Лечение суставов холодом. Как проходит процедура? Что лечит криотерапия и чем она полезна

Еще записи Авиценны, Галена и Гиппократа рассказывали потомкам о чудодейственной силе холода утолять боль, уменьшать отеки и гематомы, продлевать молодость. Сегодня действенность лечения низкими температурами официально подтверждена наукой: именно благодаря воздействию холода наш иммунный «щит» закаляется и служит без перебоев. Что такое криотерапия, как она действует, какие бывают показания и есть ли противопоказания к процедуре - об этом своим читателям расскажет МирСoветов.

Криотерапия - новое слово в медицине

Эта процедура оздоравливает как весь организм, так и отдельные его системы. Во время сеанса на человека воздействуют краткосрочные сверхнизкие температуры (около -1600°С) - настоящий шок! Тем не менее терапия эта не только абсолютно безопасна, но и оказывает неоспоримое положительное влияние на метаболизм, сосуды и кровообращение, мышечный тонус и нервную систему.

Под термином «криотерапия» подразумевают не только специфическое лечение с использованием жидкого азота, но и обычные гипотермические сеансы (ледяные компрессы и практика моржевания).

В удивительной эффективности криотерапии лежат особенности нашей физиологии и ничего более. Дело в том, что кожу покрывает множество тепловых и холодовых рецепторов и число последних раз в 10 превосходит количество тепловых. Неимоверно низкие температуры во время сеансов криотерапии благодаря холодовым рецепторам организм воспринимает не как стресс, а как положительную мощную «встряску». Реакцией на процедуры воздействия холодом является мобилизация внутренних резервов организма. Холод хорошо унимает боль, снимает воспаления и отеки, борется со спазмами, улучшает обменные процессы, нормализует работу кровеносной и лимфатической систем, повышает мышечный тонус.

Виды криотерапии

Методика воздействия холодом бывает общей, локальной и частной, а также представлена в виде криомассажей.

Общая криотерапия снискала наибольшую популярность. Это криокамера (криосауна) с жидким азотом. Температура может опускаться до отметки -1500°С. Но эта устрашающая цифра не представляет для организма никакой опасности - холод затрагивает только верхние слои кожных покровов, не проникая внутрь. Продолжительность процедуры не превышает 3 минут. Чтобы не обморозить руки и ноги, их прячут под теплыми носками и варежками.

Цель общей криотерапии - остудить кожу до 0°С. Такой большой скачок температуры усиливает поступление больших объемов крови ко всем органам организма, активизирует иммунную систему. Для поддержания здоровья специалисты рекомендуют пройти профилактический курс процедур из 10-15 сеансов.

Локальная криотерапия воздействует жидким азотом на определенные области лица и тела и работает в двух направлениях:

1. Стимулирует процесс отмирания тканей (папилломы, опухоли).
2. Заставляет сосуды резко сужаться для обильного поступления крови к нужному участку на коже, что, в свою очередь, ускоряет регенеративные процессы клеток, заживление повреждений.

Криомассажи - способ местного влияния низких температур. Лечение проводят, используя специальный аппликатор, который представляет собой деревянную палочку с ватной турундой на конце. Этот тампон, смоченный в жидком азоте, обычно несколько превосходит по размерам участок, который подвергается замораживанию. Жидкий азот - бесцветная прозрачная субстанция без запаха, не содержит токсинов и не воспламеняется. Специалист делает аппликатором манипуляции, не касаясь поверхности кожи.

На действие азота мелкие артерии и сосуды реагируют резким и сильным спазмом, после чего расширяются, сильно увеличиваясь в объемах и обильно наполняясь кровью. Гиперемия сохраняется в течение 2,5-3 часов, во время которых происходит активное насыщение кислородом тканей, ускоряется периферическое кровоснабжение и нормализуется отток венозной крови. Криомассажи востребованы в основном в косметических целях: процедура прекрасно сказывается на внешнем виде кожи лица и тела.

Частная криотерапия - лечение холодом в домашних условиях с помощью льда или холодной воды. и уход за внешностью с использованием ледяных компрессов, обертываний, холодных ванн и душа нужно проводить умеренно, чтобы не добиться обратного эффекта - или воспаления.

Какие болезни лечит криотерапия

Лечение холодом актуально для терапии следующих заболеваний:

1. Воспалительные повреждения кожи аллергического характера (экземы).
2. Угревые высыпания.
3. Темные пятна после выдавливания прыщей.
4. Дерматиты различной этиологии.
5. Все стадии .
6. Аллопеция, сильное выпадение и ослабление волос.
7. Незначительные дефекты кожи.
8. Хронические тонзиллиты, .
9. Аденоиды.

В косметологии криотерапию практикуют для улучшения состояния кожи лица, шеи и декольте.

Противопоказания к лечению холодом

1. Открытые раны.
2. Хронические заболевания в стадии обострения.
3. Сердечно-сосудистые заболевания.
4. Психические расстройства.
5. Тромбозы.
6. ОРЗ и ОРВИ.
7. Беременность, период лактации.

Учитывая довольно большой список состояний, при которых применять криотерапию опасно для здоровья, перед началом каких-либо процедур с воздействием холода обязательна консультация с врачом.

Холод вместо таблеток и скальпеля

Криотерапия успешно борется с некоторыми заболеваниями, являясь прекрасной возможностью заменить хирургическое вмешательство более щадящими методами лечения.

1. Хронический тонзиллит. Лечение воспаленных небных миндалин холодом - единственная альтернатива операции. Применяют криодеструкцию миндалин.

Для проведения процедуры криодеструкции слизистая глотки обезболивается, после чего на миндалины поочередно накладывают аппликатор. Воздействие холодом в общем занимает от 1,5 до 2 минут. Некоторое время после такого вмешательства пациента беспокоит незначительная боль в горле, наблюдается небольшой отек, иногда возможна невысокая температура. Вымороженная ткань бескровно отмирает на 8-ой или 9-ый день. На ее месте появляется новая слизистая оболочка без шрамов.

2. Лечение холодом фарингита начинается с местной анестезии горла. Криотерапию проводят в области боковых валиков, расположенных на задней части глотки. Процедура не приносит боли пациенту, оставляет только легкий дискомфорт в первые часы после завершения сеанса. В некоторых случаях лечение заканчивается одной процедурой, иногда повторяется 2 или 3 раза через каждые 6-7 недель.

Итогом процедуры является существенное уменьшение боковых валиков, уплощение и сокращение гранулы на задней части глотки. Восстанавливается слизистая, благодаря чему пропадает больной забывает о першении, сухости и боли в горле во время глотания.

3. К процедуре криотерапии носа обращаются при катаральном и аллергическом ринитах, при хроническом затрудненном дыхании через нос.

Носовую полость обезболивают, затем поочередно помещают в ноздри аппликатор на 1-2 минуты. Никаких болевых ощущений больной не испытывает. В первые 2-4 дня после криосеанса с помощью носа он дышит с трудом и чувствует незначительный дискомфорт в носовой полости. Уже через неделю при должном уходе слизистая становится нормального светло-розового оттенка, раковины носа уменьшаются до первоначального размера и носовое дыхание становится ровным и беспрепятственным.

4. С аденоидами поступают следующим образом: специальную крионасадку вводят в нос и в течение нескольких секунд «обрабатывают» низкой температурой лимфоидную ткань. Для уменьшения аденоидов и восстановления полноценного носового дыхания достаточно 2-3 криопроцедуры с перерывом в несколько недель.

ФОТО Getty Images

Криотерапия, то есть лечение холодом, метод довольно старый. Он подразумевает как терапию локальную (когда охлаждается один участок тела), так и терапию общую (когда охлаждается весь организм). Из учебников истории многие помнят, что полководец Суворов ежедневно обливался холодной водой. Тоже своего рода криотерапия.

Немного истории

Первые криосауны появились в Японии в 1970-х годах. Охлаждение в них создавалось парами азота. Температурный режим был подобран методом проб и ошибок. Внезапно выяснилось, что курс процедур в криосауне не только помогает от боли в суставах и спине, но и способен лечить артроз. Под воздействием холода суставы становились крепче и старели гораздо медленней. Именно из-за этого хондропротективного эффекта японской разработкой заинтересовались немецкие специалисты, которые всегда много внимания уделяли вопросам реабилитации.

Образно говоря, за три минуты в криосауне человек успевает побороться с тигром и убежать от него

В Германии технологию первым делом обезопасили. В японской версии человек стоял в специальном чане (температура минус 120 °C), а голова оставалась снаружи - в тепле (+20 °C), ведь пары азота вдыхать нельзя. Такой разброс температур - риск для организма. Немцы создали комнату, в который поддерживается ламинарный холод - минус 110 °C. Именно они определили эту температуру и время безопасного нахождения в нем - от 1 до 3 минут. Криосауны-комнаты есть только в крупных медицинских учреждениях и реабилитационных центрах (например, у нас в клиническом госпитале «Лапино»). Простейшие криосауны в виде чана или капсулы есть в различных центрах и салонах красоты.

Почему это работает?

Откуда же берется лечебный эффект криосауны? Ведь холод вглубь не проникает, а действует лишь на поверхности тела. Как он может воздействовать на работу внутренних органов? Все просто. Человек эволюционировал под влиянием холода, у нас на теле больше рецепторов, реагирующих на низкие температуры, чем на тепло или другие факторы. Холодовые рецепторы в большей степени способны спровоцировать метаболический ответ организма.

Конечно, холод - это стресс, но в данном случае полезный.

Природа придумала физиологический стресс, чтобы снабдить нас дополнительными способностями. Это стресс, который помогал неандертальцу убегать от тигра. Под его воздействием идет выброс катехоламина, норадреналина, адреналина - химических веществ, которые резко повышают возможности человека. Ежедневно стоя в пробках или сидя на работе, мы тоже испытываем стресс, но вся его биохимия не выплескивается, а циркулирует по организму, нанося вред мозгу, сосудам, приводя к болезням и преждевременному старению. К слову, одна из причин преждевременного старения яичников у женщин - это хронический стресс.

В Европе криосауну используют для лечения депрессии, алкоголизма и наркозависимости

Криосауна для нас как тот тигр для неандертальца. Однако природой не предусмотрено, что человек может попасть в температуру минус 110 градусов. На такой стресс у организма нет готового ответа. Поэтому биохимическая реакция на него особая. Включается выброс нужных факторов, а ненужных - выключается. То есть мы получаем все позитивные моменты стресса и убираем негативные. Образно говоря, за три минуты в криосауне человек успевает побороться с тигром и убежать от него. Поэтому криосауну так часто используют в спортивной медицине для подготовки олимпийских сборных.

Что лечит криосауна?

Лишний вес и целлюлит . Реакцией на криотерапию является активация биоэнергитических процессов, то есть запускается сжигание калорий. 3 минуты в криосауне - это минус 1500 ккал. При этом уходит именно жир, кожа подтягивается, уменьшается целлюлит. Часто косметологи рекомендуют криосауну перед основной уходовой процедурой для лица или тела, так как повышается восприимчивость кожи к последующему воздействию.

Депрессию и зависимости. Интересный эффект криотерапии - стимуляция выброса эндорфинов. Поэтому в Европе криосауну используют для лечения депрессии, алкоголизма и наркозависимости.

Аутоимунные заболевания. Тут работает эффект снижения уровня воспалительных молекул в организме в целом. Этот же эффект используется для лечения суставов и в anti-age-медицине. Он же работает, когда речь идет о преждевременном старении яичников. Поэтому криосауну можно рекомендовать практически всем женщинам.

Кожные заболевания . Заметные улучшения есть даже при таких серьезных заболеваниях, как псиориаз. А акне и другие кожные высыпания криотерапия способна устранить на длительное время. Под действием холода воспалительные элементы исчезают, а выработка кожного сала снижается. Хотя при наличии предрасположенности к акне через несколько недель или месяцев рецидив все же возможен.

Как проходит процедура?

В криосауну заходят в купальнике или белье. Чем более открыто тело, тем лучше. На ноги надевают кроссовки и носки, на руки - перчатки, на голову - шапочку или повязку на уши. Можно надевать маску, так как нужно дышать преимущественно носом. Сначала пациент заходит в предсауну на 20 секунд. Там температура около минус 60 °C и происходит вымерзание влажной подушечки на коже человека. Потом нужно пройти в основную камеру.

Дикий холод не ощущается, так как воздух сухой. К тому же происходит блокировка холодовых рецепторов и температура не воспринимается реально. Через окно за пациентом обязательно наблюдает медсестра и через микрофон и объявляет, сколько времени осталось. К 3-5-й процедуре приходит ощущение комфорта.

Об эксперте

Елена Силантьева, доктор медицинских наук по специальностям акушерство и гинекология, восстановительная медицина, физиотерапия, курортология и спортивная медицина. Заместитель главного врача по реабилитации Клинического госпиталя «Лапино».

Лечение холодом суставов, или криотерапия, у многих вызывает сомнение. И не удивительно. Ведь с детства родители приучают нас, как огня, бояться переохлаждения и простуды, заботливо кутая в тёплые свитера и шарфы. То ли дело прогревание! Знакомо и понятно: раз промёрз и заболел – надо хорошо прогреться. Однако с точки зрения физиологии не всё так просто. И прогревания не всегда идут во благо, и холод – не обязательно несёт вред, а совсем даже наоборот – может быть лекарем при многих заболеваниях, включая . И механизмы целебного действия низких температур сегодня хорошо известны.

Как действуют тепло и холод на больные суставы?

Прогревания суставов рекомендуются лишь на ранних стадиях , пока к деструктивным процессам ещё не присоединилось хроническое воспаление. Однако когда разрушение сустава уже приобрело выраженный характер и сопровождается острым воспалением, его перегрев может только усугубить течение заболевания.

При артритах, в основе которых всегда лежит именно воспаление, тепловые процедуры рекомендуются только на стадии ремиссии, но ни в коем случае не при обострении. Всегда следует соблюдать осторожность при прогреваниях, так как они могут усиливать воспалительные реакции.

А как действует холод? Длительное переохлаждение часто провоцирует воспаление в спине и суставах. «Продуло», – говорим мы. Однако холод играет здесь роль именно провокативного фактора, тогда как первопричина заболевания кроется в нарушении обменных процессов, кровообращения (микроциркуляции) и спазмировании мыщц и сосудов. А воспаление – болезненный ответ мягких тканей на все эти нарушения, вызванные гормональными нарушениями, гиподинамией, неправильной осанкой и/или несбалансированным питанием.

На чём же основано лечение холодом суставов? Краткосрочное стрессовое действие холода на организм, в отличие от продолжительного, наоборот, способно включить механизмы оздоровления. Резкое охлаждение тела или его части по закону терморегуляции ведёт к мощному выбросу тепла организмом. Внутренний согревающий эффект активизирует кровообращение, метаболизм и питание тканей. Благодаря этому спадает отёчность, уменьшается боль, налаживаются питание и репаративные процессы в суставах. К тому же быстрый холодовый шок способствует выработке стресс-белков, защищающих наш организм от ишемических повреждений, патологического перерождения клеток и других нарушений. Хорошо известны и иммуностимулирующие свойства холода.

Как проводить лечение холодом больных суставов при артрите и артрозе?

Общая криотерапия (для всего тела) предполагает использование специальных криокамер, погружение в ледяную воду (на 5 секунд) или под (до 20 секунд). Локальные (местные) процедуры также могут проводиться как с помощью специальной аппаратуры, так и в домашних условиях подручными средствами. Какими именно?

• Холодная вода. Может использоваться как в ванночках, так и в виде струи. Например, если болят руки, то можно погрузить её в ванну секунд на 15, затем вытереть досуха и подождать минуты 3. Повторять такие погружения с перерывами до 10 раз. За день процедуру можно проделать до 5 раз.
• Лёд. Прикладывается к поражённому суставу в виде компресса на 5–7 секунд. После интенсивно растираем полотенцем.
• Солевой раствор в вакуумном пакете. 100 г поваренной или морской соли разведите в литре воды. Так как сильно солёная вода замерзает при более низких температурах, чем 0 ᵒС, такой криопакет будет лучше облегать больной сустав.

После криопроцедур прилив крови к охлаждавшимся местам обычно даёт ощущение жара. Это тепло рекомендуется сохранить подольше, для чего следует плотно укутать сустав и дать ему побыть в полном покое.

Лечение холодом противопоказано при наличии острых инфекционно-воспалительных, простудных заболеваний, острых интоксикациях, холодовой аллергии, эпилепсии и склонности к судорогам.

Как сделать лечение холодом более эффективным?

Необходимо восстанавливать . не только расширяют диапазон движений, но и снижают риск спазмирования сосудов и мышц при замерзании и сквозняке, так как мышечная активность оздоравливает капилляры. Хотя упражнения несут серьёзную угрозу , и от них лучше отказаться.

Для очищения сосудов и возвращения им эластичности можно внести в свой рацион богатые флавоноидами (рутином, кверцетином и др.) растения. Такие природные антиоксиданты , среди которых эталонным является , борются со свободнорадикальными процессами – спутниками воспаления. Улучшить питание околосуставных тканей и хряща помогут . А рождение новых хрящевых клеток – хондроцитов – стимулируют вещества, содержащиеся в обыкновенном .

Конечно, восстановление хряща – процесс долгий и требующий коррекции целого ряда факторов, но если запастись терпением и оптимизмом, и , и артроз можно приостановить, сделать их течение менее быстрым и не таким болезненным. Будьте здоровы и помните, что ваше – на 90 % в ваших собственных руках!

ПОЛЕЗНО УЗНАТЬ:

О ЗАБОЛЕВАНИЯХ СУСТАВОВ

Криотерапия представляет большой интерес для терапии различных заболеваний, для которых применяется физиотерапия. Благодаря обезболивающему, противовоспалительному или расслабляющему мышцы действию, криотерапия холодным воздухом обеспечивает восстановление суставной подвижности, а также быстрый возврат к занятиям спортом или профессиональной деятельности.

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ ЛОКАЛЬНОЙ КРИОТЕРАПИИ:

1. Травмы
Что касается травм, то здесь играют роль несколько факторов, различаемых в зависимости от вида патологии, проведенного ортопедического или хирургического лечения. Решающим при выборе типа лечения холодным воздухом является вид травмированных тканей: от него зависит, следует ли проводить краткую полуподвижную терапию на фиксированной точке, либо более продолжительную терапию широкими, размашистыми движениями над терапируемым участком.
Для каждого вида патологии следует учитывать, что криотерапия разделяется на следующие стадии:

• Иммобилизационная стадия, по возможности сразу после хирургической операции, с бинтованием эластичным бинтом, наложением шин, гипсовых повязок или использованием послеоперационных фиксирующих устройств;
• Стадия регенерации диапазона движений сустава и мышечной активности;
• Стадия, соответствующая возобновлению занятий спортом или других обычных видов деятельности.

Травматические патологии разделяются на костные, суставные и мышечные патологии; переломы имеют общие последствия, которые происходят от иммобилизации.
1.1. Костные патологии
1.1.1. Снижения рисков для вен
Так как холод предотвращает застой крови, а также суставные или мышечные отеки после операции, то он также снижает послеоперационный риск для вен. Действительно, известно, что воздействие холода приводит к сокращению сосудов, за которым следует расширение сосудов.
1.1.2. Атрофия мышц
После хирургических операций на суставах, например, на коленном суставе, наиболее распространенным осложнением является потеря подвижности, часто сопровождаемая воспалительной реакцией на хирургическое вмешательство.
Использование холодного воздуха допускает применение физиотерапии на более ранней стадии, для уменьшения воспаления, избежания атрофии мышц.
1.2. Патологии суставов
1.2.1. Растяжения
На стадии иммобилизации, когда пациент не прикован к постели, при бинтовании эластичным бинтом:
При лечении перерастяжения криотерапия может предотвратить возникновение боли, воспаления. Во время иммобилизации перевязанный участок терапируется непосредственно шлангом.
На стадии иммобилизации, когда пациент не прикован к постели, при наложении шин или гипсовых повязок:
Применение криотерапии ограничено шинным или гипсовым материалом. После удаления этого материала на травмированном участке часто наблюдается посттравматический отек, к которому можно применить криотерапию. В этом случае криотерапия окажет обезболивающее, трофическое, противоотечное действие. Обезболивающее действие усилится при сочетании с низкочастотными токами.
1.2.2. Вывихи
При вывихах криотерапия применяется в целях обезболивающего или трофического действия.

1.3. Повреждения мыши, сухожилий . Тендопатия (заболевания сухожилий)
Наблюдается диспропорция между силами, воздействующими на сухожилие, и сопротивлением сухожильных волокон. Тендопатия обычно сопровождается болевыми механизмами, редко связанными с воспалительными сигналами. Последние являются только лишь запоздалым проявлением давно развивающейся дегенерации.
Есть несколько видов тендопатии:
- патологии, связанные непосредственно с сухожилием (теналгия)
патологии, связанные непосредственно с сухожилием, сопровождаемые воспалением (тендинит)
патологии, связанные с мышечно-сухожильными соединениями или чаще с местом прикрепления мышц на кости (тендопатия места прикрепления).
Также делается различие между тендомиозитом, тендопериоститом, тендопластикой. Наконец, возможны также патологии придатков сухожилий, тендобурсит или тендосиновит. Некоторые из этих заболеваний возможно лечить с помощью физиотерапии (тендинит, тендомиозит, тендосиновит); для других заболеваний физиотерапия только относительно показана, или даже противопоказана.
Хорошо известно, что лучше всего одолеть боль можно комбинируя несколько методов терапии. Сухожилие должно быть иммобилизировано лейкопластырем или другой неэластичной повязкой. Теперь можно объединить воздействие холодного воздуха и закрытую повязку с обезболивающей или противовоспалительной электротерапией.
1.3.1. Периостит
Физиотерапия при периостите обычно концентрируется на прогрессивном растяжении причиняющих боль мышц. В физиотерапию также включается терапия холодным воздухом в сочетании с ионтофорезом противовоспалительных субстанций. Терапия холодным воздухом проводится широкими движениями вдоль ноги на расстоянии 5 -10 см в течение 2-3 минут.
2. Ревматология
Холодный воздух имеет лучшие терапевтические качества при лечении воспалений, чем другие источники холода.
При криотерапии диапазон применения расширяется, так как при криотерапии используются более низкие температуры, они имеют более продолжительное обезболивающее действие. Ревматические заболевания, такие как анкилозирующий (ревматический) спондилоартрит или полиартит, могут терапироваться более эффективно. Холодный воздух также обеспечивает более короткую фокусированную терапию болевых зон (триггерных болевых зон, акупунтурных точек).
2.1. Артроз
Обезболивание, достигаемое с помощью холодного воздуха, позволяет проводить мобилизацию суставов менее болезненно. Диапазон движений может быть расширен благодаря обдуванию сокращенных мышц холодным воздухом. Укрепление мышц с помощью изометрических сокращений может оказаться очень болезненным; облегчение достигается за счет предварительной терапии холодным воздухом. Отеки или гидрартроз, часто сопровождающие это заболевание, терапируются легче.
Из-за анатомической диспропорции околосуставного кровообращения терапия должна проводиться с помощью шланга без сужающей насадки, с тем чтобы избежать нагревания, вызываемого поступающим кровоснабжением с нетерапируемых участков. Наилучший метод терапии - это широкие, размашистые движения поверх большого участка. Так как важен тепловой удар, то охлаждение одной поверхности продолжается во время терапии другой поверхности. Результаты получаются более продолжительными, чем при охлаждении холодными компрессами.
2.2. Заболевания суставов
При таких заболеваниях, как тендинит, бурсит или теносиновит, основными симптомами являются воспаление которое обычно сопровождается отеком. Терапия проводится с помощью насадок различных размеров, в зависимости от размера терапируемого участка. Можно сначала провести терапию ноги, затем наложить повязку на период между сеансами терапии. Качество терапии доказывается уменьшением отека.
2.3. Нейродистрофические боли
Криотерапия улучшает рассасывание отеков, уменьшает капсульную ретракцию. При нейродистрофической боли в плече холодный воздух способствует прочистке околосуставного венозного застоя, приводящего к циститу, а также уменьшает воспалительный процесс. Это облегчает мануальную мобилизацию. Более быстрое освобождение суставов холодным воздухом ускоряет процесс заживления. Полное обертывание затруднено из-за наличия нейровегетативных путей. Холодные компрессы
здесь непрактичны из-за контуров поверхности, подлежащей терапии, в то время как холодный воздух прекрасно адаптируется к виду терапируемой поверхности.
При нейродистрофических болях применение холодного воздуха дает весьма интересные результаты. Применяемый метод заключается в терапии широкими движениями вокруг терапируемого сустава, в то время как выход холодного воздуха поддерживается на расстоянии 5 - 10 см от поверхности кожи, не останавливаясь на более чем на 5 секунд на одном месте. Терапия продолжается 2-3 минуты для периферических зон как минимум 5 минут для плеча, где толщина мышц больше. Во время всего сеанса терапии следует наблюдать за состоянием кожи. Всего следует провести не более 20 сеансов терапии. Получаемый эффект можно объяснить снижением давления СО2, О2, что приводит к увеличению васкуляризации (образованию новых сосудов) и к снижению фибрина, гистамина, молочной кислоты. Другие объясняют эффект, производимый криотерапией, периферийным сосудодвигательным действием, с коротким сужением кровеносных сосудов на начальной стадии с последующим продолжительным расширением кровеносных сосудов.
2.4. Боли в спине
Холодный воздух же снижает контрактуру, околосуставную боль. Реакция, производимая за счет охлаждения воздухом при температуре -30°С, увеличивает кровообмен, способствует эффекту «купания» терапируемого участка. Врач-терапевт может теперь проводить терапевтические процедуры, которые принесут облегчение на болезненном участке.
Криотерапия оказывает положительное влияние на мускулы как спинной, так и поясничной зоны.
При невралгии нижних или верхних конечностей воздействие холодным воздухом уменьшает воспаление нервных корешков, снижает боль.
2.5. Триггерные боли
Растяжение мышцы сопровождается распылением спрея хлористого этила. Иногда наилучшие результаты достигаются обработкой нескольких триггерных зон на болезненном участке, например, на плече. Совмещение обоих методов приведет к деактивации триггерных зон.
Пациент должен быть расслаблен, тогда мышца подвергается прогрессивному напряжению и начинается медленное, ритмичное воздействие холодным воздухом. Воздушный поток должен покрывать всю мышцу. Затем мышца должна быть растянута. Когда диапазон движений увеличится, релаксация становится прогрессивной, так что триггерные зоны остаются деактивированными. Тревелл дает точные указания касательно испарения (распыления). Допускается использование спреев различного качества, но основное предпочтение отдается работе с холодным воздухом. Спреи очень быстро расходуются, что значительно увеличивает стоимость терапии. Холодный же воздух всегда имеется при низкой стоимости. Более того, различные насадки обеспечат приспособляемость к различным видам терапии мышц.
Выход воздуха должен находиться на расстоянии 15 - 20 см от поверхности терапируемого участка; широкие движения должны производиться очень медленно, их следует повторить несколько раз с тем чтобы добиться охвата всей мышцы. Данный метод терапии передаст непрерывный приток на мозговой уровень, создаст определенный барьер. Холод следует подавать под углом наклона 30° и следовать направлению мышечных волокон.
3. Неврология
При невралгических заболеваниях холодный воздух можно так же успешно использовать, как и другие источники холода, например, при таком заболевании, как болевой мышечно-лицевой синдром (положительные результаты в 70% случаев, при правильном воздействии на зону возбуждения). При центральных повреждениях со спастикой, размашистые движения с холодным воздухом в течение 5 - 10 минут приведут к снижению гипертонии. При гипертермии центрального происхождения (нарушения вегетативной нервной системы), например, при параличе, жаропонижающий эффект холода дает положительные результаты. Широкие движения с холодным воздухом можно успешно проводить над паховыми складками.

Противопоказания криотерапии

1. Проблемы с сосудами
Артериальная облитерация и венозный тромбоз способствуют развитию хронической ишемии, что происходит из-за сокращения перифериального потока крови (кислородное голодание) и негативного элиминирования продуктов обмена веществ. Локальное воздействие холода на подобные ишемические зоны может усилить проблемы и привести к отмиранию тканей. Васкулит (наблюдающийся при диабете или болезни Рейно) также является противопоказанием для применения терапии холодным воздухом по тем же причинам.
2. Повышенная чувствительность к холоду
У некоторых пациентов проявляется аллергическая реакция на холод, с локальной или общей сыпью как при крапивнице и с болями в суставах, или даже коллапсом, перемежающейся гемоглобинурией, криоглобинурией и пурпурой. Подобные реакции могут появиться у пациентов, страдающих красной волчанкой, узловатым - периартритом или склеродермией. Помимо этого, подобная аллергия может появиться у пожилых пациентов, детей, ослабленных и истощенных пациентов. Если есть какие-то сомнения, то перед любой терапией следует провести тест на небольшом участке.

Системы температурного регулирования человеческого организма и эффекторы криотерапии

1. Человеческий организм и холод
Организм лучше приспосабливается к теплу, чем к холоду. Тем не менее у него есть механизмы для борьбы с последствиями холода. Во время воздействия холода в организме происходит сужение сосудов: это удалаяет кровь от кожи, так как агрессивность холода воздействует снаружи. Таким образом сохраняется тепло и постоянная внутренняя температура организма. Указанное изменение течения крови происходит частично за счет непрямого воздействия холода на кожные сосуды, частично за счет центральной регуляции температуры (терморегуляции), что изменяет сенсорный тонус кожных кровеносных сосудов.
С понижением температуры чувствительность тонуса возрастает, а сосуды сужаются.
2. Терморегуляция
Терморегуляция обеспечивает поддержание внутренней температуры тела на относительно постоянном уровне во время отдыха или работы. Подобный механизм регулирования действует во всех главных элементах, описанных ниже.
2.1. Температурные рецепторы
Данные центральные или периферийные рецепторы реагируют на тепло или холод. Они связаны с корой головного мозга, а также с регулирующими центрами, расположенными в гипоталамическом центре, посредством нервных волокон. Рецепторы гипоталамического центра реагируют на минимальные температурные отклонения (0,1 до 0,2 °С) в течении артериальной крови.
2.2. Температурные эффекторы
Температурные эффекторы реагируют на стимуляцию, поступающую от рецепротов, производят изменения регуляции. Данными температурными эффекторами являются скелетные мышцы, кожные артериолы, потовые железы, некоторые эндокринные железы.
2.3. Гипоталамический центр
Гипоталамический центр находится в гипоталамусе и координирует информацию, получаемую от рецепторов с регулирующим действием органов-эффекторов. Порог чувствительности на изменения температуры очень низок (между 0,1 - 0,2°С).

Физиологические реакции на снижение температуры кожи зависят от частоты, времени воздействия, величины снижения температуры.
1. Вазомоторные (сосудосужающие) эффекты
Локальное воздействие холода вызывает заметное сужение сосудов за счет двойного местного и рефлекторного действия. Оно часто используется, например, для предотвращения посттравматических кровотечений. Если воздействие продлевается, то реакцией является гиперемия, как защитный механизм тканей. Однако такая же реакция появляется наряду с распадом белков или осаждением криоглубулина, когда имеет место значительная разница температур (понижение температуры кожи на 10 -15°С). В этом случае становится заметным преимущество криотерапии, так как подаваемый холодный воздух при температуре -30°С в состоянии понизить температуру кожи более чем на 20°С, но при этом он вызывает лишь слабую реактивную гиперемию за счет краткости воздействия, как это принято при криотерапии.
Сужение сосудов также способствует уменьшению отеков, и следовательно, воспалительных реакций. Одновременно ослабляются физиологические механизмы тканей; например, снижается клеточная активность (кожные ткани, синовиальные ткани, лейкоциты и.т.п.). Также, среди прочего, снижается ферментная, протеолитическая (расщепляющая белки) активность.
За счет снижения метаболизма воздействие холодом приводит к снижению воспалительной активности, минимизации отрицательных эффектов кислородного голодания тканей (например, при ожогах). Однако данное воздействие не должно быть длительным, так как тот же самый механизм приведет тогда к торможению излечения тканей.
2. Сенсорно-двигательный эффект
Снижение температуры кожи при воздействии холодом приводит к снижению скорости проводимости нервов (она замораживается при температуре около 5°С). Безмиелиновые и миелиновые волокна небольшого диаметра подвергаются воздействию в первую очередь. Обезболивающее действие холода,а также снижение скорости проводимости в волокнах проявляется там до того, как будут подвергнуты воздействию моторные нейроны.
3. Воздействие на тонус
Холод воздействует на многие компоненты сенсорно-двигательного комплекса, связанные с мышечным тонусом, вызавая при этом, например, снижение скорости проводимости нервов, снижение возбудимости нервно-мышечного веретена и сухожильных телец (проявляющихся при минимальном снижении температуры до 32°С), а также снижение нервно-мышечной передачи или даже ее замораживание (при температуре около 5°С). Помимо этого, возрастание мышечных волокон и суставных элементов, вязкость приводит к понижению мышечного тонуса. Данное возрастание воздействует на рефлекторные реакции за счет изменения времени релаксации мышечных волокон. Понижение мышечного тонуса достигается частично за счет подавления рефлекса мышечного чувства, что может быть использовано при лечении спастики.

Криотерапия − это физиотерапевтическая методика, в основе которой лежит внешнее воздействие на организм в течение непродолжительного временного промежутка низких и очень низких (до -160ºС) температур. Процедура приводит к значительным изменениям в метаболизме клеток, что в итоге вызывает перестройку обменных процессов и запускает самовосстановление. Лечение холодом успешно применяется во многих отраслях медицины для терапии и профилактики разнообразных заболеваний и расстройств.

Как действует криотерапия, виды

При резком переохлаждении внешнего слоя эпидермиса организм отвечает рефлекторными реакциями. Стенки кровеносных и лимфатических сосудов испытывают сильнейший спазм. Такой ответ направлен на сохранение тепловой энергии, которая требуется для жизненных процессов. В тот момент, когда действие низкой температуры заканчивается, сосуды снова расширяются. При этом происходит резкий и мощный приток крови и лимфы к тканям, в результате чего они обогащаются питательными веществами, кислородом.

Выделяют два вида лечения низкими температурами: общие и локальные.

1. Общая криотерапия оказывает благоприятное действие на организм в целом. Чаще всего она проводится в виде аэрокриотерапии в специальных аппаратах, криосаунах, в которых источником холода служат испарения жидкого азота. Общее влияние холода на тело запускает процессы адаптации, нормализует работу нервной системы, обмена веществ.
2. Локальная криотерапия предполагает воздействие на определенный участок тела льда, холодного воздуха или жидкого азота. Использование аэрокриотерапии в данном случае возможно путем направления воздушного потока, имеющего температуру около минус 60ºС. Для каждой, отдельно взятой, патологии существует своя методика лечения (продолжительность, частота и прочее).

Эффекты криотерапии

Криотерапия проявляет свое лечебное действие в следующих эффектах:

• регенерационный (стимулирует и ускоряет заживление, обновление клеток);
• обезболивающий (снижает выработку и уменьшает содержание в тканях медиаторов боли);
• противоотечный (способствует оттоку жидкости из межклеточного пространства);
• противовоспалительный (уменьшает количество медиаторов воспаления, препятствует дальнейшему распространению воспалительного процесса);
• гемостатический (так как под действием холода увеличивается вязкость крови, происходит прекращение кровотечений);
• седативный (нормализуется состояние ЦНС, проведение импульсов);
• антидепрессивный (за счет выброса нейромедиаторов, ответственных за хорошее настроение);
• десенсибилизирующий (снижается восприимчивость организма к аллергическим агентам);
• расслабляющий (происходит уменьшение тонуса мышечной ткани).

Показания к криотерапии

Низкие температуры, действующие в течение короткого промежутка времени, оказывают благоприятное и лечебное влияние практически на все системы органов. Так, к медицинским показаниям к проведению криотерапии можно отнести следующие группы заболеваний.

Криотерапия эффективна и в качестве профилактической меры. К показаниям также можно отнести аллергические расстройства, необходимость усиления иммунитета, повышения адаптации (например, при спортивных тренировках), реабилитация после травм. Существенный эффект отмечают и при ожирении: после курса лечения холодом пациенты говорят не только о снижении веса, но и об улучшении самочувствия, состояния кожи.

Кому противопоказано лечение холодом

У криотерапии относительно небольшое количество противопоказаний:

• дети до пятилетнего возраста;
• лихорадочное состояние;
• расстройства чувствительности кожи;
• аллергия на холод, непереносимость низких температур;
• отклонения в психике;
• хронические болезни в стадии обострения;
• нарушение системы свертывания крови.

Как проходит общая криотерапия?

Процедура общей криотерапии проходит в криосауне – специальном аппарате или помещении, наполненном парами жидкого азота. Перед сеансом пациенту нужно раздеться до нижнего белья (оно должно быть из натурального материала), утеплить ноги и кисти, надеть специальные валенки и варежки. Действию азота подвергается часть тела до шеи, голова при этом находится за пределами камеры.

При первом посещении криосауны длительность сеанса ограничивают 30 секундами, а в дальнейшем время увеличивают. Такой подход дает возможность определить, насколько комфортна процедура для данного человека, и стоит ли продолжать лечение. Максимальное время, которое может провести пациент в криокамере, составляет 3 минуты.

Что делать после сеанса?

После того как процедура завершена, пациент одевается. Согласно отзывам, в теле присутствует легкость, ощущается бодрость и хорошее настроение. Как побочная реакция на поверхности кожи еще некоторое время может наблюдаться покраснение, но оно проходит самостоятельно. Никаких ограничений в физической активности или других побочных эффектов после криотерапии нет.

Применение криотерапии в косметологии

Криотерапия широко используется для лечения косметологических проблем. Действие низкой температуры способствует омоложению кожи, повышает уровень ее увлажненности, устойчивости к внешним неблагоприятным факторам. Кроме того, лечение холодом применяют для устранения дефектов. Например, при куперозе жидкий азот убирает застойные явления в сосудах, устраняя или уменьшая сосудистую сеточку.

Положительных результатов достигают, применяя криотерапию при акне, постакне и угрях, воспалениях различного характера. Прижигание жидким азотом эффективно для избавления от бородавок и других образований доброкачественной природы.

Криотерапия для снижения веса

Можно ли похудеть, посещая криосауну? Пользователи утверждают, что можно. В стрессовых условиях холода организм тратит примерно 150-200 ккал за одну процедуру. Более того, активация обменных процессов способствует быстрому расщеплению жира и выведению токсичных продуктов обмена. Параллельно происходит усиление кровотока, поэтому кожа не остается дряблой, как при обычном похудении, а подтягивается, приобретает упругость.

Некоторые пользователи отмечают отсутствие каких-либо видимых результатов снижения массы тела после криотерапии. Это можно объяснить тем, что у каждого человека свой обмен веществ и реакция на действие низких температур. При полной неэффективности криолечения следует посоветоваться с врачом, возможно, проблема лежит в каких-либо эндокринных нарушениях.

Большего эффекта при избавлении от лишнего жира и целлюлита можно добиться, если после криосауны на тело наносить различные антицеллюлитные составы. Можно дополнительно делать обертывания или массаж. Количество процедур криотерапии, необходимое для похудения и избавления от целлюлита, устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента.

Криотерапия в гинекологии

Криотерапия широко применяется и в гинекологической практике. Среди показаний можно отметить такие состояния и заболевания, как кисты, папилломы, дисплазия шейки матки, кондиломы и многие другие. Чаще всего к воздействию низкой температуры обращаются, если поставлен диагноз «эрозия шейки матки». Среди преимуществ применения жидкого азота следует выделить следующие:

• вероятность возникновения осложнений сведена к минимуму;
• прижигание характеризуется очень малой травматичностью;
• эластичность шейки матки после криотерапии полностью сохраняется (поэтому делать прижигание эрозии азотом можно даже женщинам, которые не рожали);
• на шейке не остается рубцов;
• не больно (холод сам по себе оказывает обезболивающее действие).

Чтобы использовать криотерапию для лечения гинекологических проблем, обязательно нужно сдать анализы, пройти обследование. Как и у любого лечебного метода, у лечения азотом в гинекологии есть противопоказания. Например, нельзя делать прижигание, если у женщины имеются рубцовые изменения на шейке, новообразования в яичниках, миома или воспаление эндометрия. При диагностировании воспалительных процессов или ЗППП криотерапия также противопоказана.

Решение о прижигании эрозии шейки матки жидким азотом принимается совместно врачом и женщиной.

Криотерапия в лечении заболеваний суставов

При лечении заболеваний суставов путем криотерапии можно добиться значительного улучшения состояния пациента. При этом используют два подхода: воздухом и азотом. В первом случае на сустав оказывают воздействие воздушной струей, имеющей очень низкую температуру (до минус 60ºС). Такую методику применяют, если заболевание затрагивает группу суставов, например, при ревматоидном или псориатическом артрите.

Второй метод предполагает направленное действие струи жидкого азота на пораженный сустав. Он успешно применяется при артрозах любых сочленений, спондилоартрите и других патологиях. Под действием холода в суставных тканях происходят положительные изменения: исчезает боль и отечность, уменьшается воспалительный процесс, активируются защитные и восстановительные механизмы.

Лечение холодом в домашних условиях

Проведение криотерапии дома с помощью жидкого азота, конечно же, невозможно. Однако с лечебной и профилактической целью можно использовать лед. Помимо того, что ледяная терапия активно применяется при ушибах, болезнях суставов (коленных, локтевых и прочих), кровотечениях и прочих ситуациях, эта процедура уверенно занимает одно из первых мест среди домашних методов ухода за кожей лица, шеи и декольте.

Регулярное протирание кожи лица льдом способствует таким изменениям, как:

• повышение упругости;
• сокращение морщин;
• отбеливание кожи;
• укрепление местного иммунитета;
• уменьшение отеков и темных кругов около глаз;
• нормализация деятельности сальных и потовых желез;
• уменьшение пор и многих других.

Плюсом является и то, что в зависимости от потребностей кожи для проведения процедуры дома можно использовать разные составы. Можно заморозить не просто воду, а настои и отвары лекарственных трав, минеральную воду, молоко, кофе и так далее.

Точно так же можно ухаживать не только за лицом, но и за телом. Лед отлично справляется с проявлениями целлюлита, особенно на начальной стадии. Существенного результата добиваются, проводя подобные сеансы криотерапии после массажных или тепловых процедур.

Под действием льда сосуды сначала резко сужаются, а затем расширяются. Из-за усиления кровотока кожа может сильно покраснеть. Это явление – нормальная реакция на холод, спустя 15-25 минут она проходит без следа.

Как часто можно делать процедуру криотерапии?

Если речь идет о локальной (местной) криотерапии, показанной при каком-либо заболевании, то частоту и продолжительность процедур, а также длительность курса, назначает лечащий врач. К общей криотерапии нет такого строгого подхода, ее длительность может составлять 2-3 недели. Процедуры проводят каждый день. Один сеанс может длиться не более 3-х минут.

В некоторых случаях (это касается, в основном, местного лечения) допускается воздействие низких температур на пораженный участок тела несколько раз в течение дня. Промежуток между подходами должен составлять от 1 до 6 часов. Повторение сеансов способствует большей эффективности. К тому же, криотерапия не вызывает привыкания.

Можно ли сочетать криотерапию с другими методами?

Криотерапия отлично сочетается со многими физиотерапевтическими процедурами. Выраженного результата можно добиться, совмещая действие низких температур и массажа, гимнастических упражнений. Успокаивающим и закрепляющим эффектом обладает криотерапия, проведенная после инъекционного введения различных косметологических средств, например, мезо- или озонотерапии.

Допускается сочетать криотерапию с такими процедурами, как:

• ультрафиолетовое воздействие;
• методика д’Арсонваля;
• очищение кожи ультразвуком;
• оксигенация;
• воздействие низкочастотного тока.

Криотерапия при беременности

Сеансы криотерапии и лечение жидким азотом не противопоказаны в период вынашивания ребенка. Однако некоторые специалисты не рекомендуют беременным женщинам прибегать к помощи низких температур. Это обусловлено тем, что во время беременности организм может неожиданно отреагировать на экстремальные условия, что в свою очередь приведет к неприятным последствиям.

Запрет на физиотерапию холодом при беременности касается только случаев, когда существует риск угрозы выкидыша или диагностирован резус-конфликт.

Поэтому решение о том, посещать криосауну во время беременности или нет, женщина должна совместно со специалистом.

Зато во время лактации посещение криокамеры пойдет только на пользу. Помимо восстановления метаболических процессов и улучшения внешнего вида, женщина получает существенное повышение секреции грудного молока. Кроме того, криотерапия в этот момент окажет профилактическое действие в отношении мастита.

Криотерапия в детском возрасте

Сеансы криотерапии нельзя проводить детям младше 5-летнего возраста. У более старших детей проведение процедуры осложняется тем, что высота камеры рассчитана на взрослого человека, поэтому обязательное условие – расположение головы выше, чем азот, – соблюдено быть не может. Местное применение азота возможно при ЛОР-заболеваниях (например, для лечения у ребенка горла, аденоидов, фарингита), болезнях суставов, кожи и прочих.

В некоторых детских учреждениях и лечебных центрах практикуют метод криомассажа стоп ребенка. Это – инновационная, простая в исполнении, доступная в материальном отношении методика. Для процедуры используют криопакет с солевой смесью. Им делают массаж биологически активных точек, расположенных на стопах ребенка, в течение 10-20 секунд. Согласно полученным практическим результатам 10 сеансов подобной криотерапии восстанавливают сон, улучшают аппетит, повышают настроение и работоспособность детей, положительно действуют на психическое и эмоциональное состояние, заметно усиливают устойчивость к стрессовым факторам и инфекциям.

Такое применение низких температур имеет противопоказания. Массаж холодом не делают детям в следующих случаях:

• ребенок не переносит низкие температуры;
• недавно ему сделали профилактическую прививку;
• ребенок после инфекционного заболевания.

Не применяют такой массаж и в том случае, если у ребенка имеется выраженное отрицательное отношение к процедуре. Криомассажем можно лечить только при положительных эмоциях. Такое закаливание подойдет, как для здоровых детей (в качестве начинающего приема), так и для деток с хроническими заболеваниями для поддержания иммунной системы (только во время ремиссии).

Таким образом, криотерапию можно считать универсальным методом для поддержания красоты и здоровья в любом возрасте. Незначительное число противопоказаний, доступность, невысокая стоимость процедур и другие преимущества дают возможность использовать методику по максимуму.