Поздняя любовь и особенности сексуальных отношений. Гигиена женщины в переходной климактерический период и в пожилом возрасте

Проходят годы совместной жизни, и наступает момент, когда супруги с тревогой начинают думать о приближающейся старости. Нередко такие мысли связаны с появлением первых признаков развивающегося климакса .

В возрасте 45-60 лет в организме человека происходят бурные изменения, затрагивающие прежде всего нервную систему, эндокринные железы, а также другие органы и системы. Этот период каждым человеком воспринимается по-разному. Однако учёными он рассматривается как период активной, деятельной жизни.

У женщин климакс обычно начинается в возрасте 45-50 лет. В яичниках прекращается созревание яйцеклетки, перестаёт вырабатываться прогестерон, обеспечивающий подготовку слизистой оболочки матки к восприятию оплодотворённой яйцеклетки и, следовательно, угасает способность к деторождению. Процесс этот происходит постепенно. И тут природа поступила мудро: чтобы поддержать в организме функциональное равновесие, в нём одновременно развиваются компенсаторные механизмы. Женщина чувствует себя нормально, сохраняется жизненный тонус, поддерживается работоспособность. И о наступившем климаксе может судить либо по нарушениям менструации, либо по их прекращению.

И в этом возрастном периоде женщина может плодотворно трудиться, успешно реализуя накопленный жизненный опыт. Возникающие иногда неприятные ощущения незначительны и исчезают, чаще самостоятельно, в течение двух-трёх лет.

Прекращение менструации не должно огорчать женщину. Это совсем не значит, что прекратилась функция яичников, наступило увядание всей половой системы, непременно утратилось половое чувство.

Что же происходит в организме?

Снижается продукция прогестерона, но одновременно увеличивается выработка в яичниках эстрогенов - женских половых гормонов, что способствует сохранению женственности и полового чувства. И всё же для сохранения благополучия в организме в этот период необходимо, не выключаясь из обычного трудового процесса, особое внимание уделить соблюдению правильного режима. Он включает и чередование труда и отдыха, и достаточную продолжительность , и , и , исключение и . В этот период особенно тщательно нужно следить за чистотой области наружных половых органов и заднепроходного отверстия.

В каком-либо лечении женщины в период климакса при нормальном его течении не нуждаются.

Однако так бывает не всегда. У определённого контингента женщин адаптационные возможности организма в период возрастной перестройки оказываются недостаточными для компенсации возникающих нарушений. Это касается в основном тех, кто страдает каким-либо хроническим заболеванием: , и др. У таких больных наблюдаются проявления патологического климакса, выраженные в неодинаковой степени. Отмечаются различные нервные расстройства, нарушения обмена веществ, ухудшение общего самочувствия. Нередки жалобы на ощущение прилива жара к лицу, шее, верхней части тела, наблюдаемые неоднократно в течение суток, внезапный пот, сердцебиение, неприятные ощущения в области сердца, головокружение, головные боли, чувство онемения конечностей, плохой сон, общую слабость. К этому присоединяются также нервные и психические явления, связанные с ослаблением деятельности центральной нервной системы: быстрая смена настроения, повышенная раздражительность, навязчивые идеи, быстрая умственная утомляемость, ослабление памяти, плохое настроение.

В климактерическом периоде могут обостряться и указанные выше хронические заболевания, усугубляя его течение. С другой стороны, существует и опасность того, что возникающие во время патологического климакса нарушения обмена веществ могут способствовать развитию , и пр.

Причиной возникновения патологического климакса могут явиться психические и физические травмы, нерациональное питание, неправильный образ жизни. Женщины с уравновешенной нервной системой переносят климактерические расстройства значительно легче тех, кто страдает различными . Хуже переносят климактерический период также женщины, подвергшиеся в жизни различным вредным влияниям (частым абортам, отклонениям в половой жизни и т. д.).

Первым признаком возникшего в организме нарушения в содержании половых гормонов может служить так называемый : головная боль, повышенная раздражительность, отёк лица, нагрубание молочных желез, боли в низу живота. При появлении этого синдрома, а также в случаях раннего (до 40 лет) прекращения менструаций или продолжения их после 55 лет следует обратиться к врачу. Заметим, что вообще в климактерическом периоде женщина должна дважды в год подвергаться медицинским осмотрам, особенно у гинеколога, с тем чтобы своевременно выявить заболевания, чаще возникающие в этом периоде в связи с нарушением гормонального баланса.

Женщинам с патологическим климаксом врач даёт индивидуальные рекомендации. Чаще это назначение водных процедур (тёплый душ, хвойные ванны и др.), препараты валерианы, возможно назначение гормональных средств. Однако следует предостеречь от самолечения гормонами - этим можно причинить непоправимый вред здоровью.

Хотя нервные расстройства при климаксе носят преходящий характер, тем не менее они могут приносить огорчения женщине и окружающим её людям. Поэтому сама женщина должна стараться преодолевать вспыльчивость, раздражительность, дурное настроение; уметь находить разрядку после нервного перевозбуждения в смене занятий, прогулках, чтении и т. д.

Длительное время дискутировался вопрос о существовании климакса у мужчин . И учёные пришли к выводу, что климакс - закономерный этап в жизни мужчины, обычно наступающий в возрасте 45-60 лет. Нарушения в нейроэндокринной системе сопровождаются уменьшением выработки мужских половых гормонов, что в целом изменяет в организме мужчины гормональный баланс, обмен веществ, а также обусловливает сдвиги во многих системах и органах.

Наблюдения показывают, что такая возрастная перестройка в организме муясчин, ведущих активный образ жизни, занимавшихся физкультурой и спортом, не злоупотреблявших алкоголем и курением, не допускавших ненормальных отправлений в половой жизни, проходит незаметно. Очень полезны в этом периоде пешеходные прогулки, ходьба на лыжах, медленное непродолжительное плавание, рыбная ловля и, конечно же, занятия гимнастикой; показано рациональное питание.

У мужчин с нарушенными адаптационными возможностями организма в результате беспорядочной половой жизни, различных заболеваний, злоупотребления алкогольными напитками возможно осложнённое течение климакса. Это проявляется приливом жара к голове с покраснением лица, повышенной потливостью, головокружением, головными болями, чувством онемения конечностей, мельканием «мушек» перед глазами. Наблюдаются мнительность и раздражительность, что нередко вызывает неадекватную реакцию на внешние раздражители, подавленное настроение, может понижаться работоспособность. В связи с нередким развитием аденомы предстательной железы появляются различные расстройства мочеиспускания (учащение, особенно в ночное время, уменьшение силы мочевой струи и др.). При возникновении подобных расстройств следует незамедлительно обратиться к врачу.

Необходимо подчеркнуть, что климакс, несмотря на перечисленные нарушения - не есть проявление неизбежной болезни или старости, это лишь один из возрастных периодов в жизни человека со свойственными ему особенностями. По окончании климактерического периода, даже если он протекал тяжело, самочувствие обычно улучшается.

Изменения в органах и тканях, начавшиеся в климактерическом периоде, продолжаются в течение ряда лет, после которых человек вступает в пожилой возраст. Старение представляет собой общий процесс, затрагивающий весь организм, и в особенности нервную и эндокринную системы. Однако следует подчеркнуть, что изменения в эндокринных органах являются не причиной, а проявлением общего процесса старения. И этот процесс нельзя предотвратить путём гормонального лечения.

Половая жизнь у лиц климактерического и пожилого возраста имеет ряд особенностей. Постепенное ослабление деятельности половых желез, различные проявления биологических законов старения не могут указывать, однако, на отсутствие у лиц этого возраста эмоционального отношения к партнёру, на необходимость отказаться от половой жизни. Более того, люди в этом возрасте испытывают потребность в постоянной эмоциональной близости своего спутника жизни, в том числе и близости интимной. Известны случаи регулярной половой жизни в семье в довольно позднем возрасте - 70-80 лет. Заметим, что желание полового сношения следует рассматривать как признак физического и психического здоровья. Вот почему у лиц, сохранивших здоровье до старости, сохраняется также половое желание.

Однако постепенное прекращение деятельности половых желез сопровождается определёнными изменениями в половом поведении.

У женщин, наряду с возможным снижением полового влечения, понижение или полное прекращение выработки половых гормонов обусловливает постепенную потерю половыми органами эластичности, уменьшение выделения секрета железами у входа во влагалище, что может создавать определённые затруднения и вызывать неприятные ощущения при коитусе. И всё же и в этом возрасте возможно полноценное половое сношение. В литературе сообщается о наблюдениях, свидетельствующих о том, что у женщин, живших регулярной половой жизнью в молодости, и в более позднем возрасте могут иметь место физиологические реакции во время полового акта, аналогичные таковым у молодых женщин.

У мужчин климактерический период, как и в целом процесс старения, проявляется в сексуальной области определённым понижением полового влечения, но не полным его исчезновением; нарушается половая потенция, реже возникает потребность в половом общении. Сексуальный дефицит наступает постепенно с исчезновения утренних эрекций и ночных поллюций. Параллельно с этими явлениями иногда возникает чувство неуверенности в возможности осуществления полового акта, общая физическая и эмоциональная слабость. Следует указать и на влияние монотонности брака, которая формируется в сознании многих мужчин рассматриваемого периода.

Мужчины тяжело переживают снижение половой потенции и, стремясь продлить свою половую активность, нередко ищут временного союза или вступают в брак с молодыми женщинами; естественно, часто оказываясь несостоятельными, ещё более переживают свои неудачи. Кроме того, такие союзы небезопасны для здоровья мужчины, так как предъявляют повышенные требования к его организму.

С возрастом меняется и оплодотворительная способность спермы. Семя мужчины пожилого возраста содержит меньше сперматозоидов, и большая часть из них становится неполноценными. Вот почему пожилым мужчинам не рекомендуется иметь детей, так как возможно у них врождённое уродство.

Необходимо отметить, что каждый возраст в конечном счёте имеет свои нормы половой жизни, которые, как мы уже говорили, индивидуальны. Правильная оценка возраста, состояния физического и психического здоровья будет определять и физические нормы половой жизни отдельных лиц. Такие границы весьма вариабельны и зависят от общего состояния конкретного лица - мужчины или женщины.

Наступление климакса и старости каждым человеком воспринимается по-разному. Встреча возрастной «осени» и «зимы» зависит от психологической настроенности. На субъективное восприятие климакса и старости влияют моральный тонус человека, его умение сохранить интерес к жизни, наконец то, какое место он продолжает в ней занимать. Деятельных, всегда жизнерадостных пожилых мужчину и женщину никто не назовёт стариками. Да и сами они таковыми себя не чувствуют.

Разумным управлением своей жизнью можно затормозить процесс старения. Первый принцип разумной жизни - систематическая трудовая деятельность. Именно она имеет решающее значение в сохранении здоровья во всех известных примерах долголетия. Давно доказано, что бездеятельность ослабляет самый здоровый от рождения организм, нарушает функционирование важнейших органов и способствует возникновению различных заболеваний.

Немаловажное значение в сохранении здоровья на долгие годы имеют смена умственного труда физическим, рациональное чередование труда и отдыха. Под влиянием физических усилий активнее доставляется кислород к работающим мышцам и органам, улучшается обмен веществ, повышается тонус нервной системы, появляется бодрость и хорошее настроение. Однако длительное умственное или физическое напряжение ведёт к истощению нервной системы, что способствует изнашиванию организма, наступлению преждевременной старости.

Правильный, разумный отдых - это отдых активный: путешествия, туристские походы, общение с природой, посильный труд на приусадебном участке. Но отнюдь не лежание на диване или сидение в кресле у телевизора с просмотром подряд всех телепередач. Малоподвижный образ жизни вреден в любом возрасте, но особенно в том, которому посвящена эта глава. Недостаточность движений, пассивность - это непременно дряхлость мышц, это полнота и слабость, преждевременная старость.

Для сохранения здоровья и долголетия колоссальное значение имеет полноценный сон. Во сне отдыхают все органы и системы человека, восстанавливав гея работоспособность, но особенно благоприятно влияет сон на восстановление функции центральной нервной системы и клеток коры головного мозга. С учётом особенностей нервной системы в климактерическом периоде сон человека должен продолжаться не менее 7-8 часов в сутки. Лучше ложиться спать и вставать в одно и то же время. Не рекомендуется перед сном ужинать, пищу надо принимать за 1,5-2 часа до сна; полезно совершать прогулки на свежем воздухе.

Здоровье и работоспособность человека, его долголетие зависят в значительной степени от характера питания. Пища должна содержать в себе все необходимые питательные вещества: , соли, причём необходимо ограничение количества жиров и углеводов. Главным условием питания является его полноценность, разнообразие, строгий режим питания, хорошая усвояемость пищи; питание должно соответствовать затратам энергии, но не превышать их. При отсутствии режима питания нарушается работа желудочно-кишечного тракта, что отрицательно сказывается на состоянии всего организма.

В борьбе с преждевременной старостью огромное значение имеют занятия физкультурой и спортом. Одной из лучших форм приобщения к занятиям физкультурой являются повсеместно организуемые группы здоровья, в которых учитываются возрастные особенности каждого. Ежедневные обтирания, обмывания тела тёплой водой (35-37°), тёплые ванны с добавлением морской соли, соснового экстракта оказывают положительное действие на организм.

Но ни с чем не сравнимо благотворное влияние в этом возрасте взаимной любви, уважения, привязанности, взаимной заботы супругов о здоровье друг друга. Муж и жена, прожившие много лет вместе, обычно долго не замечают старости своего спутника жизни. Учёными подмечен и такой факт, что долгожители, как правило, живут в браке. И, наоборот, менее долговечны холостые мужчины и одинокие женщины.

Несомненно одно - предупреждение преждевременного старения людей более успешно решается в брачном союзе мужчины и женщины.

В первую очередь, в любом возрасте сексуальные отношения сопровождаются благотворным влиянием на психологическое и физическое здоровье личности. У пожилых людей также есть желание жить полноценными личными отношениями. Определенные особенности интимных отношений в пожилом возрасте им стоит знать.

Некоторые ступенчатые изменения сексуальности с возрастом могут не очень хорошо влиять на сексуальные отношения. Мужчинам нужно больше времени для достижения пика, эякуляции, и также реже и труднее может возникать эрекция. Женщины тоже подвержены изменениям - у них может снижаться эластичность влагалища и ощущаться сухость. Этот период сопровождается снижением частоты половых отношений. Не стоит пугаться, потому что с возрастом это абсолютно нормально. Стоит адаптироваться к этим изменениям и учиться принимать своего партнера и себя такими, какими вы есть.

Лучшее, что вы можете сделать в такой ситуации - это любить друг друга, проявлять доверие и уважение. Предоставьте эмоциональную поддержку своему партнеру, успокойте друг друга в случае, когда у вас что-то не получается так, как раньше, в сексуальной жизни. Не стоит забывать, что усложнить сексуальные проблемы еще больше могут эмоциональное напряжение и нервозность. И не скрывайте свои чувства от партнера. Говорите о проблемах, которые возникли, деликатно и в уважительной форме. Не позволяйте у себя и своего партнера возникать чувству вины.

Помните, что занятие сексом с пенетрацией - только один из видов техник, предназначенных для получения сексуального удовольствия. Существует множество других способов. Ищите и открывайте другие, новые для вас, способы получения удовлетворения. Любой возраст подходит для того, чтобы избавляться от монотонности и рутины в сексуальной жизни. Вы можете пробовать новые техники, новые позы. Обязательный важный принцип в интимной сфере - это должно нравиться обоим и любые новшества должны внедряться с обоюдного согласия.

Среди всего прочего, поцелуи, слова любви и ласки в любом возрасте, особенно в зрелом, всегда будут составлять основу интимных отношений. У многих людей такие простые, казалось бы, вещи, как слова любви и нежности, произнесенные во время сексуальных игр, вызывают возбуждение и удовольствие.

Говорите свободно и без страха о том, что вы хотите в определенный момент. Когда вы показываете своему партнеру свои чувства, ощущения и мысли, то это оказывает благотворное влияние на сексуальные отношения и помогает ощутить большее наслаждение. Однако, во всем нужно соблюдать золотую середину, не стоит слишком акцентировать на этом внимание и сопровождать комментариями каждое движение партнера, оставьте места для импровизации. В этом случае это будет доставлять ему только удовольствие.

Из-за того, что потом будет труднее вернуться на прежний уровень сексуальной активности, не стоит прекращать интимных отношений на долгий срок. Хорошая новость в том, что в организмах пожилых мужчин и женщин еще долгие годы выделяется гормон тестостерон, которые несет ответственность за сексуальное влечение.

Сексуальное влечение в преклонном возрасте снижается не намного. И это норма. Но не стоит забывать, что снижение сексуальной активности также может быть спровоцировано заболеваниями нервной системы, гормональными нарушениями, общей слабостью, различными фармацевтическими препаратами для лечения гипертонических заболеваний и др., и депрессией. Для вас будет лучше, если вы проконсультируетесь у специалиста сексолога или у семейного врача.

Тема сексуальности у людей среднего и пожилого возраста в последний десяток лет быстро развивается, эту проблему признали важной и по этому были проведены некоторые исследования сексуального влечения среди людей, которые перешагнули барьер 50-ти лет. Опрашивали как мужчин, так и женщин этого возраста. В результате исследований выяснились интересные моменты, как в степени получаемого сексуального удовлетворения, так и зависимости удовольствия от определенных техник у людей после 50.

К примеру, выяснилось, что те, кому удалось достичь «очень хорошей» или «отличной» степени коммуникации со своими спутниками жизни к 50 годам, в большинстве оказались счастливыми парами.

Однако пары с высоким финансовым доходом оказались не больше счастливы в отношении сексуального влечения, чем супружеские пары, которые имеют низкий доход.

Также в ходе исследований прояснилось, что большинство мужчин и женщин в 50 и старше, уверенных, что их брак был действительно счастливым, получали удовольствие от сексуальной жизни со своими парами. Так же были важны факторы такие, как частота секса с супругом или супругой, степень комфортности обсуждении сексуальной темы и на сколько супруги получают от этого удовольствие.

По результатам опроса выяснилось, что сексуальная жизнь является важным аспектом в браке - так заявило подавляющее большинство счастливых и несчастливых мужей и жен. При этом, большой процент замужних женщин, которые не считали свой брак счастливым, игнорировали факт, что сексуальное проявление - важная область супружеской жизни. Это оказалось самым важным аспектом в несчастливой жизни жен в браке почти во всех исследованиях.

Не смотря на то, что супружеская верность преобладала среди опрашиваемых мужей и жен, все же 23% мужей и 8% жен признались об одной или более «встрече» вне семьи после 50 лет. Такие данные имеют отношение к тем, кто не разрушал семью из-за романа на стороне. Другая статистика показывает, что 80% мужчин и 60% женщин в течение супружеской жизни изменяют своему спутнику жизни хотя бы один раз. По данным исследований, который в последнее время проводились в Англии, у половины опрашиваемых женщин хотя бы раз был адюльтер. И это притом, что англичанки считаются «холодными».

Как показывают исследования, на частоту сексуальных отношений в пожилом возрасте, активность и сексуальное удовлетворение могут оказывать не очень благоприятное влияние проблемы со здоровьем. Однако и мужчины и женщины продолжали свои сексуальные отношения и получали удовольствие от секса, не смотря на то, что из-за перенесенной болезни некоторые препятствия казались непреодолимыми. Это было в том случае, когда партнеры проявляли активность в сексе и до болезни.

Поздняя любовь

и особенности сексуальных отношений

Поздняя любовь может и должна сохранить радость общения, в том числе и сексуального. Однако суще-ствует много мифов, связанных с ослаблением и даже полной потерей сексуальности в старшем возрасте. Печально при этом еще и то, что пред-взятые подходы распространены не только среди молодых, но среди пожилых людей.

Значительная часть общества полагает, что пожилые не испытывают никаких сексуальных желаний и интереса, что они не спо-собны заниматься сексом, даже если у них появляется желание, что они физически недостаточно привлека-тельны, чтобы вызвать сексуальное желание, что они недостаточно здоро-вы, и секс может причинить им вред.

Наиболее консервативные люди счи-тают, что сексуальная жизнь в пожи-лом возрасте является чуть ли не извращением. Вопреки такому мнению большин-ство сексологов не признает автомати-ческого ограничения сексуальных интересов по мере старения.

Исследования

Одним из первых бросил вызов устоявшимся взглядам Альфред Кинсей из Филадельфии. По результатам его исследования большинство муж-чин в возрасте 60 лет сохраняли сек-суальную способность. Для женщин тоже оказалось характерным продле-ние сексуальности вплоть до очень поздних лет жизни.

При общем сохранении инте-реса к сексуальному общению были отмечены и значительные индиви-дуальные различия. По мере старения наблюдалось не снижение сексуаль-ного интереса, а возрастание несо-ответствия между сексуальным инте-ресом и его проявлением — сексуаль-ной активностью. Возрастные колеба-ния сексуальной активности среди мужчин по мере старения были боль-ше, чем среди женщин. Снижение сек-суальности было связано не только со старением, но и с применением некото-рых гипотензивных (снижающих давле-ние крови) и сердечных препаратов, одновременно влияющих и на психику, — таких, как резерпин, клофелин и др.

Главными показателями, по которым сравнивались изменения сек-суальности по мере старения, счита-лись сексуальный интерес, яркость сексуальных переживаний (сексуаль-ное удовольствие) и частота и регуляр-ность сексуальных актов. Чем выше были эти показатели в прошлом, тем лучше они сохранялись и в пожилом возрасте. Вместе с тем у женщин сохранение сексуальности с возрастом в большей степени зависело от семей-ного положения, чем у мужчин. Опти-мальная сексуальная активность у них провлялась с партнерами по браку, они не выражали сексуального интереса к другим мужчинам.

Третьим примечательным исследо-ванием можно назвать исследование Мастерса и Джонсона из Исследова-тельского фонда репродуктивной био-логии в Сан-Луисе, Миссисипи. Они представили первую важную информа-цию о физиологических изменениях, протекающих в сексуальной сфере человека по мере старения. Главный вывод из этого исследования заклю-чался в том, что мужчины и женщины, сохраняющие хорошее здоровье, вполне способны вести удовлетворя-ющую их сексуальную жизнь в 70-лет-нем возрасте и старше. Они также подтвердили практические выводы Пфайфера и Дэвиса о том, что те люди, которые проявляли выражен-ный сексуальный интерес и активность в молодом и зрелом возрасте, обычно проявляют их и в пожилом возрасте. Наиболее важным обоснованием сни-жения сексуальной функции у старе-ющих мужчин является не физиологи-ческая, а скорее психологическая при-чина — тревога за свою возможную сексуальную несостоятельность, или, проще говоря, страх перед неудачей.

По данным Мастерса и Джонсона, в своем сексуальном поведении оба пола находятся в большой зависимо-сти от взглядов окружающих на нормы поведения в сексе, от уровня образованности и осведомленности в вопро-сах секса, а также от знания о возмож-ных последствиях подавления и пре-кращения сексуальной активности для их здоровья.

Мужчины...

Репродуктивная система 60—80-летних мужчин отличается от той, которая была у них в возрасте 20—50 лет. Однако снижение сексуальной функции с возрастом вовсе не озна-чает потерю сексуального интереса и сексуальной активности.

Выработка гормона тестостерона в старшем возрасте продолжается. Тестостерон вырабатывается у муж-чин в достаточном количестве до более позднего возраста, чем эстроген у женщин. Его уровень остается пора-зительно высоким даже в преклонные годы. Однако по мере старения проис-ходит снижение чувствительности генитальных тканей на воздействие тестостерона. Постепенное снижение сексуальной энергии, мышечной силы и жизнеспособности спермы — все это является следствием снижения чув-ствительности организма к тестосте-рону. Семенные канальцы утолщают-ся, нарушается выработка спермы. Поскольку предстательная железа увеличивается, ее сократительная способность ослабевает. Происходит уменьшение объема и вязкости семен-ной жидкости и падение эякуляторной силы. Однако ни одно из этих измене-ний в отдельности само по себе не важно, но все они в совокупности ока-зывают влияние на проявление муж-ской сексуальности.

Возбуждение нарастает медленнее. Интенсивность и продолжительность сексуального прилива и непроизвольных спазмов снижается. Эрекция устанавливается медленнее, стимулируется массированием области мошонки и яичек.

Фаза плато обычно продолжается дольше, чем в молодости, с минималь-ным сосудистым набуханием яичек.

Продолжительность фазы оргазма становится короче» У более пожилых мужчин один или два выброса эяку-лята могут завершить фазу оргазма. Оргазм может и не сопровождаться выделением эякулята.

Продолжительность фазы разре-шения после напряжения в пожилом возрасте может продолжаться от нес-кольких минут, как это бывает у моло-дых мужчин, до 12—24 часов. У пожи-лых мужчин возвращение пениса в рас-слабленное состояние может происхо-дить за несколько секунд (у юношей на это уходят минуты и даже часы).

Однако мужчины пожилого воз-раста обладают рядом преимуществ по сравнению с молодыми любовниками. В связи с тем что возбуждение у них происходит медленнее, мужчины стар-шего возраста более склонны к любов-ной игре. Пожилые мужчины менее опасаются преждевременного оргаз-ма, их не подгоняет неудержимое стремление к скорейшей эякуляции, как это случается с молодыми людьми. Мужчины старшего возраста лучше управляют собой, могут дольше про-должать половой акт. Все это позво-ляет им быть более искусными любов-ными партнерами.

Иногда сексуальная активность в старшем возрасте выражается только в любовной игре, принося полное удов-летворение и радость обоим партне-рам.

Женщины

Физиологические изменения в организме женщины при старении вызыва-ются уменьшением выработки гормо-нов эстрогена и прогестерона после менопаузы (климакса). Вагинальная стенка становится менее эластичной, вагина несколько укорачивается и сужается. Примерно через пять лет после менопаузы ослабляется выделе-ние вагинального секрета при сек-суальном возбуждении. В некоторых случаях из-за этого коитус у пожилых женщин может стать несколько болез-ненным. Матка и яичники уменьша-ются до их дополовозрелого размера. Несколько уменьшается в размерах и сам клитор. Но при этом не снижается сексуальная чувствительность, а это главное.

По мере старения у женщин посте-пенно замедляется физиологический отклик на сексуальную стимуляцию. Следовательно, пожилая женщина нуждается в более продолжительном и интенсивном сексуальном возбужде-нии. Но несмотря на эти физиологичес-кие изменения, все фазы сексуального переживания при половом акте могут сохраняться.

Фаза возбуждения (период выделе-ния секрета) возрастает с 15—20 секунд в молодости до 5 минут и бо-лее. Мужчины обычно этого не ощу-щают, так как с возрастом у них увели-чивается период наступления эрекции.

В фазе плато непроизвольный подъем матки уменьшается.

Продолжительность фазы оргазма в возрасте от 50 до 70 лет уменьшает-ся. Сокращения матки во время ор-газма отличаются от прежних толь-ко тем, что они менее ритмичны и не-сколько спастичны.

Фаза разрешения у пожилых жен-щин происходит примерно так же, как и у молодых.

При всем этом сексуальная заинте-ресованность у женщин в пожилом воз-расте часто даже возрастает. У боль-шинства женщин во время менопаузы и после нее сохраняется способность к множественному оргазму, особенно если они сохранили в хорошем состо-янии свое здоровье и получают регу-лярную эффективную сексуальную стимуляцию.

Барьеры

Если активный сексуальный инте-рес и сексуальная потенция при старе-нии людей сохраняются, то какие же факторы приводят к формированию представления о бесполой, импотент-ной старости, бытующего в обществе? Как ни удивительно, это те же факто-ры, которые влияют на сексуальность в любом возрасте.

Более поздние исследования Мастерса и Джонсона, о которых уже упо-миналось, позволили выделить по крайней мере 6 различных факторов, которые ответственны за снижение сексуальности (преимущественно у мужчин):

1. Монотонность и однообразие сексуального общения (превращающегося порой в скучную обязанность).

2. Озабоченность материальными проблемами.

3. Умственная (душевная, психичес-кая) или физическая усталость.

4. Обильная еда, перегрузка орга-низма пищей и спиртными напитками (наиболее часто этот фактор является вторичной причиной импотенции у 40— 50-летних мужчин).

5. Физическое или психическое утомление партнера, его пассивность.

6. Страх перед возможностью сек-суальной неудачи.

Английский сексолог Черстон обра-щал внимание на то, что нормальному сексуальному общению в старшем воз-расте чаще всего препятствуют эмоциональные, а не физиологические затруднения. Мужчины испытывают страх перед операцией на предста-тельной железе, женщины — по поводу предстоящего удаления матки, что повышает их озабоченность сохра-нением сексуальности. Однако эти опасения не обоснованы. По данным американских ученых Паттерсона и Крейга, более 80% мужчин, которые подвергались операции на предста-тельной железе, и не менее 70% жен-щин после удаления матки сохраняли потенцию и испытывали сексуальное наслаждение.

Одиночные случаи ситуационной импотенции могут так сильно встрево-жить пожилого человека, что он готов полностью прекратить попытки прояв-ления сексуальной активности. Более того, он может принять сексуальную неудачу, вызванную неблагоприят-ными обстоятельствами, за полную потерю сексуальной потенции в связи со старостью.

Одним из часто встречающихся барьеров на пути сексуальности у пожилых людей является продолжи-тельная болезнь супруга. Сочетание неблагоприятных факторов может быть причиной вторичной (не физиоло-гической) импотенции при вдовстве. В повторном браке сексуальные затруд-нения могут быть связаны с психологи-ческими переживаниями, вызванными чувством вины перед ушедшим из жизни супругом, много лет разделяв-шим брачное ложе, и необходимостью менять привычные формы проявления сексуальности с новым супругом. Здесь на помощь могут прийти психоте-рапия, позитивная установка на успех.

Очень важна гигиена сексуального поведения, профилактика раннего сек-суального старения. Когда оба парт-нера будут знать, в чем состоят нор-мальные возрастные изменения сек-суальности, они будут совершать меньше ошибок, более терпимо отно-ситься друг к другу, избавляя себя и партнера от ложных опасений, так часто стоящих на пути к успешной сек-суальной жизни.

С возрастом партнеры должны быть более внимательны и чувстви-тельны к разнообразным проявлениям сексуального интереса — прикоснове-ниям, ласкам, взглядам. Необходимо внести коррективы и в свой режим дня с учетом изменения суточного био-ритма в пожилом возрасте. Например, повышенная гормональная активность в предутренние часы увеличивает привлекательность занятий сексом в это время, после чего можно позво-лить себе расслабиться и поспать еще немного. Удобным для сексуальной активности может быть и время после дневного сна, особенно если один из партнеров или оба легко устают.

Американский сексолог Григгс обращает внимание на особое значе-ние соблюдения сексуального этикета в старшем возрасте, учитывая повы-шенную чувствительность и психологи-ческую ранимость пожилых людей. Сексуальные отношения только выигрывают, если оба партнера стара-тельно поощряют сексуальный инте-рес и активность друг друга, действи-ями и словами сообщают о своем сек-суальном удовольствии, интересуются, насколько удовлетворен партнер.

Пожилым людях с хроническими болезнями, особенно с сердечно-сосу-дистыми, диабетом и др., следует соб-людать осторожность при возобновле-нии активной половой жизни после длительного перерыва, связанного с болезнью. Однако опасения не должны перерастать в боязнь или приводить к прекращению сексуальной жизни.

В любом возрасте люди нуждаются в проявлении любви, внимания, нежно-сти, ласки, заботы, и пожилые люди могут пользоваться всеми радостями жизни и проявлениями чувств в соответствии со своими духовными и физиологическими возможностями и потребностями.

Сексуальная дисгармония оказывается одной из наиболее частых поводов разрушения семей у супругов после 50 лет. Несмотря на то, что в этом возрасте встретить близкого человека тяжело. Половая жизнь после 50 осложняется наличием различных заболеваний и гормональной перестройкой организма. Однако сексуальное желание сохраняется у мужчин и женщин в течение всей жизни.

Многие люди, достигшие 50-летнего возраста, с восторгом восклицают: «Жизнь только начинается!». Связано это со многими причинами: достигнуто материальное благополучие, выращены дети, здоровье еще достаточно крепкое, сексуальная жизнь налажена. После 50 лет человек прекрасно изучил потребности тела и уравновесил их со своими возможностями. Нет неуверенности, застенчивости и страха перед близостью. Условия для секса самые идеальные. В это время человека можно назвать мастером секса. Он знает все, что ему надо, умеет дарить и ласку и заботу.

Первый совет, которые могут дать сексологи пятидесятилетним людям – не надо воздерживаться от половой жизни.

Чем чаще мужчина занимается любовью, тем больше гормонов вырабатывает его организм, отодвигая наступление менопаузы. Женщины после 50 должны стать более активными в физическом плане. Для полноценного секса не только мужчина должен прилагать усилия. Стимуляция гениталий у мужчин среднего возраста необходима для качественного секса. Мужчина пятидесяти лет уже просто физически не может вести себя так же активно в сексуальном плане, как в молодости.

Влечение к противоположному полу и желание получать наслаждение сохраняется в человеке на протяжении всей его жизни, а вот возможность осуществить задуманное и достигнуть целей со временем утрачивается. Сексуальность в 50 лет, конечно, меняется. Но не всегда в худшую сторону:

У мужчин снижается чувствительность пениса и с этим исчезает проблема быстрого полового акта и преждевременной эякуляции;
Ослабление полового возбуждения в процессе секса больше не беспокоит мужчину;
Исчезает опасение внеплановой беременности, женщина живет более раскрепощенной в сексуальном плане жизнью;
Гормон тестостерон, отвечающий за сексуальное влечение, продолжает исправно вырабатывается в женском организме. Женщина становится спокойнее и увереннее, исчезают юношеские комплексы, развивается полное взаимопонимание с партнером.

С возрастом жизнь человека приходит в норму, он приобретает много привычек, с которыми не желает расставаться . Все действия отточены во времени, становятся почти машинальными. Такая привычность в сексе может стать более опасным врагом, чем проблемы со здоровьем. Поэтому в среднем возрасте становится особенно важным дарить друг другу положительные эмоции и необычные ощущения, яркую и насыщенную новым вкусом жизнь.

Мужской и женский климакс

У женщин климакс приходит после 50 лет, у мужчин – после 55 лет. Биологическая суть климакса в том, что начинаются возрастные изменения, меняется репродуктивная система, затухает детородная функция. Длится этот процесс в течение пяти лет. А затем наступает женская менопауза и андропауза у мужчин.

После 50-ти появляются первые сексуальные расстройства в поведении:

Женщины дольше сохраняют сексуальную активность, но часто отказываются от секса. Мужчины хотят заниматься сексом, но их возможности уже довольно ограничены;
У женщин развивается атрофия влагалища из-за понижения уровня гормона эстрогена, что приводит к истончению слизистой оболочки, сухости, дискомфорту и ощущению жжения во время секса;
У мужчин снижается чувствительность тканей пениса;
Уменьшается выработка тестостерона и спермы.

Лекарственный низкогормональный препарат «Триоженаль», содержащий лактобактерии, эстрадиол и прогестерон, призван устранить дефицит гормонов у женщин.

Действие всех составляющих способствует естественному увеличению количества железистых структур эпителия влагалища, возобновлению достаточной увлажненности и стимуляции кровоснабжения.

Кроме сексуальных расстройств, женщины в этом возрасте начинают испытывать дискомфорт из-за изменений в организме:

Снижение тонуса мышц тазового дна;
Появление чувства «широкого влагалища» и опускание его стенок;
Частые воспаления и циститы;
Недержание мочи при напряжении;
Возрастной дефицит эстрогенов.

При появлении подобных расстройств мочеполовой сферы лечение начинается использования заместительной гормональной терапии. При этом значительно улучшается состояние всей половой сферы: вульвы, уретры, влагалища. Восстанавливается комфорт в сексе, чувствительность влагалища, исчезает сухость.

В этот период, для достижения полноценной эрекции во время секса, женщина должна делать дополнительную стимуляцию, массируя яички и мошонку. Продолжительность полового акта увеличивается по времени иногда до 20 раз.

Неудачи в постели 50-летнего мужчину могут поджидать из-за множества причин:

Накопившаяся усталость, длительная работа без отпуска и отдыха;
Неприятности и стрессы на работе;
Напряженная обстановка и ссоры дома;
Употребление алкоголя;
Стремление показать больше физических возможностей, чем есть на самом деле.

При частых сбоях эрекции необходимо пройти медицинское обследование и курс лечения.

У физически активных мужчин и женщин возрастные изменения и снижение тонуса мышц таза протекают постепенно и незаметно. Лечение возрастных изменений основано на тренировках и восстановлении силы мышц влагалища и паха. Такие тренировки можно проводить на Бос-аппарате. Этот прибор снабжен датчиками, посылающими результаты сжатия мышц на компьютер. Врач-андролог становится тренером, объясняя пациенту, какие мышцы надо тренировать, наблюдая за результатами. Достаточно 15 занятий несколько раз в неделю для получения значительного результата.

Специальный импульс включает регенерацию клеток кожи влагалища. Достаточно пройти не более четырех процедур раз в месяц, чтобы слизистая восстановила чувствительность. Техника эстетической гинекологии помогает женщинам решать многие проблемы быстро и безболезненно. Инъекций плазмы и филлеров приводят к смыканию большой половой щели, увеличивают чувствительность слизистой, изменению впечатлений во время секса.

Устранить нарушение мужской потенции помогают медикаментозные средства. восстанавливает эрекцию у мужчин, нарушенную возрастными изменениями в сосудах.

Для тренировки интимных мышц подходит верховая езда, занятия «танцем живота», упражнения из йоги «бандхи», гимнастика Кегеля, даосские техники близости. Кроме перечисленных лекарств и методов необходимо обратиться к еще одному простому, но эффективному средству повышения потенции – специальной диете.

Особая диета

Орехи и семечки;
Пророщенные зерновые, мюсли и каши;
Черную смородину;
Горький шоколад какао без сахара;
Говяжье мясо.

Эти продукты заряжают организм энергией, в том числе и сексуальной, увеличивают выработку гормонов.

Кроме того, существует специй, которые считаются настоящими афродизиаками, то есть веществами, усиливающими половое влечение и возбуждающими сексуальную активность.

Такими свойствами обладают продукты и запахи: специи, тыква, имбирь, корица, мята, базилик. Мед является лидером возбуждающих средств. К пятидесяти годам человек обычно частенько портит свое здоровье, но приобретает житейские знания, силу воли и упорство в достижении поставленных целей. Все это помогает жить в гармонии с самим собой, окружающими и близкими. Радость телесной близости после пятидесяти не стоит отменять.

Библией отмерено человеку восемьдесят лет жизни. Прожив чуть больше половины – пятьдесят лет, человек чувствует себя старым и теряет интерес к жизни. Возможно, это часто связано с гормональной перестройкой, которую человек в первый раз испытывает в пятнадцать лет. Как и в молодости, он теряется в жизни и не справляется сам с собой.

Пословица: «Седина в бороду – бес в ребро» точно отражает переломный момент в жизни пятидесятилетних потерявшихся людей. Но обладая в это время сформированным и сильным характером, надо сделать усилие и вернуться в русло счастливой жизни, уверенности в себе и любви к своей второй половине.

В организме женщины в течение всей ее жизни происходят непрерывно сменяющие друг друга сложные процессы, охватывающие все сферы ее жизнедеятельности.

Эти процессы являются отражением возрастных изменений, присущих всему живому. Годы детства сменяются волнующей юностью, энергичной зрелостью и, наконец, богатым жизненным опытом в более позднем периоде жизни. Период постепенного угасания детородной функции, следующий за расцветом деятельности женского организма, до наступления полного прекращения менструаций называется переходным, или климактерическим, периодом. Прекращение детородной функции, внешне выражающееся в прекращении месячных-это еще не старость. Старость со всеми присущими ей особенностями еще далеко впереди. В этот переходной период женщина обогащена большим жизненным опытом, полна сил и способна к активной творческой деятельности. Иными словами, климактерический период - это переходной период между зрелостью и старостью.

Точно очертить границы климактерического периода нельзя. Во-первых, он наступает исподволь, постепенно. Во-вторых, у женщин время наступления климакса различное и зависит от многих факторов. Климактерический период чаще всего начинается в промежутке между 45 и 50 годами. В некоторых случаях угасание деятельности яичников начинается несколько ранее, иногда - даже в 35-36 лет. Наряду с этим известны случаи сохранения месячных и даже родов в 48-50 лет и позже. Наступление климакса в возрасте до 40 лет без ясно установленной причины (например после хирургического удаления яичников, после рентгенокастрации и др.) является ненормальным явлением и требует консультации врача. Продолжительность климактерического периода колеблется в пределах от одного до пяти лет. Большая или меньшая продолжительность переходного периода зависит так же, как и время его наступления, от многих причин: от особенностей нервной системы женщины, условий труда, быта, общих заболеваний, перенесенных за всю предыдущую жизнь, характера предшествующей половой жизни (беременности, роды, аборты), гинекологических заболеваний и т. д.

Основным признаком, характеризующим наступление климактерического периода, является изменение ритма и интенсивности нормальных менструаций. Окончательное прекращение месячных означает наступление следующего периода, периода полного полового покоя, периода так называемой менопаузы.

Многие женщины с настороженностью и страхом ждут климактерического периода. Эта настороженность и страх порождаются сознанием старения организма и искаженными, неправильными представлениями о сущности климакса. Женщина должна уяснить, что климакс, или переходной период - это не заболевание, а естественный процесс возрастной перестройки организма. Эта перестройка, как правило, происходит постепенно, безболезненно, и лишь в некоторых случаях, у небольшого числа женщин, гармоничность возрастных сдвигов в организме нарушается и это приводит к неприятным, а иногда и тягостным явлениям.

Какова же причина болезненных, тягостных явлений, которые иногда испытывают некоторые женщины в переходные годы, то есть в климактерическом периоде? Дело в том, что деятельность яичников, как желез внутренней секреции, взаимосвязана с функцией других желез, вырабатывающих гормоны, и с деятельностью нервной системы. При закономерном, медленном угасании функции яичников, наступающем в возрасте от 45 до 50 лет, происходит соответствующая перестройка нервной системы, деятельности других желез, которые в некоторой степени компенсируют, сглаживают явления, возникшие вследствие выпадения функции яичников. В тех случаях, когда такая компенсаторная, приспособительная перестройка в силу каких-либо причин не произошла, возникают болезненные, иногда тяжелые проявления климакса, которые называют явлениями «выпадения», или климактерическим неврозом. Наиболее резко климактерические расстройства выражены при внезапном прекращении деятельности яичников, при преждевременном наступлении климакса. Такое преждевременное наступление климакса чаще всего наблюдается при оперативном удалении яичников или вынужденной рентгенокастрации вследствие заболевания яичников.

Мы уже упоминали о том, что характерным признаком наступления климакса являются изменения в характере постепенно прекращающихся месячных; они наступают реже, промежутки между периодами выделения крови удлиняются, количество теряемой крови становится все меньше и меньше. Иногда прекращение месячных носит перемежающийся характер. Выражается это в том, что перед окончательным прекращением месячных происходит чередование периодов регулярных менструаций и более или менее длительных периодов их отсутствия. Такое чередование менструаций и их отсутствия может длиться в течение одного-двух и даже трех лет. Следует помнить, что в периоды отсутствия месячных при перемежающемся характере их угасания у женщины могут возникнуть кровотечения из носа. Эти кровотечения не должны пугать женщину, поскольку они в некоторой степени заменяют нормальную менструацию.

Наступающие изменения ритма и интенсивности менструаций необходимо отличать от наступающих иногда в климактерическом периоде кровотечений. Обильные менструации, длящиеся дольше обычного и сопровождающиеся потерей большого количества крови, даже если они совпадают со сроком очередных месячных, должны заставить женщину обратиться за советом к врачу. Распространенное среди многих женщин мнение о том, что обильные менструации являются обычным признаком их скорого прекращения - ошибочно. Чаще всего они являются следствием устранимых изменений, связанных с наступлением климакса. Но иногда эти повышенные кровопотери, граничащие с кровотечением, являются проявлением, признаком заболевания матки или придатков (полипоза, опухоли и др.). Истинную причину кровотечения может установить только врач, и только его советы и лечение могут избавить женщину от нежелаемых, иногда тяжелых последствий.

Чрезвычайного внимания заслуживают длительные кровотечения, независимо от того, выделяется ли при этом обильное количество крови, или наблюдаются едва заметные «мажущиеся» кровянистые выделения, возникающие в промежутках между менструацией или спустя некоторое время после их прекращения. Такие кровотечения или «кровомазания» не характерны для климактерического периода. Чаще всего они свидетельствуют о каких-либо ненормальных изменениях слизистой матки или о наличии опухолей женских половых органов. Естественно, что при всяком маточном кровотечении, возникшем вне связи с менструацией, в промежутке между очередными месячными или спустя некоторое время после их прекращения, женщина должна немедленно обратиться к врачу. Пренебрежение этим незыблемым правилом или всякие попытки самостоятельного «лечения» по совету других женщин могут повлечь за собой тяжелые, непоправимые последствия. Иногда для окончательной остановки кровотечения и точного установления причины заболевания приходится прибегнуть к выскабливанию полости матки. Женщины, которым врач предлагает произвести выскабливание, должны, не теряя времени, согласиться на операцию, учитывая, что это единственный способ установления истинной причины заболевания, исключения или установления наличия злокачественной опухоли и своевременного проведения необходимого лечения.

С возрастом происходят не только угасание функции яичников и прекращение менструаций, но и другие изменения, наиболее резко проявляющиеся в половых органах: яичники уменьшаются в размерах, мышечные волокна матки замещаются соединительной тканью, вследствие чего матка становится плотной, меньших размеров. Слизистая оболочка матки истончается, расположенные в ней железы исчезают. Изменения наступают и в наружных половых органах: половая щель становится уже, половые губы - атрофируются. Иногда под кожей лобка и больших половых губ происходит значительное отложение жира, в других случаях - наоборот, жировая клетчатка исчезает и кожа становится дряблой. Определенные изменения происходят в слизистой оболочке влагалища. Она истончается, становится сухой, ломкой, легко ранимой. Вследствие этого она сравнительно легко инфицируется при несоблюдении правил гигиены. Раздражение слизистой влагалища крепкими дезинфицирующими растворами при спринцеваниях, неправильно производимых подмываниях, несоблюдение гигиены одежды и т. д.- могут привести к развитию воспалительных заболеваний слизистой влагалища - к так называемому старческому кольпиту. При этом заболевании появляются гноевидные или слизистые бели; слизистая оболочка и кожа в области наружных половых органов раздражается, воспалена. Иногда в области наружных половых органов возникает зуд, кожа становится сухой, на ней могут появиться трещины. Загрязнение, расчесывание кожи приводит к инфицированию, развитию воспалительных заболеваний. Воспаление слизистой оболочки влагалища, при отсутствии лечения, может привести к так называемому слипчивому кольпиту, при котором половые губы могут склеиться на значительном протяжении, суживая вход во влагалище.

Все эти явления, которые в общем-то не опасны, вместе с тем нередко становятся очень тягостными, лишая женщину нормального сна, возможности плодотворно трудиться. Предупреждением этих заболеваний является строгое соблюдение гигиенических правил: соблюдение чистоты тела вообще и половых органов в частности, регулярные подмывания кипяченой теплой водой, гигиена одежды, правильный режим труда и отдыха, пребывание на свежем воздухе, полноценное, богатое витаминами питание.

В пожилом возрасте уменьшается количество клетчатки, окружающей матку; связки, поддерживающие матку, ослабевают. Вследствие этого появляется большая подвижность матки, которая может иногда опуститься или даже выступать за пределы влагалища (выпадение матки). В других случаях, наоборот, «сморщивание» связочного аппарата матки влечет за собой ее плотную фиксацию и тугоподвижность.

Помимо изменений в половых органах, с возрастом происходит ряд изменений во всем организме женщины, Мышцы тела становятся слабее, кожа вследствие дряблости мышц сморщивается. Иногда возникает чрезмерное отложение жира в области бедер, на животе, ягодицах; в других случаях слой жировой клетчатки резко истончается, женщина значительно теряет в весе.

Это объясняется изменениями процессов обмена веществ, тесно связанного с деятельностью желез внутренней секреции. В переходном и более позднем периоде жизни у женщин иногда возникают сердцебиение, дрожание рук, нервозность, бессонница, что нередко связано с перестройкой деятельности щитовидной железы. Повышение функций желез надпочечников, которое иногда возникает в период ослабления и угасания деятельности яичников, может способствовать повышению кровяного давления, появлению волос на лице и др. Увеличение отдельных частей тела (кистей рук, стоп и др.), отмечаемое иногда женщинами пожилого возраста, может быть связано с повышением деятельности придатка мозга (гипофиза).

Деятельность всех перечисленных желез внутренней секреции, как известно, тесно связана с функцией нервной системы, в особенности тех ее отделов, которые регулируют деятельность сердечно-сосудистой системы, пищеварение, обмен веществ. Поэтому в пожилом возрасте могут наблюдаться разнообразнейшие расстройства, связанные с изменениями функции нервной системы.

К расстройствам этого типа относится, в первую очередь, появление чувства жара в области головы и туловища (приливы), сопровождающееся покраснением кожи лица, шеи, груди и обильным потоотделением. Приливы могут повторяться редко, возникать в связи с какими-либо неприятными воздействиями, но иногда они бывают по нескольку раз в сутки, без видимой причины и даже во время сна. В связи с приливами, или независимо от них, иногда наблюдаются головные боли типа мигрени, шум в ушах и другие явления, вплоть до искажения вкусовых ощущений. Явления со стороны сердечно-сосудистой системы могут проявляться спазмом сосудов конечностей (побледнение и похолодание рук, ног, чувство «ползания мурашек»), ноющими, проходящими болями за грудиной, в области сердца, колебаниями кровяного давления. По мере приспособления организма к жизнедеятельности в новых условиях, то есть в условиях угасания и прекращения деятельности яичников, как правило, перечисленные расстройства сглаживаются, проходят. Наиболее резко сосудистые и нервные явления, возникающие в климактерическом периоде, выражены у женщин с неустойчивой нервной системой, страдавших ранее расстройствами деятельности нервной и сердечно-сосудистой системы. В климактерическом периоде, а нередко и позже, у женщин иногда развивается апатия, угнетенное настроение, склонность к быстрой смене настроения, раздражительность.

Следовательно, перестройка в организме женщины в климактерическом периоде может сопровождаться самыми разнообразными явлениями. Однако следует помнить, что эти отклонения в жизнедеятельности организма женщины возникают не всегда: большинство женщин переносят переходный период безболезненно, без особых нарушений со стороны их здоровья. Климактерический период - это не болезнь, а естественный процесс, течение которого, как правило, проходит гладко или с незначительными, едва заметными, неприятными ощущениями. Лишь небольшое число женщин тяжело переносит климактерический период, и эти женщины должны находиться под постоянным наблюдением врача. Учитывая разнообразие проявлений болезненного, тяжело протекающего у женщин климакса, их лечит не только акушер-гинеколог, но и врачи других специальностей (терапевт, невропатолог). Общие гигиенические мероприятия в переходном и более позднем периоде жизни женщины принципиально не отличаются от таковых в более молодом возрасте.

Уход за кожей, наружными половыми органами в климактерическом и следующем за ним периоде имеет такое же значение, как и во все другие периоды жизни женщины. Больше того, тяжелое, или наоборот, совершенно безболезненное течение климактерического периода зависит от того, насколько сохранено здоровье женщины, насколько она закалена и подготовлена к возрастной перестройке гигиеническими мероприятиями на протяжении всей предшествовавшей климаксу жизни. В пожилом возрасте еще в большей степени, чем в молодости, особое значение приобретает правильный распорядок дня, режим питания, труда и отдыха. Принимать пищу следует в определенные часы, не чаще чем 3-4 раза в день. Питание должно быть полноценным, но не избыточным.

В пищу следует включать значительное количество овощей, продуктов, богатых витаминами (фрукты, ягоды). Следует ограничить употребление мяса, животных жиров (сало, смалец), избегать концентрированных мясных наваров, соусов; не следует употреблять копчености, острые приправы и такие продукты, как уксус, горчица, перец, крепкий кофе, алкоголь. В пожилом возрасте нередко бывают запоры. Регулирование функции кишечника чаще всего не требует применения лекарственных средств. В частности, придерживание диеты, содержащей значительное количество овощей, черного хлеба, простокваши, способствует улучшению деятельности кишечника. Полезны салаты из свежей капусты, редиски, моркови, свеклы с подсолнечным, кукурузным или другим растительным маслом. Такие салаты содержат большое количество витаминов и, кроме того, улучшают деятельность кишечника.

При стойких запорах можно прибегнуть к приему пургена или одной ложки горькой соли (магнезия или карлсбадская соль) на четверть-полстакана воды натощак. Вечером, перед сном, рекомендуется стакан кислого молока, простокваши или кефира.

Благотворное влияние на женский организм в пожилом возрасте оказывают умеренные занятия спортом, в первую очередь дыхательными и другими приемлемыми физическими упражнениями. Обязательна утренняя гимнастика. Следует помнить, что ограничение движений, длительное пребывание в состоянии физического покоя приводит к ухудшению кровообращения вообще и застойным явлениям в органах малого таза в частности. Это ухудшает общее состояние женщины, способствует ожирению, нарушает обмен веществ, деятельность кишечника. Поэтому чувство легкого утомления, вызванное прогулкой, физкультурными упражнениями, более благотворно для организма женщины, чем чрезмерный покой и неподвижность, к которым нередко стремятся пожилые женщины, оберегающие себя от физической нагрузки.

Систематические физкультурные упражнения, в особенности утренняя зарядка, содействуют укреплению мышечной системы, лучшей вентиляции легких, обогащению организма кислородом, лучшей работе сердца. Под влиянием физических упражнений улучшается деятельность нервной системы, желез внутренней секреции. Поэтому физкультурные упражнения, и в частности утренняя гимнастика, являются одним из существенных гигиенических мероприятий в этом периоде жизни женщины. Очень полезны купания в реке, море, умеренное плавание, прогулки (в особенности перед сном). При появлении симптомов климактерических расстройств (приливы) рекомендуется непосредственно перед сном применять горячие ножные ванны при температуре воды 40°. Продолжительность ванн - от 20 до 30 минут. Благотворно влияют контрастные горяче-холодные ванны: поочередное опускание ног в воду комнатной температуры и в воду, подогретую до температуры не ниже 40°. В горячей воде держат ноги 4-5 минут, в холодной - полминуты. Продолжительность всей процедуры - 20-30 минут. Рекомендуются общие ванны, обмывание водой комнатной температуры с последующим растиранием всего тела жестким полотенцем.

В пожилом возрасте женщины должны находиться под регулярным наблюдением врача-гинеколога. К врачу необходимо обращаться не только при появлении каких-либо расстройств или ненормальных явлений (бели, зуд, кровомазание и др.), но обязательно даже при полном благополучии и отсутствии каких-либо признаков заболевания. К врачу женской консультации необходимо являться не реже двух раз в год на профилактический осмотр. Следует помнить, что в пожилом возрасте чаще, чем в молодые годы, у женщин возникают новообразования половых органов. Эти заболевания или изменения, способствующие их развитию, подкрадываются исподволь, незаметно. Между тем, в начальных стадиях они могут быть полностью излечены. Раннее выявление этих заболеваний возможно лишь при условии регулярных осмотров женщины врачом.