Ректальные свечи Диклофенак — показания и инструкция по применению. Ректальные суппозитории Диклофенак: как и когда применять свечи

Государственный реестр лекарственных средств (grls.rosminzdrav.ru)

Помните: инструкция не может служить рекомендацией к применению свечей, мази, уколов Диклофенак
Без назначения врача "диклофенак инструкция по применению" - можно использовать только в виде мази или геля диклофенак.

Инструкция по медицинскому применению препарата:

ДИКЛОФЕНАК суппозитории ректальные (свечи ), гель для наружного применения (мазь ), раствор для инъекций (уколы )

Торговые названия: Вольтарен, Диклак, Дикло-Ф, Раптен, Диклонак, Дикловит, Диклонат

Лекарственные формы: суппозитории ректальные (свечи), гель для наружного применения (мазь), раствор для для инъекций (уколы)

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Мри ректальном введении максимальная концентрация в плазме крови - 1,2 мкг/мл создается через 40-60 мин и находится в линейной зависимости от используемой дозы Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует.Связь с белками плазмы - более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость; Максимальная концентрация в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. Период полувыведения из синовиальной жидкости 3-6 ч (концентрация активного вещества в синовиальной жидкости через 4-6 ч после введения препарата выше, чем в плазме, и остается выше еще в течение 12 ч). Взаимосвязь концентрации препарата в синовильной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена.Метаболизм: 50% активного вещества подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450 CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.Системный клиренс составляет 350 мл/мин, объем распределения - 550 мл/кг. Период полувыведения из плазмы -2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются.Диклофенак проникает в грудное молоко.

Показания к применению препарата Диклофенак: свечи, мази, уколы

Противопоказания

С осторожностью

Инструкция, способ применения и дозировка препарата Диклофенак: мазь

Инструкция, способ применения и дозировка препарата Диклофенак: уколы (инъекции)

Побочные эффекты

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Форма выпуска: суппозитории ректальные 50 мг, 100 мг. По 5 суппозиториев в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной. 2 контурные ячейковые упаковки вместе инструкцией по применению в пачку из картона.

Условия хранения: Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +10°С. Хранить в месте, недоступном для детей.
Срок годности
2 года. Не использовать по окончании срока годности.
Сохранить в соцсетях:

В настоящее время существует большое количество препаратов для обезболивания. Среди них сложно выбрать средство, которое будет эффективно справляться с болью, быстро действовать и иметь минимальные побочные проявления. Врачи все чаще рекомендуют свечи Диклофенак, потому что они зарекомендовали себя с положительной стороны.

Свечи Диклофенак в гинекологии помогают снять воспалительные процессы и болезненные ощущения.

Особенности препарата

Диклофенак является нестероидным средством с противовоспалительным действием расширенного спектра. Его основная задача снять боль, неприятные ощущения, уменьшить или полностью убрать отечность тканей, а также устранить воспаление в том или ином органе.

Лекарственный препарат выпускают и в виде таблеток, каплей для глаз, инъекций, мазей и кремов. Для лечения гинекологических заболеваний лучше всего подходит форма свечей. Это связано с тем, что средство вводят ректально, и оно не проходит через желудочно-кишечный тракт. Из-за этого у него практически отсутствуют побочные проявления. Эффект после введения можно заметить уже через 50-60 минут.

Состав средства и его воздействие

В качестве главного компонента используют натрия диклофенак. В качестве дополнительных элементов применяют:

• жир твердый;
• пропиленгликоль;
• каллоид кремния диоксида.

Вспомогательные вещества способствуют быстрому и легкому растворению после введения. Это позволяет активному компоненту быстро проникать к месту воспалительного процесса.

Про свечи Диклофенак инструкция говорит, что они замедляют простагландины, которые воздействуют на формирование воспаления. В ходе терапии болезненность и отечность тканей постепенно спадает и проходит. Также компоненты не позволяют лейкоцитам перемещаться к очагу воспаления. Это в свою очередь сдерживает распространение болезни по организму.

Применение Диклофенака при простатите

При воспалительных процессах в предстательной железе у мужчин назначают комплексное лечение, которое состоит из медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур. В терапию входит и Диклофенак (наиболее часто назначают суппозитории). Это напрямую связано с методом их введения в организм. Ведь из кишечника активное вещество попадает непосредственно в очаг воспалительного процесса. Из-за этого происходит быстрое снятие болезненных ощущений, отечности и воспаления.

Однако при использовании свечей есть и свои минусы. Если ввести суппозиторий недостаточно глубоко или в неопорожненный кишечник, то некоторая часть может не раствориться и выйти из организма с каловыми массами. Это чревато тем, что не полная доза лекарства дойдет до воспаления и процесс выздоровления замедлится.

Когда можно использовать средство, а когда нельзя

Также часто у мужчин при простатите бывает геморрой, при котором принимать Диклофенак не рекомендуется. В остальных случаях прием средства оправдан за счет широкого спектра воздействия.

В основном назначение врачи производят, основываясь на следующих преимуществах:

• снятие отечности тканей и спазмов;
• устранение воспаления;
• ускорение восстановления тканей простаты;
• снятие лихорадки и понижение температуры тела.

Также данный лекарственный препарат благоприятно воздействует на функции кишечника. При этом происходит устранение запоров, разжижения каловых масс и болезненности.

Принимая Диклофенак при простатите, стоит прекратить употреблять спиртные напитки и временно перестать курить. Это связано с возможностью появлений побочных эффектов, при которых пациенты испытывают головокружения, подташнивание, рвотные позывы и сильное газообразование.

Применение ректальных свечей

Суппозитории Диклофенак назначают в основном при следующих заболеваниях:

• нарушения в работе аппарата опорно-двигательной системы;
• воспалительные процессы в органах малого таза;
• болезненные проявления в области позвоночника;
• заболевания неврологического характера;
• болезни дыхательных путей и ЛОР-органов, сопровождающиеся сильной болью;
• головные и зубные боли;
• болезненные ощущения в послеоперационный период.

Продолжительность лечения и дозу препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Стоит отметить тот факт, что максимальная дозировка за сутки не должна быть больше 150 мг. Это надо учитывать при комплексном лечении с использованием нескольких противовоспалительных средств.

Как использовать свечи

Лучше всего вводить суппозитории перед сном в опорожненный кишечник. Использовать средство, необходимо с соблюдением всех назначений. Особенно запрещается увеличивать дозу препарата, так как это может спровоцировать развитие негативных последствий в виде расстройства желудка и кишечного тракта, а также увеличения давления (артериального). Это может спровоцировать возникновение болезненных и дискомфортных ощущений в области живота.

Свечи при этих заболеваниях наиболее предпочтительны. Они эффективно и быстро снимают болезненность, отечность мягких тканей и воспаления. Поставить свечу удобнее и быстрее чем укол, а в ситуациях, когда необходимо действовать быстро это лучше всего.

Использовать Диклофенак следует по назначению врача, строго следуя его предписаниям.

Противопоказания для применения

Диклофенак не рекомендуется использовать людям, которые страдают от геморроя, патологических изменений в прямой части кишечника. Его не назначают и пациентам со склонностью к появлению аллергических реакций от компонентов входящих в состав средства.

Основные заболевания, при которых нельзя ставить свечи Диклофенак:

• эрозивные изменения тканей шейки матки;
• недостаточность сердечной системы;
• трещины и прочие повреждения влагалища;
• гиперкалиемия;
• недостаточность почечной и печеночной системы.

Также врачи не назначают препарат при язвах желудка и кишечника, пациентам со склонностью к анальным кровотечениям, при гипертонии и в период вынашивания ребенка. Детский возраст до 13 лет и грудное вскармливание тоже являются противопоказанием для применения данного лекарственного средства.

Ограничения в применении Диклофенака

Диклофенак при некоторых заболеваниях можно принимать с особой осторожностью и под наблюдением врача.

К ним относятся:

• диабет сахарный;
• болезни сосудистой системы;
• ишемические заболевания сердца;
• анорексия;
• пожилой возраст;
• болезнь Крона;
• ослабленный иммунитет;
• высокое артериальное давление.

Также принимать препарат с особой осторожностью необходимо пациентам с алкогольной зависимостью.

Особому контролю подвергаются пациенты, которые одновременно принимают с Диклофенаком следующие препараты:

А также ингибиторы способные совершать обратный захват сератонина на пример, Дапоксетин и Циталопрам.

Инструкция по введению суппозиториев

При назначении препарата врачи часто упоминают, что свечи необходимо использовать ректально, но не многие знают, как правильно ввести средство в организм.

1. Перед введением суппозитория необходимо опорожнить кишечник без использования слабительных средств.
2. Вводить свечу необходимо острым концом.
3. Ее необходимо подставить к анусу и аккуратно ввести ее в кишечник примерно на 3 – 5 см.
4. После всех манипуляций необходимо лечь и не подниматься на протяжении 100 – 120 минут (сидеть тоже нежелательно).
5. Процедуру лучше всего проводить перед отходом ко сну.

Дозировку и длительность приема назначит лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Применение Диклофенака в гинекологии

Применять лекарственный препарат для лечения гинекологических заболеваний стали относительно недавно в сравнении с другими областями медицины. Эффективность средства позволяет быстро снимать болезненные и дискомфортные ощущения, спазмы, воспаления и повышенную температуру тела.

Для терапии назначают ректальные суппозитории, как в качестве главного препарата, так и в роли вспомогательного (зависит от заболевания).

Особую эффективность препарат проявляет в лечении воспалительных процессов в области матки и яичников. Также его часто назначают для борьбы с неприятными проявлениями месячных. Например, с тянущими, ноющими болями в нижней части живота и спазмами.

Что ждет женщин при лечении

Во время применения средства могут наблюдаться сильные перепады настроения, головокружения, снижение или полная потеря аппетита (или наоборот его усиление). В редких случаях бывает повышение температуры тела или небольшая лихорадка в первые два дня с начала месячных. Может пойти на спад работоспособность и настроение. Это может мешать жить полноценно.

Однако суппозитории Диклофенак помогут снять многие неприятные симптомы, а если в точности соблюдать режим приема и дозировку, то и побочные эффекты не проявятся.

Когда женщинам назначают препарат

• Свечи Диклофенак в гинекологии используют для лечения воспалительных процессов в яичниках (аднексит) и матке.
• При местном действии активное вещество быстро попадает в очаг и снимает боль, отек и воспаление.
• Если лечение начать при первых симптомах, то можно предотвратить переход болезни в хроническую форму и убрать последствия в короткие сроки.
• Доктор может дополнить терапию применением анальгезирующими средствами при очень сильных болях.

В инструкции по применению говорится о том, что средство не назначают при беременности, но по назначению врача и под его строгим контролем использовать препарат можно в первый и второй триместр. Дозировка при этом назначается минимальная, ее силы хватит, чтобы уменьшить или снять болезненность в спине и суставах от возрастающей нагрузки на организм.

Назначение препарата врач проводит только в том случаях, когда польза для матери превышает возможный вред для плода. Однако лекарственный препарат способен спровоцировать прорывные кровотечения и сбои в работе почечной и печеной системы, а также возможны сбои в правильном функционировании желудка и кишечного тракта.

Самостоятельно применять препарат для лечения гинекологических заболеваний запрещено . Это может спровоцировать ухудшение состояния пациентки при несоблюдении требуемого режима и дозировки.

Комплексное лечение с Диклофенаком

Часто данное лекарственное средство прописывают в комплексе с другими препаратами для лечения болезней воспалительного и инфекционного типа. Например, часто при терапии грибковых заболеваний назначают Диклофенак и Кловинал. В таком случае одно средство необходимо вводить ректально для снятия болезненных ощущений, а второй вагинально для борьбы с микрофлорой патогенной формы. Составы у препаратов разные, поэтому передозировки из-за большого содержания активного вещества не будет.

Также их совместное применение помогает справиться с молочницей, разными видами вагинитов и прочими болезнями, которые были спровоцированы патогенной микрофлорой.

На самом деле фармакологических препаратов, обладающих несколькими полезными свойствами одновременно, не так уж и много. Одним из них является диклофенак. Кстати, это также один из немногих препаратов, которые выпускаются в разных фармакологических формах. Сегодня речь пойдет о свечах с диклофенаком.

Важно! Любая информация, поданная нами в данной статье, является ознакомительной. Материал содержит адаптированные популяризированные выдержки из инструкции по применению свечей диклофенака. Насколько бы доступной вам не показалась данная информация, не стоит воспринимать ее как руководство к действию и начать самостоятельно использовать свечи с диклофенаком. Любой препарат должен назначаться врачом, с учетом клинической картины заболевания, симптоматики, общего состоянии больного. Не занимайтесь самолечением!

Цена свечей Диклофенак

Понятно, что одним из самых главных вопросов об этом препарате является вопрос о его стоимости. Краткий обзор предложений аптечных сетей как в Интернете, так и в реальной жизни показал, что цена на свечи с диклофенаком вполне доступна. В среднем, упаковка таких свечей стоит не более 80 рублей. Но это совершенно не значит, что это препарат нужно принимать самостоятельно, не посоветовавшись со своим лечащим врачом.

Состав свечей с диклофенаком

В состав свечей с диклофенаком, помимо самого диклофенака входят, твердый жир, кремния диоксид, миглиол 812. Данный состав обеспечивает свечам с диклофенаком не только противовоспалительные и жаропонижающие свойства, но и помогает снимать спазмы. Применение по инструкции свечей диклофенака позволяет быстро избавляться от симптомов отечности суставов, снимать различные воспалительные процессы, увеличивать теплоотдачу, избавлять от выраженных болевых симптомов.

Показания к применению свечей Диклофенак

Врач может выписать свечи с диклофенаком при поражениях суставов, которые были вызваны влиянием таких заболеваний как:

• Анкилозирующий спондилит;
• Артрозы и артриты различной этиологии;
• Подагрические приступы.

Помимо этого, применение свечей с диклофенаком показало свою действенность при болях в позвоночнике, мышцах, различных невралгиях, радикулите, люмбалгиях. Применение препаратов с диклофенаком показано также и при терапии заболеваний не только органов опорно-двигательного аппарата (аднексит, первичная дисменорея, заболевания лор-органов, вызванные инфекциями).

Инструкция по применению свечей Диклофенак

Свечи с диклофенаком должны вводиться в анальный канал заостренным концом вперед. Чем глубже суппозиторий будет введен, тем лучше. Для лучшего усвоения веществ входящих в состав этой лекарственной формы следует опорожнить кишечник перед непосредственным введением свечи.

Как правило, назначается одна свеча в сутки и лучше ее применять на ночь. В практике лечения артритов и артрозов, применение свечей с диклофенаком чаще всего проводится после того, как больной получает курс внутримышечных инъекций этого препарата для снятия острой формы заболевания или его рецидива.

В тяжелых случаях, употребление свечей может назначаться дважды в сутки.

Противопоказания и побочные эффекты

В надежде на скорейшее выздоровление, ни в коем случае нельзя увеличивать назначенную вам суточную дозировку. Помните о том, что диклофенак, как и любое другое лекарство обладает противопоказаниями и может вызвать побочные эффекты.

Результатом передозировки этого препарата могут стать следующие симптомы, которые перечислены в инструкции по применению свечей с диклофенаком:

• Галлюцинации;
• Нарушения слуха;
• Тошнота;
• Рвота;
• Боль в эпигастрии;
• Повышение или понижение артериального давления;
• Мигрени.

При всей своей действенности и возможности быстро и эффективно избавить пациента от многих неприятных моментов, связанных с течением суставных заболеваний. Диклофенак должен назначаться с осторожностью, или же не назначаться вовсе:

• Пациентам с поражениями почек;
• Пациентам со склонностью к кишечным кровотечениям;
• Пациентам с хроническими поражениями желудка и кишечника;
• При высоком артериальном давлении (гипертонии);
• При аллергических реакциях на составляющие препарата, или на другие нестероидные противовоспалительные средства.

Если вы испытываете хотя бы одну из перечисленных выше проблем, вам обязательно стоит предупредить об этом вашего лечащего врача. Специалист всегда найдет возможность подобрать действенный аналогичных препарат, который можно назначать вам без боязни развития побочных эффектов.

Абсолютным противопоказаниями для применения свечей с диклофенаком являются детский возраст, состояние беременности и лактации.

Практика применения препаратов с диклофенаком показала, что они может затормаживать реакции и снижать внимание. Вот почему, во время курса терапии свечами с диклофенаком стоит отказаться от необходимости управления автотранспортными средствами и не заниматься работой с движущимися механизмами.

Наверное, каждая женщина хоть раз в жизни, но сталкивалась с воспалительными заболеваниями половой сферы или же с болевыми ощущениями, вызванными определёнными процессами, происходящими в органах репродуктивной системы. Безусловно, все эти состояния требуют тщательной диагностики и комплексного подхода к лечению. Но существуют такие препараты, которые считаются «универсальными» в терапии подобных патологий. К таким относят Диклофенак. Очень часто в гинекологии назначают его в виде свечей.

Описание свечей Диклофенак: состав и формы выпуска

Диклофенак - это нестероидный противовоспалительный препарат, который обладает противоотёчными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Выпускается в нескольких формах:

• таблетки;
• капсулы;
• мазь;
• гель;
• инъекционный раствор;
• суппозитории.

Разновидности препарата говорят о широком его использовании во всех областях медицины. В гинекологии очень популярен в виде ректальных свечей, так как эффект в результате такого применения не заставит себя долго ждать.

Свечи состоят из:

• активного компонента: диклофенака натрия;
• вспомогательных компонентов:
  • жира твёрдого;
  • кремния диоксида (коллоида);
  • пропиленгликоля.

Форма у них цилиндрообразная или конусообразная (зависит от производителя препарата), цвет - от белого до кремового.

Из-за особенности строения кишечника (его внутренняя оболочка наделена огромным количеством мельчайших кровеносных сосудов - капилляров) Диклофенак мгновенно всасывается в кровь, и эффект наступает достаточно быстро (в течение пятнадцати - двадцати минут болевые ощущения стихают).

Кроме того, препарат оказывает кроверазжижающее действие, в результате чего снижается риск образования кровяных сгустков и тромбов.

Показания к применению: воспаление, боль и другие

Итак, когда и для чего гинеколог может назначить Диклофенак в свечах:

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Как и у любого лекарственного средства, у Диклофенака имеется ряд противопоказаний для применения:

• эрозийные и язвенные изменения стенок желудочно-кишечного тракта (особенно это касается патологий в стадиях обострения);
• патологии системы кроветворения (особенно проблемы со свёртываемостью крови);
• индивидуальная непереносимость отдельных компонентов лекарственного средства;
• непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов;
• болезни печени, почек;
• сердечная недостаточность;
• геморрой;
• трещины заднего прохода;
• прочие проктологические патологии;
• детский возраст (приём в возрасте до 14 лет нежелателен).

Беременность и лактацию также вносят в группу противопоказаний. Но всё же порой прибегают к использованию Диклофенака в эти периоды. Применяют лекарственное средство исключительно с разрешения врача и только тогда, когда польза будет превышать риски.

Если женщине выписали данный препарат, когда она кормит ребёнка грудью, следует временно перевести малыша на искусственную смесь, так как средство, распространяясь кровью по всему организму, попадает в молоко, что может сказаться далеко не положительным образом. Во время лечения следует ежедневно сцеживаться, чтобы процесс лактации не прекратился, и не произошёл застой молока (лактостаз). Нужно отметить то, что делать это следует не только во время лечения Диклофенаком, но и в течение трёх дней после отмены препарата для того, чтобы он полностью вывелся из организма.

Во время терапии может возникнуть ряд побочных явлений, которые купируются после отмены препарата:

• аллергические реакции;
• чувство тошноты;
• метеоризм;
• вздутие живота;
• чувство жжения в заднем проходе;
• поносы;
• запоры.

Как правильно использовать ректальные свечи: инструкция по применению

Особых сложностей в применении Диклофенака в форме суппозиториев нет. Техника очень проста:

• перед использованием препарата по возможности необходимо очистить кишечник для лучшего всасывания средства (сходить в туалет, поставить клизму);
• вымыть руки;
• достать свечу из оболочки;
• лечь на левый бок (левую ногу оставить лежать прямо, а правую согнуть в колене) или на спину (согнуть ноги в коленных суставах и развести);
• развести рукой ягодицы;
• свободной рукой ввести свечку заострённым концом в прямую кишку;
• полежать минут десять - пятнадцать.

Если у женщины период менструации сопровождается болевыми ощущениями, лекарственное средство следует начать применять дня за три до предполагаемого начала месячных. В это время в результате гормональных колебаний в организме увеличивается синтез простагландинов. Именно они становятся причиной боли во время менструации. Диклофенак существенно снижает выработку этих веществ, в результате чего критические дни проходят намного легче.

Чем можно заменить свечи Диклофенак

В последнее время фармакологическая промышленность выпускает большое количество средств с аналогичным действием на организм человека при минимуме побочных явлений. Кроме того, такие препараты могут быть намного дешевле.

Аналоги Диклофенака, применяемые в гинекологии - таблица

ИНСТРУКЦИЯ
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
Фармакодинамика.
Противовоспалительное, анальгетическое, жаропонижающее средство. Механизм действия обусловлен подавлением биосинтеза простагландинов путем ингибирования циклооксигеназы, уменьшением образования кининов и других медиаторов воспаления и боли, стабилизирующим влиянием на лизосомальные мембраны. При ревматических заболеваниях уменьшает отек, гиперемию и боль в состоянии покоя и при движении, утреннюю скованность и припухлость суставов, улучшая их функциональную способность. Облегчает приступы мигрени.

Фармакокинетика.
При ректальном применении диклофенак хорошо адсорбируется в системный кровоток. Связывание с белками плазмы составляет более 99%. Максимальная концентрация в крови достигается в пределах 1 часа после введения, т.е. быстрее, чем при применении диклофенака перорально (2-4 часа). Подвергается биотрансформации в печени путем гидроксилирования, метоксилирования и глюкуронизации с образованием нескольких фенольных метаболитов. Период полувыведения составляет 1-2 часа. Выводится почками (около 65%) и с желчью (около 35%) в форме неактивных соединений с глюкуроновой и серной кислотами; менее 1% экскретируется в неизмененной форме.
Не наблюдается особенностей фармакокинетики диклофенака у пациентов с хроническим гепатитом, компенсированным циррозом печени. У пациентов с нарушением функции почек, при соблюдении рекомендованного режима дозирования, кумуляции диклофенака в организме не отмечается. При клиренсе креатинина менее 10 мл/мин концентрации гидроксиметаболитов диклофенака примерно в 4 раза выше, чем у здоровых добровольцев, при этом метаболиты выводятся исключительно с желчью.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, острые подагрические, инфекционные, псориатические и травматические артриты, остеоартрозы, бурситы, тендовагиниты, радикулиты, тромбофлебиты, невралгии, миалгии, посттравматическое воспаление мышц, суставов, сухожилий и связок (растяжения, ушибы), постоперационный отечно-болевой синдром, а также в качестве симптоматической терапии других заболеваний, сопровождающихся воспалением и болью.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Взрослым назначают по 1 суппозиторию (100 мг диклофенака) ректально 1 раз в сутки. Освободив суппозиторий от контурной упаковки, его вводят в прямую кишку после клизмы или самопроизвольного опорожнения кишечника. После введения следует находиться в положении лежа в течение 20–30 минут.
При воспалительных заболеваниях применение суппозиториев можно совмещать с приемом диклофенака в форме таблеток, при этом суммарная суточная доза препарата не должна превышать 150 мг диклофенака.
Длительность курса лечения устанавливают индивидуально с учетом эффективности и переносимости терапии.

ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ
С осторожностью назначают больным с острыми воспалительными заболеваниями прямой кишки и заднего прохода, заболеваниями печени, почек, желудочно-кишечного тракта в анамнезе, врожденными нарушениями кроветворения, при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, пациентам пожилого возраста.
Во время лечения диклофенаком необходимо контролировать уровень трансаминаз и других ферментов печени на протяжении первых 4 недель от начала терапии.
При возникновении побочных явлений со стороны центральной нервной системы (сонливости и др.) или органа зрения пациентам следует отказаться от управления транспортными средствами или работы с механизмами.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, спазмы в животе, диспепсия, метеоризм, анорексия; редко – скрытое или макроскопически видимое желудочно-кишечное кровотечение, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, повышение уровня печеночных трансаминаз, гепатит; в отдельных случаях – афтозный стоматит, глоссит, повреждения пищевода, возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике, перфорация кишечника, молниеносный гепатит, расстройства со стороны дистального отдела толстой кишки: неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона, запоры, панкреатит.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, редко - сонливость; очень редко – нарушения чувствительности, включая парестезии, расстройства памяти, дезориентация, бессонница, раздражительность, судороги, депрессия, ощущение тревоги, тремор, психотические реакции, асептический менингит.
Со стороны органов чувств: очень редко – нарушения зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – отеки, в отдельных случаях - ощущение сердцебиения, боли в области сердца, повышение артериального давления, усугубление застойной сердечной недостаточности.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко – острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.
Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз.
Дерматологические реакции: зуд, сыпь; редко – крапивница; в отдельных случаях –буллезные реакции, экзема, мультиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эритродермия, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в т.ч. аллергическая.
Аллергические реакции: возможны реакции местного раздражения (жжение, зуд в аноректальной области), редко - бронхоспазм, реакции гиперчувствительности немедленного типа (в т.ч. анафилактические и анафилактоидные, включая гипотензию), в отдельных случаях – васкулит, пневмонит.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
При одновременном применении препаратов лития, дигоксина и фенитоина возможно повышение концентрации последних в плазме. Ацетилсалициловая кислота может снижать концентрацию диклофенака в плазме крови.
Диклофенак может ослаблять действие антигипертензивных средств и диуретиков. Сопутствующее применение калийсберегающих диуретиков может привести к увеличению уровня сывороточного калия. При назначении подобной комбинированной терапии необходимо контролировать уровень калия в крови.
При одновременном применении диклофенака с другими нестероидными противовоспалительными средствами или кортикостероидами увеличивается риск развития эрозивно-язвенных поражений и кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
Следует избегать сочетанного применения препарата с антикоагулянтами, фибринолитиками, антиагрегантами в связи с увеличением риска развития кровотечений.
При одновременном применении диклофенака и пероральных гипогликемических средств описаны отдельные случаи развития гипогликемии и гипергликемии, при которых требовалась коррекция дозы гипогликемических препаратов.
При одновременном применении диклофенак может увеличивать токсичность циклоспорина и метотрексата.
Имеются единичные сообщения о возникновении судорог у больных, принимавших одновременно нестероидные противовоспалительные средства и хинолоновые антибактериальные препараты.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Воспалительные заболевания прямой кишки, геморрагический колит, обострение геморроя, ректальное или анальное кровотечение (в т.ч. в анамнезе), язвенная болезнь желудка или кишечника, нарушения кроветворения неясной этиологии, бронхиальная астма, в т.ч. в анамнезе, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет, повышенная индивидуальная чувствительность к диклофенаку и другим нестероидным противовоспалительным средствам и/или компонентам препарата.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
При превышении рекомендованных доз возможны расстройства со стороны ЦНС (головная боль, головокружение, потеря сознания, также возможны боли в животе, тошнота, рвота, кровотечения пищеварительного тракта, нарушение функции почек, печени).Лечение: отмена препарата, промывание прямой кишки, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
В защищенном от света месте, при температуре от +8 оС до + 15 оС. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года.

Перед использованием препарата Диклофенак свечи 50мг вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.