Зуб потемнел после пломбирования. Что делать, если под пломбой почернел зуб. Причины пигментации зубов

Проблема: в клинику «Диал-Дент» обратился пациент с пожеланием отбелить потемневший передний зуб. По словам пациента, изменение цвета началось несколько лет назад, после проведенного лечения зуба.

Решение: пациенту показано перелечивание зуба с использованием стоматологического микроскопа и рекомендовано внутреннее отбеливание потемневшего зуба и/или реставрация переднего зуба различными методами (прямая реставрация или виниры).

В ходе диагностики врач выяснил, что значительное потемнение переднего зуба связано с неправильно выполненным лечением каналов зуба, которое проводилось много лет назад. В полости канала зуба осталось органическое содержимое, которое постепенно окрашивало зуб изнутри. Первый этап на пути к нормализации цвета зуба при похожих проблемах — качественное лечение каналов с применением микроскопа и соблюдением эндодонтического протокола. Лечение каналов зуба с микроскопом устранит причину изменения цвета. Следующий этап - выбор метода изменения цвета зуба. Осветлить зуб с помощью обычного отбеливания нельзя, так как изменен не цвет эмали, а потемнели ткани зуба изнутри.

В стоматологии различают два вида изменения цвета зубов. Потемнение собственно зуба и налет на его плоскости. Это не одно и то же и обусловлены эти две проблемы разными факторами.

Здесь мы разберём появление черного пигментированного .

Все оттенки серого

Не смотря на то, что темный налет на зубах довольно распространен, как у взрослых, так и , большинство населения недопонимает, что это сопряжено с определёнными последствиями, для устранения которых необходимы знания методов борьбы с ними.

Черные зубы – это концентрация значительного числа разных мелких элементов, на эмали зубов, в промежутках меж ними, в кармашках под дёснами и в других зонах зубной полости с оттенками от светло темного до черного, от крапинок и точек до сплошного почернения.

Потемнение зубов вызывается грибками, и счистить такой налет очень трудно, так как он прикипает к зубной эмали.

Его, в том числе и специализированными зуболечебными методами, затруднено. Но при устранении основной причины почернение проходит самостоятельно.

Все причины, которые могут спровоцировать проблему

Если зубы почернели, то это в любом случае сопряжено с образом жизни человека и сигнализирует о проблемах со здоровьем.

Чем рискуют взрослые?

Черный налёт на зубах у взрослых не является аномалией. Как правило, процесс его образования длительный и появляется он при не соблюдении элементарной гигиены ротовой полости. В основном темные зубы это следствие вредных навыков.

Почему у взрослых чернеют зубы:

В зоне риска дети

Предпосылки могут быть разными, начиная от налёта Пристли и , и завершая приобретёнными болезнями и доминированием в меню ребёнка продуктов, содержащих большой процент сахара.

Выявлять такие проблемы лучше всего нужно не у стоматолога, а у гастроэнтеролога.

Полный список провоцирующих факторов:

налёт Пристли – процесс жизнедеятельности особых микробов;
недостаток кальция;
кариес провоцирует появление ;
дисбактериоз;
несоблюдение гигиенических процедур полости рта;
гипоплазия зубной эмали;
повреждение зубной пелликулы;
выделение железа со слюной;
слабая иммунность, когда налёт бывает похожим на чёрную плесень;
использование продуктов и напитков содержащих пищевые пигменты тёмных оттенков;
различные травмы;
– патология, возникающая из-за избыточного потребления фтора, высокая концентрация которого может быть в питьевой воде и зубных пастах.

Налет Пристли

Профессиональная помощь

Очистить зубы от чёрного налёта можно использую профессиональные методы:

. Эта процедура безболезненно удаляет жёсткий старый налёт и , не травмируя эмали.
. Смывается лёгкий налёт с плоскости зубов с применением содо-струйного механизма. Минусы: недолговременный, около шести месяцев, результат; не удаляет зубной камень; ослабляет эмаль; провоцирует .
. Наиболее результативный метод воздействия по оздоровлению зубов, без нарушения эмалевого слоя и причинения боли. Длительное, свыше 4 лет, сохранение белизны.

Помоги себе сам

Избавиться от черного налета в домашних условиях можно с помощью таких средств:

Смесь перекиси и соды , по одной чайной ложке, нанести на ватный тампон и осторожно помассировать им зубы. Хорошо прополоскать рот подогретой водой. Метод, с учётом сохранения эмали, использовать раз в неделю.
Столовую ложку истолчённой фасолевой кожуры и корня лопуха заварить кипятком, настоять несколько часов. Приготовленный отвар очень благодатный и целительный для зубов. Принимать подогретый отвар, три раза в день по 0,3 стакана, до исчезновения налёта.
Зубной порошок своими руками . Разложить на фольгу по 2 столовых ложки сушеных листьев шалфея и морской соли. Поместить фольгу в духовку, предварительно нагретую до 180-200˚С, на 25-30 минут. После остывания смеси истолочь её. Этот самодельный зубной порошок действенное целительное средство. Применять один раз в неделю.

Существуют особенные зубные пасты для курящих и кофеманов — ROCS «Кофе и табак». Они способствуют расщеплению белкового налёта и сохраняют зубы от окрашивания никотиновыми смолами. Пастой можно пользоваться раз в день. Рот не ополаскивать.

Проблема: молодая женщина обратилась в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент » с жалобой на темный передний зуб. Зуб лечили ранее в другой клинике по поводу кисты зуба. Для лечения использовали депофорез гидроокиси меди-кальция. После первого же сеанса зуб потемнел, но пациентке объясняли, что все нормально, зуб спасают, а потемнение она потом коронкой замаскирует. Через несколько сеансов депофореза, после которых зуб становился все темнее, каналы запломбировали (согласно выписке из той клиники, где лечили зуб, использовался цемент атацамит) и пациентке предложили дальше обточить зуб и установить коронку. Пациентку данный вариант не устроил, и она решила сменить клинику. Найдя в интернете примеры художественной реставрации, выполненной стоматологом В.Л. Ушаковой , пациентка пришла в «Диал-Дент» для реставрации переднего зуба композитом. Врач предложила другое решение - внутреннее отбеливание зуба. Вид при обращении:

Другие примеры работ специалистов «Диал-Дент» смотрите .

Обычный зубной налет можно даже не заметить, но серьезное изменение цвета эмали может стать огромной проблемой. Почернение зубов у взрослых – явление нередкое. Почему так происходит?

Люди склонны игнорировать многие стоматологические проблемы, но вот почернение зубов просто так пропустить нельзя. Помимо того, что темный налет снаружи или внутри зуба значительно портит внешний вид улыбки, он также является сигналом о серьезных заболеваниях, которые со стоматологией могут быть не связаны. Что делать, если чернеют зубы или потемнел передний зуб?

У детей черный налет может появиться в течение одной ночи, даже если ранее ребенок ни на что не жаловался. Чаще страдают от подобных явлений дети старше года. Наиболее интенсивное окрашивание остается на внутренней стороне зубов. Многие ошибочно считают, что если почернел зуб – значит, начался кариес. Это далеко не всегда так.

Что же делать, если почернел зуб изнутри или снаружи? Просто так удалить налет невозможно даже с помощью тщательной и интенсивной чистки. Не гарантирована помощь от профессиональных процедур: со временем можно заменить, что зуб снова чернеет изнутри.

Что может спровоцировать изменение окраски эмали? Есть несколько факторов, почему вдруг почернел зуб:

Определенную роль сыграть могут и проблемы внутриутробного развития. Так, потемнение возможно в том случае, если мама неправильно питалась (в пище было мало кальция и слишком много железа или фтора); болела инфекционными заболеваниями или употребляла потенциально опасные лекарственные препараты.

Что делать? Единственный выход – обратиться к врачу и снять черный налет, это стоматолог сочтет это возможным. Велика вероятность, что через некоторое время темные пятна снова вернутся.

Почему так бывает у взрослых

Почему обычно чернеют зубы у взрослых? Обычный налет в зрелом возрасте патологией не является, и главная его причина – плохая гигиена полости рта. Опасность для цвета эмали представляет следующее:

Если потемнел зуб и теперь он болит – исключать нельзя и обычный кариес. Серьезное кариозное поражение может иметь любой оттенок, от желтоватого до темно-коричневого или черного. Делать здесь нужно только одно – немедленно обращаться к стоматологу, пока микробы, размножающие в кариозной полости, не привели к воспалению мягких тканей или корня.

При частичном разрушении коронковой части (что часто происходит с восьмерками – зубами мудрости), пациенты часто замечают, что внутри зуб теперь черный. Это свидетельствует о быстром разрушении тканей, самостоятельно убрать потемнения не получится.

Как избавиться от черного налета

Что делать, если зуб почернел и болит? Единственный вариант – обратиться к врачу. Временно справиться с болью помогут любые обезболивающие, на которые у организма нет негативной реакции.

Просто избавиться от налета можно с помощью профессиональной зубной чистки Air Flow. Разовой процедурой обойтись не получится: повторять ее рекомендуют минимум раз в год. Во время чистки с эмали будут удалены все мягкие отложения и поверхностная пигментация, зубы станут на пару тонов светлее. Польза не только эстетическая, но и практическая: налет является источником бактерий.

Следить обязательно нужно за качеством и регулярностью обычных домашних гигиенических процедур. Курильщики, например, могут приобрести специальные пасты, которые растворяют налет в течение нескольких минут. Но часто пользоваться подобными средствами нельзя: их состав достаточно агрессивен, в конечном итоге пострадать может эмаль.

Осторожнее следует быть и с обычными отбеливающими пастами: большинство из них содержат мелкие твердые абразивные частицы, которые хоть и снимают пигментацию с поверхности зубов, но, опять же, негативно влияют на эмаль и могут оставить на ней микро-царапины.

Самый лучший вариант – отказаться от курения и снизить уровень потребления цветных напитков.

В качестве профилактики полезно использовать специальные ополаскиватели для полости рта. Применять их рекомендуется непосредственно после приема пищи, курения или употребления вредных для эмали напитков. Полноценной заменой чистке ополаскиватель не является, но поможет очистить ротовую полость тогда, когда зубная щетка недоступна.

Использовать для осветления эмали можно и народные методы. Главное – подобрать подходящий рецепт и убедиться в том, что на компоненты не будет аллергической реакции. Желательно перед подобным самолечением проконсультироваться у стоматолога – возможно, он подскажет более эффективные и полезные методы.

Иметь красивые, здоровые, белые зубы — мечта любого человека. Однако в реальности мы подвергаем их мощным воздействиям, способным сделать улыбку далекой от белизны. Прежде всего на цвет зубов влияют продукты, которые мы употребляем, крепкий кофе и чай, а также курение. Все это способствует изменению цвета эмали и делает ее темнее.

Однако нередко встречаются ситуации, когда единичные зубы меняют свой цвет гораздо сильнее, чем их окружение. Даже незначительные отличия в оттенке сильно бросаются в глаза, особенно если идет речь о передних зубах в зоне улыбки человека. Что делать, если потемнел зуб?

Причины потемнения

Конечно, причиной потемнения отдельного зуба так же может быть или проникновение красящих пигментов в эмаль. Но значительное отличие от остальных в большинстве случаев говорит о его внутренних проблемах. Так бывает, если потемнел зуб после удара или после удаления нерва. Что же делать?

На цвет зуба влияет не только цвет эмали, но и цвет лежащего под ней дентина. Если дентин изменил цвет, то этот оттенок будет просвечивать через прозрачный верхний слой.

Среди причин, вызывающих потемнение, можно выделить:

развитие кариеса, включая вторичный кариес;
окрашивание пульпы материалами, используемыми при установке пломбы;
просвечивание конструкций, используемых при реставрации коронки (штифты);
травма;
некроз пульпы;
неправильно проведенное лечение.

Если зуб потемнел после удара, поле удаления нерва, установки пломбы, либо другого вмешательства, это может дать информацию о вероятных причинах изменений. Зачастую зуб темнеет после удаления нерва и пломбировки каналов. Неправильно выполненное эндодонтическое лечение приводит к серьезным последствиям.

Мертвый зуб — такой, в котором было произведено удаление нервов. Даже если лечение было правильным, лишенная питания пульпа не имеет возможности к восстановлению, в результате чего эмаль тускнеет и становится более хрупкой. Если же лечение было некачественным и в корневых каналах остались следы органики, будет продолжаться процесс разложения, из-за чего окружающий дентин будет окрашиваться. Вот почему мертвый зуб темнеет.

Что делать с потемневшим зубом?

Во-первых, если потемнение вызвано внутренними причинами, такими как некроз пульпы или неправильно проведенным эндодонтическим лечением, необходимо устранить причину проблемы. Невылеченный зуб может привести к тяжелым последствиям, вплоть до полной его потери и распространения инфекции на здоровых соседей и десны. При подобном развитии событий лечение будет долгим и дорогостоящим.

Во-вторых, необходимо определить причины, вызвавшие потемнение. Правильное определения источника проблемы — важный первый шаг на пути к ее решению. Поэтому необходима консультация специалиста, который на основании анамнеза и клинической картины установит направление действий и предложит варианты лечения.

Наиболее простой вариант лечения в случае потемнения из-за развития кариеса. Тогда путем полного удаления пораженных тканей и подбора реставрационного материала правильного оттенка, зуб приобретает свой первоначальный цвет и не выделяется на фоне окружающих. Кроме того, при таком варианте развития событий он остается живым, что позитивно сказывается на прочности дентина и эмали.

Немного иная ситуация в случае, когда повреждения таковы, что они привели к смерти зуба. Мертвый зуб с удаленными нервами требует особого подхода к лечению. Так как меняются его прочностные характеристики, то это сказывается на подборе методов проведения лечения.

К счастью, достижения стоматологии позволяют использовать различные техники для возвращения белизны улыбке. Можно выделить несколько основных путей:

прямая реставрация;
коронка.

Как отбелить потемневший зуб

Можно ли отбелить мертвый зуб? Первым вариантом, который рассматривается, когда нужно вернуть видимой части коронки утраченный цвет, является эндодонтическое отбеливание. Из всех альтернатив внутриканальное отбеливание требует наименьшего вмешательства в структуру зуба и просто в исполнении. Поэтому к его достоинствам можно отнести доступную цену — от 1500 рублей за процедуру.

Однако у данного варианта имеются и недостатки , а именно:

результат отбеливание непредсказуем и будет виден только после лечения;
может потребоваться несколько сеансов использования отбеливающего геля;
действие активного агента на дентин ослабляет его структуру, делает зуб хрупким;
отбеленный зуб остается тусклым и может отличаться от соседей;
имеются серьезные противопоказания к проведению отбеливания.

Вот как выглядит данный процесс в деталях:

Зачастую альтернативой внутриканальному отбеливанию является прямая реставрация композитным материалом . В общих чертах данная процедура подразумевает формирование искусственной конструкции — пломбы — размером во всю видимую поверхность зуба. Из достоинств можно выделить скорость работы — реставрация может быть выполнена за одно посещение — и доступную цену — от 3000 рублей. Но нужно помнить и о недостатках:

композитный материал имеет довольно небольшой срок службы;
он охотно впитывает красители и быстро теряет привлекательный вид;
переделка реставрации влияет на целостность зуба.

Еще один вариант — винир . Это очень тонкая полупрозрачная , которая приклеивается на видимую поверхность потемневшего зуба. В процессе подготовки снимается слой эмали, равный по толщине изготавливаемой конструкции. В случае аккуратной работы практически невозможно отличить от натурального. При этом обработка коронки для его установки минимальна. Подобное вмешательство не уменьшает общую прочность конструкции зуба.

Вот как это выглядит:

К отрицательным свойствам винира относятся:

из-за большого объема работ и материалов;
если потемнение сильное, то оно может проглядывать через винир;
виниры не рекомендуется ставить на мертвые зубы из-за их хрупкости.

Наконец, самый радикальный вариант — установка искусственной коронки . Проблемный зуб обтачивается, делаются слепки обеих челюстей и изготавливается индивидуальная коронка. К достоинствам данного метода относится надежная защита зуба от внешних воздействий. При использовании штифтов, подобная конструкция выдержит гораздо большие нагрузки, чем родной хрупкий зуб или винир. Кроме того, можно поправить косметические дефекты, если они имели место.

Недостатки коронок :

высокая цена из-за дорогостоящих материалов и большого объема работ;
требуется несколько визитов к врачу.

Как видно, современная медицина предлагает широкий выбор средств для решения проблемы потемнения зуба. Главное — правильно определить причину и принять во внимание факторы, характерные для каждого конкретного пациента.

Елена Кудряшова