Болит низ живота у мужчины причины. Боли внизу живота у мужчин. Причины болей внизу живота у мужчин. Что делать при этих болях? Состояния, требующие неотложной медицинской помощи

Андрей спрашивает:

Почему могут быть боли внизу живота у мужчин?

Особенности боли внизу живота у мужчин при заболеваниях внутренних половых органов

Предстательная железа и семенные пузырьки располагаются в глубине полости таза, тесно соприкасаясь сзади с прямой кишкой, а спереди – с мочевым пузырем.

Такие особенности анатомического расположения внутренних мужских половых органов приводят к тому, что болевой синдром при поражении мужской репродуктивной сферы неизбежно распространяется на мочевой пузырь и прямую кишку.

При этом, как правило, также наблюдаются функциональные нарушения деятельности соседних органов, такие как частое, нередко болезненное, мочеиспускание и частый жидкий стул с тенезмами (сильными позывами на дефекацию).

Предстательная железа заключена в плотную фиброзную капсулу, так что любой патологический процесс, приводящий к увеличению простаты, вызывает болевой синдром вследствие перерастяжения ее капсулы. При этом боль бывает различного характера и интенсивности, так что может восприниматься как острая распирающая или тупая ноющая.

Однако общей особенностью болевого синдрома при поражениях предстательной железы является его постоянство : возникнув, боль длится беспрерывно, пока железа не вернется к своим исходным размерам.

Болевой синдром при патологии предстательной железы чаще всего локализуется в промежности (зона проекции простаты), но имеет широкую зону иррадиации : отдает в крестец, в прямую кишку, в надлобковую зону по срединной линии, в наружные половые органы, на внутренние поверхности бедер, а нередко и на их заднюю поверхность, симулируя боль при радикулите .

При этом отраженная боль нередко по интенсивности превосходит локализованную. Так что, к примеру, при хроническом простатите болевой синдром в промежности, в области проекции простаты, может восприниматься как ощущение тяжести и дискомфорта, а внизу живота над лобком – как достаточно интенсивная боль.

Семенные пузырьки расположены по бокам предстательной железы, при их поражении боль иррадиирует в пахово-подвздошные области (внизу живота сбоку вдоль паховой складки), прямую кишку, крестец, наружные половые органы.

Резкая боль внизу живота у мужчин при остром простатите

Реже воспаление простаты развивается после непосредственного инфицирования железы во время медицинских манипуляций (катетеризация уретры и др.).

Предрасполагающими факторами развития острого простатита являются нарушения половой жизни (половое воздержание или сексуальная неумеренность, половая дисфункция), сидячий образ жизни, недостаток мужских половых гормонов, ожирение , снижение иммунитета .

Спровоцировать развитие заболевания может переохлаждение ног или тазовой области, острое респираторное вирусное заболевание (ОРВИ), прерванный половой акт, длительная езда в автомобиле или на мотоцикле, употребление алкоголя в больших дозах.

Интенсивность боли внизу живота и выраженность других сопутствующих симптомов при остром простатите зависит от формы воспаления.

Так, при катаральном воспалении предстательной железы, которое не сопровождается образованием абсцессов (гнойников), болевой синдром умеренной интенсивности, температура тела не поднимается выше субфебрильных цифр (до 38 градусов), мочеиспускание учащено, однако, как правило, безболезненно, моча не содержит крови и гноя.

А в случае паренхиматозного простатита (гнойного воспаления всей ткани железы) боль становится нестерпимой, сопровождается высокой лихорадкой (39 градусов и выше), частыми болезненными позывами к мочеиспусканию и нарушением стула (задержка отхождения кала и газов, мучительные позывы на дефекацию и др.).

Ноющая боль внизу живота у мужчин при хроническом простатите

При обострении процесса боль может иррадиировать вниз в наружные половые органы и назад в область крестца. В таких случаях повышается температура тела, возникают частые позывы к мочеиспусканию, возможны нарушения со стороны функции прямой кишки (запоры , тенезмы, болезненность при дефекации).

Хронический простатит, как правило, является следствием неизлеченного острого воспаления предстательной железы. Переходу острого простатита в хроническую форму способствуют те же факторы, что привели к развитию воспаления: нарушения в сексуальной сфере, «сидячая» работа, злоупотребление алкоголем, гормональный или обменный дисбаланс в организме, наличие хронических очагов инфекции в организме (особенно вблизи предстательной железы) и др.

Ноющая боль внизу живота над лобком и в промежности, а также зуд в области заднего прохода могут быть единственными симптомами хронического простатита во время ремиссии.
При длительном течении хронического простатита развиваются нарушения репродуктивной функции (эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция) и церебрастенический синдром (снижение физической и умственной работоспособности, раздражительность , головная боль , слабость, склонность к депрессии).

Боли внизу живота у мужчин при раке предстательной железы

Рак предстательной железы развивается, как правило, у мужчин в возрасте 50 лет и старше. Это достаточно распространенная патология (составляет 12% всех злокачественных опухолей у мужчин).

Следует отметить, что довольно часто ранние стадии рака предстательной железы протекают практически бессимптомно. Болевой синдром возникает на фоне дизурических явлений (частое мочеиспускание ночью, а затем и днем).

Боль внизу живота и в промежности у мужчин на ранних стадиях рака предстательной железы бывает слабой интенсивности, но ее острота возрастает до тех пор, пока опухоль не прорастет капсулу железы. Затем на какое-то время болевой синдром ослабевает, но приобретает более широкую иррадиацию: боль принимает опоясывающий характер и отдает вниз по задней поверхности бедра, напоминая радикулит . Со временем боли становятся нестерпимыми, поскольку опухоль поражает нервные стволы малого таза.

Боли внизу живота у мужчин при везикулите (воспалении семенных пузырьков)

Воспаление семенных пузырьков чаще всего развивается как осложнение простатита, уретрита (воспаления мочеиспускательного канала) или эпидемидита (воспаления придатка яичка) однако может возникать и как самостоятельное заболевание.

Боли внизу живота при везикулите локализуются в надлобковой области и в нижней части живота параллельно паховой складке. Довольно часто боль иррадиирует по ходу семенных канатиков в яички.

Для везикулита характерно усиление боли при наполнении мочевого пузыря, что связано с повышением давления на воспаленные семенные пузырьки.

При данной патологии нередко возникают так называемая сперматическая колика – острая боль внизу живота, в промежности и в яичках, возникающая во время эякуляции. Причина болевого синдрома заключается в нарушении эвакуации секрета семенных пузырьков во время семяизвержения.

Для острого процесса характерна высокая лихорадка (38-39 градусов и выше) и выраженный болевой синдром, в случае нагноения семенной пузырьков боль становится пульсирующей.
При переходе в хроническую форму пациенты жалуются на сексуальные нарушения: повышенную половую возбудимость, частые эрекции и поллюции. Половой акт становится болезненным и не снимает возбуждение.

Длительное течение хронического везикулита приводит к бесплодию .

«Немужские» причины боли внизу живота у мужчин

При внезапном появлении острой боли внизу живота справа следует в первую очередь подумать об остром аппендиците . Данная патология, требующая экстренного оперативного вмешательства, чаще встречается у женщин, однако мужчины также от нее не застрахованы.

Поэтому при появлении резкой постепенно усиливающейся боли в правой подвздошной области (справа и снизу от пупка), усиливающейся при движениях и уменьшающейся в положении лежа на больном боку, сопровождающейся повышением температуры тела, тошнотой , рвотой и ухудшением общего состояния организма, следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Если боль внизу живота или прямо над лобком сочетается с болями или ощущением дискомфорта/тяжести/инородного тела в промежности , болями в крестце , заднем проходе , наружных половых органах, с учащенным и дискомфортным или болезненным мочеиспусканием , возможно с повышенной температурой тела, примесью гноя или крови в моче, запором , мучительными позывами не дефекацию, болями во время дефекации, эректильной дисфункцией, сниженной умственной и физической работоспособностью, то подозревается острый или хронический простатит. В таком случае необходимо обращаться к врачу-урологу (записаться) .

Когда боль внизу живота у мужчины присутствует постоянно, ощущается над лобком и одновременно в промежности, отдает в крестец и в наружные половые органы, сочетается с частыми мочеиспусканиями сначала по ночам, а затем и в дневные часы, с течением времени боль усиливается и распространяется даже на заднюю поверхность бедра, порой становясь нестерпимой, то подозревает рак предстательной железы. В таком случае необходимо обращаться к врачу-онкологу (записаться) .

Когда мужчину беспокоит боль внизу живота параллельно паховой складке и одновременно в области над лобком, которая распространяется в яички , усиливается при наполнении мочевого пузыря , а при эякуляции становится острой, сильной и ощущается в яичках, промежности и внизу живота, сочетается с температурой, сильной половой возбудимостью, частыми эрекциями, поллюциями (непроизвольными семяизвержениями по ночам), болезненностью во время полового акта , то подозревается везикулит. В таком случае необходимо обращаться к врачу-урологу.

Когда мужчину беспокоит боль внизу живота в области прямо над лобком, сочетающаяся с частыми и болезненными мочеиспусканиями, мочой с примесью крови и гноя (из-за чего последняя – мутная или вовсе цвета мясных помоев), то подозревается цистит. В таком случае необходимо обращаться к врачу-урологу или нефрологу (записаться) .

Когда мужчину беспокоит ноющая, тянущая или схваткообразная боль внизу живота с левой стороны , сочетающаяся с болезненными позывами на дефекацию, поносом или частым кашицеобразным стулом , то подозревается воспаление сигмовидной кишки, которое может быть обусловлено язвенным колитом , дизентерией , опухолью и т.д., но поскольку ведущим в клинической симптоматике является синдром воспалительного процесса в сигмовидной кишке, то в подобной ситуации рекомендуется обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) и инфекционисту (записаться) . Гастроэнтеролог и инфекционист произведут первичное обследование и, при необходимости, направят к другому специалисту.

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли внизу живота у мужчин?

Когда боли у мужчины локализуются внизу живота или над лобком, сочетаются с болью или неприятными ощущениями (тяжести, дискомфорта, инородного тела) в промежности, болями в крестце, заднем проходе, наружных половых органах, учащенным, неприятным, а возможно и болезненным мочеиспусканием, иногда с повышенной температурой тела, примесями гноя или крови в моче, запорами, болями во время дефекации, мучительными тенезмами, эректильной дисфункцией, сниженной умственной и физической работоспособностью, то врач подозревает острый или хронический простатит и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ мочи ;
• Общий анализ крови (записаться) ;
• Микроскопия секрета простаты (записаться) ;
• Мазок из уретры (записаться) ;
• Бактериологический посев (записаться) мочи, секрета простаты и мазка из уретры для выявления микроба-возбудителя и его чувствительности к антибиотикам (записаться) ;
• Анализ секрета простаты, мазка из уретры или крови на половые инфекции (записаться) (хламидиоз (записаться) , кандидоз , уреаплазмоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) , трихомониаз , гонорея (записаться) , бактероиды) методами ИФА или ПЦР (записаться) ;
• Анализ крови на сифилис (записаться) ;
• Спермограмма (записаться) ;
• Пальпация простаты через задний проход пальцем;
• УЗИ предстательной железы (записаться) .

Если у мужчины боли внизу живота ощущаются постоянно, локализуются в области над лобком и одновременно в промежности, распространяются в крестец и в наружные половые органы, сочетаются с частыми мочеиспусканиями (сначала только ночью, затем и днем), а с течением времени усиливаются, и зона их распространения увеличивается на весь живот и даже заднюю поверхность бедра, то подозревается рак предстательной железы, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Анализ крови на концентрацию простатспецифического антигена (ПСА) (записаться) ;
• Пальцевое исследование простаты;
• УЗИ предстательной железы через переднюю брюшную стенку и через задний проход;
• УЗИ брюшной полости (записаться) ;
• Допплерография (записаться) предстательной железы;
• Магнитно-резонансная томография простаты (записаться) ;
• Сцинтиграфия скелета;
• Рентген легких (записаться) ;
• Биопсия предстательной железы (записаться) с гистологическим исследованием .

Если мужчина страдает от боли, ощущаемой одновременно внизу живота параллельно паховой складке и над лобком, которая отдает в яички, усиливается при полном мочевом пузыре, а во время эякуляции и вовсе становится сильной, чувствуемой одномоментно в яичках, промежности и внизу живота, сочетается с сильной половой возбудимостью, частыми эрекциями, поллюциями (непроизвольными семяизвержениями по ночам), болезненностью при половом сношении, то подозревается везикулит. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Бактериологический посев секрета семенных пузырьков;
• Спермограмма;
• Пальцевое исследование внутренних половых органов мужчины через задний проход;
• УЗИ (записаться) половых органов.

Если у мужчины появляется боль внизу живота прямо над лобком, которая сочетается с частым и болезненным мочеиспусканием, а моча содержит примесь гноя и крови, из-за чего имеет вид мутной или цвет мясных помоев, то подозревается цистит. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ мочи;
• Мазок из уретры (мочеиспускательного канала);
• Бактериологический посев мочи и мазка из уретры;
• Соскоб из уретры с исследованием на половые инфекции методом ПЦР;
• Пальпация мошонки;
• Пальцевое исследование предстательной железы через задний проход;
• Урофлоуметрия (записаться) ;
• Уродинамическое обследование;
• УЗИ предстательной железы и почек (записаться) с определением остаточного количества мочи в мочевом пузыре;
• Цистоскопия (записаться) ;
• Цистография (рентген мочевого пузыря с контрастным веществом) (записаться) ;
• Мультиспиральная цистоуретрография.

Однако поскольку цистит у мужчин часто вызывает сужение мочевыводящих путей, то для исключения этого часто дополнительно назначается урофлоуметрия. Если же имеются подозрения на детрузорно-сфинктерную диссинергию, то врач назначает уродинамическое обследование. Когда в моче у мужчины при цистите – явная примесь крови, то назначается цистоскопия, позволяющая выявить характер воспаления, камни , инородные тела в мочевом пузыре и др. А когда имеются сомнения в диагнозе после проведенных УЗИ и цистоскопии, врач назначает цистографию или мультиспиральную цистоуретрографию.

Если мужчину беспокоит боль любого характера (ноющая, тянущая или схваткообразная) в нижней части живота с левой стороны, сочетающаяся с болезненными тенезмами, поносом или частой дефекацией кашицеобразным калом, то врач подозревает воспалительный процесс в сигмовидной кишке, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Бактериологический посев кала на патогенную кишечную микрофлору ;
• Копрологический анализ кала;
• Анализ кала на дисбактериоз (записаться) ;
• Посев кала или анализ крови на клостридии;
• УЗИ органов брюшной полости;
• Колоноскопия (записаться) /ректороманоскопия (записаться) ;
• Ирригоскопия (рентгеновский снимок кишечника с контрастом) (записаться) ;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) ;
• Анализ кала на кальпротектин (записаться) ;
• Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител;
• Анализ крови на наличие антител (записаться) к сахаромицетам.

Поэтому в первую очередь врач назначает общий анализ крови, копрологический анализ кала, анализ кала на яйца глист, бактериологический посев кала на патогенную кишечную микрофлору, анализ кала на дисбактериоз и УЗИ органов брюшной полости. Эти исследования позволяют отличить инфекционное заболевание от неинфекционного. Иными словами, врач может сориентироваться, имеет место кишечная инфекция (дизентерия), или же патологический воспалительный процесс не связан с инфекцией. Если был выявлен инфекционный процесс, то на этом обследование завершают и проводят необходимое лечение.

Если же был выявлен неинфекционный процесс, то обследование продолжают, и врач назначает колоноскопию или ректороманоскопию, которые позволяют диагностировать патологию в большинстве случаев. Однако если данных колоноскопии или ректороманоскопии оказалось недостаточно для постановки диагноза, врач может дополнительно назначить или ирригоскопию, или компьютерную томографию

Мужчины, когда болеют, ведут себя хуже детей. Особенно, если болезненные ощущения возникают в нижней части живота. Когда малышу плохо или больно, то он бежит к маме. Плачет, жалуется и пытается объяснить или показать где болит.

Мужчина же, наоборот, плакать не привык, ибо настоящие мужчины не жалуются! И молчит как партизан, отравляя себе жизнь терзаниями и сомнениями и третируя окружающих. Пока либо тянущая тупая боль перейдет в сильную и придется обратиться к врачу, либо ни станет слишком поздно.

Причины болей в нижней части живота

Боли внизу живота могут быть вызваны воспалительными процессами.

Болезненные ощущения в нижнем квадранте живота могут быть острые, тупые, схваткообразные, режущие и колющие.

Они могут отдавать в ногу, область ануса, усиливаться во время физической нагрузки и при посещении туалета, сопровождаться проблемами при мочеиспускании и дефекации. Основные причины болей в нижней части живота у мужчины:

• воспалительные процессы в мочевом пузыре;
• почечная колика;
• венерические заболевания;
• ущемление грыжи, в том числе и позвоночника;
• воспаление кишечника, непроходимость;
• аппендицит;
• заболевания простаты;
• онкопатологии простаты, яичек, полового члена.

Зачастую симптоматика этих заболеваний сходна. Поэтому не следует ставить себе диагноз самостоятельно. Начинать активные действия следует с посещения уролога, так как большая часть заболеваний относится именно к его специализации. При подозрении на воспаление аппендикса или кишечника, онкологические заболевания врач перенаправит вас к нужному специалисту.

Заболевания мочеиспускательной системы

Боль внизу живота — признак заболевания мочеиспускательной системы.

Цистит считается женским заболеванием, так как уретра у представительниц прекрасного пола короче и шире, чем у мужчин и патологическая микрофлора быстрее достигает мочевого пузыря.

Но и сильная половина человечества от этого не застрахована. Воспаление мочевого пузыря является осложнением уретрита – воспалительного процесса в уретре. Причиной может быть переохлаждение, ЗППП. Симптоматика цистита и уретрита:

1. жжение и боль в уретре;
2. болезненное мочеиспускание;
3. мутная моча, нитки или сгустки гноя;
4. отечность края уретры;
5. боль в низу живота;
6. в запушенных случаях тошнота.

Подобная симптоматика наблюдается и при прохождении песка или камней при почечной колике. Конкременты, проходя мочеточники, вызывают сильную, схваткообразную боль. Больной не находит себе места, мечется.

Если камни некрупные или отторгается песок, то симптоматика может быть смазанной, а боли тянущие и средней интенсивности.

Аппендицит

Аппендицит — вызывает боли в животе.

Воспалительный процесс в аппендиксе дает сильные боли в правом нижнем квадранте живота.

На начальной стадии заболевания они могут быть тянущие, но с развитием патологии болевой синдром усиливается. Дополнительная симптоматика:

1. тошнота;
2. рвота;
3. нарушение дефекации;
4. больной лежит на боку, подогнув ноги;
5. анализы крови и мочи показывают высокий лейкоцитоз.

При появлении такой симптоматики показана госпитализация в стационар хирургического профиля.

Патологии кишечника

Тупые тянущие боли в нижней части живота сопровождают такие патологии в системе ЖКТ:

• воспалительные процессы в кишечнике;
• патологии в сигмовидной кишке;
• кишечная непроходимость.

К болевому синдрому присоединяются дополнительная симптоматика. При воспалительных процессах – это тошнота и рвота, понос или наоборот запор, метеоризм, вздутие кишечника, может повышаться температура.

При непроходимости, кроме болей, сохраняется желание и позывы на дефекацию, но осуществить ее невозможно. По мере нарастания патологического процесса больного начинает лихорадить, может открыться рвота каловыми массами. В этом случае пациенту показана немедленная госпитализация в хирургическое отделение стационара.

Патологии сигмовидной кишки сопровождаются болями, которые отдают в поясницу и левую ноги. Болевой синдром усиливается при движении и дефекации. Причины патологии – дисбактериоз, инфекционное поражение, лечение агрессивными препаратами и процедурами.

Венерические заболевания

Заболевания, передающиеся половым путем – гонорея, сифилис, поражение трихомонадами, условно-патогенными микроорганизмами типа хламидии или уреплазмы – кроме специфических, характерных только для них симптомов, могут вызывать болевые ощущения в нижней части живота. Этот симптом характерен при длительном течении нелеченного воспалительного процесса.

Патологии простаты

Злоупотребление алкоголем влияет на простату.

Простата – нежный, нужный и уязвимый орган. От качества его работы зависит нормальное функционирование репродуктивной системы мужчины.

Воспалительные заболевание этой железы называются простатитами. Инфекция попадает в простату из уретры, мочевого пузыря, кишечника.

Но сама по себе редко вызывает воспалительный процесс. Требуется стечение неблагоприятных обстоятельств. В группе риска находятся:

• мужчины, ведущие сидячий образ жизни;
• лица, ведущие излишне активную половую жизнь. Но и полное отсутствие оной неблагоприятно
• сказывается на простате;
• нарушение дефекации хронического характера;
• системное и длительное переохлаждение;
• злоупотребление алкоголем.

Болезнь может развиваться остро, но может носить вялотекущий хронический характер. Симптоматика заболевания:

1. Проблемы с мочеиспусканием – боли во время процесса, вялая струя, частые позывы при малом объеме выделяющейся мочи.
2. Повышение температуры при остром процессе. Без должного лечения может начаться септический шок со снижением температуры до 35 градусов.
3. Боли внизу живота и районе ануса.
4. Лечение длительное с профилактическими курсами. Прогноз при раннем начале терапии благоприятный. Но без лечения – крайне неблагоприятный.

Воспалительные заболевания яичек

Воспалительные заболевания яичек могут вызвать повышение температуры.

Орхит – воспаление одного или обоих тестикулярных желез у мужчины.

Это заболевание является следствием или осложнением инфекционных и вирусных заболеваний, гонореи, сифилиса, поражения грибковой флорой, туберкулеза, бруцеллеза. Симптоматика патологии яичка:

• боль в пораженном органе;
• тянущие боли внизу живота и в крестце;
• орган увеличен;
• температура до 39 градусов при остром процессе и до 38 при хроническом;
• общая слабость.

Без лечения велика вероятность развития абсцесса. Развивается бесплодие. При хроническом процессе бесплодие приобретает устойчивую форму.

Орхит может сочетаться с воспалительным процессом в придатке органа – эпидидимитом. Лечение консервативное, направлено на подавление инфекционного или другого агента. При неэффективности терапии и наличии абсцесса или инфильтратов в мошонке показано хирургическое вмешательство.

Онкопатологии простаты и яичек

При заболеваниях простаты наблюдается расстройство мочеиспускания.

Рак простаты и яичек – это группа злокачественных заболеваний репродуктивной системы мужчины.

Онкопатологии простаты развиваются в пожилом возрасте. Зачастую прогноз неблагоприятный из-за позднего обращения к врачу.

Рак яичек, наоборот, характерен для молодых мужчин в активном репродуктивном периоде. Хорошо поддается лечению.

У мужчины с диагнозом «рак семенников» шансы стать отцом очень высоки. Симптоматика онкологических заболеваний простаты:

1. расстройства мочеиспускания – увеличение времени опорожнения мочевого пузыря, ощущение неполного опорожнения;
2. боли в нижней части живота.

Лечение как консервативное с использованием препаратов химиотерапии, радиооблучение, так и хирургическое с полным или частичным удалением органа. Рак яичка имеет следующую симптоматику:

• наличие уплотнения в структуре органа;
• тянущие боли внизу живота;
• иногда резкий болевой синдром при некрозе тканей;
• воспаление придатков органа.

Уже на первой стадии онкопатологии возможно появление вторичных опухолей в ближайших лимфатических коллекторах.

Лечебная тактика зависит от вида опухоли. В настоящее время показаны комплексные методики лечения, сочетающие облучение до и после хирургического вмешательства, удаление новообразования, массивную химиотерапию.

О причинах болей и урчания в животе расскажет видеосюжет:

Некоторые выводы

Тупая боль внизу живота – это нехарактерный признак большого числа заболеваний, как репродуктивной системы, так и почек, и кишечника.

Не занимайтесь самолечением. При некоторых патологиях – это затягивание драгоценного времени.
Начните обследование с посещение уролога. Так как большая часть заболеваний с болевым синдромом внизу живота является его специализацией. Это нестрашно, хотя и может быть неприятно. Но, вы же мужчина, а не маленький карапуз!

С болями в нижней части живота чаще обращаются женщины, но и среди мужчин подобные жалобы встречаются. Если неприятные ощущения возникли резко – это часто становится причиной вызова бригады скорой помощи. Сами по себе боли внизу живота у мужчин не являются каким-то специфичным симптомом и могут указывать на разные заболевания. Для более точной диагностики важно правильно охарактеризовать врачу саму боль, ее локализацию. У мужчин такие симптомы становятся сигналом наличия серьезного заболевания, которое нельзя запускать.

Почему у мужчин болит низ живота

Жалобы на боли в районе таза для мужчин редкость и указывают на острый воспалительный процесс внутренних органов, который может без должного лечения перейти в хроническое состояние. Это становится причиной того, почему болит низ живота. Возникать неприятные ощущения могут при половом контакте, кашле, мочеиспускании. Есть случаи, когда боль не связана с болезнями, к примеру, при регулярных запорах, аппендиците, во время бега или при получении травмы в этой области. Спазмы внизу живота вызваны проблемами со следующими органами:

• яичками;
• почками;
• мочевым пузырем;
• семенными пузырьками;
• мочеточниками;
• предстательной железы;
• толстым кишечником;
• тонким кишечником.

Подавляющее большинство обращений женщин в больницу с болью внизу живота связано с заболеваниями половой системы. У мужчин же эта причина встречается крайне редко, чаще у сильного пола возникают воспалительные процессы пищеварительного тракта или мочевыводящих путей. Важно не тянуть время и не медлить с визитом к врачу, если режет низ живота, не доводить проблему до хронического состояния.

Возможные причины болей

1. Воспаление яичка и/или его придатка.
2. Непроходимость кишечника.
3. Злокачественная или доброкачественная опухоль мочеполовой системы.
4. Почечная колика, мочекаменная болезнь.
5. Задержка оттока мочи в острой форме.
6. Воспаления мочеполовых органов. Речь идет о мочевом пузыре (цистит), воспалении простаты (простатит). Резь при мочеиспускании может становиться сильнее или слабее. Иногда она иррадиирует в половой член, задний проход, мошонку.

Локализация и характер болей

При визите к врачу на приеме происходит обязательный опрос больного о характере боли (колющая, режущая, тупая, ноющая, схваткообразная, опоясывающая) и месте локализации (справа, слева, посередине поясницы, по центру живота). Точное описание поможет врачу правильно определить, какие внутренние органы проецируют эту боль, и назначить лечение.

Что находится слева внизу живота:

• часть толстого кишечника;
• почки;
• яички;
• возможное развитие и ущемление грыжи.

Что находится справа внизу живота:

• аппендикс – воспаление червеобразного отростка;
• почки – воспаление или почечная колика;
• мочеточник – воспаление;
• желчный пузырь – воспаление;
• яички;
• часть толстой и тонкой кишки – ущемление или воспаление;
• мочеполовые органы.

Характер боли:

• При спазмах гладкой мускулатуры, трубчатых органов человека могут проявляться боли разного характера. Возможны сильные и резкие боли, колики, схватки.
• При воспалительных процессах боль, как правило, постоянная и плавно нарастающая.
• Печеночный и почечный колит проявляется в виде спазматической боли.

Данные характеристики дают врачу лишь общее представление о заболевании, требуются дополнительные анализы. Существуют нетипичные проявления болезни, к примеру, при «спазматических» симптомах боль может быть тянущей или тупой. Встречаются случаи, когда при аппендиците пациент жалуется на колики, что происходит из-за реакции оболочки отростка на перекрытие просвета.

При простатите

Болезнь представляет собой воспалительный процесс предстательной железы. Возбудителем, как правило, выступает нетипичная микрофлора. Инфекция имеет много путей проникновения: из соседних органов, через кровь или во время медицинских манипуляций. Провоцирующим фактором иногда выступают изменения в половой активности (длительное воздержание или слишком активная сексуальная жизнь), сидячий образ жизни, снижение иммунитета, ожирение.

В острой форме простатит характеризуется болями внизу живота у мужчин, когда неприятные ощущения отдают в промежность, крестец или анус. Иногда боль может переходить на наружные половые органы, внутреннюю часть бедер. В зависимости от формы воспаления интенсивность симптомов разная. Характерными признаками станут частые позывы к мочеиспусканию, повышение температуры, тяжесть и нарушения стула (запор).

При везикулите

Заболевание представляет собой воспаление семенных пузырьков. Находятся они по бокам от предстательной железы, участвуют в выработке спермы. Везикулит часто становится осложнением при эпидидимите, уретрите или простатите, но порой выступает и в качестве самостоятельного заболевания. Часто боль по семенным канатикам передается в яички. Она становится сильнее при наполнении мочевого пузыря, который создает давление на семенные пузырьки.

Характерны для этого заболевания сперматические колики – острая боль во время эякуляции в яичках, промежности и внизу живота. Происходит это из-за нарушения эвакуации секрета при семяизвержении. При остром везикулите наблюдается лихорадка, болевой синдром пульсирующего характера. При несвоевременном лечении и переходе заболевания в хроническую стадию происходят сексуальные нарушения (частые эрекции, непроходящая возбудимость, поллюции), что ведет к бесплодию.

При аппендиците

В нетипичных случаях при аппендиците неприятные ощущения могут начинаться в центре живота, но зачастую боль появляется резко в правой нижней стороне. Это указывает на острый аппендицит, который требует хирургического вмешательства. В ином случае возможен летальный исход. Во избежание печальных последствий при возникновении резкой и нарастающей боли в правом боку следует обратиться в больницу или вызывать скорую помощь. Симптомы усиливаются при ходьбе и затухают в положении лежа, сопровождается болезнь повышением температуры, рвотой, тошнотой.

При болезнях кишечника

Когда болит левый бок внизу живота, то это указывает на возможное поражение сигмовидной кишки. Располагается этот участок кишечника под прямой кишкой. Характерен для заболевания частый жидкий стул (понос), вздутие, болезненные позывы на дефекацию. Характер боли зависит от остроты воспаления: резкая схваткообразная или тянущая, ноющая. Причиной развития воспаления кишечника могут выступать разные факторы: дизентерия, нарушение кровообращения, язвенный колит, раковая опухоль и т.д.

При цистите и воспалении почек

Заболевание цистит, воспаление мочевого пузыря, чаще встречается у женщин. У мужчин в силу того, что мочевыводящий канал длинный и изогнутый, инфекция не доходит непосредственно до пузыря. Цистит, как правило, становится следствием других заболеваний, к примеру, простатита, уретрита. В описанном случае боль внизу живота у мужчин будет находиться в надлобковой области, также возникнут болевые ощущения при мочеиспускании. В острой форме будут периодически кроваво-гнойные выделения.

Причиной непреходящей стреляющей боли у мужчин справа или слева, частого мочеиспускания может оказаться почечная колика. Люди привыкли, что почки относятся скорее к спине, чем к животу, и болевые схватки не сопоставляют с этим органом. Причиной возникновения боли становится мочекаменная болезнь. Она в равной степени часто диагностируется у мужчин и женщин. Оперативного хирургического вмешательства не нужно, но и игнорировать дискомфорт нельзя, потому что в дальнейшем происходит присоединение вторичной инфекции или острая задержка мочи.

Неотложные меры при острой боли

1. Вызвать скорую помощь.
2. Положить больного на диван, обеспечить покой, доступ свежего воздуха.
3. Сделать охлаждающий компресс на низ живота. Держать не более получаса.
4. Можно принять 2 таблетки но-шпы (не более).
5. Следует знать, чего делать нельзя: запрещены клизмы, слабительные средства. Это усложнит постановку диагноза.
6. Больному стоит воздержаться от еды и напитков. При острой жажде можно смочить губы, язык.

Видео о болях внизу живота

У нас принято считать, что мужчина должен уметь терпеть боль, не обращать на нее внимания, потому что именно в этом, якобы, и состоит проявление мужественности. Но, с точки зрения медиков, любая боль - это сигнал о появившейся в организме патологии, поэтому игнорировать ее, по меньшей мере, глупо, а в основном - просто опасно.

Причины возникновения боли в низу живота у мужчины и женщины, как вы понимаете, немного разнятся. И мы сегодня попытаемся разобраться, из-за чего же возникают эти тревожные симптомы у сильного пола, и какие именно заболевания могут стоять за этим.

Как болит низ живота у мужчин при цистите и простатите

Чаще всего у мужчин боль в нижней части живота вызывается заболеваниями мочевыделительной системы, например циститом. Ее можно охарактеризовать как ноющую, тянущую, усиливающуюся при мочеиспускании. При этом частота походов в туалет тоже заметно увеличивается. Изредка цистит может сопровождаться небольшим повышением температуры.

Не менее частой причиной боли в низу живота у мужчины является простатит. Боль при этом заболевании характеризуют как режущую и тянущую, отдающую в пах и яички. При мочеиспускании рези становятся особенно выраженными. Это заболевание сопровождается также ослаблением эрекции.

При аденоме простаты тупая давящая боль вызывается задержкой мочи из-за сильного сужения мочевыделительного канала. Это заболевание сопровождается заметным учащением позывов «по-маленькому», усиливающихся в ночное время. В тяжелой стадии появляется задержка мочи и нарушение эрекции - это требует немедленной госпитализации больного в урологическое отделение.

Боли в низу живота у мужчины, вызванные варикоцеле и заболеваниями почек

При варикоцеле, расширении вен яичка и семенного канатика, боль проявляется чаще всего слева, отдавая в мошонку. В запущенных случаях она имеет распирающий характер, мошонка значительно увеличивается и отвисает, а левое яичко заметно уменьшается. Извитые вены при этом отчетливо контурируются.

Камни в почках или воспаление в них (пиелонефрит) также сопровождаются болью, отдающей в пах, к ней присоединяются еще и озноб, повышение температуры, нередко - тошнота. Такая боль появляется внезапно, продолжается от пары минут до нескольких суток и требует обязательного осмотра у специалиста.

Боли в низу живота у мужчины при заболеваниях кишечника и аппендиците

Различные патологии в области кишечника также могут вызывать болезненные ощущения в низу живота. Это может быть, например, кишечная непроходимость. Если она образовалась в толстом или тонком кишечнике, то боль локализуется, в основном, в нижней части живота, характеризуясь как тупая спастическая. Ее сопровождает задержка дефекации, в то время как позывы на нее остаются сохраненными. Не леченая непроходимость вызывает общую слабость, головокружение, тошноту, повышение температуры и рвоту каловыми массами.

Аппендицит - это еще одна причина, вызывающая боль у мужчин. Низ живота, к сведению, в данном случае начинает болеть не сразу. Первыми симптомами оказываются болезненные ощущения в районе пупка, которые, усиливаясь, опускаются ниже и сопровождаются повышением температуры и однократной рвотой. Подозрения на аппендицит требуют срочного обращения за врачебной помощью!

Не игнорируйте боль, не терпите ее, а лучше всего, обратитесь к специалистам, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем!

Предрасполагающими факторами также являются:

• нарушение режима питания;
• недостаточное потребление клетчатки;
• малоподвижный образ жизни;
• гормональные нарушения вследствие различных заболеваний (например, сахарный диабет , гипотиреоз );
• дисбактериоз кишечника (состояние микробного дисбаланса ).

• спазмы;
• вздутие живота;
• спастические боли и чувство дискомфорта в животе;
• расстройство стула (диарея , запоры или чередование диареи и запоров );
• чувство неполного опорожнения кишечника.

К развитию аппендицита могу привести следующие патологические состояния:

• нарушение отхождения каловых масс и их застой;
• различные хронические заболевания органов брюшной полости (например, колит, энтерит ), на фоне которых возникает перегиб отростка рубцовыми сращениями;
• некоторые инфекционные заболевания (например, туберкулез , брюшной тиф ), самостоятельно вызывающие аппендицит;
• травмы живота;
• аномалии строения червеобразного отростка;
• закупорка ворот аппендикса непереваренными частицами пищи (например, шелуха подсолнечных семечек, виноградные косточки ).

• боли внизу живота справа, иррадиирущие (отдающие ) в спину или в задний проход;
• напряжение мышц живота;
• тошнота;
• рвота;
• изменение характера стула (возникает диарея либо запоры );
• повышение температуры тала.

Основными причинами развития кишечной непроходимости являются:

• механическая закупорка просвета кишечника вследствие патологических образований (например, спаек , опухолей, желчных камней ) или по причине застраивания в органе инородных тел;
• нарушение моторики кишечника, связанные с изменением пищевого режима (например, обильный прием пищи на фоне длительного голодания, чрезмерное употребление высококалорийной пищи );
• наличие воспалительных заболеваний органов брюшной полости (например, панкреатит , аппендицит );
• длительный прием некоторых лекарственных средств (например, наркотические анальгетики, средства для наркоза ).

• боль в животе;
• тошнота;
• рвота;
• задержка стула и газов;
• асимметричное вздутие живота;
• болезненные ложные позывы к дефекации;
• бледность кожи лица.

Среди многочисленных причин хронического запора наиболее частыми являются:

• нарушение моторики кишечника из-за игнорирования позывов к дефекации, неправильного питания, стрессовых ситуаций;
• прием определенных лекарственных препаратов (например, нестероидные противовоспалительные средства, наркотические анальгетики )
• структурные нарушения толстого кишечника (например, дивертикулярная болезнь, ишемия );
• синдром раздраженного кишечника.

• чувство неполного опорожнения кишечника;
• боль и чувство тяжести внизу живота;
• вздутие живота.

К предрасполагающим факторам относятся:

• курение;
• прием антибактериальных препаратов;
• снижение иммунитета.

• схваткообразные боли в животе, усиливающиеся после еды;
• частый жидкий стул с примесью крови гноя и слизи;
• кровотечение из анального отверстия;
• ложные позывы к дефекации;
• повышение температуры тела;
• общая слабость;
• снижение аппетита;
• потеря веса.

Предрасполагающими факторами развития дивертикулеза толстого кишечника являются:

• неправильное питание (например, потребление преимущественно мучных изделий или продуктов животного происхождения, недостаточное потребление воды и клетчатки );
• малоподвижный образ жизни;
• избыточный вес;
• частые запоры;
• аномалии развития толстой кишки;
• ишемический колит;
• нарушение кровообращения кишечника;
• пожилой возраст;
• наследственная предрасположенность.

В некоторых случаях (например, при запущенном процессе ) признаками заболевания могут быть:

• спастические боли, локализованные обычно в левой части живота;
• вздутие живота;
• нарушение стула, чаще всего в виде запора;
• наличие крови в кале;
• тошнота;
• рвота;
• раздражительность.

Среди основных причин, способствующих повышению риска развития злокачественной опухоли в толстой кишке, выделяют:

• наследственная предрасположенность;
• пожилой возраст;
• неправильное питание (например, недостаточное потребление продуктов растительного происхождения, преобладание в рационе мясных, жирных и мучных блюд );
• частые запоры;
• заболевания толстого кишечника (например, полипы, колиты ).

В процессе разрастания опухоли у больного может наблюдаться следующая симптоматика:

• состояние слабости и разбитости;
• длительные тупые ноющие боли в животе;
• вздутие живота;
• запоры;
• снижение аппетита;
• потеря веса;
• бледность кожных покровов;
• повышение температуры тела.

Периферическая нервная система

Для данного заболевания характерным симптомом является стреляющая боль, которая распространяется от нижней части спины до задней части бедра. При этом боль может сменить чувство покалывания, жжения, онемения. Нередко боль локализуется в поясничной области и иррадиирует (отдает ) в ягодицу, а также паховую область.

Диагностика причин болей внизу живота у мужчин

• сбор анамнеза;
• физикальное исследование;
• инструментальное исследование;
• лабораторная диагностика.

Сбор анамнеза

Сам анамнез состоит из двух основных разделов:

• анамнез жизни;
• анамнез болезни.

Анамнез болезни – это совокупность сведений о том заболевании, которое в настоящий момент тревожит больного. Здесь врачу необходимо получить информацию о том, как началось и развивалось заболевание, какова динамика симптомов и какие действия были предприняты самим больным (обращение к врачу, прием лекарств ).

При болях внизу живота необходимыми сведениями являются:

• начало болей (например, острое или постепенное развитие боли );
• характер боли (например, тупая, ноющая, пульсирующая, колющая или сжимающая );
• интенсивность боли (например, легкой, средней или тяжелой степени интенсивности );
• локализация и иррадиация болей (определение местоположения болезненных ощущений );
• продолжительность болей (например, быстро стихающие либо длящиеся несколько часов или дней );
• наличие факторов, провоцирующих либо усиливающих боль внизу живота (например, прием пищи, физическая нагрузка );
• наличие факторов, ослабляющих боль (например, определенное положение больного );
• наличие сопутствующих симптомов (например, тошнота, повышение температуры тела, расстройство стула, кровотечение ).

Физикальное обследование

Физикальное обследование включает в себя следующие манипуляции:

• осмотр пациента;
• пальпацию;
• перкуссию;
• аускультацию.

При общем осмотре больного особое внимание уделяется следующим показателям:

• общему состоянию пациента;
• состоянию сознания;
• температуре тела;
• положению тела;
• состоянию кожи и видимых слизистых оболочек;
• состоянию лимфатических узлов.

Пальпация
Ручное обследование, при котором производится ощупывание тела пациента. Данный метод исследования позволяет оценить свойства тканей и органов – их положение, форму, величину, болезненность и топографическое соотношение. В норме живот при пальпации мягкий и безболезненный.

Пальпаторное исследование живота осуществляется в положении больного лежа. При этом врач кончиками пальцев надавливает на исследуемую поверхность кожи и круговыми движениями ощупывает внутренние органы. Вначале пальпацию начинают в левой подвздошной области, где ощупыванию подвергается сигмовидная кишка. После чего в правой подвздошной области исследуется терминальный отдел подвздошной кишки, слепая кишка и аппендикс. Далее пальпируется правая и левая боковая область, где врач определяет состояние восходящего и низводящего отдела ободочной кишки. Завершают пальпацию в собственно эпигастральной области. Пальпацию болезненных участков тела всегда производят в последнюю очередь.

При воспалительном поражении того или иного органа отмечается напряжение брюшной стенки и положительный симптом Щеткина-Блюмберга (резкое усиление болей ). Для выявления данного симптома больному надавливают пальпирующей рукой на исследуемый участок живота, после чего быстро снимают руку. Если отмечается резкое усиление боли, то симптом Щеткина-Блюмберга считается положительным. Увеличение и болезненность паховых и промежностных лимфатических узлов обычно свидетельствует о наличии воспалительного процесса в предстательной железе.

Перкуссия
Анализ звуковых явлений, которые возникают при постукивании отдельных участков тела пациента. Данное исследование позволяет определить топографию, физическое состояние и функцию внутренних органов.

Аускультация
Выслушивание звуков, образующихся в процессе функционирования внутренних органов. При аускультации брюшной полости используется фонендоскоп, и с его помощью прослушиваются кишечные шумы. Так, например, громкое урчание в кишечнике может свидетельствовать об усиленной перистальтике органа, возникшей из-за имеющегося воспалительного процесса.

Лабораторная диагностика

Для диагностики заболеваний, спровоцировавших боли внизу живота, осуществляют сдачу следующих лабораторных анализов:

• мазок из мочеиспускательного канала;
• получение секрета предстательной железы.

При остром простатите в клиническом анализе крови наблюдается увеличение концентрации лейкоцитов за счет популяции нейтрофилов и снижение количества эозинофилов .

Забор крови осуществляется из безымянного пальца левой руки или из локтевой вены.

Биохимический анализ крови
По результатам данного метода лабораторной диагностики оценивается функциональная работа внутренних органов (например, печень, почки ) и систем (например, пищеварительная, мочевыделительная ). Также определяется уровень гормонов печени и почек и диагностируются активные воспалительные процессы. Так, например, повышенный C-реактивный белок в большинстве случаев может указывать на острое воспаление предстательной железы. Забор крови производят из локтевой вены.

Клинический анализ мочи
Лабораторный метод диагностики, позволяющий исследовать физико-химические свойства мочи, а также микроскопически оценить осадок. Клинический анализ мочи является незаменимым методом диагностики при заболеваниях мочевыводящих путей. Так, например, повышенное количество лейкоцитов в моче или в мочевом осадке свидетельствует о наличие воспалительного процесса в органах мочеполовой системы. Появление эритроцитов в пробе указывает на мочекаменную болезнь. При помощи клинического анализа мочи диагностируются отклонения в работе почек. Для сдачи анализа в качестве мочеприемника используется специальный контейнер.

Бактериологический мазок из мочеиспускательного канала
Лабораторный анализ, позволяющий идентифицировать микробы и определить их количество. Бактериологический мазок используется для выявления воспалительных процессов, локализованных в предстательной железе и мочеиспускательном канале, а также с целью обнаружения различных заболеваний, передающихся половым путем (например, гонорея , хламидиоз ). Забор биологического материала осуществляется из уретры стерильным тампоном или специальным зондом.

Микроскопическое исследование секрета предстательной железы
Данное исследование позволяет выявить в секрете предстательной железы наличие эпителиальных клеток, эритроцитов, лейкоцитов, а также различных возбудителей инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы (например, трихомонады, гонококки ).

Получение секрета из предстательной железы осуществляется в конце пальцевого исследования простаты. При пальцевом исследовании пациент должен слегка раздвинуть ноги и наклониться вперед. После чего врач, надев резиновую перчатку, вводит пациенту в анальное отверстие указательный палец, при этом другой рукой придерживает его за ягодицу. Пальцевое исследование предстательной железы начинается с поглаживания и пальпации семеричных участков. Далее осуществляется массирование простаты, при котором определяются необходимые параметры железистого органа (например, размер, форма, консистенция, болезненность ). При воспалении предстательной железы врач отмечает увеличение простаты, ее болезненность и отечность. Как правило, она горячая на ощупь и чрезмерно растянутая. Пальцевое исследование заканчивается массажем простаты, после которого из мочеиспускательного канала выделяется секрет предстательной железы. Все выделения из уретры необходимо нанести на заранее подготовленное предметное стекло. После этого полученный биологический материал отправляется в лабораторию для дополнительного исследования под микроскопом. Следует отметить, что во время и после процедуры у пациента может возникнуть слабость и головокружение.

Так как основные причины возникновения болей внизу живота у мужчин связаны с заболеваниями мочеполовой системы и патологиями желудочно-кишечного тракта, настоятельно рекомендуется консультация у таких специалистов как андролог, проктолог. Также пациенту с болями в животе необходимо проконсультироваться у хирурга в первые два часа после появления острого болевого синдрома.

Инструментальное исследование

• рентгенологического исследования;
• эндоскопической диагностики;
• ультразвукового исследования;
• аноректальной и толстокишечной манометрии.

Так, например, при проведении рентгенологического исследования толстой кишки (ирригоскопии ) пациенту в анальное отверстие при помощи клизмы вводится контрастное вещество, через которое не могут проникнуть рентгеновские лучи. Эта процедура позволяет особенно хорошо разглядеть все имеющиеся дефекты в толстой кишке.

Проведение ирригоскопии позволяет выявить различные заболевания и патологические процессы, например:

• неспецифический язвенный колит;
• болезнь Крона;
• опухоли толстого кишечника;
• дивертикулы толстого кишечника.

В зависимости от исследуемого органа используют различные виды эндоскопического исследования. Так, например, для осмотра прямой и сигмовидной кишок осуществляют ректороманоскопию. При необходимости исследовать мочевой пузырь назначается цистоскопия. Что касается колоноскопии, то при данном эндоскопическом исследовании производится осмотр слизистой оболочки толстой кишки.

Ультразвуковое исследование
Метод диагностики, при котором организм человека подвергается воздействию высокочастотных звуковых волн. Направленные на исследуемый участок звуковые волны имеют свойство отражаться от неоднородных органов и тканей. При этом на мониторе компьютера воспроизводится характерное изображение в виде среза ткани.

При ультразвуковом исследовании брюшной полости оценивается состояние простаты, почек и мочевого пузыря, а также выявляются различные воспалительные процессы и патологические образования (например, опухоли, дивертикулы, конкременты ).

Ультразвук хорошо видит только переднюю часть внутренних органов таза. Для получения полной объемной картины необходимо проведение магнитно-резонансной томографии малого таза. Данное исследование основано на измерении электромагнитного отклика атомных ядер. В том случае если процедурой магнитно-резонансной томографии не обнаружено никаких патологических образований, а у человека имеется болевой синдром, тогда рекомендуется обращение к неврологу.

Аноректальная и толстокишечная манометрия
Функциональное диагностическое исследование, при котором осуществляется регистрация давления в толстой кишке. При помощи аноректальной и толстокишечной манометрии оценивается двигательная способность толстого кишечника, определяется тонус анальных сфинктеров, а также согласовываются действия всех отделов толстой кишки. Перед началом проведения процедуры в желудочно-кишечный тракт пациента производят установку многофункционального водно-перфузионного катетера.

Что делать при болях в нижней части живота у мужчин?

Так при оказании первой помощи пациенту с симптомами острого живота строго запрещается введение анальгетиков (обезболивающих ) и наркотических обезболивающих препаратов, так как их использование может замаскировать истинную причину возникновения болей. Также недопустимо употребление пищи и воды, промывание желудка и кишечника, прием слабительных средств и прикладывание тепла к больному участку. При этом больной экстренно госпитализируется в ближайшее хирургическое отделение.


При болях в нижней части живота у мужчин может быть показана следующая терапия:

• медикаментозное лечение болевого синдрома;
• антибиотикотерапия;
• эндоскопическое лечение;
• хирургическое лечение;
• физиотерапевтическое лечение;
• диетотерапия.

Медикаментозное лечение болевого синдрома

Спазмолитические препараты обладают следующими фармакологическими действиями:

• снижают тонус внутренних органов и гладкой мускулатуры;
• оказывают сосудорасширяющее действие;
• производят обезболивающий эффект.

• бускопан;
• дюспаталин;
• папаверин;
• но-шпа;
• спазмомен;
• метеоспазмил.

При болях внизу живота пациенту может быть назначен прием следующих нестероидных противовоспалительных препаратов:

• ибупрофен (принимать по одной таблетке 200 мг два – три раза в день );
• дексалгин (принимать по одной таблетке 25 мг два – три раза в день );
• диклофенак (принимать по одной таблетке 75 мг два раза в сутки );
• нимесулид (принимать по одной таблетке 100 мг два раза в день ).

Следует отметить, что превышение предписанной врачом дозы препарата может вызвать развитие нежелательных побочных эффектов:

• язвенные дефекты желудочно-кишечного тракта;
• токсическое воздействие на красный костный мозг;
• тошнота и рвота;
• нарушение стула (понос );
• гепатотоксичность;
• нефротоксичность.

При болях внизу живота, вызванных злокачественными образованиями (например, рак толстого кишечника , мочевого пузыря ), мужчине могут быть назначены сильнодействующие или наркотические анальгетики (например, морфин, трамадол ).

Антибиотикотерапия

На сегодняшний день разработаны и успешно применяются различные группы антибактериальных препаратов, отличающихся между собой химической структурой. Перед тем как выбрать оптимальное антибактериальное средство врачу следует назначить пациенту бактериальный анализ на выявление инфекционного агента и определение его чувствительности к антибиотикам. Для получения сведений о микробе, спровоцировавшем воспалительный процесс, например, в предстательной железе пациенту необходимо сдать секрет простаты. При этом секрет получают при помощи пальцевого массажа предстательной железы.

• цефалоспорины второго поколения (например, препараты цефуроксим, цефаклор );
• производные нитрофурана (например, препараты фуразолидон, фуралтадон, нитрофурал );
• производные фосфоновой кислоты (препарат фосфомицин );
• ингибиторозащищенные аминопенициллины (например, препараты аугментин , амоксиклав, сульбацин ).

Эндоскопическое лечение

При помощи цистоскопии производятся следующие терапевтические манипуляции:

• удаление небольших опухолевидных образований;
• раздробление и удаление из полости мочевого пузыря небольших конкрементов;
• прижигание раневого дефекта слизистой мочевого пузыря;
• остановка кровотечения.

Хирургическое лечение

Аппендицит
При постановке диагноза острый аппендицит больному необходимо как можно быстрее произвести операцию по удалению воспаленного червеобразного отростка.

Операция по удалению аппендикса производится двумя способами:

• традиционная аппендэктомия (удаление аппендикса ) – при помощи скальпеля осуществляют небольшой разрез в правой подвздошной области, извлекают червеобразный отросток и иссекают его;
• лапароскопическая аппендэктомия – в брюшной стенке выполняют несколько проколов, и при помощи эндоскопической аппаратуры производится удаление аппендикса.

Перекрут яичка
Перекрут яичка является срочным показанием для хирургического вмешательства, так как при данном заболевании очень быстро развиваются необратимые изменения в органе. С помощью операции производят раскручивание яичка. Целью оперативного вмешательства является максимально сохранить орган. Однако при наступлении необратимых изменений, например, некрозе яичка, орган приходится удалять.

Физиотерапевтическое лечение

• дарсонвализация;
• индуктотермия;
• УВЧ (ультравысокочастотная ) – терапия.

Данный метод лечения эффективно применяется у мужчин при простатите, цистите и недержании мочи (например, при аденоме предстательной железы ).

Дарсонвализация оказывает следующие лечебные эффекты:

• улучшает кровообращение и питание тканей;
• оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие;
• снижает спазм сосудов и сфинктеров, что ведет к снижению болей.

• грибовидный;
• гребешковидный;
• ушной;
• десенный;
• полосной.

При недержании мочи воздействие дарсонвалем производится поверхностно в лобковой и паховой области.

Противопоказаниями для проведения дарсонвализации являются злокачественные образования, сердечно-сосудистая недостаточность , индивидуальная непереносимость тока, а также склонность к кровотечениям.

Индуктотермия
Физиотерапевтический метод, характеризующийся воздействием на организм электромагнитного поля высокой и ультравысокой частоты. При индуктотермии применяются индукторные диски и кабели.

Индуктотермия оказывает следующие лечебные эффекты:

• способствует расширению сосудов, что ведет к улучшению в них кровотока;
• оказывает противовоспалительное действие;
• снижает отечность тканей;
• способствует рассасыванию воспалительного очага.

УВЧ-терапия
При данном методе лечения на организм человека воздействует переменное электромагнитное поле высокой и ультравысокой частоты. При УВЧ действуют два компонента - тепловой и нетепловой.

УВЧ производит следующие лечебные эффекты:

• оказывает противовоспалительное действие (при заболеваниях в острой и подострой стадии );
• останавливает рост и размножение бактерий;
• повышает местный иммунитет;
• улучшает заживление тканей.

Диетотерапия

Особенности болей внизу живота у мужчин

Почему у мужчин возникают боли внизу живота слева?

Низ живота слева в медицине называют левой подвздошной областью. Топографически в этой части проецируется сигмовидная кишка, а также левый мочеточник. Возникающая боль в левой подвздошной области может свидетельствовать о наличии патологического процесса в вышеперечисленных органах.


Среди существующих патологий сигмовидной кишки и мочеточника боли внизу живота слева могут вызвать следующие заболевания:

• сигмоидит;
• дивертикулез сигмовидной кишки;
• синдром раздраженного кишечника;
• болезнь Крона;
• кишечная непроходимость;
• рак сигмовидной кишки;
• мочекаменная болезнь.

Помимо болевого синдрома сигмоидит проявляется изменением характера и частоты стула, а также нарушением общего состояния.

Дивертикулез сигмовидной кишки
Заболевание, при котором в стенке сигмовидной кишки образуются патологические мешковидные выпячивания – дивертикулы.

Основным предрасполагающими факторами дивертикулеза являются:

• запоры, возникающие из-за повышенного потребления мучных блюд и мяса или по причине уменьшения в рационе количества растительной пищи;
• ожирение;
• обильное газообразование;
• длительный прием слабительных лекарств;
• перенесенные кишечные инфекции (например, дизентерия ).

Синдром раздраженного кишечника
Комплекс функциональных расстройств пищеварения в кишечнике, продолжающийся более трех месяцев. Данное заболевание характеризуется нарушением сокращений мышечной стенки кишечника, хронической абдоминальной болью и вздутием живота. При этом заболевание не связано с органическим поражением самого кишечника.

Болезнь Крона
Хроническое воспалительное заболевание, поражающее любой отдел желудочно-кишечного тракта. Болезнь Крона характеризуется гранулематозными образованиями в виде поперечных трещин и глубоких изъязвлений. Чаще всего заболевание вовлекает в воспалительный процесс именно кишечник, в частности терминальный отдел тонкой кишки и толстую кишку. При этом у больного возникают сильные боли внизу живота слева, тошнота, рвота, наблюдается нарушение стула в виде диареи, отмечается резкая потеря в весе. Общими симптомами заболевания являются повышенная температура тела, усталость и слабость.

Кишечная непроходимость
Синдром, характеризующийся частичным или полным нарушением продвижения кишечного содержимого в направлении от желудка к прямой кишке. Основной причиной кишечной непроходимости является двигательная дисфункция того или иного участка кишки или механическое препятствие, мешающее прохождению каловых масс. При кишечной непроходимости больной обычно жалуется на приступы схваткообразной боли внизу живота (чаще всего слева ). Также отмечается задержка стула и газов, вздутие и асимметрия живота, повторная рвота.

Рак сигмовидной кишки
Злокачественная опухоль, развивающиеся из клеток слизистой оболочки сигмовидной кишки. К факторам риска, способствующим развитию рака сигмовидной кишки, относят наследственную предрасположенность, наличие хронических воспалительных заболеваний толстого кишечника (например, дивертикулез, болезнь Крона ), малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем и никотином. На начальных стадиях заболевание, как правило, протекает бессимптомно.

Первыми проявлениями рака сигмовидной кишки являются:

• боль в левой подвздошной области;
• диспепсические расстройства (например, отрыжка , тошнота, рвота );
• кишечные расстройства (например, вздутие живота, неустойчивый стул );
• наличие патологических примесей в каловых массах (например, гной, прожилки крови ).

К предрасполагающим факторам мочекаменной болезни относятся:

• неправильное питание (например, чрезмерное потребление острой и кислой пищи );
• недостаток витаминов , поступающих в организм с пищей;
• травмы костей и заболевания скелета (например, остеопороз , остеомиелит );
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (например, язвенная болезнь , гастрит , колит );
• другие заболевания мочевыделительной системы (например, пиелонефрит, простатит ).

Почему у мужчин возникают боли внизу живота справа?

Также боли внизу живота справа могут возникать вследствие следующих патологий:

• илеит;
• болезнь Крона;
• мочекаменная болезнь.

Илеит
Воспаление тонкой кишки. Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте от двадцати до сорока лет. В большинстве случаев возникновение илеита связано с проникновением в организм патогенных микроорганизмов (бактерии, вирусы, глистные инвазии ).

Для острого илеита характерна следующая симптоматика:

• боль в правой подвздошной области;
• вздутие живота;
• тошнота;
• рвота;
• частый (до двадцати раз в сутки ) жидкий стул.

Болезнь Крона
Хроническое неспецифическое заболевание желудочно-кишечного тракта. Для болезни Крона характерным является гранулематозный воспалительный процесс, который может образоваться в любом отделе пищеварительной системы. При поражении начального отдела толстой кишки у больного наблюдаются сильные боли в правой подвздошной области. Помимо этого характерными симптомами также являются, диарея, тошнота, рвота, снижение массы тела, повышение температуры.

Мочекаменная болезнь
Заболевание, при котором в органах мочевыделительной системы образуются камни. При наличии конкрементов в правом мочеточнике больной ощущает тупые ноющие боли внизу живота справа. По мере продвижения камней по мочеточнику боль обычно переходит в паховую область, затем в половые органы. Наряду с почечной коликой у больного при мочекаменной болезни наблюдается гематурия, а также возникает тошнота и рвота.

Каковы наиболее частые причины болей внизу живота у мужчин?

Существующие причины простатита можно условно разделить на две группы:

• инфекционные причины – вызываемые различными бактериями, вирусами или грибковыми заболеваниями;
• неинфекционные причины – причины, приводящие к застою секрета предстательной железы (например, малоподвижный образ жизни, снижение иммунитета, переохлаждение ).

• интенсивные боли внизу живота;
• расстройство мочеиспускания (болезненное, учащенное, затрудненное );
• незначительные выделения из мочеиспускательного канала.

Причины болей внизу живота, отдающих в ногу у мужчин

• мочекаменная болезнь;
• аппендицит;
• паховая грыжа;
• сигмоидит.

Аппендицит
Неспецифическое воспалительное заболевание червеобразного отростка слепой кишки. Основной причиной возникновения аппендицита является закупорка червеобразного отростка, которой предшествуют различные факторы (например, спазм толстой кишки, каловые камни ). Аппендицит считается наиболее распространенным хирургическим заболеванием. Основные признаки острого аппендицита сводятся к наличию боли в правой подвздошной области. Однако вначале заболевания боли могут появиться и в других отделах живота (например, в эпигастральной области ). Боли при остром аппендиците отличаются своим многообразием – от ноющих умеренной интенсивности до режущих сильных. Помимо болевого синдрома при остром аппендиците может иметь место повышение температуры тела до тридцати восьми с половиной градусов. Однако часто она остается нормальной. Также симптомами острого аппендицита являются тошнота и рвота.

Клинические проявления аппендицита в значительной степени зависят от локализации червеобразного отростка в брюшной полости и его взаимоотношений с париетальной брюшиной. Так, например, при ретроцекальном положении отросток располагается позади прямой кишки. При этом боль ощущаться в поясничной области и внизу живота и иррадиирует (отдает ) в промежность, наружные половые органы, правую ногу.

Паховая грыжа
Нарушение целостности апоневротической стенки и выпячивание брюшины, иногда вместе с внутренними органами (например, кишечник, большой сальник ), через широкий паховый канал. Главным фактором, провоцирующим возникновение паховой грыжи, является анатомическая особенность брюшной стенки, при которой слабо развит мышечно-апоневротический слой. Клинически заболевание проявляется припухлостью в паховой области или в мошонке, при этом возникшее выпячивание не имеет четких границ. Также отмечается ее безболезненность при пальпации. Осложнением грыжи является ее ущемление, которое возникает вследствие сокращения мышц. При ущемленной грыже у пациента возникают боли в паховой области, иррадиирущие (отдающие ) в ногу. Заболевание также может проявляться чувством дискомфорта и жжением в паху, запорами и частыми мочеиспусканиями, тошнотой и отрыжкой.

Сигмоидит
Характеризуется изолированным воспалением сигмовидной кишки. Сигмоидит может проявляться на фоне других воспалительных заболеваний либо возникать как самостоятельный процесс. И в том и другом случае главным предрасполагающим фактором к развитию воспалительного процесса является анатомическое строение и функциональные особенности сигмовидной кишки. Структурной особенностью сигмовидной кишки является ее извилистость, а основная ее функция заключается в окончательном формировании каловых масс. Все это создает предпосылки для возникновения воспаления.

Основными симптомами сигмоидита являются:

• боль в левой подвздошной области, носящая интенсивный характер, часто иррадиирущая (отдающая ) в ногу или поясницу;
• изменение частоты и характера стула – частые позывы на дефекацию, диарея, реже запоры;
• общая усталость;
• снижение аппетита;
• снижение массы тела.

Причины болей внизу живота, отдающих в поясницу у мужчин

• Почечная колика при мочекаменной болезни. Болевой синдром, который часто наблюдается при заболеваниях мочевыделительной системы, в данном случае при мочекаменной болезни. Для почечной колики характерным являются схваткообразные нарастания болей в поясничной области с частой иррадиацией (отдачей ) вниз живота, в половые органы, а также в ногу.
• Цистит . Заболевание, при котором воспалительный процесс локализуется в мочевом пузыре. Для цистита характерна пронзающая боль внизу живота, которая нарастает при мочеиспускании. При этом иррадиировать (отдавать ) боль может в поясницу, прямую кишку, а также в паховую область.
• Аппендицит . Воспаление червеобразного отростка слепой кишки, при котором характерным симптомом является боль в правой части живота. Нередко боль при аппендиците отдает в поясницу или иррадиирует (отдает ) в пах.
• Паховая грыжа. Выдувание внутренних органов брюшной полости под кожу через паховый канал. Паховая грыжа может проявляться безболезненным выпячиванием либо сопровождаться болевым синдромом. При этом возникшая резкая и постепенно усиливающаяся боль в паховой области нередко распространяется на область поясницы.
• Сигмоидит. Заболевание, характеризующееся воспалением сигмовидной кишки. Характерным симптомом сигмоидита является боль в левой подвздошной области, часто отдающая в поясницу или ногу.
• Аденома предстательной железы. Заболевание, при котором наблюдается разрастание железистой ткани простаты. Проявляется частым мочеиспусканием, задержкой мочеиспускания и ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря. Задержка мочи впоследствии приводит к развитию у мужчины таких осложнений как цистит и пиелонефрит, которые проявляются болями внизу живота и пояснице.
• Орхит. Характеризуется воспалением яичка. При остром течении заболевание проявляется сильными болями в яичке, которые иррадиируют (отдают ) в область поясницы, пах и промежность. Также наблюдается увеличение размеров яичка и его придатков, отечность, уплотненность и покраснение мошонки.

Почему могут возникать тянущие боли внизу живота у мужчин?

Все существующие причины простатита можно условно разделить на две большие группы:

• неинфекционные причины;
• инфекционные причины.

• снижение иммунитета;
• переохлаждение;
• малоподвижный, сидячий образ жизни;
• злоупотребление алкоголем;
• длительное половое воздержание.

К инфекционным причинам возникновения воспалительного процесса в предстательной железе относятся:

• инфекции, передающиеся половым путем (например, гонорея, хламидиоз );
• хронические инфекционные заболевания мочевыделительной системы;
• воспалительные процессы в других органах (например, воспаление небных миндалин , гайморовых пазух, заболевания почек ).

Основным симптомом простатита является тянущая боль внизу живота. При этом иррадиация (отражение ) боли может быть весьма разнообразной. Боли могут отдавать в нижнюю часть спины, поясницу, паховую область, в мошонку, задний проход.

Причины болей внизу живота, отдающих в пах у мужчин

• Мочекаменная болезнь. Болевой синдром, при данном заболевании, именуемый как почечная колика, возникает при обструкции (закупорке ) органов мочевыделительной системы конкрементами. Первоначальная локализация боли возникает в поясничной области. Затем по мере прохождения камней по мочеточнику боль распространяется на низ живота и иррадиирует (отдает ) в пах и в ногу.
• Острый цистит. Заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка мочевого пузыря. Характерным симптомом острого цистита является боль внизу живота, которая усиливается при мочеиспускании. Нередко боли отдают в прямую кишку и в паховую область.
• Простатит. Для воспалительного процесса, локализованного в предстательной железе, характерны тянущие боли внизу живота, отдающие в пах, нижнюю часть спины, в мошонку.
• Аппендицит. При воспалении червеобразного отростка слепой кишки у больного отмечаются ноющие или резкие боли внизу живота справа, нередко иррадиирущие (отдающие ) в паховую и поясничную области.
• Кишечная непроходимость. Характеризуется нарушением продвижения кишечного содержимого. Ранним симптомом данного заболевания являются схваткообразные боли в животе, которые также могут иррадиировать (отдавать ) в паховую область.
• Паховая грыжа. Из-за патологического выпячивания брюшины в полость пахового канала у мужчины возникает боль и дискомфорт в животе, в частности в паховой области.
• Орхит. Вследствие развития воспалительного процесса в яичке у мужчины наблюдается выраженная боль, отдающая в паховую и поясничную области, а также в промежность. Яичко при этом отекает и уплотняется, кожа мошонки краснеет, становится горячей и отечной.

Почему у мужчины возникают боли внизу живота во время или после полового акта?

• заболевания, передающиеся половым путем;
• простатит;
• аденома предстательной железы.

При простатите (воспаление предстательной железы ) и аденоме простаты (доброкачественное образование ) боли во время или после полового акта могут локализоваться в паховой области и внизу живота.

Также следует отметить, что болезненные ощущения могут развиться вследствие наличия у мужчины аллергии на некоторые виды контрацептивных средств. Так, например, латексные презервативы или использование женщиной спермицидов может спровоцировать развитие у мужчины аллергической реакции, которая будет проявляться зудом , жжением и болезненностью полового члена.

Почему у мужчины болит низ живота при мочеиспускании?

• Цистит. Заболевание, при котором наблюдается воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря вследствие попадания в него инфекционного агента. При остром цистите у мужчины наблюдаются частые и непродуктивные мочеиспускания, острая боль и жжение при мочеиспускании, болезненные ощущения внизу живота. Острое течение заболевания также вызывает у пациента повышение температуры тела и признаки интоксикации (например, головная боль, слабость, снижение аппетита, тошнота ).
• Простатит. Воспалительное заболевание предстательной железы. Причиной развития простатита является проникновение в железу патогенных микроорганизмов. Это может произойти вследствие наличия инфекционного процесса в мочевых органах или попадания в простату гематогенным (через кровь ) или лимфогенным (через лимфу ) путем инфекционных агентов. Клинически простатит проявляется учащенным и болезненным мочеиспусканием, сильными болями в области промежности, прямой кишке и надлобковой области.
• Аденома простаты. Доброкачественная опухоль предстательной железы, проявляющаяся в чрезмерном разрастании железистой ткани. Причиной развития аденомы простаты является гормональный спад, который физиологически происходит у мужчин в пожилом возрасте. При этом наблюдается снижение уровня мужского полового гормона тестостерона и повышение уровня женского полового гормона эстрогена. В начальной стадии заболевания мужчины жалуются на частые мочеиспускания, в том числе и в ночное время, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, прерывистость струи мочи. Позднее увеличение размеров предстательной железы приводит к нарушению опорожнения мочевого пузыря и, как следствие, застою мочи, что провоцирует развитие цистита. Вследствие этого у мужчины присоединяется такой симптом как боль внизу живота.

Почему у мужчины после еды возникает боль внизу живота?

Данный синдром характеризуется функциональным расстройством кишечника. Точной причины, приводящей к развитию синдрома раздраженного кишечника, в настоящее время не выявлено. Известно, что предрасполагающим фактором для его развития является стресс. Обострение клинических признаков у мужчины наблюдается вследствие эмоционального перенапряжения и приема определенных продуктов питания (например, жирная пища, прием алкоголя, злоупотребление кофеином и переедание ). Данные факторы способствуют повышению двигательной активности кишечника.

При синдроме раздраженного кишечника у мужчины могут наблюдаться следующие симптомы:

• болезненные ощущения в животе;
• изменение частоты (редкий или частый ) и характера (жидкий или плотный ) стула;
• натуживание во время акта дефекации;
• метеоризм;
• непродуктивные позывы к дефекации;
• наличие слизи в кале.

В случае необходимости мужчине может быть назначен прием антиспазматических препаратов, антидепрессантов , противодиарейных средств.

Внизу живота у мужчин боль проявляется теми же симптомами, что и у женщин, но зачастую носит иную природу возникновения. Одинаковыми причинами служат проблемы с пищеварительным трактом, а вот различия в мочеполовой системе провоцируют разную клиническую картину.

Патологические симптомы в этой области обязательно рассматриваются врачами в комплексе с другими проявлениями. Их сочетания присущи совершенно разным заболеваниям.

Болезни, частью которых является боль в левой части живота:

• панкреатит;
• простатит;
• язва желудка;
• грыжа;
• уретрит
• аденома;
• колит;
• энтерит;
• цистит;
• пиелонефрит;
• перекрут яичка;
• заболевания сердца.

Самостоятельно определить, какое заболевание вызывает боль, практически невозможно. Врач устанавливает диагноз на основании результатов лабораторных исследований, которые проясняют клиническую картину. Часто бывает, что расположение боли в левой нижней доли живота ложное, и является проекцией иррадиации боли в сопутствующих органах, расположенных значительно выше.

Болевые ощущения в правой доле

При появлении болевых ощущений с правой стороны, первое подозрение падает на проблемы с аппендицитом. Только после исключения этого диагноза продолжается дальнейшее обследование.

Кроме этого боль справа вызывают:

• Мочекаменная болезнь , которая провоцирует воспаление в связи с наличием камней в почках, мочевике и мочеточниках.
• Аппендицит – воспаление кишечника. Боль отображается в зоне паха и поясницы. Возможна рвота и высокая температура.
• Паховая грыжа – выпирание разросшихся клеток через паховый канал. Может протекать безболезненно, с редкими эпизодическими неприятными ощущениями при сдавливании.
• Сигмоидит – аномальный процесс в небольшой кишке (сигмовидной). Возникает при патологических состояниях кишечника (колит, скопление каловых масс, опухоль).
• Орхит – воспаление в половых органах у мужчин (яички). Боль, резкая по направлению паха или поясницы. Проблемный орган значительно возрастает в размере.

При появлении резких внезапных болей в правой части живота необходимо вызывать «скорую помощь». Пациенту обеспечивают горизонтальное положение, лёжа на спине, полный покой и доступ свежего воздуха. Нельзя проводить самостоятельные прощупывания болезненной зоны, прикладывать холод или тепло. Медики должны установить диагноз, исключив аппендицит.

Болевые ощущения в паховой области

Ноющие боли в паховой области — знакомое состояние для любителей спорта и людей, связанных с тяжёлым физическим трудом. Они возникают в месте соединения мышц брюшины с бедром. Боль внизу живота в паховой области у мужчин порождает мысль о паховой грыже. Она появляется в результате ослабления тканей органов при сильных физических нагрузках. Не всегда сопровождается болью.

Патологией считается ущемление грыжи.

Возможно, неприятные ощущения связаны с проникновением инфекции. К таким заболеваниям относятся:

• простатит;
• эндометрит;
• проктит;
• параметрит.

Инфицирование увеличивает лимфатические узлы, которые способны сильно болеть. Камень, находящийся в правой почке или мочевом канале тоже порождает резкие боли. Проявляется резкими коликами в паху, с правой стороны. Носит приступообразный характер с определенной периодичностью. Боль иррадирует в поясницу и половые органы.

Тянущие, частые боли могут быть вызваны аномалиями в поясничном отделе позвоночника – остеохондрозом, грыжами. В этом случае неприятные ощущения вызывает нерв, который сдавливается позвоночными дисками.

В первую очередь необходимо исключить наличие в мочеполовой системе инфекционных воспалительных процессов, которые могут угрожать мужчине импотенцией и бесплодием.

В результате анатомического строения мужского тела проблемными органами, вызывающими боль в паху у мужчин считаются:

• мочевыводящие каналы;
• почки;
• мочевик;
• предстательная железа;
• яички и семенники;
• половые органы;
• прямая и сигмовидная кишка.

Боль внизу живота у мужчин вызывается воспалением этих органов и имеет разный характер и степень болевых ощущений.

Боли, отдающие в ногу

Болевой дискомфорт ощущается в поясничной и ягодичной области и иррадирует вниз, по ноге.

Какие заболевания его вызывают:

• ишиас;
• радикулит;
• пережатие седалищного нерва;
• грыжи межпозвонковых дисков в поясничном отделе;
• аномальное развитие позвоночника – лордоз;
• артроз суставов;
• проблемы в тазобедренном суставе: артрит или нарушение кровотока;
• опухоли;
• травматические поражения тканей;
• переохлаждение.

Появление таких болей требует не просто устранения ощущений, а нахождения и локализации источника аномалии. Любые проявления считаются симптомами более серьёзных заболеваний. Большинство из них – сбои в нервной и двигательной системе.

Боли, отдающие в поясницу

Боль внизу живота у мужчин может простреливать вверх, вплоть до поясницы. Такие боли способны возникать как спереди, в животе, так и сзади – в ягодичных и мышцах бедра.

Боль провоцируется:

• остеохондрозом;
• аномалиями в развитии позвоночника – лордоз, сколиоз;
• различными типами грыж межпозвоночных дисков;
• артритом и артрозом суставов;
• стенозом позвоночного канала;
• инсультом;
• остеопорозом.

Для точного диагностирования необходимо чётко фиксировать частоту и силу проявления болевых ощущений. Разные заболевания обладают своеобразными проявлениями болевого синдрома. У мужчин одновременное проявление болей внизу живота и в пояснице – редкое явление. Однако приоритетным диагнозом в таком случае является простатит или болезни позвоночника в поясничном отделе.

Тянущие боли внизу живота

При появлении тянущих болей внизу живота, мужчинам следует взять под контроль проявление других симптомов, связанных с мочеиспусканием. Нужно контролировать частоту походов в туалет и степень болевых ощущений при оттоке мочи. Когда присутствуют все симптомы диагноз – простатит.

Когда опорожнение кишечника происходит с болью, которая может перемещаться по пояснице резкими толчками, кроме тянущих ощущений внизу живота, то срочно нужно обратиться к урологу.

Частые диагнозы в данных случаях:

• простатит;
• цистит у мужчин;
• наличие инфекции в мочевике;
• рак толстого кишечника.

Что служит источником болезни:

• сбои в функционировании половых органов;
• гормональный дисбаланс;
• воспалительные процессы, вызванные проникновением инфекции;
• пассивный кровоток в тазовой области, обусловленный образом жизни.

Когда симптомы носят вялотекущий характер и сопровождаются потерей веса и наличием крови в кале, следует обратиться к проктологу, чтобы исключить присутствие раковых клеток.

Когда нужно срочно обращаться к врачу

Многие заболевания имеют похожую картину по болевой симптоматике. В некоторых случаях пациент принимает проекцию боли за симптом и неверно указывает место её локализации. Диагностика начинается с внешнего осмотра пациента, с частоты его дыхания и анализа внешнего вида (цвет кожных покровов, прозрачность глазных белков, налёт на языке).

Срочного обращения требуют моментальные острые боли в животе, независимо от места проявления. Особенно, когда при этом возрастает общая температура тела и возникает рвота, головокружение и сильная слабость мышц.

В случае приступообразных проявлений боли, нужно зафиксировать частоту приступов и срочно вызвать врача, не рассчитывая на то, что боль прекратится сама по себе. Больной, по возможности, должен занять горизонтальное положение, лёжа на спине. Рекомендуется самостоятельно не принимать обезболивающие средства, чтобы не нарушить клиническую картину для диагностики.

Диагностика

Боль внизу живота у мужчин диагностируется отличными о женщин приёмами и методиками. Это обусловлено различиями в половой сфере.

Методы общего диагностирования:

• визуальный осмотр и опрос пациента;
• сбор анализов;
• инструментальная диагностика.

После осмотра и анализов (крови, мочи, кала), а также ультразвуковых или рентгеновских исследований, нужно рационально узнать мнение узкого специалиста (уролога, гастроэнтеролога, невропатолога, онколога).

Функции терапевта включают:

• опрос пациента;
• пальпацию болезненной зоны;
• перкуссию (простукивание пальцами);
• аускультацию — прослушивание звуков работы органов стетоскопом.

При неточности клинической картины добавляется аппаратная диагностика:

• рентген;
• эндоскопия;
• обследование ультразвуком.

В медицине считается, что сразу и безошибочно установить происхождение боли в животе – сложная задача. Необходимо определить область происхождения патологии и установить первичный диагноз. Потом, врачи узкого профиля для уточнения проблемы, могут назначить более сложные обследования.

Острая боль в животе неизвестного происхождения требует быстрого медицинского осмотра.

Предполагается несколько методов устранения проблемы:

• терапия лекарственными препаратами;
• хирургическое вмешательство;
• физиотерапия.

Применение лекарств основано на трёх принципах:

1. Этиотропная терапия , которая направлена на уничтожение источника проблемы. В случае внешней инфекции – борется с ней.
2. Патогенетическая терапия – направлена на поддержку внутренних резервов организма – поднятие иммунитета, нормализацию работы повреждённого органа, стабилизацию обменных процессов.
3. Симптоматическая терапия , которая направлена на устранение неприятных проявлений. Для снятия боли используются НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) на основе парацетамола, диклофенака, нимесулида, ибупрофена.

Боль внизу живота у мужчин, которая решается хирургически:

• При аппендиците – проводится аппендэктомия (удаление чревовидного отростка).
• Ущемление грыжи восстанавливается с помощью герниопластики, которая может быть проведена закрытым способом (лапароскопия).
• Камни в почках и мочеточниках устраняются с помощью:
• Уретроскопии;
• Дистанционная литотрипсия.

В комплексе с медикаментами при отсутствии острого процесса, врачи назначают физиотерапевтические процедуры. Такой вид лечения эффективно снимает боль.

Боли внизу живота при патологиях мочевыделительной системы

Когда первичной диагностикой определена область проблемы – мочеполовая система. Уролог может поставить диагноз:

• Мочекаменная болезнь. Часто долгие годы не напоминает о себе. Однако движение камня внутри системы приводит к резкому болевому приступу. У мужчин при движении камня по мочевому пути ощущается резкая невыносимая боль, простреливающая в поясницу. Приёмы лечения направлены на обезболивание и хирургическое устранение причины.
• Онкология мочевого пузыря , сопровождается ноющими болями и затруднительным оттоком мочи. Резко возрастает количество походов в туалет в сутки. Диагноз требует дополнительных анализов и аппаратной диагностики, которую сопровождает онколог.
• Уретрит – сопровождается резью и болями при отходе мочи. В случае инфекционной этиологии необходима антибиотикотерапия.
• Цистит – очаг инфекции локализован в мочевом пузыре. В случае резкого, инфекционного процесса, сопровождается болью при отходе мочи и появлением вкраплений крови. Требует выявления источника проблемы и терапии НПВС, антимикробными препаратами и физиотерапией.

Когда походы в туалет становятся проблемой или учащаются сверх нормы необходимо посетить уролога.

Репродуктивные органы

Органы, обеспечивающие функцию воспроизведения, способны причинять характерные боли в животе.

Боль внизу живота у мужчин, связанная с половой сферой:

• Простатит – попадание инфекции в простату. Сопровождается болезненными походами в туалет, повышением градуса температуры тела, простреливающими спазмами поясницы и анального отверстия. Для определения объёма поражения органа используется безболезненное ультразвуковое исследование. Требует незамедлительного обращения к урологу, быстро переходит в хроническую форму.
• Аденома – доброкачественное новообразование разрастающихся тканей простаты. Источником неприятностей является гормональный сбой. Частые позывы в туалет, особенно ночью. Затруднения при оттоке мочи. Требует осмотра уролога и хирурга.
• Развитие раковых клеток в простате – появление злокачественной патологии в тканях железы. Что вызывает болезнь с точностью установить невозможно. Диагностируется лабораторными методами урологом и онкологом.
• Везикулит – развитие воспаления в семенном пузырьке (односторонний или двухсторонний). Самой вероятной причиной заболевания служит половая инфекция. Проявляется болью при семяизвержении, в надлобковом районе и в заднем проходе. Требует лечения курсом антибиотиков.
• Эпидидимоорхит – болезнь яичка или придатка к нему. Протекает остро. Пациенты жалуются на температуру и неприятные ощущения в мошонке. При этом наблюдается твёрдость в яичке и увеличение его объёма.

Лечение этих заболеваний требует медицинского контроля и угрожает развитием импотенции и бесплодия.

Пищеварительный тракт

Проблемы в пищеварительной системе на участке тонкого и толстого кишечника способны вызывать боль внизу живота.

Заболевания с болевыми симптомами:

• Паховая грыжа – выпячивание тканей брюшины. Может протекать без явных симптомов до момента защемления грыжи. Частой причиной являются тяжёлые физические нагрузки. Лечение сопровождается обезболиванием и хирургическим вмешательством.
• Аппендицит – воспалительный процесс в отростке слепой кишки. Симптомы возникают внезапно в виде резкой боли, которая способна иррадировать в поясницу и ногу. Возможно появление тошноты и рвоты. Требует незамедлительного хирургического вмешательства, чтобы избежать перитонита.
• СРК (синдром раздраженного кишечника), который сопровождается у мужчин болью внизу живота и в паху. Представляет собой хроническое заболевание, которое провоцируется атонией мышечной стенки кишечника. Характер боли может быть разный в зависимости от участка поражения кишечника. Требует длительного терапевтического лечения, физпроцедур и диеты.
• Рак толстой кишки – злокачественное новообразование на слизистых тканях прямой кишки. Диагностируется после сильного разрастания патологических клеток. До этого протекает бессимптомно. Развивается на фоне хронических заболеваний кишечника, запоров, курения и алкоголизма.

Любые проблемы в работе кишечника (запоры, энтероколит, диарея), которые принимают хроническую форму, способны вызывать болевые ощущения в животе у мужчин. Профилактикой проблемы служит рациональное питание и умеренные физические нагрузки.

Нервная система

Болевые ощущения внизу живота вызываются патологиями нервной системы, а также проблемами опорно — двигательного аппарата.

Боли провоцируют:

• Травмы паховой области – вызываются внешним поражением. Сопровождаются сильными болями, которые усиливаются при движении верхней части ноги. Требуют терапевтического лечения в комплексе с физпроцедурами.
• Поражения позвоночника в пояснично-крестцовом отделе (остеохондроз, межпозвонковые грыжи, артрит и артроз позвонков). Заболевания носят хронический характер. Для диагностики потребуется консультация невропатолога и инструментальные методы. Лечение комплексное, длительное. Первый этап направлен на снятие болевого синдрома. В комплексе мероприятий используется массаж и лечебная физкультура.
• Аномалии структуры позвоночника (лордоз, сколиоз).

Такие неврологические заболевания способны провоцировать разные типы боли. Она может быть периодической. Её исчезновение на время не свидетельствует о решении проблемы

Диетотерапия

При любых проявлениях боли в животе у мужчин врачи рекомендуют на период обследования и лечения придерживаться диеты. Основой диеты являются жидкие бульоны и перетёртые супы. К ним рекомендуют добавлять сухари из белого хлеба, рис без соли и специй. Такая еда обладает обволакивающим эффектом, что защищает слизистую кишечника от влияния медикаментов и легко усваивается.

В случае выявления причины болей и её устранения, можно вернуться к обычному рациону питания, исключив при этом жаренную острую пищу. Диетологи рекомендуют при болях в животе начинать день с каши. Идеальным вариантом будет жидкая овсянка, но при неприятии такой пищи её можно заменить гречневой или рисовой.

Несмотря на запрет большинства специй, стоит обсудить с врачом употребление корицы и имбиря. Они хорошо усиливают перистальтику кишечника. Кофе и алкоголь нужно исключить. Хорошо подойдут травяные чаи с мятой, шалфеем и зверобоем. В них вместо сахара добавляют по 1 ч. л. натурального мёда.

Что делать при сильных болях внизу живота

В любом случае необходимо вызывать экстренную медицинскую помощь, а не пытаться добраться до больницы самостоятельно. Возможны внутренние кровотечения.

Как определить сильную боль:

• возникает внезапно, особенно ночью;
• способна нарастать со временем;
• усиливается при движении – повороте, кашле, глубоком вздохе;
• сопровождается потемнением в глазах и головокружением.

Появление такой боли указывает на острые аномалии, которые способны угрожать жизни человека. В большинстве случаев требует хирургического вмешательства.

При появлении такой боли:

• занять удобное положение лёжа;
• оставаться без движения до приезда врачей;
• не принимать самостоятельно обезболивающие препараты;
• в случае рвоты следить за отхождением рвотных масс;
• обеспечить пациенту свежий воздух.

Внизу живота у мужчин боль может иметь разную этиологию. Проявляется разнообразными по характеру симптомами, часто носит иррадирующий характер. Если раньше таких болей не наблюдалось, необходимо провести диагностику и выяснить основное заболевание, которое провоцирует болевой синдром. На период лечения отказаться от вредных привычек и придерживаться диеты.

Видео о боли внизу живота у мужчин и причинах ее возникновения

Причины боли в паху:

Симптомы и лечение простатита:

У мужчин боль ниже живота возникает реже, чем у представительниц слабого пола. У женщин подобные симптомы могу носить периодический характер. Мужчины часто стараются игнорировать неприятные ощущения в этой области, хотя причины дискомфорта могут быть достаточно серьезными. Что делать, если болит низ живота, может решить только врач, поэтому визит к специалисту обязателен.

Появившиеся симптомы могут свидетельствовать о развитии заболеваний урологического характера, болезней желудочно-кишечного тракта, костно-мышечного аппарата. Возможны и другие причины возникающих неприятностей. Часто боли внизу живота у мужчин связаны с патологиями в предстательной железе.

Характер и локализация возникших болей

Чтобы определить, почему у мужчины болит живот, специалист должен знать характерные особенности болевого синдрома. Важна информация о предпосылках, локализации и сопутствующих боли ощущениях.

Чтобы врач смог распознать, в какой системе организма произошел сбой и почему болит низ живота, больному необходимо описать особенности болевых ощущений. Боль может быть охарактеризована как тупая, острая, режущая, колющая. Возникнуть она может резко, протекать схваткообразно или в пульсирующем темпе. Боли могут иррадиировать (отдаваться) в промежность, пенис, прямую кишку.

Внезапно появившаяся резкая боль может свидетельствовать об острой патологии. Причины, почему у мужчин болит низ живота, могут быть различными - от проблем с пищеварением и мочеполовой системой, до разрыва органов.

Постепенно усиливающаяся тупая боль свидетельствует о развитии воспалений. Процесс может быть вялотекущим. Пульсирующие болевые симптомы могут означать повышение давления в половых органах, например, при непроходимости кишечника или мочевыводящих каналов. Приступы боли характерны для патологических процессов в брюшине.

Боли могут отдаваться на низ живота у мужчины в различные места при физическом напряжении, наклонах, кашле или чихании. Сопровождаться тошнотой, ознобом или повышением температуры. Все характерные проявления, сопровождающие боль, необходимо подробно описать доктору. Терапевт определит, почему у мужчины болит низ живота и к какому врачу следует обращаться - урологу, проктологу или травматологу.

Заболевания, вызывающие боли у мужчин внизу живота

Дискомфорт может появиться после употребления некачественной, слишком обильной пищи или выпитого напитка сомнительного состава. Отравление организма может произойти от воздействия вредных химических веществ, передозировке алкоголем и т. д. В этом случае установить диагноз несложно: боли внизу живота, слабость, тошнота и диарея возникают единовременно.

Лечится отравление комплексно. Проводится промывание желудка, принимаются абсорбенты (активированный уголь). В тяжелых случаях назначаются антибиотики. После выздоровления прописываются препараты для восстановления микрофлоры кишечника.

Болезни, сопровождающиеся болями внизу живота как с правой, так и с левой стороны могут носить хронический характер и на этапе развития не проявляют себя. Чаще они вызваны нарушениями в мочеполовой системе организма.

При хроническом цистите на начальной стадии затрудняется мочеиспускание. Затем болезнь переходит в острую стадию, мочевой пузырь переполняется, в нем происходит воспаление. Тупая боль возникает внизу живота и со временем обостряется.

Одна из причин болей в паховой области - воспаление аппендикса. Ноющая боль внизу живота локализуется в правой стороне. Но вследствие физиологических особенностей некоторых людей аппендикс у них может быть смещен к середине. Соответственно и острая режущая боль возникает левее. Может произойти повышение температуры и появиться тошнота.

При такой ситуации обязателен вызов скорой помощи. Не следует во время приступов аппендицита принимать обезболивающие препараты и тем более прикладывать горячую грелку на низ живота у мужчины. Схожие ощущения могут возникать и при непроходимости кишечника, но рисковать не стоит и вызов врача не откладывать. Боли внизу живота у мужчины могут быть вызваны болезнью варикоцеле - расширением вен семенного канатика. Они возникают после физических нагрузок, чаще с левой стороны.

Еще одна причина, почему у мужчины болит низ живота, - паховая грыжа. Ущемление можно определить по внешним признакам. Возникает вздутие участка паха. При увеличении грыжевого мешка наблюдается асимметрия сторон паховой области. Выпячивание может исчезать в лежачем положении. Болевой симптом носит ноющий характер.

Появление боли внизу живота у мужчины при онкологических заболеваниях происходит редко. Исключением является опухоль в кишечнике, в стадии, когда увеличенное новообразование начинает давить на соседние органы.

Боли при простатите

Ярко выраженные боли внизу живота у мужчин могут быть следствием заболевания простатитом. В начале своего развития воспаление в предстательной железе может никак не проявлять себя. Боли возникают при появлении клинических признаков и вызывают тянущие ощущения.

Для простатита характерны болевые ощущения в промежности и мошонке, отдающиеся в паховую область. При развитии воспаления они ощущаются внизу живота и в пояснице. Боль может быть расплывчатой, отчего не иметь конкретной локализации.

Если не проводить лечение простатита в начальной стадии, боли внизу живота у мужчины усиливаются и переходят в пах и яички, сопровождают мочеиспускание. При этом снижаются половые функции даже у молодого парня.

Запущенная болезнь приводит к развитию другого недуга - аденомы простаты. Увеличенная предстательная железа сдавливает мочеиспускательный канал, возникают постоянные ноющие боли. Ухудшается общее состояние заболевшего, его изводят частые позывы к мочеиспусканию.

При хроническом простатите боли не так ярко выражены и возникают периодически. Они могут обостряться при переохлаждении, переутомлении, злоупотреблении алкоголем. Во время ремиссии единственными симптомами хронического течения болезни могут быть ноющая боль внизу живота, в промежности и над лобком.

Переход в хроническую форму острого простатита происходит вследствие тех же причин, что и его развитие:

• обменный и гормональный дисбаланс;
• половые дисфункции;
• злоупотребление спиртным;
• слабая физическая активность;
• проникновение инфекции.

Хронические и острые резкие боли периодически сопровождаются снижением давления и тошнотой. Обращение к врачу при этих симптомах неизбежно.

Неотложные меры при сильных болях внизу живота

Независимо от пола заболевшего, при определенных симптомах его состояние считается неотложным для принятия особых мер. Это относится к следующим ситуациям:

1. Если у мужчины острая боль не стихает в течение часа, живот напряжен.
2. Болевой симптом усиливается при движении, кашле и любом перемещении тела.
3. До появления симптомов наблюдались затруднения с дефекацией и вздутие живота (кишечная непроходимость).
4. Кал больного имеет черный цвет, в нем видны сгустки крови.
5. Болевым ощущениям сопутствуют сердцебиение, снижение давления, тошнота, потливость.
6. Возникает предобморочное состояние.

Определить, почему болит низ живота и оценить степень серьезности ситуации при таких симптомах, самостоятельно не представляется возможным.