Мелоксикам таблетки и капсулы аналоги дешевле. Что лучше – Диклофенак или Мелоксикам? Аналоги средства в виде свечей

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мелоксикам . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мелоксикама в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мелоксикама при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ревматоидного артрита и артроза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Мелоксикам - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладает противовоспалительным, жаропонижающим, анальгетическим действием. Относится к классу оксикамов; производное энолиевой кислоты.

Механизм действия - ингибирование синтеза простагландинов в результате избирательного подавления ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ2).

При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма ЦОГ2 селективность снижается. Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием ЦОГ2. Реже вызывает эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Состав

Мелоксикам + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Абсорбция из ЖКТ после приема внутрь - 89%. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Концентрация в плазме дозозависимая. Проходит через гистогематические барьеры, проникает в синовиальную жидкость. Концентрация в синовиальной жидкости - 50% от концентрации в плазме. Метаболизм в печени - до неактивных метаболитов. Выводится через кишечник и почками (примерно в равной пропорции), в неизмененном виде - 5% суточной дозы (через кишечник).

Показания

ревматоидный артрит;
остеоартроз;
анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом;
для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Формы выпуска

Таблетки 7,5 мг и 15 мг.

Свечи для ректального применения 7,5 мг и 15 мг.

Раствор для внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь, во время еды, в суточной дозе 7.5-15 мг. Максимальная суточная доза - 15 мг, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, - 7.5 мг. При незначительном или умеренном снижении функции почек (КК более 25 мл/мин), а также при циррозе печени в стабильном клиническом состоянии коррекции дозы не требуется. Начальная доза у пациентов с повышенным риском побочных эффектов составляет 7.5 мг в сутки.

Побочное действие

тошнота, рвота;
абдоминальные боли;
запор;
метеоризм;
диарея;
отрыжка;
эзофагит;
гастродуоденальная язва;
кровотечение из ЖКТ (в том числе скрытое);
стоматит;
перфорация ЖКТ;
колит;
гастрит;
анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
кожная сыпь;
крапивница;
фотосенсибилизация;
буллезные высыпания;
мультиформная эритема, в том числе синдром Стивенса-Джонсона;
токсический эпидермальный некролиз;
бронхоспазм;
головокружение;
головная боль;
шум в ушах;
сонливость;
спутанность сознания;
дезориентация;
эмоциональная лабильность;
периферические отеки;
повышение артериального давления;
сердцебиение;
"приливы" крови к коже лица;
интерстициальный нефрит;
гематурия;
конъюнктивит;
нарушение зрения, в том числе нечеткость зрительного восприятия;
ангионевротический отек;
анафилактоидные/анафилактические реакции.

Противопоказания

гиперчувствительность (в том числе к НПВП других групп);
сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и лекарственных средств пиразолонового ряда;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения);
хроническая почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);
активное желудочно-кишечное кровотечение;
прогрессирующие заболевания почек;
тяжёлая печёночная недостаточность или активное заболевание печени;
состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
подтверждённая гиперкалиемия;
воспалительные заболевания кишечника;
детский возраст (до 12 лет);
беременность;
период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности, в период лактации.

Особые указания

При возникновении пептических язв или желудочно-кишечного кровотечения, развитии побочных эффектов со стороны кожи и слизистых оболочек препарат следует отменить. У больных с уменьшенным объёмом циркулирующей крови и сниженной клубочковой фильтрацией (дегидратация, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, клинически выраженные заболевания почек, прием диуретиков, обезвоживание после больших хирургических операций) возможно появление клинически выраженной хронической почечной недостаточности, которая полностью обратима после отмены препарата (у таких пациентов в начале лечения следует мониторировать суточный диурез и функцию почек). При стойком и существенном повышении трансаминаз и изменении других показателей функции печени препарат следует отменить и провести контрольные тесты.

У больных с повышенным риском побочных эффектов лечение начинают с дозы 7.5 мг. В терминальной стадии хронической почечной недостаточности у пациентов, находящихся на диализе, доза не должна превышать 7.5 мг в сутки. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (при появлении головокружений и сонливости). Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) повышается риск развития язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения; повышает концентрацию ионов лития в плазме при одновременном применении с препаратами лития; снижает эффективность внутриматочных контрацептивов, гипотензивных лекарственных средств; непрямые антикоагулянты, тиклопидин, гепарин, тромболитики повышают риск кровотечений; метотрексат усиливает миелодепрессивное действие; диуретики повышают риск развития нарушений функции почек; циклоспорин усиливает нефротоксическое действие; колестирамин ускоряет выведение. Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Аналоги лекарственного препарата Мелоксикам

Структурные аналоги по действующему веществу:

Амелотекс;
Артрозан;
Би-ксикам;
М-Кам;
Матарен;
Медсикам;
Мелбек;
Мелбек форте;
Мелокс;
Мелоксам;
Мелоксикам ДС;
Мелоксикам Пфайзер;
Мелоксикам Сандоз;
Мелоксикам ШТАДА;
Мелоксикам Прана;
Мелоксикам Тева;
Мелофлам;
Мелофлекс Ромфарм;
Месипол;
Миксол Од;
Мирлокс;
Мовалис;
Мовасин;
Мовикс;
Эксен Сановель.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Заболевания суставов - проблема огромного количества человек разного возраста. Помочь справиться с болью помогают лекарственные препараты в виде таблеток, капсул, гелей. Мазь "Мелоксикам" - одно из подобных средств.

Нестероидные противовоспалительные

Препаратов, помогающих справиться с той или иной болью, фармацевтической промышленностью выпускается огромное количество. Их все можно поделить на несколько групп. Одна из основных - аббревиатура для их обозначения - НПВС, НПВП.

Нестероидные противовоспалительные лекарственные вещества - такое расширенное название указывает отличие данной группы препаратов от глюкокортикоидов (стероидов), которые не только обладают подобным, как и НПВП свойствами, но и оказывают многочисленные побочные эффекты на организм человека, чаще всего неблагоприятные и ненужные.

Группа НПВП достаточно многочисленна и используются для устранения жара, боли, воспаления в различных органах и тканях при многих заболеваниях. Мазь "Мелоксикам" - относится именно к таким лекарственным средствам.

Активное вещество мелоксикам

На витринах аптек есть секции, отведенные нестероидным противовоспалительным средствам, среди которых можно легко найти "Мелоксикам" мазь. Инструкция данного препарата содержит в себе всю необходимую информацию о нем. Так, активное действующее вещество послужило названием самого препарата - мелоксикам.

Это - производная эноликовой кислоты группы оксикамов. Впервые подобные вещества были синтезированы и начали изучаться в медицинских целях в середине ХХ века в лабораториях немецкой фармацевтической компании Pfizer. Поначалу это был пироксикам, обладающий хорошими противовоспалительными свойствами, но оказывающий агрессивное воздействие на желудочно-кишечный тракт вплоть до кровотечений.

Следующим производным оксикамов в 90-х годах 20 столетия был разработан мелоксикам. Это вещество также является активным противовоспалительным нестероидным средством, но оказывает намного меньшее неблагоприятное воздействие на кишечник и почки. Мазь на основе мелоксикама нашла свое применение в медицине для лечения многих заболеваний и снятия болевого синдрома.

Как работает мелоксикам?

Мазь "Мелоксикам" имеет достаточно простой механизм действия через непростые процессы, происходящие в организме человека. Она подавляет фермент циклооксигеназа (ЦОГ), который через цепочку превращений отвечает за развитие воспалительного процесса, появление боли и повышение температуры.

Но так как мелоксикам подавляющее влияет на ЦОГ, то и вызываемые циклооксигеназой явления снижаются. В то же время эти механизмы вызывают развитие побочных явлений в желудочно-кишечном тракте, бронхо-легочной и мочевыделительной системах. Наука постоянно ищет новые средства и возможности снизить уровень и частоту развития побочных эффектов любых лекарственных средств. И открытие мелоксикама позволило значительно снизить возникновение этих проблем.

Одна из форм, действующим элементом которой является данное вещество, является "Мелоксикам мазь". Инструкция по применению данного лекарственного препарата описывает возможные неблагоприятные последствия его использования, но они не столь часто случаются, как при применении НПВП, содержащие пироксикам.

Когда применяется мелоксикам?

Нестероидные противовоспалительные средства обладают комплексным действием на организм - они устраняют воспаление и, как следствие, уменьшают боль и понижают температуру тела. За счет того, что мелоксикам, относящийся к этой группе лекарств, легко проникает в жидкости и ткани организма, проходя через гистогематическую защиту, его используют в лечении многих заболеваний как самостоятельно, так и в сочетании с другими веществами.

Как обнаружено в результате проводимых клинических испытаний, мелоксикам легко проникает в синовиальную (суставную) жидкость, его концентрация там получается в 2,5 раза выше, чем в плазме крови. Именно за счет этого данное вещество активно используется в терапии суставного аппарата при дегенеративно-дистрофических процессах.

Показаниями к использованию лекарственных препаратов с мелоксикамом считаются:

анкилозирующий спондилоартроз - разрушение межпозвонковых суставов;
остеоартроз - болезнь суставов, результатом которой становится их разрушение;
полиартриты различного происхождения - воспалительные заболевания суставов, поражающие несколько из них одновременно;
реактивный артрит - возвратное воспаление суставов, основанное на инфекционно-аллергическом процессе, как результате перенесенного ранее инфекционного заболевания мочеполовой или кишечной сферы;
ревматоидный артрит - воспалительное заболевание суставов, чаще всего возникающее, как аутоиммунное проявление нестабильности состояния организма.

Лекарственные препараты с мелоксикамом, в том числе и мазь на основе мелоксикама, названия которых можно уточнить в ближайшей аптеке, активно снимают болевой синдром, отек, повышение температуры тела при различных болезнях суставного характера.

Особенности использования

Нестероидные противовоспалительные средства, в состав которых входит мелоксикам, выпускаются в нескольких лекарственных формах:

гель;
инъекции;
мазь;
таблетки.

Способы применения лекарства зависят от формы выпуска. В основном же мелоксикам обладает способностью гетероэнтеральной рециркуляции, то есть, попадая в печень из крови, он выводится в кишечник, вновь всасывается и проникает в кровь, откуда снова оказывается в печени. Этот процесс может занимать от 3 до 5 суток. На основании этого все лекарственные формы мелоксикама следует использовать только 1 раз в сутки. Из организма данное вещество выводится в виде метаболитов через мочу и фекалии.

Таблетированная форма мелоксикама, которая выпускается фармацевтическими компаниями, содержит 7, 5 или 15 мг активного вещества. Это терапевтическая доза, достаточная для однократного ежедневного применения по рекомендации врача. Принимать более 15 мг мелоксикама в день не рекомендуется.

Инъекции мелоксикама производятся только внутримышечно. Вводить внутривенно категорически нельзя!

Препараты, которые используются для наружного применения, такие, как "Мелоксикам" наносят непосредственно на кожу над пораженным сутавом, аккуратно втирая в течение нескольких минут. Руки после нанесения лекарства следует тщательно вымыть.

Если что-то пошло не так

Все нестероидные противовоспалительные препараты, используемые на сегодняшний день в клинической практике, в той или иной степени оказывают побочное действие на организм человека. Чаще всего оно проявляется в нарушении работы желудочно-кишечного тракта. Это могут быть:

боли в области живота;
тошнота и рвота;
метеоризм;
запор;
диарея;
обострение язвенной болезни желудка;
в редких случаях желудочные кровотечения;
в редких случая поражения печени.

Также среди побочных эффектов, которые могут появиться на фоне приема препаратов с мелоксикамом, следует отметить аллергические реакции в виде покраснения кожи, зуда, раздражения кожных покровов, проявляющиеся алопецией, гипергидрозом, фотодерматозом.

Также могут развиться головные боли, головокружения, неустойчивость настроения, бессонница. Для НПВС мелоксикам, по сравнению с другими подобными препаратами, наиболее характерно, как побочная реакция применения, бронхоспазм, отек Квинке, конъюктивит, задержка мочеиспускания.

Развитие побочных реакций на прием препаратов с мелоксикамом требует незамедлительного обращения к лечащему врачу для устранения симптомов и корректировки курса лечения.

Когда нельзя применять мелоксикам?

Абсолютное большинство лекарственных препаратов имеют противопоказания к применению, зависящие от особенностей действия активного вещества на организм больного. Вот и мазь "Мелоксикам", как и другие лекарственные средства с этим компонентом, нельзя принимать для лечения в следующих случаях:

кровотечения и кровоизлияния в анамнезе, особенно при желудочно-кишечных заболеваниях;
бронхиальная астма;
воспалительные заболевания ЖКТ;
- комплексное наличие бронхиальной астмы, полипоза носа и околоносовых пазух, непереносимость ацетилсалициловой кислоты и препаратов группы пиразолонов;
непереносимость мелоксикама или других НПВС;
тяжелая сердечная недостаточность;
тяжелая почечная недостаточность;
тяжелая печеночная недостаточность;
нарушения свертываемости крови.

Ректальные свечи, в дополнение к вышесказанному, нельзя использовать при воспалительных заболеваниях прямой кишки и анального отдела кишечника, а также при анальных и ректальных кровотечениях в анамнезе.

Дети, беременность, лактация

Нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты, в том числе и таблетки, инъекции, суппозитории и мазь "Мелоксикам", не рекомендуется к использованию детям до 15-ти летнего возраста. Опыты, проводимые для исследования активности мелоксикама, показали, что вещество проникает через гистогематические барьеры.

То есть плацента для данного вещества не является преградой перед зарождающейся жизнью. Это негативно сказывается на развитии плода во время беременности, а количество патологий, которые могут развиться в результате приема препаратов с мелоксикамом, может быть значительно выше, чем польза для матери в лечении заболеваний суставного характера. Именно поэтому беременным женщинам категорически запрещено применение мелоксикама для лечения различных заболеваний.

По поводу лактационного периода однозначных проверенных клинических данных нет. Поэтому кормящим грудью женщинам рекомендуется или же прекратить грудное вскармливание, чтобы пройти курс лечения нестероидными противовоспалительными препаратами, и мелоксикамом в том числе, или же использовать в терапии другие проверенные и безопасные для грудничка, получающего материнское молоко, препараты и средства.

Во время проведения клинических испытаний выяснено, что мелоксикам негативно сказывается на фертильности (возможности зачать ребенка), поэтому лекарства, содержащие мелоксикам, следует прекратить принимать за несколько месяцев до планируемой беременности.

Препараты с активным действующим компонентом мелоксикамом категорически не рекомендуются к применению детьми, не достигшими возраста 15 лет, беременными и кормящими грудью женщинами, а также тем мужчинам и женщинам, которые планируют в ближайшие месяцы зачать ребенка.

Мелоксикам и другие лекарственные средства

Одно из НПВП, активно используемых в терапии суставных болезней, - "Мелоксикам" мазь. Отзывы о ней встречаются самые разные - от хвалебных до крайне негативных. Мелоксикам является одним из активных компонентов многих лекарственных средств, выпускаемых в различных формах.

Многие фармацевтические компании в линейке НПВП выпускают мазь с мелоксикамом. Названия этих средств различны, например, широко разрекламированный "Амелотекс-гель" или же мазь "Матарен". Во многих препаратах, помимо мелоксикама, содержатся и другие лекарственные вещества. Тот же "Матарен", к примеру, выпускаемый в виде мази, содержит настойку стручкового перца, обладающей разогревающим и болеутоляющим эффектом.

Широко известный и пользующийся популярностью препарат "Хондроксид Форте" является двухкомпонентным. В нем основное действующее вещество - хондропротектор Хондроитина сульфат, а вот мелоксикам - дополнительный компонент, помогающий бороться с болью при заболеваниях суставов.

Не только "Мелоксикам"

В аптечной сети предлагается огромный выбор нестероидных противовоспалительных препаратов, та же "Мелоксикам" мазь. Аналоги данного лекарственного вещества выпускаются под разными торговыми названиями. Например, в своем составе содержит мелоксикам. Его форма выпуска способствует большей доступности активного компонента для снятия болевого синдрома и лечения суставов, по некоторым данным, "Амелотекс" доставляет к проблемному суставу до 99% активного компонента для большего лечебного эффекта.

Препарат под торговым названием "Мовасин" также содержит мелоксикам в качестве единственного действующего вещества. Но вот отзывы о нем противоречивые, многие из пациентов предпочитают другие подобные лекарства, ссылаясь на то, что "Мовасин" агрессивен и проблемы с желудочно-кишечным трактом при его применении возникают слишком часто.

Один из наиболее часто спрашиваемых аптеках препаратов группы НПВС с мелоксикамом - "Мовалис", выпускаемый немецкой корпорацией Boehringer Ingelheim. Пациенты, отмечающие эффективность данного лекарственного средства, довольны низким уровнем возникновения побочных эффектов при его использовании.

Сначала - визит к врачу

Нестероидные противовоспалительные препараты, содержащие в качестве активного вещества мелоксикам, можно приобрести в аптеках без рецепта врача. Лекарства-аналоги продаются в разных ценовых категориях, что делает их максимально доступными для больных, страдающих суставными заболеваниями. Но прежде, чем приобрести в аптеке препарат с мелоксикамом, впрочем, как и любое другое лекарственное средство, следует получить консультацию врача, пройти обследование, чтобы знать о заболевании, вызвавшем проблемы со здоровьем. Самолечением заниматься нельзя!

Для тех, кому по каким-то причинам сложно достать препарат Мелоксикам, аналоги нередко становятся его заменителями. Их могут порекомендовать фармацевты в аптеке, посоветовать друзья и знакомые или сам больной может произвольно заменить выписанный препарат на аналоговый. В каких случаях можно так делать и чем отличаются аналоги от оригинала?

Для лекарства Мелоксикам инструкция по применению гласит, что это нестероидный препарат из класса оксикамов, обладающий комплексным действием: снимает воспаления, снижает температуру, устраняет болевые ощущения.

Его действие связано с тем, что активное вещество препарата угнетает синтез простагландинов. Показан к применению при следующих заболеваниях:

ревматоидном артрите;
деформирующем артрозе;
хронической болезни суставов, ведущей к дегенерации кости и хряща — остеоартрозу;
болезни Бехтерева (анкилозирующем спондилоартрите);
артропатиях различного генеза;
других болезнях суставов.

Препарат, как и аналоги Мелоксикама, используют для устранения симптомов: снижения боли и воспаления.

Существуют следующие состояния, при которых применение данного препарата не рекомендуется:

Аспириновая триада (включает бронхиальную астму, непереносимость аспирина, полипы в носу).
Обострение язвенных состояний.
Кровотечение в ЖКТ.
Тяжелые формы сердечной, печеночной, почечной недостаточности.
Индивидуальная непереносимость препаратов из группы НПВС.
Возраст до 15 лет.

В составе препарата находится некоторое количество лактозы, а это в комплексе с высокой кислотностью становится препятствием для применения людьми с аллергиями, а также болезнями желудочно-кишечного тракта.

Аналогичные препараты

Чем можно заменить Мелоксикам? Прежде всего, необходимо ознакомиться с информацией, которую содержит инструкция по применению: аналоги должны обладать теми же свойствами, что и оригинал; важно также узнать о возможных побочных эффектах и прочее.

Кроме того, все зависит и от того, какая цель преследуется: приобрести лекарство только со сходным действием либо с идентичным активным компонентом. На основе активного вещества мелоксикама выпускается множество препаратов:

Амелотекс;
Матарен;
Артрозан;
Мелбек форте;
Мовасин;
Месипол;
Мирлокс;
Зелоксим;
Мовалис;
Эксен-Сановель и другие.

Некоторые аналоги русские, но и импортные встречаются достаточно часто. Стоит рассмотреть самые популярные из них.

Амелотекс — один из самых популярных отечественных аналогов. Как уже было сказано, действующее вещество препарата — мелоксикам, поэтому назначается он от тех же заболеваний и действует тоже в трех направлениях: обезболивает, устраняет жар и воспаление. Если сравнивать, то в некоторых категориях Амелотекс оказывается более выигрышным вариантом по следующим причинам:

биодоступность выше, чем у Мелоксикама, и составляет 99%;
достигает максимальной концентрации в кровеносной системе в течение 2-3 часов, что значительно быстрее Мелоксикама;
к плюсам можно отнести то, что выпускается не только в таблетированной форме, но и в ампулах, в виде геля для местного применения.

Если говорить о стоимости, то препарат Амелотекс в уколах относится к средней ценовой категории, а вот в таблетках его цена достаточно низкая.

Несмотря на широкое действие, практически не применяется для обезболивания и устранения жара.

Среди заменителей инъекций Мелоксикама выделяется зарубежный препарат Мовалис. Активное вещество в лекарстве то же, но значительное различие все же есть. Благодаря высокой степени очистки имеет более высокую переносимость организмом. Применяется от болезней суставов, только вот список противопоказаний в нем намного короче.

В отличие от Мелоксикама, возможно применение в период беременности (кроме I и III триместра), а также пациентам с нарушением функций почек. Выпускается одним из известных концернов в Германии, Австрии, Греции, Испании и США. К недостаткам можно отнести высокую цену: таблетки Мовалис дороже Мелоксикама в 4 раза.

Другие аналоги препарата

Артрозан — отечественный препарат с действующим компонентом мелоксикам. Это лекарство имеет следующие преимущества перед другими аналогами:

почти не влияет на функции почек и печени;
выпускается в таблетированном виде и ампулах для инъекций;
у препарата сравнительно низкая цена.

Отличительная черта Артрозана — его можно принимать в течение долгого времени (несколько месяцев и даже лет) для лечения не только болезней суставов, но и других воспалительных процессов в организме.

Мовасин — это самый дешевый аналог Мелоксикама, выпускающийся в таблетках и в виде ампул. Исходя из того, что инъекции Мовасина можно делать всего 2-3 суток, а в дальнейшем переходить на прием таблеток, препарат обладает массой побочных эффектов. И действительно, установлено, что средство негативно влияет на деятельность ЖКТ и процессы кровообращения. В отличие от большинства препаратов этого класса назначается не с 15 лет, а с 18.

Далеко не все заменители Мелоксикама имеют форму выпуска для наружного применения, поэтому Матарен выгодно от них отличается. Матарен-мазь в составе имеет, помимо мелоксикама, настойку жгучего стручкового перца, этим и обусловлен дополнительный согревающий эффект препарата. Мазь можно наносить в любое время, по мере необходимости. Кроме того, можно приобрести Матарен в таблетках. Препарат можно принимать детям с 12 лет. К минусам можно отнести то, что это средство достаточно сложно найти в свободной продаже.

Подобрать необходимый препарат и его форму для приема: Мелоксикам таблетки, ампулы, гель или аналог данного лекарства — сможет только квалифицированный врач после проведенной диагностики.

Состав и формы выпуска

Мелоксикам таблетки:
1 таблетка содержит мелоксикам 7.5 и 15 мг,
в упаковке 10, 20, 30, 40, 50 и 100 шт.

Мелоксикам раствор для внутримышечного введения:
1 ампула (1.5 мл) содержит мелоксикам 15 мг;
вспомогательные вещества: глицин (аминоуксусная кислота), макрогол (полиэтиленгликоль 400), меглумин (N-метил-D-глюкамин), повидон-К 17 (пласдон С-15 или коллидон 17 F), 1.2 — пропиленгликоль, натрия гидроксид, вода для инъекций;
3, 5 или 10 ампул в упаковке.

Фармакологическое действие

Мелоксикам - нестероидный противовоспалительный препарат. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее действие.

Показания

Ревматоидный артрит; остеоартроз; анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) и другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования; на прогрессирование заболевания влияния не оказывает.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВС), «аспириновая» триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и ЛС пиразолонового ряда), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; желудочно-кишечное, цереброваскулярное или иное кровотечение; тяжелая сердечная недостаточность, тяжелая печеночная недостаточность, тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ), беременность, кормление грудью, возраст до 15 лет.

Способ применения и дозы

Мелоксикам принимают внутрь, во время еды, не разжевывая, в дозе 7,5-15 мг 1 раз в сутки. Доза подбирается индивидуально, необходимо использовать наименьшую эффективную дозу в течение минимального периода времени.

Внутримышечное введение Мелоксикама целесообразно в течение первых 2-3 дней лечения. В дальнейшем следует переходить на прием препарата внутрь.
Максимальная рекомендуемая суточная доза не должна превышать 15 мг.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ: >1% — диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, запор/диарея, метеоризм; 0,1-1% — стоматит, транзиторные изменения показателей функции печени (повышение уровня трансаминаз или билирубина), отрыжка, эзофагит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, скрытое или макроскопически видимое желудочно-кишечное кровотечение;

Со стороны нервной системы и органов чувств: >1% — головная боль, головокружение; 0,1-1% — вертиго, сонливость, шум в ушах;

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): >1% — отеки, анемия; 0,1-1% — повышение АД, сердцебиение, приливы крови к лицу, изменения гемограммы, в т.ч. изменение количества отдельных типов лейкоцитов, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны респираторной системы: обострение бронхиальной астмы, кашель.

Со стороны мочеполовой системы: 0,1-1% — изменение показателей функции почек (повышение уровня креатинина и/или мочевины крови);

Со стороны кожных покровов: >1% — кожная сыпь, зуд; 0,1-1% — крапивница;

Аллергические реакции:

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 20°C.

Срок годности

Для лечения многообразных поражений и заболеваний суставов и позвоночника, для купирования болевого и воспалительного синдромов чаще всего используются нестероидные противовоспалительные средства. Одним из их представителей является "Мелоксикам". Отзывы больных и врачей свидетельствуют о высокой эффективности этого лекарственного средства.

Применение препарата

"Мелоксикам" выпускается в таблетках и ампулах. В начале воспалительного процесса, когда выражена боль, и есть проявления воспаления, необходимо применять уколы "Мелоксикам". Отзывы свидетельствуют о хорошем быстром положительном эффекте при применении этого препарата. Таблетки используются в основном после стихания острых проявлений таких заболеваний, как:

остеоартроз;
ревматоидный артрит;
болезнь Бехтерева;
остеоартрит;
артрозы;
радикулопатии;
другие дегенеративные и воспалительные болезни крупных и мелких суставов.

Все эти заболевания характеризуются воспалением, болью, дегенеративными процессами в суставах. И необходимо такое лечение, чтобы ликвидировать все эти неприятные симптомы, которые могут привести к обездвиженности и инвалидности.

Основным действующим веществом является мелоксикам - новый селективный нестероидный противовоспалительный препарат, который является производным эноликовой кислоты. Это вещество способно блокировать образование и угнетать циклооксигеназу-2, которая способствует выработке воспалительных веществ - простагландинов.

Если количество препарата мало, то на ЦОГ-1 он не действует, а это приводит к ингибированию многих побочных эффектов. То есть не возникает бронхоспазма, боли в ушах, задержки жидкости в организме и воспалительных и деструктивных заболеваний желудка и начальных отделов тонкого кишечника с последующим кровотечением.

Преимущества "Мелоксикама"

Хороший лечебный эффект наблюдается при использовании для лечения воспалительно-деструктивных заболеваний суставов препарата "Мелоксикам". Инструкция по применению, отзывы врачей свидетельствуют о том, что препарат не только помогает ликвидировать боль при суставных болезнях, но и хорошо взаимодействует с другими лечебными препаратами, не вызывая гастритов и язвенной болезни. При клинических исследованиях было выявлено хондропротекторное действие, когда используются уколы "Мелоксикам". Отзывы исследователей доказывают, что возможно частичное восстановление хряща, что подтверждается МРТ и артроскопией.

Отрицательное действие НПВС

Остеоартроз, ревматизм, полиартрит и другие заболевания чаще всего поражают лиц пожилого возраста, у которых помимо этих заболеваний имеется целый перечень сопутствующих недугов. Поэтому для врачей становится проблемой правильный подбор комбинации лекарственных препаратов, чтобы не допустить неблагоприятных побочных эффектов и совместить одну группу лекарств с другими.

Часто при лечении артритов попутно назначаются препараты для предотвращения возникновения язв и эрозий желудка и кардиоваскулярных нарушений, восстановления диуреза и снижения отечности. Некоторые НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) оказывают неблагоприятное действие на хрящевую прослойку сустава. То есть боль уходит, но лечебный эффект аннулируется из-за разрушения суставного хряща под воздействием этих препаратов.

Например, индометацин исключили из перечня исцеляющих НПВС, так как он в пожилом возрасте стимулирует деструктивные процессы хрящевой ткани. А ведь нестероиды ("Диклофенак", "Кетанов" и др.) необходимо применять постоянно довольно длительное время. И дозировка их намного выше, чем у препарата "Мелоксикам". Отзывы врачей подтверждают это.

Взаимодействие с другими препаратами

Более благоприятным действием обладают новые селективные нестероидные противовоспалительные препараты, такие как "Мелоксикам". Инструкция, отзывы практикующих врачей подтверждают, что в небольших лекарственных дозах препарат не влияет на кровоток в сосудах, почках и сердечной мышце, побочные эффекты минимальны. Одновременно с этим "Мелоксикам" хорошо взаимодействует с сердечными гликозидами, цитостатиками, диуретиками и другими препаратами. Все это позволяет назначать рациональную и адекватную терапию для лечения лиц пожилого возраста и больных с сопутствующими заболеваниями, используя "Мелоксикам". Отзывы больных - прямое тому подтверждение.

Действие "Мелоксикама"

Препарат хорошо всасывается и переносится при пероральном применении и внутримышечном введении препарата. Обезболивающий эффект наступает через 15-20 минут, и максимальная концентрация в крови наступает через 6 часов. При этом "Мелоксикам" хорошо связывается с белками крови, что ускоряет процесс доставки лекарства к пораженному органу. Самая большая концентрация препарата наблюдается в жидкости суставной сумки. Этим, в частности, и объясняется восстановительное действие "Мелоксикама".

Обезвреживание и распад препарата происходит в печени. При этом образуются неагрессивные и неактивные вещества, которые выводятся почками и кишечником.

Как применять препарат

Начинать лечение остеоартрозов, полиартритов, артритов, радикулопатий и других заболеваний суставов необходимо с ударной дозы - 15 мг. Наилучшее введение - внутримышечное в дозе 15 мг. 1 ампула раствора содержит именно такую дозировку, и поэтому одной инъекции в день достаточно. Это рекомендуют проводить в течение трех дней, а затем переходить на пероральный прием препарата: 1 таблетка 7,5 мг в день во время еды. Следует учитывать возраст больного, наличие болезней и противопоказаний. В каждом конкретном случае дозировку подбирает врач. Чаще всего достаточно и 7,5 мг в сутки. Если терапевтический эффект не наступает, то превышение дозировки не приведет к желаемому результату. Не следует совмещать прием препарата с другими НПВС.

Побочные действия

Каждый препарат из группы НПВС обладает побочным действием. Такими действиями обладает и "Мелоксикам". Однако, если читать инструкцию, то все нежелательные эффекты пишутся со словом «нечасто»:

запор, метеоризм, эзофагит, колит, гепатит, гастрит и т.д.;
анемия, сдвиг лейкоцитарной формулы, лейкопения, тромбоцитопения;
крапивница, высыпания, эритема, дерматит;
шум в ушах, дезориентация, спутанность сознания;
бронхоспазм;
повышение артериального давления, сердцебиения, «приливы»;
повышение мочевины в крови, острая почечная недостаточность ;
конъюнктивит, нарушение зрения, нечеткость восприятия;
анафилактические реакции и ангионевротический отек.

Тошнота, рвота, запор, диарея - это те нежелательные эффекты, которые возникают при приеме любого лекарственного средства.

Противопоказания

Применение "Мелоксикама" противопоказано:

при непереносимости компонентов препарата: действующего вещества, крахмала, лактозы, аэросила, целлюлозы, диоксида кремния, цитрата натрия и стеарата магния;
при любом кровотечении: желудочном, кишечном;
при инсульте и инфаркте;
печеночной и почечной недостаточности;
при бронхиальной астме;
при полипозе;
беременным и кормящим;
детям до 15 лет.

Не следует употреблять алкоголь во время лечения "Мелоксикамом".

Стоимость препарата

Врачи говорят, что эффективен раствор для инъекций "Мелоксикам" (уколы). Цена (отзывы пациентов, которые приобретали этот препарат, свидетельствуют) варьируется от 150 до 200 рублей. Но ничем не хуже и средство в виде таблеток. И врачи, и больные говорят в пользу именно этого препарата при выборе из всех противовоспалительных средств: хороший обезболивающий эффект, минимум побочных действий и доступность (блистер из 10 таблеток стоит от 60 до 120 рублей).

Чем можно заменить "Мелоксикам"

Производством препарата занимаются 13 фармацевтических фирм России. Другие страны, которые выпускают "Мелоксикам" - Китай, Греция, Израиль, США, Индия, Вьетнам.

В лечении используются и заменители препарата "Мелоксикам" - аналоги. Отзывы свидетельствуют, что и они оказывают хорошее противовоспалительное и обезболивающее действие. Это "Хондроксид Форте", "Либерум", "Амелотекс".

Препараты, которые в своем составе содержат мелоксикам - "Мовалис", "Мовикс", "Оксикамокс", "Мирлокс", "Матарен", "Мелофлам", "Мовасин", "Медсикам" и другие.

Только эти лекарственные средства действуют так же, как и "Мелоксикам", и в каждом конкретном случае тот или иной препарат назначает врач. При этом учитываются показания, сопутствующие болезни, совместимость с другими препаратами. Никогда не следует самому выбирать себе лекарство и заниматься самолечением, поскольку взаимодействие с другими лекарствами приводит к нежелательным последствиям.

Совместимость с другими препаратами

При назначении лечения врач учитывает нежелательные последствия, которое может привести сочетание "Мелоксикама" с другими лекарствами:

с НПВС, антикоагулянтами и селективными ингибиторами возможно желудочное кровотечение;
с препаратами, снижающими давление - ослабление гипотензивного действия;
с препаратами лития - затруднение выведения лития;
с метотрексатом возможна анемия III степени и лейкопения;
с циклоспорином и диуретиками высока вероятность почечной недостаточности;
ослабление контрацептивного действия внутриматочных контрацептивов.

Врачи советуют больным остеоартрозом и другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата лечиться препаратом "Мелоксикам": цена, отзывы, аналоги подтверждают высокую лечебную эффективность препарата, несмотря на наличие побочных действий.