Аспирин кардио состав. История создания лекарства. Как принимать «Аспирин Кардио»: дозы, продолжительность лечения

Наименование:

Аспирин Кардио (Aspirin Cardio)

Фармакологическое
действие:

НПВС . Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, а также угнетает агрегацию тромбоцитов.
Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.
Снижение содержания простагландинов (преимущественно Е1) в центре терморегуляции приводит к снижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и возрастания потоотделения.
Анальгезирующий эффект обусловлен как центральным, так и периферическим действием.
Уменьшает агрегацию , адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах.

Снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии. Эффективен при первичной профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы и при вторичной профилактике инфаркта миокарда.
В суточной дозе 6 г и более подавляет синтез протромбина в печени и увеличивает протромбиновое время.
Повышает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X).
Учащает геморрагические осложнения при проведении хирургических вмешательств, увеличивает риск развития кровотечения на фоне терапии антикоагулянтами.
Стимулирует выведение мочевой кислоты (нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах), но в высоких дозах. Блокада ЦОГ-1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению гастропротекторных простагландинов , что может обусловить изъязвление слизистой оболочки и последующее кровотечение.

Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро абсорбируется преимущественно из проксимального отдела тонкой кишки и в меньшей степени из желудка. Присутствие пищи в желудке значительно изменяет всасывание ацетилсалициловой кислоты.
Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием салициловой кислоты с последующей конъюгацией с глицином или глюкуронидом. Концентрация салицилатов в плазме крови вариабельна.
Около 80% салициловой кислоты связывается с белками плазмы крови.
Салицилаты легко проникают во многие ткани и жидкости организма, в т.ч. в спинномозговую, перитонеальную и синовиальную жидкости.
В небольших количествах салицилаты обнаруживаются в мозговой ткани , следы - в желчи, поте, кале. Быстро проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
У новорожденных салицилаты могут вытеснять билирубин из связи с альбумином и способствовать развитию билирубиновой энцефалопатии.

Проникновение в полость сустава ускоряется при наличии гиперемии и отека и замедляется в пролиферативной фазе воспаления.
При возникновении ацидоза большая часть салицилата превращается в неионизированную кислоту, хорошо проникающую в ткани, в т.ч. в мозг.
Выводится преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в неизмененном виде (60%) и в виде метаболитов. Выведение неизмененного салицилата зависит от pH мочи (при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается выведение).
T1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет приблизительно 15 мин. T1/2 салицилата при приеме в невысоких дозах составляет 2-3 ч, с увеличением дозы может возрастать до 15-30 ч. У новорожденных элиминация салицилата значительно более медленная, чем у взрослых.

Показания к
применению:

Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит;
- лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
- болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза (в т.ч. невралгия, миалгия, головная боль);
- профилактика тромбозов и эмболий;
- первичная и вторичная профилактика инфаркта миокарда;
- профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
- в клинической иммунологии и аллергологии: в постепенно нарастающих дозах для продолжительной "аспириновой" десенситизации и формирования стойкой толерантности к НПВС у больных с "аспириновой" астмой и "аспириновой триадой".

Способ применения:

Аспирин Кардио принимают перед едой, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Аспирин Кардио принимают однократно в 1-2 дня.
Курс лечения длительный, устанавливается лечащим врачом.
Обычная дозировка составляет от 0,1 до 0,3 г/день.
Как правило, сначала назначают 0,3 г Аспирина Кардио в сутки.
После достижения терапевтического эффекта, подтвержденного коагулограммой, переходят на поддерживающую терапию – 0,1 г в день.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы : тошнота, рвота, анорексия, боли в эпигастрии, диарея; редко - возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечений из ЖКТ, нарушение функции печени.
Со стороны ЦНС : при длительном применении возможны головокружение, головная боль, обратимые нарушения зрения, шум в ушах, асептический менингит.
Со стороны системы кроветворения : редко - тромбоцитопения, анемия.
Со стороны системы свертывания крови : редко - геморрагический синдром, удлинение времени кровотечения.
Со стороны мочевыделительной системы : редко - нарушение функции почек; при длительном применении - острая почечная недостаточность, нефротический синдром.
Аллергические реакции : редко - кожная сыпь, отек Квинке, бронхоспазм, "аспириновая триада" (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и лекарственных средств пиразолонового ряда).
Прочие : в отдельных случаях - синдром Рейе; при длительном применении - усиление симптомов хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания:

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
- желудочно-кишечное кровотечение;
- "аспириновая триада";
- наличие в анамнезе указаний на крапивницу, ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты и других НПВС;
- гемофилия, геморрагический диатез;
- гипопротромбинемия;
- расслаивающая аневризма аорты;
- портальная гипертензия;
- дефицит витамина К;
- печеночная и/или почечная недостаточность;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- синдром Рейе;
- детский возраст (до 15 лет - риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний);
- I и III триместры беременности, период лактации;
- повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим салицилатам.

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени и почек, при бронхиальной астме, эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ в анамнезе, при повышенной кровоточивости или при одновременном проведении противосвертывающей терапии, декомпенсированной хронической сердечной недостаточности.
Ацетилсалициловая кислота даже в небольших дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма , что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов. При проведении длительной терапии и/или применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах требуется наблюдение врача и регулярный контроль уровня гемоглобина.
Применение ацетилсалициловой кислоты в качестве противовоспалительного средства в суточной дозе 5-8 г ограничено в связи с высокой вероятностью развития побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Перед хирургическим вмешательством , для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде следует отменить прием салицилатов за 5-7 дней.
Во время продолжительной терапии необходимо проводить общий анализ крови и исследование кала на скрытую кровь.
Применение ацетилсалициловой кислоты в педиатрии противопоказано, поскольку в случае вирусной инфекции у детей под влиянием ацетилсалициловой кислоты повышается риск развития синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются длительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.
Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 7 дней при назначении в качестве анальгезирующего средства и более 3 дней в качестве жаропонижающего.
В период лечения пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При одновременном применении антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид, замедляют и уменьшают всасывание ацетилсалициловой кислоты.
При одновременном применении блокаторов кальциевых каналов, средств, ограничивающих поступление кальция или увеличивающих выведение кальция из организма, повышается риск развития кровотечений .
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой усиливается действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины, инсулинов, метотрексата, фенитоина, вальпроевой кислоты.
При одновременном применении с ГКС повышается риск ульцерогенного действия и возникновения желудочно-кишечных кровотечений.
При одновременном применении снижается эффективность диуретиков (спиронолактона, фуросемида).
При одновременном применении других НПВС повышается риск развития побочных эффектов.

Ацетилсалициловая кислота может уменьшать концентрации в плазме крови индометацина, пироксикама.
При одновременном применении с препаратами золота ацетилсалициловая кислота может индуцировать повреждение печени.
При одновременном применении снижается эффективность урикозурических средств (в т.ч. пробенецида, сульфинпиразона, бензбромарона).
При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и алендроната натрия возможно развитие тяжелого эзофагита.
При одновременном применении гризеофульвина возможно нарушение абсорбции ацетилсалициловой кислоты.
Описан случай спонтанного кровоизлияния в радужную оболочку при приеме экстракта гинкго билоба на фоне длительного применения ацетилсалициловой кислоты в дозе 325 мг/сут. Полагают, что это может быть обусловлено аддитивным ингибирующим действием на агрегацию тромбоцитов.
При одновременном применении дипиридамола возможно увеличение Сmax салицилата в плазме крови и AUC.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышаются концентрации дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови.
При одновременном применении салицилатов в высоких дозах с ингибиторами карбоангидразы возможна интоксикация салицилатами .
Ацетилсалициловая кислота в дозах менее 300 мг/сут оказывает незначительное влияние на эффективность каптоприла и эналаприла. При применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах возможно уменьшение эффективности каптоприла и эналаприла.
При одновременном применении кофеин повышает скорость всасывания, концентрацию в плазме крови и биодоступность ацетилсалициловой кислоты.
При одновременном применении метопролол может повышать Сmax салицилата в плазме крови .
При применении пентазоцина на фоне длительного приема ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах имеется риск развития тяжелых побочных реакций со стороны почек.
При одновременном применении фенилбутазон уменьшает урикозурию, вызванную ацетилсалициловой кислотой.
При одновременном применении этанол может усиливать действие ацетилсалициловой кислоты на ЖКТ.

Беременность:

Противопоказана к применению в I и III триместрах беременности. Во II триместре беременности возможен разовый прием по строгим показаниям.
Обладает тератогенным действием: при применении в I триместре приводит к развитию расщепления верхнего неба, в III триместре - вызывает торможение родовой деятельности (ингибирование синтеза простагландинов), преждевременное закрытие артериального протока у плода, гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в малом круге кровообращения.
Ацетилсалициловая кислота выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов, поэтому не следует применять ацетилсалициловую кислоту у матери в период лактации.

Передозировка:

Различают три степени тяжести состояния при передозировке.
Первая степень возникает при однократном приеме Аспирина Кардио меньше 0,15 г/кг массы пациента.
Симптомы : диспепсия, головная боль, расстройства зрительного восприятия, лихорадка. Вторая степень возникает при однократном приеме Аспирина Кардио от 0,15 до 0,3 г/кг массы пациента, третья в случаях приема более 0,3 г/кг.
Лечение : при отравлении применяют промывание желудка и пероральные сорбенты, слабительные средства, проводят симптоматическое лечение. Необходим контроль рН крови и введение бикарбоната натрия, в случаях смещения гомеостаза в кислую сторону. Гемодиализ и искусственная вентиляция легких применяется в тяжелых случаях, по показаниям.

Форма выпуска:

Таблетки Аспирин Кардио , покрытые кишечнорастворимой оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе - однородная масса белого цвета, окруженная оболочкой белого цвета по 100 мг и 300 мг, в картонных пачках по 20, 28 или 56 шт.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.
Срок годности - 5 лет.

1 таблетка Аспирина Кардио содержит:
- действующее вещество : ацетилсалициловая кислота - 100 мг;
- вспомогательные вещества : целлюлоза, порошок - 10 мг, крахмал кукурузный - 10 мг.

Аспирин быстро и практически полностью абсорбируется при приеме внутрь. Пища замедляет, но не уменьшает всасываемость Аспирина Кардио. Кишечнорастворимая оболочка лекарственной формы препарата, препятствует высвобождению ацетилсалициловой кислоты в желудке. Этот процесс происходит в щелочной среде двенадцатиперстной кишки и тонкого кишечника. Поэтому, Аспирин Кардио всасывается на 2–5 ч позже, в сравнении с обычной ацетилсалициловой кислотой. Деацетилирование 50% ацетилсалициловой кислоты происходит в гепатоцитах, при прохождении от кишечника через печень. Продуктами метаболизма ацетилсалициловой, салициловой кислот являются глицинконъюгаты салициловой кислоты и глицинконъюгат гентизиновой кислоты. Они выделяются почками в виде продуктов обмена. Период полувыведения прямо пропорционален количеству ацетилсалициловой кислоты, и начинается от 20 мин, после достижения максимальных концентраций в плазме крови. У новорожденных детей выведение Аспирина происходит более медленно, чем во взрослом организме. Аспирин Кардио легко проникает через естественные барьеры в организме. Он обнаруживается в спинномозговой жидкости, полости суставов, крови плода и в грудном молоке.

Показания к применению

Способ применения

Побочные действия

Противопоказания

Беременность

В 1 и 3 триместре противопоказания категоричны. Во 2 триместре следует сопоставить ценность ожидаемого терапевтического эффекта с риском внутриутробных пороков развития плода.
В период лактации Аспирин Кардио противопоказан.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Передозировка

Форма выпуска

Условия хранения

Синонимы

Состав

Основные параметры

Инструкция по применению к Аспирин кардио

Регистрационный номер:

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Головокружение, шум в ушах, ухудшение слуха, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, головная боль, спутанность сознания, профузное потоотделение, тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз.

Лечение: желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния.

Симптомы передозировки от средней до тяжелой степени:

• респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом;


• гиперпирексия (крайне высокая температура тела);


• нарушения дыхания: гипервентиляция, некардиогенный отек легких, угнетение дыхания, асфиксия;


• нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения ритма сердца, артериальная гипотензия, угнетение сердечной деятельности;


• нарушения водно-электролитного баланса: дегидратация (дегидратация), нарушение функции почек от олигурии вплоть до развития до почечной недостаточности, характеризующееся гипокалиемией, гипернатриемией, гипонатриемией;


• нарушение метаболизма глюкозы: гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей), кетоацидоз;


• шум в ушах, глухота;


• желудочно-кишечные кровотечения;


• гематологические нарушения: от ингибирования агрегации тромбоцитов до коагулопатии, удлинение протромбинового времени, гипопротромбинемия;


• неврологические нарушения: токсическая энцефалопатия и угнетение функции ЦНС (сонливость, спутанность сознания, кома, судороги).

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
При одновременном применении АСК усиливает действие перечисленных ниже лекарственных средств: при необходимости одновременного назначения АСК с перечисленными средствами следует рассмотреть вопрос о необходимости уменьшения дозы указанных препаратов:

• метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками; сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения; применение препарата Аспирин ® Кардио совместно с метотрексатом противопоказано, если доза последнего превышает 15 мг в неделю (см. раздел «Противопоказания») и возможно с осторожностью - при дозе метотрексата менее 15 мг в неделю;


• гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками;


• при одновременном применении с антикоагулянтами, тромболитическими и антиагрегантными средствами (тиклопидин) отмечается увеличение риска кровотечений в результате синергизма основных терапевтических эффектов применяемых препаратов;


• при одновременном применении с препаратами, обладающими антикоагулянтным, тромболитическим или антиагрегантным действием отмечается усиление повреждающего действия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта;


• селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, что может привести к повышению риска кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (синергизм с АСК)


• дигоксина вследствие снижения его почечной экскреции, что может привести к его передозировке


• гипогликемических средств для приема внутрь (производных сульфонилмочевины) и инсулина за счет гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы крови; это необходимо иметь в виду при назначении АСК пациентам с сахарным диабетом, получающим перечисленные лекарственные средства


• при одновременном применении с вальпроевой кислотой увеличивается ее токсичность за счет вытеснения из связи с белками плазмы крови;


• НПВП и производных салициловой кислоты в высоких дозах (повышение риска ульцерогенного эффекта и кровотечения из желудочно-кишечного тракта в результате синергизма действия);


• Этанола (алкогольные напитки) (повышенный риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинение времени кровотечения в результате взаимного усиления эффектов АСК и этанола).

• любые диуретики (при совместном применении с АСК в высоких дозах отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации в результате снижения синтеза простагландинов в почках);


• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (отмечается дозозависимое снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) в результате ингибирования простатландинов, обладающих сосудорасширяющим действием, соответственно ослабление гипотензивного действия. Клиническое значение снижение СКФ отмечается при суточной дозе АСК более 160 мг. Кроме того, отмечается снижение положительного кардиопротективного действия ингибиторов АПФ, назначенных пациентам для лечения хронической сердечной недостаточности. Этот эффект также проявляется при применении совместно с АСК в больших дозах);


• препараты с урикозурическим действием - бензбромарон, пробенецид (снижение урикозурического эффекта вследствие конкурентного подавления почечной канальцевой экскреции мочевой кислоты).

При одновременном применении с системными глюкокортикостероидами (ГКС) (за исключением гидрокортизона или другого ГКС, используемого для заместительной терапии болезни Адцисона) отмечается усиление элиминации салицилатов и соответственно ослабление их действия. При сочетанном применении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

• Препарат следует применять по назначению врача.


• АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).


• Ингибирующее действие АСК на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение нескольких дней после приема, в связи с чем, возможно повышение риска кровотечений в ходе оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде. При необходимости абсолютного исключения кровоточивости в ходе оперативного вмешательства необходимо по возможности полностью отказаться от применения АСК в предоперационном периоде.


• Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.


• Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.

ФОРМЫ ВЫПУСКА
Таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 100 мг и 300 мг: по 10 таблеток в Ал/ ПП блистере; по 2 блистера (20 таблеток) вместе с инструкцией по применению в картонную пачку;
по 14 таблеток в Ал/ ПП блистере; по 2 (28 таблеток) или 4 (56 таблеток) блистера вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
При температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

СРОК ГОДНОСТИ
5 лет. Не использовать по истечении срока годности.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Без рецепта.

Название и адрес производителя:
Байер Консьюмер Кэр АГ, Швейцария;
произведено Байер Биттерфельд ГмбХ, D-06803 Греппин, Германия

Bayer Consumer Care AG, Switzerland;
manufactured by Bayer Bitterfeld GmbH, D-06803 Greppin, Germany

Дополнительную информацию можно получить но адресу:
107113 Москва, 3-я Рыбинская ул., д. 18, стр. 2

Преимущества: Таблетки заключены в оболочку

Недостатки: Дорого, эффект, как у обычного Аспирина

Дорогой, а опасный для здоровья

Преимущества: Не нашла

Недостатки: Дорогой, побочные эффекты, слабый эффект

Сдала анализ на тромбоциты, а врач сказал, что у меня высокий риск уже в 35 лет свалиться с инфарктом. Словом, назначил этот препарат. Думаю, раз Аспирин, недорогой, наверное. Ага, конечно - гораздо дороже привычного Аспирина. Его же пить нужно не день-два, а целые месяцы (мне прописали по два месяца, отдых две недели, потом снова).Выпила, как написано, до еды. У меня гастрит, не то чтобы страшный, так, есть, и есть, желудок особо не болит. А тут спустя час-полтора примерно такой цирк в животе начался, что ужас просто! Дикая резь, жжение, боль, словно кислоты выпила. Ужас, в общем. Позвонила врачу - а он говорит, пей после еды. Так зачем в инструкции пишут, что до еды надо тогда?!Пила после еды, вроде ничего плохого не было. Но пропила две недели и вдруг заметила, что сопли у меня стали кровавые. Причем кровь из носа шла постоянно, понемногу, но чихну, прикрывшись ладонью, а потом смотрю - там красные капли! Еще и желудок опять заболел, так что пошла опять к врачу. Оказалось, что от препарата кровотечения часто бывают, особенно у тех, кто повышенным давлением страдает, как я.Короче, препарат опасный какой-то. Раз дорогой, побочные эффекты должны быть не такими сильными, не так, что ли? Анализы сдала опять, эффект есть, но слабый - меня на две недели только хватило. Но получается, что пить долго опасно для жизни, и если пить недолго, эффекта почти нет. Так что гадость, а не препарат вообще.

В 1838 году в Италии химиком Рафаэлем Пириа из коры белой ивы была получена салициловая кислота. Спустя почти 60 лет сотрудник лаборатории «Байер» Феликс Хоффман, пытаясь создать лекарство от ревматизма, которым страдал его отец, выделил ацетилсалициловую кислоту. Полученное им вещество имело химически чистую и стабильную форму, что сделало возможным его широкое применение в медицине. Так появилось самое известное лекарство - «Аспирин». Сначала он применялся только как жаропонижающее. Со временем выявились и другие его свойства, такие как: обезболивание; противовоспалительный эффект; глюкозурическое действие (выведение сахара из организма почками). На основе «Аспирина» начали появляться другие лекарства, отличающиеся друг от друга спектром действия и скоростью всасывания. Одно из них - «Аспирин «Кардио», производимое той же компанией «Байер» и получивший в народе название сердечный аспирин.

Характеристика и воздействие

Лекарственное средство, выпускается в виде таблеток, выпуклых с обеих сторон, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. «Аспирин Кардио» имеет следующий состав. Основное действующее вещество - ацетилсалициловая кислота. Вспомогательные компоненты: микроцеллюлоза, крахмал кукурузный, эударгит L30D, триэтилсульфат, натрия лаурилсульфат, полисорбат 80 и тальк.

Данное лекарство является нестероидным противовоспалительным препаратом. Наиболее распространенная дозировка - 100 мг, но в продаже встречается и по 300 мг. Средство воздействует на организм, блокируя простагландинсинтетазу - энзим, который участвует в выработке веществ, провоцирующих воспалительные процессы в клетках тканей организма. Также медикамент замедляет биосинтез тромбоксанов, что препятствует слипанию тромбоцитов и их прикреплению к стенкам сосудов.

Показания к применению

Препарат подходит для применения в многоцелевой монотерапии. Для «Аспирина Кардио» показаниями к применению являются все заболевания, в ходе которых повышается риск тромбообразования. Его назначают в качестве антиагрегантного средства при лечении и профилактике всех форм ишемической болезни сердца. Также лекарственное средство используется при стенокардии, стабильной и нестабильной; инфаркте миокарда, оперативных вмешательствах на сосудах и сердце, рецидивирующей тромбоэмболии легочной артерии, тромбофлебитах. В неврологической практике: при нарушении мозгового кровообращения транзиторного характера (кратковременный инсульт, который проходит самостоятельно), инфаркте головного мозга, хронической ишемии мозга.

Способ применения

Способ применения любого препарата зависит от его свойств и особенностей. Как принимать «Аспирин Кардио»? Он имеет наибольшую эффективность до еды, потому что так пища не мешает всасыванию действующего вещества. Таблетку проглатывают, не разжевывая и запивая большим объемом воды или молока. Единственным исключением является нестабильная стенокардия, при которой таблетку рекомендуется измельчить перед применением с целью ускорить ее усвоение и действие на организм. Препарат применяется однократно в 1 – 2 дня в обычной дозировке 0,1 – 0,3 г/день. Для длительного курса лечащий врач, как правило, назначает 0,3 г в сутки, а после появления терапевтического эффекта (доказанного анализом крови на коагуляцию) переводит больного на поддерживающую терапию по 0,1 г в сутки.

Меры предосторожности при применении

Для данного препарата характерна выраженная терапевтическая конгруэнтность. Это означает, что лечение должно соответствовать медицинским показаниям, учитывать противопоказания. Поэтому препарат можно применять только по назначению лечащего врача. Также перед употреблением «Аспирина Кардио» необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по его применению.

Противопоказания

«Аспирин Кардио» имеет противопоказания как абсолютные, так и относительные. К абсолютным относятся:

• аспириновая бронхиальная астма,
• изъязвление, кровотечение в желудочно-кишечном тракте (язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, ),
• подозрение на внутреннее кровотечение, в т. ч. посттравматическое,
• выраженное нарушение функций печени (терминальный цирроз),
• нарушение функций почек со снижением уровня клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин.,
• индивидуальная непереносимость ацетилсалициловой кислоты, продуктов ее распада.

Относительные противопоказания:

• геморрагические заболевания крови (болезнь Верльгофа, геморрагический диатез),
• перенесенный геморрагический инсульт,
• миокардиодистрофия,
• возрастная группа до 18 лет,
• подагра,
• хронический обструктивный бронхит.

Возможные неприятные последствия

Ацетилсалициловая кислота весьма активно проникает в клеточную мембрану большинства тканей человека. Это может влиять на любой биологический процесс организма:

1. Со стороны желудочно-кишечного тракта – способствует появлению сухости во рту, тошноты, провоцирует изжогу, боли в животе, нарушение функции печени и снижение ее ферментной активности, вздутие живота.
2. Со стороны дыхательной системы – провоцирует бронхоспазм, сужая просвет бронхов таким образом, что банальное чувство незначительной нехватки воздуха перерастает в выраженную одышку.
3. Со стороны сердца и сосудистой системы - может вызывать синдром обкрадывания (нарушение питания сердечной мышцы), тем самым провоцировать артериальную гипертонию, усугубляя сердечную недостаточность. К слову, в США и Канаде это основная причина отказа от использования «Аспирина» в терапии пожилых людей.
4. Влияя на картину крови, может усугублять анемию (малокровие), снижать количество тромбоцитов, тем самым влиять на увеличение времени и интенсивности кровотечения при травмах, оперативных вмешательствах и др.
5. Возможна стимуляция роста тканей щитовидной железы. Поскольку этот орган играет основную роль в регуляции воспалительных реакций, то под влиянием «Аспирина» в качестве компенсации может увеличивать свою массу.

Серьезную настороженность необходимо проявлять пациентам, страдающим любыми аллергическими проявлениями на бытовые, пищевые и контактные аллергены.

«Аспирин» достаточно часто дает такие реакции, как сыпь и кожный зуд. У детей до 14 лет может провоцировать синдром Рея. На фоне вирусного заболевания при назначении «Аспирина» появляются нарушения работы нервной системы различного характера. Например: неукротимая рвота, судороги, психические расстройства, вплоть до тяжелого угнетения сознания и комы (может возникать в 1 случае на 100 – 300 тысяч населения в год).

Передозировка

Возникает при приеме внутрь высокой дозы за один раз (свыше 150 мг на килограмм веса). Смертельная доза для взрослых - 30 г, для ребенка - 10 г. Отравление «Аспирином» подразделяется на 3 степени в зависимости от тяжести.

Легкая и средняя степень могут вызвать такие явления, как:

• головокружение,
• шум в ушах,
• нарушения зрения и слуха,
• возможны проявления нервного возбуждения или затуманивание сознания.
• могут присоединяться симптомы раздражения пищеварительного тракта до многократной рвоты.

Тяжелая степень отравления проявляется судорогами и резким падением артериального давления, может приводить к летальному исходу.

Взаимодействие с алкоголем и пищевыми продуктами

Часто можно услышать, как некоторые люди делятся личным опытом по использованию этих простых таблеток в различных бытовых нуждах. Их растворяют в горячих напитках с целью взбодриться, используют в консервации продуктов, добавляют в тесто. Следовать этим советам категорически нельзя, поскольку воздействие высоких температур и поваренной соли видоизменяют структуру «Аспирина» и его свойства. Это может приводить к токсическим проявлениям, вызывающим различные функциональные расстройства организма. Прием алкоголя в сочетании с ацетилсалициловой кислотой может вызывать прободную язву.

Лекарственное взаимодействие

Ацетилсалициловая кислота, будучи биологически активным компонентом, может как увеличивать, так и понижать действие других средств. И это необходимо принимать во внимание при подсчете дозировки. «Аспирин» способен усиливать действие антикоагулянтов, гепаринов, антидепрессивных средств, инсулинов и сахаропонижающих препаратов, других противовоспалительных, спиртосодержащих лекарств. Эффект мочегонных препаратов, гипотензивных средств, ряда ингибиторов АПФ, противоподагрических средств «Ааспирином» ослабляется. Глюкокортикоидные гормоны выражено снижают воздействие самой ацетилсалициловой кислоты.

«Аспирин» или «Кардиомагнил», что выбрать?

С течением времени уже на основе данного препарата появились сходные лекарственные средства. Самые известные из них: «Тромбо АСС», «Цекардол», «Колфарит» и т. д.

К 80-м годам 20 века выяснилось, что у значительной группы пациентов, принимавших «Аспирин Кардио» и его аналоги одновременно с препаратами, защищающими желудок, возникало выраженное снижение концентрации магния в крови. Ученым это состояние показалось опасным. Возникла идея создать лекарство на основе ацетилсалициловой кислоты, которое не будет влиять на содержание магния у пациента. Предполагалось, что это и будет настоящий универсальный сердечный аспирин. Так появился самый известный аналог «Аспирина Кардио» - «Кардиомагнил». Что выбрать: «Аспирин Кардио» или «Кардиомагнил»?

На возникающий вопрос: «Аспирин Кардио» или «Кардиомагнил», в чем разница» - можно ответить так. Основное отличие между ними – это присутствие в составе «Кардиомагнила» гидроксида магния, а также различное количество действующего вещества в этих препаратах. Обычная дозировка «Кардиомагнила» - 75 мг ацетилсалициловой кислоты и 15,2 мг магния гидроксида. Фармакологами установлено, что такое соотношение действующих веществ является оптимальным и по клинической эффективности соответствует «Аспирину Кардио» 100 мг. Относиться к приему «Кардиомагнила» необходимо с еще большей осторожностью и вниманием, поскольку структура препарата более сложная.

Очень важным моментом является применение препаратов аспириновой группы у беременных. Хотя, по официальной информации, их использование в первый и третий триместр беременности не рекомендуется, все же некоторые гинекологи пытаются, взвесив риски, назначить их для коррекции и профилактики плацентарных патологий. Следует заметить еще, что препараты магния активно снижают родовую деятельность, препятствуют раскрытию шейки матки. Поэтому медикамент «Кардиомагнил» категорически противопоказан в терапии беременных. Что же касается применения «Аспирина Кардио», то его достаточно часто рекомендуют для профилактики такого осложнения беременности, как преэклампсия. Тем не менее, его оспользование без серьезных причин приводит к повышению вероятности формирования пороков развития у плода.

НПВП группы салицилатов применяют в качестве ингибитора агрегации тромбоцитов . Ацетилсалициловая кислота — активное действующее вещество препарата — при длительном применении в низких дозах оказывает антиагрегантное действие. Основной механизм действия ацетилсалициловой кислоты — неселективная инактивация фермента ЦОГ, в результате чего нарушается синтез простагландинов, простациклинов эндотелиальными клетками (в дозах 300 мг) и тромбоксана А2 в тромбоцитах , что обусловливает антиагрегантное действие препарата Аспирин Кардио, предупреждая развитие тромбоэмболий. Ацетилсалициловая кислота может иметь и другие воздействия на процесс коагуляции крови, повышая фибринолитическую активность и снижая концентрацию в крови зависимых от витамина К факторов свертывания (II, VII, IX, X). Как и другие препараты ацетилсалициловой кислоты, Аспирин Кардио оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее действие.
После приема внутрь ацетилсалициловая кислота метаболизируется с образованием основного активного метаболита — салициловой кислоты. Всасывание ацетилсалициловой и салициловой кислот в ЖКТ происходит быстро и полностью после приема внутрь и зависит от лекарственной формы препарата. Благодаря кислотоустойчивой кишечно-растворимой оболочке Аспирина Кардио, активная субстанция высвобождается не в желудке, а в щелочной среде тонкого кишечника. Поэтому всасывание ацетилсалициловой кислоты в кишечно-растворимой оболочке происходит на 3-6 ч позже по сравнению с приемом обычной формы ацетилсалициловой кислоты. Степень связывания с белками плазмы крови зависит от концентрации и составляет в среднем для ацетилсалициловой кислоты 49-70%, для салициловой — 66-98%. Ацетилсалициловая кислота на 50% метаболизируется при первом прохождении через печень. Метаболитами ацетилсалициловой и салициловой кислот являются глицинконъюгат салициловой кислоты, гентизиновая кислота и ее глицинконъюгат. Выделяется в виде метаболитов преимущественно почками. Период полувыведения кислоты ацетилсалициловой — 20 мин (скорость секреции зависит от дозы; с увеличением — повышается). Проникает через ГЭБ в грудное молоко и определяется в синовиальной жидкости.

Показания к примененинию препарата Аспирин кардио

Для снижения риска смерти :

• у пациентов с подозрением на острый инфаркт миокарда;
• у пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда;
• транзиторных ишемических атак (ТИА) и инсульта у пациентов с ТИА;
• заболеваемости и смертности при стабильной и нестабильной стенокардии.

Для профилактики :

• тромбозов и эмболий после операций на сосудах (чрескожная транслюминальная катетерная ангиопластика (ЧТКА), эндартеректомия сонной артерии, аортокоронарное шунтирование (АКШ), артериовенозное шунтирование);
• тромбозов глубоких вен и эмболии легких после длительной иммобилизации (после хирургических операций);
• инфаркта миокарда у пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений (сахарный диабет, контролируемая АГ (артериальная гипертензия)) и лицам с многофакторным риском сердечно-сосудистых заболеваний (гиперлипидемия, ожирение, табакокурение, пожилой возраст и др.).

Для вторичной профилактики инсульта .

Применение препарата Аспирин кардио

При нестабильной стенокардии, для профилактики тромбоза и эмболии после операций на сосудах, для профилактики преходящих нарушений мозгового кровообращения и инсульта на стадии клинических предвестников рекомендуемая доза ацетилсалициловой кислоты составляет 100-300 мг/сут. Для лучшей переносимости препарата предпочтительнее доза 100 мг/сут. Оптимальный срок начала терапии Аспирином Кардио после аортокоронарного шунтирования — через 24 ч с момента проведения операции. При остром инфаркте миокарда рекомендуемая доза ацетилсалициловой кислоты составляет 100-200 мг/сут или 300 мг через день. Аспирин Кардио предназначен для длительного приема, продолжительность терапии устанавливают индивидуально. Таблетки Аспирин Кардио, покрытые кишечно-растворимой оболочкой, следует принимать целыми, запивая большим количеством жидкости. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1500 мг.

Противопоказания к примененинию препарата Аспирин кардио

Геморрагический диатез, указания в анамнезе на желудочные, урогенитальные кровотечения, гипопротромбонемия, ангионевротический отек в анамнезе, тяжелые заболевания печени, БА.

Побочные эффекты препарата Аспирин кардио

Наиболее частые — тошнота, анорексия, боль в эпигастральной области, микрогеморрагии в ЖКТ; иногда при длительном применении повышенных доз препарата возможны эрозивно-язвенные поражения органов ЖКТ, желудочное кровотечение, сопровождающееся меленой. При индивидуальной повышенной чувствительности к салицилатам — аллергические реакции в виде кожных высыпаний, крапивницы, у больных с БА — повышение частоты приступов бронхоспазма; в единичных случаях — нарушение функции печени, тяжелые кожные реакции вплоть до развития мультиформной эритемы; нарушение функции почек, гипогликемия.

Особые указания по применению препарата Аспирин кардио

Специальные предупреждения и предупредительные меры. У пациентов с аллергическими заболеваниями (БА, сенная лихорадка, аллергический ринит , крапивница, кожный зуд, отек слизистой оболочки носа), а также в случае их сочетания с хроническими инфекциями дыхательных путей и у больных с повышенной чувствительностью к НПВП на фоне лечения Аспирином Кардио возможно появление приступов бронхоспазма. При проведении терапии особое внимание следует уделять пациентам с пептической язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, с постоянными жалобами на болезненность в области желудка, с нарушением функции печени или почек, сердечной недостаточностью. Во время длительного применения Аспирина Кардио в высоких дозах необходим регулярный гематологический контроль (уровня гемоглобина и основных показателей свертывающей системы крови). Кислота ацетилсалициловая даже в невысоких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может обусловить возникновение острого приступа подагры у пациентов, предрасположенных к мочекислому диатезу. Длительное применение анальгетиков, особенно в комбинированной терапии с различными препаратами, приводит к нарушению функции почек, вплоть до развития нефропатии. О применении Аспирина Кардио перед хирургическим (или стоматологическим) вмешательством следует поставить в известность врача.
Период беременности и кормления грудью
Следует избегать назначения ацетилсалициловой кислоты в I и II триместр беременности; в случае необходимости применение возможно только под контролем врача. В период кормления грудью при применении препарата в средних дозах в прерывании грудного вскармливания нет необходимости. При приеме препарата в высоких дозах (300 мг/сут) следует прекратить кормление, поскольку салицилаты и продукты их метаболизма в незначительном количестве проникают в грудное молоко.

Взаимодействия препарата Аспирин кардио

При одновременном применении Аспирин Кардио усиливает действие антикоагулянтов (гепарина, производных кумарина), повышая риск развития кровотечения; потенцирует действие и побочные эффекты других НПВП и противоревматических средств. При сочетанном применении с ГКС усиливается риск развития желудочно-кишечного кровотечения; на фоне лечения Аспирином Кардио усугубляется побочное действие метотрексата. При одновременном применении с пероральными антидиабетическими средствами группы производных сульфонилмочевины усиливается их гипогликемический эффект.
Аспирин Кардио ослабляет действие спиронолактона, фуросемида, антигипертензивных препаратов и противоподагрических препаратов, усиливающих выведение мочевой кислоты. Применение антацидных препаратов на фоне лечения Аспирином Кардио (особенно в дозах, превышающих 3 г для взрослых) может привести к снижению высокого стабильного уровня салицилатов в крови.

Передозировка препарата Аспирин кардио, симптомы и лечение

Симптомы: при интоксикации легкой степени возникают головокружение , звон в ушах , возможны тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Передозировка наиболее вероятна у пациентов пожилого возраста и детей.
Лечение : показано промывание желудка, если после приема препарата в чрезмерной дозе прошло немного времени; в дальнейшем — симптоматическое лечение, направленное на коррекцию КОР, электролитного баланса и устранение симптомов интоксикации.

Условия хранения препарата Аспирин кардио

При температуре не выше 25 °С.

Список аптек, где можно купить Аспирин кардио:

• Санкт-Петербург