Если молочные зубы не выпадают. У ребенка не выпадает молочный зуб: нужна ли консультация стоматолога. Когда необходима медицинская помощь

Первыми у детей начинают расти молочные зубы. Генетически так заложено, что с возрастом приходит момент, когда выпадают молочные зубы и заменяются на коренные. Для ребёнка подобное явление происходит совершенно безболезненно и лишь указывает на новый этап развития.

Но нередко у детей и их родителей, это событие вызывает страх вследствие неизвестности. Задача родителей - всячески поддержать дитя, доступно объяснив ситуацию, разобравшись с непонятными моментами заранее.

Предугадать начало момента, когда меняются молочные зубы на постоянные, невозможно - этот процесс очень индивидуален. Он зависит от скорости развития организма и генетической предрасположенности. Но есть определённые временные рамки, когда начинают выпадать временные и расти коренные зубы. Также есть заложенная природой очерёдность - несоответствие этим нормам можно рассматривать как вариант патологии.

В определённое время молочный зуб начинает сначала шататься, потом выпадает и на его месте образуется коренной. При получении достаточного количества витаминов и минералов подобный процесс наступает быстрее.

До 5 лет у ребёнка межзубное пространство постепенно расширяется - так челюстной аппарат готовится к изменениям. Отсутствие расширения - существенный повод обратиться к специалисту. В противном случае есть риск деформации зубного ряда.

Выпадение молочных зубов связано с особенностями строения альвеолярной сетки. Зачатки коренных развиваются вместе с молочными, но со временем их разделяет костная ткань. В момент прорастания постоянных зубов стартует физиологическое растворение корневой системы молочных. Когда процесс распространяется до шейки зуба, происходит выпадение.

Во сколько выпадают молочные зубы

Во время смены зубов в организме наблюдается два параллельных процесса: выпадение временных и прорезывание постоянных. Их смена обычно проходит в том же порядке, в котором они росли. Зубы мудрости (третьи моляры) могут появиться значительно позже или не появиться вовсе. Они никак не влияют на пережёвывание пищи.

Во сколько же лет выпадают первые зубки и до какого возраста должен завершиться процесс? Первые изменения происходят в период активного роста ребёнка. Вот как они меняются у ребёнка:

• в 5–6 лет начнут меняться нижние и верхние резцы;
• 6–8 лет - период выпадения боковых резцов;
• 8–10 лет - первые премоляры;
• 9–11 лет - клыки;
• в 11–13 лет меняются вторые моляры.

Схема показывает в каком возрасте меняются зубы у детей

При значительном отклонении от данных сроков следует обратиться за консультацией к стоматологу. Это нужно чтобы исключить возможные патологии. Обычно весь зубной ряд меняется до 14 лет.

Существуют некоторые факторы, влияющих на то, во сколько лет выпадают зубы. К ним относят:

• токсикоз матери на ранних сроках беременности;
• непродолжительное грудное вскармливание;
• перенесённые инфекционные недуги в раннем возрасте;
• генотип малыша.

Бывает и более раннее выпадение, оно может быть спровоцировано следующими факторами:

• аномальное строение прикуса;
• несвоевременное удаление зубов по показаниям;
• травматизм;
• онкологическое новообразование;
• давление соседних зубов.

Эти неблагоприятные факторы нарушают нормальное строение челюсти, провоцируют появление речевых дефектов, неестественной мимики и искажение формы лица. У многих детей задержка выпадения связана с перенесённым либо неизлеченным рахитом, скрытой инфекцией. Не последнюю роль играет отягощённая наследственность.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

По утверждению многих стоматологов, поздняя смена благоприятно сказывается на состоянии зубов, делая их более устойчивыми к кариесу. Но если смена не началась к 8 годам, нужно обязательно посетить врача, так как у малыша могут вовсе отсутствовать зубные зачатки. В норме сроки первого прорезывания колеблются от 4 до 7 лет.

Первые зачатки коренных резцов появляются уже на 5 месяце внутриутробного развития. Но не все зубы в организме заменяются. Некоторые из них растут только раз. Из-за этого все зубы разделены на 2 категории:

• дополнительные - моляры, которые не имеют предшественников;
• заменяющиеся - клыки, резцы, премоляры.

Последовательность выпадения

Смена выпавших зубов - довольно непростой процесс. Он состоит из трёх этапов:

1. При выпадении молочных отмечают прорезывание зубов с 1-го по 6-й, сменяются центральные резцы.
2. Замедление всех процессов, отдых организма.
3. Формирование и интенсивный рост премоляров и моляров.

Для правильного формирования прикуса прорезывание должно проходить строго в определённом порядке. Правильная последовательность роста коренных:

• появление «шестёрок»;
• замена центральных молочных резцов постоянными;
• в скором времени появляются коренные боковые резцы;
• вылезание постоянных первых моляров («четвёрок»);
• клыки;
• смена вторых премоляров на постоянные «пятёрки»;
• «семёрки» в 11–13 лет;
• после 16 лет прорезываются «восьмёрки».

Зубы растут не один год, интенсивность и скорость их появления неодинакова. Так, самый активный рост отмечен у центральных резцов, чуть меньший - у клыков. Медленнее всего прорезываются моляры.

На видео врач-ортодонт рассказывает об этапах смены молочных зубов коренными:

Ранняя смена зубов

Каждый зуб, который только прорезался, нельзя назвать полностью сформированным. Для его полного развития требуется ещё немало времени. Малыши во время интенсивного роста нуждаются в полноценном сбалансированном питании. Особое внимание нужно уделять концентрации кальция и минералов в продуктах.

Слишком ранняя смена крайне нежелательна. Детские стоматологи утверждают, что это грозит серьёзными осложнениями в будущем. Костная ткань без молочного зуба достаточно быстро деформируется. Когда развивается сильная деформация, увеличивается вероятность искривлений и неправильного расположения постоянных зубов. Молочные лунки начинают зарастать и постоянные зубы не находят своего правильного месторасположения, вследствие чего растут криво.

По этой же причине детские специалисты не рекомендуют проводить удаление молочных зубов, и делают подобную процедуру только по строгим показаниям. Обычно - это полное разрушение и невозможность спасти зуб.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Важно помнить, что если кариес поразил молочные зубы у ребёнка - это не показание к удалению! Специалисты рекомендуют проводить лечение, способное остановить либо значительно замедлить процесс.

Если зубки выпадают раньше времени, важно обратиться за консультацией к ортодонту. Существует множество современных способов коррекции.

Огромной популярностью пользуется специальное стоматологическое средство - держатель места.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Если на месте выпавшего зуба сразу появляется новый - это вариант нормы и волноваться не следует. Все дело в специфической наследственности.

На видео смоделирован процесс ранней замены и способ сохранения нижнего ряда от деформации:

Задержка выпадения

Как правило, зубы детей начинают меняться до 8 лет. Но бывают ситуации, когда коренные уже прорезываются, а молочные ещё сидят на месте. Если при нажатии и расшатывании зуба, родитель чувствует, что он поддаётся, нужно всего лишь немного подождать. Но если молочный сидит крепко, обратитесь к стоматологу за консультацией, возможно понадобиться хирургическое удаление.

Бывает и так, что молочные не выпадают из-за неправильного формирования коренных. Причины такого состояния весьма разнообразны:

• неправильное развитие и рост коренного;
• адентия (разрушение зубных зачатков ещё в утробе матери);
• физиологическая задержка развития малыша.

Для определения этиологии состояния всегда назначают дополнительное обследование. Многие причины позволяет выявить рентген. Для борьбы с разнообразными патологиями применяют современные методики терапии, одним из которых является временное или постоянное протезирование.

Борьба с искривлениями

Неровное прорезывание выглядит не эстетично. Поэтому родители обычно быстро обращают на это внимание. Если у ребёнка прорезываются кривые коренные зубы, нужно определить причину патологии. Зачастую этиология связана со следующими факторами:

• препятствиями со стороны молочных, единственное решение - удалить их;
• постоянное сосание посторонних предметов либо пальцев;
• преждевременная потеря зуба и зарастание лунки.

При первых признаках деформации важно немедленно обратиться к ортодонту. Чем раньше начнётся коррекция, тем больше шансов на полное восстановление ровности зубов.

Что делать, если у ребёнка выпал зуб

Схема поведения взрослых довольно проста. Малыша нужно успокоить, если он испугался. Боль обычно отсутствует, но есть незначительная кровоточивость, которая и пугает малыша. Первоочерёдно нужно остановить кровотечение. Для этого из стерильной ваты либо бинта делается тампон и прикладывается к десне. В течение 5–10 минут кровотечение остановится. Лучше не давать ребёнку кушать и пить в течение 2–3 часов. Можно полоскать полость рта раствором соли, соды и йода.

Лунка после выпадения молочного.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Родителям стоит подготовить ребёнка к этому событию. Ребёнок должен знать, что взрослеет, и не бояться ситуации. Можно связать это с забавным ритуалом, получением сюрприза или сладости.

Смена зубов - совершенно безболезненное и безопасное явление. Но если у ребёнка появляется боль, зуд, отёчность дёсен либо повышенная чувствительность эмали - нужно проконсультироваться с врачом.

Молочный комплект играет немаловажную роль в развитии организма ребёнка. Он влияет на формирование правильного привкуса, а наличие кариеса оказывает негативное воздействие на здоровье постоянной единицы. Необходимо знать не только, когда выпадают молочные зубы у детей, но и детально изучить признаки нормального протекания процесса, возможные нарушения.

Молочные зубы формируют правильный прикус

Почему выпадают молочные зубы у детей?

Первоначально у ребёнка насчитывается 20 молочных зубов. Их выпадение и замена на постоянные происходит по причине роста челюсти. Коренные единицы характеризуются большим размером, поэтому перед началом выпадения расстояние между зубами начинает увеличиваться.

Признаки смены молочных зубов на постоянные

Процесс смены молочных зубов чаще всего происходит безболезненно и характеризуется рядом признаков:

1. Увеличение промежутка между зубами за счёт роста челюсти. Наблюдается ориентировочно к 5 годам.
2. Рассасывание корней в результате формирования коренных единиц. Происходит за 1–2 года до момента выпадения 1 молочной единицы.
3. Расшатывание. Свидетельствует о его скором выпадении. При нормальном течении процесса нет болевых ощущений и кровоточивости.

Шатающийся зуб у ребенка говорит о скором выпадении

В то время, когда рассасываются корни резцов, появляются первые коренные единицы – премоляры, расположенные за 2 молярами. Процесс рассасывания довольно длителен – у корней резцов он длится до 2 лет и 3 года у моляров и клыков.

После полного рассасывания происходит естественное выпадение и на этом месте со временем вырастает новый постоянный зуб.

Во сколько лет выпадают молочные зубы?

Первые молочные зубы выпадают с 6 лет, однако процесс может сдвинуться вследствие индивидуальных особенностей роста и развития ребёнка.

Ориентировочная таблица возрастной схемы выпадения.

Длительность полной смены комплекта напрямую зависит от общего состояния здоровья, наличия патологий, наследственности и правильного питания. В среднем, последние молочные зубы выпадают к 14 годам. На завершающем этапе вырастают 3 моляры – это происходит после 18 лет.

Порядок выпадения

Временные зубы нередко начинают выпадать в той же очерёдности, в которой они прорезывались. Во время этого процесса наблюдается симметричность – парные молочные единицы начинают расшатываться одновременно.

Стандартная последовательность выпадения:

1. Первоначально меняются передние центральные и боковые резцы обоих рядов.
2. Далее выпадают малые моляры – изначально верхняя пара, потом нижняя.
3. Затем происходит выпадение верхних и нижних клыков.
4. Следующими по очереди идут большие моляры нижней челюсти.
5. Последние меняются большие моляры верхнего ряда.

Порядок выпадения молочных зубов у детей

Единого графика выпадения не существует – у каждого ребёнка он индивидуальный. Все 20 молочных единиц, которые включают в себя по 8 резцов и моляров, а также 4 клыка, должны выпасть в возрасте от 6 до 14 лет.

Причины несвоевременного выпадения

Общепринятый график сроков выпадения может отличаться при наличии ряда факторов.

Допустимое отклонение от общепринятых сроков составляет от 1 до 2 лет. У мальчиков смена молочного комплекта на постоянный происходит позже, чем у девочек.

Наличие неправильного прикуса может привести к ухудшению работы пищеварительного тракта и нарушению функционирования мышц, отвечающих за движение челюсти. Ознакомиться с тем, как выглядит подобная проблема у детей можно на фото в интернете. Для исправления возникшей ситуации рекомендуется обратиться к ортодонту и установить специальный аппарат, действие которого направлено на коррекцию направления роста постоянного комплекта.

Пример неправильного прикуса

Неправильный прикус детских зубов

Что делать при смене зубов

После выпадения молочного зуба необходимо:

1. Если есть кровотечение – приложить на 2-3 минуты к лунке кусок чистой марли.
2. Не кормить ребёнка на протяжении 2 часов. Последующие несколько дней отдавать предпочтение супам и кашам, после еды регулярно полоскать ротовую полость тёплой водой.
3. Объяснить ребёнку, что лунку не следует трогать руками – это предотвратит риск занесения инфекции и воспаления дёсен.

В период замены важно следить за полноценным рационом ребёнка – нехватка кальция, витаминов и минералов может оказать негативное влияние на рост и формирование коренного зуба. При необходимости рекомендуется подобрать витаминный комплекс.

При смене молочного комплекта на коренной могут возникнуть проблемы, которые требуют повышенного внимания:

1. Акулья челюсть. Особенность патологий – рост постоянного комплекта начинается до момента выпадения временного. За счёт этого они растут в 2 ряда. Подобное состояние не является опасной патологией и не оказывает негативное воздействие на формирование челюсти. Если на протяжении 3 месяцев не происходит естественного выпадения молочного ряда, рекомендуется удалить его у стоматолога.
2. Ярко выраженные болевые ощущения. Замена зубов может протекать с покраснением и отёчностью дёсен, а также повышением температуры. Подобное состояние приводит к быстрому переутомлению и проблемам со сном по причине повышенной нагрузки на нервную систему. Для устранения негативной симптоматики рекомендуется использовать Дентокинд. Препарат оказывает анестезирующее и противовоспалительное воздействие.
3. Возникновение гематомы на десне. Характеризуется сильной болью и затруднением в приёме пищи. Образование рассасывается естественным путём за несколько недель. Для улучшения состояния ребёнка рекомендуется несколько раз в день смазывать раздражённое место пастой Солкосерил или гелем Камистад.
4. Отсутствие коренного зуба. Редко причина может крыться в гибели зачатка, чаще свидетельствует о задержке в формировании. В этом случае зуб может полностью остаться внутри десны или появится на её поверхности лишь частично. Подобная патология требует консультации ортодонта.

Акулья челюсть не является опасной патологией

При выявлении кариеса, длительном кровотечении из лунки или ухудшении самочувствия ребёнка следует .

Для снижения риска возникновения негативных последствий не рекомендуется:

• расшатывать зубы намеренно;
• употреблять в пищу острые, кислые и чрезмерно твёрдые продукты;
• обрабатывать лунки после выпадения средствами на спирту, перекисью водорода и другими антисептическими растворами.

При замене зубов необходимо регулярно следить за наличием промежутка между ними. Его отсутствие приводит к росту коренных единиц неровной формы. Раз в 6 месяцев рекомендуется посещать стоматолога для предупреждения возникновения заболеваний зубов и дёсен.

Своевременное реагирование на возникшие негативные симптомы, регулярное соблюдение правил личной гигиены и обработка ротовой полости ребёнка при возникновении трещин или ран способствует безболезненной смене и правильному росту зубов.

Разберемся с вопросом, когда выпадают молочные зубы у детей? Предоставим подробную схему и таблицу в дополнение, чтобы было проще запомнить этот порядок. И хоть данный процесс проходит намного спокойнее, чем прорезывание первых единиц во рту ребенка, все же он вызывает множество беспокойства при появлении проблем.

Родителям нужно знать, когда требуется врачебная помощь, а что можно предпринять самостоятельно, как правильно пройти через этот процесс без ущерба для здоровья малыша. Не всегда появление постоянного прикуса идет по плану и организм может озадачить даже специалистов.

Причины и симптомы

Смена молочных зубов на постоянные – это естественный, заложенный природой процесс, предусматривающий своевременное выпадение детских и рост на их месте взрослых крепких единиц. В норме он не вызывает осложнений и проходит почти безболезненно, не требуя особого внимания.

И все же стоматологи отмечают, что иногда у деток появляются проблемы:

• начинаются воспалительные процессы в окружающих тканях;
• рост новых зубов проходит в неположенном месте или под неправильным углом;
• присутствуют болевые ощущения.

Молочный прикус нужен ребенку для обработки твердой пищи и полноценного питания. Но поскольку его челюсть еще слишком мала, то на ней не поместились бы взрослые зубы. Поэтому природа задумала временный набор рядов, который будет выполнять жевательные функции до тех пор, пока кость не достигнет нужных размеров.

Признаками того, что вскоре начнется процесс замены молочных зубов постоянными, являются:

• появление и увеличение промежутков в ряду, когда заметно невооруженным глазом, что места для полноценных крупных единиц уже достаточно;
• про рассасывание корней, начавшееся незадолго до выпадения молочного зуба, говорит его расшатывание, которое усиливается с каждым днем.

В результате наступает тот момент, когда детская коронка остается в руках у ребенка или родителя, а на его месте образуется небольшая дырочка. Не нужно переживать, если там некоторое время будет сочиться кровь, это нормально.

Стоит заметить, что детский выпавший зубик оказывается слишком маленьким. Но это не потому, что корень остался в десне. Дело в том, что он постепенно рассасывается естественным образом и выходит из десны только тогда, когда уже нечем держаться в мягких тканях.

Когда начинают выпадать молочные зубы у детей?

Смена прикуса начинается приблизительно в 5-6 лет, но у каждого ребенка этот термин может слегка отличаться. Максимальным сроком, при котором не стоит паниковать, врачи выделяют 8 лет. Если и в это время еще не началось расшатывание детских единиц, тогда следует обязательно показать ребенка стоматологу, чтобы тот установил причину такой задержки.

Опишем более подробно порядок выпадения:

• центральные резцы на нижней челюсти – 6-7 лет;
• на верхней – в 7-8 лет;
• в это же время происходит смена и боковых нижних резцов;
• вторая пара выпадает чуть позже – к 8-9 годам;
• клыки также начинают расшатываться с нижнего ряда – в 9-10 лет;
• а на верхнем это может произойти значительно позже – в 11-12;
• первые моляры выпадают, а на их месте вырастают взрослые премоляры приблизительно в 10-12 лет;
• затем тоже самое происходит со второй четверкой боковых зубов – 11-13 лет.

Зная, во сколько лет выпадают молочные зубы у детей и в каком случае этот процесс считается нормальным, родители должны ориентироваться, есть ли какие-то нарушения у их ребенка. При незначительном несоответствии предложенной схеме беспокоиться не о чем. Но если термины прорезывания или их порядок значительно отличаются, то следует посетить специалиста.

Схема и таблица

При естественном процессе смена молочного прикуса не вызывает особых проблем у ребенка. Но чтобы не допустить каких-то осложнений, нужно придерживаться простых правил:

1. Требуется тщательно следить за гигиеной детских зубов. Родители должны уделить больше внимания правильной и регулярной чистке зубных рядов малыша, а также грамотно подобрать им пасту и щетку.
2. Для антисептической обработки и устранения патогенных бактерий желательно приучить ребенка полоскать рот после каждого приема пищи. С этой целью используют специальные растворы, отвар ромашки или простую чистую воду.
3. Нужно увеличить количество продуктов с повышенным содержанием кальция в рационе ребенка. Его питание должно быть полноценным и богатым на полезные витамины и микроэлементы.
4. При выпадении зубика и наличии крови в лунке, к ней прикладывают чистую ватку. Для удобства можно попросить ребенка придавить ее пальцем или сдавить челюсти.
5. После естественного удаления молочной единицы нельзя сразу употреблять пищу или пить воду. Требуется подождать хотя бы часа два.
6. При любых непредвиденных реакциях организма ( , воспаленные ткани, отек) нужно как можно раньше обратиться к детскому стоматологу за консультацией.

Что запрещено делать?

К сожалению, не все действия родителей допустимы. Иногда они совершают ошибочные манипуляции, тем самым, подвергая организм ребенка разным опасностям. Например:

1. Специальное усиленное расшатывание зубов задолго до того, как корень полностью рассосется.
2. Наличие твердых и липких продуктов в рационе ребенка может спровоцировать слишком раннее выпадение отдельных единиц.
3. Крайне недопустима обработка открытой лунки различными антисептиками, например, перекисью водорода, спиртом и пр.
4. Старайтесь не кормить ребенка острой или кислой пищей в этот период.
5. При наличии открытой ранки ее не рекомендуется трогать руками или даже языком.

Причины несвоевременного выпадения

Случается, что детские зубы расшатываются намного раньше или, наоборот, задерживаются во рту дольше обычного. Этому существует множество объяснений, как, например, тяжелые инфекции в анамнезе ребенка, токсикоз у женщины, пока она его вынашивала, отсутствие грудного кормления и т. д.

Отмечена следующая закономерность. Если молочные зубы выпадают раньше, чем ребенку исполнится пять лет, то к этому привели такие факторы:

• травмы, при которых малыш ударился зубом или выбил его;
• изначальное формирование неправильного прикуса;
• обширный запущенный кариес, поразивший большую часть молочных единиц;
• преднамеренное расшатывание.

• наличие рахита в более раннем возрасте;
• фенилкетонурия, а также перенесенные тяжелые инфекции;
• особая генетическая предрасположенность, когда у всех родителей и родственников в роду наблюдалось позднее выпадение молочного ряда.

• проблемы со здоровьем у матери во время вынашивания ребенка, когда происходит закладка зубов;
• пол ребенка – у мальчиков этот процесс может немного затянуться;
• экология и окружающая среда, качество воды, воздуха, общая загрязненность региона, климат;
• особенности питания ребенка;
• длительность грудного вскармливания;
• нарушения работы внутренних органов, например, эндокринной системы.

Выпал молочный зуб, а постоянный не растет

Случается и так, что детские единицы выпадают своевременно и в правильном порядке, но на их месте очень долго не появляются постоянные. Такое может произойти по следующим причинам:

• Ретенция – данная патология отличается наличием зубного зачатка, но при этом он находится слишком глубоко в десне или по какой-то причине не прорезывается. Иногда происходит рост постоянного зуба, но за счет неправильного расположения в десне над слизистой видна только его верхушка.
• – еще одна проблема, при которой у отдельных единиц нет даже сформированных зачатков. Если это отмечается на месте 1-2 зубов, то патология считается частичной и ее причиной оказывается гибель единицы еще до ее прорастания. Намного реже случается отсутствие зубных зачатков целого ряда. При этом ставят диагноз полной адентии, а провоцирующие факторы ищут в период внутриутробного развития плода.

В каждом из вариантов врач решает, что можно предпринять и каким способом исправить патологию.

Видео: как меняются зубы у детей?

Какие еще могут быть проблемы?

Не всегда смена прикуса происходит по задуманному природой плану. Иногда стоматологи обнаруживают отдельные нарушения:

1. – формирование второго ряда единиц происходит из-за несвоевременного роста постоянного или выпадения молочного зуба. Такую патологию врачи не считают опасной и некоторое время всего лишь наблюдают за состоянием зубных рядов ребенка. Если же детская единица все же не выпадает сама по себе, то ее удаляют и с помощью ортодонтических конструкций выравнивают зубной ряд.
2. Повышенная болезненность – у отдельных детей с особой чувствительностью даже рост постоянных единиц на месте молочных сопровождается подъемом температуры, воспалением мягких тканей, припухлостью. В дополнение наблюдается расстройство желудка, проблемы со сном, повышенная возбудимость нервной системы. Врачи рекомендуют в таком случае давать ребенку препарат под названием Дентокинд. Он снимает симптомы воспаления и успокаивает малыша.
3. Образование гематомы – багровый, красный или синюшный пузырек на десне. Он доставляет ребенку сильный дискомфорт, мешает кушать и вызывает резкую боль. Обычно такой симптом проходит сам по себе и при прорезывании постоянного зуба постепенно уменьшается. Для облегчения самочувствия малыша можно применять специальные обезболивающие гели для ротовой полости ( , ) или пасту Солкосерил. За счет анестезирующего состава они на время снимают чувство дискомфорта. Но даже при всей безобидности такого проявления нужно показать ребенка врачу.

Этап появления молочных зубов – волнительный период для родителей и беспокойный для самого малыша. Казалось бы на этом все проблемы заканчиваются, но это совершенно не так. Действительно, процесс прорезывания постоянных зубов протекает проще, потому что ребенок осознает что происходит.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Проблемы часто возникают в момент смены ряда, когда выпадение происходит несвоевременно, а постоянные зубы не спешат прорезываться. Незначительное отклонение от определенных специалистами сроков является допустимым, ведь организм каждого человека – индивидуален, но если речь идет о задержки появления в 1 год и более волноваться стоит.

Причины и симптомы

Молочные зубы у ребенка выпадают для того, чтобы освободить место для коренных. То есть через определенное время на месте где был молочный, прорежется постоянный зуб. Признаком выпадения будет два симптома. Увеличение межзубных промежутков и расшатывание самих зубов. Первый показатель связан с ростом челюсти ребенка, а второй является маркером рассасывания корней. Потеряв основание молочник постепенно расшатывается и выпадает. Все процессы перед выпадением и само выпадение проходит безболезненно, и ребенок не ощущает особого дискомфорта.

Отсутствие межзубных промежутков не считается серьезным отклонением, но все же родителям рекомендуется показать ребенка детскому стоматологу. А вот отсутствие главного признака в намеченный срок перед выпадением, расшатывания, может в итоге привести к определенным проблемам.

Все трудности с которыми столкнется ребенок по поводу невыпадения будут связаны с причиной, по которой само выпадение происходит, то есть с ростом постоянных зубов. Постоянные единицы начнут прорастать рядом с временными, приводя к дискомфорту, а вполне может быть к проблемам, решать которые придется стоматологическим путем.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

Если причиной не выпадения станет несимметричность выпадения зубов или слишком ранний рост коренных, то все закончится должно закончиться без существенных осложнений. Если молочники остаются на своем месте в результате отсутствия зачатков роста постоянных единиц, то родители могут ожидать серьезные отклонения у своего ребенка.

Когда начинают выпадать молочные зубы у детей?

Временные элементы зубного ряда выпадают после окончания процесса формирования коренных в десне. Такой процесс завершается к 8 годам. Тем не менее, все сроки, определенные для такого процесса являются крайне относительными и назвать точное время просто не возможно. На процесс прорезывания коренных элементов оказывают действие особенности организма и половая принадлежность. Временные элементы у мальчиков выпадают раньше, чем у девочек. В случае если зуб не выпал в обозначенные сроки не стоит торопить события, такой вопрос требует квалифицированной помощи лишь в крайних случаях.

Задержки прорезывания могут быть связаны с экологическим фактором, иммунитетом ребенка и регионом его проживания. Родителям не следует беспокоиться, чаще всего полный зубной ряд формируется у ребенка к 14 годам.

Стоит заметить, что ранняя потеря зубов напротив должна взволновать родителей и стать поводом для обращения к стоматологу.

Приблизительные сроки потери зубов определяются в зависимости от порядка их прорастания:

• в возрасте 5-6 лет выпадают резцы, располагающиеся на нижней и верхней десне;
• в промежутке от 6 до 8 лет утрачиваются боковые резцы;
• в 8-10 лет ребенок расстается с первыми молярами;
• в возрасте 9-11 лет утрачиваются клыки;
• до 13 лет выпадают вторые моляры.

Такой план является довольно относительными и не стоит искать патологию там, где ее нет. Сроки могут смешаться на 4 года в большую сторону, то есть потеря первого зуба может произойти в 9-10 лет. Поводом для обращение к врачу является рост коренного элемента до устранения молочного. Также обратиться к доктору нужно, если процесс замены ряда не начался до 10 лет.

В некоторых случаях зубной ряд с временными зубами остается целым из-за отсутствия коренных зачатков. В таком случае элементы не удаляют, потому что они могут служить в течение долгого времени. С такими зубами при своевременном их лечении и обеспечении необходимого ухода человек может прожить до 40 лет. После разрушения ряда проводится имплантация.

Когда прорезываются постоянные зубы?

Дети растут очень быстро, и волнительный процесс появления первого зубика сменяется следующим, иногда не менее беспокойным – замена временных зубов постоянными. Очередность их устранения часто совпадает с периодичностью их проклевывания за исключением клыков – их замена часто происходит позже.

Череп ребенка до выпадения молочных зубов состоит из двойного зубного ряда

Схема прорастания новых элементов ряда представлена в списке:

• нижние и верхние резцы появляются к 7-8 годам;
• боковые резцы должны проклюнутся к 8-9 годам;
• верхние боковые резцы появляются к 9 годам;
• нижние клыки появляются к 10 годам;
• премоляры появляются в возрасте до 12 лет;
• верхние премоляры и клыки появляются в возрасте 13 лет;
• нижние и верхние вторые моляры появляются в промежутке с 11 до 13 лет.

Также стоит обратить внимание на то, что третьи моляры или так называемые зубы мудрости появляются уже в зрелом возрасте и не у всех. Их появление представляет собой наиболее болезненный процесс, который приходится на промежуток в 18-25 лет. Эти элементы не служат долго, не подвергаются терапевтическому лечению и удаляются сразу после прорастания или разрушения.

В период появления нового зубного ряда родители должны уделить наибольшее внимание уходу за ротовой полостью. Чаще всего дети в возрасте старше 8 лет сами осознают, что процесс чистки является ежедневной необходимостью, и только он обеспечивает эффективную профилактику развития кариеса и появления зубного камня.

Уход в этот период должен быть тщательным, но производить активную чистку зубов после непосредственного выпадения элемента – запрещается. Родители должны объяснить ребенку, как использовать ополаскиватели для ротовой полости.

1. Правилам гигиены полости рта в это время уделяется особенное внимание. Родители должны контролировать проведение тщательной чистки зубов ребенком дважды в сутки.
2. В это время стоит применять новую щетку, обладающую наименьшей жесткостью.
3. После приемов пищи полость стоит очищать при помощи специальных ополаскивателей, в составе которых нет спирта или используя раствор различных лекарственных трав с обеззараживающим эффектом. Лучше применять отвар ромашки.
4. Питание ребенка должно быть сбалансированным, в меню должно присутствовать достаточное количество витаминов и полезных микроэлементов. Обязательно необходимо, что бы в пище или применяемом в этом период витаминном комплексе содержался фосфор и кальций – такое условие упростит процесс прорастания и поможет получить оптимальную крепость зубов.
5. В это время можно применять различные противовоспалительные и болеутоляющие дентальные гели.
6. Для остановки кровотечения можно применять пероксид.

Во время смены вторых моляров дети часто меняют свое поведение и становятся более капризными. Связано это с тем, что сам процесс устранения вторых маляров и клыков наиболее болезнен. В случае, если малыш жалуется на острую боль стоит обратиться к стоматологу, врач сможет подобрать противовоспалительный состав, снижающий интенсивность выражения симптомов.

Что запрещено делать?

В период смены ряда запрещено:

• принимать в пищу красящие продукты;
• употреблять конфеты и другие сласти;
• расшатывать зуб на месте;
• проводить удаление в домашних условиях;
• трогать рану руками или какими-либо предметами – присутствует риск присоединения инфекции;
• проводить обработку раны при помощи веществ, содержащих в составе спирт;
• употреблять в пищу продукты, способные раздражать слизистую: кислое, соленое, острое, горячие и холодные напитки;
• кушать сразу после выпадения зуба – минимальный промежуток до приема пищи составляет 2-3 часа.

Причины выпадения зубов

В большинстве случаях процесс замены временных зубов постоянными происходит достаточно не заметно. Коренной зуб попросту выталкивает молочный и проклевывается на его месте. В ряде случаев, возможно развитие опасных нарушений, при которых постоянные элементы начинают расти в непосредственной близости с временными. При выявлении подобных изменений стоит незамедлительно обратиться к специалисту.

Нарушения процесса роста может быть связано с индивидуальными особенностями развития организма отдельного ребенка. Резцы и моляры могут не проявляться из-за нарушений, связанных с неправильным формированием зачатков зуба.

Приучайте детей к гигиене с раннего возраста

Сроки выпадения зубов у ребенка, как и их появления можно определить как индивидуальные. И перед удалением несвоевременно выпавшего зуба в обязательном порядке нужно провести рентгенографию. Такой метод обследования позволит выявить наличие или отсутствия зачатка в десне. в случае, если его нет удалять молочный зуб не следует, он может прослужить человеку еще некоторое время.

Причина задержки выпадения временных зубов также может заключаться в удалении нервов в корнях молочных зубов в прошлом. В процессе лечения пульпита удаляется всего лишь часть пульпы, располагающейся в коронке. С целью оказания влияния на оставшуюся часть пульпы накладывают специальный лекарственный состав под постоянную пломбу. В таких случаях восстановить течение естественного процесса поможет только принудительное удаление.

Проблемы и методы их устранения

Процесс замены зубного ряда у детей протекает довольно просто, но бывают исключения. Некоторые состояния требуют особенного внимания со стороны родителей и являются неоспоримым поводом для обращения к доктору. К перечню подобных патологий относят:

• Акульи зубы. При этом у малыша Молочные зубы остаются, а коренные прорастают за ними и получается второй ряд. Не следует бояться при своевременной коррекции, изменение не представляет опасности для челюстно-лицевого аппарата. Над патологией ведется наблюдение в течение 3 месяцев, а после ставится вопрос об удалении временных элементов ряда.
• Выраженная болезненность. Не у всех детей процесс выпадения протекает бессимптомно, некоторые пациенты ощущают острую боль. Может возникать отек десен, прослеживается повышение температуры свыше субфебрильных показателей. На этом фоне возникают нарушения стула.
• Образование гематомы. Нарушение возникает в редких случаях, но может провоцировать выраженный дискомфорт. Гематома формируется на краю десны и имеет вид красного или бурого валика, полость которого заполнена жидкостью. Малыш в этот момент становится капризным и более вредным. Образование исчезает самостоятельно после прорезывания постоянного элемента.

При выявлении описанных осложнений пускать процесс появления постоянных зубов на самотек – нельзя. Ребенка стоит показать стоматологу. Врач поможет подобрать оптимальное средство, обеспечивающее полноценное устранение боли. Не следует волноваться – хирургические методики используются в исключительных случаях, когда стоит вопрос о возможном нарушении эстетического вида и функциональной работы челюстно-лицевого аппарата.

Отсутствие зуба на месте выпавшего

Существует несколько основных причин отсутствия постоянных зубов на месте молочных. К перечню наиболее распространенных факторов относят:

• Ретенция – термин подразумевающий задержку процесса появления. При абсолютной ретенции на рентгенограмме будет виден зачаток, который в результате влияния каких-либо факторов не выходит из зуба. Появление такой патологии часто тесно связано с ранним удалением или выпадением молочного «предшественника» именно поэтому безмерно важно сохранить здоровье первых зубов.
• Адентия – патологический процесс, связанный с отсутствием одного или нескольких зубов на постоянном месте. В особенно тяжелых случаях возможно отсутствие зубного ряда. Причина появления адентии может состоять в нарушениях внутриутробного развития или в гибели зачатка.

При выявлении первых признаков развития подобных патологий стоит обращаться за помощью к специалисту. Современные методы коррекции позволяют минимизировать эстетический дискомфорт.

Родители вместе с взрослеющими детьми проходят этап выпадения молочных зубов. Период, когда передние резцы трогательно отсутствуют, а на их месте красуются пустые десны, запечатлен на многочисленных фото. «Беззубая» улыбка – разве это не самое милое зрелище! Особенно если быть уверенным, что вместо временных, которые выпадают с легкостью, вырастут новые, здоровые, постоянные.

Еще легче и веселее относятся к потере зубов сами дети. Когда выпадает первый, они могут встревожиться, раскапризничаться с непривычки. Но потом, когда зубы начинают «сыпаться», охотно помогают им расстаться с десной, хвастаются потерей перед товарищами и ждут, когда же начнет шататься следующий, чтобы отдать его Зубной Фее за подарочек.

Почему важно знать порядок выпадения зубов

Соблюдение схемы прорезывания не стопроцентное, но большие отклонения могут свидетельствовать о патологии, которую лучше выявить в самом начале.

Процесс смены тоже происходит по определенной схеме. Продолжается он довольно долго, и не всегда проходит гладко. У многих малышей избавление от молочных и прорезывание постоянных зубов сопровождается неприятными, даже болевыми ощущениями. К тому же задержка выпадения может повлечь за собой рост кривого коренного зуба. Поэтому нельзя пускать процесс на самотек, а необходимо его контролировать.

Кстати. Чтобы родители могли быть спокойны и знали, что ждет их чадо, существуют специальные таблицы-схемы. В них обозначен порядок и сроки прорезывания молочных зубов, их выпадения, и появления постоянных.

О закладке зубов

Молочные зубы начинают закладываться в промежутке между четвертой и шестой неделей внутриутробного развития плода. Постоянные формируются позднее, после рождения ребенка, но зачатки их тоже образовываются, когда малыш еще находится в материнской утробе. В период вынашивания организму беременной женщины необходим кальций, чтобы передать его малышу.

Во время прорезывания продолжает наращивать структуру зубная ткань. Кальций необходим в период от полугода до двух-трех лет, в это время его ребенок получает уже не из организма матери, а из питания – грудного молока и прикорма.

Молочные зубы начинают выпадать, вместо них вырастают постоянные. Кальций формирует их структуру и эмаль. Это один из важнейших элементов, в котором ребенок нуждается на протяжении многих детских лет и даже в подростковом возрасте.

Важно! Молочные зубы с кариесом нужно лечить, инфекция может повлечь серьезные повреждения будущего постоянного зуба, который вырастет на этом месте позднее. Уже сформировавшиеся и ожидающие замены коренные зубы расположены в глубине челюсти близко к корням молочных, и если корни временного затронул кариес, он перейдет и на постоянный зуб.

Как меняются зубы

Как выпадают молочные зубы? Это физиологический процесс, который заложен природой и должен проходить по плану.

Бывает, что смена зубов вызывает определенные трудности:

• происходит развитие воспалительного процесса;
• возникают болевые ощущения;
• из ранки идет кровь;
• постоянные зубы при прорезывании растут криво.

Временные должны выпасть, чтобы освободить место для «последователей». Почему не растут постоянные сразу? Зачем сложности с прорезыванием, чтобы позже временные зубы выпали?

Ответ – в анатомических особенностях человеческого организма. Ребенку в полугодовалом возрасте необходим прикорм. И для нормального развития пища должна приобретать более твердую консистенцию. Вот природа и дает малышу зубки для пережевывания твердой пищи. Но ребенок растет, и размер его челюсти увеличивается. А молочные зубы остаются такими, как прорезались и выросли. Между ними образуется пространство, зубной ряд редеет, им становится затруднительно выполнять жевательные функции.

Природа позаботилась и об этом. В глубине десневой ткани уже сформировались коренные зубы, которые будут пережевывать пищу на протяжении всей дальнейшей жизни. Нужно только, чтобы корешок молочного зуба, исполнившего временное предназначение, рассосался и перестал удерживать во рту временный зуб. Тогда он выпадет, и лунка освободится для роста постоянного зуба.

Время замены зубов

Обычно оно совпадает с возрастом 6-7 лет. Порядок прорезывания молочных зубов важен потому, что схема замены практически совпадает с ним. Исключение – клыки, которые заменяются гораздо позже остальных.

Таблица. Прорезывание молочных зубов.

Теперь рассмотрим порядок замены временных зубов коренными.

1. Начинается процесс обычно с центральных нижних резцов, которые выпадают одновременно с верхними молярами второго порядка, с шести до семи лет.
2. В течение следующего года меняются верхние резцы по центру и нижние по бокам.
3. Боковые верхние должны выпасть в возрасте 8-9 лет.
4. С 9 до 10 лет ребенок расстается с нижними клыками.
5. Премоляры первого и второго порядка сверху и снизу меняются с 10 до 12 лет.
6. Верхние клыки и вторые премоляры вырастут тоже к 12 годам.
7. Моляры второго порядка верху и внизу появятся между 11 и 13 годами.
8. Самыми последними вырастут третьи моляры – рост их может начаться в промежутке между 18 и 25 годами.

Таблица. Схема выпадения молочных зубов.

Количество – двадцать. Больше никакие зубы не меняются. Перед выпадением начинают расти первые моляры (ничего не заменяя, вырастают на пустующем месте). Затем, после клыков, прорежутся вторые моляры и зубы мудрости.

Как контролировать процесс выпадения зубов

Нет необходимости как-то помогать природе в случае смены молочных зубов на постоянные. Но за тем, чтобы процесс шел нормально, необходимо следить родителям.

1. Обязательно осуществлять тщательную гигиену ротовой полости.

   

2. При возникновении инфекции немедленно провести лечение.

   

3. Зуб не выпадает в срок, и задержка составляет более года – нужно обратиться к врачу.

   

4. Зуб еще не выпал (но шатается), а из-под него уже растет коренной – обратиться к врачу.

   

Важно! Пытаться помочь вырвать зуб, привязывая его за нитку к двери или используя иные не менее экстравагантные способы, не следует. В этом нет необходимости, если корень самостоятельно растворен, и зуб ничто не удерживает в десне. Если корень еще функционирует, значит, зуб не готов выпасть. Насильственное извлечение возможно только в случае, когда его «подпирает» растущий коренной, и только хирургом-стоматологом.

После выпадения зуба начинается кровотечение. Оно небольшое, поскольку является капиллярным и вскоре самостоятельно останавливается.



Многие родители пытаются прополоскать ребенку рот антисептиком. Если есть желание провести профилактику инфекции, можно прополоскать лунку слабым содовым раствором. Но не перекисью водорода, йодной или любой спиртовой настойкой, которая может сжечь слизистую.



О молочных зубах

Их иногда называют «бескорневые», это неверно. У молочных зубов, разумеется, есть полноценные корешки, иначе они не могли бы держаться по пять лет в челюсти и выполнять необходимые функции. Но корни эти короче постоянных, к тому же временные. Когда приходит пора, они рассасываются, освобождая зуб.



Эмаль на молочных зубах тоньше, чем на постоянных. Но и на коренных твердой и плотной она становится не сразу. Процесс окончательного укрепления эмали коренных зубов занимает около года. Целесообразно в период смены зубов на прорезающиеся коренные, или еще на молочные, в случае если эмаль совсем тонкая, наносить специальный защитный гель. Это можно сделать в стоматологической клинике.



Цвет временных зубов бело-голубой. Они более прозрачные, чем постоянные. Коренные прорезаются тоже белыми, но плотной структуры и с желтоватым оттенком.



Почему зубы растут кривыми

Молочные зубы – ровные и здоровые, но коренные на их месте растут криво. Что делать, лечить или ожидать, что по мере роста они выровняются?

Причин, по которым прорезавшиеся зубы не идеально ровные, несколько.

1. У ребенка сформировалась привычка сосать палец.
2. Ребенок грызет карандаши, ручки или другие посторонние предметы.
3. Челюсть увеличивается медленнее, чем меняются зубы.
4. Нарушен рост костей лицевого черепа.

В первых двух случаях ребенка необходимо срочно отучить от вредной привычки, и сделать это в ваших силах. Третий и четвертый пункт не зависит от вас, и возможно, даже от стоматолога. Но за консультацией все равно нужно обратиться, сразу после смены зубного ряда он поможет откорректировать прикус, воспользовавшись подходящей системой коррекции.

Как ухаживать за зубами в период их замены

Помимо обычных гигиенических процедур, которые включают регулярную чистку, необходимо следить за питанием ребенка. О необходимости кальция уже сказано выше. В рацион вводятся богатые этим элементом продукты: сыра, творожные и молочные, богатые кальцием овощи и фрукты.

Кроме них показаны комплексы других минералов с витаминами, которые может порекомендовать врач для усиления костной ткани и укрепления структуры эмалевого слоя.





Совет. Что касается чистки, нужно обеспечить проведение этого процесса с минимальным травмированием. Следите, чтобы малыш не поранил десневую ткань, особенно в процессе образования лунок после выпадения. В ранки легко проникает инфекция.

Почему смена зубов задерживается

Если зубы не спешат выпадать, это может сигнализировать о различных причинах. Задержка (или ранняя смена) на один-два года считается нормальной и не должна вызывать тревоги.

Факторы, влияющие на сдвиг времени смены зубов, могут быть следующими.

1. Разность полов. У девочек зубы начинают выпадать раньше, ближе к шести годам, а у мальчиков – ближе к семи.

   

2. Инфекции и заболевания, перенесенные малышом в раннем возрасте. Если ребенок часто болеет, зубы могут начать меняться позже.
3. Генотип также имеет значение.
4. Особенности рациона. Время смены зубов зависит, в том числе, от пищевых привычек, принятых в семье.

   

5. Сроки кормления грудью. Чем дольше ребенок находился на грудном вскармливании, тем позже у него могут резаться молочные зубы и тем позже, соответственно, будет происходить смена их на постоянные.
6. Питьевая вода. Разность состава воды в различных регионах, вернее, количество в ней фтора, вызывают разницу во времени выпадения.

   

7. Тяжелая беременность, сопровождаемая нехваткой кальция или обильным токсикозом, может задержать процесс.
8. Климатические условия. При проживании в разном климате смена зубов проходит по-разному.

   

9. Сбои в работе эндокринной системы или рахит в раннем возрасте у малыша.

Выпадение зубов – нормальная физиологическая процедура, не стоит нагнетать обстановку и волноваться без причины за исход. После выпадения сразу не давайте ребенку есть около трех часов. Из рациона на день-два нужно исключить острое, кислое и сладкое. Можно для снятия болевых ощущений и зуда использовать специальный обезболивающий детский гель для десен.



Следите, чтобы ребенок не трогал руками лунку и не повредил ее при чистке. Можно прополоскать ранку отварами ромашки, шалфея и других противовоспалительных трав.



Процесс извлечения и замену на постоянные очень важно пережить без осложнений, сохранив десны здоровыми. Тогда нормально сформировавшая зубная ткань будет меньше подвержена болезнями, прикус сохранится ровным, а рот не подверженным инфекциям.

Видео — Как удалить молочный зуб