Болезнь рота мкб 10. Болезнь рота-бернгардта. Болезнь Рота-Бернгардта: симптомы и лечение народными средствами

1. Она представляет собой бесцветные кристаллы сладкого вкуса, хорошо растворима в воде.

2. Температура плавления сахарозы 160 °C.

3. При застывании расплавленной сахарозы образуется аморфная прозрачная масса – карамель.

4. Содержится во многих растениях: в соке березы, клена, в моркови, дыне, а также в сахарной свекле и сахарном тростнике.

Строение и химические свойства.

1. Молекулярная формула сахарозы – С 12 Н 22 О 11 .

2. Сахароза имеет более сложное строение, чем глюкоза.

3. Наличие гидроксильных групп в молекуле сахарозы легко подтверждается реакцией с гидроксидами металлов.

Если раствор сахарозы прилить к гидроксиду меди (II), образуется ярко-синий раствор сахарата меди.

4. Альдегидной группы в сахарозе нет: при нагревании с аммиачным раствором оксида серебра (I) она не дает «серебряного зеркала», при нагревании с гидроксидом меди (II) не образует красного оксида меди (I).

5. Сахароза, в отличие от глюкозы, не является альдегидом.

6. Сахароза является важнейшим из дисахаридов.

7. Она получается из сахарной свеклы (в ней содержится до 28 % сахарозы от сухого вещества) или из сахарного тростника.

Реакция сахарозы с водой.

Если прокипятить раствор сахарозы с несколькими каплями соляной или серной кислоты и нейтрализовать кислоту щелочью, а после этого нагреть раствор с гидроксидом меди (II), выпадает красный осадок.

При кипячении раствора сахарозы появляются молекулы с альдегидными группами, которые и восстанавливают гидроксид меди (II) до оксида меди (I). Эта реакция показывает, что сахароза при каталитическом действии кислоты подвергается гидролизу, в результате чего образуются глюкоза и фруктоза:

С 12 Н 22 О 11 + Н 2 О → С 6 Н 12 O 6 + С 6 Н 12 O 6 .

6. Молекула сахарозы состоит из соединенных друг с другом остатков глюкозы и фруктозы.

Из числа изомеров сахарозы, имеющих молекулярную формулу С 12 Н 22 О 11 , можно выделить мальтозу и лактозу.

Особенности мальтозы:

1) мальтоза получается из крахмала под действием солода;

2) она называется еще солодовым сахаром;

3) при гидролизе она образует глюкозу:

С 12 Н 22 О 11 (мальтоза) + Н 2 О → 2С 6 Н 12 O 6 (глюкоза).

Особенности лактозы: 1) лактоза (молочный сахар) содержится в молоке; 2) она обладает высокой питательностью; 3) при гидролизе лактоза разлагается на глюкозу и галактозу – изомер глюкозы и фруктозы, что является важной особенностью.

66. Крахмал и его строение

Физические свойства и нахождение в природе.

1. Крахмал представляет собой белый порошок, не растворимый в воде.

2. В горячей воде он набухает и образует коллоидный раствор – клейстер.

3. Являясь продуктом усвоения оксида углерода (IV) зелеными (содержащими хлорофилл) клетками растений, крахмал распространен в растительном мире.

4. Клубни картофеля содержат около 20 % крахмала, зерна пшеницы и кукурузы – около 70 %, риса – около 80 %.

5. Крахмал – одно из важнейших питательных веществ для человека.

Строение крахмала.

1. Крахмал (С 6 H 10 O 5) n – природный полимер.

2. Образуется он в результате фотосинтетической деятельности растений при поглощении энергии солнечного излучения.

3. Сначала из углекислого газа и воды в результате ряда процессов синтезируется глюкоза, что в общем виде может быть выражено уравнением: 6СO 2 + 6Н 2 О = С 6 Н 12 O 6 + 6O 2 .

5. Макромолекулы крахмала неодинаковы по размерам: а) в них входит разное число звеньев С 6 H 10 O 5 – от нескольких сотен до нескольких тысяч, при этом неодинакова и их молекулярная масса; б) различаются они и по строению: наряду с линейными молекулами с молекулярной массой в несколько сотен тысяч имеются молекулы разветвленного строения, молекулярная масса которых достигает нескольких миллионов.

Химические свойства крахмала.

1. Одно из свойств крахмала – это способность давать синюю окраску при взаимодействии с йодом. Эту окраску легко наблюдать, если поместить каплю раствора йода на срез картофеля или ломтик белого хлеба и нагреть крахмальный клейстер с гидроксидом меди (II), будет видно образование оксида меди (I).

2. Если прокипятить крахмальный клейстер с небольшим количеством серной кислоты, нейтрализовать раствор и провести реакцию с гидроксидом меди (II), образуется характерный осадок оксида меди (I). То есть при нагревании с водой в присутствии кислоты крахмал подвергается гидролизу, при этом образуется вещество, восстанавливающее гидроксид меди (II) в оксид меди (I).

3. Процесс расщепления макромолекул крахмала водой идет постепенно. Сначала образуются промежуточные продукты с меньшей молекулярной массой, чем у крахмала, – декстрины, затем изомер сахарозы – мальтоза, конечным продуктом гидролиза является глюкоза.

4. Реакцию превращения крахмала в глюкозу при каталитическом действии серной кислоты открыл в 1811 г. русский ученый К. Кирхгоф. Разработанный им способ получения глюкозы используется и в настоящее время.

5. Макромолекулы крахмала состоят из остатков молекул циклической L-глюкозы.

Сахароза – это органическое вещество, а точнее углевод, или дисахарид, который состоит из остаточных частей глюкозы и фруктозы. Она образуется в процессе отщепления водных молекул от полноценных сахаров.

Химические свойства сахарозы очень разнообразны. Как нам всем известно, она растворима в воде (за счет этого мы можем пить сладкий чай и кофе), а также в двух видах спиртов – метаноле и этаноле. Но при этом вещество полностью сохраняет свою структуру при воздействии диэтилового эфира. Если сахарозу подогреть больше, чем на 160 градусов, то она превращается в обыкновенную карамель. Однако при резком охлаждении либо сильном воздействии света вещество может начать светиться.

В реакции с раствором гидроксида меди сахароза дает яркую синюю окраску. Этой реакцией широко пользуются на различных заводах, чтобы выделить и очистить «сладкое» вещество.

Если водный раствор, содержащий в своем составе сахарозу, нагреть и воздействовать на него определенными ферментами или сильными кислотами, то это приведет к гидролизу вещества. В результате этой реакции получают смесь, состоящую из фруктозы и глюкозы, которая называется «инертный сахар». Данную смесь используют для подслащивания различных продуктов, чтобы получить искусственный мед, для производства патоки с карамелью и многоатомных спиртов.

Обмен сахарозы в организме

Сахароза в неизмененном виде не может полноценно усваиваться в нашем организме. Ее переваривание начинается еще в ротовой полости с помощью амилазы – фермента, который отвечает за распад моносахаридов.

Вначале происходит гидролиз вещества. Затем оно поступает в желудок, после этого в тонкий кишечник, где, собственно, и начинается основной этап переваривания. Фермент сахараза катализирует распад нашего дисахарида на глюкозу и фруктозу. Далее гормон поджелудочной железы инсулин, который отвечает за поддержание нормального уровня сахара в крови, активирует особые белки-переносчики.

Эти белки транспортируют полученные при гидролизе моносахариды в энтероциты (клетки, из которых состоит стенка тонкого кишечника) благодаря облегченной диффузии. Также выделяют еще один вид транспорта – активный, за счет которого глюкоза тоже проникает в слизистую кишки за счет разницы с концентрацией ионов натрия. Весьма занимательно, что вид транспорта зависит от количества глюкозы. Если ее много, то преобладает механизм облегченной диффузии, если мало – то активный транспорт.

После всасывания в кровь наше основное «сладкое»вещество разделяется на две части. Одна из них поступает в воротную вену и далее – в печень, где запасается в виде гликогена, а вторая поглощается тканями других органов. В их клетках с глюкозой происходит процесс под названием «анаэробный гликолиз», в результате которого выделяются молекулы молочной кислоты и аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ). АТФ является основным источником энергии для всех обменных и энергозатратных процессов в организме, а молочная кислота при ее избыточном количестве может накапливаться в мышцах, что вызывает боли.

Такое чаще всего наблюдается после усиленных физических тренировок из-за повышенного расхода глюкозы.

Функции и нормы потребления сахарозы

Сахароза является соединением, без которого невозможно существование человеческого организма.

Соединение участвует как в реакциях обеспечивающих энергетический и химический обмен.

Сахароза обеспечивает нормальное протекание множества процессов.

К примеру:

• Поддерживает в норме форменные элементы крови;
• Обеспечивает жизнедеятельность и работу нервных клеток и мышечных волокон;
• Участвует в запасании гликогена – своеобразного депо глюкозы;
• Стимулирует мозговую деятельность;
• Улучшает память;
• Обеспечивает нормальное состояние кожи и волос.

При всех вышеперечисленных полезных свойствах, нужно употреблять сахар правильно и в небольших количествах. Естественно, учитываются еще и сладкие напитки, газировки, различные выпечки, фрукты и ягоды, потому что они тоже содержать глюкозу.существуют определенные нормы применения сахара в сутки.

Для детей в возрасте от одного до трех лет рекомендуется не более 15 граммов глюкозы, для более взрослых деток до 6 лет – не более 25 граммов, а для полноценного организма суточная доза не должна превышать 40 грамм. В 1 чайной ложке сахара содержится 5 граммов сахарозы, и это эквивалентно 20 килокалориям.

При недостатке глюкозы в организме (гипогликемии) возникают следующие проявления:

1. частые и длительные депрессии;
2. апатичные состояния;
3. повышенная раздражительность;
4. предобморочные состояния и головокружения;
5. головные боли по типу мигрени;
6. человек быстро устает;
7. мыслительная деятельность становится заторможенной;
8. наблюдается выпадение волос;
9. истощение нервных клеток.

Следует помнить, что не всегда потребность в глюкозе одинакова. Она возрастает при интенсивной интеллектуальной работе, так как требуется больше энергии для обеспечения работы нервных клеток, и при интоксикациях различного генеза, потому что сахароза является барьером, который защищает клетки печени с помощью серной и глюкуроновой кислот.

Отрицательное действие сахарозы

Сахароза, распадаясь на глюкозу и фруктозу, образует еще и свободные радикалы, действие которых препятствует осуществлению своих функций защитными антителами.

Избыток свободных радикалов снижает защитные свойства иммунной системы.

Молекулярные ионы угнетают иммунную систему, из-за чего повышается восприимчивость к любым инфекциям.

Вот примерный перечень отрицательных эффектов сахарозы и их характеристика:

• Нарушение минерального обмена.
• Уменьшается активность ферментов.
• В организме снижается количество нужных микроэлементов и витаминов, из-за чего могут развиться инфракт миокарда, склероз, заболевания сосудов, тромбообразования.
• Увеличивается восприимчивость к инфекциям.
• Возникает закисление организма и, как следствие, развивается ацидоз.
• Кальций и магний не усваиваются в достаточном количестве.
• Возрастает кислотность желудочного сока, что может привести к гастриту и язвенной болезни.
• При уже существующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта и легких может возникнуть их обострение.
• Возрастает риск развития ожирения, глистных инвазий, геморроя, эмфиземы (эмфизема – это снижение эластической способности легких).
• У детей увеличивается количество адреналина.
• Большой риск развития ишемической болезни сердца и остеопороза.
• Очень часты случаи заболевания кариесом и пародонтозом.
• Дети становятся вялыми и сонливыми.
• Повышается систолическое кровяное давление.
• За счет отложения солей мочевой кислоты могут беспокоить приступы подагры.
• Способствует развитию пищевых аллергий.
• Истощение работы (островков Лангерганса), вследствие чего нарушается выработка инсулина и могут возникнуть такие состояния как нарушение толерантности к глюкозе и сахарный диабет.
• Токсикоз беременных.
• За счет изменения структуры коллагена пробиваются ранние седые волосы.
• Кожа, волосы и ногти теряют свои блеск, прочность и эластичность.

Чтобы снизить до минимума отрицательное влияние сахарозы на свой организм, можно перейти на применение сахарозаменителей, таких, как Сорбит, Стевия, Сахарин, Цикламат, Аспартам, Маннит.

Лучше всего употреблять натуральные сахарозаменители, но в меру, так как их избыток может привести к развитию профузной диареи.

Где содержится и как получают сахар?

Сахароза содержится в таких продуктах, как мед, виноград, чернослив, финики, ирга, мармелад, изюм, гранат, пряники, яблочная пастила, инжир, мушмула, манго, кукуруза.

Процедуру получения сахарозы проводят по определенной схеме. Ее получают из сахарной свеклы. Вначале свеклу очищают и очень мелко нарезают в специальных аппаратах. Полученную массу выкладывают в диффузоры, через которые в дальнейшем пропускается кипяток. С помощью этой процедуры основная часть сахарозы уходит из свеклы. В раствор, который получился, добавляют известковое молоко (или гидроксид кальция). Оно способствует выпадению различных примесей в осадок, а точнее – сахарата кальция.

Для полного и тщательного его осаждения пропускается углекислый газ. После всего, оставшийся раствор профильтровывают и выпаривают. В результате этого выделяется немного желтоватый сахар, так как в нем есть красители. Чтобы избавиться от них, нужно растворить сахар в воде и пропустить ее через активированный уголь. Полученное вновь выпаривают и получают настоящий белый сахар, который подлежит дальнейшей кристаллизации.

Где применяется сахароза?

Сахарозу использует:

1. Пищевая промышленность – сахарозу применяют как отдельный продукт для рациона почти каждого человека, ее добавляют во многие блюда, используют в роли консерванта, для выведения искусственного меда;
2. Биохимическая деятельность – прежде всего, как источник получения аденозинтрифосфорной, пировиноградной и молочной кислот в процессе анаэробного гликолиза, для брожения (в пивной индустрии);
3. Фармакологическое производство – как один из компонентов, добавляемых во многие порошки при их недостаточном количестве, в детские сиропы, различного рода микстуры, таблетки, драже, витамины.
4. Косметология – для сахарной депиляции (шугаринга);
5. Производство бытовой химии;
6. Медицинская практика – как один из плазмозаменяющих растворов, веществ, снимающих интоксикацию и обеспечивающих парентеральное питание (через зонд) при очень тяжелом состоянии больных. Сахароза широко применяется если у пациента развивается

Болезнь Рота – или парестетическая мералгия – одна из разновидности невралгии, которая проявляется не столько болью, сколько неприятными ощущениями. Болезнь Рота является туннельным синдромом, и связано со сдавливанием нервного ствола в области паховой связки и нижележащих отделах. Виноват в этом латеральный кожный нерв бедра, который является происходящим из передних веточек спинного мозга.

О чем стоит помнить при заболевании

Стоит упомянуть, что многие путают этот вид невралгии с . Но нужно сказать, что боли при седалищной невралгии и неприятные ощущения во время болезни Рота спутать невозможно. Поэтому, если вы испытываете “прострелы” и стреляющие боли, то скорее всего это боли в седалищном нерве, а не болезнь Рота .

Почему происходит поражение нерва при болезни Рота?

Латеральный кожный нерв бедра имеет свои топографические особенности прохождения и взаимоотношения с другими структурами. «Узкие место» для нерва – вблизи подвздошной ости или паховой связки. Дело в том, что на своем пути этот нерв кроме вышеописанных препятствий «прободает» широкую фасцию бедра, поэтому уровни поражения его следующие:

• место выхода под паховую связку. В этом месте поворота из тазовой полости он изгибается;
• в месте прободения широкой фасции бедра – поскольку напрягатель широкой фасции может ущемлять этот нерв.
• в месте прохождения рассыпного пучка части паховой связки.

Зачастую «временная мералгия» может быть у беременных, поскольку существенно увеличивается изгиб позвоночного столба кзади (лордоз). Как следствие, натяжение структур паховой связки увеличивается.

Период беременности может осложниться не только невралгией Рота, но и (см. ), в том случае, если анатомическое положение плода – горизонтальное, и происходит раздвигание нижних пар ребер, которые не прикрепляются к грудине, и называются «колеблющимися».

Еще одной причиной болезни Рота может быть избыточное ожирение на животе, и в верхних частях бедер. Так, у мужчин это может усугубляться ношением брючного ремня, который под воздействием давящего жирового фартука «выворачивается» наружу, и сдавливает образования ребром своей поверхности. Естественно, при уменьшении площади, возрастает сила давления, при этом ремень глубоко врезается в тело.

Поэтому первое, на что обращает влияние грамотный врач – это на ношение ремней, тугого белья, плавок или корсетов.

Кроме этого, болезнь Рота может вызываться более серьезными причинами: онкологическим объемным образованием, либо гематомой. Гематома чаще возникает после травмы, поскальзывания на льду, при спортивных играх, среди которых одно из первых мест занимает хоккей. Поэтому, чтобы избежать мералгию нужно следовать общим .

Возраст заболевших этим видом туннельной невропатии – средний, а мужчины болеют в 3-4 раза чаще, как раз из-за ношения ремня.

Проявления парестетической мералгии

Чаще всего отмечаются следующие проявления заболевания:

• Расстройства чувствительности, ползания «мурашек», чувство частичного онемения кожи паховой области. Возможно ощущения жжения, или, наоборот, похолодания. Бывает и чисто болевой вариант развития заболевания, но он ощущается гораздо реже.

• Неблагоприятным симптомом является развитие перемежающейся хромоты. Как правило, это является признаком ишемии сосудов нижних конечностей. При этой форме невралгии хромота возникает не в нижних отделах ног, а в верхних.
• Для оперативной диагностики этой боли в условиях хирургического кабинета можно ввести раствор новокаина на уровне сдавления, или в самом верхнем участке возможной компрессии – то есть под паховой связкой. Эта манипуляция является одновременно как диагностической, так и . Можно применять и лидокаин, который обладает более мощной способностью к обезболиванию, но использовать его нужно более малыми дозами, ибо токсичность возрастает вместе со способностью к анестезии.

Как правило, лечение этого заболевания бывает как симптоматическим, так и профилактическим, направленным на устранение причины сдавливания нервного ствола. В него включают такие мероприятия, как:

• Нормализация веса тела;
• Исключение сдавливания нерва наружными причинами (исключение ношения узкого и тесного белья, ремней);
• Симптоматическая терапия, направленная на ликвидацию отека и мышечного гипертонуса: нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты центрального действия. К первой группе относится ксефокам, вольтарен, мелоксикам. Ко второй относят мидокалм, сирдалуд.
• Как правило, при парестетической мералгии воспалительный компонент никогда не выражен слишком остро, поэтому смело могут применяться : электрофорез и новокаина, УВЧ-терапия, диадинамические токи. Хорошим эффектом обладает иглорефлексотерапия, моксотерапия (глубокое прогревание биологически активных точек полынными сигарами)

• Хорошим эффектом обладает массаж, ЛФК (кстати, здесь могут подойти некоторые ), акупунктура, иглоукалывание.

Как правило, это заболевание никогда не достигает такой выраженности, чтобы длительно происходило нарушение трудоспособности, поэтому санаторно-курортное лечение при этом заболевании не проводится как самостоятельное, но как сопутствующее (при остеохондрозах, ревматических заболеваниях) оно лечится хорошо. Показаны грязевые ванны, применение сероводорода, брома, лечебных обертываний, гидромассажных процедур, показаны занятия аквааэробикой.

Для того, чтобы не испытывать проблем с кожным нервом бедра, нужно не только вести здоровый образ жизни и активно двигаться, но и не увлекаться охотой и военными видами спорта. Все виды деятельности, при которых на поясе находится отягощение – оружие (огнестрельное, холодное), патроны, спасательный пояс при чрезмерной нагрузке, связанной тем более с переохлаждением, может привести к этому заболеванию. А также учесть все общие при всех видах невралгии.

Еще одним вероятным механизмом развития этой невралгии может быть плавание в ледяной воде, или «моржевание». Многие интересуются, почему плавание в ледяной воде способно вызвать именно этот вид невралгии.

Все дело в том, что кожные ветви, расположенные на бедре, даже в норме имеют более низкую температуру вследствие особенностей кровоснабжения этой зоны. Сегментарные же нервы, которые выходят из межреберных промежутков, кровоснабжаются значительно лучше, и именно поэтому реже способны к развитию воспаления.

По поводу симптомов и лечения болезни Рота задумывается каждый пациент, столкнувшийся с данным недугом. Эта болезнь со странным названием является одним из проявлений так называемого туннельного синдрома. Причиной ее служит сдавленный наружный боковой кожный нерв бедра в районе подвздошной кости либо связки паха. Данный синдром приносит жуткий дискомфорт его владельцу. Пострадавший нерв сформирован из некоторых ветвей, исходящих из самого спинного мозга, пройдя длинный путь, оканчивается в области колен. Его функция заключается в обеспечении осязания передней поверхности бедра.

Этиология недуга

Данное состояние чаще наблюдается среди беременных женщин и мужчин старше 50 лет. Причиной синдрома является своеобразное расположение нерва, возле паховой связки - возникает сгиб при наклоне тела или ходьбе, что и может сдавить его. К тому же и другие анатомические особенности являются неким препятствием на его пути, например, широкая бедренная фасция.

Факторы, способствующие развитию болезни, делятся на внутренние и внешние. Как отмечалось выше, это:

• беременность;
• ожирение;
• неудобное нательное белье, тесная одежда;
• неактивный образ жизни;
• при переохлаждении организма.

Наличие хронических патологий: асцита, онкологического образования, воспаления брюшины, осложнения после хирургического вмешательства, травмы, заболевания позвоночного столба и др. Все эти факторы нарушают правильный обмен веществ в нерве, из-за чего нарушается его функция передачи импульса. Импульс искажен, что приводит к неправильному осязанию кожи, возможна резкая боль или полное отсутствие чувствительности.

Клинические проявления

Клиника этого состояния очень специфична. Каждый пациент по-своему трактует свои ощущения, все зависит от типа личности. Для болезни характерно постепенное развитие. Основные жалобы пациента - это мурашки на коже бедра, чувство покалывания и онемения. Иногда словно жжет пораженную область, или наоборот, становится холодно. Наблюдается потеря чувствительности и ухудшается питательная функция кожи. После этого через некоторое время больного начинают беспокоить боли в пораженной области. Характер боли у всех разный: от ноющего постоянного до колющего и острого. На двигательную функцию конечности заболевание не влияет. Симптомы усиливаются при стоянии и после хождения. Объясняется это тем, что нерв натягивается в таком положении. Соответственно, если снять натяжение, то симптомы проходят, то есть при сгибании ноги в бедре, покое и горизонтальном положении.

Если процесс длится долго, заболевание прогрессирует, питание кожи ухудшается, и она теряет свою эластичность, истончается. В запущенной стадии могут развиться изъязвления трофического характера. Из-за болевого симптома возникает сужение сосудов в ноге, вследствие чего появляется хромота.

Диагностические критерии

Основная диагностика заключается в полном осмотре и детальном опросе пациента. Изучив все нюансы, врач назначает прохождение некоторых лабораторно-инструментальных методов обследования: ЭНМГ (метод электронейромиографии), магнитно-резонансная или компьютерная томография, рентгенологическое исследование и УЗИ. Наиболее часто используют рентгенологические снимки для подтверждения диагноза, в спорных ситуациях - томографии.

Лечебные мероприятия

Прежде чем начать основное лечение, следует устранить причины патологии. Рекомендовано:

• ношение удобной, не стесняющей движений одежды;
• при наличии лишнего веса - сесть на диету, заняться спортом;
• при наличии образований в брюшной полости - оперативное удаление и т. д.

При положительной динамике от лечения приступают к лечебно-профилактическим занятиям. Больному рекомендуется проводить специальную гимнастику для улучшения кровотока по сосудам нижних конечностей, укрепления мышечного каркаса. Все упражнения направлены на снижение натяжения нерва - это сгибание ног, их разведение. Например:

• регулярное повторение сгибания и разгибания ног сидя на коврике;
• разворот конечности вовнутрь бедра и обратно несколько раз;
• в положении лежа на животе сложить руки под туловище и аккуратно приподниматься головой вверх, держаться несколько секунд и расслабляться.
• еще помогает такое упражнение: в положении стоя положить руки на пояс, ноги на уровне плеч, постепенно раздвигать ноги на полушпагат и снова соединять их, повторяя действия до 10 раз;
• лечь на живот и делать плавательные движения руками, слегка приподнимая корпус;
• затем повернуться на здоровую сторону, головой опереться на согнутую руку и двигать в разные стороны страдающей ногой, стараясь при этом расслабить мышцы.

У пациента с ожирением проводят специальные курсы спортивных упражнений для снижения веса, рекомендован и специальный массаж. После исчезновения симптомов заболевания пациенту лучше всего заняться плаванием, ездой на велосипеде, стараться больше двигаться и меньше находиться в одной позе.

Физиотерапевтические процедуры назначают только после исключения острых состояний или других противопоказаний. Хороший эффект наблюдается от процедур: иглоукалывания, чрескожной электронейростимуляции, УВЧ, электрофореза с витаминными препаратами, терапии Дарсонваль, водных процедур, в том числе аквааэробики и гидромассажа. Снять боль помогают грязевые и радоновые, сероводородные ванны. Этот вид лечения способствует восстановлению кровообращения и питания нерва.

Лекарственные препараты являются основной частью в лечении. Широко применяются противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак натрия, Индометацин и Ибупрофен. Однако, применяя их, пациент должен использовать препараты для защиты слизистой желудка, так как эти лекарства могут вызвать острую боль в желудке. Еще они повышают артериальное давление и сгущают кровь. Длительно принимать их не рекомендовано. Часто используют анальгетики в виде инъекций, например, препарат Трамадола. Группа витамина В хорошо восстанавливает нервные структуры, особенно Тиамина бромид и Цианокобаламин. При отсутствии патологий сердца назначают препараты, улучшающие кровоснабжение, это Трентал, Никотиновая кислота и др. При тяжелых состояниях прибегают к гормональным препаратам, способствующим устранению воспаления, к примеру, Преднизолон, Гидрокортизон и др.

Описание:

Синдром Рота   - это один из наиболее часто встречающихся вариантов туннельных синдромов. Он обусловлен компрессией нерва под паховой связкой или над передней верхней подвздошной остью.

Причины болезни Рота:

Компрессионная невропатия может возникнуть в связи со следующими топографо-анатомическими особенностями его расположения.

Компрессия и натяжение латерального кожного нерва бедра может происходить на выходе под паховую связку из полости таза, где он делает изгиб, прободая подвздошную фасцию или же при прохождении через канал, который образован пучками паховой связки.

Может происходить сдавливание нерва в туннеле, который образован широкой фасцией бедра. При расположении нерва сразу за передней верхней подвздошной остью он может подвергаться трению и сдавливаться при наклоне туловища вперед и при движениях в тазобедренном суставе.

Нередкой причиной поражения нерва у беременных является компрессия нерва на уровне паховой связки. Во время беременности увеличиваются поясничный лордоз, разгибание в тазобедренном суставе, угол наклона таза, что ведет к натяжению паховой связки и сдавливанию нерва в случае, когда он проходит через дупликатуру паховой связки.

Также натяжение нерва может произойти в результате избыточного отложения подкожной клетчатки в области бедер и в нижнем отделе передней   брюшной стенки. В более редких случаях может произойти сдавливание нерва на уровне подвздошной или поясничной мышцы при опухоли, забрюшинной гематоме, операциях и воспалительных заболеваниях в брюшной полости и т.п. К развитию этой невропатии может привести ношение тесного нижнего белья, тугого пояса или корсета.

Чаще всего болезни подвержены лица среднего возраста, причем в три раза чаще заболевают мужчины, чем женщины. Иногда могут встречаться семейные случаи этого заболевания.

Симптомы болезни Рота:

При болезни Рота чаще всего встречается ощущение онемения, холода, жжения по переднелатеральной поверхности бедра, типа покалывания и ползания мурашек, легкие трофические нарушения кожи. Реже ощущается жгучая нестерпимая боль.

Заболевание имеет название парестетическая мералгия (греч. meros - бедро). На более поздних стадиях развития болезни происходит возникновение анальгезии в зоне иннервации. Часто заболевание имеет тип перемежающейся хромоты – возникновение парестезии и боли только во время ходьбы. Перкуссия и пальпация ствола нерва в месте, расположенном медиальнее передней верхней подвздошной ости могут вызвать локальную боль с иррадиацией в области иннервации. Введение на уровне сдавления нерва местного анестетика прекращает болезненные ощущения, что является подтверждением диагноза.

Обычно серьезных страданий больным болезнь Рота не причиняет. Часто случаются длительные ремиссии. Однако в некоторых случаях, приведенный выше симптомокомплекс является причиной тяжелых болей, а потому требует хирургического вмешательства.

Лечение болезни Рота:

Лечение должно быть симптоматическое, направленное на устранение основной причины заболевания и может включать:
рефлексотерапия (иглоукалывание, электрорефлексотерапия)
анальгетики
дарсонвализация, сероводородные, грязевые, радоновые ванны
разрешенные физиопроцедуры
массаж
специальные упражнения
для поддержания функции нерва - инъекции витаминов: тиамин-бромид (витамин B1) внутримышечно 6% раствор 25 инъекций по 2 мл, цианокобаламин (витамин В12) внутримышечно 20 инъекций по 200 мкг

В продолжающихся длительный период случаях заболевания показана рентгенотерапия.

Рефлексотерапия.

Классическая рефлексотерапия для лечения болезни Рота рекомендует обработку следующих точек: Е31, Е32, Е44, F2, RP10, RP 11, V21, V22, V23, VB31, VB37. Во время одного сеанса можно применить не более 4-5 точек. Курс лечения составляет 10-12 сеансов, которые проводятся ежедневно. В случае необходимости курс лечения может быть повторен через 2 недели.

В нашей клинике лечение болезни Рота проводится комплексно с применением рефлекторных методов лечения. Это позволяет значительно сократить сроки лечения и уменьшить риск повторных рецидивов в дальнейшем.