
. Чувство сильного страха, паника, ужас
. Сердцебиение, нарушение ритма сердца («замирание» сердца, «удары в груди»)
. Чувство удушья, нередко учащенное дыхание
. Потливость, приливы
. Тошнота (в том числе с рвотой, «мутит от страха»)
. Тремор, внутренняя дрожь
. Головокружение, дурнота («как будто что-то произошло с головой»)
. Утрата ощущения реальности (дереализация) («вуаль или занавес опустился между мной и окружающим миром»). Больные с трудом описывают это состояние («...не могу подобрать слов...»)
. Парестезия рук, при учащенном дыхании — лица
. Постоянное предчувствие несчастья (страх сойти с ума, умереть и пр.)

Фобии (стойкая необоснованная ситуационная тревога, сопровождающаяся реакцией избегания):
. Агорафобия (страх многолюдных мест — магазинов, метро, лифтов, автобусов):
- страх всегда связан с паническим приступом, возникающим в таких местах;
- больные избегают в одиночку выходить из дома, даже если это мешает их профессиональной деятельности и нормальной жизни
. Социофобия (страх общения, возникающий в присутствии посторонних людей):
- больные боятся показаться смешными, неуклюжими или униженными;
- в таких ситуациях больные испытывают выраженную тревогу (иногда панические приступы) и стараются всячески их избегать (например, некоторые не могут есть в присутствии посторонних), несмотря на сохраненную критику к своему состоянию;
- нередко больные пытаются преодолеть трудности в общении и профессиональной деятельности с помощью алкоголя, транквилизаторов, наркотиков
. Простые фобии (ситуационная тревога, возникающая в устрашающей ситуации или в ответ на предъявление известного устрашающего раздражителя: страх змей, пауков, уколов, высоты, полетов на самолетах, крови, рвоты и пр.):
- реакция избегания, нарушение нормальной социальной/ семейной адаптации разной степени выраженности.
Пациент с тревожно-депрессивными расстройствами, как правило, обращаясь к врачу, предъявляет массу вегетативных жалоб.
Основное проявление тревожно-депрессивных нарушений — синдром вегетативной дистонии. В большинстве случаев вегетативные нарушения вторичны и возникают на фоне психических.
Наиболее демонстративно заболевание у страдающих агорафобией (страх многолюдных мест). В домашней обстановке в окружении родственников или в медицинском учреждении пациент может не испытывать никаких жалоб или они выражены крайне слабо. При удалении от Дома, в транспорте (особенно в метро) внезапно без видимых причин возникают полисистемные соматические расстройства — головокружение, удушье, боль в области сердца, тахикардия, тошнота, достигающие значительной интенсивности и сопровождающиеся страхом смерти — паническая атака.

Лечение симптомов панических расстройств

Между тревогой и депрессией существуют тесные клинические связи. К их общим проявлениям наши специалисты относят: необъяснимую физическую слабость и чувство дискомфорта, позднее засыпание по ночам, отсутствие чувства удовольствия от чего-либо, постоянное обращение к неприятным мыслям и образам, упорные боли или иные неприятные ощущения в голове, теле; трудности концентрации внимания, ипохондрические идеи.

Можно выделить разные варианты патологической тревоги: ситуационная патологическая тревога (непосредственный страх перед определенным явлением, объектом), тревожные навязчивости, фобии; свободноплавающая тревога (генерализация тревоги, сменяемость и увеличение числа объектов, вызывающих тревогу); беспредметная тревога (безотчетная, «жизненная», депрессивная).

Как проявляет себя паническое расстройство? Человек испытывает волнение, внутреннее беспокойство, напряженность, тревожную экзальтацию. У него появляются признаки вегетативного дисбаланса, внезапные вегетативно-сосудистые нарушения. Беспокойство проявляется в мимике, жестах, темпе речи вплоть до общего тревожного возбуждения. Непоследовательность действий, сужение круга интересов, колебание аппетита, снижение либидо.

При паническом расстройстве возникают нарушения внимания, памяти, неравномерность темпа мышления, склонность к ипохондрии, озабоченность своим здоровьем. Появляются растерянность, и даже дезориентировка во времени и пространстве.

В нашей клинике накоплен большой опыт лечения панического расстройства. Оно в руках опытного психотерапевта легко поддается лечению. Здесь эффективны иглорефлексотерапия, разные виды психотерапии: индивидуальная, патогенетическая, эмотивно-рациональная и другие в сочетании с назначением седативных препаратов, антидепрессантов, транквилизаторов и препаратов других групп.

Для каждого пациента подбирается индивидуальная программа лечения. Приходите к нам, и вы удивитесь тем изменениям, которые произойдут с Вами.

Терапия панических расстройств

Целями терапии панических расстройств являются:

Облегчение тревожного состояния пациента и улучшение его качества жизни.

Мобилизация адаптационных механизмов пациента для борьбы со стрессом.

Предотвращение перехода расстройства адаптации в хроническое тревожное состояние.

Основные принципы терапии панических расстройств.

Индивидуальность - терапия не болезни, а больного.

Обоснованность - использование методов лечения, наиболее подходящих в конкретной ситуации.

Комплексность - сочетание разнообразных методов терапии.

Основные методы терапии панических расстройств

При использовании адекватных методов панические расстройства излечиваются хорошо. Для их терапии используют специальные методики:

1. Социально-средовые методы (обучение пациента):

Педагогические, дидактические методы;

Семейная терапия;

Группы самопомощи;

Литература для пациентов;

Средства массовой информации.

2. Методы психотерапии:

Дыхательно-релаксационный тренинг;

Биологическая обратная связь;

Когнитивная психотерапия;

Поведенческая психотерапия;

Другие виды психотерапии.

3. Фармакотерапия:

Бензодиазепиновые анксиолитики;

Небензодиазепиновые анксиолитики;

Трициклические антидепрессанты;

Селективные ингибиторы моноаминооксидазы;

Ингибиторы обратного захвата серотонина;

Нейролептики;

Блокаторы гистаминовых Н 1 -рецепторов;

. β-адреноблокаторы.

При назначении анксиолитических препаратов необходимо отли-чать «нормальное» тревожное состояние от клинически значимого, что - зависит от тяжести эмоциональной реакции, уровня адаптации, а также от степени соответствия значимости стрессового стимула и ответа.

В клинике психотерапии при кафедре наркологии и психотерапии уже более 20 лет успешно используется в лечении панических расстройств особая комбинация методов психотерапии, иглорефлексотерапии, фитотерапии, и фармакотерапии.

Панические расстройства, симптомы

Паническая атака характеризуется следующими признаками:

· это временный, но повторяющийся эпизод интенсивного страха или дискомфорта;

· у этого эпизода, как правило, внезапное начало;

· наблюдается максимум симптомов в течение нескольких минут и продолжительностью несколько минут;

· в клинической картине присутствуют симптомы 4 разных групп.

Вегетативные симптомы: усиленное или учащенное сердцебиение, потливость, дрожание и тремор, сухость во рту.

Симптомы из области груди и живота: затруднения дыхания, чувство удушья, боли и дискомфорт в груди, тошнота или абдоминальный дистресс (например, жжение в желудке).

Симптомы, относящиеся к психическому состоянию: чувство головокружения, неустойчивости, обморочности, ощущения, что предметы выглядят нереально или что собственное «Я» отдалилось, находится «не здесь», страх потери контроля над собой, сумасшествия или наступающей смерти.

Общие симптомы: приливы или чувство озноба, онемение в разных частях тела или ощущение покалывания.

При использовании адекватных лечебных программ панические расстройства излечиваются. Для их терапии используются следующие методики:

1. Социально-средовые методы: педагогические, дидактические, семейная терапия, лечение в группах самопомощи, информирование пациентов (снабжение специальной литературой).

2. Методы психотерапии: дыхательно-релаксационный тренинг, биологическая обратная связь, когнитивная психотерапия, поведенческая психотерапия, другие виды психотерапии.

3. Фармакотерапия: препараты из группы транквилизаторов с анксиолитическим эффектом, небензодиазепиновые анксиолитики, трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы моноаминооксидазы, ингибиторы обратного захвата серотонина, нейролептики, блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов, β-адреноблокаторы.

Наиболее эффективно сочетание разных видов психотерапии с фармакотерапией в рамках лечебных амбулаторных программ разной длительности.

Статью подготовил . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии осуществляет лечение панического расстройства.

Чувство страха и тревоги лечение

Чувство страха и тревоги присущи генерализованному тревожному расстройству.

Его основными признаками является:

А. Чрезмерная тревога и беспокойство (ожидание плохого) в связи с различными событиями или видами деятельности (такими, как работа или учёба), наблюдающиеся в течение более 6 мес.

Б. Больной испытывает трудности при попытке справиться с тревогой.

В. Тревога или беспокойство сопровождаются следующими симптомами (при этом по меньшей мере 1 симптом сохраняется в течение более 6 последних мес.)

1. Беспокойство, суетливость или нетерпеливость

2. Быстрая утомляемость

3. Расстройство концентрации внимания или памяти

4. Раздражительность

5. Мышечное напряжение

6. Нарушения сна (трудности при засыпании, нарушения продолжительности сна или сон, не приносящий чувства свежести)

Тревога, беспокойство или соматические симптомы вызывают клинически значимый дистресс или нарушения в социальной, трудовой или других сферах жизнедеятельности.

Лечение страха и тревоги носит комплексный и длительный характер.

Статью подготовил . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии осуществляет лечение состояний тревоги и страха.

Тревожное расстройство, лечение

Тревога представляет собой патологическое состояние, характеризующееся ощущением опас-ности и сопровождающееся соматическими симптомами (последние связаны с гиперактивностью вегетативной нервной системы). Тревогу следует дифференцировать от страха, кото-рый возникает в ответ на конкретную угрозу.

Тревога является одним из наиболее часто встречающихся в медицинской практике психопатологических феноменов. Необходимо отметить широту диапазона проявлений тревоги— от лёгких невротических нарушений (пограничный уровень расстройств) до выраженных психотических состояний эндогенного генеза. Тревога относится к сфере переживаний человека. Предметная неопределенность феномена тревоги субъективно выражается в ощущении её мучительности, трудной переносимости. Но если человек находит предмет тревоги, то у него возникает страх, который в отличие от тревоги появляется в ответ на конкретную причину.

Симптомы тревожных расстройств можно разделить на соматические и психические (психологические). К соматическим симптомам относятся:

Дрожь, подергивание, сотрясение тела

Боль в спине, головная боль

Мышечное напряжение

Нехватка воздуха, гипервентиляция

Утомляемость

Реакция на испуг

Гиперактивность вегетативной нервной системы

Гиперемия, бледность

Тахикардия, учащенное сердцебиение

Потливость

Похолодание рук

Сухость во рту (ксеростомия)

Учащённое мочеиспускание

Парестезия (ощущение онемения, покалывания)

Затруднение при глотании

К психическим симптомам относятся:

Ощущение опасности

Снижение способности к концентрации внимания

Сверхнастороженность

Инсомния

Понижение либидо

«Ком в горле»

Желудочно-кишечные расстройства («мутит от страха»).

Лечение тревожных расстройств, как правило, проводится амбулаторно и длительно. Не менее 4-5 месяцев. Эффективно сочетание разных методов психотерапии, иглорефлексотерапии и психофармакотерапии. Обычно пациентам назначают разные комбинации препаратов, обладающих антидепрессивным, противотревожным и успокаивающим действием.

Статью подготовил . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии осуществляет лечение тревожных расстройств.

Паническое расстройство, лечение

Паническое расстройство характеризуется спонтанными приступами паники и может сочетаться с агорафобией т.е. боязнью оказаться в открытом пространстве, в одиночестве вне дома или в толпе. Агорафобия обычно сопровождается паникой, хотя может и возникать как самостоятельное расстройство. Тревога ожидания характеризуется ощущением опасности, которое связано с ожиданием панического приступа, а также с возможностью попасть в бессильное и унизительное положение при его наступлении. Больные Агорафобией могут быть настолько привязаны к дому, что никогда не покидают его или делают это в сопровождении кого-то.

В современных классификациях расстройств паническое расстройство определено в группе «другие тревожные расстройства».

Помимо панического расстройства в группе тревожных расстройств психики встречаются:

Генерализованное тревожное расстройство . Характеризуется хронической генерализованной тревогой, сохраняющейся в течение по меньшей мере 1 мес. Включает повышенную тревожность в детстве.

Специфическая фобия. Иррациональный страх какого-либо объекта, например лошадей, или специфической ситуации, например высоты, и необходимость их избегать.

Социальная фобия . Иррациональный страх ситуаций, связанных с общением, например, страх публичного выступления.

Обсессивно-компульсивное расстройство . Повторяющиеся навязчивые идеи, побуждения, мысли (обсессии) или модели поведения, которые являются чуждыми личности и при попытке сопротивляться им вызывают тревогу.

Посттравматическое стрессовое расстройство и острая реакция на стресс. Тревога, вызванная необычным и значительным жизненным стрессом. Событие чётко проявляется во сне или мыслях в состоянии бодрствования. Симптомы повторного переживания, избегания или крайнего возбуждения сохраняются в течение более 1 мес. Пациентам, у которых симптомы наблюдались менее 1 мес., может быть поставлен диагноз острой реакции на стресс.

Смешанное тревожное и депрессивное расстройство - для обозначения состояний, когда в психическом статусе больного примерно в равной степени присутствуют симптомы тревоги и депрессии и не представляется возможным говорить о значимом преобладании тех или других.

В период приступа паники возникает сильный страх или чувство общего дискомфорта, в течение которого прослеживаются следующие симптомы:

1. Тахикардия

2. Потливость

3. Дрожание или сотрясения тела

4. Ощущение нехватки воздуха

6. Боль или дискомфорт за грудиной

7. Тошнота или желудочный дискомфорт

8. Головокружение, неустойчивость или слабость

9. Дереализация (ощущение нереальности) или деперсонализация (ощущение отчуждения собственно-го тела)

10. Страх потерять над собой контроль или сойти с ума

11. Страх умереть

12. Парестезии

13. Жар или озноб

Лечение панических расстройств проводится преимущественно амбулаторно. Эффективные методики психотерапии, иглорефлексо-терапии и индивидуально-подобранные для каждого отдельного пациента сочетание психофармакотерапии.

Статью подготовил . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии осуществляет лечение панического расстройства.

Состояние тревоги лечение

Главный симптом тревожного расстройства - часто испытываемые человеком чувство страха и тревога. Такое состояние обычно соответствует трем критериям.

Первый - длительная болезнь, когда жалобы существуют более полу года и если сама болезнь протекает либо монотонно, либо прогрессирует, без благополучных периодов и «светлых промежутков».

Второй - всеохватывающий характер чувства страха и состояния тревоги. Человек испытывает дискомфорт практически все время. Его составляющие: безосновательные дурные предчувствия, привязанные или не привязанные к конкретному объекту, невозможность расслабиться, постоянная напряженность, ожидание беды, немотивированное волнение, иногда панический страх.

Третий - состояние тревоги возникает и существует само по себе, вне зависимости от того, насколько благополучна или неблагополучна жизнь человека.

Симптомы состояния тревоги делятся на 3 группы.

Первая - разнообразные ощущения внутреннего напряжения и чувство страха (иногда панического страха), которые сам больной не может объяснить.

Вторая - двигательное беспокойство, потребность в движении, напряжение мышц, дрожь, общий дискомфорт.

Третья - вегетативные реакции, которые возникают из-за перевозбуждения нервной системы: потливость, сердцебиение, затруднение дыхания, тошнота, сухость во рту, похолодание рук и ног.

На фоне состояния тревоги и чувства страха, как правило, появляются бессонница в ночные часы и сонливость днем. Возможны повышенная раздражительность, сниженная работоспособность рассеянность, низкая концентрация внимания, быстрая утомляемость, ослабление памяти.

Может обостриться язвенная болезнь. Возможно появление таких симптомов, как затруднение при глотании, учащение мочеиспусканий, снижение эрекции у мужчин и снижение полового чувства у женщин. В состоянии тревоги людей чаще мучают ночные кошмары.

Лечение чувства страха и состояния тревоги, как правило, носит комплексный характер. Применяются: индивидуальная психотерапия, обучение техникам расслабления в сочетании с лекарственной терапией. В лечении состояния тревоги обычно применяют транквилизаторы, бета-блокаторы, антидепрессанты с седативным эффектом и др. Важно понимать, что за короткий период времени вылечить состояние тревоги не представляется возможным, поэтому пациент должен терпеливо настраиваться на длительные курсы лечения, которые, как правило, приводят к хорошему и стойкому результату.

Статью подготовил . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии осуществляет лечение состояние тревоги.

Лечение панических расстройств

Под паническим подразумевают разновидность тревожного расстройства, которое проявляется в виде резких приступов, называемых паническими атаками.

Лечение панических расстройств в большинстве случаев оказывается успешным. Благодаря возможностям фармакологии и психотерапии, более 90% больных через несколько месяцев становятся полностью здоровыми.

Если человек длительное время пытается бороться с паническими атаками самостоятельно, да еще прибегает к помощи алкогольных напитков или корвалола, у него может развиться алкогольная зависимость или алкогольно-лекарственная зависимость в дополнение к основному заболеванию.

Успешным подходом к лечению панических расстройств, в том числе панических страхов, является сочетание разных методов психотерапии с назначением седативных средств растительного происхождения, бета-адреноблокаторов, бензодиазепинов, антидепрессантов с успокаивающим действием, мягких нейролептиков.

Для достижения устойчивого эффекта эти препараты должны применяться несколько месяцев. Отмена лекарств производится постепенно, под контролем врача.

Лечение панических расстройств всегда является эффективным, если за дело берется врач, имеющий опыт лечения этого заболевания, а пациент готов к длительному курсу лечения.

Статью подготовил . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии осуществляет лечение панических расстройств.

Борьба с паническими атаками

При комплексном лечении тревожных расстройств, в том числе панических атак всегда используются транквилизаторы. Это могут быть: альпрозолам, клоразепат, диазепам, феназепам, клоназепам. Для купирования панических атак предпочтительно парентеральное введение клоназепама. Обычно применяются и трициклические антидепрессанты - имипрамин, кломипрамин, доксепин, амитриптилин. Особенно эффективны они при внутривенном введении.

Изантидепрессанотов других групп часто бывают эффективными мианерин, тразодон, пароксетин.

Обычно в борьбе с паническими страхами эффективен карбамазепин в сочетании с отдельными ноотропами, например пантогамом, фенибутом.

В комбинации с антидепрессантами целесообразно использовать бета-адреноблокаторы - разикор, пропанолол и др.

В борьбе с паническими атаками всегда эффективны разные методы психотерапии. Предпочтение отдается когнитивно-бихевиоральной и краткосрочной психодинамической.

Длительность лечения составляет от 6 до 12 месяцев. Более короткие курсы не приводят к надежному результату.

Во время лечения панических атак уменьшается интенсивность страха и его вегето-соматических проявлений, снижается частота панических приступов, уходит тревога ожидания панических приступов, снижается интенсивность коморбидных расстройств, в частности депрессии.

Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии занимается лечением панических атак.

Лечение страха

Страхи или фобии часто встречаются при нервозе навязчивых состояний. Клиническая картина этого вида невроза характеризуется наличием фобий (навязчивых страхов) и - значительно реже - других навязчивых явлений (действий, воспоминаний, влечений). Для всех навязчивостей характерным является постоянство, повторяемость, невозможность освободиться от этих нарушений усилием воли, ощущение их чуждости, осознание их неправильности, болезненности.

Клиническая картина невроза может включать в себя ритуалы - защитные действия (так, например, чтобы оградить себя от опасности, больной должен несколько раз дотронуться до стола или особым образом раскладывать вещи на столе).

Невроз навязчивых состояний при правильном лечении может заканчиваться через несколько месяцев полным выздоровлением, но может иногда приобретать и затяжное течение с постепенным утяжелением симптоматики.

В динамике невроза условно выделены три стадии: на первой - страх возникает только в ситуации, которой больной боится, на второй - при мысли о возможности оказаться в ней, на третьей - условным раздражителем является слово, каким-либо образом связанное с фобией (при кардиофобии - «сердце», при клаустрофобии - «каюта» и т. д.). При затяжном течении невроза навязчивых состояний, так же как и при других затяжных неврозах, помимо утяжеления основной симптоматики возможно развитие депрессивных расстройств, истерических форм реагирования.

Лечение больных неврозами (лечение страха) должно быть направлено в первую очередь на устранение психогенного воздействия, способствующего возникновению невроза. При невозможности снятия психотравмирующей ситуации рекомендуется путем различных психотерапевтических методов изменить позицию больного и его отношение к этой ситуации. Важное место в комплексном лечении неврозов занимает общеукрепляющаящая терапия, физиопроцедуры, витаминотерапия. Широкое применение для лечения страха и сопутствующих астенических состояний приобрели в последние десятилетия ноотропные препараты (ноотропил, аминалон и др.) Очень многие невротические симптомы хорошо купируются применением различных транквилизаторов (феназепам, либриум, валиум, тазепам) или малых доз некоторых нейролептиков (сонопакс, неулептил). Большое значение при лечении больных отводится и различным вариантам психотерапии в чистом виде ли в комбинации с медикаментозной терапией, диетотерапией, музыкотерапией, библиотерапией. Чаще всего используют суггестивную психотерапию (при истерическом неврозе), рациональную психотерапию (при неврозе навязчивых состояний), аутогенную тренировку (при всех видах неврозов).

Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич . Клиника при кафедре наркологии и психотерапии занимается лечением страха.

Как избавиться от страха

Нужно ли лечение страха? Как избавиться от страха? Как побороть страх? Борьба - это неестественное состояние человека, отнимающее слишком много сил. Нас пугает неизвестность, поэтому мы стремимся всему найти объяснение. Страх необходимо понять и принять. Понимание природы страха даст осознание, а осознанным страхом уже можно управлять.

Страхи, фобии…что там еще?

Нормальный страх - это проявление инстинкта самосохранения, такой страх предупреждает нас о возможной опасности, сообщает о наших внутренних пределах. Тут рано говорить о лечении страха. Некий человек боялся прыгать с парашютом и решительно боролся со страхом высоты, полагая, что трусить - это не по-мужски. Совершая свой пятый прыжок, он погиб.

Все страхи, которые не имеют отношения к инстинкту самосохранения, являются надуманными и часто являются патологическим. Патологический страх - это различного вида фобии. Такие страхи часто возникают по причине культивирования негативных образов и воспоминаний. От них нужно научиться освобождаться.

Рейтинг страхов

Иногда нам бывает очень страшно. Мы боимся врачей, гнева начальника, неодобрения друзей, потери любимого человека. Страх научился так ловко прятаться и маскироваться в нашем сознании, что мы живем с ним бок о бок, не замечая, как часто он принимает решения за нас.

Когда мы понимаем, что страх убивает наши заветные мечты и высокие устремления, наступает момент истины, и возникает вопрос: "Как побороть страх?"

Для того, чтобы освободиться от страхов, нужно их найти и определить причину их возникновения. Наполеон Хилл в книге "Думай и богатей" предлагает простой способ выявления и устранения страхов.

Вопрос «Как лечить тревогу и страх?» становится все более актуальным. Проблеме лечения тревоги и страха и посвящена эта статья

Мы живем, казалось бы, в безопасном мире. По крайней мере, в древней саванне человек подвергался гораздо более ощутимой опасности со стороны хищников, соседних племен в борьбе за кусок мамонта и сил природы. По сути, он был невежествен и беззащитен, но не нуждался в лечении страхов и фобий.

Сейчас среда нашего обитания в определенной степени защищена культурой и законом. В городе на нас точно не нападет хищник, а двери запираются на прочные замки, если какой-нибудь двуногий решит посягнуть на нашу жизнь или имущество. И все же мы боимся. И с каждым годом боимся все больше. Об этом говорит все большее распространение страхов, фобий, ипохондрии, панических атак, тревожных состояний. Об этом говорит популярность противотревожных и антистрессовых препаратов. Вопрос «Как лечить тревогу и страх?» становится все более актуальным. Проблеме лечения тревоги и страха и посвящена эта статья.

Лечение страхов и фобий. Тревожный звонок

Не так давно я узнала, что дочь моей хорошей знакомой – молодая, здоровая девушка – попала в больницу. Я сразу же позвонила ей и спросила, в чем дело.

Я за нее так перепугалась. У нее держится субфебрильная температура, болит половина головы, панические атаки, сердцебиение, головокружение. Я позвонила знакомому профессору, он согласился обследовать ее в клинике. С трудом уговорила, чтобы «скорая» забрала ее именно в эту клинику. Теперь ждем результатов обследования.

Я немного знала ситуацию. Дочь тонко чувствует красоту, искусствовед по профессии. Но, как известно, у людей с чувствительным зрительным восприятием также и большая эмоциональная амплитуда. А вот свою эмоциональность девушка, видимо, до конца не реализует, раз потребовалось лечение страхов (но об этом позже). Поэтому я спросила маму:

А что происходит в ее жизни сейчас? У нее какие-то проблемы?
- Да нет, ничего особенного. Правда, собирается снова поступать в ВУЗ…
- Волнуется?
- Нет, говорит, что не волнуется.
- Говорить она может все, что угодно…
- Да, для нее эта учеба очень важна. Она мне сказала, что единственное, что сейчас ей нужно в жизни – это поступить.
- Мне кажется, что это психосоматические проявления. Ей любить пора, а она все учится. Развивает интеллектуальную составляющую зрительного вектора, а эмоции не реализуются, остаются внутри. Вот поэтому и начинается это болезненное ипохондрическое самокопание, а потом и реальные симптомы появляются. И, конечно же, волнение перед экзаменами обострило ситуацию, раскачало эмоции. Так что успокойся, мамочка, и жди результатов обследования. Я думаю, что там ничего серьезного не будет.

Так и оказалось. А профессор посоветовал им обратиться к психотерапевту. После того, как девушка пропила антистрессовые препараты и поступила в институт, немного успокоилась, болезненные проявления ушли. Только вот надолго ли? До следующей стрессовой ситуации.

Панический страх. Лечение

Системно-векторная психология отлично справляется с лечением страха, любого, потому что дает глубокое осознание причин его возникновения. Причем, страх уходит не на какое-то время, а покидает навсегда, потому что пропадает основа для его появления.

Чтобы ответить на вопрос как лечить панический страх, важно понимать у каких людей и почему он возникает. Больше всего подвержены страхам, фобиям люди со , чья эмоциональная амплитуда очень велика. На одном ее конце находится эйфория от любви («люблю так, что и умереть не страшно!»), а на другом – сильнейший, неподконтрольный страх. Причем корневой страх – это страх смерти. Почему он возникает именно у зрительников, очень подробно объясняется на трех занятиях тренинга по системно-векторной психологии, посвященных зрительному вектору. В двух словах – это обусловлено их особой видовой ролью, предназначением.

Уже вторично на корневом страхе «вырастают» самые многочисленные страхи и фобии, какие только существуют в мире (их сейчас такое количество, что древнему человеку даже и не снилось). Зрительник обладает очень большой фантазией, способностью «делать из мухи слона», что приводит к тому, что при склонности к страхам из любого происшествия он делает проблему.

Именно неправильное развитие или стресс в зрительном векторе являются причиной панических атак, тревожных состояний, ипохондрии (страха перед несуществующими болезнями). И это, конечно же, проблемы психологические. Вот почему лекарственное лечение страхов фобий не дает стабильного результата, и страхи возвращаются.

Как вылечить страх? Лечение у психотерапевта

По этой же причине лечение у психотерапевта не дает результата. Существующие методы лечения страхов и тревог (например, лечение страхов гипнозом или терапия с постепенным приближением к объекту своего страха) не убирают их корень. Поэтому, избавившись от одного страха, человек тут же приобретает другой. Например, боялся пауков, а стал бояться ездить на метро.

Современная психология не имеет столь точного инструмента дифференцирования свойств человека, какой имеет системно-векторная психология. Это восьмимерная матрица психического, которая позволяет заглянуть в Бессознательное и увидеть, что нами изнутри управляет. Описание восьми векторов, восьми типов индивидуальности дает четкое осознание, кто и какие страхи может испытывать. То, что этот инструмент эффективен, подтверждают стабильного избавления от страхов на портале системно-векторной психологии от тех, кто прошел тренинг. Так что тренинг по системно-векторной психологии – это лучший способ для лечения страхов и фобий.

Вот лишь выдержки из некоторых отзывов:

«Оказывается, страхи, тревога «живут в горле». И когда они уходят, становится легче дышать. Я годами мучилась беспричинной тревогой, которая часто на меня наваливалась. Психологи мне помогали, но словно одна сотая доля уходила, а потом снова наступали страхи. Половине страхов мой рациональный ум давал логичное объяснение. Но что толку от этих объяснений, если нет нормальной жизни? А беспричинная тревога по вечерам. К середине курса я стала замечать, что я стала свободно дышать. Ушли зажимы. А к концу курса я вдруг резко заметила, что тревога и страхи покинули меня»

«Я перестала бояться спать одна. Раньше, когда муж (тогда еще мой парень) уезжал куда-то, и я оставалась одна, я не могла спать без света: мне постоянно чудились вокруг какие-то духи, призраки и прочие объекты моей фантазии, вызывающие внутреннюю дрожь и панический страх. Сейчас, когда я вижу корни этого страха и понимаю, что все привидения – это продукты воображения определенного типа людей, когда я поняла, как выводить свой страх наружу, страх темноты ушел сам по себе. Заметила я это совсем недавно, когда несколько ночей спала одна»

Начините свой путь к жизни без страхов и фобий с бесплатного тренинга по системно-векторной психологии, который проходит онлайн. Это необыкновенное событие собирает более 3 тысяч человек из разных уголков земли. Уникальная информация о психологии человека, располагающая атмосфера тренинга и возможность задать свои вопросы Юрию Бурлану прямо в чате трансляции позволяет уже на бесплатных лекциях получить свои первые результаты.

Страх – негативная эмоция, которая присуща всем людям. Страх является защитным механизмом, который призван оградить человека от возможных опасностей. Например, страх змей подсказывает не приближаться к опасным рептилиям, а страх высоты помогает не сорваться вниз.

Испытывать страх так же естественно, как радоваться или грустить. Однако все дело в силе эмоции. Страх, в ситуациях опасных для физического или социального благополучия – это нормально. Он помогает найти в себе силы для решения проблемы, стать более осмотрительным и осторожным. Другое дело, когда человек испытывает сильный страх без причины или страдает от негативных навязчивых мыслей. Страх мешает нормальной социальной жизни и имеет ряд других негативных последствий:

· Человек перебывает в постоянном стрессе, что истощает его психические силы и снижает сопротивляемость болезням;
· Появляется склонность к развитию психических заболеваний – невроза , психоза , расстройств личности ;
· Нарушаются отношения со значимыми людьми, разрушаются семьи;
· Нарушается нормальный уклад жизни – из-за опасений человек может перестать выходить из дома.

Согласно статистике, фобии и навязчивые мысли относятся к самым распространенным нарушениям. От них страдает около 20% населения. Причем больше склонны к развитию навязчивых страхов женщины.
Склонность к появлению фобий и навязчивых мыслей развивается у людей особого склада характера. Их отличает тревожность , мнительность, впечатлительность, заниженная самооценка, склонность к творческому мышлению. Отмечено, что повышенная тревожность, а с ней и склонность к появлению страхов передается по наследству.

Склонность к развитию страха провоцируют ряд изменений в организме:

· нарушение обмена гамма-аминобутировой кислоты;
· повышенная активность системы гипоталамус-гипофиз;
· нарушения в работе нейромедиаторных систем (норадренергической и серотонинергической), отвечающих за передачу импульсов между нервными клетками.

С точки зрения нейробиологов, страх представляет собой нейрохимический процесс. В мозге возникает возбуждение, которое вызывает выброс норадреналина и адреналина. Они оказывают стимулирующее действие на нервную систему и изменяют обмен нейромедиаторов (дофамина и серотонина). Настроение падает, возникает тревога, страх.

Одновременно человек испытывает неприятное давящее чувство в груди, учащается сердцебиение, напрягаются скелетные мышцы. Спазм периферических кровеносных сосудов приводит к тому, что руки и ноги становятся холодными.
Не стоит игнорировать наличие страхов и фобий , поскольку они имеют склонность превращаться в психические расстройства. Бороться со страхами можно самостоятельно, либо обратиться к психологу, либо к психотерапевту.

Медикаментозное лечение страхов и фобий применяется в том случае, если не принесли результатов социальная терапия (самопомощь) и психотерапия, а также при развитии депрессии . Для лечения страхов и фобий применяются:
· селективные ингибиторы обратного захвата серотонина : пароксетин, циталопрам, эсциталопрам, венлафаксин;
· антидепрессанты : кломипрамин, имипрамин;
· бензодиазепины : алпразолам, диазепам, лоразепам. Применяются коротким курсом в сочетании с антидепрессантами.
· бета-блокаторы : пропранолол. применяется непосредственно перед ситуацией, вызывающей страх (полетом на самолете, выступлением перед аудиторией).

Правильно подобрать препарат и его дозировку может только врач. Самостоятельный прием препаратов может вызвать медикаментозную зависимость и ухудшить психическое состояние.

Каждая психологическая школа разработала свой подход к борьбе со страхами. Все они достаточно эффективны. Поэтому придя к психологу с вопросом: «как избавиться от страхов?», вы получите квалифицированную помощь. В зависимости от методики процесс займет от нескольких недель до нескольких месяцев. Однако по данным Германского врачебного сообщества самым действенным является поведенческая терапия и метод экспозиции . При этом человеку помогают постепенно привыкнуть к страху. На каждом сеансе человек находится в пугающей ситуации все дольше и выполняет более сложные задания.

Таким же образом можно и самостоятельно избавиться от страха. В этой статье мы подробно рассмотрим методы самопомощи при различных видах страхов и фобий.

Как бороться с навязчивыми мыслями?

· пугающие воспоминания;
· образы болезней, мысли о заражении опасными микробами;
· картины несчастных случаев, которые происходят с близкими;
· навязчивые опасения причинить вред другим людям (случайно или намеренно);
· навязчивые размышления, когда человек вынужден вести сам с собой диалоги.

Навязчивые мысли часто сопровождаются навязчивыми действиями – компульсиями. Это своеобразные ритуалы, которые призваны защитить человека от негативных последствий и избавить от навязчивых мыслей. Наиболее распространенными навязчивыми действиями является мытье рук, перепроверка состояния электрических приборов, выключения газовой плиты. Если у человека присутствуют и навязчивые мысли, и навязчивые действия, то есть основание предполагать наличие обсессивно-компульсивного расстройства.

Причины появления навязчивых мыслей

Способы борьбы с навязчивыми мыслями

Как избавиться от страха смерти?

Особенность танатофобии в том, что у человека нет возможности встретиться со своим страхом лицом к лицу, привыкнуть к нему, как бывает в случаях с боязнью пауков, закрытых пространств и других фобиях. Кроме того человек осознает, что смерть – неизбежный исход, что усиливает страх.

Причины появления страха смерти

Как избавиться от страха смерти

Как избавиться от панических страхов?

У 5% населения панические атаки возникают без существенной причины, 1-2 раза в месяц. Иногда такой страх может быть реакцией на значимое событие (угроза для жизни, болезнь ребенка, поездка в лифте). Чаще всего панические атаки возникают ночью.

Панический страх сопровождается симптомами, которые свидетельствуют о неправильной работе вегетативной системы:

· учащенный пульс;
· чувство «кома в горле»;
· одышка , учащенное поверхностное дыхание;
· головокружение ;
· предобморочное состояние чувство жара в теле или озноба;
· невозможность пошевелиться;
· дрожь в руках;
· онемение или покалывание кожи;
· потливость ;
· боль в груди ;
· тошнота ;
· трудности при глотании;
· боль в животе ;
· учащенное мочеиспускание;
· страх сойти с ума;
· страх умереть.

В связи с такими проявлениями приступы панического страха принимают за симптомы болезни, чаще кардиологической или неврологической. При обследовании эти подозрения не подтверждаются. На самом деле все мучительные симптомы панического страха связаны с выбросом адреналина и перевозбуждением нервной системы.
После пережитой панической атаки человек начинает опасаться ее повторения. Это заставляет его избегать ситуаций, в которых впервые произошел приступ паники. Такое поведение может значительно ухудшить качество жизни, лишив возможности ездить в общественном транспорте или ходить по магазинам.

Причины панических страхов

Как избавиться от панического страха

Дыхательная гимнастика против панического страха
Быстро облегчить состояние во время приступа можно при помощи дыхательных упражнений.
1. медленный вдох – 4 секунды;
2. пауза – 4 секунды;
3. плавный выдох – 4 секунды;
4. пауза– 4 секунды.
Дыхательные упражнения повторяют по 15 раз ежедневно и во время приступа паники. Во время гимнастики требуется принять удобное положение и сознательно расслабить все мышцы, особенно лица и шеи. Такая гимнастика действует сразу в нескольких направлениях:
· увеличивает уровень углекислого газа в крови, что «перезапускает» дыхательный центр в головном мозге, замедляет дыхание и сердцебиение;
· способствует расслаблению мышц;
· переключает внимание человека, помогает сосредоточиться на настоящем, а не на устрашающих образах.

Уговоры и убеждения

Панические расстройства успешно лечатся путем убеждений и уговоров. Наилучшим вариантом будет обратиться к психотерапевту, однако общение с близким человеком на волнующую тему также достаточно эффективно. Требуется убедить человека, что его состояние во время паники не опасно и пройдет через несколько минут. Что волнующие его проблемы со временем решатся и все будет хорошо.

Лечением панических страхов занимаются врачи-психотеравевты или психологи различных направлений, практикующие психоанализ, когнитивную терапию, гипнотерапию.

Как избавиться от страха темноты?

Страх темноты или страх ночи может сопровождаться следующими симптомами:
· Ускоренное сердцебиение;
· Повышение давления;
· Потливость;
· Дрожь в теле.
При переходе страха в психическое расстройство больной начинает четко «видеть» придуманные образы, и они переходят в категорию галлюцинаций.

Причины страха темноты

Как избавиться от страха темноты