Реакции гиперчувствительности. Гиперчувствительность нервной и иммунной системы

Иммунная система человека – сложный механизм, бесперебойная работа которого позволяет защитить организм от многообразия вирусов и инфекций. Проблемы в работе иммунитета приводят к появлению заболеваний, в том числе аллергической природы, бороться с которыми необходимо комплексно. В ряде случаев люди сталкиваются с таким явлением, как реакции гиперчувствительности к аллергенам, поэтому очень важно знать о них, чтобы суметь оказать первую помощь и провести эффективное лечение.

Гиперчувствительность и ее реакции

Гиперчувствительностью называется излишняя восприимчивость организма к тому или иному виду раздражителя (аллергена). Протекать она может в разных формах, поэтому пациент может ощущать легкий дискомфорт, сильную слабость или общий упадок сил.

Опасность состояния заключается в том, что негативно влияющих раздражителей может быть несколько или иммунитет будет сильно ослаблен под воздействием ряда сторонних факторов. В этом случае необходим строгий медицинский контроль.

Реакции гиперчувствительности – своеобразные проявления . Проблемы могут проявиться у людей в любом возрасте, здесь ограничений нет. Медицинским работникам известны несколько типов и видов гиперчувствительности, определить которые помогает своевременно проведенная диагностика. Основных типов гиперчувствительности организма — четыре, возникновение каждого из них провоцирует разные заболевания. Именно поэтому консультация врача является необходимостью.

Типы реакций

Разновидности проявления классифицируются на основе изучения иммунологических процессов, которые протекают в организме пациента. Важно помнить, что негативные проявления могут вызывать (немедленный тип) или контактный дерматит (называется состояние замедленным типом ответа организма).

Избыточность реакции иммунной системы может проявиться на любое вещество (раздражитель или аллерген), для того чтобы обезопасить себя от возможных проблем, рекомендуется пройти специальную процедуру на выявление склонности к аллергии ().

Специалисты выделяют:

реакцию замедленную;
проявления немедленного типа.

Также они подразделяются еще на 4 разновидности, каждая из которых имеет свои особенности (последняя три классификации, см на фото далее). Учитывая их, врачи назначают эффективную терапию.

Основные типы:

Первая или реакция немедленного типа. В этом случае организм дает ответ сразу после контакта с аллергеном. Степень и яркость проявления зависит от индивидуальных особенностей и концентрации вредного вещества. Проявление реакции первого типа (немедленной) отмечается после укуса пчелы или осы. Ответственные за этот процесс – антигены. Болезни, которые могут возникнуть в этом случае – астма, псориаз, а также крапивница и экзема. Одна из них появляется в клинической картине в 70% случаев.
Реакция гиперчувствительности , которая относится ко второму типу, возникает у 35% пациентов, столкнувшихся с воздействием аллергенов. Связана она с тем, что возникает несовместимость имеющейся от природы группы крови, с той, что поступила в организм при переливании (также во время операции, когда отмечается большая кровопотеря). Основная причина — связь антител с антигенами, сформировавшаяся на поверхности клеток. В процессе реакции происходит фагоцитоз.
Проявление гиперчувствительности третьего вида отмечается в случае развития такой проблемы, как сывороточная болезнь. В ходе процесса появляются нарушения в работе иммунитета разной степени выраженности, также зависит от индивидуальных особенностей. Отмечается в этот период увеличение количества антигенов и антител. В этом случае иммунная система значительно ослабевает (дополнительно), что приводит организм к неспособности противостоять сторонним заболеваниям или чужеродными (воспалительными) клетками, появившимися в крови (например, во время воспалительных процессов). Болезни, которые возникают в этом случае — стафилококк и/или стрептококк, а также малярия и/или гепатит В.
Четвертый тип гиперчувствительности (или замедленный тип реакции) – появление ее в организме связано с влиянием на него вирусов, инфекций, бактерий и разнообразных грибков. В 55% случаев подобное проявление отмечается, если у человека имеется заражение гельминтами (у каждого третьего пациента такая проблема может иметь место в клинической картине). В крови появляются очаги воспалительных реакций с непосредственным участием таких клеток, как Т-лимфоциты. Важно учитывать, что эти клетки отрицательно реагируют на проникновение вакцины, используемой для тестов на туберкулез (Манту), а именно на компонент состава — туберкулин. Возникают нежелательные реакции, высыпания на коже.

Важно учитывать, что у каждого человека реакция, в независимости от типа, протекает индивидуально. Реакция на аллергены, ее сила и интенсивность зависит от иммунитета, наличия или отсутствия хронических заболеваний. Также учитывается первично или вторично проникает в организм аллерген.

Для выбора типа лечения и профилактики нужно знать, что представляет собой гиперчувствительность немедленного и замедленного типов.

Дополнительная информация

Гиперчувствительность немедленная встречается в 70% всех случаев аллергии, в том числе, связанной с процессами отторжения имплантатов. Отнести к ним следует следующие проявления отклонений в работе иммунной системы:

отек Квинке;
аллергия сезонного характера (она сопровождается сильным насморком, зудом на коже или в глазах).

Также к немедленному типу относятся 95% видов крапивницы и только около 20% аллергии на лекарственные препараты. Такой тип реакции возникает уже после первого контакта организма с аллергеном, поэтому человек может и не знать о подобной проблеме до ее проявления.

Такая ситуация возникает на лекарства или пыльцу растений и цветов. В этом случае антитела, вырабатываемые в организме, сосредотачиваются на определенном виде аллергораздражителя. Здесь включаются в работу и макрофаги, только комплексное их взаимодействие способно победить основную проблему – проникший раздражитель.

В соответствие с силой иммунитета гиперчувствительность бывает:

ранняя — проявляется практически мгновенно, как только произошло соприкосновение раздражителя с тканями или слизистыми организма;
поздняя — наступает неожиданно или после длительного взаимодействия ткани – аллерген.

Опасности, которые кроются за такими особенностями иммунной системы – повышение проницаемости сосудов. Эти изменения, в свою очередь, могут стать причиной повреждения и нарушения в работе почек и легких, также страдает кожа, значительно возрастает риск развития васкулита.

Проблема становится основой для воспаления и уплотнения в тканях. Замедленный тип подразделяется на несколько подтипов:

контактный;
туберкулинова ГЗТ;
гранулематозный.

Контактный тип – непосредственное взаимодействие с аллергеном, проявляется во временной период продолжительностью до 3 суток с момента взаимодействия с раздражителем. Провоцируют проблему лимфоциты. В виде заболевания замедленный тип может быть определен в процессе диагностики, как экзема и различные по выраженности и занимаемой площади на теле отеки.

Туберкулинова ГЗТ – этот вид проблемы проявляется в виде местных реакций (сыпи или покраснения) на коже. Гранулематозная реакция имеет проявлением характеризующийся фиброз. Развивается длительный период времени – 3-4 недели. Заболевания, которые относятся к этому типу реакции — туберкулез, токсоплазмоз. В процессе диагностических исследований для получения информации о состоянии здоровья проводятся специальные подкожные аллергопробы.

В процессе исследования врачи вводят определенный аллерген-возбудитель (по одному) и проводятся наблюдения за реакцией организма. Из основных составляющих используются туберкулин, тулярин и бруцеллин.

Что нужно знать о реакциях гиперчувствительности

Для того, чтобы уметь противостоять основным проблемам, связанным с аллергией, нужно знать особенности, которые связаны с гиперчувствительностью. Так они могут возникнуть не просто под влиянием раздражителей, но и в процессе лечения, связанного с хирургическими вмешательствами.

Проявления могут быть местные или системными. Повышенная чувствительность часто связана с появлением антител, способных противостоять чужеродным телам, присутствующим в организме.

Течение может быть быстрое и очень быстрое. Сверхскоростное отторжение возникает, когда в крови у человека имеются антитела против донора. Столкнуться с проблемой можно во время пересадки тканей. Антитела вырабатываются у тех людей, которые ранее уже переносили подобные операции.

Повлиять на ситуацию могут также предшествующие операции переливания крови, так как тромбоциты и лейкоциты обладают HLA-антигенами в большом количестве. Здесь процесс отторжения может протекать не сразу после контакта с тканями, а замедленно. Причина связана с тем, что антитела, циркулирующие в организме, образуют иммунные комплексы. Они постепенно оседают на сосудах пересаженной ткани или органа. Как проявление врачи диагностируют развитие реакции Артюса.

Также реакции гиперчувствительности связаны с различными симптомами и проявлениями, которые нужно учитывать, чтобы быстрее начать лечение. Основные симптомы – зуд, покраснение, развитие . Иногда присутствует тошнота, диарея, слабость, также отмечаются проблемы с дыханием, вплоть до одышки.

Самолечение, а также затягивание с обращением к врачу только усугубляют ситуацию. Постепенно проблемы затрагивают все больше систем и органов. Именно поэтому возникают и развиваются сопутствующие заболевания, такие как тахикардия или различные отеки.

Самым опасным является отек гортани. Обращать внимание во время приступа нужно на работу сердца, состояние сосудов (измерение давления). В качестве первой помощи нужно дать пациенту специальный антигистаминный препарат, снижающий активность аллергена и затем незамедлительно вызвать врача.

Важно помнить о том, что самолечение в этом случае опасно для жизни.

Проявления гиперчувствительности – сложные состояния, которые свидетельствуют о том, что в организме имеют место серьезные изменения. Они могут быть вызваны различными веществами, выступающими в этом случаев аллергенами. Определить основной самостоятельно практически не возможно, поэтому в момент начала приступа нужно дать лекарственный препарат, снижающий активность аллергической реакции, а затем вызвать врача.

Общее описание.

Каждый лекарственный препарат может иметь побочные эффекты: как умеренно выраженные, так и угрожающие жизни. Их развитие возможно на фоне аллергического ответа организма. Другие эффекты от лекарства могут представлять собой токсическое воздействие его на человека.

Причины.

Реакции на лекарственный препарат могут проявляться разными способами. Лекарство способно напрямую раздражать желудочно-кишечный тракт или головной мозг, что приводит к тошноте, рвоте, поносу и головной боли. Иммунный ответ вызывает васкулит, периферическую нейропатию и сывороточную болезнь. Если иммунная система уже сталкивалась с аллергеном прежде, то возникает аллергическая реакция. При повторном контакте с организмом аллерген вызывает выброс гистамина, что приводит к более или менее выраженной аллергической реакции. В некоторых случаях на лекарственный препарат реагируют определенные органы и ткани. Так, при использовании аспирина возможно желудочное кровотечение, а химический гепатит возникает на фоне применения противоэпилептического препарата дилантина.

Признаки и симптомы.

Развивающиеся симптомы зависят от вида реакции. Кожная сыпь типична для аллергической реакции, при дальнейшем развитии которой возникает зуд, крапивница и покраснение кожи. Возможен анафилактический шок. В данной ситуации имеет место быстрый аллергический ответ на антиген, или вещество, которое ранее стимулировало иммунную систему. Возникает свистящее, затрудненное дыхание, бледность, падение артериального давления, головокружение, возможна смерть.

Сывороточная болезнь развивается, когда вещества, образующиеся в ходе иммунных реакций, аккумулируются в различных органах. При этом возможна лихорадка, сыпь, боли в суставах и повреждение нервной системы.

Как непосредственная реакция на некоторые препараты, могут возникать различные заболевания крови, например гемолитическая анемия. Периферическая нейропатия (повреждение нервов) и васкулит (воспаление кровеносных сосудов) могут развиваться как на фоне прямого воздействия лекарства, так и за счет ответа иммунной системы.

Другие реакции гиперчувствительности, которые не являются иммунными, включают рвоту, понос, лихорадку и фоточувствительность (кожную реакцию на солнечный свет). В ответ на введение лекарства также отмечаются головокружение и дезориентация в пространстве.

> Гиперчувствительность кожи

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Что такое гиперестезия кожи, и какой она бывает?

Гиперчувствительность кожи или гиперестезия - патологическое состояние кожных покровов, при котором даже незначительные внешние воздействия на них вызывают развитие очень сильной реакции. Такая патология чаще всего становится следствием нарушения работы нервной системы.

Гиперестезия кожи может носить местный (локальный) характер, когда повышается чувствительность только на одном ограниченном участке, и общий, когда имеет место гиперчувствительность всего кожного покрова.

Причины появления повышенной чувствительности кожи

Причиной местной гиперчувствительности может быть повышение чувствительности кожных нервных окончаний. Это наблюдается при ранах, ожогах, опоясывающей герпетической инфекции, экземе, атопическом дерматите. Такая же форма гиперчувствительности кожи наблюдается при радикулитах и невритах.

Также может быть центральная форма гиперестезии, при которой повышается возбудимость нервных клеток в центральной нервной системе. При этом страдает весь кожный покров. Такое состояние может появиться при доброкачественных и злокачественных опухолях, рассеянном склерозе, энцефалитах, менингитах, хронических отравлениях различными ядами, химическими веществами, алкоголем или наркотическими средствами.

Типы гиперестезии и характерные клинические признаки

В зависимости от разновидности раздражителя, на который реагирует кожа, принято выделять несколько типов гиперестезии: термальную, полиэстезию, гиперпатию и парестезию.

При термальном варианте повышенной чувствительности кожных покровов раздражающим фактором является холодовое или тепловое воздействие. При этом высокая или низкая температура вызывает в месте прикосновения сильную боль, не соответствующую приложенной силе воздействия.

При полиэстезии кожа на единичное раздражение (укол острым предметом) отвечает ощущением множественного воздействия (покалываний в зоне воздействия, «бегания мурашек»).

При гиперпатии даже малейшее прикосновение к кожным покровам вызывает чувство сильнейшего давления или боли.

При парестезии в коже возникают необычные ощущения даже без какого-либо явного раздражающего фактора, например, ощущение «ползающих мурашек» при ишемии конечности.

Все симптомы такой патологии могут иметь разную степень выраженности: от самой незначительной до тяжелой, когда значительно усложняется жизнь человека, а иногда даже происходит утрата трудоспособности.

Бывает, что пациенты с гиперестезией предъявляют жалобы, связанные с нарушением трофики кожных тканей. Их беспокоят чрезмерная сухость и шелушение кожи, появление очагов с повышенной или сниженной пигментацией, зуд и чувство стянутости.

Часто больные с повышенной чувствительностью кожи имеют выраженный дермографизм - появление красного или белого следа в месте прикосновения, который не исчезает длительное время.

Как врач выявляет повышенную чувствительность кожи?

Диагностика гиперестезии включает неврологический осмотр с проведением кожных проб. В предполагаемой зоне кожной гиперестезии наносят легкие уколы острым предметом, прикасаются к коже с различной степенью давления, поочередно прикладывают к области поражения пробирки с теплой и холодной водой.

При подозрении на центральное происхождение гиперчувствительности кожи показаны проведение магнитно-резонансной или компьютерной томографии, исследование спинномозговой жидкости, анализ крови на содержание токсических веществ.

Лечение и профилактика

Лечение гиперестезии заключается в устранении причины, которая привела к ее возникновению. При выраженных ее симптомах возможно применение анальгетиков, а также препаратов, снижающих возбудимость нервной системы.

Специфической профилактики такого состояния не существует. Все профилактические мероприятия заключаются в своевременном лечении патологии нервной системы, отказе от вредных привычек.

К чужеродному веществу называется аллергией (от греч. «реакция на чужое»). Название «аллергия» придумал австрийский учёный Клеменс Пирке в 1906 году. Он же предложил применять термин для описания действия на организм разных факторов из внешнего окружения, а вещества, которые возбуждают эти аллергические реакции, назвать аллергенами.

Американский аллерголог Р. А. Кук в 1947 году создал первую классификацию аллергии. По его определению, существует гиперчувствительность немедленного типа и гиперчувствительность замедленного типа. Последний тип будет детально рассмотрен в этой статье. Что важно, реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типа существенно отличаются друг от друга.

Основное отличие

Гиперчувствительность немедленного типа - это реакция на антиген, возникающая спустя 20-25 минут после вторичной встречи с аллергеном (антигеном). А реакция гиперчувствительности замедленного типа выражается не ранее чем через 7-8 часов или несколько суток. В 1968 году П. Г. Джеллом и Р. А. Кумбс написали научную работу, которая имела название «Новая классификация аллергических реакций». По этой классификации различают 4 основных типа аллергии.

Виды аллергии

1 тип - анафилактический, атопический, реагиновый. К проявлениям этого типа можно причислить отёк Квинке, анафилактический шок, атопическую бронхиальную астму, крапивницу.
2 тип - цитотоксический или цитолитический, к его проявлениям относятся лейкоз, гемолитические анемии, резус-несовместимость.
3 тип - иммунокомплексный, или тип Артюса. Оценивается общей реакцией и является основным в этиологии сывороточной болезни, ревматоидного артрита, системной эриматозной волчанки. Все эти три типа тесно связаны с гемагглютинином и принадлежат к гиперчувствительности немедленного типа.
4 тип - гиперчувствительность замедленного типа, механизм противодействия характеризуется клеточным воздействием Т-лимфоцита-хеллером антигеном.

Сенсибилизация

Реакцией гиперчувствительности замедленного типа является сенсибилизация организма к микробным антигенам, бактериям, вирусам, грибкам, гельминтам, к искусственным и натуральным антигенам (химические вещества, лекарства), к отдельным белкам. Наиболее ярко гиперчувствительность замедленного типа реагирует на внедрение малоиммуногенных антигенов. Незначительная доза антигенов при подкожном впрыскивании вызывают гиперчувствительность замедленного типа. Механизм развития аллергической реакции этого типа заключается в гиперчувствительности Т-лимфоцитов-хеллеров к антигенам. Гиперчувствительность лимфоцитов заставляет выделяться вещества, например, интерлейкин-2, которые активизируют макрофаги, происходит гибель антигена, вызвавшего сенсибилизацию лимфоцитов. Т-лимфоциты также включают защитный механизм, при котором гибнут бактерии, вирусы или простейшие.

Такая форма сенсибилизации замечается при множестве инфекционных заболеваний, таких как туберкулёз, сифилис, бруцеллёз, дифтерия, микозы, гельминтозы и другие, а также при отторжении трансплантата.

Пример

Самым наглядным примером подобных реакций является Манту. Если человеку, в организме которого находится туберкулёзная палочка, ввести внутрикожно туберкулин, то через 24-48 часов в месте инъекции образуется индурация 10-15 мм с гнойником в центре.

При гистологическом исследовании видно, что инфильтрат состоит в основном из лимфоцитов и клеток моноцитарно-макрофагального ряда.

Анерия

В редких случаях встречается отсутствие реакции. Это называется анергия, то есть отсутствие реакции организма на раздражители.

Положительная анергия встречается, когда аллерген, попадая в организм, гибнет. При этом воспаление не возникает.

Отрицательная анергия встречается, когда организм не может защищаться, что говорит о слабости индивидуума. Причиной отсутствия реакции или её слабой выраженности может быть снижение количества Т-лимфоцитов или нарушение их функций, также это может быть вызвано повышенной активностью Т-супрессоров.

Парааллергия и псевдоаллергия

Существуют понятия «парааллергия» и «псевдоаллергия». Встречаются они при диагностировании инфекционных болезней, выражающихся аллергическими реакциями.

Парааллергия - это когда заражённый организм реагирует на аналогичные аллергены, например, заражённый туберкулёзом реагирует на атипичные микобактерии.

Псевдоаллергия - это аллергия, например, на туберкулин у болеющего лейкемией.

Стадии аллергии

В аллергическом периоде описывается 3 стадии:

Иммунологическая стадия. На этой стадии происходят все видоизменения иммунной системы. Поступивший в организм аллерген соединяется с антителами и гиперчувствительными лимфоцитами.
Патохимическая стадия. На этой стадии в клетках происходит образование медиаторов (биологически активных химических веществ), монокинов, лимфокинов, которые образуются в результате присоединения аллергена с антителами и гиперчувствительными лимфоцитами.
Патофизиологическая стадия. На этой стадии проявляется клиника заболевания. Происходит это потому, что появившиеся медиаторы пагубно действуют на ткани организма. На этой стадии наблюдаются отёчность, зуд, спазмы гладкой мышечной ткани, расстройство кровообращения и др.

Эти стадии определяют гиперчувствительность замедленного типа.

Лечение

Это один из самых сложных вопросов. Терапия должна проводиться отличительно от терапии гиперчувствительности немедленного типа, т. к. гиперчувствительность замедленного типа - это иммунное воспаление.

Направленность

Лечение должно быть направлено на иммунологический момент, противовоспалительную терапию и обезвреживание возбудителя. И всё же терапию необходимо начать с общих правил лечения аллергических заболеваний. Обязательно нужно соблюдать гипоаллергенную диету. В лечении этого типа гиперчувствительности особое место занимает этиологическое лечение, то есть направленное на причину заболевания.

замедленного типа. Их лечение

Данный тип гиперчувствительности подразделяется на контактную, туберкулиновую и гранулематозную, поэтому и лечение должно быть направлено на определённый вид.

Первый - это когда функция иммунитета не повреждена, но возникает аутоаллерген, который вызывает нарушение иммунитета. Второй - когда иммунитет даёт сбой, не понимая, где свои белки, а где чужие, поэтому он считает, что это аллерген. Лечение проводят симптоматическое и патогенетическое, которое заключается в применении иммунодепрессантов. В основном это кортикостероиды.

Гиперчувствительность при трансплантации - это уничтожение инородного тела, внедрённого в организм. Предотвратить такую аллергию можно правильным подбором донора, а также назначая различные иммунодепрессанты, чтобы угнетать иммунную систему.

Таким образом, реакция гиперчувствительности замедленного типа имеет весомую значимость. В основе механизма реакции гиперчувствительности лежит воспаление, которое помогает купированию инфекции на пострадавших участках и создание здорового иммунитета.

Бурную и порой непредсказуемую реакцию организма могут вызвать привычные, на первый взгляд, вещества и продукты. Гиперчувствительность - это реакция иммунной системы на воздействие различных по происхождению компонентов, проникающих в организм с пищей, воздухом, при контакте с кожным покровом или в результате медикаментозного лечения. Причиной данного заболевания считаются различные нарушения иммунных функций организма. Иммунная система реагирует на проникновение чужеродных веществ выделением антител, направленных на нейтрализацию и уничтожение аллергенов. Этот процесс сопровождается выделением гистамина с образованием отеков, воспалений и зуда кожных покровов. Тяжесть протекания реакции может быть умеренной или носить опасный характер в виде шокового состояния (анафилаксии).
Реакцию повышенной чувствительности могут вызывать аллергены, такие как пыльца различных растений, шерсть животных, бытовая пыль, продукты жизнедеятельности блох, пылевых клещей. Проявлениями реакции на такие раздражители могут быть астматические приступы и отдышка. Пищевыми продуктами, наиболее часто вызывающими аллергическую реакцию являются молоко, яйца, фрукты, орехи и хитиновые моллюски (раки, крабы, омары). Пищевая аллергическая реакция, как правило, проявляется нарушением состояния кожи (шелушение, сухость, покраснение, контактные дерматиты, атопическая экзема), но случаются и расстройства пищеварения. Контактный дерматит является следствием гиперчувствительности кожи на различные раздражители (металлы, косметические средства, стиральные порошки, резину, цементные растворы). Чувствительность к укусам насекомых (осы, пчелы и т.д.) и лекарственным препаратам (сульфаниламиды, аспирин) может вызвать тяжелую реакцию организма, проявляющуюся наступлением анафилактического шока и повреждением клеток головного мозга, печени, почек. Наступление такого состояния требует экстренного медицинского вмешательства.
Диагностика предрасположенности к гиперчувствительности и выявление аллергенов, провоцирующих это состояние, производится при помощи прик-теста. Предполагаемый раздражитель наносится на предварительно поврежденный участок кожи и по реакции определяется, является ли данное вещество аллергеном или нет. При выявлении аллергена необходимо всячески избегать контакта с данным веществом. Некоторые типы гиперчувствительности можно устранить путем приема лекарственных препаратов, подавляющих (снижающих) иммунную реакцию посредством регулярного введения минимальных доз аллергена. Тяжелые шоковые состояния (отеки, спазмы дыхания) устраняются инъекциями гормональных и антигистаминных препаратов.
В основном, склонность к определенной гиперчувствительности является генетической и передается по наследству. Состояние окружающей среды, социальная обстановка и образ жизни можно отнести к факторам влияющим на появление и развитие данного заболевания.