Главная · Уход · Гемостатическая пудра haemocer plus. Бариатрическая хирургия: показания, плюсы и минусы. Описание и характеристика профессии

Гемостатическая пудра haemocer plus. Бариатрическая хирургия: показания, плюсы и минусы. Описание и характеристика профессии

Бариатрия - это достаточно молодой метод лечения излишков веса, собственно, само слово так и переводится - лечение веса. Будет еще правильнее внести уточнение - устраняются многочисленные проблемы, которые вызывает излишний вес. Впрочем, изначально было именно так, но спустя время появился хирургический метод лечения избытка веса и он получил точно такое же название.

Избытком веса в последнее время страдает очень много людей и проблема только усиливается, многие заболевание не поддаются лечению никакими известными методами, поэтому такой способ, как бариатрия стал очень интересен. Дело в том, что данный метод показывает самые высокие результаты, без вредных последствий, он идеален в борьбе с морбидным ожирением. Именно такие тяжелые формы ожирения на сегодня составляют самую большую проблему, это когда весоростовой индекс ИМТ равен или более 40.

Бариатрические операции, как они проходят

Хирургическая операция, которая делается для понижения веса, это не просто удаление излишка, здесь очень важно достичь главные две цели:

  • нужно уменьшить желудок в объеме, чтобы он не мог употребить за один раз много пищи;
  • помимо этого необходимо, чтобы тонкий кишечник стал меньше всасывать питательных веществ и не было их избытка.

Бариатрическая хирургия сегодня имеет несколько эффективных операций, которые способны достичь снижение веса и указанных выше требований:

  • управление объемом желудка с помощью бандажа (бандажирование);
  • шунтирование;
  • шунтирование билиопанкреотическое;
  • рукавная гастропластика.

Методов, как видно, не мало, но каждый из них в идеале подходит или имеет свои недостатки в зависимости от индивидуального состояния пациента. Кроме того, каждый метод может быть противопоказан пациенту по результатам обследования или другим причинам, тогда можно применить другой.

Бандажирование желудка - это один из четырех методов, который особенно популярен среди пациентов. Стоит подробнее его рассмотреть, как один их примеров бариотрической хирургии.

Метод простой и в то же время эффективный, в этом случае желудок разделяется на две половины, большую и меньшую с помощью силиконового кольца. В зависимости от размеров желудка, маленький желудок делается объемом 50-200 мл, в итоге такой маленький объем очень быстро заполняется и у человека наступает насыщение. Далее пища постепенно поступает в большой отдел желудка, а перегородка из силиконового кольца может регулироваться, таким образом, потеря веса получается управляемая. Конечно, такой метод очень хорош, в первую очередь потому что не нарушается обычный физиологический процесс приема пищи в желудок, еда поступает, переваривается и усваиваются все питательные вещества обычным способом. Также можно установить правильный объем для желудка, но при этом никаких удалений не делается, а установленный бандаж легко можно удалить. Данный метод позволяет за 1-2 года постепенно снизить до 60% излишнего веса.

Кому необходима бариатрическая хирургия

Индекс массы тела, он же весоростовой индекс является основным показателем, для решения о необходимости такой операции, при этом как уже говорилось, этот индекс ИМТ должен быть не ниже 40. Хотя в особенных случаях, например, если большой вес давит на суставы, при сахарном диабете или артрите операцию могут сделать при меньших показателях ИМТ, но никак не ниже 35.

Даже при такой эффективности бариатрической хирургии, сами врачи говорят о том, что операция является крайним способом избавления от веса. Сперва рекомендуют пройти весь курс диет, лечебных физкультур, лекарственные методы и только потом можно прибегать к хирургическому вмешательству. Например, за границей иногда пациенту нужно предоставить документальные доказательства того, что он испытал практически все для него доступные способы похудения.

Плюсы бариатрической хирургии

При данном методе лечения избыточного веса и ожирения есть основной плюс - это 100% снижение массы, причем без обратного набора веса. Особенно хорош такой метод для тех, кто просто не может проконтролировать себя в еде и постоянно страдает от переедания, кто не может похудеть никакими диетами, а физкультура ему противопоказана. Как уже говорилось, это необратимый метод, благодаря этому человек знает, что однажды отстрадав свое похудение, он больше не растолстеет, а это так важно для полных людей - жить с уверенностью, что он всегда будет помещаться в зеркале.

Еще одни явный плюс, это снижение веса без физических нагрузок, пациент не страдает от болезненных операций и не напрягается. Даже не нужно прикладывать усилия и сдерживать себя, кушать по времени и по граммам. Очень важно психологическое состояние человека, ведь на простых диетах люди страдают психологически, сначала не кушают, а потом нервничают из-за резких срывов. Зачастую похудевшие, за счет диет и физкультуры, навсегда становятся ненавистниками застолий. В случае с бандажом кушать можно практически все, но есть небольшие ограничения.

Также стоит отметить, что у человека восстанавливаются другие функции организма и налаживается здоровье. Например, восстанавливается обмен веществ и уходят многие заболевания, которые с этим были связаны, укрепляется опорно-двигательный аппарат. У пациентов появляется новый образ жизни, как правило, он активный и жизнерадостный, поднимается моральная самооценка человека, уходят комплексы и самоуничижение, а это очень важно. Практически все направления жизни заметно улучшаются.

Какие могут быть проблемы?

Несмотря на свою новизну, бариатрическая хирургия достаточно долго совершенствовалась, а потому попутно было отвергнуто некоторое количество методов, которые спустя время показывали свои негативные результаты. Были такие способы, из-за которых появлялись тяжелые осложнения. Теперь же остались вот эти четыре метода, их усовершенствовали с учетом всех сложных моментов, они безопасны и эффективны.

Можно с уверенностью сказать, что опасности такие бариатрические операции не представляют, но учитывая, что это физическое вмешательство в организм, слово безопасность здесь нужно правильно понимать. Операция - сама по себе риск, поэтому изначально нужно с пониманием подходить к этому вопросу, в первую очередь взвесить все «за» и «против», любой риск стоит принять во внимание. Если привести сухие цифры статистики, то они таковы - из 400 человек делающих такие операции умирает только один.

Как и многие другие операции, бариатрическое вмешательство требует медицинской оценки, а не просто пожелания клиента, и такую операцию не получится сделать в пластической клинике. Несмотря на то, что внешность в целом меняется, это не простая пластическая операция, ожирение, это очень серьезное заболевание и лечение его требует серьезного медицинского подхода.

Минусы бариатрической хирургии

Во всем можно найти минусы, в том числи и здесь они есть. Когда человек сбрасывает большой вес, то кожа обвисает в любом случае. Эти излишки так или иначе нужно удалять посредством пластической хирургии. Как бы вы в процессе постепенного похудения не старались в плане физкультуры, растяжки и излишки ткани полностью устранить не получится. Оставить их просто так тоже нельзя, это будет слишком явно заметно, можно даже назвать наиболее подверженные этому места: бедра по внутренней стороне, живот и, конечно, верх рук.

Также стоит отметить еще один серьезный минус. Поступающих вследствие коррекции желудка, в организм минералов, полезных веществ и витаминов может быть недостаточным, из-за этого у некоторых пациентов развивается анемия и другие проблемы со здоровьем. В этом случае нужно применять медикаментозное лечение, подачу в организм необходимых веществ и витаминов. Как правило, это само проходит, организм самостоятельно адаптируется и приучается к потреблению меньшего количества еды. Врачи рекомендуют соблюдать некоторые правила питания и не нагружать организм, спустя время проблема решится.

Если человек делал бариатрическую операцию, то ему в любом случае нужно регулярно наблюдаться у врача, это позволит своевременно устранить отклонение или заметить ухудшение состояния. Но хочется отметить, что те люди, которые проходят через такие методы похудения, поголовно оставляют только положительные отзывы, без нареканий и сожалений.

Пластическая хирургия сейчас весьма популярна и востребована. Пластические хирурги зарабатывают гораздо больше других врачей, а часто и профессия их престижнее. Пластическая хирургия – это большой соблазн, ведь с её помощью можно получить красивую внешность или тело, не прилагая особых усилий. С помощью данного вида медицины можно относительно просто и быстро из гадкого утёнка превратиться в прекрасного лебедя.

Данный род медицины связан с коррекцией или же реконструкцией каких-то черт лица, фигуры, отдельных частей тела. Также можно корректировать дефекты ткани, которые возникли после болезни или травмы. В результате некоторых процедур пластической хирургии внешний вид пациента значительно улучшается и во многом становится эстетичнее. Именно поэтому такую хирургию называют ещё косметической.

Пластическая хирургия бывает и реконструктивной. Она нужна в том случае. Если необходимо восстановить поврежденные участки тела или какие-либо физические дефекты. А вот косметическая хирургия преследует совсем другие цели. Она просто улучшает внешний вид и воздействует на здоровые структуры тела. Также такие операции необходимы, если Вы хотите упредить процессы старения организма, например.

Из наиболее известных операций пластической хирургии можно назвать увеличение или уменьшение груди, изменение форм носа, или ринопластика, а также липосакция – удаление жира с определённых участков тела. Впрочем, в области косметической хирургии операции даже сложно назвать операциями, так как проводятся они без вмешательства хирурга, при этом ткани не разрезают и не сшивают. Например, чтобы устранить шрамы, используют микрошлифовку, а нежелательные волосы удаляют с помощью лазера.

Но с помощью лазерной терапии можно не только родинку вылечить. И пользуются услугами пластических хирургов не только женщины, как это обычно принято считать. Бывают и мужчины с физическими врождёнными проблемами, от которых без помощи редукционной хирургии не избавиться. Например, есть такое врождённое заболевание, как увеличение молочных желез именно у мужчин. Оно не лечится и не проходит, а потому выход только один – хирургия.

Иногда с помощью пластической хирургии можно запросто решить и психологические проблемы, в особенности у подростков. Подростковый возраст – один из самых проблемных в жизни человека. Здесь и ужасное состояние кожи после борьбы с прыщами, и торчащие уши, и много всего другого. Пластическая хирургия помогает решить эти вопросы и вселить в молодого человека или девушку чувство уверенности.

Правда, если относительно реконструкционной хирургии споры почти не ведутся, так как это действительно важная отрасль медицины, то на счёт эстетической хирургии существует множество разных мнений. Ведь направлена она, прежде всего, только на улучшение внешнего вида, а, следовательно, в некоторых вариантах – просто на удовлетворение чьих-то капризов.

Если Вы всё же решились обратиться к пластическому хирургу, помните, что вопреки всем стереотипам, эстетическая хирургия вряд ли кардинально сможет изменить Вашу жизнь. Прежде, чем решиться сделать какую-либо операцию, посоветуйтесь с врачом, уточните все детали, которые с этим связаны, и подумайте, а на самом ли деле Вы к этому готовы? Ведь и так понятно, что у каждого нормального человека, даже самого красивого, есть свои комплексы и какие-то моменты во внешности, которыми он недоволен.

И только если Вы понимаете, что без операции Вам не обойтись, можете пользоваться услугами пластических хирургов.

У каждого из нас есть свои достоинства и недостатки. Кто-то принимает это спокойно, не пытаясь обмануть или переделать природу, а кому-то хочется исправить себя всеми доступными способами. Проблема лишь в том, что недостатки эти очень субъективны. То, что кажется некрасивым вам, может абсолютно по-другому расцениваться окружающими людьми. И, желая изменить что-то в себе радикально, нужно помнить главное: назад пути уже не будет. О том, каковы плюсы и минусы пластической хирургии с точки зрения психологии, мы и поговорим ниже.

0 93804

Фотогалерея: Плюсы и минусы пластической хирургии

Каждый из нас имеет свой уровень самооценки - чувство того, как по нашему мнению видят нас окружающие. Люди, которые счастливы и довольны своей внешностью, скорее всего, будут более уверенно действовать и в работе, и в личной жизни. Те же, кто недоволен собой, как правило, менее эффективны в своей деятельности. Им кажется, что виной неудач служит какой-либо изъян во внешности. Они думают: «Вот если бы мне «нормальную» грудь…» И им действительно кажется, что этот элемент внешности способен кардинально изменить их жизнь к лучшему.

Поскольку изменения в результате пластической хирургии являются постоянными, важно иметь четкое представление о том, как это вмешательство может изменить вас. Обычно это продумывается и оговаривается задолго до процедуры. Эта статья даст общее представление о психологических проблемах, связанных с пластической хирургией.

Подходящие кандидаты для хирургии

Если вы решаетесь на хирургию, вы должны быть честны с собой. Почему вы хотите это сделать и каковы ваши ставки на последствия этой операции. Что вы ждете от нее? Четко ли вы понимаете все особенности проведения операции, ее последствия, принимаете ли вы их?

Есть две категории пациентов, которые являются хорошими кандидатами для операции. Первая включает в себя пациентов с сильной самооценкой, но которые беспокоится о своих физических характеристиках и хотели бы улучшить или изменить что-то в себе. После операции эти пациенты чувствуют себя хорошо, они довольны результатом и продолжают поддерживать положительный имидж для себя. Ко второй категории относятся пациенты, которые имеют физические недостатки или косметические дефекты. Эти пациенты обычно закомплексованы, они не знают точно, чего хотят, они возлагают на операцию слишком много надежд. Они ждут, что после операции их жизнь сама собой изменится и очень страдают, когда этого не происходит. Они могут свыкаться с результатами довольно медленно после операции, так как на восстановление доверия нужно время. Однако, иногда эффект поразительный и внешне и внутренне.

Важно помнить, что пластическая хирургия может создавать и изменять вашу самооценку. Если вы хотите сделать операцию в надежде на привлечение внимания любимого человека - это может закончиться разочарованием. Даже если друзья и близкие будут позитивно реагировать на изменение внешнего вида, это не придаст вам уверенности, если вы не сможете получить желаемого. Но пластическая хирургия все же редко приводит к драматическим изменениям в людях. Если операция проведена качественно, результаты чаще радуют, чем огорчают.

Плохие кандидаты для пластической хирургии

Есть люди, которым просто ни в коем случае нельзя прибегать к операции. И дело не в медицинских проблемах. Кто же не должен применять пластику?

Пациенты в условиях кризиса. Это те, кто недавно пережил развод, смерть супруга или потерю работы. Эти пациенты могут стремиться к достижению целей, которые не могут быть достигнуты ими только операцией. Пластическая хирургия в большинстве случаев оказывается совершенно ненужным решением. Наоборот, пациент должен сначала преодолеть кризис, а уж потом принимать подобные необратимые решения.

Пациенты с нереальными ожиданиями. Это те, которые хотят восстановить свой первозданный «идеальный» вид после серьезной аварии или тяжелой болезни. Или пациенты, которые хотят омолодиться на несколько десятилетий сразу.

Пациенты, которые имеют психические заболевания. Особенно те, кто проявляет свое параноидальное поведение. Они также могут быть неподходящими кандидатами на операцию. Операция может быть оправдана лишь в тех случаях, когда оказывается, что отношение больного к операции не связано с психозом. В этих случаях косметический хирург может работать в тесном контакте с пациентом и его психиатром.

Первоначальная консультация

Во время первой консультации ваш хирург будет стремиться понять, что вы думаете о вашей внешности, как вы оцениваете себя, какие именно части вашего тела вам не нравятся. Будьте честны с собой и со своим хирургом. Это очень важно. Важно говорить прямо, как вы могли бы чувствовать себя после изменения, что бы изменилось в вашей жизни. В конце консультации должна быть уверенность, что вы и ваш хирург понимаете друг друга полностью.

Пластическая хирургия для детей

Родители могут столкнуться со значительной путаницей и озабоченностью при принятии решения по хирургии для своих детей или когда их дети выказывают желание изменить или исправить физические характеристики. Для реконструктивных операций, таких как при «заячьей губе», плюсы и минусы, как правило, совершенно очевидны. Родители обычно встречаются с врачами, психологами и другими специалистами, которые предоставляют большой объем информации, что операция является лучшим выбором для их детей.

Однако, в таких процедурах, как отопластика (исправление формы ушей) выбор может быть более неопределенным. Если ребенок не замечает, что он «лопоухий», родителям можно посоветовать не нарушать такие изменения. Однако, если ребенок чувствует себя неловко, если его дразнят сверстники, они должны рассмотреть возможность операции для улучшения эмоционального здоровья ребенка. Важно следовать рекомендациям педиатров и рассмотреть чувства ребенка и родителей.

Некоторые процедуры могут также принести значительную выгоду для некоторых подростков, при условии, что он или она вполне социальные и не имеют эмоциональных колебаний. Родители должны знать, что чувство собственного достоинства, как правило, меняется с течением времени, и, что косметическая хирургия не должна быть насильственно навязана подросткам.

Время проведения операции

Процедура пластической хирургии не может проводиться в состоянии стресса пациента. Важно, что операция должна предпочтительно быть сделана, когда вы чувствуете себя чрезвычайно хорошо и не несете никакой физической или эмоциональной нагрузки. Чтобы убедиться, что вы эмоционально подготовлены к операции, врач может задать несколько личных вопросов о ваших отношениях, семейной жизни, трудовых проблемах и другие личные вопросы. Еще раз, честность является существенной. В общем, операция не должна быть запланирована в период высокой эмоциональной и физической активности. Пациенты, которые имеют такие проблемы, могут потом долго и трудно восстанавливаться.

Привыкание к изменениям

Это может занять некоторое время, чтобы восстановиться эмоционально от операции и полностью адаптироваться к изменениям. Это особенно верно, если процедура несет значительные изменения в ваш образ. Однако, если вы планируете исправить грудь, нос или использовать другую процедуру, которая может включать драматические изменения тела, послеоперационный период может занять больше времени. Пока вы не научитесь принимать ваше тело в его новом виде, вы будете чувствовать себя неловко.

Нужна помощь

Важно, чтобы кто-то помогал вам и эмоционально поддерживал на протяжении всего периода восстановления. Даже самый независимый пациент нуждается в эмоциональной поддержке после операции. Помните, что первая неделя восстановления будет временем, когда вы будете чувствовать себя подавленной, опухшей и совсем некрасивой. Также отметим, что это не является необычным для друга или родственника, чтобы сказать «Мне больше нравилось, как было раньше» или «Тебе и не нужна была операция». Замечания, которые могут вызвать или усугубить чувство сожаления или сомнения возможны, от этого никуда не деться. Положитесь на поддержку своего врача или того, кто поможет вам утвердиться в правильности своего решения. Хотя и трудно сосредоточить внимание на причинах, которые побудили вас выбрать хирургическое вмешательство.

Работа с послеоперационной депрессией

После операции у большинства пациентов возникает слабое ощущение несчастья. Это нормально, это обычно проходит быстро. Однако иногда послеоперационные депрессии могут быть более серьезными. Снижение и колебание настроения обычно появляется примерно до трех дней после операции. В самом деле, некоторые врачи называют это состояние «третий день тоски». Это может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Это эмоциональное состояние может быть вызвано усталостью, метаболическими изменениями или недовольством результатом. Депрессия может быть особенно напряженной для пациентов, перенесших несколько процедур и заключительный этап операции, когда процесс будет завершен. Пациенты, которые являются наиболее уязвимыми к депрессии, это те, кто уже был в состоянии депрессии незадолго до операции. Понимание того, чего можно ожидать в послеоперационном периоде может помочь вам лучше справиться в течение нескольких дней после операции. Полезно помнить, что состояние депрессии обычно исчезает естественно в течение недели. Прогулки, социальная деятельность, а также небольшие экскурсии могут помочь справиться с негативом быстрее.

Будьте готовы к критике

При всех плюсах и минусах пластической хирургии вы должны понимать, что люди вокруг разные. Результаты вашей операции будут видны всем, но не все выскажутся об этом положительно. Если причина в личной неприязни или зависти, то вы можете просто понять, что это глупо и неразумно. Будьте готовы к любой подобной ситуации. Вы даже можете получить негативные отзывы от друзей, которые чувствуют угрозу со стороны вашего улучшения внешнего вида.

Некоторые пациенты используют стандартный ответ на критику относительно своей операции. Они говорят: «Я сделала это для себя и я очень счастлива моим результатам». Помните, что если результаты пластической хирургии сделают вас привлекательнее и увереннее в себе - эта процедура была действительно успешной.

И это, как я убедилась, не "показная бравада", а самая настоящая правда. Его личный автомобиль буквально напичкан спортивной экипировкой и аксессуарами. В нем аккуратно сложены роллеры с комплектом колес, ботинки, по которым видно, что прошли в них ни одну сотню километров, палки, шлем и т.п., а зимой роллеры сменят лыжи, смазки на все типы погоды и другие приспособления, без которых настоящий "фанат" лыжного и лыжероллерного вида спорта никогда не состоится.
А еще в салоне авто - свежие дипломы и кубки, которые Владимир Александрович привез в конце августа с открытого чемпионата Украины по лыжероллерам среди мастеров, куда он ездил вместе с президентом Российского любительского лыжного союза (РЛЛС) Борисом Предеиным. Один диплом за первое место на дистанции 5 километров в возрастной категории 65-69 лет классическим ходом, другой - за "серебро" на дистанции 10 км. И здесь же диплом и серебряная медаль за второе место в VII этапе Кубка России по лыжероллерам и кроссу на дистанции 15 километров, завоеванные им 7 сентября в Калуге.
А уже через неделю, 14-15 сентября, Владимир Чертовских участвовал в 8-м этапе Кубка России по лыжероллерам, который проходил в Нововоронеже. И вновь убедительная победа: две золотые медали. Эти награды он заслужил, пройдя дистанцию в 6 и 12 километров вольным и классическим стилем.
Признаться, меня удивила возрастная группа, в которой выступает лыжник. А Владимир Александрович не без удовлетворения уточняет:
- Семь лет после пенсии работаю...
Кстати сказать, 67 лет ему исполнилось 10 сентября, с чем от души хочется поздравить и пожелать успехов в любимой работе и любимых видах спорта - гонках на лыжах и лыжероллерах.
- Последние пятнадцать лет, - говорит Владимир Чертовских, - я не ощущаю каких-либо проблем по причине возраста. За все годы работы ни одного больничного листа. Пока силы есть. А дают эти силы спорт и работа.
Владимир Александрович - сторонник здорового образа жизни. Увлечения только здоровые. Когда был моложе, успевал заниматься рисованием и резьбой по дереву. Но се-
годня эти таланты "зарезервированы", а всё свободное время занято спортом. Многочасовые тренировки каждый день - если нет дежурства в больнице. Правда, дежурить приходится часто. Тем более что Владимир Чертовских - не просто практикующий хирург с "корочкой" кандидата медицинских наук, он еще и заведующий хирургическим отделением Липецкой центральной районной больницы.
Лечиться и за консультацией к доктору обращаются не только жители Липецкого района, но и областного центра. Это в ЛЦРБ он трудится всего третий год, а в больницах Липецка его медицинская практика равна четверти века. Не случайно за многолетний труд на ниве медицины он удостоен знака отличия "За заслуги перед городом Липецком", знака "Ветеран труда". А в 2012 году его портрет был на Доске почета "Трудовая слава Липецкого района".
БОЛЬШОЙ
ТРУД
- Спорт - это то, к чему нужно стремиться каждому. Именно спортивный образ жизни самый действенный способ сохранить главную ценность - здоровье, - не устает повторять человек, знающий толк и в медицине, и в спорте. - Здоровье, которое нам дали родители, хватает лет на 25-30. А потом, когда внутренний запас иссякает, люди начинают бегать по врачам, пить лекарства и обвинять медиков в том, что они не могут вернуть им прежнее здоровье. Иногда посмотришь на пациентов, которые поступают в больницу: по паспорту - до старости еще далеко, а физиологические данные не соответствуют метрикам. А если бы этот человек, хотя бы час в день, за-
нимался физкультурой или спортом, его самочувствие было бы совершенно иным, и выглядел он и моложе, и стройнее, и бодрее. Конечно, спорт - это труд, который требует постоянной работы над собой. Это не каждому дано. Тем более, в жизни так много соблазнов...
БЛАГОТВОРНОЕ ВЛИЯНИЕ
Владимир Чертовских дружит со спортом со школьной скамьи. Всю жизнь обожал лыжи. Единственный минус этого вида спорта - сезонность и зависимость от высоты снежного покрова. Но эта проблема была успешно ликвидирована, когда Владимир Александрович встал на лыжероллеры - те же лыжи, только роликовые.
- Мое увлечение лыжероллерами началось с известного в спортивных кругах спортсмена Игоря Глушкова, который первый в нашем регионе стал профессионально заниматься этим видом спорта, - рассказывает он. - Понаблюдав, как работает на трассе этот сильнейший лыжероллист, многократный чемпион российских и международных соревнований, я тоже не удержался от соблазна...
Немало наград в копилке спортивных достижений и у Владимира Чертовских. Он неоднократный чемпион России, призер чемпионата Европы по лыжероллерам. Золотые, серебряные и бронзовые медали на международных турнирах, Кубках и этапах, проводимых Российским любительским лыжным союзом и Федерацией лыжных гонок.
Как признается Владимир Александрович, таких успехов в работе и спорте он вряд ли добился бы без поддержки супруги Нины Ивановны, с которой вместе уже четыре десятка лет. Музыкальный работник по образованию, человек деликатный, тонкой души, за все эти годы она так и не научилась спокойно воспринимать спортивную одержимость мужа, прекрасно зная, что за этим стоит большой ежедневный труд.
Чтобы как-то смягчить эти нагрузки, с некоторых пор Нина Ивановна стала для Владимира Александровича и психологом, и диетологом, и даже тренером. А истинный интерес к любимому виду спорта мужа у нее появился, когда стала выезжать в качестве болельщика на соревнования по лыжероллерам.
Увидев, как работают спортсмены, сколько тратят сил душевных и физических, она окончательно убедилась в том, что спорт - это настоящий наркотик и избавиться от этой зависимости очень непросто. Благо, что наркотик этот вместо вреда приносит пользу. А потому и сама который год дружит с физкультурой и спортом, еженедельно занимаясь кроссом и гимнастикой. И этот "наркотик" помогает оставаться в хорошей физической форме и молодо выглядеть.
Если спросить, почему именно этот экстремальный вид спорта выбрал для себя наш земляк, ответ будет весьма прост: "Это скорость, это адреналин".
Скорость бегущего лыжника на самом деле велика: 50 километров в час, а на спуске и того больше - до 70 км, так что не для красоты они используют на тренировках и соревнованиях шлем, очки, защиту для ног и рук - средства, обеспечивающие безопасность на лыжероллерах.
Но эта, казалось бы, надежная защита не всегда оберегает спортсмена от синяков, ушибов и переломов.
- Специальных мест для тренировок не предусмотрено, поэтому вынужден гонять на трассах, - рассказывает Владимир Чертовских. - Когда-то тренировался в Боринском. Бывало, автомобили сбивали, получал травмы, которые сам потом и "штопал". Теперь перебрался в Частую Дубраву, иногда тренируюсь на усманской трассе, в районе аэропорта и в других местах, где хороший асфальт и не очень загруженная автомототранспортом дорога. Бегать приходится и по пятьдесят, и по сто километров. А всего за сезон (с апреля по октябрь) преодолеваю до трех тысяч километров.
ВМЕСТО ОТПУСКА
Лыжероллерный спорт - не только травмоопасный, он еще и дорогостоящий. Во-первых, на асфальте на роликовых лыжах низкого качества не пробежишь и сотню метров, а во-вторых, на том же асфальте инвентарь быстро приходит в негодность. Поэтому спортсмен, серьезно занимающийся спортом, не будет экономить на инвентаре, хотя стоит он недешево, да и покупать нужно не один, а сразу несколько комплектов. "Но удовольствие, которое испытываешь от занятий, окупается сторицей", - утверждает Владимир Чертовских.
Весь спортивный календарь года у него расписан по месяцам: то он на соревнованиях, проводимых Федерацией лыжных гонок России, то на этапах, которые организует Российский любительский лыжный союз.
И такой ритм - десятки лет подряд. Правда, выезжать на состязания приходится за счет дней отпуска. Но это его не огорчает, а радует, ведь не каждый руководитель согласится отпускать ведущего хирурга больницы на пару-тройку дней в месяц на "какие-то там" соревнования. А главный врач Липецкой ЦРБ Сергей Мотин приветствует увлечения коллеги, ведь это помогает хирургу оставаться в хорошей рабочей форме, а высококлассные врачи - это высокий статус лечебного учреждения.
КАНДИДАТ
МЕДИЦИНСКИХ
НАУК
О своей работе доктор Чертовских рассуждает почти философски:
- Люди нуждаются во мне, а я нуждаюсь в них, и друг без друга нам не обойтись. Пока не обойтись.
В год он проводит до 300 полостных операций, в том числе на лапароскопической стойке. Многие пациенты знают его еще и как большого специалиста по послеоперационной вентральной грыже. В 1997 году в Воронежской медицинской академии он успешно защитил кандидатскую диссертацию по этому заболеванию. Его научным руководителем был известный липецкий хирург, доктор медицинских наук, Заслуженный врач Российской Федерации Сергей Алексеевич Афендулов (ныне, к великому сожалению, покойный).
- Меня как хирурга не могла не беспокоить проблема рецидивов после операции по удалению грыжи, - рассказывает Владимир Чертовских. - Четыре года напряженной работы совместно с учеными-математиками Липецкого государственного педагогического института дали положительный эффект. Послеоперационные рецидивы остались в прошлом.
Конечно, нельзя стать настоящим врачевателем случайно. В крови у Владимира Александровича есть "врачебные гены". Но гены вряд ли сработали, если бы не было желания получить эту профессию и большого трудолюбия.
Родился он в городе Бийске Алтайского края, в многодетной семье, где росло шестеро детишек. В 1971 году окончил Новосибирский медицинский институт. С августа этого же года идет отсчет его трудового стажа. В 1985 году переехал в Липецкую область, пройдя путь от врача-хирурга до заведующего хирургическим отделением.
Его дочь Юлия в свое время окончила медицинский колледж, но трудится по другой специальности. Владимир Александрович по этому поводу не переживает, есть внуки Дима и Соня, которые могут продолжить трудовую династию. Ну а если и они выберут другую профессию, он тоже не огорчится.
- Главное - любить свое дело и делать всё с желанием, - говорит Владимир Чертовских, и тут же добавляет: - А в свободное от работы время - заниматься любимым видом спорта.
И с этой мудростью нельзя не согласиться.

Кто-то умеет находить плюсы в своей некрасивости, а я всегда стремилась к гармонии - в том, что меня окружает, и с самой собой. А мою природную внешность гармоничной назвать я никак не могла. Вместо себя-красивой я видела в зеркале постороннюю страшную тетку с длинным крючковатым носом. Но так как я тетка довольно боевая, и никогда не сдаюсь, тезис «Полюбить себя такой, какая есть» был не для меня.



Тут надо сказать, что я не страдала, не мучилась от комплекса, не пряталась от людей и не мечтала «Вот стану красавицей, и уж тогда!...» У меня всегда были и интересная работа, и мужья, и друзья, а к пластической операции я отношусь примерно так же, как к походу к ортодонту, если зубы кривые - не болит, но сделать надо, для порядка.

Я купила книгу для пластических хирургов по теории проведения различных операций, рассчитала по науке в миллиметрах и градусах свой будущий нос, изобразила это в редакторе на своей фотографии и отнесла пластическому хирургу, который повторил всё в точности, как я просила, и теперь в зеркале я вижу именно себя)

Спустя несколько лет я опять посетила пластического хирурга, но уже по другому поводу - женщины в моей семье с возрастом не «оползают» лицом, а «усыхают», поэтому я сделала не подтяжку, а липофилинг - это когда собственный жир хм... с одних мест тела пересаживают в другие - в данном случае в щеки и под глаза. И результат, в отличие от филеров с гиалуронкой, держится всю жизнь, а не полгода-год.


Чуть позже в планах грудь (но менять буду не размер, а форму), и когда-нибудь в очень отдаленном будущем - ещё что-нибудь омолаживающее (скорее всего, чек-лифт).

Ну и, собственно, плюсы и минусы пластической хирургии:

1. Пластические операции - спасение для людей с врожденными физическими дефектами, а так же для жертв аварий. Отличаться от остальных не в лучшую сторону - огромный психологический стресс, и пластика помогает вернуться в социум.

2. Ты получаешь ту внешность, какую хочешь. Из одной моей откровенно страшненькой знакомой, например, незатейливо сделали Анжелину Джоли)

3. Понятие "возраст" становится очень условным - можно в 50 выглядеть на 30, в 60 на 40 и тэ дэ - в общем, минус 10-15-20 лет «стереть» вполне реально (сколько именно, зависит от исходника и мастерства хирурга)

4. Внешность становится гармоничной, а потому воспринимается красивой. Законы Гармонии сформулировал ещё Леонардо да Винчи (почитайте о «Золотом сечении», не поленитесь - очень интересно!)

5. Период восстановления довольно быстрый, а болезненность и дискомфорт сведены к минимуму - так как пластику делают совершенно здоровым людям, здоровый организм восстанавливается очень быстро. Это не борьба за выживание измученного болезнью человека.

1. Результат может оказаться не таким, как планировалось. Риск этого во много раз повышается, если неправильно выбрать хирурга.

2. Повторюсь, пластические операции делают только совершенно здоровым людям (перед операцией проводится тщательное обследование организма), но всё равно даже самый здоровый организм может отреагировать на хирургическое вмешательство неадекватно.

3. Не все операции возможно провести под местным обезболиванием, а общий наркоз - не самая полезная штука. И хотя наркоз в клиниках пластической хирургии и в обычных больницах - две большие разницы, - всё равно это наркоз, чего уж там.

4. Возможны осложнения. Например, костные мозоли после ринопластики, или смещение имплантов при маммопластике, или «кратеры» в области липосакции, - в общем, в любой операции есть свои риски.

5. Это дорого. И чем выше класс специалиста, тем он дороже. Можно «поймать» хирурга с золотыми руками на этапе, когда он ещё не раскручен, и цены божеские, но это мимолетное явление - в мире пластики отлично работает «сарафанное радио», контактами хороших спецов делятся со знакомыми, а это быстро увеличивает ценник.

6. Неуравновешенные личности могут «подсесть» на пластику, выискивая и находя у себя всё новые и новые истинные, а чаще мнимые недостатки. Результаты этих печальных опытов, думаю, все видели на просторах интернета.

7. Период реабилитации, хотя и минимальный, но есть. Отеки и синяки будут, хотя бы в течение недели после операции. В некоторых случаях, когда операция была на теле, процесс реабилитации будет ещё дольше, с ограничениями в каких-то привычных действиях, это очень не удобно.

8. Если кто-то ждет от пластики чудесных изменений в жизни, вроде табуна принцев на белых конях, или Работы Мечты, которую неожиданно предложат, или ещё чего-то, к чему нет объективных предпосылок, - то этот человек рискует серьезно разочароваться. Носы-грудь-уши, даже самые красивые, никому ничего не гарантируют. Свою жизнь делаем только мы сами.

В общем, каждый для себя решает, надо ли оно ему, и что перевешивает - плюсы или минусы.
Всем желаю гармонии с собой и окружающим миром!