Гепа мерц раствор. Гепа-мерц (порошок, ампулы): отзывы, инструкция по применению. Использование при кормлении ребенка и беременности

Гепа-Мерц: инструкция по применению и отзывы

Средняя цена онлайн* , 889 р. (10 пакетиков с гранулами)

Где купить:

Инструкция по применению

Препарат Гепа-мерц относится к гепатопротекторам. Его активным веществом является L-орнитин-L-аспартат. Выпускается он в виде концентрата для изготовления раствора для инфузионного введения и в гранулах для приготовления раствора для орального приема.

Показания

Порошок Гепа-мерц прописывают, если наблюдаются следующие патологии:

• болезни печени в острой и хронической фазе, которые сопровождаются повышенным содержанием солей аммония в крови;
• цирроз печени, гепатит;
• скрытая и выраженная печеночная энцефалопатия;
• инфильтрация печени, вызванная различными причинами.

Способ применения и дозы

Перед применением гранулы нужно растворить в воде. Пьется лекарство после еды, кратность приема 3 раза в сутки. Для приготовления раствора 1-2 пакетика Гепа-мерц необходимо растворить в 200 мл воды.

Продолжительность терапии определяется врачом индивидуально в зависимости от тяжести патологии. В среднем от 10 до 30 дней.

Если пациенту выставлен диагноз печеночная энцефалопатия, то из-за основного заболевания ему нужно соблюдать осторожность при управлении транспортным средством , а также при занятиях требующих повышенной концентрации внимания.

Во время лечения надо помнить, что препарат Гепа-мерц нельзя принимать одновременно с фенобарбиталом, мепробаматом, витамином К, антибиотиками пенициллинового ряда, рифампицином, диазепамом, этионамидом.

Противопоказания

Гранулы Гепа-мерц нельзя прописывать пациентам, у которых наблюдаются следующие заболевания:

• индивидуальная непереносимость состава лекарства;
• тяжелая форма почечной недостаточности, когда содержание сывороточного креатинина в 100 мл больше 3 мг.

Также лекарственное средство нельзя применять в детской практике, так как нет достаточно данных о том, как активное вещество скажется на растущем организме.

Назначение препарата Гепа-мерц в период вынашивания ребенка и кормления грудью

Гранулы Гепа-мерц женщинам в положении нужно назначать с осторожностью в том случае, когда польза для матери превышает риск для плода.

Лекарственное средство несовместимо с грудным вскармливанием, поэтому на время лечения стоит перевести ребенка на смесь.

Передозировка

При превышении рекомендуемых доз может наблюдаться усиление выраженности нежелательных реакций. Специфического антидота не существует: пострадавшему показано промывание желудка, индукция рвоты, назначение адсорбентов, проведение симптоматического лечения.

Побочные эффекты

На фоне терапии могут наблюдаться следующие нежелательные реакции:

• тошнота, рвота, абдоминальные боли, вздутие живота, жидкий стул;
• боли в конечностях;
• аллергия, которая может развиться на краситель «Апельсиновый желтый S».

Состав

Лекарственное средство представляет собой смесь гранул оранжевого и белового цвета. Продается в пакетиках, каждый из которых в качестве активного вещества содержит L-орнитина L-аспартат.

В качестве вспомогательных компонентов в состав лекарственной формы входят:

• лимонный и апельсиновый ароматизатор;
• фруктовый сахар;
• краситель «Апельсиновый желтый S»;
• лимонная кислота ангидрид;
• Е 952;
• Е 954;
• повидон.

Фармакология и фармакокинетика

Лекарственное средство оказывает детоксикационное действие, так как понижает высокий уровень аммиака в организме, которое наблюдается при патологиях печени.

Терапевтический эффект от медикамента связан с тем, что активное вещество участвует в орнитиновом цикле или цикле мочевины.

Действующее вещество стимулирует работу цикла, восстанавливает активность печеночных энзимов: орнитин-карбамоилтрансферазы и карбамоил-фосфатсинтетазы.

Кроме этого, он способствует синтезу инсулина и гормона роста, улучшает обмен белков при патологиях, требующих парентерального питания.

При жировой инфильтрации печени нормализует повышенную массу тела. Уменьшает астенический, диспепсический и болевой синдром.

При приеме внутрь L-орнитин-L-аспартат быстро распадается на орнитин и аспартат. Действие от препарата начинается через 15-25 минут. Выводится лекарственное средство почками через цикл мочевинообразования.

Условия продажи и хранения

Гранулы Гепа-мерц можно приобрести без рецепта. Хранить их стоит при температуре максимум 25 градусов в месте, где их не достанут дети. Срок годности лекарственного средства составляет 5 лет, после истечения, которого медикамент принимать нельзя.

3D-изображения

Состав

Описание лекарственной формы

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь: смесь гранул оранжевого и белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Обладает детоксикационным действием, снижая повышенный уровень аммиака в организме, в частности при заболеваниях печени. Действие препарата связано с его участием в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса (активирует работу цикла, восстанавливая активность ферментов клеток печени: орнитин-карбамоилтрансферазы и карбамоил-фосфатсинтетазы). Способствует выработке инсулина и соматотропного гормона.

Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания.

Способствует уменьшению астенического, диспептического и болевого синдромов, а также нормализации повышенной массы тела (при стеатозе и стеатогепатите).

Фармакокинетика

L-орнитин-L-аспартат быстро диссоциирует на орнитин и аспартат и начинает действовать в течение 15-25 мин, имея короткий T 1/2 . Выводится с мочой через цикл мочевинообразования.

Показания препарата Гепа-Мерц

острые и хронические заболевания печени, сопровождающиеся гипераммониемией;

печеночная энцефалопатия (латентная и выраженная);

стеатозы и стеатогепатиты (различного генеза).

Противопоказания

гиперчувствительность к компонентам препарата;

выраженная почечная недостаточность при показателе креатинина более 3 мг/100 мл;

период лактации;

детский возраст (в связи с недостаточностью данных).

С осторожностью: беременность.

Побочные действия

Со стороны ЖКТ: нечасто — тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень редко — боль в конечностях.

Краситель «Солнечный закат» желтый может вызвать аллергические реакции.

Взаимодействие

Не описано.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, по 1-2 пак. гранул, предварительно растворенных в 200 мл жидкости, 3 раза в сутки. Курс приема зависит от тяжести заболевания.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных действий.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.

Особые указания

Влияние на способность управлять автотранспортом и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности. При постановке диагноза печеночная энцефалопатия из-за основного заболевания необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, 3 г. По 10 или 30 пак. (5 г) гранул для приготовления раствора для приема внутрь, содержащего 3 г L-орнитина-L-аспартата, упаковывают в картонную коробку.

Производитель

Предприятие-производитель: «Мерц Фарма ГмбХ и Ко.КГаА». D-60318, Германия, Франкфурт-на-Майне.

Претензии направлять по адресу: OOO «Мерц Фарма». 123317, Москва, Пресненская наб., 10, БЦ «Башня на Набережной», блок С.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия хранения препарата Гепа-Мерц

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Гепа-Мерц

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Фармакодинамика. Гепатопротектор — детоксикант. L-орнитин-L-аспартат действует на два основные пути детоксикаци аммиака — синтез мочевины и синтез глутамина — посредствам аминокислот орнитина и аспартата. Синтез мочевины осуществляется в околовенозных гепатоцитах, в которых орнитин действует как активатор двух ферментов: орнитина карбамоилтрансферазы и карбамоилфосфатсинтетазы, а также в качестве субстрата для синтеза мочевины. Синтез глутамина происходит в околовенозных гепатоцитах. При патологических состояниях аспартат и дикарбоксилаты захватываются околовенозными клетками печени, где выполняют роль субстрата или стимулятора активации синтеза глутамина, уровень которого при циррозе печени уменьшается на 20%. Это приводит к увеличению связывания аммиака в форме глутамина (орнитиновый цикл мочевинообразования). Глутамин физиологически и патофизиологически не только не токсичная форма для выведения аммиака, но и важный активатор синтеза мочевины (межклеточный обмен глутамина). В физиологических условиях орнитин и аспартат не угнетают синтез мочевины. Экспериментальные исследования на животных показали, что усиление глутаминового синтеза является механизмом, снижающим содержание аммиака. В отдельных клинических исследованиях отмечалось улучшение соотношения разветвленных аминокислот к ароматическим. Способствует выработке инсулина и соматотропного гормона. Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания.
Фармакокинетика. L-орнитин-L-аспартат расщепляется на орнитин и аспартат. Обе аминокислоты имеют короткий период полувыведения — 0,3-0,4 ч. Часть аспартата выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания к применению препарата Гепа-мерц

Концентрат для инфузионного р-ра:

• острые и хронические заболевания печени, сопровождаемые гиперазотемией (гепатит, цирроз, жировая дистрофия, токсические поражения печени);
• печеночная энцефалопатия (латентная и выраженная), особенно в составе комплексной терапии при нарушении сознания (прекома) или комы;

Гранулят для приготовления р-ра для приема внутрь:

• нарушение дезинтоксикационной функции печени (при переедании и употреблении алкоголя);
• лечение сопутствующих осложнений, в частности печеночной энцефалопатии .

Применение препарата Гепа-мерц

Внутрь: препарат в форме гранул назначают внутрь по 3-6 г (1-2) пакетика гранулята, растворенного в 200 мл жидкости 3 раза в сутки после еды.
В/в вводят до 20 г (4 ампулы) в сутки, растворив содержимое ампул в 500 мл инфузионного раствора. Обычно вводится до 4-х ампул в сутки. Больным с нарушение сознания (прекома или кома) — до 8 ампул в течение 24 ч в зависимости от тяжести состояния. Рекомендуется растворять не более 6 ампул на 500 мл инфузионного р-ра. Гепа-Мерц смешивают с обычными инфузионными р-рами (5% р-р глюкозы, 10% р-р натрия хлорида, р-р Рингера). Вводят препарат капельно, максимальная скорость инфузии — 5 г/ч, длительность инфузии, частота и продолжительность лечения определяются индивидуально. Максимальная скорость инфузии — 5 г/ч (5 г аспартата в час, что соответствует 1 ампуле). Если функция печени значительно снижена, с целью предупреждения тошноты и рвоты скорость введения следует корректировать в соответствии с состоянием больного.
Нет данных о применении концентрата для приготовления инфузионного р-ра для лечения детей.

Противопоказания к применению препарата Гепа-мерц

Гиперчувствительность к L-орнитину-L-аспартату или любому компоненту препарата; почечная недостаточность тяжелой степени (уровень креатинина в сыворотке крови 3 мг/100 мл).

Побочные эффекты препарата Гепа-мерц

Особые указания по применению препарата Гепа-мерц

При введении высоких доз Гепа-Мерц концентрата для инфузионного р-ра следует контролировать уровень мочевины в сыворотке крови и моче. При выраженном нарушении функции печени в соответствии с состоянием больного необходимо уменьшить скорость введения инфузионного р-ра с целью предупреждения тошноты или рвоты.
Несмотря на отсутствие сообщений об отрицательном воздействии препарата Гепа-Мерц в период беременности и кормления грудью, его следует применять в этот период только под строгим наблюдением врача.
Само заболевание влияет на способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами, поэтому у пациентов, получающих Гепа-Мерц, может быть нарушена такая способность.

Взаимодействия препарата Гепа-мерц

Передозировка препарата Гепа-мерц, симптомы и лечение

При приеме препарата в соответствии с инструкцией передозировка маловероятна. Иногда возможны нарушения со стороны ЖКТ. В случае возникновения симптомов, связанных с передозировкой, прием препарата следует прекратить и проводить симптоматическое лечение.

Условия хранения препарата Гепа-мерц

При температуре не выше 25 °C.

Список аптек, где можно купить Гепа-мерц:

• Санкт-Петербург

Достоинства: быстрый эффект

Недостатки: дороговат

Мой старший брат недавно развелся с женой и по этому поводу ушел в длительный запой. Пил почти месяц, пока печень не напомнила о себе. Ложиться в больницу он не хотел и врачей к себе не подпускал, по этому пришлось лечиться дома.

Решили купить Гепа-Мерц только потому, что он выпускается в порошках, не известно сможет ли человек, находясь в таком состоянии капсулы или таблетки глотать.

С Гепа-Мерцем все оказалось достаточно просто, разводится 1 пакет на стакан воды и пьется после еды. Вкус приятный, цитрусовый. Сначала брат неделю пил эти порошки по 3 раза в день. Потом перестала болеть печень, прошел вкус горечи во рту, кожа стала нормального розового цвета. Он уже чувствовал себя вполне здоровым человеком и выглядел тоже здорово. Оставшиеся порошки - 9 штук он допивал уже по 2 пакета в день, так сказать бонус печени за причиненный ущерб.

Замечательный оказался препарат, хоть и дорогой, но быстро вылечил печень и не надо как Эссенциале по 3 месяца пить. Побочных действий тоже никаких не наблюдалось. Покупали мы вот тут.

Гепа-Мерц можно пить при любых проблемах с печенью, а не только при алкогольном отравлении. Эффект видимый и очень быстрый, так что он стоит потраченных денег.

Абсолютно все заболевания печени, как алкогольные, аутоиммунные, лекарственные, так и вирусные, метаболические и другие, сопровождаются заметным ухудшением своих самых главных функций, в том числе и тех, у которых значительное место занимает детоксикация. Детоксикация - это обезвреживание токсинов, которые поступают в организм извне, к примеру, алкоголь, лекарства, производственные вредные вещества и так далее, а также токсинов, которые образовываются в самом организме человека ежедневно в необходимых количествах, а именно, аммиак. А в тот момент, когда печень при наличии острых или хронических заболеваниях печени перестает полноценно справляться с токсинами, они начинают активно накапливаться в организме, тем самым, оказывая угнетающее действие на органы и системы. В первую очередь, это касается клеток головного мозга, самой печени и мышечной ткани. Таким образом, во время лечения печени, в первую очередь, необходимо убрать все неблагоприятные последствия нарушения обезвреживающей функции печени, а также снять токсическую нагрузку с организма, тем самым разгрузив этим печень. Только в этом случае, восстановление работы гепатоцитов, а также нормализация всех функций печени произойдет на много быстрее и эффективнее. Именно таким образом и действует популярный немецкий оригинальный препарат Гепа-Мерц, который предназначен для леения хронических и острых заболеваний печени с двойным механизмом действия, а именно:

1. Мгновенная детоксикация. Аминокислоты орнитин и аспартат, которые содержаться в составе Гепа-Мерц связывают в различных органах токсин аммиак, благодаря чему, их уровень часто повышен при заболеваниях печени.

2. При курсовом применении восстанавливаются все работы клеток. Данный препарат активизирует собственные обезвреживающие системы клеток печени.

Гепа-Мерц - это препарат, который содержится вкачестве основного действующего вещества орнитина аспартат. Употребление этого компонента стимулирует реакцию образования мочевины изаммиака во время биохимического цикла, который носит названием - орнитиновый цикл мочевинообразования. А так как всоответствии спринципом Ле-Шателье добавление всистему исходных продуктов приводит кусилению образования продуктов реакции, то добавление орнитина способствует поглощению аммиака исинтезу нетоксичной мочевины. аммиак является невероятно ядовитым веществом внутреннего происхождения, он образуется в организме при многих болезнях, которые сопровождаются интоксикацией. Следуя из всего этого, орнитин заметно уменьшает интоксикацию организма аммиаком, то невероятно важно в том случае, если говорить о почечной ипечёночной недостаточности, а также при распаде белка ворганизме и так далее. Помимо всего этого, данный компонент активирует цикл мочевинообразования ворнитиновом цикле по такому же принципу лимонная кислота активирует цикл лимонной кислоты.

Помимо самого главного компонента орнитина Гепа-мерц содержит также ряд других вспомогательных компонентов, а именно: лимонную кислоту, лимонный иапельсиновый ароматизаторы, левулозу (синоним- фруктоза), поливинилпирролидон (ПВП). Отдельно нужно рассказать о поливинилпирролидоне, который чаще всего добавляется в препараты для того, чтобы обеспечить быстое механическое разрушение таблеток в жидкой среде, это касается воды или же желудочного сока. В свою очередь, это нужно для того, чтобы высвободить последующие всасывание лекарственного вещества. а в том случае, если этим можно было бы ограничится, то этот препарат можно всегда рекомендовать во время комплексном лечении абстинентного синдрома или же всевозможных хронических алкогольных отравлений.

В состав препарата также входят Аспартат(L-аспартат) и орнитин(L-орнитин). Благодаря им происходит превращение аммиака в мочевину и глутамин. Второй же выступает в роли катализатора для ферментов карбамоилфосфатсинтетазы и орнитина карбамоилтрансферазы, а помимо этого, является основой для синтеза мочевины. Также, помимо всего этого, данный препарат активирует орнитиновый цикл образования мочевины и способствует снижению уровня аммиака.

Данный препарат может похвастаться также детоксикационными и гепатопротекторными свойствами. К его дополнительным свойствам можно смело отнести оптимизацию белкового обмена и, конечно же, участие в выработке СТГ и инсулина. Гепа-Мерц может образовать два активных метаболита, а именно два вышеупомянутых: аспартат и орнитин, которые и имеют период полувыведения 30-50 минут, а после, выводятся, в большинстве случаев, почками.

Также, стоит упомянуть и про показания к применению, к которым можно смело отнести:

1. Печеночная энцефалопатия, которая происходит на стадии комы и прекомы.

2. Дезинтоксикация при циррозе и гепатитах (сюда можно отнести и токсические), а также другие заболевания печени, злоупотреблении алкоголем и переедании.

Гепа-Мерцможно активно использовать как в виде гранул, так и парентерально, в форме инъекций. Для того, чтобы принимать лекарство внутрь, необходимо просто растворить 1-2 пакетика данного лекарства, а именно 3-6 грамм, в необходимом количество жидкости, приблизительно 200 мл. Полученный раствор нужно принимать три раза в день, сразу же после еды. В том случае, если речь идет о капельных инфузий, то их нужно в 500 мл раствора для инфузий, средняя терапевтическая дозировка составляет 4 ампулы, а именно, 20 грамм препарата. В тяжелых случаях, при условии комы и прекомы, дозировку можно увеличить до 8 ампул в сутки. Если же вводить данное лекарство внутривенно с помощью капельницы, то необходимо обязательно контролировать скорость инфузии, и все это не должно превышать 5 грамм в час. При этом, растворять данный препарат необходимо в физ. растворе Рингера или же в 5% растворе глюкозы. Продолжительность терапии данным лекарством определяется только индивидуально врачом, исходя из тяжести состояния пациентов и патологий. В случае тяжелых нарушений функций печени, в обязательном порядке необходим максимально строгий мониторинг за общим состоянием пациента, а также коррекция скорости введения препарата для того, чтобы предупредить тошноту и рвоту. Также, стоит заметить, что на сегодняшний день, нет никаких данных о применении концентрата для приготовления инфузионного раствора для лечения детей.