Главная · Уход · Почечнокаменная болезнь этиология. Лечение почечнокаменной болезни. Общие сведения о недуге

Почечнокаменная болезнь этиология. Лечение почечнокаменной болезни. Общие сведения о недуге

ПОЧЕЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ связана с образованием в почках, вернее в чашечках и лоханках, конкрементов, что вызывает разнообразные патологические изменения почек и мочевых путей.

Этиология и патогенез почечнокаменной болезни. Возникновение камней в почках изучено недостаточно. Определенную роль играют нарушения обмена: фосфорно-кальциевого, щавелевой кислоты, мочевой кислоты и реже аминокислот. Важными факторами образования мочевых камней являются инфекции и нару-шения функций почек и мочевых путей. Расстройства фосфорно-кальциевого обмена бывают обусловлены гиперпаратиреозом, некоторыми эндокринопатиями, повреждениями костей, гипервитаминозом D, длительным приемом щелочей и солей кальция, т. е. избыточным выделением почками кальция и фосфатов. Камни из фосфата кальция образуются при pH мочи около 7. Избыточное выделение солей щавелевой кислоты и образование камней, из оксалата кальция обусловлены избыточным эндогенным образованием оксалатов и избыточным поступлением с пищей щавелевой кислоты или веществ, дающих оксалаты вследствие метаболизма (например, прием больших доз аскорбиновой кислоты). Оксалаты выпадают в осадок при pH мочи около 5,5 и повышении концентрации ионов кальция. Растворимость оксалатов усиливается в присутствии ионов магния в моче. Уратурия и образование камней уратов наблюдаются при нарушении обмена мочевой кислоты (подагра), при заболеваниях, сопровождающихся распадом собственных белков, и при избыточном поступлении с пищей пуриновых оснований. Уратные камни образуются при pH мочи ниже 5,5, а при pH выше 6,2 они растворяются. Реже образуются конкременты из цистина при цистинурии и камни другого химического состава. Часто мочевые камни имеют смешанный состав. Для образования конкрементов необходимы определенные условия - мочевая инфекция и мочевой стаз. Камни почки вызывают не только воспаление слизистой оболочки лоханки и чашечек, но и вторичный интерстициальный нефрит. Инфекция и обструкция мочевых путей усугубляют патологические изменения (апостематозный нефрит, калькулезный пиелонефрит и др.) и нарушают функцию почки.


Симптомы, течение почечнокаменной болезни . Иногда болезнь протекает скрыто и обнаруживается случайно при рент-генологическом исследовании по другому поводу или ее первые признаки появляются тогда, когда камень имеет большие размеры, а больной отмечает лишь тупые неопределенные боли в поясничной области. Чаще всего при небольшом камне заболевание проявляется приступами почечной колики, а в период между приступами тупыми болями, изменениями мочи, отхождением камней и другими признаками заболевания. Тупые боли в поясничной области усиливаются при длительной ходьбе, во время тряской езды, после поднятия тяжестей, но чаще без определенных причин. Поскольку боль-ной часто прибегает к грелке (после чего боли утихают), в области пораженной почки можно видеть «мраморную» пигментацию кожи. Повторные исследования мочи при почечнокаменной болезни всегда обнаруживают микрогематурию, усиливающуюся после ходьбы и физических нагрузок.

Пиурия - нередкий симптом заболевания, и наряду с бактериурией он свидетельствует об инфицировании камня. Повышение температуры тела и лейкоцитоз часто сопутствуют почечной колике и не всегда обусловлены гнойной инфекцией. Но длительно не купируемые боли в поясничной области, сопровождающиеся повышением температуры и лейкоцитозом, могут быть проявлением развивающегося апостематозного нефрита и служат показанием к госпитализации больного. Гнойная инфекция часто осложняет течение почечнокаменной болезни и приводит к калькулезному пиелонефриту (или пионефрозу). При нарушении оттока мочи, эти осложнения сопровождаются повышением температуры тела, симптомами интоксикации, лейкоцитозом, сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышением СОЭ. Другим грозным осложнением является анурия. Она может быть результатом обтурации мочевых путей с обеих сторон (или единственной почки), но нередко анурия развивается вследствие бактериального шока (см. Почечная недостаточность) при обтурации одного мочеточника.

Диагноз почечнокаменной болезни . Почечнокаменную болезнь легко диагностируют, если после почечной колики появ-ляется гематурия и отходят мочевые камни. При отсутствии этих признаков диагноз ставят на основании совокупности указанных выше симптомов и данных урологического обследования. Рентгено-логическое исследование - основной метод диагностики почечнокаменной болезни. Наиболее цен-на внутривенная урография, она позволяет установить наличие камней, их количество, локализацию, размеры, состояние почек и мочевых путей. Обнаружение камня, не задерживающего рентгеновские лучи, с большой вероятностью указывает на ураты.

Лечение почечнокаменной болезни направлено на купирование приступа почечной колики, удаление камня, лечение инфекции и предупреждение рецидивного камнеобразования. Решение этих задач требует специальных знаний и консультации уролога. Самостоятельно может отойти лишь гладкий камень диаметром менее 10 мм. Хирургическое удаление камней почек показано при сопутствующей инфекции, обструкции мочевых путей, нарушающих функцию почек, и мучитель-ных повторяющихся болях. Консервативное лечение и профилактика рецидивного камнеобразования зависят от состава камней. Устранение инфекции и подкисление мочи - основные мероприятия по профилактике рецидивов образования фосфатов. Диета должна быть богатой белками, содержать животные жиры. Можно назначать аскорбиновую кислоту по 3 - 4 г в день или метионин по 3 - 4 г в день. Профилактика образования оксалатов заключается в соблюдении диеты, исключающей продукты, богатые щавелевой, аскорбиновой кислотами, солями кальция (щавель, бобы, шоколад, молоко и др.). При фосфатурии и оксалатурии целесообразны препараты магния (окись магния по 0,15 г 3 раза в день), а после операции - метиленовый синий. Уратные камни удается растворять, применяя диету и средства, подщелачивающие мочу, и препараты, уменьшающие образование мочевой кислоты. Диета при уратах исключает продукты, богатые пуриновыми соединениями (мясо птицы, почки, печень, сыры, кофе). Пища должна быть преимущественно растительной. Для подщелачивания мочи применяются солимок, уролит-U, магурлит, солуран, блемарен, алкалит и другие в дозах, обеспечивающих поддержание pH мочи между 6,2 и 6,6.

Аллопуринол - препарат, уменьшающий образование мочевой кислоты, применяется при высокой концентрации мочевой кислоты в крови. В профилактике любого камнеобразования важно, чтобы моча была малоконцентрированная, больной должен много пить, показано и курортное лечение (Трускавец, Саирме, Железноводск и др.).

Прогноз почечнокаменной болезни . При своевременном и адекватном лечении благоприятный.

Справочник практического врача / Под ред. А. И. Воробьева. - М.: Медицина, 1982

Почечные камни - это образования, которые могут формироваться в одной или обеих почках, похожие на камни.

Научное название камней в почках - нефролиты, а мочекаменная болезнь называется нефролитиаз. Если камни вызывают сильную боль, это называется почечными коликами. Образование камней в почках - одно из проявлений мочекаменной болезни.

Почки

Почки - это два бобовидных органа примерно 10 см в длину. Они расположены за брюшной полостью по бокам от позвоночника. Почки очищают кровь от конечных продуктов (отходов) обмена веществ. Затем очищенная кровь снова поступает в организм, а ненужные отходы выводятся из организма с мочой.

Продукты обмена веществ, содержащиеся в крови, иногда могут образовывать кристаллики, которые скапливаются в почках. Со временем эти кристаллики формируют твердый, как камень, комок.

Камни в почках встречаются довольно часто, как правило, у людей в возрасте от 30 до 60 лет. Чаще мочекаменной болезнь страдают мужчины, реже - женщины. По некоторым оценкам, почечные колики встречаются примерно у 10–20% мужчин и 3–5% женщин. Примерно у половины людей, у которых были обнаружены камни в почках, это заболевание возникнет повторно в следующие 10 лет.

Иногда почечные камни могут выходить наружу, перемещаясь по моче-выделительной системе с мочой (из почек, через мочеточники и мочевой пузырь). Маленькие камни могут выделяться безболезненно, вы можете даже их не заметить. Однако довольно часто камень может заблокировать часть моче-выделительной системы, например, мочеточник (трубку, соединяющую почку с мочевым пузырем) или уретру (трубку, через которую моча выводится из мочевого пузыря). В этих случаях, вы можете почувствовать сильную боль в животе или паху, иногда это приводит к инфекции мочевыводящих путей.

Большинство почечных камней достаточно маленькие, чтобы самопроизвольно выйти наружу с мочой, а симптомы поддаются лечению лекарственными препаратами на дому. Более крупные камни, возможно, придется разбивать в больнице, под контролем рентгеновских лучей или ультразвука. В ряде случаев их удаляют хирургически.

взрослый

Стаж 5+ лет

Симптомы камней в почках

Если у вас образовался очень маленький почечный камень, он не должен вызвать никаких симптомов. Возможно, вы даже его не заметите, и он выйдет из вашего организма с мочой.

Как правило, симптомы возникают, если камень:

  • застревает в вашей почке;
  • начинает двигаться по мочеточнику: мочеточник - это узкая трубка, соединяющая почку с мочевым пузырем, и, когда камень пытается пройти по нему, это вызывает боль;
  • вызывает развитие инфекции.

Распространенные симптомы камней в почках:

  • сильная схваткообразная боль в спине, боковой части живота или, иногда, в паху, которая может длиться несколько минут или часов;
  • беспокойство и невозможность лежать спокойно;
  • тошнота;
  • кровь в моче, которая часто появляется потому, что камень царапает мочеточник;
  • мутная моча с неприятным запахом;
  • жжение при мочеиспускании;
  • высокая температура 38º C или выше;
  • частые, иногда - ложные позывы к мочеиспусканию;
  • боль при мочеиспускании.

Типы камней в почках

Существует четыре основных вида камней в почках:

  • кальциевые камни;
  • струвитные камни - содержат магний и аммиак, довольно крупные, часто имеют форму рога;
  • уратные камни- обычно гладкие, коричневые и самые мягкие по сравнению с другими типами камней;
  • цистиновые камни- часто желтые, больше похожи на кристаллы, чем на камни.

Камни в почках могут быть различной формы, размеров и цветов. Некоторые похожи на песчинки, а другие, в редких случаях, могут вырастать до размеров мяча для гольфа.

Если почечный камень закупоривает мочеточник, моча, содержащая отходы обмена веществ, застаивается в почках. Это может вызвать накопление бактерий и развитие пиелонефрита. Симптомы пиелонефрита:

  • боль в нижней части спины;
  • высокая температура 38 °C или выше;
  • озноб;
  • тошнота и рвота;
  • понос;
  • появление мутной мочи с плохим запахом;
  • учащенное мочеиспускание;
  • боль при мочеиспускании.

Причины образования камней в почках

Как правило, почечные камни образуются в результате скопления в организме определенного вещества.

Может произойти скопление любого из следующих веществ:

  • кальций;
  • аммиак;
  • мочевая кислота (отход, который образуется при расщеплении пищи для получения энергии);
  • цистин (аминокислота, входящая в состав белков).

Определенные заболевания, такие как рак или болезни почек, также могут сделать вас более подверженным образованию камней в почках. Как правило, образование камней является побочным действием от лечения этих заболеваний. Если вы пьете мало жидкости, риск образования каменей тоже повышается.

Вы более подвержены повторному образованию камней в почках, если:

  • в вашем рационе много белков и мало клетчатки;
  • вы малоподвижны или прикованы к постели;
  • у ваших родственников были камни в почках;
  • у вас несколько раз был пиелонефрит или инфекция мочевых путей;
  • у вас уже был камень в почках, особенно если вы тогда были моложе 25 лет;
  • у вас только одна рабочая почка;
  • вам делали шунтирование тонкой кишки (операция на органах пищеварительной системы) или у вас было заболевание тонкой кишки, например, болезнь Крона (воспаление кишечника)

Есть подтверждения того, что определенные лекарственные препараты могут усилить вашу предрасположенность к повторному образованию камней в почках. К таким препаратам относятся:

Камни в почках могут образоваться под влиянием ряда различных факторов. Ниже описаны причины образования четырех основных типов почечных камней.

Кальциевые камни - наиболее распространенный тип почечных камней. Они образуются, когда в моче слишком много кальция, что может быть связано с:

  • высоким содержанием витамина D;
  • гиперактивностью паращитовидной железы (паращитовидная железа помогает регулировать уровень кальция в организме);
  • заболеванием почек;
  • редким заболеванием под названием саркоидоз;
  • некоторые типы рака .

Кальциевые камни обычно либо крупные и гладкие, либо шероховатые и с шипами.

Струвитные камни часто образуются под влиянием инфекции, обычно - после инфекции моче-выделительных путей, которая длилась долгое время. Струвитные камни чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Уратные камни формируются при повышенном содержании кислоты в моче. Уратные камни могут быть вызваны следующими причинами:

Цистиновые камни - наиболее редко встречающийся вид почечных камней. Причиной их образования является наследственное заболевание цистинурия, которое влияет на объем кислоты, выделяющейся из организма с мочой.

Диагностика камней в почках

Для того, чтобы заподозрить у вас мочекаменную болезнь, врачу достаточно ваших симптомов и сведений о перенесенных ранее заболеваниях (особенно если ранее у вас уже были камни в почках).

Ваш врач может предложить ряд анализов:

  • анализы крови, чтобы проверить, нормально ли работают ваши почки, а также определить уровень содержания веществ, которые могут вызвать образование почечных камней, например, кальция;
  • анализ мочи на инфекцию и фрагменты камней;
  • исследование камней, выведенных с мочой.

Вы можете собрать почечные камни, если будете мочиться через марлю или чулок. Анализ вашего почечного камня облегчит постановку диагноза и поможет вашему врачу подобрать вам наиболее подходящее лечение.

Если вы испытываете сильную боль, которая не проходит при приеме обезболивающего средства, или помимо боли у вас высокая температура, вас могут направить в больницу, в урологическое отделение (урология - область медицины, специализирующаяся на лечении заболеваний мочевыделительной системы).

Диагностическая визуализация

Вас могут направить в больницу для проведения диагностической визуализации. Для подтверждения диагноза и точного определения типа, размера и местоположения камня могут быть использованы различные методы диагностической визуализации. В том числе следующие:

  • рентгеновский снимок: метод визуализации при помощи излучения высокой энергии, призванный показать аномалии в тканях вашего организма;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) с использованием высокочастотных звуковых волн для создания изображения внутренних органов;
  • компьютерная томография (КТ), при которой сканер делает серию рентгеновских снимков под разными углами, и компьютер собирает их в одно детальное изображение;
  • внутривенная урограмма (внутривенная пиелограмма), когда в вену на руке вводится контрастное вещество, отображающееся на рентгеновском снимке, и когда почки отфильтруют это вещество из крови, и оно попадет в мочу, на рентгеновском снимке будут подсвечены закупоренные места.

Раньше внутривенная урограмма была признана лучшим методом визуализации, но сейчас считается, что КТ точнее. Какой метод будет предложен вам, может зависеть от того, насколько оснащено медицинское учреждение, где вам предстоит обследоваться.

Лечение камней в почках

Большинство почечных камней достаточно малы (не более 4 мм в диаметре), чтобы выйти с мочой самостоятельно. Их можно лечить на дому. Однако маленькие почечные камни все равно могут причинять боль. Боль при маленьких камнях в почках, как правило, длится несколько дней и исчезает, когда камень выходит.

Если вы испытываете сильную боль, ваш врач может сделать вам укол обезболивающего. Через полчаса может быть сделан второй укол, если боль не проходит. Уколы также могут делаться при симптомах тошноты и рвоты. Эти препараты называются антиэметики (противорвотные средства). Врач может рекомендовать вам лекарства (в том числе, обезболивающие и противорвотные) для самостоятельного приема дома.

Вас могут отправить домой, ждать, пока выйдет камень, а затем, привести его для анализа. Это можно сделать, пропустив мочу через марлю или чулок. Исследование камня поможет врачу разработать эффективную тактику лечения. Вы должны пить достаточно жидкости, чтобы моча стала бесцветной. Если ваша моча желтого или коричневого цвета - вы выпиваете недостаточно жидкости.

Лечение крупных камней в почках

Если камень слишком большой, чтобы выйти естественным путем (6–7 мм в диаметре и крупнее), вам может потребоваться специальное лечение. Это может быть одна из следующих процедур:

Эти процедуры подробнее описаны ниже. Назначенный вам тип лечения будет зависеть от размера и расположения камней.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Это наиболее часто используемый метод удаления камней, которые не могут выйти с мочой самостоятельно. С помощью рентгеновского снимка (высокоэнергетического излучения) или ультразвука (высокочастотных звуковых волн) определяется точное местоположение камня в почке. Затем специальный аппарат посылает ударные волны энергии к камню, чтобы раздробить его на меньшие кусочки, которые могут быть выведены с мочой.

Манипуляция может быть довольно неприятной, поэтому используют различные методы обезболивания. Вам может потребоваться несколько сеансов дистанционной ударно-волновой литотрипсии, чтобы удалить все камни. Эффективность дистанционной ударно-волновой литотрипсии для удаления камней диаметром до 20 мм составляет 99%.

Уретерореноскопия. Если почечный камень застрял в вашем мочеточнике (мышечной трубке, по которой моча доставляется из почки в мочевой пузырь), вам может потребоваться уретерореноскопия. Уретерореноскопию также иногда называют ретроградной внутрипочечной операцией.

В ходе манипуляции в мочевой пузырь через уретру (трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря) вводится длинная тонкая оптическая трубка (уретроскоп). Затем ее продвигают в мочеточник, где застрял камень. Хирург попытается либо осторожно удалить камень с помощью другого инструмента, или использовать лазерную энергию, чтобы раздробить камень на маленькие кусочки, которые могут быть выведены с вашей мочой естественным путем.

Уретерореноскопия проводится под общим наркозом, так что вы не должны садиться за руль автомобиля или управлять какой-либо техникой в течение 48 часов после процедуры. Эффективность подкожной нефролитотомии для удаления камней диаметром до 15 мм составляет 50–80%. Вам может потребоваться временная установка пластиковой трубки, способствующей прохождению фрагментов камней в мочевой пузырь.

Чрескожная нефролитотомия. Это еще одна возможная операция для удаления крупных камней. Она также может проводиться, если проведение дистанционной ударно-волновой литотрипсии невозможно, например, если человек с камнями в почках страдает ожирением. Чрескожная нефролитотомия проводится с помощью тонкого телескопического инструмента под названием нефроскоп. На вашей спине делается надрез, открывающий доступ к почке. Через этот надрез в почку вводится нефроскоп. Камень либо извлекают из почки, либо дробят на более мелкие кусочки с помощью лазерной или пневматической энергии.

Чрескожная нефролитотомия всегда проводится под общим наркозом (вы спите), так что вы не должны садиться за руль автомобиля или управлять какой-либо техникой в течение 48 часов после процедуры. Эффективность подкожной нефролитотомии для удаления камней диаметром 21–30 мм составляет 86%.

Открытое хирургическое вмешательство для удаления почечных камней применяется редко (данный тип операции требуется менее чем в 1% случаев), как правило, если камень очень большой, или при анатомической аномалии. В ходе операции на спине делают разрез для получения доступа к вашему мочеточнику и почке. Затем почечный камень удаляют.

Лечение уратных камней

Если у вас образовался уратный камень, вам следует выпивать около трех литров воды в день, чтобы попытаться его растворить. Уратные камни гораздо мягче других типов почечных камней, и они могут уменьшаться от контакта с щелочной жидкостью. Вам может потребоваться прием определенных препаратов для повышения содержания щелочи в моче, прежде чем уратный камень начнет растворяться.

Вам следует сразу же обратиться к врачу в следующих случаях:

  • температура 38º C или выше;
  • приступ озноба или дрожи;
  • боль усиливается, особенно если это резкая, острая боль.

Если у вас появились любые из вышеперечисленных симптомов, немедленно свяжитесь с врачом. Если это не возможно, позвоните по телефону скорой помощи - 03 со стационарного телефона, 112 или 911 - с мобильного.

Осложнения при камнях в почках

Осложнения в результате образования камней в почках встречаются редко, так как обычно камни находят и лечат до возникновения дополнительных осложнений. Однако, если камни вызывают непроходимость мочеточников и нарушают отток мочи, возникает риск инфекции, которая может повредить почку.

Наиболее распространенным осложнением является повторное образование камней в почках. Если у человека был обнаружен камень в почке, вероятность того, что камень возникнет повторно, составляет 60–80%.

Различные методы лечения более крупных камней могут привести к некоторым осложнениям. Хирург должен объяснить их вам до того, как проводить процедуру по их удалению. В зависимости от выбранного метода лечения возможно развитие следующих осложнений:

  • сепсис - инфекция распространяется через кровь и вызывает симптомы по всему организму;
  • «каменная дорожка» - медицинское название непроходимости, вызванной фрагментами камней в мочеточнике (трубке, соединяющей каждую почку с мочевым пузырем);
  • повреждение мочеточника;
  • инфекция моче-выводящих путей;
  • кровотечение во время операции;
  • боль.

По некоторым оценкам, 5–9% людей могут испытывать боль после прохождения уретроскопии.

Профилактика образования камней в почках

Для профилактики образования камней в почках ежедневно пейте много жидкости. Очень важно, чтобы ваша моча всегда содержала много воды, чтобы конечные продукты обмена не накапливались в почках.

Вы можете определить степень концентрации мочи по ее цвету. Чем она темнее, тем выше концентрация. Как правило, по утрам ваша моча имеет темно-желтый цвет, так как она содержит накопившиеся отходы, произведенные организмом за ночь. По сравнению с чаем, кофе и фруктовыми соками, вода считается наиболее эффективным и полезным напитком для профилактики образования камней. Вам также следует больше пить в жару и во время занятий спортом, чтобы восполнить жидкость, потерянную с потом.

Диета при мочекаменной болезни

Если образование камней вызвано избытком кальция, вам следует снизить содержание оксалатов в рационе. Оксалаты не дают вашему организму усваивать кальций и могут накапливаться в ваших почках, образуя камни.

  • свекла;
  • спаржа;
  • ревень;
  • шоколад;
  • ягоды;
  • лук-порей;
  • петрушка;
  • сельдерей;
  • миндаль, арахис и кешью;
  • соевые продукты;
  • зерновые, например, овсяные хлопья, ростки пшеницы и цельнозерновая пшеница.

Вам не следует снижать потребление кальция, если этого не рекомендует врач, так как кальций очень важен для здоровья костей и зубов. Для предотвращения образования уратных камней сократите потребление мяса, птицы и рыбы. Вам также может быть прописан препарат для изменения кислотного или щелочного уровня в вашей моче.

Лекарственные препараты для профилактики камней в почках

При образовании почечного камня обычно прописываются лекарственные средства для облегчения боли или предотвращения развития инфекции. Однако врачу следует пересмотреть средства, которые вы принимаете, если есть подозрение, что они вызвали образование камней в почках.

Тип препарата, который вам выпишет врач, будет зависеть от типа почечного камня. Например, если ранее у вас был струвитный камень, возможно, вам потребуется принимать антибиотики. Антибиотики помогут избежать заболевания мочеиспускательного канала, вызываемого бактериями, которое распространится на вашу почку и может вызвать образование камня.

К какому врачу обратиться при камнях в почках

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти хорошего нефролога — специалиста по болезням почек. Если вам необходима операция, выберите надежную нефрологическую клинику, ознакомившись с отзывами о ней.

Почечнокаменная болезнь, сегодня об этом пойдет речь. Для почечнокаменной болезни характерно отложение камней в мочевыводящих путях и почечных лоханках. Основными типами камней являются фосфаты, оксалаты, ураты. Фосфаты образуются в щелочной моче, при значительном употреблении овощей и фруктов. Уратные камни образуются в кислой среде, способствует образованию камней избыток пуриновых соединений в пище. Оксалаты осаждаются в кислой моче. Зачастую камни могут иметь смешанный состав.

Причины образования камней это нарушение обмена веществ, эндокринной и нервной регуляции. Образование фосфатных камней связанно с пониженной функцией около щитовидных желез. Но главное в развитии почечнокаменной болезни это воспалительный процесс в почках, предшествует воспалению мочевой стаз и мочевая инфекция.

Характерными симптомами почечнокаменной болезни является боли в пояснице, они могут появляться в виде приступов почечной колики. А также боли в поясничной области могут усиливаться при длительной ходьбе, после поднятия тяжестей, также во время тряской езды в транспорте.

Лечение почечнокаменной болезни должно быть направленно на купирование приступов почечной колики, лечению инфекции, удалению камней, восстановление эндокринных и обменных нарушений. Также рекомендуется обильное питье (до 10 стаканов жидкости в сутки). При оксалатных камнях ограничивают потребление в пищу шпината, щавеля, салата и молока. При фосфатных — молока, фруктов и овощей. При уратных камнях нужно ограничить употребление в пищу печени, мясных бульонов.

Препараты из лекарственных трав принимают для оказания спазмолитического и мочегонного действия, снятию воспаления, растворению камней, с целью устранения инфекции.

Почечнокаменная болезнь лечение.

Препараты из пловов шиповника не только поливитаминное средство, они обладают противомикробным действием, а также препятствуют образованию камней. Одну столовую ложку плов шиповника заливают двести миллилитрами кипятка, укутывают и два часа настаивают. Затем настой процеживают, добавляют еще двести миллилитров кипяченой воды и принимают по половине стакана настоя два раза в день после еды, можно по вкусу добавить мед. Принимают настой из шиповника не менее недели.

Смешивают в равных пропорциях ягоды черной смородины и мед. Принимают за полчаса до еды по чайной ложке. Принимают такую смесь не менее чем два месяца. Ягоды черной смородины улучшают минеральный обмен в организме, убивают микробы, а это очень важно для профилактики появления камней.

Для растворения камней в почках и их выведение готовят настой из семян моркови. Одну столовую ложку семян заливают стаканом кипятка, настой нужно настаивать 12 часов, затем процеживают. Принимают по пол стакана 5 раз в день до еды. При почечнокаменной болезни (ураты, оксалаты). Принимают свежее выжатый сок из моркови за 15 минут до приема пищи, два раза в день по 50 -100 миллилитров.

Используют семена при затрудненном мочеиспускании и лечении почечнокаменной и мочекаменной болезни. В равных пропорциях смешивают мед и порошок семян сельдерея. Принимают три раза в день по чайной ложке за пол часа до еды.

При наличии камней в почках и мочевом пузыре.

Кукуруза. Используют рыльца кукурузы. Две столовые ложки измельченных кукурузных рыльцев заливают двум стаканами кипятка, настаивают в закрытой посуде около часа. Затем настой нужно процедить. Принимают настой три раза в день перед едой. Кукурузные рыльца оказывают мочегонное действие. Принимают настой три четыре месяца, способствует настой растворению камней в почках и мочеточниках (фосфатов, уратов, карбонатов). Хранить кукурузные рыльца нужно в сухом месте, при хранении их в сыром месте мочегонный эффект снижается и переходит в слабительный эффект.

Сбор трав. Берем одну часть семян укропа, две части цветков ромашки, две части цветков черной бузины, одну часть травы хвоща полевого, две части травы почечного чая, одну часть листьев березы, две части травы стальника, две части корня марены красильной. Приготовление: берем одну ложку смеси этих трав на один стакан кипятка, настаиваем в закрытой посуде около тридцати минут, затем нужно настой процедить. Принимают настой три раза в день до еды за полчаса по половине стакана.

При отхождении песка и камней.

Нужно смешать такие травы по одной ложке: траву лапчатки гусиной, траву чистотела большого, плоды можжевельника обыкновенного, корень стальника, листья березы. Смешиваем эти травы, четыре ложки смеси этих трав заливают одним литром кипятка, настой нужно остудить, процедить и сразу выпить весь настой. При этом как можно дольше задерживают мочеиспускание.

При отеках.

Берем две части плодов шиповника, и по одной части листьев брусники обыкновенной, рыльца кукурузы, листья толокнянки обыкновенной, листья березы. Одну ложку смеси этих трав на стакан кипятка, настоять около двадцати минут, процедить. Принимают настой три раза в день перед едой по пол стакана.

При почечной колике.

Просвирник лесной (лесная мальва). Используют листья и цветки. Столовую ложку листьев и цветков заливают стаканом кипятка, настаивают в закрытой посуде два часа, процеживают. Принимают настой три раза в день по четверти стакана.

Пастушья сумка. Используют траву с зелеными стручками. Приготовление: берем тридцать грамм измельченной травы и заливаем траву стаканом кипятка. Настаиваем один час и процеживаем. Принимаем по ложке столовой 4 раза в день, а при болях через каждые два три часа. Настой из травы пастушьей сумки принимают при печеночной и почечной колике.

Сбор. В народной медицине часто при почечной колике используют ванны с настоем из лекарственных трав, травы оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Берем такие травы по 10 грамм каждой травы: цветки ромашки, траву шалфея лекарственного, цветки липы, листья с веточками березы, траву душицы обыкновенной, траву сушеницы болотной. Смесь этих трав заливают 5 литрами кипятка, настаивают около 2-3 часов, процеживают, заливают в ванную и после гигиенического душа принимают ванну с настоем трав. Принимать ванну около 10 минут, при этом следите, чтобы теплая вода не закрыла область сердца. После принятия ванны около 2 часов отдыхают в постели.

При наличии камней в почках.

При оксалатных камнях. Готовят сбор из трав: берем две части листьев толокнянки, четыре части семени льна, две части корня стальника, одну часть корня марены красильной. Смешиваем травы, одну ложку смешанных трав нужно залить стаканом кипятка, настоять около тридцати минут. Процеживают настой и принимают по пол стакана два раза в день перед едой.

При уратных камнях. Готовят сбор из трав: берем две части травы зверобоя, две части травы хвоща полевого, одну часть цветков терна, одну часть травы тысячелистника, одну часть листьев черники обыкновенной, одну часть стручков фасоли посевной. Одну ложку смеси этих трав нужно залить одним стаканом кипятка, настаивать в закрытой посуде около тридцати минут, затем настой процедить и принимать за полчаса до еды три раза в день по пол стакана.

Теперь и вам известно, что такое почечнокаменная болезнь и ее лечение. Перед применением средств народной медицины обязательно проконсультируйтесь с врачом. Следите за своим здоровьем. Будьте здоровы.

Диагноз "почечнокаменная болезнь" устанавливается после жалоб на приступы постоянной тупой боли в районе поясницы. Но главный показатель для врача - результаты пиелографии, ультразвукового исследования, рентгенографии, анализа мочи, который выявляет наличие в ней эритроцитов.

Это связано с тем, что почечнокаменная болезнь имеет ряд признаков, схожих с симптомами других заболеваний, которые необходимо исключить. Так ее нужно своевременно отличить от пиелонефрита, гломерулонефрита, поликистоза и даже от остеохондроза в поясничном отделе позвоночника.

Тупые боли в районе почек могут продолжаться и между приступами, усиливаться после переохлаждения или физической работы. Клиническое проявление заболевания многовариантно: оно может протекать абсолютно скрытно, а может и сопровождаться невыносимой коликой.

Почечнокаменная болезнь заключается в том, что в и в тех отделах мочевыводящих путей, которые находятся вверху, откладываются конкременты. Камни, которые часто встречаются, - ураты, фосфаты и оксалаты. Бывают и комбинированные отложения.

Ураты образуются при избытке в пище пуриновых соединений. Для них благоприятна кислая среда.

Для образования фосфатов нужна только щелочная среда, когда питание богато овощами и фруктами.

При злоупотреблении сульфаниламидными препаратами, особенно если реакция мочи кислая, возникают камни с таким же названием.

Опыт народной медицины позволяет проводить лечение почечнокаменной болезни, не прибегая к химическим лекарствам и оперативному вмешательству. Вот наиболее распространенные и эффективные средства.

1. Семена дыни. Сто грамм сырья нужно залить литром воды и не варить, а просто настоять ночь и выпить стакан жидкости за весь день, разделяя его на три приема до еды.

2. Залить 200 г мелко порезанного лука белым вином (0,5 л), две недели настоять в комнате. Жидкость отфильтровать и пить три недели по столовой ложе после еды. После недели-двух перерыва повторять курс до четырех раз.

3. Принимать по рюмочке трижды в день свежий сок, выжатый из луковицы. Этот рецепт противопоказан тем, кто болеет гастритом с повышенной секрецией или язву желудка в стадии обострения.

4. Так как молоко, оказывающее щелочное воздействие, нежелательно употреблять, полезно принимать за день два стакана сыворотки.

5. Стараться летом не пропускать арбузный сезон, есть их побольше.

6. Принимать перед едой по одному грамму порошка из семян моркови.

7. Во время принимать по рюмочке в день настойки из чеснока. Готовится она из горсти нарезанного чеснока, залитого водкой. Настаивать его надо 9 дней под прямыми лучами солнца. Не забывать встряхивать жидкость перед тем, как ее пить.

Лечение не может быть успешным без соблюдения диеты.Необходимо ограничивать специи, соль, острые блюда. Пища должна быть витаминизированной, разнообразной.

Если в осадке мочи преобладают ураты, из питания следует исключить продукты, содержащие пуриновые соединения: бульоны из мяса, почки, мозги, печень. В рационе должны преобладать свежие фрукты и овощи.

Фосфорно-кальциевые камни растворяются при подкислении среды организма рыбными, мясными, мучными продуктами, яйцами, творогом и растительным маслом. А употребление фруктов, овощей и молока, наоборот, следует ограничить.

При наличии недопустимы следующие продукты: щавель, кофе, ревень, чай, шпинат. Стоит поменьше есть картофеля и помидоров. Растворению этого вида камней способствует лимонная кислота в натуральном виде.

Почечнокаменная болезнь будет побеждена за полгода-год при условии комплексного подхода к лечению, включающего применение лекарственных трав и соблюдение диеты.

Мочекаменная болезнь (другие названия — нефролитиаз , почечнокаменная болезнь , уролитиаз ) – это заболевание, при развитии которого у человека в почках либо в других органах мочевыделительной системы образуются камни. Симптомы мочекаменной болезни могут впервые проявиться у человека практически в любом возрасте. Как свидетельствует диагностика, недуг может развиваться и у новорожденных, и у людей пожилого возраста. Но в зависимости от возраста больного человека отличается тип камня. Так, у пожилых пациентов чаще образуются мочекислые камни . В то же время белковые камни встречаются у больных, которым требуется лечение мочекаменной болезни, намного реже. Чаще всего при мочекаменной болезни образуются камни со смешанным составом. Размер камней может быть разным. Так, если речь идет о камнях размером до 3 мм в диаметре , то определяются не камни, а песок в почках. Иногда крупные камни могут достигать до 15 см . Имеются также описания случаев, когда камни весили более 1 кг.

Причины мочекаменной болезни

Прежде чем назначать терапию болезни либо практиковать лечение народными средствами, по возможности следует определить предположительные причины, вследствие которых у человека отмечаются признаки мочекаменной болезни. Главная причина появления камней в почках – это серьезные нарушения в процессе обмена веществ, в частности изменения в химическом и водно-солевом балансе крови. Но при этом важную роль в развитии недуга играет наличие некоторых факторов, располагающих к образованию камней. Прежде всего, это развитие у человека болезней ЖКТ, а также недугов органов мочеполовой системы, болезней костей, нарушения функции околощитовидных желез. Спровоцировать появление камней может и витаминный дефицит. Особенно важно восполнить недостаток витаминов группы Д , поэтому даже профилактика болезни предусматривает их прием.

Питание – не менее важный фактор. Камни чаще появляются у тех людей, которые употребляют продукты, способные существенно повышать кислотность мочи. Именно поэтому при мочекаменной болезни выключает соленые, кислые и слишком острые блюда. Еще один важный момент – вода, которую систематически употребляет человек. Если она слишком жесткая и в ее составе есть больше количество солей, то вероятность появления камней возрастает. Чаще камни обнаруживаются у людей, которые постоянно живут в очень жарком климате. Но и недостаток воздействия ультрафиолетовых лучей может спровоцировать мочекаменную болезнь. В процессе проведения диагностики врач не только назначает необходимые методы исследования, но и выясняет, что именно могло спровоцировать начало заболевания. Как медикаментозное, так и народное лечение нужно проводить с учетом этих причин.

Симптомы

В большинстве случаев почечнокаменная болезнь проявляется признаками, которых человек не может не замечать. Но иногда заболевание протекает скрыто, и выявить камни в почках удается только случайно, когда проводится диагностика и лечение других заболеваний.

Основные симптомы мочекаменной болезни – это проявление болезненных ощущений в области поясницы. Человека может беспокоить боль как с одной стороны, так и с обеих. Болевые ощущения тупые, но изматывающие, они усиливаются при физической нагрузке либо в тот момент, когда больной пытается изменить положение тела. Если камень из почки оказывается в мочеточнике, то боль становится более интенсивной и охватывает низ живота, пах, половые органы. Иногда она отдает в ногу. Очень сильный болевой приступ часто завершается отхождением камней с мочой.

Пациенты с мочекаменной болезнью периодически страдают от . Это состояние, при котором в области поясницы развивается невероятно сильная боль. Колика может длиться даже несколько дней, при этом боль то немного стихает, то опять возобновляется с новой силой. Приступ прекращается, когда камень меняет положение или же выходит в мочевой пузырь.

При наличии камней в почках человек может чувствовать боль при мочеиспускании, к тому же мочеиспускание бывает слишком частым. В данном случае можно предположить, что камни есть в мочеточнике или мочевом пузыре. В процессе мочеиспускания струя мочи иногда перерывается, и при этом больной не ощущает полного опорожнения мочевого пузыря. Врачи определяют такой симптом как синдром «закладывания». Если человек изменит положение тела, то продолжается мочеиспускание.

После болевого приступа или физических нагрузок в моче больного может обнаруживаться кровь. Также для мочекаменной болезни характерно помутнение мочи, периодически возникающее высокое артериальное давление. Если к заболеванию присоединяется пиелонефрит, то температура тела больного может возрастать до 38-40 градусов.

Иногда камни или песок в почках присутствуют у человека на протяжении всей жизни, и никакие симптомы при этом не проявляются. Следовательно, о своем недуге больной даже может не знать. В целом симптомы напрямую зависят от того, какой размер и тип камня у пациента, где именно камень распложен, и какие наблюдаются нарушения в работе мочеполовой системы. Лечение песка в почках и камней в органах мочеполовой системы также проводится с учетом этих факторов.

Таким образом, основным объективным симптомом мочекаменной болезни являются камни в почках. Симптомы камней в почках – это, прежде всего, помутнение мочи, наличие в ней осадка, изменение характера (темная и густая моча появляется в начале процесса мочеиспускания).

Какие камни образовались у человека в почках, может определить дополнительное исследование. Они могут иметь разный состав. Выделяют фосфатные, кальциевые и оксалатные камни в почках. Но все же диагностика свидетельствует, что чаще всего в почках больных образуются камни, имеющие смешанный тип.

Удаление камней из почек – основной момент лечения. Но изначально врач должен определить все особенности заболевания и только тогда принимать решение, что делать. Важно учесть, что в самом начале болезни камни могут вообще не проявлять себя. В этом случае речь идет о так называемом камненосительстве. Но и в таком случае важно выявить заболевание и определить, как вывести камни, так как в любой момент они могут спровоцировать . Причины, которые влияют на проявление симптомов, разнообразны: это и сильный стресс, и нарушенная диета, и интенсивные физические нагрузки. Кстати, в большинстве случаев почечную колику вызывают небольшие камни. Но наличие в почках больших камней, фото которых особенно впечатляет, не менее опасно, так как это – прямой путь к развитию почечной недостаточности и гибели почки. Поэтому крайне важным моментом является проведение качественной диагностики со всеми исследованиями, откуда врач может узнать об особенностях протекания недуга, и последующее лечение. Особого внимания заслуживает и профилактика болезни у тех, кто склонен к образованию камней.

Диагностика

Существует ряд диагностических методов, с помощью которых заболевания мочевыделительной системы выявляются специалистами на ранних стадиях. Но здесь важна и сознательность пациентов. Каждый человек, при проявлении первых же симптомов патологий мочеполовой системы должен обращаться к врачу, так как самостоятельно он не сможет понять, нет ли у него в почках, мочеточнике или в мочевом пузыре камней.

После опроса пациента врач-уролог назначает ему необходимое обследование. Прежде всего, проводится лабораторный анализ мочи, позволяющий определить наличие микробного инфицирования, наличие , а также узнать о характере солевых примесей. С помощью общего анализа крови выявляются воспалительные процессы. Кроме того, проводится . Одним из наиболее важных исследований при подозрении на наличие камней в почках является ультразвуковое исследование почек. Однако в некоторых случаях УЗИ все же не дает возможности определить наличие камней в мочеточнике, так как они могут находиться глубоко за брюшиной.

С целью обнаружения камней пациенту часто назначается экскреторная урография. Для этого в вену вводят контрастное вещество, после чего делаются рентгеновские снимки. Изучение обзорного общего снимка мочевой системы дает возможность врачу выявить, где именно расположены камни, узнать, какая у них форма и размер. Но при этом специалист учитывает, что некоторые камни способны пропустить рентгеновские лучи. Как следствие, на снимках их не видно.

Еще один метод исследования — радиоизотопная нефросцинтиграфия . Процедура начинается с введения в вену специального радиофармпрепарата. Он накапливается в почках и потом выводится через них. В это время почки сканируются, что позволяет определить нарушение их функций. Исследование является информативным для специалиста.

Лечение

Нефролитиаз почек необходимо лечить в несколько этапов. У пациентов с острой болью нужно, прежде всего, снять приступ острой колики. Дальнейшее лечение включает в себя удаление камня, терапию инфекционного процесса и профилактику развития камней в будущем.

Лечение камней в почках проводится консервативным и оперативным методами. Консервативный метод терапии включает медикаментозное лечение, а также строгую диету и определенный питьевой режим. Однако терапия таблетками, а также некоторые народные средства могут быть эффективными в том случае, если у больного в почках есть только очень маленькие камни или песок. Препараты, которые назначает врач в таких случаях, способствуют растворению почечных камней и песка. Однако ни в коем случае нельзя применять такие препараты без контроля специалиста. Именно он должен принимать решение о том, как лечить уролитиаз и как растворить камни. Практикуя народное лечение, пациент также должен предварительно посоветоваться с врачом, так как любое народное снадобье может негативно повлиять на состояние здоровья больного.

Если при наличии камней в почках у человека начался воспалительный процесс, то обязательно проводится антибактериальное лечение. После этого врач принимает решение, как вывести камни.

В современной медицине практикуется дробление камней с помощью лазера. Лечение лазером предполагает сочетание эндоскопии и использования непосредственно лазера.

Эндоскоп вводят в уретральный канал, после чего лазерной насадкой проводится дробление. Метод не является болезненным и иногда позволяет вывести камни всего за одну процедуру. К тому же с его помощью можно избавиться от камней разной формы и размера.

Дробление камней в почках также проводится с использованием возможностей ультразвука. В данном случае применяется ударно-волновой принцип дробления, что обеспечивается специальным аппаратом. Дробление ультразвуком позволяет вывести камни, диаметр которых не превышает 2 см. Пациенту проводится , и камни дробятся до такой степени, чтобы они могли без трудностей пройти по мочеточнику. При дроблении больших камней требуется несколько таких процедур. Негативного влияния на организм в целом ультразвук не оказывает.

Если у человека выявлены камни большого размера и есть определенные осложнения, то практикуется оперативное лечение путем проведения полостной операции. Это наиболее травматичный метод.

Доктора

Лекарства

Профилактика

В качестве мер профилактики мочекаменной болезни необходимо сбалансировать рацион питания , чтобы сделать его максимально здоровым. Следует пить не менее двух литров жидкости в сутки и ни в коем случае не допускать переохлаждения зоны поясницы. Стоит также позаботиться о том, чтобы избавиться от . Если человек чувствует, что в области поясницы появились неприятные ощущения или боль, то с визитом к урологу затягивать нельзя ни в коем случае.

Диета, питание при мочекаменной болезни почек

Пациентам, у которых диагностирован уролитиаз, очень важно постоянно придерживаться специальной диеты. Рацион питания больного разрабатывается в зависимости от того, какой состав имеют камни, и какие причины спровоцировали развитие мочекаменной болезни. Питание организовывается так, чтобы в рационе был минимум продуктов, которые способствуют образованию и росту камней.

Если у человека диагностируется фосфатный уролитиаз , то отмечается щелочная реакция мочи. Следовательно, ее необходимо подкислять. Таким больным не рекомендуется употреблять много овощей и фруктов, нельзя включать в рацион молочные продукты. Рекомендуется мясо, рыба, растительное масло, мучное. Пить нужно немного меньше, чем при обнаружении оксалатных и уратных камней.

Если обнаруживаются карбонатные камни , то больному важно ограничить употребление продуктов, которые богаты на кальций. Кислотность мочи повышают, употребляя рыбу, мясо, яйца, масло, мучное.

При наличии уратных камней следует употреблять как можно меньше продуктов, провоцирующих образование мочевой кислоты. Это почки, печень, мясные бульоны. Также ограничивается рыба, мясо, растительные жиры. Таким пациентам нужно пить свежий сок из лимона, а вот сок грейпфрута не рекомендуется.

При выявлении оксалатных камней нужно убрать из рациона те продукты, в которых есть щавелевая кислота и кальций. Это щавель, картофель, шпинат, апельсины, молочные продукты.

Существует также ряд общих рекомендаций для больных с мочекаменной болезнью. Каждый день нужно пить не менее двух литров жидкости, а в жаркое время года необходимо употреблять столько жидкости, чтобы никогда не испытывать . Позитивно на организм воздействует прием настоев и отваров мочегонных трав. Важно ограничить кислую, острую, соленую еду и не допускать переедания. Не стоит употреблять алкогольные напитки. Также врачи рекомендуют больным с камнями вести активную жизнь, но при этом избегать тяжелых нагрузок. Нельзя допускать сильных стрессов, переохлаждаться.

Если почечная колика началась у человека внезапно, то облегчить болевой приступ может теплая ванна или грелка, которую нужно прикладывать на область поясницы.

Осложнения

Если лечение мочекаменной болезни не было проведено своевременно, то в качестве осложнений вскоре может развиться , как острый, так и хронический. Если пациент так и не обращается за помощью, то в итоге возможно гнойное расплавление почки. В таком случае больной теряет почку.

Если камни есть в мочевом пузыре, то человек может страдать от постоянных и очень болезненных острых приступов . Также осложнениями нефролитиаза часто становится , хроническая почечная недостаточность .

Список источников

  • Аляев Ю.Г. Мочекаменная болезнь. Современные методы диагностики и лечения. - 2012;
  • Олефир Ю.В. Maлoинвазивные методы лечения сложных форм нефролитиаза: Дис. М.; 2008;
  • Дзеранов Н.К., Лопаткин Н.А. Мочекаменная болезнь: Клинические рекомендации. - М.: Оверлей, 2007;
  • Резник М.И., Новик Э.К. Секреты урологии. - Пер. с англ. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Бином, 2003;
  • Тиктинский, О. Л. Мочекаменная болезнь / О. Л. Тиктинский, В.П. Александров. - СПб.: Питер, 2000.