Ксантинола никотинат — помощь для сосудов в сложных случаях. Ксантинола никотинат: инструкция по применению раствора и таблеток Ксантинола ампулы

Препарат, улучшающий микроциркуляцию. Ангиопротектор

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/в и в/м введения бесцветный, прозрачный.

Вспомогательные вещества: вода д/и (до 1 мл).

2 мл - ампулы (10) - коробки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат сочетает свойства теофиллина и : вызывает расширение периферических сосудов, улучшает коллатеральное кровообращение, улучшает оксигенацию и питание тканей, усиливает окислительное фосфорилирование и синтез АТФ. Ксантинола никотинат улучшает мозговое кровообращение и уменьшает явления церебральной гипоксии. Препарат также активирует процессы фибринолиза, снижает агрегацию тромбоцитов.

Показания

— облитерируюший атеросклероз;

— эндартериит сосудов нижних конечностей;

— диабетическая ангиопатия;

— ретинопатии;

— острый тромбофлебит поверхностных и глубоких вен;

— постромбофлебитический синдром;

— трофические язвы нижних конечностей:

— пролежни;

— синдром Меньера;

— дерматозы, связанные с расстройством трофики сосудистого характера;

— нарушение мозгового кровообращения.

Противопоказания

— глаукома;

— детский возраст;

— беременность I триместр;

— повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка

При острых нарушениях кровоснабжения тканей препарат вводят в/м по 0.3 г (2 мл 15% раствора) 1-3 раза/сут. В зависимости от характера заболевания дозу можно постепенно увеличить до 0.6-0.9 г (4-6 мл 15% раствора) 2-3 раза/сут. Длительность лечения составляет 2-3 недели.

При острых нарушениях периферического и мозговорого кровообращения Ксантинола никотинат вводят в/в капельно со скоростью 40-50 капель/ мин. Для этого 1.5 г (10 мл 15% раствора) препарата разводят в 200-500 мл 5% раствора глюкозы или в 200 мл изотонического раствора , полученную инфузионную смесь вводят капельно в течение 1.5-4 ч. Инфузию можно повторять до 4 раз/сут; длительность лечения составляет 5-10 дней.

Побочные действия

Ксантинола никотинат может вызвать головокружение, снижение АД, общую слабость, ощущение жара, покалывание и покраснение кожи верхней части тела, особенно шеи и головы, тошноту, анорексию, диарею. Эти симптомы обычно исчезают через 10-20 мин, не требуют специального лечения и прекращения терапии данным препаратом. При появлении нежелательных эффектов, не описанных в данной инструкции, и усилении вышеуказанных побочных эффектов при терапии данным препаратом следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу.

При длительном назначении ввысоких дозах препарат вызывает изменение толерантности к , повышение активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы, гиперурикемию.

Передозировка

Препарат малотоксичен.

Симптомы: оcтрая передозировка ксантинола никотината сопровождается артериальной гипотензией, общей слабостью, головокружением, тахикардией, и рвотой.

Лечение: при появлении симптомов передозировки назначается симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Во избежание резкого понижения АД препарат нельзя применять одновременно с гипотензивными средствами. Нельзя сочетать с терапией ингибиторами МАО, строфантином.

Особые указания

Ксантинола никотинат вызывает никотиноподобный синдром, сопровождающийся гиперестезией слизистой оболочки носа и рта (обостряет чувствительность обонятельных и вкусовых рецепторов) в связи с этим запах и вкус принимаемых во время терапии алкогольных напитков воспринимается более резким и извращенным.

Затрудненное течение крови по сосудистому руслу резко ухудшает питание клеток организма и становится причиной многочисленных заболеваний. При периферических ангиопатиях Ксантинола никотинат, разжижая кровь, ускоряя кровоток, способствуя формированию дополнительных капилляров, благотворно сказывается на деятельности всей сердечно-сосудистой системы.

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство производится фармацевтическими фирмами в 3 формах. Это:

• таблетки;
• раствор для инъекций в ампулах;
• порошок (субстанция).

Активная составляющая медикамента — ксантинола никотинат (xantinol nicotinate).

Таблетки

Белые плоскоцилиндрические таблетки имеют риски и фаски. В каждой из них содержится 150 мг активного компонента.

Вспомогательные составляющие:

• крахмал;
• молочный сахар;
• кальция стеарат;
• повидон.

Таблетки заключены в блистеры по 10 штук. В картонной коробке находятся 6 блистеров вместе с вкладышем-инструкцией.

Ампулы

Стерильный водный раствор, предназначенный для внутривенных и внутримышечных инъекций, расфасован в ампулы емкостью 2 мл. Каждая из них содержит 150 мг действующего вещества. Изделия по 10 шт. помещены в ячейковые упаковки. В картонной коробке находятся 2 такие упаковки с ножом для вскрытия ампул.

Фармакологическое действие

Медикамент входит в 2 группы лекарственных средств: вазодилататоров, расширяющих сосуды, и антиагрегантов, препятствующих склеиванию клеток крови с образованием тромбов. Эффективность препарата состоит в комбинации 2 активных составляющих, которые обладают лечебными свойствами теофиллина, производного ксантина и никотиновой кислоты.

Теофиллин — мощный стимулятор нервных рецепторов. Это вещество заставляет сердечную мышцу сокращаться более интенсивно. Вазодилататор расширяет сосуды сердца, почек, желчных путей, головного мозга, бронхов, кожных покровов. Обладает умеренным мочегонным свойством.

Никотиновая кислота (другие названия — никотинамид, ниацин, витамин В3 или РР) участвует почти во всех межклеточных обменных процессах. Это биологически активное вещество тоже расширяет сосуды, способствуя тем самым нормализации кровоснабжения тканей и снижению артериального давления. Ниацин очищает кровеносную систему от холестериновых отложений в виде бляшек. Стимулирует синтез желудочного сока.

Кроме того, комбинация этих 2 веществ позволяет:

• снижать выраженность осложнений кислородного голодания тканей, особенно головного мозга;
• улучшать микроциркуляцию крови в глазной сетчатке;
• устранять аритмию, облегчать состояние миокарда при чрезмерных нагрузках вследствие скачков артериального давления;
• замедлять процесс синтеза тромбоцитов, ускорять растворение фибрина в сосудах, тем самым уменьшая риск их закупорки тромбами.

Препарат часто вызывает развитие никотиноподобного синдрома. Вследствие обострения чувствительности рецепторов вкус и запах пищевых продуктов, спиртных напитков ощущается как извращенный, более резкий или неприятный.

Действующее вещество лекарства быстро поступает из пищеварительного тракта в кровоток, распадаясь на ксантинола никотинат и никотиновую кислоту. В печени происходит интенсивная переработка витамина В3; метаболиты выводятся почками с уриной.

Для чего применяют Ксантинола никотинат

В медицинской инструкции перечислены следующие патологии для их лечения препаратом:

• варикоз;
• ангиопатия, вызванная диабетом;
• перемежающаяся хромота;
• болезнь Бюргера (облитерирующий тромбангиит, хроническое системное воспаление артерий и вен);
• эндартериит, атеросклероз сосудов нижних конечностей;
• тромбозы артерий, тромбофлебиты вен;
• посттромбофлебитический синдром;
• трофические язвы конечностей;
• остеохондроз;
• мигрени, ишемические поражения головного мозга;
• болезнь Рейно (патология мелких сосудов конечностей, чаще у женщин);
• синдром Меньера (заболевание внутреннего уха, вызывающее ухудшение координации движений);
• ретинопатии;
• дерматозы сосудистого характера;
• пролежни.

Противопоказания

Медикамент нельзя применять при наличии:

• индивидуальной гиперчувствительности к компонентам лекарства;
• непереносимости или дефицита лактозы;
• артериальной гипотонии;
• язвы желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения;
• острого инфаркта миокарда, тяжелой сердечной недостаточности;
• стеноза митрального клапана;
• острой почечной недостаточности;
• обильного кровотечения;
• глаукомы;
• беременности в течение I триместра;
• детского возраста.

Как принимать Ксантинола никотинат

Таблетки проглатывают целиком после приема пищи по 1-4 шт. (150-600 мг) трижды в день. Курс лечения — 1-2 месяца.

Если диагностировано ухудшение кровотока в тканях, назначают ежедневные уколы 15% раствора внутримышечно 2-3 раза по 300 мг. При необходимости дозировку постепенно увеличивают до 600-900 мг. Часто назначают одновременный прием медикамента в таблетках по 300 мг трижды в сутки. Курс терапии — 2-3 недели.

Больным с острым ухудшением кровообращения раствор вводят внутривенно. Струйно — по 300-800 мг 1-3 раза в сутки. С помощью капельниц — в течение 2-4 часов со скоростью 35-50 капель в минуту. 10 мл препарата разводят в 200-500 мл 5% раствора глюкозы либо в 200 мл 0,9% физиологического раствора. В сутки назначают не более 3-4 процедур. Курс терапии — от 5 до 10 дней.

Побочные действия Ксантинола никотинат

Препарат может вызывать:

• гиперемию кожи, чаще всего в области шеи, головы (через 15-20 минут эти явления проходят самостоятельно, без лечения);
• резкое снижение артериального давления;
• тошноту, боли в желудке, диарею, потерю аппетита;
• головокружение, головные боли, упадок сил.

При продолжительном приеме лекарства в максимальных дозах возможны следующие побочные эффекты:

• урикемия (повышенная концентрация мочевой кислоты в крови);
• развитие преддиабета или скрытого диабета;
• усиление активности ферментов печени.

С особой осторожностью следует применять препарат при нестабильном АД одновременно с препаратами для его снижения, при печеночной и почечной недостаточности.

При лечении никотиновым пластырем кровь часто приливает к вискам, затылку, и появляется ощущение сильного жара, головокружение.

Передозировка

Медикамент отличается слабой токсичностью. Однако передозировка лекарства вызывает артериальную гипотензию, тахикардию, рвоту, общую слабость. В таком случае необходимо симптоматическое лечение. Прежде всего больному нужно дать препарат, повышающий давление, например Кордиамин. Гипертоникам следует немедленно отменить сильнодействующие средства, снижающие АД: Каптоприл, Кордафлекс, Бринердин, Норматенс и др.

Особые указания

Не следует назначать препарат в максимальных дозировках при язве желудка и 12-перстной кишки, поскольку препарат активизирует выработку соляной кислоты.

Больным с электрокардиостимуляторами и людям пожилого возраста рекомендуется назначать минимальные дозировки.

Необходимо соблюдать особую осторожность при лечении этим медикаментом, если пациенты страдают:

• аллергическими заболеваниями;
• бронхиальной астмой;
• тяжелым атеросклерозом церебральных и коронарных сосудов;
• аритмиями.

При одновременном приеме сердечных гликозидов (Дигоксина, Целанида, Медилазида и др.) требуется периодически контролировать состояние сердца с помощью ЭКГ, чтобы не допустить развития аритмий, особенно брадикардии.

Пациентам с сахарным диабетом нужно чаще проверять концентрацию глюкозы в крови.

Нельзя допускать попадания раствора на слизистые оболочки и в глаза.

Поскольку максимальные дозы препарата часто вызывают падение давления, головокружение, упадок сил, следует воздерживаться от вождения автомобильного транспорта и выполнения потенциально опасных работ.

Применение при беременности и в период лактации

Лечение медикаментом категорически противопоказано в I триместре. Во II и III триместрах и во время грудного вскармливания прием лекарства допускается только при строгих показаниях и под врачебным контролем.

Применение у детей

Препарат нельзя использовать в педиатрической лечебной практике.

Совместимость с алкоголем

Ксантинола никотинат запрещается применять одновременно со спиртными напитками, т.к. этанол обладает свойством усиливать проявления побочных эффектов медикамента. Не следует также во время лечения пить кофе.

Лекарственное взаимодействие

Строфантин резко усиливает действие альфа-, бета-, ганглиоблокаторов, ингибиторов МАО, симпатолитиков, препаратов спорыньи, снижающих артериальное давление.

Нельзя сочетать препарат с гипотензивными лекарствами из-за риска критического падения АД.

Сроки и условия хранения

Ксантинола никотинат годен к применению в течение 3 лет со дня выпуска. Просроченный медикамент использовать нельзя.

В аптеках, лечебных учреждениях препарат хранится в особых условиях, поскольку включен в список Б как сильнодействующее средство.

В домашней аптечке лекарство должно находиться в защищенном от света и недосягаемом для детей месте. Оптимальная температура хранения — комнатная.

Условия отпуска из аптек

Рецептурный препарат.

Маша, 27 лет, г. Сызрань

После первого же укола у меня жутко отекло лицо, покраснели руки и ноги, — просто страшно было смотреть. И голова закружилась, сердце клокотало, подташнивало. Правда, через полчаса все бесследно прошло, но испуг остался. Одно дело, если это реакция кровеносных сосудов на препарат, как предупреждает инструкция. А если тяжелая аллергическая реакция? Так ведь и богу душу можно отдать. Попросила отменить эти уколы.

Виктор, 37 лет, г. Саратов

Этот препарат врач назначил вместе с кучей других лекарств для лечения остеохондроза, сильно болела поясница. Дня 3 у меня лицо горело от жара, а шея и голова стали багровыми. Бросил пить таблетки, пошел к врачу, а он сказал, надо принимать препарат и дальше. Наоборот, говорит, хорошо, что такая реакция. Так и должно быть, зато отличный лечебный эффект для кровоснабжения позвоночника. Через неделю все-таки попросил его заменить лекарство. Врач выписал Трентал, и на него уже не было такой сильной реакции.

Матвей, 52 года, г. Архангельск

У меня давно высокий холестерин в крови, диагноз — запущенный атеросклероз сосудов. Наш участковый терапевт назначил этот препарат, сказал, что он хорошо расширяет сосуды, улучшает их состояние, активизирует кровообращение головного мозга. Вскоре наступили приятные перемены. Голова перестала так часто болеть, настроение стало веселее. Хорошее лекарство, и побочные эффекты не такие уж страшные, как расписано в инструкции.

Ксантинола Никотинат (Xantinol nicotinate) входит в группу средств вазодилататоров. В медицине применяется при терапии многих сосудистых патологий.

Лекарство производится в форме раствора для внутримышечного и внутривенного введения, а также в виде таблеток.

Раствор помещен в ампулы из стеклянной основы, объем каждой составляет 0,2 мл. Все ампулы содержатся в контурной упаковке ячейкового типа по 5 штук или в коробке из картонной основы по 10 штук. Таблетки помещены в безячейковые контурные упаковки по 10 штук, которые содержатся в коробке по 2 штуки.

В составе содержится:

• основной элемент — ксантинола никотинат, в одной таблетке и ампуле содержание этого элемента составляет 150 мг;
• дополнительные составляющие — кукурузный крахмал, молочный сахар, повидон, стеарат кальция (водного).

Фармакологические характеристики

Ксантинола никотинат имеет свойства никотиновой кислоты, а также медикаментов относящихся к группе теофиллина. Главные фармакологические характеристики этого препарата:

Принцип влияния препарата основан на субстратном стимулировании процесса синтезирования НАД-фосфата и НАД, на усилении внутриклеточного содержания ЦАМФ, а также на остановке процесса деятельности фосфодиэстеразы и рецепторов аденозиновного типа.

Сфера применения

Ксантинола никотинат применяется во многих сферах медицины, показания к его применению следующие:

Интересно про атеросклероз сосудов конечностей:

Лекарство нельзя принимать при следующих состояниях:

• наличие глаукомы;
• ярко выраженном нарушении почечного функционирования;
• во время артериальной гипотонии;
• язвенном поражении желудка в обостренной стадии;
• во время митрального стеноза;
• если имеется аллергия или индивидуальная непереносимость активного элемента медикамента;
• наличии хронической сердечной недостаточности в декомпенсированной и острой форме;
• во время острого инфаркта миокарда;
• беременность в первом триместре;
• во время грудного вскармливания.

Особенности применения

Ксантинола никотинат принимается внутрь и инъекционно – внутримышечно и внутривенно.

Как принимать таблетки?

Таблетки Ксантинола никотинат принимаются перорально. Во время приема их нельзя разминать, растирать в порошок, разламывать или разжевывать, они проглатываются в целом виде, при этом запиваются небольшим количеством воды.

За сутки нужно принимать по 150 мг препарата 3 раза. Иногда в серьезных случаях одноразовый прием повышается до 300-600 мг.

Если наблюдается положительная динамика, то уровень дозировки постепенно снижается. Период терапевтического лечения составляет от 2 месяцев.

Как применять лекарство в виде раствора?

Внутримышечным введением лекарство вводится в виде 15 % раствора по 2-6 мл в день. Курс терапии составляет 2-3 недели.

Внутривенно препарат вводят струйным способом 1-2 раза за 24 часа по 2 мл. Вводится 15 %-ный раствор. В период введения больного необходимо положить на кушетку. Длительность лечебной терапии составляет от 5 до 10 дней.

Также препарат вводят при помощи внутривенных капельных инъекций. Для этого разводится 10 мл 15 %-ного раствора Ксантинола никотинат в растворе гидрохлорида 0,9 %-ного (200 мл) или в растворе декстрозы (5% 200-500 мл). При помощи капельного способа медикамент вводится со скоростью 40-50 капель за 60 секунд.

При наличии острых нарушений кровоснабжения тканей совместно с инъекционными введениями назначается прием препарата в виде таблеток. Лекарство в виде таблеток принимается по 300 мг три раза в сутки.

Период беременности и кормления грудью

При беременности противопоказано принимать Ксантинола никотинат в любом виде в первый триместр, во второй и третий средство принимается только при крайне необходимости под контролем врача. При кормлении грудью прием препарата запрещен.

Случаи передозировки и побочные реакции

При применении лекарства в больших дозах в течение долгого периода это может привести к возникновению гиперурикемии, повышению уровня ферментов печени, изменения толерантности к глюкозе. При передозировке отмечаются следующие симптомы:

• рвота;
• боль в области живота;
• снижение кровяного давления.

Проводится симптоматическое терапевтическое лечение.

Во время применения лекарственного средства иногда возникают следующие побочные явления:

• нарушения в сердечно-сосудистой системе – снижение артериального давления, переходящее ощущение теплоты во все теле, возникновение покраснения кожи;
• нарушения в пищеварительной системе – проявление тошноты, диареи, анорексии, гастралгии, при долгом применении может появиться повышение уровня трансаминаз и ЩФ;
• сбои в работе нервной системы — состояние слабости и головокружения.

Особые указания — это важно!

Во время применения медикамента необходимо соблюдать важные условия:

• необходимо с осторожностью применять во время лабильного артериального давления;
• с особой осторожностью применяется совместно со средствами гипотензивного типа;
• прием препарата беременными во втором и третьем триместре должен проводиться под строгим контролем лечащего врача;
• при приеме в больших дозировках лекарство вызывает падение артериального давления и головокружения;
• рекомендуется избегать попадания лекарственного средства в виде раствора на слизистые оболочки и глаза;
• необходимо с осторожностью использовать пациентами, которые водят автомобильный транспорт, а также больными, деятельность которых связана с опасностью и требует повышенного внимания.

Практический опыт применения

Точка зрения профессионала

Ксантинола никотинат – это средство, помогающее при различных сосудистых нарушениях, венозных патологиях и других опасных заболеваниях.

Во время его приема происходит улучшение состояние сосудистых стенок, улучшается кровообращение, происходит предотвращение образования тромбов, улучшается работа сердца.

Мои пациенты после применения лекарства в виде раствора отмечают, что при введении возникает сильная боль, которая длится в течение 1-1,5 часа. Поэтому лучше для облегчения наложить на место введения компресс или нанести йодную сетку.

Побочные явления возникают довольно часто, но они быстро проходят. Часты явления головокружения, покраснение лица и снижение артериального давления.

Врач флеболог

Мнение пациентов

У меня тромбофлебит в острой форме, после обследования врач назначил уколы Ксантинола никотинат. Мне его вводили внутривенно в течение 10 дней.

После первого применения сразу появилось чувство жара во всем лице, щеки все покраснели, также наблюдалось небольшое головокружение. Правда, минут через 20 все прошло. После полного курса применения мне стало намного легче.

Марина, 45 лет

Уже давно страдаю серьезным нарушением сосудов — облитерирующим атеросклерозом сосудов конечностей. После обнаружения этой патологии врач назначил мне это лекарственное средство.Препарат мне вводили в вену, а также я дополнительно принимала лекарство в виде таблеток по 2 штуки в день. Лечилась так я дней 10. После этого мне стало намного лучше.

Людмила, 57 лет

Покупка препарата и его аналогов

Цена упаковки № 60 Ксантинола никотинат в виде таблеток составляет от 180 до 240 рублей, стоимость коробки с ампулами в количестве 10 штук составляет от 400 до 440 рублей, также доступные к покупке аналоги лекарства:

действующее вещество: 1 мл раствора содержит ксантинола никотината 150 мг;

вспомогательное вещество: вода для инъекций.

Лекарственная форма. Раствор для инъекций.

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа. Периферические вазодилататоры. Производные пурина. Код АТХ С04А D02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Ксантинола никотинат имеет свойства теофиллина и кислоты никотиновой: механизм действия реализуется благодаря блокаде активности фосфодиэстеразы, конкуренции с аденозином за рецепторы, накоплением циклического аденозинмонофосфата, стимуляции синтеза никотинамидных коферментов и простациклина в стенках сосудов. Препарат расширяет периферические кровеносные сосуды, улучшает коллатеральное и мозговое кровообращение, уменьшает явления церебральной гипоксии, уменьшает агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию в сетчатке глаза, усиливает сокращения сердца, улучшает метаболические процессы в мозговой ткани в послеоперационном периоде, понижает уровень холестерина, атерогенных липопротеидов, мочевой кислоты, фибриногена, усиливает активность липопротеинлипазы, усиливает фибринолиз.

Фармакокинетика.

В организме препарат быстро преобразовывается вначале в теофиллин и никотиновую кислоту, потом в продукты их метаболизма. Экскретируется, как правило, с мочой в виде метаболитов, при внутримышечном введении эффект наблюдается через 5-10 минут.

Клинические характеристики.

Показания

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (перемежающаяся хромота), болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия, ретинопатия, ангионевропатия, острый тромбофлебит, острый тромбоз, эмболии кровеносных сосудов, мигрень, атеросклеротические нарушения мозгового кровообращения, послеоперационный период после удаления опухолей головного мозга, болезнь Меньера; плохо заживающие трофические язвы нижних конечностей; заболевание сосудов сетчатки глаза, дегенерация, отслоение сетчатки глаза.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также теофиллину и никотиновой кислоте;
• острая и хроническая сердечная недостаточность ІІ-ІІІ степени;
• острый инфаркт миокарда;
• острая почечная недостаточность;
• острая сердечная недостаточность или тяжелая застойная сердечная недостаточность;
• острое кровотечение;
• пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• глаукома;
• митральный стеноз.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Во избежание резкого понижения артериального давления, препарат нельзя применять в комплексе с антигипертензивными средствами (бета-адреноблокаторами, альфа-адреноблокаторами, симпатолитиками, ганглиоблокаторами, алкалоидами спорыньи). При сочетании с сердечными гликозидами повышается риск развития брадикардии и аритмии. Препарат также несовместим с ингибиторами МАО. Усиливает антикоагулянтный эффект гепарина, стрептокиназы, фибринолизина.

С особой осторожностью применять одновременно с никотиновым пластырем, поскольку возможно возникновение приливов, ощущение жара и пульсации в голове.

Особенности применения

При необходимости одновременного применения сердечных гликозидов с целью предотвращения развития брадикардии и аритмии лечение следует проводить под контролем электрокардиограммы.

После применения препарата возможно ощущение тепла, которое может быть связано с парестезией и приливами. Эти реакции могут продолжаться несколько минут или дольше и интенсивность их может уменьшаться через несколько дней после начала приема Ксантинола никотината.

Осторожно назначать больным с артериальной гипертензией или лабильным артериальным давлением при одновременном применении гипотензивных препаратов или сердечных гликозидов – в связи с возможным риском существенного снижения артериального давления и/или развития аритмии. Вследствие сосудорасширяющего эффекта препарата может возникнуть постуральная гипотензия.

В результате возможного повышения уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы при длительном применении Ксантинола никотината необходима осторожность при его назначении больным с печеночной или почечной недостаточностью.

С осторожностью назначать при выраженном атеросклерозе коронарных и церебральных сосудов, тахисистолических нарушениях сердечного ритма, а также больным пожилого возраста.

С особой осторожностью назначают Ксантинола никотинат пациентам, которые недавно перенесли заболевания печени. Сюда относятся и пациенты с синдромом Жильбера, чувствительные к действию на печень никотиновой кислоты и склонные к более выраженному повышению содержания неконъюгированного билирубина.

Необходимо проводить базовые исследования для определения наличия повышенного уровня липидов в сыворотке крови. Чтобы определить уровень липидов в сыворотке крови, необходимо проводить регулярный мониторинг. В случае недостаточного клинического отзыва применение препарата необходимо прекратить.

Пациентам с язвенной болезнью в анамнезе следует назначать Ксантинола никотинат с крайней осторожностью и избегать, по возможности, назначения максимальных доз. Никотинат способствует высвобождению гистамина из тучных клеток и усиливает секрецию соляной кислоты в желудке. Необходимо соблюдать осторожность больным с бронхиальной астмой и со склонностью к аллергии.

При длительном применении высоких доз препарата возможно изменение толерантности к глюкозе, изменение биохимических показателей крови, которая требует отмены препарата. У больных сахарным диабетом необходимо чаще определять уровень глюкозы в крови. Больным с имплантированным проводником ритма назначают препарат в меньших дозах.

Препарат не следует применять с алкоголем и кофе.

Применение в период беременности или кормления грудью. Препарат не назначать в период беременности или кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами, учитывая возможность развития головокружения.

Способ применения и дозы

Назначать внутривенно и внутримышечно при острых нарушениях мозгового и периферического кровообращения.

Внутривенно (очень медленно!) вводить при острых нарушениях периферического и мозгового кровообращения. Взрослым назначать внутривенно по 2 мл 15 % раствора 1-2 раза в сутки, переходя в последующем на внутримышечные инъекции – по 2 мл 1-3 раза в сутки. Одновременно назначать перорально по 2 таблетки Ксантинола никотината 3 раза в сутки. В тяжелых случаях вводить внутривенно капельно: 10 мл 15 % раствора препарата (1,5 г) разводить в 200 мл или 500 мл 5 % раствора глюкозы или 0,9 % раствора натрия хлорида. Введение осуществлять в течение 1-4 часов до 4 раз в сутки. Курс лечения определяется индивидуально, ориентировочно до 21 дня, но возможно и более длительное лечение. При нарушениях кровоснабжения тканей внутримышечно вводить по 2 мл 15 % раствора (0,3 г) 1-3 раза в сутки, постепенно увеличивая дозу до 4-6 мл 15 % раствора 2-3 раза в сутки. Длительность лечения зависит от течения заболевания (до 2-3 недель).

В офтальмологической практике взрослым применяют путем ионофореза на глазное яблоко – до 300 мг 1 раз в сутки. Продолжительность первой процедуры 15 минут, продолжительность следующих можно постепенно увеличивать до 20-30 минут. Курс лечения – 15-20 дней.

Дети. Опыт применения детям отсутствует.

Передозировка

Симптомы: тахикардия, ощущение жара, покалывания и покраснения кожных покровов головы и шеи, ощущение сдавливания в голове, слабость, обморок, тошнота, рвота, диарея, гастралгия. При быстром введении возможны головокружение, одышка, боль за грудиной, выраженная артериальная гипотензия.

Лечение симптоматическое.

Побочные реакции

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности включая сыпь, крапивницу, зуд, озноб, лихорадку, ощущение жара, гиперемию кожных покровов, покалывание, в единичных случаях – ангионевротический отек;

со стороны центральной и периферической нервной системы: повышенная утомляемость, головная боль, головокружение;

со стороны пищеварительного тракта : редко – тошнота, рвота, диарея, анорексия, вздутие живота, дикомфорт в животе, изжога, рецидивирующая язва, гастралгия, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы;

со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы, артериальная гипотензия, тахикардия, в единичных случаях возможно провоцирование приступов стенокардии, нарушений ритма сердца, развития синдрома обкрадывания;

со стороны костно-мышечной системы: мышечные судороги, слабость, артриты в связи с возникновением подагры.

Со стороны кожи и слизистых оболочек: сухость кожи, шелушение эпидермиса, пигментация, гиперкератоз.

Со стороны органов зрения: нечеткость зрения, отеки глаз, екзофтальм, амблиопия, цистоподобные и пятнистые отеки.

Со стороны дыхательной системы: в единичных случаях – чувство нехватки воздуха, одышка;

со стороны эндокринной системы: при длительном применении высоких доз – снижение толерантности к глюкозе;

Биохимические: повышение щелочной фосфатазы, ЛДГ и BSE (форменные элементы крови), повышение уровня мочевой кислоты, что способствует возникновению подагры, гипергликемия.

прочие: общая слабость, гиперурикемия;

общие расстройства и нарушения в месте введения: гиперемия и зуд в месте введения.

Появление этих симптомов при повторном приеме препарата является противопоказанием для продолжения лечения.

Срок годности

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Несовместимость.

Препарат несовместим со строфантином, ингибиторами МАО. Не смешивать в одном шприце с другими лекарственными препаратами.

Упаковка

По 2 мл в ампуле, по 10 ампул в контурной ячейковой упаковке, по 1 контурной ячейковой упаковке в пачке;

по 2 мл в ампуле; по 10 ампул в коробке.

Производитель

ПАО «Галичфарм».

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности.

Украина, 79024, г. Львов, ул. Опрышковская, 6/8.

Страна происхождения

Группа товаров

Средство, улучшающее микроциркуляцию; сочетает свойства теофиллина и никотиновой кислоты.

Формы выпуска

• 10 - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные. 10 - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные. 10 ампул по 2 мл в уп 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные. 2 мл - ампулы (10) - коробки картонные. 2 мл - ампулы (10) - пачки картонные. 2 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные. 2 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные. 2 мл - ампулы (10) - коробки картонные.

Описание лекарственной формы

• прозрачный бесцветный раствор Раствор для в/в и в/м введения Раствор для в/в и в/м введения бесцветный прозрачный. Раствор для в/в и в/м введения Раствор для в/м введения прозрачный, бесцветный Раствор для инъекций 15% бесцветный, прозрачный. таблетки

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Особые условия

Состав

• 1 мл 1 амп. ксантинола никотинат 150 мг 300 мг Вспомогательные вещества: вода д/и. 1 таб. ксантинола никотинат 150 мг 1 амп. ксантинола никотинат 300 мг 1 мл ксантинола никотинат 150 мг Вспомогательные вещества: вода д/и. 1 мл препарата содержит: активное вещество: ксантинола никотинат - 150,0 мг; вспомогательное вещество: вода для инъекций - до 1,0 мл. 1 таб. ксантинола никотинат 150 мг Ксантинола никотинат 15мг/мл; Вспомогательные в-ва:вода д/ин

Ксантинола никотинат показания к применению

• Болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит, облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), диабетическая ангиопатия, сосудистые тромбозы и эмболии, посттромбофлебитический синдром, трофические язвы голеней, труднозаживающие раны, пролежни, нарушения мозгового кровообращения, синдром Меньера, атеросклероз коронарных сосудов, атеросклероз сосудов головного мозга, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, внутриутробная и послеродовая асфиксия плода, дерматозы вследствие нарушения трофики сосудистого генеза, склеродермия, склередема Бушке.

Ксантинола никотинат противопоказания

• Острое кровотечение, острый инфаркт миокарда, митральный стеноз, острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, артериальная гипотензия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, острая почечная недостаточность, глаукома, беременность, повышенная чувствительность к ксантинола никотинату. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказан при беременности и в период лактации.

Ксантинола никотинат дозировка

• 150 мг 150 мг/мл 300 мг/2мл

Ксантинола никотинат побочные действия

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно снижение артериального давления, головокружение, ощущение жара, покраснение кожных покровов. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, анорексия, гастралгия, боли в животе, боли в эпигастрии, Со стороны нервной системы: головная боль. Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок. Прочие: слабость, озноб, покалывание кожного покрова, особенно в области головы и шеи. Эти симптомы обычно исчезают через 10-20 минут, не требуют специального лечения и отказа от применения данного препарата. При применении препаратов никотиновой кислоты может отмечаться ложное повышение концентрации катехоламинов в плазме крови и моче, а также может отмечаться ложноположительный результат определения глюкозы в моче с использованием пробы Бенедикта. При длительном назначении в высоких дозах препарат вызывает изменение толерантности к глюкозе, повышение активности «печеночных» трансаминаз (ACT, АЛТ) в сыворотке крови, повышение активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови, повышение содержания мочевой кислоты в сыворотке крови. При появлении нежелательных эффектов, не описанных в данной инструкции, и усилении вышеуказанных побочных эффектов при терапии данным препаратом следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу.

Лекарственное взаимодействие

Передозировка

Условия хранения

• беречь от детей
• хранить в защищенном от света месте