Главная · Запах изо рта · Что сказать на приеме у невролога. Кто такой врач невролог – что лечит у взрослых. Исследования, которые проводит невролог

Что сказать на приеме у невролога. Кто такой врач невролог – что лечит у взрослых. Исследования, которые проводит невролог

Спасибо

Записаться к Неврологу

Консультация невролога

Консультация невролога представляет собой один из этапов постановки диагноза. В большинстве случаев пациентов направляют к этому специалисту другие врачи, подозревая неврологические расстройства. Длительность консультации может быть различной в зависимости от имеющихся симптомов и истории болезни.

В целом консультация включает следующие этапы:

  • Сбор анамнеза. На этом этапе врач просто опрашивает пациента о его симптомах и жалобах. Например, при наличии болей невролог уточняет их характер, частоту, длительность, связь с определенными раздражителями.

  • Генетическая предрасположенность. Многие неврологические болезни (болезнь Паркинсона , хорея Гентингтона, эпилепсия и др. ) имеют генетическую предрасположенность. Невролог обычно спрашивает у пациента, есть ли у него прямые родственники с подобным диагнозом или хотя бы со схожими симптомами. Поэтому перед консультацией желательно собрать такую информацию.
  • Оценка рефлексов. У человека существует множество безусловных рефлексов, которые отражают эффективность работы нервной системы. Наиболее распространенные – коленный и локтевой. Для детей существуют свои критерии исследования, так как для каждого возраста есть свои границы нормы.
  • Специфические тесты. Существуют и другие способы обследования нервной системы, которые может предложить врач. Как правило, они касаются исследования зрения , обоняния, координации движений или речевых навыков. Эти тесты безболезненные и не слишком утомительные. Невролог выбирает те из них, в которых ожидает определенные отклонения.
Как правило, консультация заканчивается назначением анализов или обследований, которые подтвердят или опровергнут предварительные предположения врача. На повторный прием пациент приходит уже с результатами анализов. Если было назначено лечение, желательно показаться врачу после курса, чтобы оценить результаты.

Можно ли записаться на прием по телефону или по интернету (электронная запись )?

Большинство клиник и лечебных центров дают возможность записаться к специалистам по интернету или по телефону. В настоящее время такая практика существует не только в частных, но и во многих государственных учреждениях.

Можно ли задать неврологу вопрос онлайн?

Множество сайтов предоставляют возможность проконсультироваться у различных специалистов по интернету. К сожалению, консультация невролога в таком формате будет малоэффективной. Этот врач должен сам оценить многие показатели (рефлексы, движения пациента, мимику и др. ). Поэтому все советы от невролога по интернету будут общего характера, а для назначения лечения все равно придется пойти на прием.

Приходит ли невролог для осмотра на дом?

Некоторые частные клиники могут присылать пациентам невролога на дом для консультации. Также во многих крупных городах можно найти неврологов с частной врачебной практикой. Как правило, такие посещения обходятся дороже и менее эффективны, так как на дому врач не имеет под рукой всех необходимых инструментов и приборов.

Что смотрит и проверяет невролог на консультации?

Обследование разных пациентов может проходить по-разному. Существует множество различных неврологических тестов и других критериев, которые отражают работу той или иной части нервной системы. На приеме врач выбирает те методы исследования, которые могут помочь с постановкой диагноза конкретному пациенту. Провести все тесты обычно просто не хватает времени. Специалист будет исходить из симптомов и жалоб пациента.

Чаще всего на консультации невролог делает следующие проверки:

  • движения глаз (амплитуда, равномерность, синхронный поворот головы и др. );
  • мимика лица (симметричность сокращения мышц );
  • чувствительность (с помощью покалывания в различных зонах );
  • координация движений с открытыми и закрытыми глазами (например, поднести палец к носу или постоять на одной ноге );
  • мышечный тонус (пассивные и активные движения конечностей );
  • пространственные ощущения (с закрытыми глазами выполнять различные действия );
  • исследование мышления и памяти (запоминание картинок, логические задачки и др. ).
По ходу консультации невролог внимательно следит за пациентом, так как на нарушения могут указывать даже какие-либо мелочи. Например, если одна половина лица покраснела сильнее, или потеет сильнее одна половина тела. Опытному врачу о многом может сказать также походка или осанка пациента.

Для детей существуют другие критерии осмотра, многие из которых знает и применяет педиатр или семейный врач на профилактическом осмотре.

С какими жалобами и симптомами нужно идти на прием к неврологу?

Существует довольно много различных симптомов, которые указывают на вероятные проблемы с нервной системой. Но большинство из них встречаются довольно редко. Чаще такие заболевания вызывают нарушения в работе других органов, и пациент попадает сперва к другим специалистам. Надежнее всего при каких-либо проблемах со здоровьем обратиться к терапевту , семейному врачу или просто вызвать скорую помощь, если состояние больного внушает опасения. Эти специалисты направят пациента к неврологу по необходимости.

Явно указывают на нарушения в работе ЦНС следующие симптомы:

  • Судорожные припадки. Даже одного приступа достаточно, чтобы направить больного к неврологу для профилактического обследования (исключить эпилепсию ).
  • Двоение в глазах или другое искаженное восприятие изображения. Обычно пациенты обращаются к офтальмологу , но четкое двоение обычно указывает на то, что головной мозг не воспринимает правильно информацию, полученную от глаз.
  • Асимметричная работа мышц. Если мышцы одной половины тела напряжены, а другой – расслаблены, это часто говорит о проблемах с мозгом. Кроме того, обращают внимание на асимметрию лица, которую контролируют мимические мышцы.
  • Провалы в памяти. Память контролируется напрямую головным мозгом, поэтому любые проблемы с запоминанием информации или ее обработкой (логическое мышление и др. ) указывают на неврологические проблемы.
  • Нарушения сна. Лечением бессонницы занимаются именно неврологи, так как сон контролируется головным мозгом.
  • Параличи. Если пациент теряет контроль над конечностью или конечностями, проблема чаще всего лежит на уровне головного или спинного мозга.
  • Нарушения координации. Шаткая походка или неуверенные движения конечностей – явный неврологический симптом. Они объясняются тем, что мозг плохо контролирует положение тела в пространстве.
  • Мышечная слабость. Если слабость не связана с длительной болезнью, голодом или другой объективной причиной, проблема может крыться в иннервации мышц.
  • Головные боли. Разумеется, в подавляющем большинстве случаев этот симптом имеет не неврологическую природу. Но если видимых причин нет, а боли сильные, обращаться нужно именно к неврологу.
Есть и другие неврологические симптомы, касающиеся необычных нарушений зрения, слуха, обоняния или кожной чувствительности. Некоторые люди, например, теряют способность говорить (алексия ) или писать (аграфия ). Однако даже в практике невролога такие нарушения – большая редкость.

Какой врач дает направление на обследование к неврологу?

Нарушения в работе нервной системы могут имитировать симптомы самых разных заболеваний. Профильные специалисты, не обнаружив ожидаемый диагноз, нередко направляют пациента на прием к неврологу.

Чаще всего направление к неврологу дают следующие врачи:

  • терапевт;
  • травматолог;
  • неонатолог;
  • семейный врач.
Иногда, при наличии выраженной неврологической симптоматики, пациент может быть доставлен прямо в неврологическое отделение каретой скорой помощи.

Сколько раз в месяц (в год ) надо посещать невролога?

Невролог является специалистом с достаточно узким профилем, поэтому взрослые здоровые люди не ходят к нему на консультацию регулярно. Для профилактики достаточно обычных медицинских обследований или консультаций у врача широкого профиля (терапевт, семейный врач и др. ). Они направляют пациентов к неврологу лишь в тех случаях, когда подозревают определенные проблемы. Но пациентам, страдающим от хронических неврологических заболеваний (хорея Гентингтона, болезнь Паркинсона и др. ) или перенесшим инсульт , консультации необходимы часто и в течение длительного периода времени.
  • в 1 месяц;
  • в 3 месяца;
  • в 6 месяцев;
  • в 1 год;
  • далее по необходимости (врач сам скажет, как часто нужно показываться ).
Для детей консультация невролога важна, так как он может определить уровень развития ребенка, который иногда помогает обнаружить скрытые патологии. Однако при отсутствии каких-либо нарушений врач обычно сам говорит, что в ближайшее время консультации больше не требуются.

Нужен ли медосмотр у невролога беременным женщинам?

Обязательный медосмотр у невролога большинству беременных женщин не требуется. Такие симптомы как головная боль или тошнота объясняются обычно не проблемами с нервной системой, а гормональными перестройками или умеренной интоксикацией организма. При отсутствии серьезных неврологических проблем вполне достаточно своевременной сдачи всех необходимых анализов и наблюдения у лечащего врача.

Обязательная консультация невролога во время беременности может понадобиться в следующих случаях:

  • при наличии в прошлом черепно-мозговых травм ;
  • при появлении типичных неврологических симптомов (выраженные нарушения сна, нарушения чувствительности, параличи и др. );
  • при наличии хронических неврологических заболеваний (эпилепсия, рассеянный склероз , мигрень и др. ).
Боли в пояснице или спине , которые тоже часто беспокоят женщин при беременности , тоже обычно не являются неврологической проблемой. Они возникают из-за механической нагрузки на позвоночник (смещение центра тяжести тела по мере роста плода ).

Проходят ли медосмотр у невролога в военкомате?

Медосмотр в военкомате является обязательной процедурой, но врач-невролог обычно не является обязательным членом комиссии. Основными врачами в данном случае являются терапевт, хирург, дерматолог , отоларинголог , психиатр и окулист . Они могут заподозрить некоторые неврологические патологии и дать направление на отдельное обследование у невролога. При многих заболеваниях центральной или периферической нервной системы в армию не берут, так как это может усугубить состояние больного.

Проходят ли медосмотр у невролога в детском саду и в школе?

Медкомиссия в детских садах и школах почти всегда включает и обследование у невролога. К сожалению, осматривая большое количество детей за короткое время, даже хороший специалист не всегда может выявить скрытые патологии. Если у ребенка имеются какие-либо проблемы, о них лучше сообщить воспитателям в детском саду или учителям в школе. Они смогут предупредить врача, и ребенку уделят больше внимания при обследовании.

Во время медосмотра в учебных заведениях не проводят диагностические мероприятия и не назначают лечения. Невролог проводит стандартный набор тестов, чтобы выявить определенные симптомы. При их обнаружении он просто дает направление на более тщательный осмотр.

Как ставит диагноз невролог?

Диагностировать неврологические заболевания очень трудно из-за большого разнообразия симптомов и схожести проявлений. Именно поэтому неврологи должны быть высококлассными специалистами. Постановка диагноза начинается со сбора информации о болезни пациента. Для подтверждения существуют различные лабораторные и инструментальные исследования.

Невролог чаще всего не проводит сам все диагностические процедуры. Он решает, какие обследования необходимы конкретному пациенту, а затем направляет его к соответствующим специалистам. После проведения обследования врач оценивает результаты и решает, подтверждают ли они предположенный ранее диагноз. Следует отметить, что диагностика некоторых неврологических заболеваний может длиться долго (недели и месяцы ).

Методы диагностики

Условно методы диагностики обычно делят на несколько групп. Первая направлена на визуализацию различных структурных нарушений. Вторая – на функциональные проблемы (например, исследование скорости проведения импульса и др. ). К третьей группе можно отнести различные лабораторные исследования, в которых в качестве исследуемого материала берется кровь или ткани организма пациента.

Наиболее часто в неврологии прибегают к следующим диагностическим процедурам:

  • Электроэнцефалография. Данный метод заключается в регистрации электрической активности мозга. Для некоторых заболеваний (эпилепсия, мигрень и др. ) характерны определенные изменения в результатах исследования, что позволяет подтвердить диагноз.
  • Электронейромиография. Данный метод направлен на исследование периферических нервов. С его помощью врач оценивает скорость прохождения импульса по нерву и его передачу на мышцу. Электронейромиография важна при диагностике миодистрофии и заболеваний, сопровождающихся параличами.
  • Рентген. С помощью рентгена врачи могут в общих чертах исследовать структуру черепа и головного мозга. Особенно часто это исследование назначают после черепно-мозговых травм.
  • Компьютерная томография. Данный метод так же, как и рентген, предполагает использование рентгеновского излучения для получения изображения. Однако точность при компьютерной томографии значительно возрастает, и врач может распознать более мелкие дефекты.
  • Магнитно-резонансная томография. В неврологии данный метод исследования считается одним из наиболее точных. Помимо четкого изображения тканей он помогает увидеть, как работают различные отделы коры головного мозга (в режиме функциональной МРТ ). Благодаря этому значительно облегчается диагностика различных поражений головного мозга.
  • Допплерография. При данном методе используют ультразвуковые лучи, с помощью которых оценивают скорость кровотока в сосудах головного мозга. Это помогает обнаружить аневризмы сосудов мозга, атеросклеротические процессы, различные врожденные аномалии развития сосудов.
  • Лабораторные анализы. На работу нервной системы могут влиять самые разные вещества. Биохимические методы исследования помогают обнаружить в крови гормоны или аномальные белки. Микробиологические методы важны при инфекционных поражениях нервной системы.
Таким образом, в арсенале невролога имеется множество различных диагностических методов. Разумеется, отдельным пациентам назначаю только те обследования, которые могут помочь подтвердить их диагноз. Иногда врач просит пациента пройти одно и то же исследование несколько раз (например, до, во время и после окончания курса лечения ), чтобы оценить эффективность лечения или скорость прогрессирования болезни.

Рентген

Рентгенологическое обследование является наиболее распространенным методом, направленным на обнаружение различных структурных повреждений. Лучше всего на рентгеновском снимке видны плотные ткани, кости черепа. Иногда в кровоток пациентов вводятся контрастные вещества, чтобы на снимке был хорошо виден тот или иной сосуд. Это позволяет обнаружить аневризмы сосудов головного мозга. В целом же в неврологии рентген не слишком информативен. Для изучения мягких тканей гораздо надежнее МРТ.

Магнитно-резонансная томография (МРТ )

Магнитно-резонансная томография является одним из наиболее информативных методов исследования в неврологии. Она позволяет с высокой точностью рассмотреть структуру мозговой ткани, увидеть сосуды и оболочки мозга. Неврологи часто назначают МРТ для обнаружения небольших опухолей мозга, оценки повреждений при черепно-мозговых травмах. Данный метод исследования является также весьма дорогостоящим, и пройти его можно не во всех больницах. МРТ противопоказано пациентам, имеющим металлические импланты, так как в сильном магнитном поле внутри аппарата металл нагревается и может притягиваться.

Какие анализы и обследования может назначить невролог?

Существуют различные способы для оценки состояния нервной системы. Практически всем пациентам с подозрением на серьезные патологии будут в обязательном порядке назначены анализ крови и анализ мочи , так как они дают информацию о работе организма в целом. Существует также много специфических анализов. Например, может понадобиться выяснение уровня определенных гормонов в крови, выделение белков, характерных для отдельных патологий и т. п. Чаще всего для анализа берут кровь, но наиболее информативным материалом для исследования в неврологии является спинномозговая жидкость.
Для ее получения пациентам делают пункцию – прокалывают диск между позвонками в поясничной области специальной иглой. Процедура является довольно болезненной и может иметь ряд побочных эффектов после проведения (головокружение , тошнота и др. ).

Спинномозговая пункция позволяет получить следующую информацию, важную для диагноза:

  • косвенно показывает уровень внутричерепного давления ;
  • позволяет обнаружить кровотечения в мозге (тогда в жидкости обнаруживают эритроциты );
  • позволяет в ходе микробиологического анализа обнаружить инфекции ЦНС (энцефалит , менингит и др. );
  • в спинномозговой жидкости можно выделить вещества, специфические для определенных неврологических заболеваний.
Исследование спинномозговой жидкости информативнее, так как кровь не контактирует напрямую с веществом мозга. В нее не попадают все вещества или микроорганизмы, которые могут находиться под мозговыми оболочками.

Для чего нужен пахучий набор невролога?

В неврологии существует несколько исследований, направленных на обследование органов восприятия. Одно из них называется ольфактометрией. Оно направлено на оценку обоняния у пациента. Для обследования врач берет специальный набор пахучих веществ. Пациент нюхает их и выбирает из нескольких вариантов ответа, какой именно запах был ему предложен. Для теста обычно берут легко узнаваемые запахи (мята, корица и др. ). У некоторых больных вследствие травм, опухолей или других проблем нарушено нормальное восприятие запахов. Они путают предложенные запахи либо не ощущают их вовсе. Данный тест является диагностическим. Если ЛОР-врач не находит отклонений на уровне носовых пазух, невролог будет более детально обследовать доли мозга, отвечающие за обоняние.

Как невролог проверяет рефлексы и тонус мышц?

Рефлексы являются ответом нервной системы на внешние раздражители. В ходе обследования неврологи обычно проверяют сухожильные рефлексы, которые проявляются сокращениями различных мышц. У здоровых людей рефлексы присутствуют, и процедура их проверки является полностью безболезненной.

Чаще всего при осмотре проверяют следующие рефлексы:

  • Коленной чашечки. Легкий удар молоточком под коленную чашечку заставляет ногу слегка распрямиться.
  • Ахиллова сухожилия. Легкий удар по ахиллову сухожилию приводит к легкому отклонению стопы в сторону.
  • Двуглавой мышцы. Постукивание по бицепсу поблизости от локтевой ямки ведет к сокращению мышцы и сгибанию руки.
У детей существуют и другие рефлексы. Например, при постукивании по определенным местам на животе, можно вызвать рефлекторное опорожнение мочевого пузыря или кишечника . Когда ребенок подрастает, эти рефлексы исчезают.

Оснащение кабинета невролога

В настоящее время минимальное оснащение кабинета невролога регламентируется соответствующим приказом министерства здравоохранения. Нормы могут несколько отличаться в разных странах, но базовый набор оборудования и инструментов остается неизменным.

В кабинете невролога обязательно должна быть следующая мебель и оборудование:

  • шкаф для хранения документов и оборудования;
  • кушетка для обследования пациентов;
  • персональный компьютер или ноутбук;
  • термометр и тонометр;
  • неврологический молоточек;
  • камертон (для исследования слуха и чувствительности к вибрации );
  • стандартный набор пахучих веществ;
  • негатоскоп (специальный экран на стенке для просмотра рентгеновских снимков ).

Лечение у невролога

В неврологии врачи применяют различные методы лечения. Наиболее распространено так называемое консервативное лечение, лечение с помощью различных медикаментов. Многим пациентам также назначают физиотерапевтические процедуры. При выраженных структурных нарушениях может понадобиться и хирургическое вмешательство на спинном или головном мозге.

Тактику лечения всегда выбирает врач-невролог после подтверждения диагноза. Самостоятельное лечение неврологических патологий обычно не только не дает положительного результата, но может быть попросту опасным. Более того, даже врачи-терапевты, семейные врачи и другие специалисты общего профиля чаще всего не берутся делать назначения больным с неврологическими расстройствами. Это объясняется некоторой обособленностью неврологии от других областей медицины.

Что лечит у взрослых невролог?

Для каждого возраста характерны те или иные неврологические патологии. У взрослых людей весьма распространены различные неврозы и дегенеративные заболевания ЦНС. Кроме того, среди взрослых чаще встречаются различные травмы, сопровождающиеся повреждениями ЦНС (производственные, автомобильные аварии и др. ).

Наиболее распространенными неврологическими проблемами у взрослых являются:

  • эпилепсия;
  • хорея Гентингтона;
  • болезнь Паркинсона;
  • рассеянный склероз.
Многие из этих болезней появляются из-за более интенсивных нагрузок, воздействия различных вредных факторов, а также на фоне возрастных дегенеративных изменений.

Какие препараты (таблетки и уколы ) назначает невролог?

Спектр препаратов, с которыми работает врач-невролог, очень широк. В обменных процессах, протекающих в головном мозге и нервной ткани, в принципе, участвует множество различных веществ. В настоящее время практически все они синтезируются искусственно фармакологическими компаниями. Благодаря этому неврологи могут воздействовать на организм необходимым образом.

В неврологии могут использоваться следующие группы препаратов:

  • Успокоительные средства (седативные ). Используются при чрезмерном психомоторном возбуждении, психозах и неврозах. Наиболее распространены бензодиазепины (диазепам, лоразепам, феназепам ). Их также применяют для снятия судорог .
  • Миорелаксанты. Данная группа препаратов способствует расслаблению мышц. Их, например, назначают при ущемлении корешков спинномозгового нерва, чтобы уменьшить болевой синдром. Из этой группы часто назначают мидокалм , баклосан.
  • Препараты, улучшающие кровоток в сосудах мозга. К этой группе относится, например, церебролизин , кавинтон , мексидол .
  • Антидепрессанты. Данная группа влияет на области мозга, ответственные за активность, позитивное мышление, удовольствия и др. Их назначают пациентам с признаками депрессии . Наиболее часто используют амитриптилин и ципралекс .
  • Противоэпилептические средства. Данные средства назначаются пациентам с эпилепсией, чтобы уменьшить частоту приступов и облегчить симптомы. Наиболее распространенными препаратами этой группы являются хлоралгидрат, суксилеп, финлепсин .
  • Противопаркинсонические средства (система ДОПА ). Данная группа препаратов разработана специально для пациентов с болезнью Паркинсона. Их прием замедляет прогрессирование симптомов. К противопаркинсоническим средствам относятся проноран, реквип, леводопа.
  • Снотворные препараты. Эта группа препаратов используется при различных нарушениях сна. Пациентам с данной проблемой могут назначить фенобарбитал, реслип, мелаксен.
  • Ноотропные препараты. Данная группа препаратов улучшает обмен веществ в тканях мозга. Их часто назначают после инсультов, при нарушениях памяти и других функциональных расстройствах. К ноотропным препаратам относятся, например, пирацетам , фенибут , винпоцетин, глицин .
  • Витамины. В основном, при неврологических заболеваниях в качестве общеукрепляющего средства назначают витамины группы В (нейробион, витамин В12 и др. ).
При необходимости пациентам могут назначаться также обезболивающие средства (от нестероидных противовоспалительных препаратов до морфия и его аналогов ). Также при проблемах с сосудами головного мозга в профилактических целях могут назначить средства, разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов.

Все вышеперечисленные группы препаратов имеют широкий спектр различных побочных эффектов. В связи с этим многие из них выдаются в аптеках только по рецепту. Самостоятельный прием этих средств чреват серьезными проблемами.

Для чего нужны блокады?

Блокады с обезболивающими препаратами являются одним из методов лечения локального болевого синдрома. Процедура представляет собой инъекцию одного или нескольких препаратов (обычно

Многие задаются вопросом, врач невролог: что лечит, с какими симптомами обращаться? Невролог или невропатолог — это врач, который диагностирует и лечит заболевания нервной системы детей и взрослых. Неврологи подразделяются на детских и взрослых, это разные специализации, так как детская нервная система сильно отличается от взрослой и требует более мягких методов лечения.

Невролог: что лечит у взрослых?

Существует огромное количество заболеваний неврологического характера, вот несколько из них:

  • головные боли и мигрени;
  • эпилепсия, судороги;
  • боли в спине и шее;
  • травмы позвоночника и их последствия;
  • инсульт и его последствия;
  • болезнь Паркинсона;
  • болезнь Альцгеймера;
  • бессонница;
  • повышенное артериальное давление;
  • боли, связанные с поражением нерва;
  • рассеянный склероз.

При каких симптомах стоит незамедлительно посетить взрослого невролога?

Неврологические заболевания могут быть очень опасны, поэтому важно при появлении болевых ощущений или нижеперечисленных признаков немедленно обратиться к врачу и пройти обследование:

  • головные боли чаще раза в неделю;
  • головокружение, слабость, апатия;
  • кратковременная потеря зрения;
  • обмороки, судорожные припадки;
  • дрожь в конечностях;
  • боли в спине, шее и конечностях;
  • ухудшение памяти;
  • бессонница или чрезмерная сонливость;
  • скованность в теле, слабость в мышцах;
  • снижение чувствительности некоторых участков тела.

Какие заболевания лечит детский невролог?

Невролог, что лечит у детей? Он не только лечит заболевания, но и наблюдает детей первого года жизни в профилактических целях.

Ниже представлены заболевания, на которых специализируется детский невропатолог:

  • неврологические поражения наследственного и инфекционного характера;
  • последствия травм;
  • эпилепсия;
  • детский церебральный паралич;
  • задержки развития;
  • судороги;
  • полиомиелит;
  • гиперактивность и симптом дефицита внимания;
  • детский мышечный тонус;
  • головные боли;
  • гидроцефалия и др.

Когда нужно посещать детского невролога?

Посещение детского невролога обязательно с первого месяца жизни, даже если нет каких-либо симптомов. Наблюдать у невропатолога необходимо даже на фоне полного здоровья каждые 3 месяца в первый год жизни. На втором году жизни посещать врача необходимо минимум раз в 6 месяцев.

С ниже перечисленными симптомами необходимо незамедлительно показать детей неврологу, а иногда обходимо сразу вызывать скорую помощь, не дожидаясь приёма специалиста.

Причины показать врачу детей грудного возраста:

  • ребёнок плохо спит, часто просыпается;
  • у ребёнка часто трясётся подбородок или ручки, особенно во время возбуждения и плача;
  • малыш обильно срыгивает;
  • ребёнок поджимает пальцы ног при опоре на стопу;
  • появляются судороги при высокой температуре или во сне;
  • ребёнок ударился головой;
  • младенец часто и беспричинно плачет.

Причины отвести к неврологу подростка и ребёнка старшего возраста:

  • бессонницы или сонливость;
  • нарушение моторного или речевого развития;
  • сотрясения мозга;
  • кровотечения из носовых ходов;
  • укачивание в транспорте;
  • ухудшение зрения;
  • низкая концентрация внимания, утомляемость;
  • головные боли и обмороки;
  • энурез.

Первичный приём. Что происходит в кабинете невролога?

На первом приёме врач обычно опрашивает больного или его родителя и составляет анамнез. Далее невролог осматривает больного, проверяет рефлексы, зрение, мышечную силу и координацию. На профилактических осмотрах детей детский невропатолог проверяет уровень развития ребёнка, даёт рекомендации по профилактике.

В зависимости от состояния больного врач может назначить дальнейшее обследование:

  • ЭХО-ЭГ, нейросонография — ультразвуковое исследование головного мозга;
  • МРТ — магниторезонансная томография;
  • УЗДГ — ультразвуковая допплерография;
  • ЭЭГ — исследование электрической активности головного мозга;
  • ЭНМГ — электронейромиография;
  • УЭС — Ультразвуковая энцефалоскопия;
  • КТ — компьютерная томография;
  • Лабораторные анализы.

Как подготовиться к приёму детского и взрослого невролога?

Правильно составленный анамнез помогает врачу назначить подходящее обследование, быстро поставить диагноз и вылечить больного. Поэтому следует подготовиться к приёму невролога, чтобы сэкономить своё время и время доктора.

Если у вас что-то болит, то придётся сообщить врачу:

  • интенсивность и длительность боли;
  • на что похожа боль, колит или ноет;
  • в какой области возникает боль и как часто;
  • что провоцирует появление боли.

Если боли беспокоят часто, то не лишним будет вести дневник болей, в котором необходимо отмечать их частоту, интенсивность и в какой ситуации они появляются.

Если у пациента случаются приступы, припадки с потерей сознания, то желательно на приём к врачу привезти близкого человека, который сможет описать, как ведёт себя пациент во время припадка, есть ли судороги.

На приём к врачу необходимо обязательно принести медицинскую карту и документы. Если пациента уже осматривал другой невропатолог, необходимо собрать все его записи, результаты анализов, выписки из стационаров, назначения препаратов. Лучше всего их сложить в хронологической последовательности.

При посещении детского невролога родителю необходимо вспомнить все необычное в поведении его детей. Чтобы не забыть, лучше всего записывать все сомнительные происшествия, чтобы рассказать о них врачу.

Очень удобным будет заранее записать все вопросы, которые беспокоят, чтобы обязательно задать их врачу и ничего не забыть.

Каким образом лечит невролог?

Невропатолог может назначать разное лечение, в зависимости от состояния больного. Это могут быть медикаментозные препараты в виде таблеток и инъекций, физиотерапия, лечебная физкультура и массаж. Часто больному назначается покой и постельный режим на время обострения.

Посещать невролога необходимо при появлении первых признаков заболевания, ведь болезни в запущенной форме вылечить намного труднее. Регулярное посещение детского врача в профилактических целях может избавить ребёнка от серьёзных заболеваний в будущем. Любые назначения должен делать только врач, не стоит заниматься самолечением, особенно, если заболел ребёнок.

Кто такой невролог?

Невролог - это специалист, окончивший медицинский институт по лечебному делу, хорошо разбирающийся в терапии, и при этом, прошедший переквалификацию в неврологическом направлении.

Нервная система человека - это сложная совокупность структур, включающих в себя:

  • Головной мозг;
  • Спинной мозг;
  • Нервные сплетения;
  • Пучки;
  • Окончания и волокна.

Все они состоят из нервных клеток, которые называют нейронами. Когда в их работе происходит сбой, в ЦНС развиваются воспаления, что чревато серьезными проблемами для организма в целом.

Врач этой профессии должен уметь находить правильный подход к пациентам, вести опрос, чтобы достоверно определить причину нарушения, и подобрать план исследований, на основании которых можно предполагать о диагнозе. Посмотрим, чем занимается невролог и что он лечит.

Его компетенция распространяется на любого рода неврологические расстройства. Их насчитывается огромное количество, и для каждого из них есть характерная симптоматика, способствующие причины, предрасполагающие факторы, а также вероятные осложнения.

Зачастую, заболевание нервной системы можно охарактеризовать возникшим параличом, психическими срывами, судорогами и потерей всякой чувствительности. Наиболее распространенные состояния, подлежащие лечению у невролога, это:

  • Мигрень - приступы сильной головной боли. Отмечается, что порядка 70% населения Земли в большей или меньшей степени страдает от этого явления;
  • Нервный тик - мышечные сокращения на лице, повторяющиеся с определенной частотой;
  • Тремор - дрожание пальцев и кистей рук;
  • Паралич - наиболее известен паралич Белла, который поражает нерв с одной стороны лица;
  • Остеохондроз - на фоне дистрофических изменений в хрящах позвоночника, могут защемляться нервные окончания;
  • Межпозвоночная грыжа - аналогичная ситуация, связанная с близостью позвоночных дисков со спинным мозгом и его отростками;
  • Радикулит - болезнь, при которой воспаляются нервные корешки в области позвоночника;
  • Эпилепсия - относится к серьезному заболеванию ЦНС, носящему хронический характер, и проявляющемуся припадками, потерей сознания и судорогами;
  • Инсульт - в результате этого острого нарушения, мозг может недостаточно снабжаться кровью, из-за чего развивается паралич;
  • Последствия травм черепа и спины;
  • Болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера - возникает из-за активной гибели нейронов, что влечет за собой необратимые последствия для нервной системы и психики.

Это не весь список патологий, а основной перечень того, что невролог лечит у взрослых.

Опытный невролог всегда пытается услышать своего пациента, узнать все о жалобах, хорошо осмотреть его, начиная с походки и движений, заканчивая чертами лица, выяснить, не было ли схожих случаев у его близких родственников, и выслушать предположения больного о возможных причинах патологических нарушений.

Можно сделать вывод: первое, чем занимается невролог - это диагностика пациента. При необходимости он прибегает к различным анализам и другим методикам исследований. На основании их результатов, он прорабатывает терапевтический курс, контролирует состояние больного на всех этапах лечения, помогает организму восстановиться, и дает пациенту профилактические советы.

С какими симптомами обращаться?

Нарушения в работе органов ЦНС происходят медленно и незаметно. Из-за этого, человек очень часто не подозревает о серьезной опасности до тех пор, пока у него не появляется паралич, психические расстройства или слабеет интеллект. У пожилых людей риски этих заболеваний возрастают в разы.

Даже такие незначительные проявления, как покалывание и онемение пальцев не должны быть проигнорированы, тем более если они сочетаются с частыми головокружениями, головными болями и потерей сознания.

Что лечит невролог, и с какими симптомами обращаться:

  • Еженедельные приступы мигрени, сопровождающиеся ухудшением работы зрительного аппарата, скачками артериального давления и тошнотой;
  • Сильное головокружение;
  • Кратковременная потеря зрения или сознания с последующим их возвращением;
  • Бессознательные припадки с судорогами;
  • Прогрессирующая мышечная слабость;
  • Скованность движений тела;
  • Тремор рук и ног;
  • Болезненные ощущения вдоль спины (позвоночника);
  • Онемение тканей, покалывание или потеря чувствительности на отдельных участках;
  • Ухудшение памяти;
  • Хроническая бессонница, или наоборот, круглосуточно сонливое состояние;
  • Приливы жара или озноб;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Приступы паники и депрессии;
  • Расстройство работы вкусовых рецепторов и обоняния.

Как уже говорилось ранее, опасность неврологических заболеваний в том, что они продолжительное время могут протекать абсолютно бессимптомно. Но если вы заметите какие-то характерные признаки, то важно не упустить момент, и сразу обратиться за квалифицированной помощью невролога.

На основании ваших жалоб и результатов диагностики, врач сможет назначить лечебный комплекс, которому нужно строго следовать, чтобы избежать осложнений. Он основывается:

  • На приеме медикаментов;
  • На мануальной терапии - эффективно применяется при заболеваниях позвоночника;
  • На иглорефлексотерапии - результативный метод, положительно влияющий на функционал ЦНС;
  • На физиопроцедурах, как вспомогательном инструменте на пути к выздоровлению;
  • На психотерапевтических методиках, для лечения неврозов и других психических расстройств, к которым привела болезнь нервной системы.

Здоровье нервной системы - это гарантия нормальной жизнедеятельности и сознательной старости. ЦНС имеет отношение ко всем внутренним органам человеческого организма, поэтому ее нужно беречь и ограждать от любого рода болезней. Если патологическое нарушение все же развилось, то не медлите с обращением к врачу, в противном случае можно допустить негативные последствия.

Из статьи можно понять, чем занимается невролог, и что методики лечения дают хорошие результаты. Но если использовать их несвоевременно, эффекта можно и не достигнуть. Поэтому чтобы не сталкиваться с неприятностями, и не испытывать свою нервную систему и организм на прочность, лучше заболевание избежать.

Это возможно сделать, только соблюдая элементарные правила:

  • Спать 8 часов в сутки;
  • Питаться здоровой пищей;
  • Отказаться от алкоголя и сигарет;
  • Проводить на свежем воздухе не менее 2 часов в день;
  • Заниматься спортом (хотя бы делать элементарную зарядку).

И пусть вы знаете, что невролог лечит у взрослых, но мы желаем, чтобы вас это обошло стороной.

Что лечит невролог?

Невролог (он же невропатолог) – это врач, получивший высшее медицинское образование, а также прошедший обучение относительно соответствующей специализации по данному направлению (то есть по неврологии). Вникая на более глубоком уровне в рассматриваемую специализацию, а точнее в возможность реализации себя в качестве специалиста этого профиля, отметим, что стать невропатологом в России можно, окончив мединститут по специальности «педиатрия» или же «лечебное дело», а также пройдя ординатуру (неврология).

Теперь детальнее рассмотрим, чем именно занимается невролог, а занимается он диагностированием и последующим лечением заболеваний, связанных с деятельностью нервной системы. Как мы уже отметили выше, это центральная нервная система (спинной мозг, головной мозг), а также периферическая нервная система (то есть нервные волокна). В частности среди заболеваний, касающихся этого профиля, можно выделить невралгии, опухолевые образования спинного/головного мозга, эпилептические приступы, инсульты, невриты, энцефалопатии и различного типа нарушения кровообращения, актуальные для головного мозга. Примечательно, что подавляющее большинство заболеваний этого типа проявляется в комплексе с изменениями поведенческого и психического состояний, что, соответственно, требует привлечения к лечению психиатров (в некоторых случаях – психотерапевтов).

Что касается детской неврологии, то она существенным образом отличается от специфики неврологии взрослой. В частности она сосредотачивается в сфере заболеваний детской нервной системы. Значительная часть хронических заболеваний, характеризующихся тяжелым течением, возникает в период детского возраста (к примеру, это может быть эпилепсия), однако нервная система детей настолько отличается от особенностей взрослой нервной системы, что предусматривает по этой причине выделения ее в отдельную область медицины, что, разумеется, на основании перечисленных особенностей, вполне логично.

Какие заболевания лечит невролог?

Болезни, которые лечит невролог, достаточно часто протекают в комплексе с параличом, а также утратой чувствительности (температурной, болевой и пр.), расстройствами психики и судорогами. К непосредственной компетенции специалистов в области неврологии относятся следующие состояния:

  • лицевая, головная боль (паралич Бэлла, мигрень, тремор, тики и пр.);
  • судороги, эпилептические припадки (нарушение сознания, потеря сознания и пр.);
  • боли в спине (радикулит, грыжи, остеохондроз и пр.);
  • травмы спины, головы, в том числе и их последствия;
  • инсульт со свойственными ему последствиями;
  • болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и т.д.

Кабинет невролога: особенности приема

Вероятно, многих интересует, что именно делает невролог, а потому рассмотрим несколько детальнее этот вопрос. Итак, прием невролога подразумевает под собой, прежде всего, опрос пациента относительно жалоб, касающихся его самочувствия, а также выяснение конкретных причин и обстоятельств, способствующих прошлым его обращениям в медучреждения. Проводится также сбор анамнеза (то есть изучение истории болезни) и осмотр. Уже после проведения первичной консультации невролога, заключающейся в перечисленных моментах, этот специалист орешает, какие именно необходимы дополнительные исследования для определения полной картины состояния больного. Так, может быть выписано направление на МРТ, комплексный анализ функций, актуальных для нервной системы и т.д. Уже на основании осмотра, исследований и анализов неврологом определяется соответствующее лечение для пациента.

Что касается того, как лечит невролог, то здесь все, конечно, зависит от особенностей и специфики заболевания. Так, для некоторых заболеваний достаточно применение консервативной терапии, а для других не обойтись без хирургического вмешательства. Требуемая тактика лечения подбирается строго индивидуально.

Когда идти к неврологу?

Некоторые симптомы могут свидетельствовать о том, что консультация невролога со стороны пациента – дело не только не лишнее, но и крайне необходимое. Итак, когда обращаться к неврологу? Выделим эти симптомы:

  • мигрени, сильные и частые головные боли;
  • нарушения сна в виде частых пробуждений, бессонницы и прочего;
  • покалывание, онемение конечностей;
  • шум в ушах;
  • нарушения координации движений;
  • ухудшение памяти;
  • боли в спине;
  • расстройства сознания, обмороки, головокружения.

Перечисленные симптомы, несмотря на собственную обобщенность, не должны оставаться без внимания. При их появлении следует обратиться к неврологу либо к терапевту, посещение которого позволит определить нужного в конкретном случае специалиста.

Что смотрит невролог?

Посещая любого врача, естественно, любой из нас заинтересован в том, что именно делает этот врач и что именно он смотрит. Страхи ли или желание избежать неловких ситуаций – особенности переживаний являются личным делом каждого, однако и невролога не обходит стороной этот вопрос. Сразу отметим, что чего-либо сверх специфического здесь нет. Так, консультация у невролога предполагает первичный осмотр пациента при сборе соответствующей определению его состояния информации, что мы, собственно, уже определили ранее. Опрос подразумевает под собой стандартного типа вопросы относительно возраста и семейного положения, особенностей трудовой деятельности и прочего. Помимо этого также могут задаваться и вопросы более узкого масштаба, которые касаются выявления конкретной симптоматики неврологического заболевания, а также актуальности генетической предрасположенности в отношении последующего его развития. Невролог также выслушивает конкретные жалобы со стороны пациента в отношении беспокоящих его симптомов и производит оценку общего состояния его нервной системы. Дополнительно, как мы также ранее выделили, могут быть назначены специфические методики исследования, относительно особенностей которых специалист уведомит пациента предварительно.

Прием невролога: что в него входит?

Медицинские услуги, относящиеся к обязательному ассортименту, заключаются в следующем:

  • сбор анамнеза (то есть истории болезни) в случае актуальности патологии либо патологии периферической нервной системы;
  • пальпация, визуальное исследование пациента;
  • манипуляции относительно исследования двигательной и чувствительной сфер, направленные на выявление патологий по конкретно интересующему профилю.

Что касается дополнительных услуг, то к таковым могут быть отнесены УЗИ головного мозга, а также назначение требуемой больному лекарственной терапии и терапии диетической в комплексе с подходящим ему лечебно-оздоровительным режимом при имеющейся патологии.

Прежде чем идти к доктору (в принципе это относится не только к данной специальности) ты должен понаблюдать за собой. Каждый беспокоящий тебя симптом необходимо будет подробно описать.

  • Тебя волнуют боли в спине? Уточни их характер (ноющие, жгучие, стреляющие и т.д.), локализацию (на всей площади либо же в каком-то отделе), иррадиацию (не отдают ли они куда-либо). Обрати внимание на их интенсивность (слабая, средняя, нестерпимая), время появления, длительность. А также условия возникновения и исчезновения, связь с определенным положением тела.
    Если тебя беспокоит ноющая боль по всей спине либо же в определенном отделе (шейном, грудном, поясничном), довольна слабенькая или умеренная, но продолжительная, не связанная с определенным положением тела, скорее всего, это - признаки остеохондроза ранней стадии. Как подтвердить диагноз - банальным рентген - исследованием позвоночника в двух проекциях (передней и боковой). Что ты можешь сделать сама? Спать только на твердой ровной поверхности (перины и высокие подушки отменяются), следить за своей осанкой, делать упражнения направленные на укрепление мелких мышц спины, записаться на массаж. Собственно то же посоветует тебе и доктор. Зачем же тогда к нему идти? Затем чтобы не пропустить более серьезные заболевания, требующие приема специальных препаратов.
  • Тебя преследуют стреляющие боли высокой интенсивности, отдающие в ногу или руку? Они могут провоцироваться переменой положения тела и по ощущениям напоминают электрические разряды? Дело более серьезно. Похоже на вовлечение в процесс корешка спинномозгового нерва, который выходит из межпозвоночного отверстия. Причиной корешкового синдрома может быть все, что уменьшает просвет этих отверстий. Это нестабильность дисков, грыжи и другие вертеброгенные заболевания. Понадобится опять таки рентген позвоночника в двух проекциях, возможно компьютерная томография или магнитно-резонансная томография позвоночника. Что можно сделать самой? Принять обезболивающие препараты, попытаться сделать вытяжение в домашних условиях (но без фанатизма!). Что посоветует врач? При отсутствии противопоказаний (плюс к вышесказанному) – мочегонные, противовоспалительные таблетки либо же уколы. Очень эффективна рефлексо-, иглотерапия для снятия болевого синдрома. В особо запущенных случаях может понадобиться операция, но не пугайся, преимущественно с бедой удается справиться консервативными методами. После того, как кошмар закончится, тебе придется по полной программе следить за собой. Прежде всего, выполнять специальные упражнения, направленные на укрепление мелких мышц позвоночного столба, т.е. его «закачку». Главный принцип-постоянство тренировок. Это могут быть занятия в бассейне, на профилакторе Евминова, по системе йоги. Результат будет заметен очень скоро - ты почувствуешь легкость во всем теле, избавишься от болей и приобретешь шикарную осанку.
  • Кружится голова? Проследи за следующими особенностями - когда возникает головокружение? При взгляде вниз, вверх, в стороны. Может быть в толпе, когда вокруг много движущихся предметов? Или когда ты просто голодна? Не сопровождается ли головокружение тошнотой, рвотой, потерей сознания? Шум в ушах и в голове случайно ли не приходят вместе с ним?
  • У тебя возникают ощущения вращения в определенную сторону (вправо-влево или вперед-назад)? Они сопровождаются нарушением равновесия и тошнотой? По всей вероятности, это дисфункция вестибулярного аппарата. Причин ее несколько. В случае если кратковременные приступы головокружения возникают всякий раз при перемене положения тела (поворота с боку на бок, наклоне или запрокидывании головы), ты имеешь дело с так называемым позиционным головокружением. Оно связано с образованием микроскопических камушков в полукружных каналах (органе равновесия). Сегодня разработана методика, с помощью которой при определенных движениях головы отолиты удаляются в нечувствительную зону. Если вращательное головокружение, рвота, тошнота развиваются остро, через несколько дней после инфекции верхних дыхательных путей, тебя поразил вестибулярный неврит. При этом желательно поскорее посетить невролога для назначения соответствующего лечения, которое в данном случае достаточно специфично.
  • Ты имеешь остеохондроз шейного отдела позвоночника, а также наследственную склонность к сосудистой патологии? Головокружения беспокоят в течение нескольких лет, им сопутствуют периодическое двоение в глазах, нарушения зрения? Налицо вертебробазилярная недостаточность. То есть недостаточное кровоснабжение ствола мозга, который питается из позвоночных артерий. Если головокружение возникает при резком вставании, оно может быть связано со снижением артериального давления, которое сопровождает переход из горизонтального положения в вертикальное. В таком случае оно сопровождается ощущением дурноты и тумана в голове не требует специального лечения. Подобно и головокружение при голодании, связанное со снижением уровня сахара в крови. Выход очевиден – перекусить.Ежели твое головокружение не имеет вращательного характера, усиливается при ходьбе и связано с ощущением неустойчивости, а также возникает в определенной ситуации(поездке в общественном транспорте, в магазине и т.п.), возможно ты столкнулась с вегето-сосудистой дистонией. Залог успеха в борьбе с ней – здоровый образ жизни дозированные физические нагрузки.

Что сделает доктор, чтобы точнее определить причину, а соответственно выбрать наилучший метод лечения.

Проведет провокационные пробы. Положительная вращательная проба (тебя раскрутят в кресле, затем быстро остановят) говорит в пользу вестибулярного головокружения. Если же головокружение возникнет при переходе в вертикальное положение или после глубокого дыхания, это свидетельствует о ВСД.

Возможно, что в некоторых случаях понадобится консультация отоларинголога. Медикаментозные препараты для лечения головокружения достаточно серьезны, назначать их может только врач. Их прием не будет длительным, поскольку решающее значение принадлежит специальной вестибулярной гимнастике. Благодаря ей ты научишься с помощью зрения контролировать все свои движения. Их нужно выполнять даже при легком головокружении, т.к. такая гимнастика усиливает компенсаторные возможности организма. При серьезных симптомах, упражнения выполняют в постели, потом стоя и в движении. Важное значение имеет профилактика сего недуга. Не кури (крайне плохо никотин влияет на сосуды, кровоснабжающие головной мозг), избегай банальных ОРВИ.

Если тебя беспокоит бессонница, перед посещением врача попробуй испробовать несколько действенных средств по борьбе с ней. Дело в том, что причин сего недуга достаточно много, но соблюдать ряд общих правил необходимо в любом случае. Итак, поддерживай в спальне чистоту и порядок, проветривай помещение на ночь. Не спи днем, всегда ложись спать в одно и то же время, выработай «ритуал отхождения ко сну». Не читай и не ешь в кровати, используй ее исключительно по назначению. Не занимайся в вечернее время физическими нагрузками, но не забывай о них днем, не наедайся на ночь. Используй травы себе в помощь – положи в подушку листочки лаванды, мяты, розмарина, но не переусердствуй - контролируй запах. Мятный и мелиссовый чаи прекрасно успокоят и создадут миролюбивое и уютное настроение. Научись быстро расслабляться, это поможет не только заснуть, но и поддерживать себя в форме в течение дня. Не поленись, выбери из огромного количества существующих методик расслабления ту, которая подойдет именно тебе и отдых без усилий тебе обеспечен! Не стоит принимать перед сном горячую ванну либо же бодрящий душ, предпочти душ теплый. Если все-таки ты не можешь уснуть, не издевайся над организмом - встань и займись делом. Снова потянет в сон - ложись. Ну и, естественно, никотин и кофеин продолжают оставаться одними из главных врагов сна, ограничь их употребление. При неэффективности всех вышеперечисленных мер обратись к неврологу. Не назначай себе самостоятельно снотворные препараты - они далеко не безвредны и вызывают привыкание.

Судороги - не просто знакомое для тебя слово? Понаблюдай, в каких мышцах они появляются, сколько времени длятся. Не распространяются ли? Что ты можешь сделать до посещения врача? Одной из частых причин возникновения судорог является снижение в организме количества определенных минералов: кальция, магния, калия. Значит, ты либо мало ешь продуктов, которые их содержат, либо в твоем организме существуют причины для недостаточного всасывания и/или избыточного выведения данных макроэлементов. Соответственно начни с потребления творога, молока, сыра (содержат кальций), кураги, изюма, морской рыбы, свеклы, печеной картошки (богаты калием), орехов, гречневой каши, бобовых(источники магния). Судороги продолжаются? Лучше посети врача. Проблемой судорог занимаются не только неврологи, но и терапевты, эндокринологи. По большому счету все причины судорог можно разделить на неврологические и не неврологические. Однозначно иди к невропатологу, если судороги происходят на фоне измененного сознания, а также, если охватывают несколько мышечных групп. Самой неприятной причиной судорог является эпилепсия. Для подтверждения диагноза необходимо специальное исследование – электроэнцефалограмма. Главное, не пугайся раньше времени, ведь его частота в популяции составляет менее 1 %. Из эндокринологической патологии наиболее частая -недостаточность функция паращитовидных желез. Она может стать причиной снижения уровня кальция в крови, а соответственно и судорог. В таком случае для подтверждения диагноза необходимо сдать кровь на уровень соответствующих гормонов. Специальное лечение назначит специалист в зависимости от причины болезни.

Острый взгляд, молоточек, иголочка.

Прямо с порога наметанным взглядом врач оценит твою походку и осанку, изменения которых могут свидетельствовать о многом. После выяснения жалоб, расспроса о течении данного заболевания и наличии других, доктор перейдет непосредственно к объективному обследованию. Сначала ты будешь пристально осмотрена на предмет асимметрии лица и тела, присутствия атрофических или гипертрофических изменений кожи и мышц, дрожания рук и других не менее важных симптомов.

Следующий этап- исследование функции черепно-мозговых нервов. Как видно из названия, они выходят из полости черепа и обеспечивают иннервацию головы. Таким образом, ты видишь, слышишь, ощущаешь вкус, поддерживаешь равновесие, улавливаешь ароматы благодаря черепно-мозговым нервам. И при их непосредственном участии ты прищуриваешься и удивляешься, жуешь и глотаешь, смеешься, и, конечно же, целуешься. В ходе осмотра невролог пользуется специальными инструментами - молоточком и иголочкой. Сначала тебе необходимо последить глазами за молоточком, не поворачивая головы - вверх, вниз, в стороны и на кончик носа. Так исследуются функции глазодвигательных нервов. Почему-то именно эта часть программы обычно вызывает улыбку молодых пациентов. Затем расслабься - врач проверит живость нормальных рефлексов на лице и удостоверится в отсутствии патологических. Теперь снова потрудись - ты должна выполнять команды примерно следующего содержания: «наморщи лоб, подними брови, наморщи нос, оскаль зубы, покажи язык, скажи «А». Данные задания служат в основном для установления объема функционирования главного двигательного нерва - лицевого. Для изучения чувствительности на лице невролог будет колоть тебя иголочкой в симметричных зонах. Ты в это время сосредоточишься на ощущениях и будешь сообщать, одинаковой ли интенсивности уколы ты чувствуешь.

Дальнейшие события - ревизия двигательной сферы. Включает в себя исследование мышечной силы, тонуса и рефлексов. Для определения силы врач попросит тебя выполнять какое-то активное действие - например, пожать ему руки или сопротивляться сгибанию бедра. Мышечный тонус исследуется на полностью расслабленных тобой конечностях с помощью пассивных движений. Затем проводится вызывание рефлексов с помощью молоточка. Проверяются глубокие рефлексы с рук и ног, в том числе со стоп. Для этого врач наносит удар молоточком по определенным сухожилиям. Вызывание коленного рефлекса - наиболее известная часть неврологического осмотра. Из поверхностных рефлексов чаще всего неврологу интересны брюшные (иголочкой наносят штриховое раздражение на коже живота).

Теперь тебя ожидает исследование чувствительности. Проводится так же, как и на лице: с помощью иголочки в симметричных участках туловища и конечностей. В отдельных случаях дополнительно изучают тактильную чувствительность с помощью ватки, температурную - пробирками разной температуры. Затем доктор предложит тебе закрыть глаза и указывать, в какую сторону он отводит твой палец. Это проверка мышечно-суставного чувства. Трехмерно-пространственное чувство исследуется так: невролог рисует у тебя на коже фигуры, цифры и т.п., а ты с закрытыми глазами рассказываешь, что именно.

При необходимости тебе проверят паравертебральные (околопозвоночные) болевые точки и симптомы натяжения корешков спинномозговых нервов. При болях в спине это обязательная манипуляция.

Следующий номер программы – исследование координации движений. Несколько секунд ты постоишь в позе Ромберга – пяточки и носочки вместе, руки вперед, глаза закрыты. В идеале ты должна стоять ровно, не отклоняясь и не шатаясь. Затем врач попросит тебя попадать указательным пальцем в кончик носа медленно (по очереди обеими руками)- так называемая пальценосовая проба. При подозрении на менингит выполняется проверка менингеальных знаков. Заключительный этап - поиски нарушений интеллекта и памяти (при наличии повода к таковым).

Ну и наконец врач огласит «приговор»- поставит предварительный диагноз и назначит обследования при необходимости. Если же диагноз ясен, ты сразу же получишь рекомендации по лечению. Желаем здоровья!

20 причин сходить к неврологу

головная боль боль в спине судороги тики нарушение сна
головокружения нарушение глотания предобморочные состояния и обмороки асимметрия лица слезливость
шум в ушах и голове изменение тембра голоса онемение различных частей тела слабость в руках и ногах раздражительность
двоение в глазах шаткость при ходьбе нарушения памяти невозможность движений в какой-либо части тела лабильность цифр артериального давления

И 5 сделать это срочно

8 Апр Как не быть жирной ленивой свиньей: плохие советчики и способность думать +97 все темы →

Прежде всего мы определимся с понятиями. Итак, кто же такой невролог и отличается ли он от невропатолога? Невролог изучает функционирование нервной системы человека в норме и при патологии. Невропатолог-врач, который лечит нервные заболевания. Таким образом, невролог - более широкое понятие, но в последнее время эти термины стали употребляться как синонимы. Сегодня врач, специализирующийся на изучении нервных болезней, получает квалификацию «невролог». Поэтому отправляемся на прием к нему.

Интенсивная головная боль, сопровождающаяся лихорадкой, тошнотой, рвотой, нарушением сознания
Внезапно возникшая утрата чувствительности или произвольных движений в какой-либо части тела
Черепно-мозговая травма и травма позвоночника
Судорожные припадки

Невролог – это врач, специализирующийся на заболеваниях нервной системы : головного и спинного мозга, периферических нервов и мышечной системы.

На прием к неврологу чаще всего отправляют врачи общей специализации – терапевты, если у них есть подозрение на нарушение работы нервной системы у пациента.

Какие симптомы могут потребовать консультации невролога?

Головные боли

Почти каждый человек периодически страдает от головных болей – из-за чрезмерного умственного и физического напряжения или, например, во время простуды.

Однако у некоторых людей головные боли могут быть очень сильными – так проявляются, например, мигрени. В других случаях боли могут быть вызваны более серьезными причинами: кровоизлиянием в мозг, опухолями мозга или повышенным внутричерепным давлением.

Если сильные головные боли беспокоят вас постоянно, не откладывайте визит к неврологу.

Хроническая боль

Также визит к неврологу необходим, если проблемы с мышлением и памятью наблюдаются у ребенка.

Проблемы со сном

Нарушения сна очень распространены, и многие из них требуют вмешательства терапевта, врача-ЛОР или пульмонолога.

Невролог - врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний центральной и периферической нервной системы.

Центральная нервная система представлена головным и спинным мозгом, периферическая – различными структурами, соединяющими центральную нервную систему с различными органами и тканями. Нервная система обеспечивает регуляцию деятельности всех систем организма и реакцию на изменение условий внутренней и внешней среды.

Наука неврология изучает заболевания нервной системы, а невролог диагностирует неврологические заболевания и назначает методы их лечения. Нервная система человека участвует в развитии множества заболеваний, что усугубляет их клиническую картину. Именно по этой причине многие врачи отправляют своих пациентов к неврологу для корректировки назначенного ими лечения.

Что лечит невролог

Болезни нервной системы очень разнообразны. В их основе лежат:

Чаще всего к неврологу обращаются по поводу мигрени. Это заболевание характеризуется приступами сильной головной боли, которая чаще имеет односторонний характер. С такой проблемой регулярно сталкиваются более 75% жителей крупных городов.

Также очень распространенной проблемой являются заболевания вегетативной нервной системы. Они проявляются в виде скачков артериального давления, болезненности в груди слева, хронической усталости, головокружения, беспокойства и страха. На эти явления жалуется больше половины населения нашей планеты.

Кроме того врач-невролог занимается лечением межпозвоночных грыж, остеохондрозов, радикулитов и вегето-сосудистой дистонии; защемлением нервных волокон; сотрясениями головного мозга и их последствиями. К этому специалисту обращаются также люди, которые страдают эпилепсией, недостаточностью мозгового кровообращения, инсультами, расстройствами памяти, невритами и полиневропатиями.

Еще одной сферой деятельности невролога являются осложнения остеохондроза, энцефалитов различного происхождения и новообразования в головном мозге и других отделах нервной системы. Обращаются к неврологу по поводу дегенеративных состояний НС, таких как старческая деменция, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона.

При каких симптомах обращаться к неврологу

Какие заболевания лечит невролог

Как проходит прием у невролога

При первичном посещении врача невролога, специалисту необходимо будет подробно расспросить человека о жалобах, то есть собрать анамнез болезни. Опытный врач только по походке и движениям уже может оценить состояние пациента. Но, необходим внимательный осмотр: визуальный, тактильный и с помощью инструментов, для постановки диагноза. Чтобы оценить некоторые рефлексы, состояние мышц потребуется снять часть одежды. Итак, как проходит прием у невролога:

Специалист осматривает внешность пациента на наличие асимметрии лица, тела.
Для исследования работы глазного нерва, потребуется проследить за движениями молоточка, не поворачивая головы.
Проверить рефлексы врач может при помощи вашей мимики. Невролог попросит вас наморщить лоб, высунуть язык или сказать «А».
Проверить чувствительность лица можно при помощи иголки. Не стоит пугаться, потребуется максимально сосредоточиться и отвечать на вопросы невролога о том, одинаковые ли ощущения испытываете при уколах в симметричных зонах.
Врачу для определения состояния мышц, их тонуса и рефлексов попросит пожать ему руку, сопротивляться при попытке сгибанию локтя. Оценка происходит путем начисления баллов от 1 до 5.
Глубокие рефлексы рук и ног проверяют ударами молоточка по сухожилиям.
Поверхностные рефлексы проверяют, раздражая кожу брюшной стенки иголочкой.
Глубокое исследование мышц и суставов проводят когда у пациента закрыты глаза, а доктор отводит ему его палец в разные стороны, и просит точно называть в каком направлении он это делает.
Определить состояние спинномозговых нервов и паравертебральных болевых точек помогает рисование на коже спины пациента различных фигур, букв и цифр.
Координация движений проверяется позой Ромберга. Пациент стоит, ноги вместе, руки вытянуты вперед, глаза закрыты. Невролог попросит медленно подвести указательный палец к носу (каждой рукой). При этом исследовании человек в идеале не должен шататься в стороны.
Возможно, чтобы оценить память, потребуется ответить на специфические вопросы на счет или даты

Какие методы диагностики используются неврологом

  • исследование спинно-мозговой жидкости;
  • электрофизиологические тестирование мышечных потенциалов (электронейромиография);
  • рентгенография черепа и позвоночника, иных отделов тела;
  • ангиография сосудов головного мозга;
  • электроэнцефалография;
  • ультразвуковое (допплеровское) исследование сосудов головного мозга;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Какие методы лечения используются неврологом

Методы лечения пациента у невролога, как и у любого врача, можно подразделить на медикаментозные, хирургические, дополнительные. Препараты, применяемые при патологиях нервной системы, различны, в зависимости от причины и механизма возникновения болезни. Применяют антибиотики, кортикостероиды, противовоспалительные средства, антигистаминные, улучшающие кровообращение и микроциркуляцию, влияющие на память, снотворные, антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, успокаивающие и многие другие.

Хирургически удаляются новообразования нервной системы, кроме того, нейрохирурги проводят операции на измененных сосудах. К дополнительным методам лечения относят многочисленные методики физиотерапии. При многих болезнях необходимо проведение психотерапевтических занятий. Также неврологи применяют очень эффективную иглорефлексотерапию, различные виды массажа (вакуум-массаж, точечный), лечебную физкультуру.

Неврологические болезни еще не до конца изучены медицинской наукой и практикой, причины и механизмы развития многих из них неведомы специалистам.Однако широкий диапазон методик воздействия на нервную систему нередко позволяет вылечить заболевание либо существенно облегчить качество жизни пациента.

Вопросы и ответы по теме "Невролог"

Вопрос: Симптомы - ночью, просыпаюсь от беспокойства,сопровождается дрожью в теле. Если не принять лекарства усиливается, принимаю афобазол 2 т*3 раза, меньше не помогает. Принимаю месяц. Днем начинается внезапное шатание после какой-то физической деятельности, силы стали резко ограниченными. То,что было просто,теперь сложно сделать. Какой препарат можно попробовать? Выписывали Атаракс,Глицин от них возбудимость,сердцебиение усиленное.

Ответ: Здравствуйте. Вам нужно найти врача психотерапевта, который основное внимание уделяет психотерапии, а не пробует на Вас все таблетки на всякий случай.

Вопрос: здравствуйте,мне 59 лет,отекают ноги в районе щиколотки,кардиолог сказал что это не сердечные отеки,но есть грыжа в позвоночном отделе,к кому обратиться?

Ответ: Терапевт, флеболог.

Вопрос: ЗДРАВСТВУЙТЕ. НЕМЕЮТ НОГИ (БЕДРА). ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, ЧТО ДЕЛАТЬ И К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ. КАКИЕ ЛЕКАРСТВА ПРИНИМАТЬ.

Ответ: Нужно определить причину, а для этого следует обратиться к неврологу и флебологу очно.

Вопрос: Здравствуйте. Не могу уснуть. Просыпаюсь из-за нехватки воздуха, чувство страха,начинается паника. сильное и учащенное сердцебиение. Легкий озноб.

Ответ: Возможно, паническая атака. Вам нужна очная консультация психотерапевта.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 46 лет, майор пожарной охраны. Пол года назад заметил трудности в письме, а именно стало проблематично написать два три слова. Через минуту две возникает боль в середине кисти и от запястья до локтя. По читал в инете, по описанию это "Писчий спазм". Что мне делать и как возможно это исправить?

Ответ: Начать нужно с очной консультации у невролога для проведения необходимых диагностический меропроятий, постановки диагноза и назначения лечения. Заболевания с похожими признаками: миотония, повреждение локтевого нерва, синдром запястного канала, корешковый синдром, межпозвоночная грыжа.

Вопрос: Мне 42 года, каждый день немеют руки до локтя, потом начинают ломить, не могу ничего делать по дому. Кружится голова, а самое главное, что мне мешает жить: при ходьбе мне кажется, что я наступаю на что-то мягкое, ощущаю что меня кто-то толкает в стороны, куда-то проваливаюсь, бывает чувство, что я на корабле и меня качает. Никто ничего не говорит, не знаю, что делать.

Ответ: Сделать мрт шейного отдела, уздг сосудов шейного отдела и головного мозга и с результатами обследования обратиться к неврологу и к мануальному терапевту.