Болят ступни ног что делать. Боли в стопе: причины и лечение

Что делать в этом случае? Об этом мы поговорим в данной статье. Ступни - это части тела, на которые выпадает большая часть нагрузок во время ходьбы. Поэтому нет ничего удивительного, что боль в них является самой распространенной причиной обращения к врачу-ортопеду. Ступня человека имеет сложный состав. Еще бы, ведь она состоит из более чем 15 различного размера костей. Кроме того, в ней более 10 сухожилий. Это одна из основных частей тела, участвующих в процессе ходьбы и бега. Помимо веса человека на ступни ежедневно приходятся и дополнительные нагрузки.

Если у вас болят ноги, ступни, что делать? Неудивительно, когда в ступнях возникают ноющие, колющие боли. Они начинают мешать практически во всем. Начиная с невозможности одевать вашу любимую обувь и заканчивая серьезными трудностями во время передвижения. Для того чтобы выявить их причину, необходимо тщательно разобраться в ситуации.

Прием у врача

Если болят ноги, ступни, что делать в первую очередь? Конечно, обратиться к врачу! В большинстве случаев, человек, страдающий болями в нижних конечностях, обращается к врачу в ортопедическое отделение. Но перед тем как поставить точный диагноз и выявить причину, необходимо подробно рассказать специалисту все о вашем недуге. Например, немаловажно узнать, когда именно начинаются боли. Происходит это во время ходьбы либо тогда, когда больной находится в лежачем положении? Может быть, что в этих двух случаях ступни и не приносят болезненных ощущений, но они наступают во время утренней пробежки. Появляется ли боль, когда вы просыпаетесь или, наоборот, когда ложитесь спать? Были ли у вас недавно какие-то травмы? А может, они имели место быть в раннем детстве? Все это поможет врачу точно определить причины вашего недуга, как и его тип.

Причины

Каковы могут быть причины того, что болят ноги, ступни? Что делать в такой ситуации? Причины могут заключаться как в нехватке внимания к вашим бытовым условиям, так и в более сложных хронических (или развивающихся хронических) заболеваниях. Перед тем как пойти к ортопеду, можно и самому попытаться разобраться в причинах появления болезненных ощущений, но если вы пересмотрели все возможные факторы, которые предположительно могли повлиять, и их устранение не дало никаких результатов, то дело принимает серьезный оборот. А это значит одно - нужно срочно идти в больницу на прием. Разберем основные причины.

Неудобная обувь

Из-за чего болит ступня при ходьбе? Нет ничего зазорного в том, что человек хочет соответствовать современной моде. Для этого он, естественно, следит, чтобы его обувь соответствовала новым трендам. Но есть одна печальная закономерность. Модная обувь и удобная обувь - это редко совместимые понятия. Кроме того, нередки случаи, когда, желая видеть на своих ногах новейшую модель и не найдя соответствующего размера, человек идет на такие жертвы, как приобретение малого размера. Не стоит забывать и выражение «разносится», когда приобретается обувь. Все вышеописанное можно с легкостью отнести к причинам возникновения болезненных ощущений в ступнях ног.

Если учесть и такие дополнительные негативные факторы, как излишний вес, постоянные нагрузки, то дело принимает и вовсе печальный оборот. Таким образом, развитие нарушения в ногах только ускоряется, все чаще болит ступня при ходьбе. Именно вышеперечисленные факторы могут стать ответом на интересующий нас вопрос.

Болят ноги от колена до ступни: причины. Утренние/вечерние пробежки

Очень похвально, когда человек следит за своей физической формой. И особенно когда речь идет о периодических пробежках. Такой вид спорта, без всяких сомнений, очень полезен для здоровья и держит организм в тонусе. Однако, к большому сожалению, это имеет и обратную сторону (нечасто, но это так), выражающуюся в развитии патологических заболеваний ступней ног. Особенно это касается тех, кто пренебрегает техникой безопасности. Иными словами, если человек не соблюдает нормальные условия для выбора трассы, экипировки и техники бега, то все это приносит только вред, а никак не пользу. Это может быть жмущая обувь, которая влияет на неправильное распределение нагрузок. Причиной может быть и бугристая местность, что также влияет на развитие деформации ступней. Неправильная постановка стопы во время пробежки также развивает болезненные ощущения. Часто новички допускают такие ошибки, как распределение основного веса только на одну часть ступни (либо пятка, либо пальцы). Также нередки случаи, когда начинающий бегун сводит ступни чуть в стороны, что, опять же, кроме развития заболевания ничего не принесет. Человек задается вопросом о том, почему болят ноги от колена до ступни, причины ищет, а они лежат прямо на поверхности. Так тоже бывает.

Почему болят ступни: причины. Плоскостопие

Как бы ни утверждало большинство, что плоскостопие - это недуг, полученный еще при рождении, это не так. Данное заболевание может развиться со временем. Причем у любой возрастной категории. Причиной могут быть многие факторы:

Неудобная обувь;

Наличие старых травм;

Недавний паралич.

И многое другое.

Если вам поставили такой диагноз, то необходимо всерьез задуматься об условиях вашей жизни. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее можно заглушить болезнь.

Подошвенный фасциит

Это заболевание приходится на пятку и выражено растяжением соединительной ткани, находящейся в середине стопы. Если такой недуг запустить, то пятка подвергается деформации.

Метатарзалгия

Эта болезнь заключается в следующем. Во время переходного возраста или в процессе старения в организме происходят биохимические и биомеханические изменения как кровеносной системы, так и костей. Это вызывает болезненные ощущения в ступнях и способно в дальнейшем привести к развитию малоприятных последствий.

Проблемы с капиллярами

Особенно это касается такого заболевания, как артрит. Воспаление капиллярных сосудов приносит серьезные болезненные ощущения.

Неврома

Заболевание выражено нарастанием нервной ткани по периметру, где располагается сам нерв. Болезненные ощущения при этом заметны в передней части стопы. Особенно в промежутке между третьим и четвертым пальцами. Нередко причиной является жмущая обувь. Боль при невроме может возникать не только при передвижении, но и в лежачем положении.

Травмы

Различного рода ушибы и вывихи, как правило, не проходят без последствий. Если травма свежая, то нарастает опухоль на поврежденном месте, что и становится очагом боли. Но бывают и случаи, когда о себе дает знать старая травма. Хорошо использовать в таком случае рентгенологическое исследование, определяющее степень тяжести. При серьезных травмах часто наблюдается деформация нижней конечности, разрыв связок, что подчеркивает необходимость срочного врачебного вмешательства.

Эритромелалгия

Это заболевание проявляется при возникновении высокой температуры. Возникает острая боль в передней части стопы (между пальцев). Такой недуг свойственен мужчинам в возрасте от 30 и до 50 лет.

Кожные заболевания

Также являются частым явлением и способствуют развитию болезненных ощущений. Это могут быть как повседневные мозоли, так и более сложные случаи типа врастания ногтя пальца в кожу. Также не исключено и появление бородавок на ступне ноги. Все это является последствием ношения неудобной узкой обуви.

Курение

Кто бы мог подумать, но и эта пагубная привычка способна развить заболевания ступней. При курении нарушается циркуляция в сосудах, которые способствуют правильному течению крови к стопам (и назад). Таким образом, появляется проблема в передвижении, что может довести до целого онемения пальцев, которое впоследствии может перетечь на весь участок ступни. Эта причина болезненных ощущений нередко наблюдается у курящих мужчин. Если болит ступня, лечение может заключаться в отказе от вредных привычек, и это тоже нужно принимать во внимание.

Ступня – нижняя часть ноги, непосредственно контактирующая с поверхностью, по которой человек ходит. Поэтому здоровье этой части нашего организма особенно значимо: боль при ходьбе значительно усложняет жизнь любого человека. Тем не менее медики отмечают довольно большое количество обращений пациентов с жалобой именно на эту проблему. При этом нередко больные пытаются самостоятельно ставить себе диагнозы и заниматься самолечением. Что зачастую не доводит до добра. Ведь боль в стопах ног во время ходьбы может свидетельствовать о самых разных нарушениях, особенно когда нет видимых проблем: ран, ушибов, иных повреждений.

Причины боли в ступнях

Кости и мышцы, сухожилия и связки, части нервной и кровеносной системы, ногти и кожа – источников болей в стопах может быть множество. Однако если боль локализуется в какой-то конкретной части, то уже по одному этому признаку можно предположить, в чем причина.

Боли в пятке

Пяточная шпора

Так называют излишнее ненормальное разрастание костей стопы в области пятки. Вероятнее всего появление пяточных шпор у тех, кто имеет плоскостопие или, наоборот, высокий свод стопы. Боль в ступне правой или левой ноги, а возможно и обеих сразу, при этой проблеме не только проявляется при ходьбе, но и может возникать даже в положении покоя.

Пяточная шпора сама по себе – проблема нередкая, наблюдается у 10% людей, однако только половина из них испытывают боль в стопах при ходьбе.

• Специализированные вкладыши в обувь, а по возможности – обувь без задников
• Покой и обезболивание
• Хрургическое лечение (используется крайне редко).

Фасциит

Хотя полное название этой болезни – подошвенный фасциит, боль чаще локализуется именно в пятке и особенно усиливается по утрам. Может сопровождаться болезненными ощущениями и в своде стопы.

Фасциит – воспаление фасции. Это соединительная ткань, которой покрыты кости стопы от пятки до пальцев ног.

• Покой и обезболивание
• Вытяжение мышцы икры
• Правильная обувь, которая имеет мягкую подошву и хорошо поддерживает свод стопы.

Ушиб пяточной ткани

Боль как при обычном ушибе, иногда может даже сопровождаться синяком. При этом не обязательно обо что-то ударяться – ушиб ткани пятки часто возникает после ходьбы по твердой неоднородной поверхности, например, по камням.

Ушиб ткани пятки особенно распространен у поклонников пешего туризма, особенно при походах по горной местности.

• Покой.

Перелом пяточной кости

Традиционное предупреждение детям, любящим спрыгнуть с высоты – отобьешь пятки. Нередко после таких экспериментов как раз и возникают переломы костей пятки. Другой способ получения травмы – спортивные тренировки сильной нагрузки. Причем это может быть как трещина пяточной кости, так и гораздо более серьезный перелом вплоть до раздробления.

Перелом кости пятки – самый частый из переломов всех костей стопы. Проявляется, кроме боли при ходьбе, отеком, гематомой, хромотой.

• Тугая повязка на ступне и гипс либо шина для уменьшения подвижности голеностопа
• Исключение нагрузки на область пятки – костыли
• Оезболивание
• В тяжелых случаях хирургическое лечение.

Боли в своде стопы

Фасциит

Об этом заболевании уже было сказано в связи с болями в области пяток ног. Способы лечения те же самые. Если фасциит с трудом поддается лечению, использую для снятия боли в стопе препараты местного действия, а для борьбы с сам им заболеванием – инъекции стероидов.

Плоскостопие

Это изменение ноги, при котором уплощаются своды стопы. Само плоскостопие имеет несколько степеней, отражающих деформацию как продольных, так и поперечных сводов стопы ноги. Все это может сопровождаться болями, однако может и не иметь выраженного болевого синдрома.

Плоскостопие у детей до 4 лет является естественным, однако нужно быть очень внимательным к ребенку, ведь у него только формируются все системы организма. Кроме традиционных медицинских осмотров обязательно нужно обращаться к врачу, если ребенок жалуется на боль в стопе левой ноги, правой либо обеих сразу. Особенно если малыш склонен к плоскостопию.

• Само плоскостопие корректируется специальной обувью, реже – хирургическим путем
• Для облегчения боли служат холодные компрессы, покой, плотные повязки
• Физиотерапия.

Боли в наружном крае ступни

Перелом плюсневой кости

По внешнему краю стопы расположена плюсневая кость. Если после травмы наблюдаются боли, сопровождаемые отеками и гематомами – повод говорить о переломе.

При подозрении на перелом плюсневой кости в первую очередь нужно обратиться к врачу, сделать рентген.

• Полный покой – с помощью гипсования и других способов
• Обезболивание и холод
• Возможно хирургическое лечение.

Боли в передней части ступней

Метатарсилгия

Данное заболевание – это воспаление в передней части ступни, особенно усиливающееся при ходьбе.

Вызывают метатарсилгию неудобная, неподходящая обувь и тяжелые длительные физические нагрузки на ногу.

• Ношение удобной обуви, использование специальных супинаторов для равномерности распределения нагрузки на стопу
• Обезболивание.

Сесамоидит

Боли в районе сухожилия у большого пальца ноги – признаки данной болезни.

Как травмы, так и воспалительные процессы различного происхождения могут быть причинами сесамоидита.

• Ношение обуви на низком каблуке, со специальной стелькой либо супинатором
• Покой и холод на болезненную область
• Взможно, инъекции стероидов.

Нейрома Мортона

Это мудреное название само говорит о том, что болезнь связана с нервными окончаниями. Ее причина – разрастание тканей, прилегающих к нервам стопы, а именно тем, что находятся между основаниями пальцев. Проявляется в виде не только болей, но и онемения, покалывания в передней части ступни.

Причина болезни – хождение в жесткой обуви или на слишком высоком каблуке. Отсюда понятно, что чаще Нейрома Мортона встречается у женщин.

• Обезболивание
• Инъекции стероидов
• По совету врача подобранные стельки, супинаторы, обеспечивающие минимальное сдавливание страдающего нерва
• Возможно, хирургическое лечение.

Боли в пальцах ног

Чаще всего от болей страдает область большого пальца, хотя артриту, к примеру, подвержены все пальцы. Это же касается и травм.

Подагра

Соли мочевой кислоты откладываются в суставах в виде кристаллов. Это вызывает воспаление и сильные боли, отеки.

Именно большой палец ноги чаще подвержен подагрическому артриту.

• Покой, обезболивание
• Диета с уменьшением количества солей
• Специальные препараты как для лечения, так и для предотвращения рецидивов в период ремиссии.

Бурсит

Разрастание костей по внутренней стороне ступней ног, в районе основания большого пальца – так называемая шишка. Вызывается неудобной, слишком плотной обувью.

Бурситу большого пальца больше подвержены женщины, наблюдается наследственная склонность, однако возможно его возникновение у любого человека.

• Удобная обувь
• Возможно оперативное лечение.

Вросшие ногти

Это заболевание наблюдается и на руках, а на ноге оно чаще всего поражает большой палец. Кожа с одной или двух сторон начинает разрастаться, закрывая пластинку ногтя.

Неудобство и боли при ходьбе – не единственные проблемы вросшего ногтя. Травмирование тканей пальца ногтевой пластиной может вызвать инфицирование и воспаление.

• Несколько раз в день ногу распаривают и между кожей и ногтем помещают кусочек бинта
• Взможно хирургическое лечение во избежание сильного воспаления
• Профилактика – правильное подрезание ногтей: на ногах не рекомендуют срезать уголки ногтя, слишком закругляя их или заостряя.

Переломы

Переломам подвержены различные кости ступни. Так, это может быть перелом любого пальца и нескольких сразу. Возможен перелом сесамовидной кости – их две в каждой ноге, расположены они в области основания костей больших пальцев. Главный симптом – боль в этом месте.

Причины переломов – в первую очередь, травмы. Перелом сесамовидной кости возможен при большой физической нагрузке: это бег, ходьба, игровые виды спорта и другие спортивные занятия.

• Лечение переломов пальцев зависит от сложности: в некоторых случаях достаточно покоя и холода, в особо тяжелых ситуациях – хирургические операции
• Перелом сесамовидной кости требует обеспечения неподвижности голеностопного сустава и пальцев, дополняется болеутолением и холодом.

Растяжение

Если человек споткнулся либо неудобно наступил на неровную поверхность, подвернув пальцы, возможно растяжение. Это становится причиной повреждения мягких тканей стопы или сухожилий.

При травме обязательно необходимо исключить перелом, обратившись к медикам.

Лечение: Растяжение проходит само собой через несколько дней, желательно в это время обеспечить покой.

Мозоль

Главные места появления мозолей – пальцы, пятка и задняя область стопы над пяткой. Это утолщенная кожа, которая может травмироваться, образуя ранки.

Основная причина мозолей – трение либо давление вследствие неудобной обуви.

• Поврежденную мозоль смазывать заживляющими мазями, предварительно обработав перекисью водорода
• Для профилактики вовремя удалять ороговевшую кожу
• Носить только удобную обувь.

Боль в ноге разной локализации

Такие боли могут вызывать самые различные заболевания.

Невропатия

Такое нарушение состояния нервов в ступнях ног вызывается в большинстве случаев диабетом, локализация – самая различная.

Заподозрить невропатию можно по характеру боли – покалывающая, похожая на электрические разряды, жгущая.

• Лечение диабета
• Препараты, укрепляющие нервную систему.

Тенденит

Это воспаление сухожилий, соединяющих мышцы с костями.

Поскольку в стопе ноги очень много костей и различных мышц, которые соединены между собой сухожилиями, боли при тендените могут локализоваться в любом месте ступни.

• Обезболивание
• Стероиды в виде инъекций
• При необходимости хирургическое лечение.

Также любую локализацию может иметь боль, связанная с травмами различного происхождения и степени тяжести.

Диагностика

Такое огромное количество причин болей в ступнях ног предполагает точную диагностику лишь при обращении к врачу. Первый специалист, к которому нужно нанести визит при боли в левой ноге, правой либо обеих сразу — ортопед. Первичный осмотр у этого врача поможет примерно определить, в чем состоит проблема.

Врач может назначить обследования:

• Рентгенография
• МРТ стоп.

С учетом полученных результатов, а также имевшихся ранее заболеваний ортопед ставит диагноз либо направляет к другим специалистам. Помочь в лечении болезней, проявляющихся в виде болей в ступнях, смогут:

• Хирург
• Невропатолог/невролог
• Травматолог
• Ревматолог
• Остеопат.

При лечении болей в ступнях наряду с медикаментозными препаратами дополнительно может применяться лечебная физкультура, магнитно-резонансная и волновая терапия.

Профилактика болей в стопе

Большей части заболеваний ступней можно избежать, если соблюдать элементарные правила. Также поможет проведение некоторых простых процедур.

Для профилактики болей в ступнях ног нужно:

• Носить правильную обувь – не жесткую, нужного размера, с хорошей подошвой, избегать постоянного хождения на высоком каблуке.
• Разумно использовать физические нагрузки на ноги.
• Делать массаж стоп.
• Следить за общим состоянием организма, избегать лишнего веса, из-за которого давление на ступни возрастает.
• При возникновении болей обращаться к врачу.

Важно помнить, что даже если вы ощущаете симптомы, похожие на проявления того или иного заболевания, правильно определить диагноз и назначить лечение может лишь врач. Дело пациента – полностью следовать программе лечения, чтобы боль в ступнях ушла как можно скорее и не беспокоила в дальнейшем.

Стопа состоит из 24 костей. Кости стопы образуют два свода: продольный и поперечный. Ежедневно стопа выдерживает большую нагрузку. Она смягчает толчки при ходьбе и беге, помогает держать равновесие, отталкиваться. Ступни ног болят по различным причинам.

Почему болят ступни ног

Боль в ступне — симптом травмы или заболевания. Различают следующие причины боли в ступне.

Осложнения болей в стопе

Без лечения заболевания суставов стоп приводят к серьёзным осложнениям.

Из-за плоскостопия возникает деформация стопы, боль в ногах и в позвоночнике. В результате у человека может развиться сколиоз .

Если не лечить варикоз, может появиться тромбоз — закупорка просвета вены тромбом. Другое осложнение варикоза — флебит, или воспаление в стенке вены. Часто два осложнения возникают одновременно.

Подагра в запущенных случаях приводит к образованию камней в почках. Они могут вызывать почечную недостаточность и летальный исход.

При прогрессировании диабетической стопы на ногах появляются глубокие язвы, человек перестаёт ощущать прикосновение к ногам или, наоборот, чувствует боль в стопе и в состоянии покоя. Потеря чувствительности и закупорка сосудов может привести к ампутации одной или обеих ног.

Согласно данным медицинской статистики боли в подошвах ног едва ли не самая частая проблема, с которой люди обращаются к специалисту (около 50% всех обращений).

Боли в подошвах ног - явление распространенное, и каждый хотя бы раз с ним встречался: достаточно сменить обувь или неудачно поставить ногу и, вот, внезапно возникает повод для посещения ортопеда.

В то же время не так часто болевой синдром свидетельствует о тяжелых патологиях, особенно у молодых людей.

Но даже несмотря на отсутствие прямой угрозы здоровью, назвать комфортным состояние, когда болят подошвы ног нельзя.

В чем источник боли подошвы и что делать?

Болят подошвы ног: причины

Причины болей в стопах многочисленны. Во всех случаях непосредственная причина лежит в той или иной патологии. Некоторые из заболеваний поражают преимущественно пожилых людей. Каковы же наиболее распространенные источники дискомфорта:

Растяжение связок . Всем знакомая ситуация, когда приходит время сменить обувь (например, при переходе с туфель на ботинки и т. д.). Стопа вынуждена принимать другую форму, нагрузка распределяется по-иному, отсюда боли, дискомфорт. Такие боли носят преходящий характер. Значительно тяжелее протекают растяжения, полученные в результате физической активности: занятий спортом и др.

Заболевания суставов, расположенных в области стопы . Артриты, артрозы могут проявляться болями в подошвах. Такой дискомфорт носит отраженный характер. Артрозу (дегенеративным изменениям суставов) подвержены лица, занятые физическим трудом, а также те, чей рабочий день проходит на ногах: спортсмены, строители, грузчики, повара и др. Артрит встречается, преимущественно, у представителей старшего поколения.

Травмы . Повреждения сухожилий (ахиллова сухожилия) проявляются умеренными болями, усиливающимися при ходьбе. Переломы (полные и частичные), вывихи дают о себе знать куда более сильными болями, сохраняющимися даже в состоянии полного покоя.

Воспалительные заболевания мышц подошвы . Мышцы подошвы могут воспаляться от интенсивной физической нагрузки, переохлаждения, сопутствующих травм. Такая патология имеет название фасциита.

Метатарзалгия . Собирательное название группы патологий, охватывающих все анатомические структуры стопы. Носит дегенеративный (дистрофический характер). Также характерна для пожилых пациентов.

Неврома . Представляет собой процесс медленного разрастания нервной ткани подошвы. Беспокоиться не о чем: этот процесс находится под контролем организма, поэтому протекает доброкачественно. Причины развития невромы до конца не известны, предполагается, что все то же перенапряжение стопы играет первостепенную роль. Другие выделяют ношение неудобной обуви в качестве ведущего фактора.

Плоскостопие . Сопровождается неравномерной нагрузкой на подошву и как следствие, развитием болевого синдрома.

Подагрический артрит . Вызывается отложением органических солей-уратов в суставный полостях стопы. Поражает лиц любого возраста.

Иные заболевания опорно-двигательного аппарата . Боли от голеней, коленей и даже бедер могут иррадиировать в стопы. Если болят подошвы ног, это может быть и грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника. При грыжах нередко развивается т. н. ишиас (компрессия седалищного нерва).

Другие причины еще более очевидны, но доставляют не меньше дискомфорта:

Мозоли . Мозоли возникают от постоянного механического воздействия на один и тот же участок подошвы (трения, давления и т. д.). В итоге происходит слущивание верхнего и последующего слоев кожи. Возникают грубые наросты. Боли при мозолях жгучие, к тому же интенсивные. Столь безобидная с первого взгляда проблема создает серьёзный дискомфорт, мешает ходить.

Бородавки . Возникают, как и мозоли, от постоянного повреждения участка подошвы. Однако в данном случае ведущую роль играет инфекционный фактор. В образовавшиеся ранки проникает вирус папилломы человека. В результате ткани разрастаются и интенсивно пигментируются.

Болят подошвы ног: сопутствующие симптомы

Боли в подошве редко выступают единственным проявлением, к тому же по одному единственному симптому предположить диагноз нелегко. Чаще речь идет о целом комплексе симптомов, создающих характерную картину. Среди сопутствующих симптомов:

Онемение кожи подошвы, пальцев ног. Неврологический симптом. Свидетельствует о нарушении нервной проводимости на определенном участке. Чаще свидетельствует о грыже пояснично-крестцового отдела.

Ощущение жара в области подошвы (стопы действительно становятся горячими на ощупь). Тревожное проявление. Может говорить о проблемах ревматоидного происхождения, эритромелалгии (заболевании, развивающемся при недостаточном кровообращении стоп).

Развитие отечности, припухлостей в области подошвы. Наиболее очевидная причина - получена травма. Также свидетельствует о проблемах ревматоидного характера.

В целом этот симптоматический комплекс без дополнительных исследований не дает четкого представления о характере протекающего процесса, но позволяет сориентироваться.

Болят подошвы ног: диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с того момента, когда пациент переступает порог кабинета специалиста. У неискушенного в медицинских делах человека возникает закономерный вопрос: к кому обращаться со своей проблемой? Первый врач, которого следует посетить - терапевт. Это своего рода путеводный маяк, помогающий сориентироваться в дальнейших действиях. Далее, следует обращаться к профильным специалистам:

Ортопед занимается лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата (в том числе артритами, артрозами, плоскостопием).

Травматолог (если патология связана с получением травмы).

Нефролог занимается терапией патологий выделительной системы: подагрический артрит нередко возникает из-за хронических заболеваний почек.

Методы обследования пациентов, основная жалоба которых состоит в том, что болят подошвы ног различны. Среди них:

Сбор анамнеза. Устный опрос пациента, направленный на выявление причин болезни, уточнение жалоб и др.

Осмотр. Визуальная оценка при патологиях опорно-двигательного аппарата - это самостоятельная и важная часть диагностики. Опытный специалист способен предположить (и, как показывает практика, с высокой точностью) то или иное заболевание при первом же осмотре.

Функциональные тесты. Позволяют оценить подвижность суставов, возникновение болевых реакций и т. д.

Рентгенография. Дает возможность выявить травмы, а также изменения со стороны суставов.

КТ/МРТ. Ввиду своей высокой стоимости и недостаточной технической оснащенности большинства медицинских учреждений назначается редко. Однако во всем мире томография (как магнитно-резонансная, так и компьютерная) признана наиболее информативным методом диагностики патологий костных структур, суставов, мягких тканей и сосудов.

Лабораторные анализы (биохимия крови, общий анализ мочи, общий анализ крови). Назначаются при подозрении на артрит. При подагрической форме в моче повышена концентрация уратов (равно как и в биохимическом анализе крови). При ревматоидном артрите общий анализ крови дает картину аутоиммунного воспалительного процесса (проявляется эозинофилия и др.).

Болят подошвы ног: лечение

Лечение болей преследует две цели: устранение исходной причины и снятие симптоматики. Спектр терапевтических мероприятий широк: практикуется прием медикаментов, ортопедическое и даже хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение предполагает прием:

Противовоспалительных препаратов (нестероидных) для снятия воспаления (Кеторол, Найз, Ибупрофен и др.).

Анальгетиков. Особенно часто анальгетики назначаются при неврологических болях. Наименований множество: Баралгин и т.д.

Хондропротекторов. Если причина болей кроется в патологиях суставов, не обойтись без лекарств, восстанавливающих разрушенные суставы. Они дороги, поэтому самостоятельно принимать такие препараты не рекомендуется.

Ортопедическое лечение предполагает ношение повязок (гипсовых, эластичных). Применяется как наиболее распространенное средство лечения травм. В исключительных случаях врачи прибегают к хирургическому лечению. Такие случаи встречаются не так часто:

Сложные переломы.

Повреждения сухожилий.

Полное или преимущественное разрушение суставов.

В таких ситуациях операции попросту нет альтернативы. Цель лечения - восстановить анатомическую целостность тех или иных структур или провести протезирование.

Таким образом, если болят подошвы ног, причин тому может быть немало. Жизни боль не угрожает, но снизить ее качество может запросто. Неприятные ощущения при ходьбе - это меньшая из возможных проблем. В тяжелых случаях речь идет о полной невозможности ступать на пораженную конечность. Поэтому надеться на «авось» не рекомендуется. Для однократного снятия боли таблетка анальгетика подойдет, но в дальнейшем без посещения специалиста не обойтись. Вылечить любую болезнь на ее начальном этапе куда проще.

Стопа – это конечный отдел ноги, который состоит из плюсны, предплюсны и пальцев. В стопе можно выделить такие части, как пятка, подъем, подошва, свод стопы (часть подошвы, которая не соприкасается с землей во время ходьбы), тыльная (верхняя) часть стопы.

Боль в стопе ноги – распространенный симптом, который может сопровождать огромное количество различных заболеваний. В данной статье мы рассмотрим основные из них.

По характеру боль в стопе и в пальцах стопы может быть острой (возникает в течение короткого времени) и хронической (беспокоит длительное время). Болевые ощущения могут затрагивать различные вышеописанные части стопы, в ряде случаев сопровождаются зудом, онемением, отеками, жжением, изменениями на коже и другими симптомами.

Болевой синдром может быть связан непосредственно с заболеванием самих стоп, всей нижней конечности, общих заболеваний организма. Диагностические и лечебные процедуры всегда назначаются исходя из особенностей боли и основного заболевания.

Остеопороз

• недостаточное содержание кальция и минералов в ежедневном рационе;
• постоянные чрезмерные нагрузки на кости стоп;
• возрастные изменения костей;
• избыточная масса тела: при этом отмечаются очень сильные нагрузки на кости нижних конечностей;
• малоподвижный образ жизни, длительный постельный режим при различных заболеваниях;
• беременность : развивающемуся плоду требуется большое количество кальция;
• заболевания эндокринных органов, главным образом, паращитовидных желез.

Лечение болей в стопах при остеопорозе состоит в назначении препаратов кальция и витамина D. Особенно важно назначать кальций женщинам на поздних сроках беременности. При эндокринных заболеваниях назначаются гормональные препараты.

Варикозная болезнь

Основными причинами варикоза являются врожденные нарушения строения венозной стенки, сердечная недостаточность, избыточная масса тела, постоянное длительное пребывание в положении стоя или сидя.

Боль в стопах при варикозе диагностируется на приеме у врача, во время проведения осмотра. На ранних стадиях можно использовать разные кремы и мази от боли в стоп, носить эластичные бинты или чулки. В более запущенных случаях может быть показано хирургическое лечение.

Облитерирующий эндартериит

Облитерирующий эндартериит – болезнь, которая развивается в течение длительного времени и чаще всего настигает людей в возрасте 30 – 40 лет. При этом отмечаются хронические боли в стопах, а также другие признаки:

• боли и онемение стоп;
• повышение чувствительности к холоду: при охлаждении отмечаются жгучие боли в стопе;
• появление на коже язв, что свидетельствует о нарушении кровообращения;
• слабость в стопах, хромота.

Лечение патологии на ранних стадиях носит консервативный характер. Врачи применяют различные медикаментозные препараты, могут быть назначены мази и кремы от боли стоп. В дальнейшем осуществляются микрохирургические вмешательства на сосудах стопы. Если все лечебные мероприятия оказываются безуспешными, и все же развивается гангрена, то проводится ампутация.

Диабетическая стопа

Сахарный диабет – это заболевание, при котором повышается уровень глюкозы крови. Гормон инсулин, отвечающий за усвоение глюкозы клетками, более не способен адекватно справляться со своими функциями. Но при этом происходит большое количество обменных нарушений в организме. В частности, существенно ускоряется течение атеросклероза. На стенках сосудов намного быстрее образуются атеросклеротические бляшки. В итоге больше всего страдают мелкие капилляры, расположенные в сердце, сетчатке, стопах, почках. В них нарушается кровоток.

Диабетическая стопа – образное название изменений, которые происходят в стопах при нарушении кровотока. Течение патологии сильно напоминает облитерирующий эндартериит. Отмечаются боли и отеки в стопах, хромота. На коже развиваются трофические изменения в виде язв. Онемение и боль стоп, слабость мышц ног говорят о сильном нарушении кровообращения.

Для предотвращения диабетической стопы и других нарушениях в сосудах, вызванных сахарным диабетом, необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови, принимать строго по назначению врача сахароснижающие лекарственные средства.

Если осложнение уже развилось, то применяются различные медикаментозные средства, физиопроцедуры. При необходимости проводятся различные виды хирургического лечения.

Подошвенный фасцит и пяточная шпора

Если сама фасция постоянно подвергается выраженным нагрузкам, то она перерастягивается, травмируется, в ней развивается воспаление. Это состояние известно как подошвенный фасцит, и главный его признак – боли в стопе во время ходьбы.

Подошвенный фасцит может развиваться в результате следующих причин:

• постоянные нагрузки на стопу, связанные с тяжелой работой или необходимостью длительного пребывания в положении стоя;
• избыточная масса: при этом во время ходьбы подошвенная фасция травмируется под действием большой массы тела;
• плоскостопие приводит к нарушению нормальной формы стопы и перерастяжению фасции.

Воспаленная подошвенная фасция может окостеневать в месте прикрепления к пяточной кости. При этом отмечаются сильные колющие боли пятки стопы, усиливающиеся во время ходьбы. Данное состояние известно в медицине как пяточная шпора.

Лечение боли в стопах при фасците осуществляется консервативно:

1. Необходимо разгрузить стопы ног. Требуется исключить все тяжелые физические упражнения. Если во время ходьбы в стопах появляется чувство усталости или боль, то сразу же нужно остановиться и отдохнуть.
2. Массаж со льдом и мокрым холодным полотенцем способствует снятию воспалительного процесса в фасции.
3. Применение специальной ортопедической обуви, особенно если у пациента одновременно имеется плоскостопие.
4. Применение кремов и мазей от болей ног, которые прописываются ортопедом.

Бурсит головок плюсневых костей

Диагноз бурсита может быть установлен только лечащим врачом после проведения рентгенографии и, при необходимости, других диагностических мероприятий. Лечение осуществляется с применением противовоспалительных препаратов, которые снимают боль в стопе, лечебной физкультуры. Иногда назначаются инъекции гормональных препаратов в суставные сумки. При хроническом бурсите, который не поддается консервативному лечению, применяется хирургическое вмешательство.

Плоскостопие

• меняется нормальное взаиморасположение костей стопы, конфигурация суставов, что приводит к болям в стопе;
• в области свода стопы находятся важные сосуды и нервы: при плоскостопии они сдавливаются во время ходьбы, приводя к усилению болевого синдрома.

• врожденная слабость связочного аппарата: под действием постоянных нагрузок связки стопы у таких людей намного легче растягиваются, в итоге появляется деформация;
• рахит , перенесенный в детстве, способствует деформации стопы;
• врожденная разница в длине ног – состояние, которое встречается у многих людей;
• интенсивные, чрезмерные нагрузки, например, поднимание штанги, стоя на ногах;
• ношение неудобной обуви;
• иногда плоскостопие развивается после травмы, во время которой происходит перелом костей стопы.

На начальных стадиях плоскостопия боли в стопе отсутствуют. Может ощущаться только сильная усталость после длительной ходьбы. В дальнейшем присоединяется болевой синдром. Плоскостопие может быть выражено настолько сильно, что приводит к интенсивным болям и развитию хромоты.

Диагностика осуществляется при помощи рентгенографии, плантографии.

Лечение болей в стопах при плоскостопии предполагает следующее:

1. Занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. При сильно выраженном плоскостопии должны проводиться только под контролем врача-ортопеда. Эти мероприятия направлены на укрепление мышц, которые обеспечивают нормальную конфигурацию стопы.
2. Ношение удобной обуви. При необходимости врач может назначить специальную ортопедическую обувь.
3. Общеукрепляющие процедуры: хождение по росе, инею, босыми ногами по земле и камням. Стоит помнить о том, что закаливающие процедуры нужно выполнять методично и постепенно.
4. Ношение ортопедических стелек.
5. Применение специальных кремов и мазей от болей в ногах – сегодня они представлены в аптеках в широком ассортименте.

Лигаментит

Лигаментит – заболевание, которое может быть вызвано двумя группами причин:

1. Микротравмы при чрезмерных нагрузках. При этом механизм развития лигаментита сходен с таковым у фасцита. Для лечения такого состояния применяются противовоспалительные препараты (специальные кремы и мази при болях в стопах), покой, иногда назначаются инъекции в связки гормональных препаратов (при очень сильных болях).
2. Инфекционные заболевания, например, бруцеллез . Основа лечения патологий, вызванных болезнетворными микроорганизмами – применение антибиотиков .

Лигаментоз

Лигаментоз развивается при постоянных слишком интенсивных физических нагрузках, нарушении кровообращения в связках, их микротравмах, частых лигаментитах. При этом связки постепенно замещаются хрящевой, а затем и костной тканью. К классическим примерам лигаментоза можно отнести пяточную шпору и окостенение ахиллова сухожилия (служит для прикрепления икроножной мышцы к пяточной кости сзади).

Лигаментоз характеризуется сильными острыми болями в пятке или стопе, которые возникают во время ходьбы.

Диагноз лигаментоза и сопровождающих его болей в стопе устанавливается после осмотра врача, проведения рентгенографии и УЗИ. Лечение является комплексным и предполагает следующие мероприятия:

• покой для пораженной конечности, исключение интенсивных физических нагрузок, длительного пребывания на ногах;
• применение медикаментозных препаратов, мазей и кремов от боли в стопе;
• наложение давящей повязки;
• лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтические методы лечения.

Травмы стопы

1. Ушибы – наиболее распространенные травмы, возникают от тупых ударов и характеризуются появлением боли в стопе, припухлости, гематом (синяков) на коже. Часто при ушибе необходимо выполнить рентгенографию для того, чтобы исключить вывих или перелом. В первые три дня после травмы рекомендуется покой, прикладывание льда и холодные компрессы. В дальнейшем, напротив, назначаются согревающие процедуры, спиртовые компрессы и йодные сетки.
2. Растяжения связок. Часто случаются во время занятий спортом, подвижных игр, во время тяжелой физической работы. Сразу после травмы возникает сильная боль, отек, кровоизлияние под кожей. Так как в большинстве случаев поражаются связки голеностопного сустава, то отмечается сильная боль в верхней части стопы. Движения становятся ограничены. При растяжении связок накладывается повязка, показан покой и применение противовоспалительных препаратов в течение нескольких дней. Растяжение связок также приходится отличать от перелома, для чего применяется рентгенографическое исследование.
3. Разрыв связок . Для того, чтобы это произошло, на стопу должно быть оказано очень сильное травмирующее воздействие, намного превышающее прочность связочного аппарата. В момент травмы ощущается очень сильная резкая острая боль в стопе, которая сохраняется в последующем. Быстро возникает выраженный отек, появляются кровоизлияния под кожей. Стопа болит даже в покое, наступить на нее практически невозможно. Лечение осуществляется теми же методами, что и растяжение связок, но в течение более длительного времени.
4. Вывихи . Чаще всего происходит вывих в голеностопном суставе. Стопа может отклоняться вперед, назад, вбок. Также распространены вывихи таранной кости, которая входит в состав предплюсны. Часто боль в пальцах стопы также может быть обусловлена их вывихом. Так как кости предплюсны связаны между собой достаточно надежно, то здесь чаще всего встречаются подвывихи, когда кости не полностью смещаются относительно друг друга, а также вывихи, сочетающиеся с переломами. При этом возникает очень сильная боль в стопе, выраженный отек, подкожные кровоизлияния, движения в стопе практически невозможны. Диагноз вывиха устанавливается после проведения рентгенографии. Лечение – вправление под местной анестезией или общим наркозом, наложение гипсовой лонгеты.
5. Переломы . При этом сильная боль в области стопы сочетается с классическими признаками: нарушением движений, деформацией, сильным отеком, кровоизлияниями. Иногда мелкий перелом или трещина могут напоминать ушиб или растяжение связок, и диагноз получается установить только после получения рентгеновского снимка. Если отломки смещены относительно друг друга, то выполняется устранение смещения (репозиция) под местной анестезией или общим наркозом. Если смещение отсутствует, то на стопу просто накладывается гипсовый лонгет.

Поперечное плоскостопие

В норме во время стояния или ходьбы в основном вес тела приходится на первую плюсневую кость, с которой соединяется большой палец стопы. На вторую и третью плюсневые кости приходится меньше веса, а на четвертую и пятую – минимальные нагрузки. При поперечно распластанной стопе происходит нарушение этого соотношения: самые большие нагрузки испытывают вторая и третья плюсневые кости. В этом состоит главный механизм развития нарушений.

Поперечное плоскостопие характеризуется следующими признаками:

• боль в стопах ног, которая поначалу локализуется в области большого пальца, а затем может распространяться на всю стопу;
• боль в стопе при ходьбе усиливается, особенно если пациент носит неудобную обувь;
• заболевание получило свое название из-за того, что стопа действительно выглядит распластанной, при этом большой палец отклоняется кнаружи;
• на подошвенной стороне стопы, ближе к пальцам появляются болезненные натоптыши – утолщения кожи.

Диагноз устанавливается с помощью рентгенографии . Если поперечная распластанность и боли в стопе выражены умеренно, то лечение осуществляется с применением специальной ортопедической обуви, кремов и мазей от болей в стопе, лечебной гимнастики, массажа, физиотерапевтических процедур. В запущенных случаях может быть показана операция на стопе.

Панариций и остеомиелит

Признаками панариция является сильная колющая или дергающая боль в пальце стопы, его припухлость, покраснение. Из ранки могут выделяться капельки гноя. На ранних этапах, когда еще не произошло нагноения, можно применять повязки с мазью Вишневского или ихтиоловой мазью. Если нагноение уже произошло, то нужно посетить хирурга, который сделает надрез. Процедура выполняется в амбулаторных условиях, в поликлинике.

Остеомиелит – гнойное воспаление костей стопы. Чаще всего инфекция попадает в кости вместе с током крови – развивается так называемый гематогенный остеомиелит. Процесс провоцируется небольшой травмой. После этого постепенно нарастают боли в костях стопы, повышается температура тела, состояние пациента ухудшается. При остеомиелите костей стопы показана срочная госпитализация в хирургический стационар. Применяется лечение антибиотиками, а при необходимости – хирургическое вмешательство.

Вросший ноготь

Причиной болей в пальце стопы может стать так называемый вросший ноготь, рост которого происходит неправильно. Чаще всего подобное состояние развивается после травм. Пациент ощущает сильные дергающие и колющие боли в пальце стопы. При осмотре ноготь имеет неправильную форму. Лечение данной патологии только хирургическое. У взрослых людей вросший ноготь может удаляться под местной анестезией. У детей младшего возраста операция проводится под общим наркозом.

Подагра

• избыточное потребление в пищу красного мяса, а также субпродуктов;
• злоупотребление кофе, алкоголем , табакокурение;
• нарушение функции почек, - почечная недостаточность , - в результате чего нарушается выведение мочевой кислоты из организма.

• боль может возникать в различных суставах, очень часто она локализуется в области первого пальца стопы;
• болевой синдром возникает внезапно, в любое время суток;
• боль в стопах очень сильная, невыносимая для пациента, она способна значительно усиливаться от одного только прикосновения одеяла;
• одновременно появляются другие признаки воспаления: отек, повышение температуры кожи в месте боли;
• приступ полностью проходит только спустя 6 – 7 дней;
• при длительном хроническом течении подагрического артрита характерно образование в области пораженного сустава так называемых тофусов – наростов, обусловленных отложениями солей мочевой кислоты.

Ревматоидный артрит

• чрезмерные физические нагрузки;
• сильный стресс ;
• различные вирусные и бактериальные инфекции .

• такие пациенты имеют повышенную утомляемость;
• в утреннее время, после пробуждения, отмечается скованность в суставах пальцев кистей рук и стоп;
• боли в пальцах стоп и кистей рук, которые усиливаются во время сидения, пребывания в однообразном положении;
• страдает и общее состояние пациента: отмечается недомогание, как при ОРЗ, снижение трудоспособности, депрессия , снижение или отсутствие аппетита .

Боль в стопе при ревматизме встречается редко. Голеностопный сустав поражается только в тех случаях, когда заболевание имеет тяжелое течение. При этом болевой синдром имеет некоторые особенности:

• отмечаются боли и иные симптомы в области подъема стопы;
• боль сопровождается иными признаками воспаления, такими как отек, покраснение и повышение температуры кожи над суставом;
• боли достаточно сильные, но кратковременные, они могут появляться в разных суставах и быстро проходить.

Диагноз устанавливается врачом-ревматологом. Для лечения используют противовоспалительные препараты, длительные курсы антибиотиков.