Что характерно для острого флеботромбоза. Какое назначают лечение? Отличия от тромбофлебита

Патологическое состояние кровеносной системы, характеризующееся нарастанием тромботических масс в просвете кровеносных сосудов, в МКБ 10 позиционируется как флеботромбоз. Происходит частичная или полная обтурация сосуда увеличивающимся тромбом.

Опасность синдрома в длительном бессимптомном течении. Тромбы не всегда фиксированы к эндотелию плотно, поэтому флеботромбоз глубоких вен даёт частые осложнения в форме ТЭЛА. Патологический процесс начинает развитие в любой вене, часто это происходит в сосудах нижних конечностей, подвздошной зоне.

Флеботромбоз, поражающий преимущественно вены нижних конечностей, считается серьезным заболеванием. Разновидность поражения отличается высокой частотой развития смертельно опасных осложнений, высоким процентом летальности.

Этиология заболевания включает воспалительные процессы сосудов (тромбофлебит), травмы, венозный застой. Доля достигает 95% из числа тромбозов, описанных и зарегистрированных в международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ 10).

Подвержены заболеванию женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте. Осложнения заболевания — синдром ТЭЛА, хроническая недостаточность в венозном русле, изменение трофики кожных покровов нижних конечностей.

Провоцирующие факторы, вызывающие тромбофлебит и как следствие флеботромбоз — преклонный возраст, беременность, прием гормональных контрацептивов, роды путем операции кесарева сечения, избыток массы тела, сидячий образ жизни, перенесенные травмы, операции, курение.

Если флеботромбоз поражает поверхностные сосуды голени, отсутствуют патогномоничные симптомы, течение длительное время будет латентным. При охвате патологическим процессом глубоких вен симптомы бурные и характерные.

При сгибании ноги в голеностопном суставе возникает распирающая тупая боль в области икроножных мускулов (симптом Хоманса). При пальпации икра болит (симптом Мозеса), боль иррадиирует на медиальные поверхности нижних конечностей.

Острая форма заболевания

Флеботромбоз в острой форме характеризуется внезапным началом, спустя два месяца после того как развивается тромбофлебит, бурным проявлением симптоматики. Опасный вариант развития — флеботромбоз, поражающий глубокие сосуды – бедренную, подколенную, подвздошную вену, вены голени. Распространённым явлением может быть тромб, не фиксированный плотно к стенке вены, способный оторваться в любую минуту, переместиться в артериальное русло, спровоцировав тромбоэмболию лёгочной артерии.

Флеботромбоз подразделяется по принципу локализации на центральную и периферическую формы. Первая наблюдается при вовлечении в процесс подвздошной и нижней полой вен. Вторая форма диагностируется, если тромбообразование берет начало в глубоких сосудах нижних конечностей.

Основные симптомы, отмечающиеся при флеботромбозе — затруднение оттока венозной крови при сохранении функций артериального русла.

Диагностически значимыми бывают массивные отеки конечностей, нижней части брюшной стенки, цианоз кожных покровов, выраженная распирающая боль при пальпации области икроножных мышц нижних конечностей. Болезненность отмечается в движении и в покое. Развивающийся тромбофлебит вызывает увеличение температуры пораженной голени.

Основные клинические проявления

Долго флеботромбоз течет бессимптомно. Вызвано неполным перекрытием просвета сосуда. При постепенном разрастании тромба на первое место выступают характерные симптомы гемодинамических нарушений. При осмотре выявляются цианоз кожных покровов, усиленный венозный рисунок бедра и голени, отёчность мягких тканей.

Подтвердить признаки флеботромбоза и тромбофлебита можно диагностическими исследованиями:

Локализацию тромба, степень его подвижности определит ультразвуковое дуплексное сканирование.
Диагностировать , тромбофлебит позволит рентгенологический метод с использованием контрастного вещества.
Для исключения попадания эмбола в ветви лёгочной артерии применяется рентген диагностика.

Исход перенесенного заболевания бывает нескольких типов в зависимости от своевременной, точной диагностики, того, насколько адекватно было назначено лечение:

Полное растворение тромба;
Частичное растворение тромботических масс, осложнения в виде посттромбофлебитического синдрома;
Прогрессирование патологического процесса;
Повторное образование тромба;
Отделение тромба от сосудистой стенки, перемещение его в русло легочной артерии.

Основные направления терапии

Лечение флеботромбоза направлено на растворение тромба, вторичную профилактику образования тромбов, предупреждение развития воспалительного процесса (тромбофлебит). При назначении терапии учитывается этиология, патогенетические механизмы.

Лечение патологии поверхностных вен проводится в амбулаторных условиях. Поражение глубоких сосудов служит показанием к стационарному лечению. Надеяться на лечение народными способами не стоит.

Пациентам с флеботромбозом назначается постельный режим, бинтование нижних конечностей эластичным бинтом с целью компрессии. Бинты накладывать на голени и бедра утром, не вставая с постели.

Важно, чтобы лечение было назначено вовремя, было комплексным, с использованием разнообразных терапевтических мероприятий.

Консервативная терапия

Лечение с использованием прямых и непрямых антикоагулянтов проводится пациентам с достоверно подтвержденным диагнозом.

Дозировка гепарина рассчитывается исходя из веса пациента. Назначается доза из расчета 450 ЕД на килограмм массы тела. Препарат вводится внутривенным вливанием по схеме: сначала вводится болюс в дозе 5000 ЕД, остальное количество добавляется в течение суток внутривенно капельным способом. Длительность терапевтического курса — 10 суток. Ежедневно проводится контроль функций свертываемости крови, определяется АЧТВ.

Заменой нефракционному гепарину служат низкомолекулярные фракции - Фраксипарин, Клексан. Благодаря удобному способу использования, малому количеству побочных действий препараты широко используются в медицинской практике. Суточная дозировка распределяется на два раза. Гепарин вводится под кожу передней брюшной стенки.

Через 6 дней после начала введения препаратов гепарина в терапевтическую схему вводятся антикоагулянты непрямого действия. Эта группа препаратов проявляет активность с третьих суток после начала применения. Препаратом выбора служит Варфарин, назначаемый в дозе 6 мг один раз в сутки. В среднем лечение варфарином занимает 6 месяцев.

Противопоказания к применению — преклонный возраст, беременность, алкогольная зависимость, вирусный гепатит.

Лечение тромболитическими препаратами назначается при массированных формах заболевания и остром течении. Курс терапии не более 7-8 дней. Назначается фермент стрептокиназа, суточная доза — 500 тыс ЕД.

Большое распространение получила методика регионарного тромболизиса. В этом случае введение стрептокиназы осуществляется в место прикрепления тромба. Когда развивается тромбофлебит, назначается лечение нестероидными противовоспалительными препаратами. Применяется диклофенак в виде внутримышечных инъекций, ректальных свечей.

При развившемся тромбофлебите назначается антибактериальная терапия. В восстановительном периоде применяется физиотерапия, ЛФК, возможно местное лечение народными средствами.

Методы хирургического вмешательства

Распространение получило оперативное лечение эндоваскулярным методом. Такие операции проводятся при наличии флотирующего тромба, способного оторваться, привести к развитию тромбоэмболии ветвей легочной артерии.

Часто проводятся следующие вмешательства:

Установка кава-фильтра. Специальные фильтры вводятся при помощи зонда в просвет бедренной вены. Установка фильтра проводится не выше места локализации почечных артерий.
Тромбэктомия проводится ретроградным путём через бедренную вену или вены голени.
Пликацию нижней полой вены проводят при отсутствии возможности проведения других операций. С помощью специальных металлических скоб прошивается стенка нижней полой вены.

После перенесенного оперативного вмешательства пациенту с вторичной профилактической целью назначаются дезагреганты, введение гепарина.

В комплексе возможно лечение местными противовоспалительными, гепариновыми мазями, народными средствами.

Флеботромбоз – это сосудистое заболевание, которое характеризуется образованием тромботических наслоений в просвете венозных сосудов. Развившийся тромб в состоянии полностью закупоривать просвет сосуда или частично обтурировать вену. Флеботромбоз опасен тем, что длительное время отсутствуют четкие клинические проявления. Зачастую данная болезнь осложняется тромбоэмболией легочной артерии, так как не всегда тромб плотно фиксируется к сосудистой стенке.

В любом венозном сосуде может образоваться тромб, но чаще всего возникает флеботромбоз подвздошной и бедренной вен (илеофеморальный флеботромбоз) и сосудов нижних конечностей.

Флеботромбоз нижних конечностей

Флеботромбоз вен нижних конечностей является серьезным заболеванием в хирургической сфере, так как данная патология отличается высокой степенью летальности пациентов от осложнений. На долю тромбоза в сегменте нижней полой вены приходится 95% от всех флеботромбозов. Флеботромбозом чаще страдают женщины репродуктивного возраста.

К осложнениям флеботромбоза относятся – тромбоэмболия легочной артерии, хроническая венозная недостаточность и трофические изменения кожных покровов.

Существует несколько вариантов исхода заболевания, которые зависят от своевременности постановки диагноза и проведения адекватной терапии:

— Полное лизирование тромба;

— Формирование посттромбофлебитического синдрома в результате частичного лизиса тромба;

— Прогрессирование флеботромбоза;

— Рецидив флеботромбоза;

— Отрыв тромба и миграция его в систему легочной артерии.

К основным факторам риска возникновения флеботромбоза вен нижних конечностей относятся: пожилой возраст, родоразрешение методом кесарева сечения и , малоподвижный образ жизни, курение, травмы и операции, онкологические заболевания.

Флеботромбоз поверхностных вен не имеет четкой клинической картины, и длительное время протекает бессимптомно. При тромбозе глубоких вен нижних конечностей развивается яркая симптоматика, и появляются типичные диагностические симптомы: симптом Хоманса (возникновение распирающей боли в проекции икроножных мышц при сгибании стопы), симптом Мозеса (болезненная пальпация голени), симптом Пайра (иррадиация боли на внутреннюю поверхность голени и стопы).

Флеботромбоз причины

Главными этиологическими факторами образования тромба в просвете венозного сосуда являются: увеличение вязкости крови, патологические изменения эндотелия сосудистой стенки вен и значительное замедление кровотока на ограниченном участке венозного сосуда.

Нарушение кровотока в сосудах венозной системы наблюдается при длительной иммобилизации пациентов после травм различного происхождения и после оперативных вмешательств. Кроме того, провоцируют венозный застой такие заболевания, как недостаточность венозных клапанов и хронические патологии сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся сердечной недостаточностью.

Не менее важным фактором развития флеботромбоза является изменение реологических свойств крови в виде увеличения показателей свертываемости (тромбофилия). Выделяют две формы тромбофилии – врожденная (наследственные системные заболевания крови) и приобретенная (тромбоцитоз, эритремия и другие). Активация коагулятивных свойств крови происходит также при приеме лекарственных средств (гормональные препараты и оральные контрацептивы) и при воздействии на клетки крови бактериальных и инфекционных агентов.

Процесс тромбообразования при илеофеморальном тромбозе и флеботромбозе глубоких вен носит ограниченный характер и никогда не сопровождается воспалительными изменениями стенок сосудов, что является принципиальным отличием его от тромбофлебита вен.

Повреждения стенок венозных сосудов носит механический характер и возникает в результате ятрогенного воздействия — при оперативных вмешательствах, установке внутривенного катетера или введении лекарственных средств посредством внутривенных вливаний.

Флеботромбоз симптомы

Длительное время флеботромбоз протекает бессимптомно и не имеет четкой клинической картины. Это связано с тем, что тромб в дебюте заболевания не полностью обтурирует просвет венозного сосуда и нет симптомов нарушения кровообращения в пораженном сегменте. На данной стадии флеботромбоз проявляется в виде тянущих болей в пораженной конечности без четкой локализации, а также болезненности в проекции сосудистого пучка. Боль в конечности усиливается при тыльном сгибании стопы.

При увеличении размеров тромба на передний план в клинической картине флеботромбоза выступают симптомы нарушения кровообращения. Отмечаются визуальные изменения кожных покровов в виде цианотической окраски, четкого сосудистого рисунка поверхностных вен, а также увеличение в объеме мягких тканей пораженной конечности за счет отека.

Пальпация мягких тканей пораженной конечности крайне болезненна, а поверхностные вены при флеботромбозе становятся более плотными на ощупь.

При илеофеморальном флеботромбозе наблюдается острая боль не только в поврежденной конечности, но и в поясничной и брюшной области. Кожа поврежденной конечности резко отечна и имеет мраморную цианотичную окраску. Часто илеофеморальный тромбоз сочетается с динамической кишечной непроходимостью, что затрудняет его раннюю диагностику.

Неспецифическими клиническими симптомами, которые могут сопровождать флеботромбоз, являются: общая слабость, подъем температуры и .

Существует два клинических варианта флеботромбоза глубоких вен: белая и синяя флегмазия. Общим симптомом для обеих форм является резкая боль в пораженном сегменте. Принципиальным отличием белой флегмазии является то, что на передний план выступают симптомы нарушения кровообращения в системе артериальных сосудов – бледность кожных покровов, похолодание конечности, отсутствие пульсации в проекции артериальных сосудов. При синей флегмазии имеет место резкое прекращение кровотока во всех венозных сосудах, что провоцирует стремительное развитие гангрены конечности.

Острый флеботромбоз

Острый тромбоз развивается в течение двух месяцев после начала тромбообразования и характеризуется внезапной и бурной клинической картиной.

Опасным является флеботромбоз глубоких вен (подвздошная, бедренная, подколенная и берцовая), так как в этих участках часто образуются флотирующие тромбы, которые могут в любой момент оторваться и спровоцировать угрожающее для жизни состояние – тромбоэмболию легочной артерии.

По локализации острый флеботромбоз классифицируется на периферическую (тромбоз в бедренно-берцовом сегменте) и центральную (тромбоз в илеокавальном сегменте) формы.

Все симптомы острого флеботромбоза обусловлены нарушением оттока венозной крови в пораженном сегменте при сохраненном артериальном кровотоке.

Характерными клиническими проявлениями острого флеботромбоза является сильная отечность и синюшность кожных покровов пораженной конечности, а также боль распирающего характера в икроножных мышцах при пальпации и в покое. Местное повышение температуры кожных покровов свидетельствует о присоединении воспалительных изменений в сосудах, то есть о тромбофлебите.

Комплекс диагностических мероприятий необходимый для постановки диагноза «флеботромбоз» представлен такими видами исследований:

— ультразвуковое дуплексное сканирование, при котором определяется локализация тромба, его протяженность и подвижность. Данный вид исследования информативен в отношении установления острого флеботромбоза глубоких вен конечностей;

— для диагностики острого илеофеморального флеботромбоза производится контрастное рентгеновское исследование — ретроградная илеокаваграфия.

— обязательным методом исследования при подозрении на острый флеботромбоз является лучевая диагностика органов грудной полости (рентгенография, компьютерная томография) для исключения тромбоэмболии легочной артерии.

Флеботромбоз лечение

Основными направлениями в лечении флеботромбоза являются: лизис тромба и предупреждение прогрессирования тромбообразования, профилактика возможных осложнений, предупреждение воспалительных изменений в венозных сосудах и предотвращение рецидива болезни.

Лечение флеботромбоза поверхностных вен осуществляется амбулаторно, в то время как острый флеботромбоз глубоких вен является показанием для госпитализации в хирургическое отделение.

Всем больным с установленным флеботромбозом показан постельный режим и эластическое компрессионное бинтование конечности с применением эластичного бинта. Бинтование следует производить рано утром в горизонтальном положении.

Лечение флеботромбоза должно быть своевременным и комплексным с применением различных способов терапии.

Консервативное лечение

Антикоагулянтная терапия назначается всем пациентам с подтвержденным диагнозом и подразумевает последовательный прием антикоагулянтов прямого и непрямого действия.

Суточная доза нефракционированного гепарина рассчитывается в соответствии с массой тела пациента – 450 ЕД на 1 кг веса, то есть в среднем составляет 35000 ЕД в сутки. Введение Гепарина производится методом внутривенной инфузии, причем используется болюсный метод введения (внутривенно вводится 5000 ЕД Гепарина, а остаток суточной дозы вводится с помощью инфузомата). Средняя продолжительность гепаринотерапии составляет 10 суток и сопровождается ежедневным контролем показателей свертываемости в анализе крови (тромбиновое время и активированное частичное тромбопластиновое время).

Альтернативой нефракционированного Гепарина являются низкомолекулярные гепарины (Клексан – 80 мг в сутки, Фраксипарин – 0,6 мг в сутки). Эти препараты получили широкое применение благодаря удобству в применении и небольшим перечнем побочных эффектов. Суточная доза разделяется на 2 приема и предпочтительным методом введения препаратов является подкожная инъекция в переднюю брюшную стенку.

На седьмые сутки приема Гепарина больному добавляют непрямые антикоагулянты, так как фармакологическая активность этих препаратов наступает на третьи сутки после первого приема. Препаратом выбора считается Варфарин, суточная доза которого составляет 6 мг и целесообразным является однократный прием. Средняя продолжительность применения Варфарина составляет 3-6 месяцев. Непрямые антикоагулянты имеют ряд противопоказаний, которые следует учитывать при подборе индивидуальной схемы лечения: возраст старше 70 лет, беременность, вирусный гепатит и злоупотребление алкоголем.

Тромболитическая терапия оправдана только при имеющемся многоэтажном флеботромбозе в остром периоде (не более восьми дней) с применением Стрептокиназы в суточной дозе 500000 МЕ. В последнее время в хирургии широко применяется метод регионарного тромболизиса, при котором препарат вводится непосредственно в тромб.

Противовоспалительная терапия применяется с целью предотвращения осложнений в виде гнойного тромбофлебита и представляется собой применение нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак в виде внутримышечных инъекций 2 мл в сутки или в форме ректальных свечей).

Хирургические методы лечения

В настоящее время широко применяются эндоваскулярные операции, если имеет место флотирующие тромбы, которые могут спровоцировать тромбоэмболию легочной артерии. Самыми эффективными эндоваскулярными операциями являются – установка кава-фильтра, тромбэктомия и пликация нижней полой вены. В послеоперационном периоде больному назначают дезагреганты (Аспирин 150 мг в сутки) и проводят гепаринотерапию.

В качестве дополнения к медикаментозному и хирургическому методам лечения флеботромбоза больному показано местное лечение с применением противовоспалительных мазей на основе Диклофенака и гелей, содержащих Гепарин.

Флеботромбоз глубоких вен нижних конечностей является довольно серьезной патологией. Она встречается сегодня все чаще и чаще. В этом случае речь идет об образовании тромбов, то есть сгустков крови, которые появляются в просветах глубоких вен. При развитии недуга происходит частичное или полное перекрытие кровотока в сосудах. Как правило, локализуются такие тромбы в крупных венах голени.

Если говорить о главной отличительной черте флеботромбоза нижних конечностей, то в этом случае речь идет о слабой фиксации тромбов в сосудах. Это связано с тем, что на фоне данного недуга начинаются воспалительные процессы в венах. Подобное провоцирует отрыв тромба и его перенаправление по сосудистой системе. Это очень опасное состояние, так как невозможно предугадать, в какую именно часть тела отправиться сгусток крови. Также стоит отметить, что флеботромбоз нижних конечностей отличается очень скрытым течением. Подобное приводит к тому, что пациенты обращаются за помощью в тот момент, когда они уже столкнулись с опасными осложнениями. Они могут проявляться в виде тромбоэмболии разных сосудов. Например, поражение может дойти до легочных артерий, коронарных сосудов, почек и даже вен в мозге. Если происходит отрыв всего тромба или его небольшой части, то это может привести к летальному исходу.

Общая информация

Согласно статистике, в 80 % случаев флеботромбоз нижних конечностей (по МКБ-10 код I-80) протекает без каких-либо видимых симптомов. Именно это и провоцирует развитие тромбоэмболии легочной артерии. Такое состояние нередко приводит даже к летальному исходу. Однако согласно официальным исследованиям, от подобной патологии страдает практически каждый 4 человек на Земле.

Больше всего к флеботромбозу глубоких вен нижних конечностей предрасположены женщины. Представительница прекрасного пола страдают от этого недуга в 6 раз чаще, чем мужчины. Также осторожнее стоит быть людям в возрасте после 40 лет и тем, у кого есть проблемы с лишним весом.

Если говорить об этиологии, то в этом случае существует 3 формы заболевания. Флеботромбоз нижних конечностей может быть врожденным, онкологическим или гормональным. Стоит рассмотреть их подробнее.

Врожденный флеботромбоз

В этом случае речь идет о том, что человек страдает от недостаточности в венозных клапанах, варикоза, расширения вен или патологических нарушений эластичности их оболочки. В таких ситуациях происходят серьезные патологические изменения в области нижних конечностей, которые приводят к тому, что появляется полное нарушение правильного кровообращения в организме человека. В итоге образуется один или более тромбов.

Онкологическая форма недуга

Если говорить об этом типе флеботромбоза вен нижних конечностей, то в этом случае подобный недуг может развиться на фоне:

Злокачественных образований, которые появились в области малого таза.
Рака желудка или поджелудочной железы.
Онкологических заболеваний легких.

Как правило, для того чтобы избавиться от подобных тяжелых патологий, необходимо применить химиотерапию. Это негативно сказывается на стенках сосудов, происходит их разрушение. Кроме того, при появлении онкологии пациенты ведут очень малоподвижный образ жизни. Это негативно сказывается на естественном движении крови по человеческому организму. Помимо этого, при возникновении новообразований людям часто прописывают специальные препараты, которые ухудшают свертываемость крови. Все эти действия способны привести к появлению первых симптомов флеботромбоза нижних конечностей. Фото демонстрирует, как подобный недуг может проявиться в дальнейшем.

Также стоит обратить внимание на то, что при подобной патологии нередко Данный недуг характеризуется воспалением сосудистых стенок.

Гормональный флеботромбоз

В этом случае речь идет о гормональных сбоях, которые могут наблюдаться в процессе:

Вынашивания ребенка.
Применения контрацептивов орального типа без предварительной консультации с врачом.
Патологических нарушений в работе репродуктивной системы.

Кроме этого, гормональные сбои происходят из-за переломов, ожирения и недугов, протекающих на фоне плохого обмена веществ, а также инфекций, паралича нижних конечностей, перенесенных тяжелых операции.

Как правило, больше всего именно этой разновидности патологии подвержены женщины старше 40 лет, которое ведут преимущественно сидячий образ жизни и часто курят.

Причины возникновения патологии

Есть 3 основных фактора, которые провоцируют флеботромбоз нижних конечностей. В первую очередь речь идет о повреждениях стенок сосудов (без их разрыва). Такое может произойти на фоне долгого механического сдавливания вен или в ситуации варикозного расширения. Также флеботромбоз может развиться при гипокоагуляции. Это означает, что произошли некоторые изменения, которые повлияли на активность процесса свертываемости крови. К подобной патологии можно отнести замедление кровотока в сосудах.

Кроме этого, существуют предрасполагающие факторы. Исходя из этого, недуг может появиться на фоне:

Оперативного вмешательства.
Сильных ушибов или переломов нижних конечностей.
Малоподвижного образа жизни.
Длительных и многочисленных перелетов.
Долгой иммобилизации конечностей.
Заболеваний, которые негативно сказываются на активности.
Курения, приема наркотиков и злоупотребления спиртными напитками.

Симптомы заболевания

Сразу стоит отметить, что сложность диагностики данной патологии заключается в том, что на протяжении долгого времени она абсолютно никак не проявляется. Соответственно, нет никакой клинической картины. Это означает, что в самом начале развития недуга не нарушается кровообращение. Если взглянуть на фото флеботромбоза нижних конечностей, то больную ногу очень сложно отличить от здоровой. Может показаться, что она просто припухла после тяжелого дня.

Однако позже патология начинает проявляться в виде довольно неприятных болевых ощущений тянущего типа. Но при этом человек не может четко определить локализацию боли. Стоит попробовать согнуть ногу и посмотреть, усиливается или болевой синдром в таком положении.

Первоначальная симптоматика проявляется очень слабо и чаще всего носит периодический характер. Именно поэтому люди очень часто не придают значения временным симптомам. Многие делают скидку на погоду, повышенное давление и другие факторы. Поэтому они отказываются посетить врача, чтобы пройти стандартный осмотр. Однако стоит обратить внимание на несколько тревожных сигналов.

Если человек страдает от неприятных ощущений или тянущих болей под коленом и при этом дискомфорт распространяется на всю внешнюю или внутреннюю поверхность бедра или стопы, то нужно незамедлительно обратиться к врачу. Также потенциального больного должно насторожить то, что во время ходьбы он испытывает довольно серьезные затруднения.

Стоит быть осторожней и тем людям, которые жалуются на сильную отечность и тяжесть в ногах преимущественно в вечернее время. Если начинается окклюзия вены, то постепенно нарушается кровоток. Это приводит к воспалительным процессам. Ткани пораженной области перестают получать нормальное питание.

В этом случае симптоматика становятся более явной, и человек может самостоятельно определить появление отечности в области пораженной ноги. В таких ситуациях можно увидеть явные изменения, например, взглянув на данное изображение здоровой ноги и фото с симптомами флеботромбоза нижней конечности. Лечение в таком случае должно быть незамедлительным.

Кроме этого, пораженные области на голенях становятся немного глянцевыми. Подкожные вены более выражены. Дополнительно на голени могут появиться синюшные или бурые пятна. При этом пациент жалуется на сильную боль распирающего типа (как во время передвижения, так и в состоянии покоя). Часто болевые ощущения начинают отдавать в пах и усиливаются как только человек встает в вертикальное положение. Дополнительно может повыситься температура тела.

Люди, которые еще не начали лечение флеботромбоза нижних конечностей, жалуются на быструю утомляемость и появление тахикардии. Также к дополнительной симптоматике можно отнести появление язв, эрозий и микротравм.

При пальпации пораженной области человек будет испытывать сильный болевой синдром.

Острый флеботромбоз глубоких вен нижних конечностей

Данное состояние может наблюдаться в том случае, если у человека начались тромбообразования несколько месяцев назад, но он не заметил серьезных изменений в состоянии своего здоровья. В этой ситуации клиническая картина неожиданно становятся очень бурной. Такое состояние считается довольно опасным, так как образовавшиеся тромбы могут оторваться в любой момент, что угрожает жизни человека. Если не начать незамедлительное определение симптомов и лечение флеботромбоза нижних конечностей, то есть риск летального исхода.

В этом случае происходит сильнейший отток венозной крови в области пораженной конечности. Однако артериальный кровоток сохраняется. Чтобы определить острую форму, достаточно присмотреться к пораженной конечности. Если она сильно отекла, а кожа на ней посинела, то это говорит о том, что пришло время вызвать скорую помощь.

Также стоит отметить, что при остром проявлении патологии кожные покровы становятся довольно горячими. Это объясняется серьезными воспалительными процессами, которые протекают в сосудах. В этом случае необходимо незамедлительно провести диагностические мероприятия для того, чтобы поставить точный диагноз и без промедления начать лечение флеботромбоза глубоких вен нижних конечностей.

Диагностика

В первую очередь необходимо рассказать врачу обо всех беспокоящих симптомах. Специалист проведет осмотр и вынесет предварительный вердикт. После этого надо сдать кровь на анализ (включая биохимию), провести необходимые тесты.

Если говорить об аппаратном исследовании, то, как правило, в этом случае выполняется УЗИ органов брюшины, а также таза, рентгенография и МРТ. Врач внимательно изучает полученное рентгеновское фото флеботромбоза нижних конечностей и симптомы. Лечение зависит от того, насколько своевременно пациент обратился за помощью и от особенностей протекания патологии.

Если начать терапевтические мероприятия на ранней стадии заболевания, то в этом случае вероятнее всего благоприятный исход. Есть шанс избежать неприятных последствий. Однако окончательный прогноз по флеботромбозу глубоких вен нижних конечностей можно будет озвучить только тогда, когда организм начнет реагировать на терапевтические мероприятия.

Лечение патологии

При диагностировании этого недуга пациенту требуется незамедлительная госпитализация. Обычно больных направляют в специализированное отделение или в общую хирургию, где проводятся мероприятия для точного обнаружения тромба. Если был обнаружен сгусток крови флотирующего типа, то необходимо срочное оперативное вмешательство. Как правило, в этом случае проводится тромбэктомия. Если тромб перешел в область бедра, то тогда нужно выполнить иссечение пораженного сосуда. Процедура делается незамедлительно.

Но даже при условии своевременных действий врачей всегда есть риск того, что тромб оторвется или у пациента разовьется эмболия легочной артерии. Если специалисты уверены в местоположении сгустка, то, прежде чем выполнить операцию, необходимо ввести кавафальтр. Это поможет предупредить опасные осложнения.

Если речь идет о более легкой стадии недуга, то может быть назначено консервативное лечение флеботромбоза глубоких вен нижних конечностей. В этом случае пациент должен:

Придерживаться постельного режима не менее недели.
Использовать полуспиртовые компрессы для снятия отечности нижней конечности.
Накладывать на пораженную ногу повязку, смоченную гепариновой мазью.
Держать нижнюю конечность преимущественно на возвышении (дополнительно требуется эластичная компрессия).
Вводить «Гепарин» или непрямые антикоагулянты внутривенно. Чуть позже можно будет осуществить переход на «Варфарин», который принимается перорально. Однако использование этих медикаментов допускается только под присмотром лечащего врача. В процессе приема препаратов важно отслеживать показатели уровня свертываемости крови, чтобы не спровоцировать осложнение.
Принимать определенные средства противовоспалительного действия. Обычно врач прописывает «Реопирин» или «Бутадион».
Принимать дезагреганты (например, аспирин).
Вводить сосудистые препараты.

Также врач может назначить дополнительные медикаментозные средства. Их нужно принимать в строгой дозировке, которую подбирает специалист в зависимости от особенностей состояния пациента.

Когда острая фаза патологии отступила, врач разрабатывает для пациента комплекс гимнастических упражнений, которые помогут разминать конечности.

Народная медицина

Так как данный недуг относится к разряду довольно тяжелых патологий, использовать натуральные препараты нужно крайне осторожно. Народная медицина допускается только в том случае, если была снята острая фаза недуга. Однако нужно понимать, что пациент принимает сильнодействующие препараты, которые разжижают кровь для того, чтобы не допустить образования большего количества тромбов. Если человек начнет принимать отвары, также способствующие такому процессу, то это приведет к очень низкой свертываемости жидкости. Такое состояние даже может угрожать жизни пациента.

Кроме этого, многие народные средства могут вызывать аллергическую реакцию. Если пациент находится в тяжелом состоянии, то создавать для организма дополнительные проблемы не стоит. Использовать травы и натуральные компоненты можно только с разрешения врача и при и условии, что пациент уже выписался из хирургического отделения.

Флеботромбоз нижней конечности (по МКБ-10 код I-80) является опасным состоянием. Любой дополнительный сбой в организме может спровоцировать обострение.

Прогноз и профилактика

Если пациент обратился за помощью своевременно и не произошло отрыва тромба, то есть все шансы на благоприятный исход. Однако даже если человек успешно прошел медикаментозное лечение и начал восстанавливаться, всегда остается риск рецидива.

Чаще всего после терапии у пациентов фиксируется посттромбофлебитическая болезнь. Однако постепенно она стихает. Это происходит одновременно с процессом реканализации пораженной вены.

Стоит отметить, что самыми опасными являются первые часы после обострения болезни. Согласно статистике, именно в этот период времени погибает порядка 30 % пациентов. Если больной остался жив, то в будущем у него может случиться инфаркт миокарда или легкого, острая легочная недостаточность или ряд других патологий.

Если говорить о профилактических мероприятиях, то в первую очередь не стоит допускать развития заболеваний, которые могут спровоцировать такое опасное состояние. Поэтому нужно тщательно следить за своим весом, отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь, употребление слишком жирной или соленой пищи). При первых признаках варикоза необходимо начать незамедлительное лечение.

Нужно всегда быть готовым к тому, что образование тромбов может повториться. Поэтому всегда надо отмечать изменения своего состояния. Периодически рекомендуется проходить обследование. Нередко специалисты рекомендуют принимать антиагреганты. Не лишним будет позаботиться о состоянии иммунной системы организма. Для этого стоит включить в свой рацион больше натуральных фруктов и овощей.

Также специалисты рекомендуют начать заниматься физическими упражнениями. Однако не стоит слишком увлекаться. Нужно избегать напряженных тренировок и силовых нагрузок. Стоит больше времени проводить на свежем воздухе, посещать бассейн и проветривать помещение, в котором находится человек.

Флеботромбоз (код по МКБ 10 – I82.9) — недуг, возникающий в месте образования тромба в венозных магистралях, препятствующий нормальному кровообращению. Тромботические массы с разной степени выраженности способны перекрывать внутренний просвет сосуда. К примеру, если эмбол перекрыл сосуд на 1/4 диаметра, то наступает ишемия тканей. Классификация недуга сложна, но наиболее часто встречается илеофеморальный флеботромбоз (поражение в области подвздошно-бедренного сегмента венозных сосудов), феморальный (поражение бедренного сегмента) и флеботромбоз правой или левой голени.

Тонкости верификации диагноза

Верифицируют диагноз в первую очередь с тромбофлебитом. Многие люди ошибочно полагают, что тромбоз и тромбофлебит – это синонимы одного заболевания. Но это ошибочное мнение, потому приведем основные отличия этих патологий. Итак:

тромбофлебит чаще локализуется в поверхностных венах, а вот второй недуг залегает в более глубоких кровеносных магистралях.
Тромботические массы зарождаются и увеличиваются в размерах: при тромбофлебите – в деформированных сосудах, а при флеботромбозе – в практически неизмененных магистралях.
Чаще всего первопричиной флеботромбоза становится нарушение коагуляции крови, а не поврежденная сосудистая стенка.
Тромбофлебит имеет поле оптимистические прогнозы заболевания, а флеботромбоз – пессимистические, по причине высокого риска отрыва тромба и возникновения эмбола больших размеров.
Диагностика тромбофлебита не составляет труда, так как имеет место специфическая картина, что нельзя сказать про второй недуг.

Это лишь основные отличия, но далеко не полный их список. Во всех тонкостях верификации диагноза разберется врач флеболог – специалист, занимающийся проблемами сосудов. Именно к нему нужно записаться на прием, если появились малейшие подозрения как на тромбофлебит, так и на флеботромбоз.

Причины

Для того чтобы начал развиваться флеботромбоз любой локализации, необходимо три условия: повышенная вязкость крови, повреждение эндотелия венозной стенки и венозный застой. Это и есть главные пусковые механизмы, подталкивающие к развитию патологии. Значительная степень замедления скорости тока крови часто регистрируется при вынужденной иммобилизации пациента, после обширных полостных операций, недостаточности работы венозной клапанной системы и нарушения работы сердца.

Реологические свойства крови меняются под действием наследственных факторов, инфекций, бактериального заражения, после применения многих гормональных и/или препаратов для контрацепции. А вот разрушается сосудистая стенка при внутривенном вливании жидкостей, проколе сосуда (внутривенные инъекции), во время операций или постановки внутривенного катетера (катетеризация подключичной вены и других кровеносных магистралей). Дополнительно укажем на основные факторы, провоцирующие недуг:

Алкогольная и/или наркотическая зависимость.
Злостное табакокурение.
Опухоли злокачественного генеза, включая онкологические заболевания крови.
Ожирение, даже легкой степени.
Период беременности, ранний послеродовый период.
Длительные авиаперелеты и все состояния, требующие продолжительного нахождения тела в вынужденной позе.
Некоторые профессиональные вредности.

Люди, относящие себя хоть к одной из данной категории, должны своевременно и регулярно проходить врачебные осмотры, сдавать анализы крови проходить неинвазивные диагностические процедуры. Если доктор назначает дополнительное инструментальное исследование, то пациент не вправе отказываться от необходимых манипуляций. Только такой серьезный подход поможет выявить флеботромбоз на начальных стадиях развития недуга.

Как установить диагноз

Диагностика болезни традиционно начинается со сбора подробного анамнеза заболевания и жизни пациента. Но ввиду стертой симптоматической картины, для постановки и дифференциации диагноза этого недостаточно. Тогда показаны лабораторные исследования. К ним относят:

общий анализ крови. Особенно важно выяснить количество тромбоцитов;
определение время свертываемости и длительность кровотечения. Данный тест проводит лаборант;
тест генерации тромбина;
подсчет биохимических показателей крови;
другие анализы в зависимости от диагностических возможностей клиники.

Помимо лабораторной диагностики проводят инструментальную диагностику, позволяющую определить локализацию тромботических масс, степень повреждения сосудов, другие сопутствующие патологии. Наиболее результативной будет доплерография, которая исследует сосуды голени (правой и/или левой), подвздошно-бедренную и другие области кровеносного русла. Визуализировать отклонения в работе органов малого таза и брюшной полости поможет УЗИ-диагностика или дуплексное сканирование).

В некоторых случаях показана венография, а вот МРТ назначают достаточно редко. Оно показано при подозрении на легочную тромбоэмболию. При заболевании бедренной вены (илеофеморальный флеботромбоз) назначают ретроградную илеокаваграфию. Это исследование информативно и при остром флеботромбозе.

Симптомы

Симптомы острого флеботромбоза зависят не только от места локализации тромботических масс, но и от степени закупоривания ими просвета кровеносной магистрали. На первый план выходит острая боль по ходу пораженной вены. Дальше назревает отек и цианотичность кожных покровов, указывающие на место поражения. Общее самочувствие практически не страдает.

Если присутствует реакция со стороны организма, то она сопряжена с субфебрильной температурой. Стертость симптоматической картины преобладает при флотирующем (блуждающем, плавающем) тромбе. Если пострадала подвздошно-бедренная вена, особенно при илеофеморальной форме, то быстро развивается острая боль в конечности.

Тромбоз глубоких вен голени - симптомы, профилактика и лечение

тромбоз глубоких вен лечение и образ жизни

ТРОМБОЗ ГЛУБОКИХ ВЕН

При этом общая температура тела быстро повышается. Но происходит это на фоне снижения температуры ноги. Далее присоединяется озноб, потливость, цианотичность кожных покровов на всем теле и бледность всей конечности. Отек сначала зарождается в районе голеностопного сустава, затем поднимается вверх, вплоть до передней брюшной полости.

Проявления подострого и хронического флеботромбоза

Подострый тромбоз развивается спустя 2 месяца после начала заболевания. Начинает беспокоить умеренная, зачастую нерегулярная боль по ходу кровеносной магистрали. Болевые импульсы усиливаются при пальпации. Отечность нарастает медленнее, чем при острой форме, но игнорировать ее, ни в коем случае нельзя.

Заболевание редко хронизируются. Симптомы этой формы флеботромбоза не приносят особых неудобств человеку, но от этого становятся все опаснее. Точная диагностика затруднена. Для правильного установления диагноза назначают инструментальные исследования.

Симптоматика поражения вен нижних конечностей

Флеботромбоз правой или левой голени превалирует над другими локализациями. Проявляется он по мере разрастания тромба и по степени окклюзии кровеносной магистрали. Симптомы связаны с нарушением венозного оттока, потому визуализируется видимый отек. Кожа на пораженной конечности натягивается и становится блестящей, как бы глянцевой. Становится отчетливо виден рисунок неглубоких вен.

На фоне сильных болей в икроножной мышце, которые часто отдают в паховую область, ноги покрываются темновато-бурыми пятнами, иногда с синюшным оттенком. Если не лечить заболевание, то на месте пятен образуются трофические язвы, обширные незаживающие эрозии и микротравмы. По мере прогрессирования недуга, болевые импульсы меняют свои характеристики, становятся сильными, распирающими, перестают проходить даже после длительного отдыха. Флеботромбоз глубоких вен голени может сопровождаться:

повышением температуры тела;
появлением признаков тахикардии;
быстрой утомляемостью;
пальпаторными (при ощупывании) болями справа или слева на пораженной области.

Лечение

Лечение флеботромбоза проводят, учитывая тяжесть состояния, степень развития болезни, возраст пациента, наличие сопутствующих патологий. Как правило, лечебную схему назначают после проведения диагностических мероприятий, осмотра флебологом (доктора, занимающегося проблемами сосудов). При необходимости назначают консультации у смежных специалистов: терапевта, хирурга, геронтолога и т.д.

Медикаментозная терапия

Для лечения флеботромбоза активно применяют антикоагулянты: нефракционные Гепарины и неинфракционные Гепарины (Клексан, Фраксипарин). В конце первой недели медикаментозной терапии лечение усиливают непрямыми антикоагулянтами. Чаще это Варфарин, продолжительность его регулярного употребления не меньше квартала. В острый период показаны тромболитические мероприятия.

В этом случае препаратом выбора чаще становится Стрептокиназа. Особую эффективность показал регионарный тромболизис – введение медикамента непосредственно в кровь. Обратное развитие (регресс) объема тромботической массы происходит быстрыми темпами и сокращает риск возникновения осложнений. Для предупреждения воспалительных процессов прописывают противовоспалительные препараты (Диклофенк), которые можно принимать как перорально, так ректально (свечи в прямую кишку).

Местная медикаментозная терапия

Помимо применения медикаментозных средств, активно используют мази, гели, обладающие противовоспалительным эффектом. Медикаменты для местного лечения используют двух направлений: с противовоспалительным эффектом и для разжижения крови. К первой категории относится Мазь Диклофенак, Кетопрфен, Индометацин, Пароксикам. Вторая фармакологическая группа включает в себя гепаринсодержащие препараты:

Гепариновая мазь.
Венобене.
Тромбофоб.
Лиотон 1000 гель.
Гепатромбин.
Эссавен-гель.
Гепароид Лечива.

Применяют те и другие медикаменты согласно прилагаемой инструкции. Наносить вещество нужно на очищенную кожу, тогда симптомы болезни будут проявляться не столь интенсивно. Не рекомендуется самостоятельно удлинять курс лечения. Перед применением обязательно посоветуйтесь с доктором, он поможет подобрать максимально подходящий препарат. К слову, перечисленные мази и гели активно применяют, если имеется диагноз Тромбофлебит, они уменьшают риск осложнений основной болезни.

Возможные оперативные вмешательства

Если во время диагностики выявлены флотирующие тромбы, многократно приумножающие риски возникновения тромбоэмболии легочных сосудов, то показаны эндоваскулярные операции. Хирургия богата различными методиками ведения подобных операций, наиболее востребованные из них – установка кава-фильтра, тромбоэктомия или пликация полой вены. Скальпельные операции назначают, когда:

нет видимых сдвигов в состоянии здоровья от применения медикаментозных и других способов комплексной терапии;
при высоком риске отрыва тромба, для предотвращения летального исхода;
когда имеет место окклюзионные симптомы, манифестирующие поражение крупной кровеносной магистрали;
есть подозрение на гангрену сосудов;
появились воспалительные признаки, указывающие на присоединение инфекции;
при развитии восходящего или эмбологенного тромбоза.

В ранний послеоперационный период показано и оправдано применение любого дезагреганта. Чаще всего выбор останавливают на Аспирине, дозировку которого назначает доктор. Возможно, понадобиться гепаринотерапия. Начинают такое лечение после оценки результатов лабораторных анализов. Важно в дальнейшем контролировать показатели крови.

Важно знать! Любое оперативное вмешательство, направленное на удаление или рассасывания тромботических масс, принесет лишь кратковременный результат, если вы не уберете факторы, уже приведшие однажды к началу недуга. Ведь риск развития новых тромбов сохраняется, несмотря на проведенную операцию.

Дополнительные виды лечение

Больным с флеботромбозом показано тугое бинтование конечностей. Для этого используют эластичные бинты. Если заболевание протекает подостро, то бинтование заменяют специальным компрессионным бельем, применение которого более комфортно. Современные ткани позволяют сделать удобные для ношения предметы одежды. Радует и доступная цена, позволяющая использовать приспособления достаточно широко.

Острый флеботромбоз требует постельного режима с иммобилизацией (обездвиживанием) пораженной ноги в приподнятом положении. Госпитализация в ряде случаев становится единственно верным решением. Уже в госпитальных условиях врач подбирает иные виды терапии. Их выбор зависит от многих факторов, к примеру, от наличия сопутствующих недугов.

«Бабушкины» рецепты

Лечение народными средствами предусматривает только комплексную терапию, которую начинают после подробной врачебной консультации. Нельзя всецело полагаться на советы «из народа», хотя многие из них доказали свою эффективность. Итак, приведем наиболее доступные и действенные методики.

Рецепт №1

Если есть флеботромбоз правой или левой голени, то ноги смазывают спиртовым настоем из цветков белой акации. Так нужно делать длительно, тогда эффект будет продолжительным. Для приготовления снадобья берут 1 ст. ложку сырья и 100 мл медицинского спирта. Ингредиенты смешивают, дают настояться не меньше недели, периодически встряхивая емкость. Используют только для наружного лечения.

Рецепт №2

При поверхностном флеботромбозе глубоких вен, к примеру, венозных сосудов голени, активно используют мед и мыло. На очищенную кожу над местом поражения густо наносят жидкий мед. Эту область укутывают махровой ветошью, предварительно намылив ее обычным хозяйственным мылом. Такую конструкцию лучше закрепить на всю ночь, а утром – смыть остатки ингредиентов.

Рецепт №3

Крапива – природное средство, хорошо разжижающее кровь. Берут полную пригоршню измельченных листьев и стеблей этого растения, заливают очень крутым кипятком, тепло укутывают и дают остыть. Получившуюся жидкость процеживают, делят на 5 равных частей и употребляют за сутки.

Рецепт №4

Во время лечения следует отрегулировать питание. Из него исключают или резко ограничивают мясную и мучную продукцию. Диету можно и нужно усилить большим количеством соков, сезонными овощами, цитрусами.

Негативные последствия и прогноз

Важно знать, что осложнениями при флеботромбозе могут стать весьма грозные патологии. Наиболее опасно среди них – это возникновение тромбоэмболий (закупорки) крупных магистральных сосудов, особенно коронарных и мозговых. Тогда развиваются тяжелые, а чаще смертельные случаи инфарктов и инсультов головного мозга.

Прогноз

Сроки и результаты лечения зависят от стадии болезни и от адекватности проведенного лечения. Так как поведение тромба при флеботромбозе спрогнозировать практически невозможно, то дальнейшие прогнозы зависят от множества факторов. Критические последствия, вплоть до летального исхода, наступают после отрыва тромботических масс от места первичного прикрепления.

Наиболее частые осложнения в таком случае – частичная или полная тромбоэмболия крупного кровеносного сосуда и ишемия той области, которую он питал. Если тромб закрывает просвет коронарных или легочных артерий, то спасти больного в ряде случаев не удается. Это грозное осложнение, резко ухудшающее прогностические данные. Беречь свои сосуду нужно еще с молодых лет, тогда они порадуют вас своей безупречной работой.

Самое интересное по теме

Главной особенностью этого патологического состояния является слабое фиксирование сформировавшегося сгустка крови в глубоких венах. В любой момент может произойти его отрыв, и последующее блуждание по сосудистой системе. Зачастую это происходит на протяжении первых 4 дней.

По статистике, патология глубоких вен появляется у 10 % населения.

Если не будет проводиться соответствующее лечение, в 15 % случаев наступает летальный исход. Стоит отметить, что у женщин реже возникает флеботромбоз глубоких вен нижних конечностей. Мужской вариант развития закупоривания тока крови в конечностях встречается намного чаще.

Причины возникновения и локализация заболевания

Специалисты говорят, что до сих пор не выявлена первопричина запуска механизма формирования кровяной пробки. Известно, что появлению флеботромбоза способствует не только стаз крови и изменение ее реологических качеств, но и нарушения в стенке сосуда. Врачи советуют уделять внимание факторам риска, которые являются пусковыми для флеботромбоза:

Одним из опасных моментов заболевания также можно считать недостаточную выработку антитромбина, являющуюся врожденной аномалией. На забивание тромбами глубоких вен голени могут влиять приобретенные факторы риска:

На развивающийся флеботромбоз нижних конечностей влияет большое количество обстоятельств, поэтому в ряде случаев определение его причины является сложной задачей.

В зависимости от локализации различают венозный затор глубоких вен, а также закупоривание тока кровяной плазмы на высоте бедренных и подвздошных сосудов. Особенностью флеботромбоза является появление препятствия току крови и дальнейшего его распространения по коллатералям. Процесс сопровождается воспалением стенки венозного сосуда. Со временем можно говорить о наступлении реканализации беспросветных глубоких вен.

В более редких случаях заболевание может поражать следующие области:

Процесс естественной реканализации может закончиться только спустя полгода. После этого периода не приходиться говорить о нормальном характере движения крови, поскольку уже не достигается первоначального диаметра просвета сосуда в конечности.

Симптоматика и диагностика недуга

В большинстве случаев остановка циркуляции крови вызывает появление болевых ощущений. Пациенты при флеботромбозе наблюдают изменение цвета конечности, а также ее отечность. Степень болезненности зависит от возможности коллатерального оттока.

Для застопоривания движения кровяной плазмы в глубоких венах характерно появление болезненности определенных мышц, а также тканей, расположенных по маршруту нервных пучков.

При продолжающемся забивании просвета сосуда симптомы заболевания будут становиться все более четкими и постоянными. Отмечается вечернее появление тяжести в ноге наряду с ее отеканием. Люди жалуются на следующие неприятные моменты:

Без лечения нарушение течения кровяного русла будет сопровождаться воспалительными процессами стенок сосудов и приведет к недостаточному питанию тканей, что, в свою очередь, спровоцирует их отмирание и летальный исход.

В каждой области медицины есть свои «золотые стандарты», используемые в диагностических целях. Перед тем как начать лечение флеботромбоза глубоких вен, сосудистые хирурги назначают проведение следующих инструментальных диагностических исследований:

В лабораторных условиях можно обследовать кровь на биохимические составляющие, а также произвести:

тестирование динамики тромбина;
подсчет количества тромбоцитов;
установить длительность кровотечения;
зафиксировать период свертывания.

Кроме вышеперечисленных исследований, проводят и другие дополнительные анализы, позволяющие определить эффективность свертывания крови.

Отзыв нашей читательницы - Александры Савельевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном сиропе Холедол для профилактики ТРОМБОВ, путем снижения холестерина и нормализации сердечно-сосудистой системы. При помощи данного сиропа можно БЫСТРО снизить ХОЛЕСТЕРИН, восстановить сосуды, убрать холестериновый бляшки, устранить атеросклероз, улучшить работу сердечно-сосудистой системы, очистить кровь и лимфу в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: пропала тяжесть в ногах, ноги перестали отекать, начала лучше себя чувствовать, появились силы и энергия. Анализы показали снижение ХОЛЕСТЕРИНА до НОРМЫ. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Риски и лечение

Для предотвращения развития тромбоза конечности и устранения его последствий большинству пациентов показано лечение в стационаре. Если обследования покажут фиксирование свертка крови, врачи назначают пятидневный постельный режим. Нога должна иметь возвышенное положение. Запрещено проводить тепловые процедуры.

Лечение заболевания проводится комплексное, зачастую оно направлено на нормализацию кровяного тока. В большинстве случаев применяется антикоагулянтная терапия (Прадакса, Варфарин) наряду с использованием различных обезболивающих средств (Тромбо АСС, Кардиомагнил, Ибупрофен, Диклоберл). На позднем этапе заболевания такие препараты провоцируют фрагментацию купирующих элементов. Обнаружение передвигающихся тромбов сигнализирует о необходимости хирургических мероприятий.

Запирание просвета сосудов может быть частичным и полным. Последний случай грозит замещением соединительной тканью. После процесса рассасывания сгусток отрицательно влияет на специальные клапаны, предотвращающие возвращение крови в обратном направлении.

Через некоторое время человек может столкнуться с появлением венозной недостаточности. Такое состояние характеризуется тянущими болями, а также отечностью, приобретающей непрерывный характер. При флеботромбозе на кожном покрове может появиться экзема или дерматит. Такие последствия возникают из-за истончения кожи конечности, появляющейся ввиду нарушения питания тканей глубоких вен. Они опасны занесением дополнительной инфекции и ослаблением защитной функции организма.

Специалисты утверждают, что длительность такой стадии составляет около двух недель. Потом она перетекает в подострую. По истечении трех месяцев можно говорить о наступлении хронической фазы заболевания. В остром периоде заметнее всего проявляется болевой синдром. Он ощущается глубоко в икроножных мышцах. У людей появляется тяжесть в больной конечности, причем она также усиливается при поднятии ноги.

Когда развивается острый флеботромбоз, в некоторых случаях можно рассмотреть венозную сетку. При всей серьезности заболевания, для данного этапа не характерно развитие гангрены. Однако в случае ее наступления может потребоваться ампутация.

Для профилактики ТОМБОВ, снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме Елена Малышева рекомендует новый метод на основании современного препарата Холедол .

В его состав входят семена и сок амаранта, и другие натуральные компоненты, которые эффективно борется с тромбами, снижают уровень холестерина, нормализуют тонуса вен, очищают кровь и лимфу, препятствуют отложению холестериновых бляшек, улучшают общее состояние организма. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

На этой стадии довольно опасны осложнения, представляющие собой свободно перемещающиеся частицы по легочной артерии. При частичном перекрывании сосудистого просвета, заболевание может не выявлять каких-либо симптомов. Отечности может и не быть. Однако такой сгусток может отделиться и достигнуть легких, забив при этом артерию. Такое развитие событий очень опасно, потому что приводит к дыхательной недостаточности. В этом случае нередко развивается и сердечная недостаточность.

При отсутствии лечебных мероприятий могут появиться тяжелые формы закупоривания, перекрывающие глубокие магистрали. В этом случае ботромбозы могут привести к гангрене, являющейся тяжелейшим осложнением. На степень тяжести заболевания влияет размер и количество мигрирующих частиц. Мелкие кусочки забивают некрупные ветви, провоцирующие инфаркт легкого. Этот вариант подразумевает появление общей слабости, а также приступов одышки. Крупный фрагмент может привести к летальному исходу.

Чтобы предупредить эти последствия, а также появление этого заболевания, необходимо чаще посещать сосудистого хирурга. Каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке. Специалист назначит лечебные мероприятия, расскажет об индивидуальных физических нагрузках, а также о компрессионной терапии.

Вы все еще думаете что ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ невозможно?

Вы уже давно мучаетесь от тяжесть в ногах и отеков, которые усиливаются к концу дня, постоянных головных болей, мигреней, сильной отдышки при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? Знаете ли Вы, что все эти симптомы могут свидетельствовать о повышенном уровнь ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме, который может приводить к ТРОМБАМ?

Судя по тому, что Вы сейчас читаете эти строки - борьба с патологией не на вашей стороне. А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве все эти симптомы можно терпеть? А сколько денег и времени вы уже "слили" на неэффективное лечение СИМПТОМОВ, а не самого заболевания? Ведь правильней лечить не симптомы заболевания, а само заболевания! Согласны?