Главная · Зубной камень · Различные методы диагностики и лечения паренхиматозного простатита. Клиническая картина (паренхиматозный простатит) Острое воспаление простаты – причины

Различные методы диагностики и лечения паренхиматозного простатита. Клиническая картина (паренхиматозный простатит) Острое воспаление простаты – причины

Паренхиматозный простатит – это третья стадия развития острого простатита, которая сопровождается гнойными выделениями из-за воспалительного процесса в тканях простаты.

Причины появления

  1. Попадание в ткани предстательной железы различных инфекций;
  2. При цистите возможно проникновение в простату бактерий через мочевой пузырь;
  3. Путем кровообращения попадание вирусов из другого больного органа;
  4. Образование застоя из-за нерегулярных и прерванных половых актов.

Симптоматика паренхиматозного простатита

Симптомы такого простатита ярко выражены, не заметить их просто невозможно.

Основные симптомы:

  • Частое и болезненное мочеиспускание;
  • Задержка мочи;
  • Высокая температура и озноб;
  • Обильные гнойные выделения;
  • Слабость;
  • Сонливость;
  • Потеря аппетита;
  • Запоры.

Задержка мочи возникает из-за сильного увеличения простаты в размерах. Боль имеет сильно выраженный характер. Порой для того, чтобы ее снять, пациенту дают наркотические средства. Облегчить ее может такое положение – лечь на спину и прижать к животу колени.

Опорожнение кишечника вызывает острые боли в прямой кишке и животе. В заднем проходе постоянное ощущение присутствия инородного тела из-за большого отека предстательной железы.

Диагностика

К основным методам диагностики относятся:

  1. Внешний осмотр. Ректальный осмотр в данном случае невозможен из-за сильных болей, поэтому врач прощупывает нижнюю зону живота и осматривает половые органы.
  2. Анализ крови и мочи. Проводятся для определения уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
  3. Анализ секрета простаты для определения вида возбудителя воспалительного процесса.
  4. УЗИ. С его помощью определяют размер предстательной железы, наличие уплотнений и опухолей, наполненность мочевого пузыря и состояние мочевыводящий путей.
  5. МРТ. Как дополнительный метод, если остаются сомнения в диагнозе.
Простанорм таблетки: действие и способ применения, аналоги
  • Сбитень медовый от простатита: действие, рецепты и отзывы

    • Методы лечения паренхиматозного простатита

    При таком виде простатита лечение должно быть интенсивным и комплексным. Недолеченность может привести к образованию абсцессов. Поэтому пациенту назначают:

    • Антибиотики в максимально возможных дозах (цефалексин, ампицилин, амоксиклав);
    • Спазмолитики и аналгезирующие для снятия болевых ощущений, лучше в свечках;
    • Антибактериальные, противомикробные и противогрибковые (трихополом, цернитон, нитроксолин);
    • Препараты, облегчающие мочеиспускание (альфузозин, доксазозин, теразин);
    • Катетер при невозможности самостоятельно опорожнять мочевой пузырь;
    • Физиотерапия (Электростимуляция, лазерная терапия);
    • Теплые ванные;
    • Горячие клизмы;
    • Хирургическое вмешательство (в крайнем случае, если лечение не помогает или развивается гнойный абсцесс).

    Народные средства

    Не секрет, что многие травы обладают чудодейственными свойствами, поэтому врачи порой назначают помимо традиционного медикаментозного лечения отвары и настои.

    • Фиточай из смеси трав: бузина, кора дуба, таволга вязолистная, чабрец, кладония. Пить 5 раз в день в течение месяца;
    • Элеутерококк, ятрышник, ромашка, зверобой для укрепления иммунитета;
    • Смесь таволги, бузины, календулы, цветков ромашки, коры ивы, побегов тополя и осины, цетрария, чабреца, донника для клизм. Клизмы делать непосредственно перед сном.

    Применение таких средств допустимо только после одобрения врача.

    Профилактические меры

    Профилактика включает в себя:

    • Своевременное лечение вирусных заболеваний;
    • Личная гигиена;
    • Укрепление иммунитета;
    • Правильное питание;
    • Активный образ жизни;
    • Регулярные полные половые акты;
    • Посещение кабинета уролога не реже 1 раза в год.

    Симптоматика и лечение острого простатита

    Острый простатит у мужчин – это воспалительный процесс в предстательной железе. Он развивается под воздействием различных вредоносных микроорганизмов. При этом причины, которые могут спровоцировать воспаление, могут быть различными.

    Заболевание не требует экстренного лечения. Однако игнорирование острого простатита может привести к тому, что он перейдет в хроническую форму. Поэтому при возникновении первых симптомов следует обратиться к врачу. Он расскажет, чем лечить заболевание.

    Почему возникает заболевание?

    Болезнь чаще всего поражает мужчин после 30 лет. Причины ее возникновения связаны с негативным воздействием различной патогенной микрофлоры. Среди микроорганизмов, которые могут привести к появлению признаков острого простатита, выделяют:

    • кишечную и синегнойную палочки;
    • энтерококк;
    • золотистый стафилококк;
    • клебсиеллу;
    • протей.

    Острый простатит как правило вызывают патогенные микроорганизмы

    Многие из бактерий находятся в организме постоянно. Но в спокойном состоянии они не приводят к появлению воспалительного процесса. При проникновении через уретру на слизистую оболочку предстательной железы запускается процесс развития и размножения микроорганизмов. В результате отмечается сильный воспалительный процесс.

    Некоторые бактерии проникают в организм половым путем в момент незащищенного секса. Поэтому особенно часто от заболевания страдают мужчины, которые не используют средств контрацепции и постоянно меняют партнеров.

    Иногда воспалительный процесс обуславливают неинфекционные причины. Среди них выделяют:

    • неактивный образ жизни;
    • сильное переохлаждение;
    • недостаточность половой активности;
    • прерванные половые акты;
    • курение;
    • чрезмерное употребление спиртных напитков.

    Все эти факторы влияют на возникновение застоя секрета в предстательной железе и крови в сосудах, расположенных рядом с органом. Скопление секрета создает благоприятные условия для размножения вредоносных микроорганизмов. Поэтому сильный воспалительный процесс может вызвать различные осложнения в виде абсцесса, аденомы простаты и рака предстательной железы. Часто у мужчин появляются проблемы с потенцией и рождением детей.

    Воспаление предстательной железы

    Формы и симптоматика заболевания

    При возникновении острого простатита симптомы могут быть различными. Степень проявления заболевания зависит от стадии и формы воспалительного процесса.

    На начальном этапе возникновения может наблюдаться подострый простатит. Его признаки выражены слабо. Это обусловлено низкой активностью вредоносных микроорганизмов или высокой степенью иммунной защиты. Но в этот период болезнь тяжело поддается диагностике. Поэтому лечение может быть несвоевременным. Далее заболевание развивается в несколько стадий.

    Катаральная форма

    При проникновении инфекции в выводные протоки наблюдается катаральная форма острого простатита. В этом случае патогенная микрофлора поражает слизистую оболочку, не проникая в глубокие слои органа. В простате появляются воспалительные очаги, она отекает и увеличивается в размерах. Также отмечается сдавливание мочеиспускательного канала. Нередко такие признаки появляются под воздействием вируса гриппа.

    Симптомы катарального простатита

    Слабо выраженная симптоматика все же проявляется в виде:

    • незначительных проблем с мочеиспусканием;
    • ощущения тяжести в области промежности в сидячем положении;
    • подъема температуры тела до 37–38°С.

    При этом гипертермия и субфебрилитет иногда вовсе отсутствуют.

    Симптомы острого простатита катаральной формы могут сами устраниться спустя 14 дней. При этом лечение не всегда требуется. Однако в данном случае высока вероятность перехода заболевания в хроническое течение.

    Фолликулярная форма

    При отсутствии лечения катарального простатита наблюдается появление фолликулярной формы. В этот период отмечается распространение инфекции, поражение отдельных долей простаты. Симптоматика становится ярко выраженной и проявляется в виде:

    • острой боли при мочеиспускании;
    • ноющих ощущений и потягиваний в промежности;
    • подъема температуры тела до 38°С;
    • осложнения процесса мочеиспускания.

    Фолликулярная форма простатита на УЗИ

    На этой стадии наблюдается гнойное поражение простаты, о чем свидетельствуют нити гноя в моче. Если лечение начинается вовремя, то через 12 дней можно отметить полное устранение признаков заболевания. При отсутствии терапии простатит переходит в более тяжелую стадию.

    Паренхиматозная форма

    Диффузная или паренхиматозная форма является конечной стадией острого простатита. Воспалительный процесс распространяется на паренхиму органа, где образуются гнойные очаги. Иногда отмечается сплошное поражение. Железа значительно увеличивается в размерах.

    Симптоматика этой формы очень выражена. В этом случае острый простатит история болезни отягощена.

    1. Мужчину мучают сильные боли в промежности, которые передаются в головку полового органа. Болевой синдром может ослабнуть при принятии лежачего положения с прижатыми к груди ногами.
    2. Отмечаются значительные проблемы с мочеиспусканием, связанные с его частичной или полной задержкой мочи.
    3. Больной может чувствовать присутствие инородного тела в прямой кишке. При этом дефекация становится болезненной. Появляются частые запоры, метеоризм, слизь в испражнениях.
    4. Отмечается значительный подъем температуры тела до 40°С, озноб.

    Если лечение острого простатита в паренхиматозной стадии будет начато вовремя, то удастся избавиться от заболевания. В худшем случае заболевание перейдет в хроническое течение или появится абсцесс.

    Лечение заболевания

    Многие мужчины не знают, как лечить острый простатит. А происходит это из-за боязни обратиться к врачу. В этом случае стоит оставить страхи и стеснение и пойти на прием к урологу. В противном случае могут наступить серьезные последствия, ведь на кону стоит мужское здоровье и половая сила.

    Врачи часто назначают болеутоляющие и спазмолитики, которые помогут избавить больного от изнуряющего болевого синдрома. Также можно устранить неприятные ощущения с помощью сидячих ванночек с теплой водой, которые нужно принимать в течение 15 минут.

    В период лечения стоит пить побольше жидкости. Она помогает облегчить процесс мочеиспускания и снимет боль.

    Лекарственные препараты

    Лечение острого простатита направлено на устранение инфекции, вызывавшей воспаление, а также нормализацию кровообращения и ликвидацию застоев. Оно проводится амбулаторно. Госпитализация может потребоваться пациентам с паренхиматозной формой заболевания.

    В случае инфицирования при остром простатите лечение включает в себя прием антибиотиков. Лекарства должны назначаться исключительно врачом. Он должен учитывать индивидуальные особенности организма мужчины, чтобы препарат не навредил больному. Также длительность терапии подбирается в каждом конкретном случае.

    Медикаментозное лечение острого простатита

    Антибиотики могут воздействовать на различные микроорганизмы. Поэтому врач должен оценить результат посева и подобрать средство, которое поможет справиться именно с этим типом инфекции. Часто лечение проводится с помощью:

    • бета-лактамов (пенициллин);
    • фторхинолонов;
    • макролидов (доксициклин, левомицетин).

    Самыми агрессивными считаются фторхинолоны. Поэтому их часто назначают при остром течении заболевания.

    Помимо антибактериальных препаратов потребуется прием антигистаминных средств (Зиртек, Зодак, Супрастин) и полезных для кишечника бактерий (Лактобактерин, Бифидумбактерин, Линекс).

    В период лечения требуется поддержание иммунной зашиты на высоком уровне. Это необходимо для того, чтобы организм мог бороться с инфекцией. Выделяют наиболее часто назначаемые препараты:

    • Тималин (способствует восстановлению тканей железы);
    • Тактивин (при наличии гнойных очагов);
    • СИАМ (при бактериальном поражении).

    Также может потребоваться прием интерферонов. Они используются в виде ректальных суппозиториев и внутримышечных инъекций. Среди них отмечается высокая эффективность:

    • Виферона;
    • Йодинура;
    • Циклоферона.

    Физиотерапия

    После того, как признаки острой стадии заболевания утихнут, можно пройти физиотерапевтическое лечение. Оно необходимо для устранения воспалительного процесса, снятия отечности тканей железы, ликвидацию болевого синдрома, улучшение микроциркуляции и повышения местного иммунитета.

    Распространенными методами воздействия считаются:

    • ректальный электрофорез;
    • УВЧ-терапия;
    • СВЧ-терапия.

    Также эффективен массаж предстательной железы.

    Физиотерапевтические процедуры при остром простатите

    Диета

    Для облегчения состояния пациента требуется соблюдение диеты. В период лечения стоит отказаться от употребления:

    • жирного мяса и рыбы;
    • соленой и острой пищи;
    • продуктов консервации;
    • копченостей;
    • капусты;
    • бобовых;
    • крепкого чая и кофе;
    • алкоголя.

    Стоит обогатить рацион кисломолочными продуктами, кашами и соками. Также особенно важен для мужчины цинк. Он содержится в:

    • курином мясе;
    • яйцах;
    • семенах тыквы;
    • грецких орехах.

    Важно употреблять большое количество жидкости. При этом полностью нужно отказаться от приема спиртных напитков. Они тормозят процесс выздоровления, провоцируя различные осложнения.

    Народная терапия

    Медики считают, что вылечить заболевание с помощью народных средств невозможно. Но облегчить состояние больного при остром простатите вполне реально. Ведь даже многие медикаментозные препараты изготавливаются на основе лекарственных растений.

    Уролог может посоветовать применение отваров и настоев. Они принимаются внутрь или добавляются в воду при проведении сидячих ванночек. Среди полезных растений выделяют:

    • кору осины;
    • каштановые плоды;
    • полевой хвощ;
    • ромашку;
    • мать-и-мачеху;
    • кору дуба.

    Стоит помнить, что многие травы аллергенные и опасные. Поэтому не стоит назначать их самостоятельно. Иначе можно спровоцировать появление различных осложнений.

  • Ухудшение общего самочувствия со слабостью, отсутствием аппетита, снижением общей трудоспособности.

    • Хронический вид заболевания - это переход острой формы в затяжную, с периодами ремиссии и обострений. Он возникает тогда, когда мужчина вовремя не обращается за помощью специалиста. Характеризуется этот вид простатита такими проявлениями:

    1. Снижение работоспособности и апатия, отказ от пищи и нарушение сна.
    2. Боль в зоне поясницы, паха, живота и заднего прохода, возникающая периодически.
    3. Учащенное мочеиспускание вначале с ночными позывами, которое сменяется трудностями опорожнений, порой мужчине даже приходится тужиться, чтобы помочиться.
    4. Изменения оттенка кожи в зоне таза. Одни области кожного покрова выглядят светлее, другие - темнее. Появляется даже синюшность.
    5. Постоянное ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

    Хронический и острый виды заболевания распределяют на разновидности по характеру изменений в тканях простаты. Вот они:

    1. Фолликулярный. При этом в процесс вовлекается железистая ткань.
    2. Катаральный. Недуг действует на протоки в простате.
    3. Гранулематозный. Ему характерно разрастание грануляционной ткани.
    4. Паренхиматозный. Характерная особенность этого вида недуга состоит в образовании гноя.

    Кроме вышеуказанных двух основных видов заболевания урологи выделяют и другие: бактериальный и небактериальный, усложненную форму хронического простатита, вялотекущую.

    По причине возникновения недуга его разделяют на инфекционный и неинфекционный. Последний еще называют «застойным».

    Инфекционный, в свою очередь, делят еще на несколько видов: грибковый, вирусный, протозойный. Кандидозный простатит, он же грибковый, вызывается грибком, вирусный - вирусом герпеса. Протозойный возникает от какого-либо воспалительного процесса в организме.

    Неинфекционный простатит, возникающий по причине сидячего образа жизни и застоя крови в органах малого таза, тоже имеет несколько подвидов:

    1. Калькулезный. В секрете простаты при этом развиваются камни по причине избытка солей.
    2. Атонический. Он является результатом неврозов, стрессов. Этому виду простатита характерно снижение тонуса простаты.
    3. Склеротический. Такому подвиду простатита характерна замена железистой ткани соединительной. Это в скором времени приводит к импотенции.

    Итак, как видим, множество видов этого распространенного мужского недуга требуют точной диагностики для назначения адекватного лечения. И тут без помощи уролога не обойтись никак. Поэтому при первых симптомах простатита нужно забыть о комплексах и стыде, найти время и сходить к хорошему урологу. Вовремя начатая терапия - залог успешного лечения и предотвращения перехода острой формы недуга в хроническую.

    Обследование при подозрении на хронический простатит должно осуществляться комплексно. Начинать обследование необходимо со сбора жалоб, анамнеза болезни и жизни, исследования наружных половых органов. Правильно собранный анамнез и правильная интерпретация жалоб больного оказывают существенную помощь в диагностике хронического простатита. Для объективизации и количественной оценки симптомов хронического простатита используют различные шкалы оценки проявлений заболевания. На возможные изменения психоэмоционального статуса больного с хроническим простатитом врач должен обращать особое внимание. Затем выполняется пальцевое исследование предстательной железы и семенных пузырьков через прямую кишку. Этот метод достаточно информативен и не вызывает осложнений; кроме того, одновременно можно получить секрет железы для исследований и выполнить лечебный массаж. При пальпации предстательной железы у пациентов с хроническим простатитом можно выявить характерные для этой болезни признаки: увеличение или уменьшение размеров одной или обеих долей железы, тотальную или локальную болезненность, тестоватую консистенцию, снижение тонуса или даже дряблость, уплотнение всей железы или отдельных ее участков. Нельзя не обратить внимание на полиморфность ощущаемых пальцем изменений размеров, формы, консистенции отдельных участков и общего тонуса предстательной железы, считающуюся характерной для хронического простатита. При длительном течении заболевания предстательная железа приобретает почти хрящевидную консистенцию, что характерно и для ее склероза. И. Ф. Юнда в 1987 г. описал «симптом серпа», выявляемый у больных с хроническим простатитом и связанный, главным образом, с изменением консистенции железы в результате ее атонии. При этом симптоме железа у ее границ представляется более уплотненной по сравнению с центральной частью. Одним из основных лабораторных тестов для диагностики хронического простатита является исследование секрета предстательной железы. Рекомендуются одновременные микроскопическое и бактериологическое исследования секрета предстательной железы и трех порций мочи, полученных при трехстаканной пробе. Диагноз хронического простатита ставится при увеличении количества лейкоцитов в секрете предстательной железы или увеличении количества лейкоцитов в третьей порции при их отсутствии в первой и во второй порциях мочи. Для распознавания хронического простатита учитывают и другие изменения секрета предстательной железы, возникающие при воспалении в ней: сдвиг рН в щелочную сторону, изменение биохимического состава и белкового спектра, увеличение количества активных лейкоцитов, макрофагов и уменьшение содержания лецитиновых зерен, появление макрофагов, содержащих жировые включения. Бактериологическое исследование секрета предстательной железы позволяет дифференцировать бактериальный и абактериальный простатит. Для выявления микоплазменной, хламидийной, вирусной инфекции у больных с хроническим простатитом используют бактериологические, бактериоскопические и серологические методы.

    Острый простатит – заболевание острого воспалительного характера, которое поражает предстательную железу, может быть как самостоятельным патологическим процессом, так и осложнением после аденомы предстательной железы. Заболевание, чаще всего, диагностируется в возрасте от 20 до 45 лет, однако не исключается развитие острой формы простатита и в пожилом возрасте.

    Для постановки точного диагноза проводятся лабораторно-инструментальные методы обследования. Лечение, в большинстве случаев, осуществляется посредством консервативных методов, однако не исключается и хирургическое вмешательство.

    Согласно Международной классификации болезней острый простатит классифицируется под отдельным значением. Код по МКБ-10 – N41.0.

    Этиология

    Причиной острого простатита у мужчин могут выступать следующие этиологические факторы:

    • травмы органов малого таза и предстательной железы;
    • инфекционные процессы в мочеполовой системе;
    • воспалительные заболевания;
    • длительное переохлаждение;
    • проникновение инфекции в мочеиспускательный канал через уретру;
    • последствия медицинского обследования, которое осуществлялось через мочеиспускательный канал;
    • осложнение после лучевой или химиотерапии.

    Чаще всего диагностируется острый бактериальный простатит, причиной которого является попадание инфекции.

    Классификация

    В зависимости от степени поражения предстательной железы выделяют следующие формы развития патологического процесса:

    • катаральный – инфекция попадает на выводные протоки, поражает только слизистую оболочку, вглубь тканей не проникает;
    • фолликулярный – чаще всего диагностируется как осложнение от катаральной формы;
    • диффузный или паренхиматозный – воспалительный процесс переходит в гнойный, поражается паренхима предстательной железы.

    Диффузная форма заболевания имеет самые неблагоприятные прогнозы, так как может стать причиной перехода заболевания в или привести к абсцессу простаты.

    Симптоматика

    При остром простатите клиническая картина характеризуется следующим образом:

    • затруднённое мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • если причиной недуга выступает инфекция, то будет присутствовать зуд и жжение;
    • боль ноющего тупого характера в области головки полового члена, которая отдаёт в анус. По мере усугубления патологического процесса боль будет носить хронический характер;
    • боль во время акта дефекации;
    • повышение температуры тела до 37 градусов, при диффузной форме, возможно, до 40 градусов;
    • снижение полового влечения, проблемы с эрекцией;
    • в моче может присутствовать кровь, гной;
    • общее ухудшение самочувствия.

    Подобная клиническая картина может присутствовать и при других инфекционных или воспалительных заболеваниях мочеполовой системы, не исключается и ЗППП, поэтому самостоятельно сопоставлять симптомы с методами лечения нельзя, это может привести к развитию серьёзных осложнений.

    Диагностика

    При подозрении на острый бактериальный простатит или любую другую его форму, следует обращаться за консультацией к урологу, так как именно этот специалист может установить точную причину недуга, подобрать эффективные препараты для его устранения.

    В первую очередь врач проводит физикальный осмотр, во время которого должен установить следующее:

    • как давно начали проявляться симптомы, их характер, интенсивность;
    • принимает ли в настоящее время больной какие-либо препараты, в том числе для снятия острой симптоматики;
    • есть ли в анамнезе хронические заболевания мочеполовой системы;
    • образ жизни пациента, в том числе и половой.

    Также во время первичного осмотра осуществляется пальпация простаты через прямую кишку.

    Кроме физикального осмотра, проводятся такие лабораторно-инструментальные методы исследования:

    • забор крови для общего и биохимического анализа;
    • общий анализ мочи;
    • ПЦР исследование соскоба;
    • бакпосев мочи;
    • антибиотикограмма;
    • урофлоуметрия;
    • УЗИ предстательной железы;
    • КТ или МРТ органов малого таза;
    • анализ на ЗППП;
    • взятие мазка из уретры для микроскопического исследования.

    По результатам диагностических мероприятий будет понятно, как лечить острый простатит, какие антибиотики рационально использовать.

    Лечение

    Острая форма простатита, в отличие от хронической, хорошо поддаётся лечению и редко приводит к серьёзным осложнениям. Исключение составляет диффузная форма острого простатита, так как сама по себе является предшествующим этапом хронической формы.

    Курс терапевтических мероприятий может включать в себя:

    • приём препаратов;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • диета;
    • изменение образа жизни.

    Не исключается и лечение средствами народной медицины, но только как дополнение к основной медикаментозной терапии и после одобрения лечащего врача.

    Лечение острого простатита может включать в себя следующие препараты:

    • антибиотики, которые назначаются с учётом установленной ранее к ним чувствительности;
    • нестероидные противовоспалительные;
    • препараты для улучшения кровообращения;
    • вещества для снятия спазмов в мочеиспускательном канале и улучшения обмена веществ в предстательной железе;
    • иммуномодуляторы;
    • витаминно-минеральный комплекс.

    Антибиотики следует принимать только по предписанию врача, самостоятельно вносить корректировки в курс нельзя.

    Если лечение антибиотиками и другими препаратами не даёт должного эффекта или имеет место развитие серьёзных осложнений, то проводится хирургическое вмешательство.

    Показаниями к операции является:

    • развитие абсцесса предстательной железы;
    • острая задержка мочи.

    После проведения операции дополнительно расписывается лечение простатита лекарствами и фитотерапией.

    Также врач может назначить специальную диету, которая подразумевает следующее:

    • исключаются жирные, острые, кислые блюда, маринады и соления;
    • рекомендуются каши, кисломолочные продукты невысокой жирности, нежирное мясо и рыба, соки и компоты;
    • питание должно быть частым, но небольшими порциями;
    • алкоголь исключается.

    Также на время лечения следует исключить половые контакты.

    Возможные осложнения

    Отсутствие лечения может привести к таким последствиям острого простатита:

    • переход острой формы в хроническую;
    • бесплодие;
    • абсцесс;
    • вовлечение в инфекционный процесс других органов;
    • сморщивание предстательной железы;
    • проблемы психологического характера.

    Таких осложнений можно избежать, если начать лечение острого простатита своевременно.

    Профилактика

    • регулярный секс;
    • использование барьерных методов контрацепции;
    • тщательное соблюдение интимной гигиены;
    • сбалансированное питание;
    • профилактические осмотры у уролога.

    Кроме этого, очень важно своевременно лечить все инфекционные и воспалительные заболевания, не допускать переохлаждения.

    Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

    Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

    Заболевания со схожими симптомами:

    Дизурия - патологический процесс, который обусловлен нарушением процесса мочеиспускания. Нарушение такого характера может быть обусловлено гинекологическим заболеванием у женщин и, соответственно, урологическим - у мужчин. Не исключается дизурия у детей и у взрослых на фоне заболеваний мочеполовой системы, неправильного питания, недостаточного употребления жидкости. Психосоматический фактор имеет место, особенно у малышей.

    Инфекционно-воспалительное поражение предстательной железы у мужчин носит название острого простатита.

    Острый простатит характеризуется современной медициной следующим образом:

    1. Возникновение катарального воспаления происходит посредством изменений в выводящих протоках в предстательной железе.
    2. С нагноения долей отдельными очагами начинается заболевание фолликулярной острой формы. Это происходит из-за появления отечности в стенках протоков, затем секрет фолликулов простаты застаивается и возникает воспаление.
    3. При паренхиматозной форме большинство долек поражаются заболеванием, и развивается воспалительный процесс гнойного характера, поражающий интерстициальную и паренхиматозную ткани в предстательной железе.
    4. Случается, мелкие гнойники образуют общий большой очаг, и он начинает распространяться на область уретры, мочевого пузыря, прямой кишки и промежности. Такое течение простатита происходит в абсцедирующей форме.

    При катаральном простатите поражение предстательной железы случается в области некоторых выводящих протоков. При дальнейшем ухудшении воспаления, стенки выводящих протоков отекают, затем слизь и гной застаиваются, и происходит поражение долек. Таким образом, заболевание переходит в фолликулярную форму. Паренхиматозный простатит поражает всю область желез так, что в них идет накапливание гноя. Когда мелкие гнойники объединяются в большой, то это содействует появлению абсцесса в предстательной железе.

    Симптомы острого простатита проявляются по-разному, в зависимости от формы заболевания.

    Катаральный простатит характеризуется слабым проявлением симптомов. Часто уретрит предшествует его возникновению, но случается он появляется как осложнение после другого заболевания. Больные отмечают участившееся мочеиспускание, особенно ночью, а также болевые ощущения при этом средней интенсивности, хотя болезненности может и не быть. В сидячем положении появляются ощущения тяжести в районе промежности, также случается повышение температуры от 37,5 до 38°. Изменения общего самочувствия не наблюдаются, пальпация показывает увеличение и болезненность предстательной железы. Катаральный простатит, появившийся в виде осложнения, часто вылечивается при лечении основного заболевания. В принципе, зачастую болезнь после 7-10-дневного лечения обычно излечивается, но иногда бывает и переход в фолликулярную форму.

    При остром течении фолликулярного простатита предстательная железа поражается некоторыми долями. Заболевание переходит в эту форму, если катаральный простатит не лечился. Вначале повышается температура к 38° и больше с ознобом. В промежности и заднем проходе появляется сильная ноющая боль, которая также может присутствовать и во время испражнения. Чаще происходит мочеиспускание с болевыми ощущениями, кроме того, оно может быть затруднено. Происходит увеличение, напряженность и болезненность предстательной железы, это можно заметить во время прощупывания. При вовремя начатом лечении через 7-10 дней наступает облегчение симптомов, но при запоздалом лечении или отсутствии соблюдения предписаний врача вероятно паренхиматозное течение заболевания.

    При остром течении паренхиматозного простатита случается диффузное распространение гнойного воспаления. Происходит сливание отдельных гнойничков. Практически полностью нарушено опорожнение гнойного содержимого в уретру. Выводящие протоки отекают из-за гноя и слизи, препятствующие просвету в них. Увеличение и напряженность предстательной железы способствуют появлению сильной боли, купировать которую способны исключительно препараты наркотического действия.

    Болезнь протекает тяжело, с интоксикацией, высокой температурой от 39-40°, ознобом, слабостью, жаждой, снижением аппетита. В области промежности и бедер появляется сильная боль. Также заболевание характеризуется задержкой стула с ложными позывами к дефекации, увеличением газообразования, из заднего прохода может выделяться слизь. Иногда случаются обманные ощущения нахождения инородного тела в области прямой кишки.

    Признаки острого простатита и его диагностика

    Поражение предстательной железы носит название острого простатита.

    При таком опасном заболевании у пациента наблюдается отек и гнойные выделения из органа.

    Иная симптоматика острого простатита во многом определяется стадией его развития.

    У пациента могут проявляться:

    • дизурическое расстройство;
    • болевые ощущения в промежности;
    • нарушение работы мочеполовой системы.

    Определение характера болезни осуществляется путем пальпации простаты, проведения ультразвукового исследования и допплерометрии простаты. Также нужно провести анализ отделяемого уретры и секрета предстательной железы.

    Устранить заболевание можно при помощи курса антимикробной и физиотерапии, НПВС. Больному назначаются спазмолитики, анальгетики, иммуномодуляторы.

    Разные виды характеризуются сходными признаками острого простатита:

    • резкий рост температуры тела;
    • интоксикация;
    • частое мочеиспускание;
    • резкие боли при мочеиспускании, жжение над лобком, в паху и в промежности;
    • слабый напор струи мочи;
    • болевые ощущения при дефекации;
    • снижение сексуальной тяги и продолжительности полового акта.

    Отметим, что при остром гнойном воспалении простаты абсцесс может непроизвольно прорваться в мочевой пузырь или прямую кишку. Как итог, у пациента может развиться септическое состояние.

    Острый процесс в простате способен легко перейти в хроническую форму . У таких пациентов наблюдается расстройство функции половых органов: импотенция и бесплодие.

    Острое воспаление в простате: симптомы и лечение

    Острое воспаление простаты определяется при наблюдении определенных симптомов, при помощи следующих видов диагностики, проводящихся в условиях медицинского учреждения:

    • лабораторная;
    • инструментальная;
    • физикальная.

    Обследование больного позволяет оценить степень симметричности его прямой кишки, размер и гомогенность простаты.

    Пальпацию специалисты выполняют крайне осторожно, не совершая резких движений.

    Это позволит определить источник гноя и деструкцию, а также оценить болевую реакцию человека.

    Также нужно изучить сок простаты на предмет недостатка в нем лецитиновых зерен. Этот метод диагностики также покажет избыток амилоидных телец и лейкоцитов.

    Помимо этого пациенту нужно пройти ПЦР исследование соскоба, сделать бактериальный посев мочи и сдать анализ крови на гемокультуру. Их результаты позволят создать адекватную схему лечения.

    Простатит - это острое или хроническое воспаление предстательной железы. Простатит возникает вследствие внедрения инфекции, чаще гонококка, кишечной палочки, микобактерий туберкулеза и др. Нередко простатит вызывается трихомонадами. Возбудители проникают в предстательную железу из уретры или гематогенно (например, при ангине, фурункулезе, гриппе). Для выявления инфекции требуется тщательное и неоднократное исследование выделений из уретры и мочи.

    Различают следующие формы и симптомы острого простатита.
    1. Катаральный простатит - воспаление железистой ткани и ее выводных протоков. Проявляется учащенным мочеиспусканием и примесью гноя в моче. При пальцевом исследовании через предстательная железа равномерно увеличена, болезненна.

    2. Фолликулярный простатит - воспаление отдельных долек с образованием ограниченных гнойничков, размером с горошину. Пальпаторно предстательная железа увеличена, неровна. Симптомы те же, что и при катаральном простатите.

    3. Паренхиматозно-интерстициальный простатит с вовлечением простаты. Проявляется дизурией, ощущением тяжести в области , болезненностью при дефекации, иногда задержкой мочи. При определяется увеличенная, плотная болезненная железа или одна из ее долей. Исходом острого паренхиматозного простатита может быть парапростатическая с образованием флюктуирующей припухлости, повышением температуры и ознобом. Образовавшийся гнойник вскрывается или в уретру, или прямую кишку. Нередко требуется оперативное вмешательство - вскрытие гнойника.

    Хронический простатит является следствием острого, а также хронического, плохо леченного , сужения уретры. Проявляется периодическими слизисто-гнойными выделениями по утрам из уретры, расстройствами половых функций. При ректальном исследовании определяется увеличенная, уплотненная неровная предстательная железа.

    Массаж предстательной железы (простаты) и : получение секрета.

    Диагноз простатита устанавливается на основании симптомов, пальпаторного исследования предстательной железы через прямую кишку и исследования секрета, полученного при массаже железы (рис), в котором при хроническом простатите обнаруживается большое количество лейкоцитов. При остром простатите получение секрета простаты с помощью массажа недопустимо.

    Лечение простатита . В острых случаях показан постельный режим, антибиотики, болеутоляющие средства (теплые до 40° микроклизмы с антипирином 0,5 г на 100 мл воды, свечи с экстрактом белладонны 0,015 г), теплые сидячие ванны. Лечение массажем при острых формах противопоказано. При хронических простатите назначают массаж предстательной железы, промывания мочеиспускательного канала, грязевые ректальные тампоны, диатермию.

    Воспаление предстательной железы (простатит)

    Различают острый и хронический простатит.

    Острый простатит в большинстве случаев является осложнением заднего уретрита. Инфекция из простатического отдела уретры поступает в предстательную железу по выводным протокам последней. Острый простатит может возникнуть и гематогенным путем, например при общих инфекциях - гриппе, ангине, тифе или из очага фокальной инфекции.

    До применения сульфаниламидов и антибиотиков простатит был очень распространенным заболеванием. В большинстве случаев это были простатиты гонорейного происхождения. Гонорейный уретрит примерно в 40% осложнялся простатитом.

    При современных методах лечения простатит как осложнение гонорейного уретрита встречается в виде исключения.

    Возбудителями простатита чаще всего являются стафилококки и кишечная палочка.

    Патологоанатомически острый простатит делится на катаральный, фолликулярный и паренхиматозный. При катаральной форме в воспалительный процесс вовлекаются только выводные протоки железистых долек, открывающиеся в уретру.

    Воспаление паренхимы отдельных долек или их групп называется фолликулярным простатитом. При этой форме заболевания в полости отдельных фолликулов образуются мелкие гнойники. Набухание выводных протоков воспаленных фолликулов затрудняет отток гнойного содержимого, что ведет к растяжению и увеличению их объема.

    Паренхиматозный простатит - диффузное гнойное воспаление всех долек предстательной железы с вовлечением в воспалительный процесс междольковой клетчатки, с образованием в ней мелкоклеточных инфильтратов и небольших гнойничков. При этой форме воспалительный процесс нередко переходит на фиброзную капсулу простаты и окружающую клетчатку (пери-парапростатит). Гнойное расплавление капсулы фолликулов ведет к слиянию мелких гнойников и образованию абсцесса простаты.

    Клиническая картина (признаки и симптомы). Катаральная форма простатита, присоединяясь к заднему уретриту, мало меняет клиническую картину. Остаются жжение в промежности, учащенные позывы на мочеиспускание, болезненность в конце мочеиспускания. Моча равномерно гнойная в обеих порциях или вторая порция мочи более мутная, чем первая.

    При фолликулярном простатите в связи с образованием гнойничков в фолликулах наблюдается умеренное повышение температуры. Мочеиспускание учащено, особенно ночью. Острый паренхиматозный простатит значительно отражается на общем состоянии. Температура высокая, до 39-40°, часто сопровождается ознобом. Резкие боли и чувство распирания в промежности, в заднем проходе. Дефекация затруднена ввиду давления увеличенной простаты на прямую кишку. Мочеиспускание не только учащено и болезненно, но и затруднено. Может наступить и полная задержка мочи, особенно при образовании абсцесса простаты.

    Диагноз . При катаральном простатите предстательная железа пальпаторно не изменена, и потому он часто не распознается.

    Резкое учащение мочеиспускания ночью и более интенсивная мутность второй порции мочи могут указать на развитие фолликулярного простатита. При этом простата пальпаторно изменена. Поверхность ее неровная из-за выступающих воспаленных, болезненных при пальпации, заполненных гнойным экссудатом отдельных фолликулов. Моча то равномерно мутная, то вторая порция более мутная, чем первая (при опорожнении фолликулов).

    Тяжелое общее состояние больного, неукротимые боли в промежности и прямой кишке, крайне болезненное учащенное и затрудненное мочеиспускание, резко увеличенная в одной или обеих долях напряженная болезненная простата позволяют распознать паренхиматозный простатит. Образование абсцесса простаты дает при пальпации ощущение флюктуации (зыбления).

    При распространении воспалительного процесса на окружающую ткань контуры простаты становятся на данном участке неясными, смазанными. Если абсцесс простаты прорывается в окружающую клетчатку, границы простаты стираются и участок флюктуации без ясных границ распространяется вдоль боковой поверхности прямой кишки или книзу от простаты по направлению к промежности.

    Лечение . При остром простатите показан постельный режим. Для успокоения болей - свечи с промедолом или пантопоном. Болеутоляющее и в то же время рассасывающее действие оказывают микроклизмы из 100 мл теплой воды (39-40°). Сидячие теплые ванны, грелки на область промежности также успокаивают боли.

    Антибактериальное лечение: пенициллин - при кокковой флоре, стрептомицин - при палочковидной, синтомицин (левомицетин), биомицин, террамицин - при смешанной флоре. Острые воспалительные явления подвергаются обратному развитию или стихают, но простатит может перейти в хроническую форму.

    Сформировавшийся гнойник простаты редко подвергается рассасыванию. Наиболее часто он прорывается в уретру, прямую кишку или парапростатическую клетчатку, в сторону промежности. Лучшим исходом является прорыв гнойника в заднюю уретру. Внезапно с мочой выделяется большое количество гноя, боли прекращаются, температура падает.

    Иногда гнойник простаты вызывает расплавление стенки прямой кишки и опорожняется в ее просвет. С калом выделяется много гноя. Исход благоприятный.

    Наиболее опасен прорыв абсцесса простаты в парапростатическую клетчатку или в клетчатку промежности. Флегмона тазовой клетчатки сопровождается сепсисом и угрожает жизни. В подобных случаях показано немедленное вскрытие гнойника через промежность или, если флюктуация ясно определяется ректально, через прямую кишку.

    Хронический простатит является исходом невылеченного или нераспознанного острого простатита.

    Воспалительные изменения при хроническом простатите выражены слабее, чем при острой форме. Вяло текущий воспалительный процесс ведет к разрастанию фиброзной ткани и рубцеванию. Больные жалуются на выделения из уретры по утрам, боли, чувство тяжести, зуд или жжение в области промежности, на боли в крестце и паховых областях. Мочеиспускание учащено, особенно ночью, струя мочи вялая. В конце мочеиспускания или при дефекации из уретры выделяется несколько капель слизисто-гнойного секрета простаты - простаторея. Последняя вызывается давлением на атоническую простату сокращающихся мышц промежности или каловых масс.

    Диагноз устанавливается на основании пальпации простаты и исследования ее секрета. Размеры железы нормальны или слегка увеличены. Консистенция неравномерная. Наряду с дряблыми попадаются плотные участки. Иногда простата равномерно уплотнена на всем протяжении.

    Моча мутная, особенно вторая порция. В ней, кроме лейкоцитов, видны гнойные нити, быстро оседающие на дно.

    В секрете простаты много лейкоцитов и мало липоидных (лецитиновых) зерен - продукта нормальной функции железы.

    Основные виды лечения - антибиотики, тепловые процедуры и массаж простаты.

    Из тепловых процедур, помимо или взамен микроклизм, применяется диатермия простаты при помощи специального электрода, вводимого в задний проход, грязевые тампоны per rectum или грязевые аппликации на промежность (курорты Саки, ).

    Массаж простаты следует производить 1 раз в 2-З дня. Длительность его не должна превышать одной минуты. Выжимание секрета надо производить мягкими движениями пальца и следовать направлению выводных протоков простаты, т. е. от периферии каждой доли к средней линии и книзу, к семенному бугорку. После массажа больной должен помочиться, чтобы удалить из уретры патологический секрет простаты (массаж простаты не должен проводиться при пустом мочевом пузыре).

    На курс лечения назначают 10-15 массажей в течение 1-1,5 месяцев. Иногда приходится повторять курс лечения после 1,5-2-месячного перерыва.

    Радикальное излечение хронического простатита часто невозможно. Если под влиянием лечения субъективные расстройства исчезают, но в секрете простаты остаются 20-40 лейкоцитов в поле зрения без тенденции к нарастанию, при достаточном количестве лецитиновых зерен, такой результат следует считать вполне благоприятным, а больного практически здоровым.