Глюкофаж описание. Показания к применению Глюкофажа. Вызывают ли препарат привыкание

Глюкофаж долгое время занимает важное место в лечении и предотвращении 2 типа диабета, используется для похудения и профилактики болезней сосудов. Он является оригинальным препаратом метформина и назначается большинством практикующих эндокринологов в России.

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день...

В 2016 Глюкофаж получил фармацевтическую премию в номинации «Препарат выбора». Производит таблетки старейшая научно-технологическая медицинская компания «Мерк». Несмотря на свою трехсотлетнюю историю, она и сейчас является одним из ведущих производителей лекарств в мире. Вся продукция компании, независимо от места производства, проходит многоступенчатый контроль безопасности.

Инструкция по применению

В России около 9 миллионов диабетиков, принимающих метформин. Это вещество является единственным разрешенным представителем группы бигуанидов. Препараты с метформином в качестве действующего вещества производят компании по всему миру, так как срок его патентной защиты давно истек. Отзывы врачей эндокринологов единодушны: лучшим всегда был и продолжает оставаться именно оригинальный Глюкофаж.

Рассмотрим подробнее, как и сколько действует препарат, в каких случаях оправдано его назначение, с какими побочными эффектами может столкнуться больной во время приема и как их можно избежать.

Дополнительные сведения

Все важные моменты по использованию препарата в целях лечения диабета или похудения, мы описали ниже.

Диабет и скачки давления останутся в прошлом

Диабет - причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна - высокий сахар в крови.

Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется для лечения диабета и оно же используется эндокринологами в их работе - это .

Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:

• Нормализация сахара – 95%
• Устранение тромбоза вен – 70%
• Устранение сильного сердцебиения – 90%
• Избавление от повышенного давления – 92%
• Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%

Производители не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность .

Аналоги Глюкофажа

Помимо Глюкофажа в мире выпускается не один десяток препаратов с действующим веществом метформин. Все они являются дженериками: произведены по схожей технологии, имеют близкое действие. Состав вспомогательных компонентов, форма таблетки, степень очистки могут различаться. Обычно оригинальное лекарство существенно дороже дженериков. В нашем случае разница в цене незначительна, Глюкофаж стоит столько же, сколько европейские и даже российские аналоги препарата. Дешевле только некачественный индийский и китайский метформин. Если есть выбор, лучше купить именно Глюкофаж, так как оригинальный препарат всегда безопаснее аналогов.

Возможные варианты замены:

• Багомет;
• Метфогамма;
• Метформин-Тева;
• Глиформин;
• НовоФормин;
• Сиофор;
• Форметин.

Метформин выпускают и в комбинации с другими веществами: росиглитазоном (Авандамет), глибенкламидом (Багомет Плюс, Глибомет, Глюкованс), вилдаглиптином (Галвус Мет), гликлазидом (Глимекомб). Заменять ими Глюкофаж нельзя , так как показания и дозы у них различаются.

Глюкофаж или Сиофор

Сиофор – детище немецкой компании Берлин-Хеми, главный конкурент Глюкофажа. Отличия препаратов:

1. Благодаря политике производителя, Сиофор чаще назначается для похудения людям с метаболическим синдромом.
2. Исследования по безопасности и эффективности проводились только с оригиналом.
3. Сиофор был проверен только на биоэквивалентность с Глюкофажем.
4. Препараты незначительно отличаются по составу веществ, необходимых для создания таблетированной формы.
5. У Сиофора отсутствует пролонгированная форма.

Отзывы диабетиков об этих лекарствах отличаются. Некоторые больные утверждают, что Сиофор переносится лучше, другие уверены, что Глюкофаж качественнее. Третьи никакой разницы не видят и покупают таблетки, которые есть в ближайшей аптеке.

Глюкофаж Лонг

Использование Глюкофажа у больных диабетом ограничено из-за высокого риска побочных действий в желудке и кишечнике. По отзывам, более 5% диабетиков вынуждены прекратить прием по причине плохого самочувствия. Достойной альтернативы метформину при начальной стадии диабета не существует, поэтому единственный выход из положения — таблетки длительного действия, действующее вещество из которых будет попадать в кровь постепенно маленькими дозами.

Чем отличается Глюкофаж от Глюкофаж Лонг:

1. Таблетка Глюкофажа Лонг имеет уникальную структуру, метформин заключен в двойной полимерный матрикс, благодаря которому он проникает в кровь медленнее и дольше. При этом биодоступность действующего вещества, а значит, и эффективность обоих препаратов одинакова.
2. Максимум действия Глюкофажа Лонг приходится на 7 часов после приема, длительность работы – 24 часа (у обычного – 2,5 и до 20 часов соответственно).
3. Частота нежелательных явлений у пролонгированного лекарства ниже на 50%, диареи – на 75%. Указанные в инструкции преимущества препарата полностью подтверждаются отзывами диабетиков.

Разрешенная доза Глюкофажа Лонг ниже, поэтому больные, пьющие в сутки больше 2250 мг метформина, вынуждены принимать традиционную быструю форму.

Влияние на почки и печень

Так как Глюкофаж выводится почками, во время приема необходим частый контроль их работы. Для этого всем диабетикам желательно сдавать анализы на уровень креатинина в моче и крови каждый год. Пожилым, больным с диабетической нефропатией, длительно пьющим лекарства от давления, диуретики, НПВС – ежеквартально. Негативного влияния на почки метформин не оказывает. Наоборот, защищая сосуды, он снижает риск нефропатии.

Глюкофаж рекомендуется для похудения людям с преимущественно абдоминальным ожирением, с доказанной гиперинсулинемией (подтверждается или ), неконтролируемым «волчьим» аппетитом. Прием обязательно сочетают с диетой от 1200 ккал. Роль Глюкофажа – подтолкнуть процесс похудения, без изменения питания он бессилен. По отзывам, на метформине без диеты можно скинуть не более 3 кг. Если ожирение вызвано неправильным пищевым поведением и привычками, инсулинорезистентность отсутствует или незначительна, препарат не поможет.

Чтобы правильно принимать Глюкофаж и аналоги для похудения, необходимо ознакомиться с инструкцией для диабетиков. Даже если сахар в норме, препарат пьют в той же дозировке: начинают с 500 мг и медленно добавляют таблетки до оптимальной дозы.

Глюкофаж от старения

В настоящее время в медицинской литературе все чаще встречаются статьи об уникальных эффектах метформина. Предполагается, что он тормозит старение, всесторонне воздействуя на организм:

• стимулирует рост нейронов;
• ускоряет восстановление нервных тканей;
• ослабляет симптомы рассеянного склероза;
• подавляет хроническое воспаление;
• защищает сердце и сосуды;
• снижает риск онкологии;
• увеличивает выносливость;
• улучшает потенцию;
• задерживает остеопороз;
• укрепляет иммунитет.

Словом, таблетки Глюкофаж позиционируются как универсальное лекарство от всех бед пожилого возраста. Правда, заслуживающих доверия исследований еще не представлено, так что пока это только мечты о прекрасном будущем без старости.

Правила приема

Основное правило приема Глюкофажа – постепенное увеличение дозы. Стартовая дозировка – 500 мг. Ее пьют до 2 недель, одновременно контролируя гликемию. Сахар крови в это время должен плавно снижаться. Каждые 10-14 дней дозу повышают на 250-500 мг, пока не будут достигнуты целевые показатели сахара.

Время приема

Суточную дозу Глюкофажа делят на 3 приема пищи, Глюкофаж Лонг пьют один раз во время ужина. Принимать таблетки натощак не рекомендуется, так они чаще вызывают тошноту и рвоту.

Длительность лечения

При наличии показаний время лечения Глюкофажем неограниченно. Пока препарат действует, его нужно продолжать пить. Если временно прекратить прием, возникнет декомпенсация диабета. Судя по отзывам больных, отказаться от таблеток получается в очень редких случаях, если диабетик с начальной стадией болезни дисциплинированно придерживается низкоуглеводной диеты, регулярно занимается спортом и смог победить ожирение. Если целью приема было похудение, отменить метформин можно сразу после достижения нужного веса.

Ослабление действия

При сахарном диабете более безопасна доза не выше 2000 мг. Переход на максимальную дозу увеличивает риск побочных явлений, при этом мало влияя на гликемию. Дальнейшее увеличение дозировки неэффективно и чревато лактоацидозом.

Подобранная доза может увеличиваться со временем. Это свидетельствует не о привыкании, а о переходе заболевания на следующую стадию. При субкомпенсированном диабете поджелудочная железа быстро изнашивается, с метформином приходится дополнительно принимать другие таблетки от диабета, а затем и инсулин. Чтобы продлить синтез собственного инсулина, нужно досконально соблюдать назначенное лечение, включая спорт и диету.

Коррекция питания

Таблетки Глюкофаж эффективны только в сочетании с диетой. Диабетикам всегда ограничивают медленные углеводы и практически исключают быстрые. Количество медленных сахаров, разрешенное в сутки, определяет лечащий врач. Самая мягкая диета – , она позволяет до 300 г углеводов в сутки. Самая строгая – низкоуглеводная с ограничением до 100 г и ниже. Во всех случаях еда должна содержать много белка и зеленых овощей. Пищу нужно принимать 5-6 раз, углеводы распределяют равномерно на весь день.

Лечение сахарного диабета второго типа включает в себя не только соблюдение специальной диеты, но и требует постоянного приема сахаропонижающих медицинских препаратов.

Глюкофаж 500 является одним из таких гипогликемических лекарств.

Медицинский специалист может принять решение о необходимости приема таблетированного препарата, если у пациента наблюдается повышенный уровень глюкозы в крови и, при этом, развивается резистентность к инсулину.

На сегодняшний день терапевтический курс лечения патологического процесса включает в себя основные направления для нормализации сахара в крови с помощью медицинских препаратов:

1. Лекарства, которые обладают свойством увеличивать количество инсулина в кровь. Благодаря их приему, поджелудочная железа начинает работать более активно и уровень гормона возрастает. В группу таких медикаментов входят лекарства-производные сульфонилмочевины и глиниды.
2. Медицинские средства, прием которых обеспечивает снижение устойчивости тканей к инсулину. Они на клеточном уровне повышают чувствительность к гормону и, при этом, не провоцируют приступов гипогликемии. В число положительных свойств таких медикаментозных лекарств также входят возможности усиливать утилизацию глюкозы тканями и понижать ее количество в печени. Основными представителями данной группы считаются бигуаниды и тиазолиндионы.
3. Лекарственные препараты, которые подавляют всасывание углеводов в органах желудочно-кишечного тракта, — ингибиторы альфа-глюкозидазы.

Какой именно препарат подойдет пациенту, зависит от степени тяжести заболевания, индивидуального течения патологии и других факторов. Лечащий врач на основе такой информации подбирает наиболее оптимальное лекарство из вышеописанных групп.

Фармакологические свойства гипогликемического препарата

Таблетки Глюкофаж 500 представляют собою гипогликемический медицинский препарат из группы бигуанидов. Основным действующим веществом, который снижает слишком высокий уровень глюкозы в крови, является метформина гидрохлорид. Представленный медицинский препарат включает в себя полграмма активного компонента. При этом в аптеках можно встретить лекарство и с более высокими дозировками (0,85 или 1 г).

Медикаментозное средство активно используется при развитии инсулиннезависимой формы сахарного диабета в качестве монотерапии или комплексного лечения. Следует отметить, что кроме основного сахаропонижающего эффекта, лекарство благоприятно воздействует на снижение лишнего веса. Для диабетиков такое свойство является крайне важным, так патологический процесс часто сопровождается наличием ожирения абдоминального типа.

В число показаний к применению препарата можно отнести проявляющуюся толерантность к глюкозе у пациента, развитие метаболического синдрома. Часто лекарство используется в гинекологии для лечения поликистоза яичников.

Одним из главных преимуществ таблетированного средства выступает его возможность нормализовать уровень глюкозы, но не переходить порог нормативных отметок. А это, в свою очередь, позволяет нейтрализовать риск развития гипогликемии.

Противодиабетическое средство тормозит процесс глюконеогенеза, транспорт электронов дыхательных цепей митохондрий. Происходит стимуляция гликолиза, клетки начинают лучше усваивают глюкозу, уменьшается ее всасываемость стенками кишечника.

Наблюдается улучшение показателей холестерина в крови, что позволяет использовать медикамент в целях профилактики сердечно-сосудистых осложнений.

Инструкция по применению свидетельствует о том, что лекарство после приема в достаточном объеме абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальный уровень его концентрации в плазме крови наблюдается примерно через два (два с половиной) часа.

Если принимать таблетки одновременно с едой, всасывание активного компонента замедляется и задерживается.

Инструкция по применению препарата

Глюкофаж 500мг принимается исключительно по назначению лечащего врача. В обязательном порядке учитывается уровень концентрации глюкозы в крови и наличие сопутствующих заболеваний у пациента.

Монотерапевтичесое лечение должно начинаться с минимальной дозировки медикаментозного средства и составлять полграмма активного компонента. Прием таблетированного средства осуществляется два-три раза в сутки во время еды.

Спустя семь-десять дней после начала терапии, медицинский специалист на основе результатов анализа больного принимает решение о необходимости коррекции существующих доз в сторону увеличения.

Как правило, средняя дозировка для поддержания необходимого количества сахара в крови составляет от 1500 до 2000 миллиграмм активного вещества.

Чтобы снизить риск развития негативных реакций со стороны различных систем организма во время лечения, количество приемов должно быть разделено на несколько раз (два-три в течение суток).

Максимально возможная суточная доза при терапевтическом лечении не может составлять более трех грамм действующего компонента.

Если пациенту необходимо принимать лекарственное средство в больших дозах для обеспечения нормального уровня глюкозы рекомендуется перейти с минимальной дозировки лекарства Глюкофаж 500 мг на более высокую (существуют также таблетированные препараты с концентрацией в 850 и 1000 мг действующего вещества.)

Лечение с использованием Глюкофажа также осуществляется у детей после достижения ими десятилетнего возраста. При этом схема приема таблетированного средства будет отличаться от терапии взрослого пациента. Способ приема лекарства у детей состоит в соблюдении следующих правил:

• старт терапевтического лечения не должен принимать полграмма препарата;
• количество приемов в сутки – один раз во время еды;
• увеличение дозы возможно не ранее, чем через десять-четырнадцать дней после начала терапии;
• максимально возможная доза для детей не должна быть больше двух грамм активного вещества в сутки, которые принимаются в течение двух-трех раз.

Лечение пациентов пожилого возраста происходит с постоянным контролем работоспособности почек. Медицинский специалист должен следить за тем, чтобы показатели креатинина в сыворотке были не более 59 мл/мин.

Дозировка препарата назначается индивидуально для каждого пациента.

Побочные реакции и противопоказания к применению Глюкофажа 500

При использовании данного гипогликемического препарата необходимо сообщить лечащему врачу о приеме других фармакологических средств.

Дело в том, что существуют сочетания лекарств разных групп, которые несовместимы, усиливают или ослабляют терапевтический эффект. Запрещено принимать Глюкофаж совместно с йодсодержащими веществами, так как могут возникнуть различные негативные реакции со стороны организма пациента.

Кроме того, сочетание активного компонента таблетированного средства с этиловым спиртом значительно увеличивает риск развития молочнокислого ацидоза.

К усилению гипогликемического эффекта могут привести следующие комбинации Глюкофажа и медикаментозных средств:

1. Препараты-ингибиторы АПФ.
2. Лекарства из группы салицилатов.
3. Инъекции инсулина.
4. Акарбоза и производные сульфонилмочевины.

Негативные реакции на прием лекарства могут возникать в большей или меньшей степени. Особенно часто в виде побочных эффектов проявляются тошнота и рвота, болезненные ощущения в области живота. Таким образом, реагирует на прием лекарства желудочно-кишечный тракт человека.

Как правило, особенно выражено такие реакции развиваются на начальных этапах терапевтического лечения. Чтобы нейтрализовать риск их проявления рекомендуется увеличивать дозировки лекарства постепенно, а большие дозы разбивать на несколько приемов.

Кроме того, побочные действия от принимаемого медикамента могут быть:

• ухудшение всасывания витаминов группы Вꓼ
• нарушение вкусовых особенностейꓼ
• потеря аппетитаꓼ
• эритемаꓼ
• малокровиеꓼ
• возникновение проблем с кожными покровами в виде зуда, высыпов или покраснений, таким образом организм реагирует на прием лекарства, если существует повышенный уровень чувствительности на некоторые составляющие таблетированного средства;
• ухудшение работоспособности печени вплоть до развития гепатита;
• проявление молочнокислого ацидоза.

Описание медицинского средства указывает на наличие ситуаций, при которых запрещается прием данного гипогликемического препарата.

Прием лекарственного средства запрещен:

1. Женщинам в период беременности и лактации, в связи с отсутствием достаточного количества данных о влиянии лекарства на развитие и жизнь ребенка.
2. Если имеет место повышенный уровень чувствительности к одному из составляющих лекарственного средства.
3. Если пациент страдает нарушением функции почек.
4. Если имеет место наличие признаков молочнокислого (в том числе и в анамнезе).
5. Если развиваются признаки диабетической предкомы или комы.
6. При интоксикации организма, которая сопровождается сильной рвотой или поносом, и может привести к ухудшению работоспособности почек.
7. При наличии проявлений различных патологических процессов в разных степенях развития, которые становятся причиной гипоксии тканевого типа.
8. Во время получения обширных травм или проведения оперативных хирургических вмешательств.

Лекарственные препараты-аналоги Глюкофажа 500

Как правило, лекарственное средство доступно каждому пациенту по наличию в городских аптеках и установленной стоимости.

Часто пациенты отмечают данные факторы, как преимущества таблетированного препарата.

Цена на Глюкофаж 500 составляет в городских аптеках от 100 до 130 рублей за упаковку (тридцать таблеток). Лекарственное средство относится к группе доступных и бюджетных медикаментозных препаратов.

Человеку, страдающему сахарным диабетом 2 типа, приходится не только соблюдать диету и проявлять физическую активность, но и принимать лекарственные средства, снижающие уровень глюкозы в крови. Глюкофаж 500 относится к таким препаратам.

Формы выпуска и состав

Лекарственное средство производится в форме круглых таблеток для приема внутрь. Они покрыты оболочкой белого цвета. Таблетки вложены в контурные ячейки - по 20 шт. в каждой. По 3 таких ячейки находятся в картонных пачках, которые и предлагаются в аптеках.

Таблетки состоят из нескольких компонентов, действующим из которых является метформина гидрохлорид. В Глюкофаже 500 этого вещества содержится 500 мг. Вспомогательные составляющие - повидон и стеарат магния. Они усиливают лечебное действие медикамента.

Фармакологическое действие

Глюкофаж - гипогликемическое медикаментозное средство. Снижение уровня глюкозы в плазме обусловлено наличием в составе лекарства метформина. Препарат обладает еще одним действием - способствует снижению веса. Для диабетиков это качество является важным, так как данное заболевание часто сопровождается ожирением.

У пациентов, принимающих Глюкофаж, наблюдается улучшение показателей холестерина, что положительно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.

Фармакокинетика

Лекарство абсорбируется из ЖКТ. Если таблетки принимаются вместе с пищей, то процесс абсорбции задерживается. Наибольший уровень действующего вещества в крови наблюдается через 2,5 часа после приема препарата.

Метформин быстро распределяется по тканям организма. Период полураспада составляет примерно 6,5 часа.

Показания к применению

Медикаментозное средство назначается пациентам, кому диагностирован инсулиннезависимый сахарный диабет. Лекарство применяется в качестве монотерапевтического средства или в комплексе с Инсулином.

Противопоказания

Глюкофаж противопоказано применять при следующих состояниях:

• непереносимости какого-либо вещества, входящего в состав медикаментозного средства (перед использованием следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению);
• диабетической прекоме или коме;
• патологиях, которые приводят к гипоксии тканей;
• хирургическом лечении тем пациентам, которые нуждаются в получении Инсулина;
• алкоголизме, протекающем в хронической форме;
• отравлении этанолом;
• печеночной недостаточности;
• почечной недостаточности;
• лактацидозе;
• проведении исследований с применением йодсодержащего контрастного вещества - за 2 суток до процедуры и в течение 48 часов после него;
• соблюдении диеты, если количество получаемых ккал меньше 1000 в сутки.

С осторожностью

Медикаментозное средство назначается с осторожностью пациентам 60 лет и старше, так как велик риск развития лактоацидоза.

Как принимать Глюкофаж 500?

Таблетки принимаются во время еды или после. Лекарство следует запивать водой. Не стоит заниматься самолечением: дозировку и длительность терапии определяет врач. Специалист учитывает различные факторы, главный из которых - уровень сахара в крови. Во внимание берутся и сопутствующие болезни, имеющиеся у пациента.

Взрослым

В соответствии с инструкцией препарат принимается по следующей схеме:

1. Начальная доза - 500-850 мг в сутки. Это количество делится на 2-3 приема. Затем врач проводит контрольные исследования, по результатам которых дозировка корректируется.
2. Поддерживающая доза - 1500-2000 мг в сутки. Это количество делится на 3 приема в сутки.
3. 3000 мг - это наибольшая разрешенная доза. Ее следует разбить на 3 приема.

Детям

В инструкции сказано, что ребенку 10 лет или старше Глюкофаж назначается в среднесуточной дозе 500-850 мг. В дальнейшем возможно повышение дозировки, но максимальная суточная доза не может превышать 2000 мг.

Чтобы не началось обострение врожденных пороков у детей, без согласования с врачом принимать лекарство нельзя.

Лечение сахарного диабета

Если требуется одновременно принимать Глюкофаж и Инсулин, то в начале лечения суточная дозировка препарата составляет 500-850 мг. Затем доктор меняет дозировку лекарственного средства за счет изменения количества получаемого Инсулина.

Для похудения

При использовании Глюкофажа 500 для похудения следует принимать 1 таблетку 1 раз в сутки в течение 3-5 дней. Если препарат переносится хорошо, то дозировку разрешается увеличить до 1000 мг в сутки. Но это разрешается делать только пациентам, вес которых превышает норму более чем на 20 кг.

Терапия длится 3 недели. После этого необходим 2-месячный перерыв. Если первый курс не дал побочных эффектов, то допускается увеличить дозировку во время второго курса. Но в сутки нельзя принимать более 2000 мг. Это количество делится на 2 раза. Интервал между приемами - 8 часов или более.

В период лечения необходимо пить много воды, чтобы избежать токсического влияния: жидкость поможет почкам быстрее выводить продукты распада медикаментозного средства.

Побочные действия

Прием Глюкофажа может вызвать побочные действия.

Желудочно-кишечный тракт

Плохой аппетит, болевые ощущения в животе, диарея, тошнота, рвота - такие симптомы характерны для первоначального периода лечения. Они появляются у тех пациентов, которые не делят суточную дозу на 2-3 приема.

Центральная нервная система

Часто у принимающих лекарство нарушаются вкусовые ощущения.

Со стороны мочевыделительной системы

В инструкции нет сведений о побочных эффектах со стороны системы мочевыделения.

Со стороны печени и желчевыводящих путей

В редких случаях возникают нарушения в работе печени, развивается гепатит. При отмене таблеток побочные эффекты исчезают.

Особые указания

Если предстоит плановая хирургическая операция, то следует прекратить прием Глюкофажа за 2 дня до оперативного вмешательства. Продолжить курс лечения следует через 2 суток после операции.

Прием Глюкофажа может вызвать развитие лактоацидоза. Если в период терапии появляются судороги, диспепсические симптомы и прочие неспецефические признаки, следует прекратить прием лекарства и обратиться за медицинской помощью.

Совместимость с алкоголем

Нельзя употреблять алкогольные напитки в период приема Глюкофажа. Следует избегать медикаментозных средств, содержащих этанол.

Влияние на способность управлять механизмами

Люди, принимающие лекарственное средство с метформином, могут садиться за руль автомобиля, так как препарат не оказывает негативного влияния на концентрацию внимания и психомоторные реакции. Разрешается также работать со сложными механизмами.

Применение при беременности и в период лактации

Женщинам при вынашивании плода не рекомендуется принимать Глюкофаж. Планируя беременность, пациентке следует обратиться к врачу, так как требуется переход на инсулинотерапию. Необходимо поддерживать уровень сахара в крови, близкий к норме, чтобы не причинить вред плоду.

Перед использованием препарата ГЛЮКОФАЖ вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологическая группа

15.014 (Пероральный гипогликемический препарат)

Форма выпуска, состав и упаковка

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.15 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.20 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.20 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе - однородная белая масса.

Вспомогательные вещества: повидон, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза

15 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.20 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.20 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской с обеих сторон и гравировкой «1000» на одной стороне; на поперечном разрезе - однородная белая масса.

Вспомогательные вещества: повидон, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: опадрай чистый (гипромеллоза, макрогол 400, макрогол 8000).

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.10 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.10 шт. - блистеры (12) - пачки картонные.15 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.15 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.15 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов.

Глюкофаж® снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. Не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического действия у здоровых лиц.

Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и стимулирует усвоение глюкозы мышечными клетками. Тормозит глюконеогенез в печени. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике. Оказывает благоприятный эффект на липидный обмен: снижает содержание общего холестерина, уровень триглицеридов и ЛПНП.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь метформин достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается. Абсолютная биодоступность составляет 50-60%. Cmax в плазме составляет приблизительно 2 мкг/мл или 15 мкмоль и достигается через 2.5 ч.

Распределение

Метформин быстро распределяется в ткани организма. Практически не связывается с белками плазмы.

Метаболизм

В очень незначительной степени подвергается метаболизму и выводится почками.

Выведение

Клиренс метформина у здоровых лиц составляет 400 мл/мин (в 4 раза больше, чем КК), что свидетельствует об активной канальцевой секреции.

T1/2 составляет приблизительно 6.5ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с почечной недостаточностью T1/2 возрастает, появляется риск кумуляции метформина в организме.

ГЛЮКОФАЖ: ДОЗИРОВКА

Монотерапия и комбинированная терапия с другими пероральными гипогликемическими средствами

У взрослых начальная доза составляет 500 мг 2-3 раза/сут после или во время приема пищи. Возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы в крови.

Поддерживающая суточная доза составляет 1500-2000 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная суточная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.

Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости препарата.

Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000-3000 мг/сут, могут быть переведены на прием препарата Глюкофаж® 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.

В случае планирования перехода на терапию препаратом Глюкофаж® с другого гипогликемического средства следует прекратить прием другого средства и начать прием препарата Глюкофаж® в дозе, указанной выше.

Комбинации с инсулином

Для достижения лучшего контроля уровня гликемии метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии.

Начальная доза препарата Глюкофаж® в дозе 500 мг и 850 мг составляет 1 таб. 2-3 раза/сут; препарата Глюкофаж® в дозе 1000 мг составляет 1 таб. 1 раз/сут. Дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения глюкозы крови.

У детей старше 10-летнего возраста Глюкофаж® может быть применен как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Начальная доза составляет 500 мг 2-3 раза/сут после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу следует скорректировать на основании результатов измерения глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема.

У пациентов пожилого возраста из-за возможного снижения функции почек дозу метформина следует подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (контроль уровня креатинина в сыворотке крови не реже 2-4 раз в год).

Передозировка

Симптомы: при применении препарата Глюкофаж® в дозе 85 г не наблюдалось гипогликемии, однако отмечалось развитие лактацидоза. Ранними симптомами лактацидоза являются тошнота, рвота, диарея, повышение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, в дальнейшем возможно учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания, развитие комы.

Лечение: немедленная отмена препарата Глюкофаж®, срочная госпитализация, определение концентрации лактата в крови; при необходимости проводят симптоматическую терапию. Для выведения из организма лактата и метформина наиболее эффективен гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата Глюкофаж® с даназолом возможно развитие гипергликемического эффекта. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его приема требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж® под контролем уровня гликемии.

При одновременном применении препарата Глюкофаж® с алкоголем и этанолсодержащими препаратами повышается риск развития лактацидоза во время острой алкогольной интоксикации, особенно при голодании или соблюдении низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности.

Радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактацидоза у больных сахарным диабетом на фоне функциональной почечной недостаточности. Глюкофаж® следует отменить за 48 ч до и в течение периода 48 ч после проведения рентгенологического исследования (в т.ч. урография, в/в ангиография) с использованием рентгеноконтрастных средств.

Комбинации, требующие особой осторожности

Хлорпромазин в высоких дозах (100 мг/сут) уменьшает высвобождение инсулина и повышает уровень глюкозы в крови. При одновременном применении с нейролептиками и после прекращения их приема требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж® под контролем уровня гликемии.

ГКС (для системного и местного применения) снижают толерантность к глюкозы в крови, в некоторых случаях вызывая кетоз. При необходимости применения такой комбинации и после прекращения приема ГКС требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж® под контролем уровня глюкозы в крови.

При одновременном применении «петлевых» диуретиков и препарата Глюкофаж® имеется риск развития лактацидоза из-за возможного появления функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать Глюкофаж®, если КК

Назначение в виде инъекций бета2-симпатомиметики снижают гипогликемическое действие препарата Глюкофаж® вследствие стимуляции β2-адренорецепторов. В этом случае следует контролировать содержание глюкозы в крови и при необходимости назначить инсулин.

Ингибиторы АПФ и другие антигипертензивные препараты могут снижать уровень глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.

При одновременном применении препарата Глюкофаж® с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой и салицилатами возможно усиление гипогликемического действия.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

При планировании или возникновении беременности Глюкофаж® следует отменить и назначить инсулинотерапию. Пациентку следует предупредить о необходимости поставить в известность врача в случае возникновения беременности. За матерью и ребенком следует установить наблюдение.

Неизвестно, выделяется ли метформин с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

ГЛЮКОФАЖ: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Частота побочных эффектов оценивалась следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Со стороны ЦНС: часто - нарушение вкуса.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто - тошнота, рвота, боли в животе, отсутствие аппетита. Наиболее часто симптомы возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят.

Аллергические реакции: очень редко - эритема, кожный зуд, сыпь.

Со стороны обмена веществ: очень редко - лактацидоз (требует отмены препарата); при длительном применении - гиповитаминоз витамина B12 (нарушение всасывания). Эти эффекты быстро обратимы при отмене метформина и обычно клинически незначимы (

Со стороны гепато-билиарной системы: единичные случаи - нарушение показателей функции печени, гепатит. После отмены метформина нежелательные явления полностью исчезают.

Опубликованные данные, постмаркетинговые данные, а также данные контролируемых клинических исследований в ограниченной детской популяции в возрасте от 10 до 16 лет показывают, что побочные эффекты по характеру и тяжести схожи с таковыми у взрослых пациентов.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности для таблеток 500 мг и 850 мг - 5 лет. Срок годности для таблеток 1000 мг - 3 года.

Показания

• сахарный диабет 2 типа у взрослых;
• в комбинации с инсулином при сахарном диабете 2 типа,
• особенно при выраженном ожирении со вторичной инсулинорезистентностью;
• сахарный диабет 2 типа у детей старше 10 лет (монотерапия,
• в комбинации с инсулином).

Противопоказания

• диабетический кетоацидоз;
• диабетическая прекома;
• диабетическая кома;
• нарушения функции почек (КК

  Острые заболевания,

• при которых имеется риск развития нарушения функции почек: дегидратация,
• (при рвоте,
• диарее),
• лихорадка,
• тяжелые инфекционные заболевания,
• состояния гипоксии (шок,
• сепсис,
• инфекции почек,
• бронхолегочные заболевания);

  Клинические выраженные проявления острых и хронических заболеваний,

• которые могут привести к развитию тканевой гипоксии (дыхательная недостаточность,
• сердечная недостаточность,
• острый инфаркт миокарда);

  Серьезные хирургические операции и травмы (когда показано проведение инсулинотерапии);

  Нарушения функции печени;

  Хронический алкоголизм и острое отравление этанолом;

  Лактацидоз (в т.ч.

• в анамнезе);

  Период не менее 2 дней до и в течение 2 дней после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодосодержащих контрастных средств;

  Соблюдение гипокалорийной диеты (

  Беременность;

  Период лактации (грудное вскармливание);

  Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

• выполняющих тяжелую физическую работу.

Особые указания

Пациента следует предупредить о необходимости прекратить прием препарата и обратиться к врачу при появлении рвоты, болей в животе, мышечных болей, общей слабости и сильного недомогания. Данные симптомы могут быть признаком начинающегося лактацидоза.

Поскольку метформин выводится с мочой, перед началом лечения препаратом и регулярно в последующем следует определять уровни креатинина в сыворотке крови.

Особую осторожность следует проявлять при нарушении функции почек, например, в начальный период терапии антигипертензивными средствами, диуретиками, НПВС.

Следует проинформировать пациента о необходимости обращения ко врачу при появлении симптомов бронхолегочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов.

На фоне применения препарата Глюкофаж® следует воздерживаться от приема алкоголя.

Использование в педиатрии

У детей старше 10 лет Глюкофаж® может быть применен как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Монотерапия препаратом Глюкофаж® не вызывает гипогликемии и поэтому не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Однако пациентам следует относиться с осторожностью к риску возникновения гипогликемии при применении метформина в комбинации с другими гипогликемическими средствами (в т.ч. производными сульфанилмочевины, инсулином, репаглинидом).

Применение при нарушении функции почек

Противопоказан при нарушениях функции почек.

Применение при нарушении функции печени

Противопоказан при нарушениях функции
печени.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Регистрационные номера

таб., покр. пленочной оболочкой, 850 мг: 30, 60 или 100 шт. П N014600/01 (2013-08-08 – 0000-00-00) таб., покр. пленочной оболочкой, 1000 мг: 30, 45, 50, 60 или 120 шт. П N014600/01 (2013-08-08 – 0000-00-00) таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 30, 50, 60 или 100 шт. П N014600/01 (2013-08-08 – 0000-00-00)

Гипогликемическое (снижает уровень глюкозы в крови) средство.

Производители:

Франция, Испания, распаковка и контроль качества – РФ «Нанолек».

Выпускается в виде круглых таблеток, покрытых тонкой оболочкой (белый цвет), двояковыпуклых. При разрезе видно однородную белую массу.

Действующий ингредиент:

• метформина гидрохлорид (500/850/1000мг).

Дополнительные вещества:

• повидон;
• магний стеарат;
• гипромеллоза (пленочная оболочка).

Картонная упаковка, таблетки в бластерах.

Глюкофаж. Показания к применению

В случае неэффективности применения в медицинских целях различных специальных диет и физических нагрузок у пациентов с диабетом второго типа.

Профилактика диабета при предиабете (дозу назначает врач-эндокринолог).

Глюкофаж. Назначение

Взрослые пациенты

Дети

Как вид отдельной терапии или комплексное лечение (Глюкофаж плюс инсулин) для детей, начиная с 10-ти лет.

Глюкофаж. Противопоказания к применению средства

• Наличие повышенной чувствительности к одному действующему или нескольким дополнительным ингредиентам препарата.
• Нарушение углеводного обмена в организме, сопровождающееся сильной слабостью, непрекращающейся жаждой, частым мочеиспусканием (в том числе прекома и кома у диабетиков, наличие кетоацидоза, установленного в результате лабораторных исследований).
• Симптоматика функциональных нарушений почек или почечная недостаточность.
• Признаки первичных симптомов нарушения работы почек.
• Серьезное снижение количества воды в организме (признаки – диарея, рвота и т д.).
• Сопутствующие инфекции.
• Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, включая инфаркт миокарда в остром начальном периоде.
• Острая и хроническая форма заболеваний (как фактор риска гипоксии).
• Дыхательная недостаточность.
• Тяжелый лактоацидоз у диабетиков, включая анамнез, когда в кровь попадает большое количество молочной кислоты в сравнении с количеством, выведенным из организма.
• Период хирургического вмешательства (в том числе операции при механических травмах).
• Печеночная недостаточность или функциональные нарушения печени.
• Отравление этанолом.
• Алкоголизм.
• Женщинам – в период вынашивания плода.
• Симптоматика лактацидоза (признаки – понос, тошнота, рвота, боль в области живота).
• Значительный недостаток инсулина в организме.
• За несколько дней до любого рентгенологического обследования и несколько дней после него.
• При соблюдении строгой малокалорийной диеты (калораж – менее тысячи ккал в сутки).

Примечание. Особую осторожность при приеме лекарства следует соблюдать:

• пациентам зрелого возраста, начиная от шестидесяти лет;
• людям, занимающимся тяжелым физическим трудом;
• при печеночной недостаточности (показатели клиренса креатина от 45 до 59 миллилитров в минуту).
• женщинам, кормящим грудью.

Глюкофаж. Дозировка

Таблетки для приема внутрь (перорально).

Взрослые

Применяется в качестве монолечения или комбинированной терапии (с назначением других гипогликемических средств).

Дозировка:

Начальный этап – 500 мг средства, в некоторых случаях – 850 мг (утром, в полдень, и вечером на сытый желудок).

В дальнейшем дозу увеличивают (по потребности и только после консультации с врачом).

Для поддержания терапевтического эффекта препарата обычно необходим суточная доза – от 1500 до 2000 мг. Дозировку запрещено превышать до 3000 мг и выше!

Суточное количество обязательно разделяется на три и даже четыре раза, что необходимо для предотвращения риска побочных эффектов.

Примечание. Необходимо увеличивать суточную дозу на протяжении недели, не спеша, чтобы избежать негативных эффектов. Тем пациентам, которые раньше принимали препараты с действующим веществом метформин в количестве от 2000 от 3000 мг, таблетки Глюкофаж следует принимать в дозировке 1000 мг в день.

Если планируется отказ от приема других препаратов, влияющих на гипогликемические показатели, следует начинать прием таблеток Глюкофажа в минимально рекомендованном количестве, в виде монолечения.

Глюкофаж и инсулин

При необходимости дополнительного приема инсулина, последний используется только в той дозировке, которую подобрал врач.

Терапия метморфином и инсулином необходима для того достижения определенного количества глюкозы в крови. Обычный алгоритм – таблетка 500 мг (реже 850 мг) два или три раза в день.

Дозировка для детей и подростков

От десяти лет и старше – как самостоятельный препарат, так и в в составе комплексного лечения (вместе с инсулином).

Оптимальная начальная (одноразовая) суточная дозировка – одна таблетка (500 или 850 мг.), которая принимается во время еды. Допускается прием препарата в течение получаса после еды.

Исходя из определенного количества глюкозы в крови, доза препарата медленно корректируется (строк – не менее одной-двух недель). Дозу для детей запрещено увеличивать (более, чем до 2000 мг). Прием лекарства должен быть разделен на три, минимум – два приема.

Глюкофаж для пациентов зрелого и пожилого возраста

Необходим учет функциональных показателей почек (определение уровня креатинина – от двух до четырех раз в году).

Глюкофаж следует принимать беспрерывно. Любые причины прекращения приема должны быть согласованы с врачом.

Передозировка

Исследования. Количество метформина, в 43 раза превышающее рекомендованную дозу, не являлось причиной гипогликемии, зато включало механизм развития другого заболевания (лактацидоз), что подтверждено клинически.

Помощь при передозировке:

• Отказ от приема препарата Глюкофаж.
• Наблюдение за пациентом в условиях стационара.
• Лабораторные анализы и назначение пациенту симптоматической терапии.
• Проведение в случае необходимости гемодиализа, как наиболее эффективной методики очищения организма.

Внимание! Нельзя резко прекращать прием препарата или пропускать очередной прием таблетки.

Взаимодействие с другими лекарствами и совместимость с медицинскими исследованиями

Комбинации, которые не допустимы в любом случае

Рентгеноконтрастные средства (с содержанием йода). Радиологическое исследование может стать для пациента с симптоматикой сахарного диабета катализатором развития лактацидоза.

Глюкофаж перестают принимать за трое суток до проведения исследования и не принимают еще три дня после него (суммарно, вместе с днем проведения исследования – неделя). Если почечная функция по результатам оказалась неудовлетворительной, этот срок увеличивается – до полного приведения органа в норму.

Воздержаться от применения препарата будет разумным при наличии в организме большого количества Этанола (острая алкогольная интоксикация). Такое сочетание приводит к формированию условий для проявления симптоматики лактацидоза. Низкокалорийная диета или недоедание, особенно на фоне печеночной недостаточности, значительно повышает такой риск.

Вывод. Если пациент принимает препарат, он должен полностью отказаться от употребления любых видов алкоголя, в том числе лекарств, включающих этанол.

Комбинации, при которых необходима осторожность

Даназол. Одновременное применение Глюкофажа и Даназола нежелательно. Даназол опасен гипергликемическим действием. Если от него невозможно в силу разных причин отказаться, потребуется тщательная коррекция дозы Глюкофажа и постоянный контроль уровня глюкозы в крови.

Хлорпромазин в большой суточной дозе (больше 100 мг), который способствует повышению концентрации в крови глюкозы и снижает возможность высвобождения инсулина. Необходима коррекция доз.

Нейролептики. Лечение пациентов нейролептиками необходимо согласовывать с врачом. Необходима коррекция доз Глюкофажа в зависимости от уровня в крови глюкозы.

ГКС (глюкокортикостероиды) негативно влияют на толерантность к глюкозе – в крови повышается уровень глюкозы в крови, что может стать причиной развития кетоза. В таких случаях следует принимать Глюкофаж, исходя из конкретного количества глюкозы в крови.

Петлевые диуретики при их одновременном приеме с Глюкофаж приводят к риску развития лактацидоза. При КК от 60 мл/мин и ниже Глюкофаж не назначают.

Адреномиметики. При приеме Бета 2-адреномиметиков уровень глюкозы в организме также повышается, что иногда требует для пациента назначения дополнительных доз инсулина.

Ингибиторы АПФ и все антигипертензивные медикаментозные средства требуют корректировки доз метформина.

Сульфонилмочевина, инсулин, акарбоза и салицилаты при совместном приеме с Глюкофаж могут стать причиной развития гипогликемии.

Беременность и лактация. Особенности назначения

Глюкофаж нельзя принимать во время беременности.

Тяжелый сахарный диабет – это возможные врожденные пороки развития у плода. В перспективе – перинатальная смертность. Если женщина планирует зачатие или находится на начальных сроках беременности, от приема препарата Глюкофаж необходимо отказаться. Вместо него назначается инсулинотерапия – для поддержания необходимой нормы глюкозы.

Побочные эффекты

Обмен веществ

Небольшой процент развития лактацидоза. Длительное применение Глюкофажа может привести к снижению усвоения витамина B12. Проблему следует учитывать пациентам с симптоматикой мегалобластной анемии.

Нервная система

Нарушение вкусовых ощущений.

Пищеварительная система

Симптоматика обширна:

• Приступы тошноты и рвоты.
• Диарея.
• Боли в животе.
• Нарушение аппетита.

Внимание! Такие признаки характерны только в первые несколько дней и недель приема препарата. Впоследствии побочные эффекты проходят сами по себе.

Кожные проявления

Признаки эритемы, небольшой зуд, иногда кожные высыпания.

Печень и желчевыводящие пути

Редко наблюдающиеся случаи нарушений функций печени, еще реже – проявления гепатита. Необходима отмена метформина, которая может полностью нивелировать побочный результат.

Условия хранения препарата

Хранить в темном месте при температуре до 24°C.

Беречь от детей.

Срок годности – от трех до пяти лет.

Для пациентов. Необходимая информация по лакцидозу

Лактацидоз не относится к распространенным заболеваниям. Тем не менее, следует предпринимать все необходимые меры, чтобы исключить риск его проявления, так как патология характеризуется тяжелыми осложнениями и высоким показателем смертности.

Лактацидоз обычно проявлялся у больных, принимающих метаморфин, которые имели выраженную почечную недостаточность на фоне сахарного диабета.

К другим факторам риска относятся:

• Симптомы декомпенсированного сахарного диабета.
• Проявления кетоза.
• Длительный период недоедания.
• Острые фазы алкоголизма.
• Признаки гипоксии.

Важно. Необходимо обратить внимание на признаки начальной стадии лактацидоза. Это характерная симптоматика, проявляющаяся в мышечных судорогах, диспепсии, болях в области живота и общей астении. На заболевание также указывает ацидотическая одышка и гипотермия, как признаки, предшествующие коме. Любая симптоматика метаболического ацидоза являются основанием для немедленного прекращения приема препарата и обращения за срочной медицинской помощью.

Глюкофаж при хирургических операциях

Если больному намечается хирургическое вмешательство, прием метформина следует прекращать, как минимум, за три дня до даты операции. Возобновление приема препарата осуществляется только после исследования почечной функции, работа которой была признана удовлетворительной. В таком случае Глюкофаж можно принимать на четвертый день после оперативного вмешательства.

Исследование функции почек

Метформин выводится почками, поэтому начало лечения всегда связано с проведением лабораторных исследований (кол-во креатинина). Для тех, у кого функция почек не нарушена, достаточно провести медицинское исследование один раз в году. Для людей, входящих в группу риска, а также пожилым пациентам, определение КК (количество креатинина) необходимо производить до четырех раз в год.

Если пожилым людям назначаются диуретики и антигипертензивные препараты, возможны нарушения работы почек, что автоматически означает необходимость тщательного контроля со стороны врачей.

Глюкофаж в педиатрии

Детям препарат назначается только при подтверждении диагноза в ходе общих медицинских обследований.

Проведенные клинические исследования должны также подтвердить безопасность для ребенка (рост и половое созревание). Регулярный врачебный контроль при лечении детей и подростков – обязателен.

Меры предосторожности

Контроль диетического питания, в котором углеводы должны потребляться в достаточном количестве и равномерно.

При избыточном весе можно продолжать гипокалорийную диету, но только в пределах 1000 – 1500 кКал суточной нормы.

Важно. Регулярные лабораторные анализы с целью контроля должны стать для всех принимающих препарат Глюкофаж обязательным правилом.

Глюкофаж и вождение автотранспорта

Применение препарата обычно не связано с проблемой управления транспортными средствами или рабочими механизмами. Но комплексное лечение может стать фактором риска возникновения гипогликемии. В таком случае необходима консультация врача.