Ветрянка у ребенка 13 лет лечение. Ветрянка у подростков: симптомы, возможные осложнения, лечение. Почему детей с ветрянкой изолируют

Замечено, что с возрастом человек становится более восприимчивым к ветрянке. Начинается этот переходный период в 11-12 лет, когда у подростков возникают сбои в иммунной системе, связанные с сильным выделением гормонов и наличием уже сформировавшихся хронических заболеваний.

Повзрослевшие дети страдают от проявлений острого периода ветряной оспы намного тяжелее, чем дети. Если у ребенка 3-4 лет инфекция вызывает небольшую температуру, локализованную сыпь нормального характера и слабо выраженные сопутствующие недомогания, то у подростка болезнь проявляется в совокупности таких признаков:

обширной сыпи;
длительной лихорадки;
периодической интоксикации;
прочих явлений болезненной формы.

Влияют на степень острых периодов ветрянки у взрослого такие факторы, как вредные привычки, приобретенные с годами, а также тяжелые болезни различного характера, требующие лечения препаратами, у которых есть побочный эффект, направленный на подавление иммунитета.

На планете существует очень ограниченное количество людей, не встречавшихся в жизни с вирусом герпеса. Третий тип этого семейства относится к возбудителям ветряной оспы, и является очень распространенным микроорганизмом. Инфекционное заболевание носит такое название из-за способностей этого агента легко перемещаться в воздухе. Поэтому процесс передачи между источником заболевания и другими людьми происходит воздушно-капельным путем.

Возбудитель, имеющий собственную ДНК, носит название Varicella Zoster. Внедрение в организм незащищенного человека протекает очень быстро. Достаточно вирусу очутиться на поверхности слизистой ротовой полости или носа. Способов избежать заражения существует на так много, потому что ветрянка является абсолютно контагиозной инфекцией:

перенесение заболевания в раннем детстве;
постановка прививки от герпеса Зостер;
постоянная изоляция от общества.

Способность массового поражения основывается на простоте проникновения микроорганизма герпеса в клетки человеческого эпителия. Если он не закрепится в организме, то в течение нескольких минут погибнет, так как очень нестоек во внешней среде.

Первые симптомы ветрянки или что делать, если появились прыщики

Как все вирусные заболевания, ветрянка имеет свои этапы развития. Поэтому первые признаки болезни нельзя считать началом заболевания. Ведь существует еще инкубационный период, во время которого подросток или взрослый ощущают некоторые продромальные состояния, отсутствующие у детей младшего возраста. Наступают они в самом конце инкубации. Тогда человек чувствует недомогания, очень схожие с началом гриппа или ОРВИ:

Длительность скрытого периода составляет около 3-х недель у взрослых и подростков, а у деток он сокращен до 14-ти дней. В течение продромальных явлений человек становится переносчиком ветрянки и может заразить множество людей вокруг. Так происходит на протяжении 1-2 дней, пока не появляются прыщики. Вот тогда врач может даже по виду сыпи сказать, что подросток болен ветрянкой. Но чтобы уточнить и подтвердить диагноз, следует сдать кровь на анализ. Наличие антител в организме будет свидетельствовать о развитии вирусного заболевания герпесом третьего типа.

Многие родители начинают паниковать при виде первой сыпи на лице ребенка. Да, на сегодняшний день известно очень большое количество болезней, сопровождающихся высыпаниями на теле. Но у ветрянки исключительный характер прыщиков, не похожий на прочие виды сыпи.

Если у маленького ребенка или подростка обнаружились высыпания на лице, голове (волосистой части) или животе, которые за несколько часов изменили вид и превратились в пузырьки, то нужно вызывать врача на дом в обязательном порядке. Дальнейшие действия будут зависеть от диагноза и рекомендаций специалиста, но при ветрянке должен соблюдаться строгий карантин в течение 21 дня.

Основными симптомами инфекционного заболевания всегда были следующие недомогания:

сыпь – везикулярное поражение кожной поверхности на разных участках тела;
температура – обычно высокие показатели жара в пределах 38-40 С;
интоксикация – расстройство работы желудочно-кишечного тракта, связанного с ответной реакцией органов на продукты жизнедеятельности вирусов.

Данные показатели заболевания считаются стандартными для типичной формы ветрянки у детей, подростков и взрослых. Кроме них наблюдается много дополнительных недомоганий, связанных с воздействием на организм совокупности главных симптомов. Поэтому человек ощущает ломоту в суставах, боль в мышцах, тошноту, рвоту, мигрень, судороги и так далее.

Для молодых людей в период активного развития организма особенно неприятно встречаться с болезнями вирусного характера. Ведь во время гормональной перестройки органы наиболее подвержены внедрению возбудителей, а иммунная система не так хорошо отвечает на влияние агентов герпеса Зостер.

По наблюдениям за подростками, наибольшее число заразившихся среди них попадает на возраст 12-14 лет.

Причинами могут быть следующие факторы:

активный рост тела;
сбитый гормональный фон;
стрессовые ситуации в учебе и семье;
нестабильное психическое состояние.

Снижение общего тонуса и иммунитета не позволяет полностью отдать силы на борьбу с вирусом. В результате слабой ответной реакции, у подростков во время ветрянки развиваются осложнения, связанные с поражением головного мозга и дыхательной системы. Часто они приводят к образованию хронических состояний и в результате, к дальнейшей инвалидности человека. Ветрянка в период взросления (12-17 лет) приходит наряду с обостренными проявлениями сильного кожного зуда и высокой температуры.

Уже после исчезновения натуральной оспы, ветрянка остается болезнью, которая может оставить следы на лице и теле после выздоровления. Но нужно знать, что оспины не образуются при нормальном уходе за кожей, усыпанной прыщиками. Вирусы закрепляются только в самом верхнем слое эпидермиса, не затрагивая ростковый слой кожи. Когда отпадает корочка, на месте прыщика остается светлое пятно, которое через короткое время исчезает бесследно, оставляя чистую и ровную поверхность.

В случае возникновения осложнений в виде абсцессов, фурункулов, флегмонов начинается процесс разрушения дермы. Восстанавливаясь после лечения, клетки рубцовой ткани активно заполняют пустой участок в толщине кожи, не давая возможности образоваться новым эластичным клеткам покрова. На коже остаются вмятины и шрамы, от которых очень сложно избавиться.

Если своевременно обрабатывать элементы сыпи специально предназначенными наружными средствами, то возможно предотвратить развитие такого остаточного явления. Из современных мазей наиболее популярны следующие препараты:

Бриллиантовый зеленый – спиртовой или водный раствор анилинового красителя, сегодня имеющий более эффективные заменители;
Циндол – суспензия, в народе называемая «болтушка», в которую входит активное вещество — цинка оксид;
Каламин – лосьон косметический с благотворным действием на кожу во время ветрянки у подростков и детей;
Фукорцин – раствор яркого окраса, применяемый для обеззараживания воспаленных участков кожи;
Фенистил – мазь с противоаллергическим действием для уменьшения зуда и снятия отеков вокруг высыпаний;
Ацикловир – противовирусное средство, останавливающее развитие микроорганизмов в клетках эпидермиса.

Некрасивые рубцы и глубокие шрамы остаются также после расчесывания прыщиков. Особенно опасно это делать при тяжелом течении болезни, когда появляется высокая вероятность нагноения содержимого пузырьков. Глубокое повреждение дермы приводит к длительному, тяжелому выздоровлению и неровному восстановлению кожной поверхности.

При ветрянке у подростков есть вероятность занесения грязи в ранки от расчёсанной сыпи. Также часто встречаются случаи специального нарушения целостности верхнего слоя папул. Такое поведение значительно увеличивает степень риска появления кожного осложнения. Никогда нельзя заниматься подобными действиями и специально лопать пузырьки!

У подростков ветрянка может воспалиться вследствие обильного потоотделения. Кроме того, что происходит сильное раздражение пораженных участков кожи и ощущение зуда увеличивается в несколько раз, пот может способствовать проникновению в ранки негативных грибков и микробов.

Чтобы избежать такой ситуации, необходимо содержать тело в чистоте и прохладе. Для этого просто создайте нормальные окружающие условия жизни в карантине:

чаще проветривайте комнату больного;
исключите дополнительные обогревающие приборы;
одевайте ребенка в просторное натуральное белье;
ежедневно меняйте постельные принадлежности на свежие;
купайте больного несколько раз в день.

Многие врачи старой школы придерживаются мнения о недопущении водных процедур, что якобы может спровоцировать реинфекцию. Но данные наблюдений говорят о положительном эффекте частого приема ванн и душа.

Слабый ответ иммунитета в подростковом возрасте (примерно в 12-15 лет) приводит к осложнению ветрянки. При развитии атипичной формы заболевания запускается процесс поражения клеток поверхности внутренних органов и сосудов. Так, частым явлением бывает появление ветряночной пневмонии или менингита.

На фоне заражения бактериальной инфекцией возникает сепсис. Тогда больного срочно госпитализируют, чтобы предоставить максимальную помощь в поддержке иммунитета и стабилизации общего состояния здоровья.

Стационарное лечение потребуется при таких видах осложненной ветрянки:

буллезная – на эпидермисе появляются очаги гнойной сыпи с кровяным содержимым;
генерализованная – высыпания покрывают не только практически всю внешнюю поверхность кожи, но и слизистые оболочки рта, носа, глаз, половых и внутренних органов;
гангренозная – ветрянка у подростков, протекающая с кровотечением из пищевода и мочеполовой системы;
геморрагическая – сплошное поражение больших участков кожи со сливной сыпью, проходящей с развитием бактериального заболевания.

Безответственное отношение к лечению дерматотропной болезни, к которой относится ветрянка, приводит к тяжелым последствиям в виде нефрита, миокардита, артрита, энтерита, кератита и многих других неприятных болезненных состояний. Зависит это от наличия угнетенной области организма, так как возбудители герпеса наиболее сильно влияют на слабые органы и системы.

Какое лечение требуется при ветрянке у подростков и детей?

Из-за высокого риска развития осложнений при ветряке у подростков, необходимо применение специализированных препаратов, которые способны снизить влияние агентов герпеса Зостер на клетки внутренних органов. Противовирусная и иммуноподдерживающая терапия должна проводится только под присмотром специалистов. Чаще всего она выполняется при атипичной форме ветрянки у подростков и взрослых.

Многие люди уверены, что для эффективного лечения ветряной оспы нужно использовать антибиотики. На самом деле врач выписывает антибактериальные средства только в случае высокой вероятности прикрепления бактериальной инфекции, либо для активной борьбы с уже появившейся дополнительной болезнью, которую вызывают:

стафилококки, стрептококки;
анаэробные, аэробные бактерии;
грибки, простейшие;
прочие негативные микроорганизмы.

Непосредственно на вирусы эти средства никакого влияния не оказывают. И при самолечении антибиотиками вы легко создадите новые проблемы со здоровьем, угнетая важную и полезную микрофлору в желудочно-кишечном тракте.

В то же время маленькие дети переносят ветрянку намного легче. Поэтому давать малышу какие-либо лекарства не нужно. Внимательно наблюдайте за изменением показаний термометра, и в случае превышения 38 С, озаботьтесь жаропонижающими препаратами типа Парацетамола или Ибупрофена. Но здесь также следует помнить, что при ветрянке нельзя сбивать температуру с помощью Ацетилсалициловой кислоты. Ее взаимодействие с вирусной деятельностью может привести к нарушению работы печени, и как следствие, поражению головного мозга.

При детской инфекции герпеса можно и нужно купать ребенка как можно чаще, что позволит значительно снизить зудящее ощущение на коже и предупредить попадание гноеродных бактерий в ранки. Совсем маленьким детям требуется надевать рукавички и вовремя обрезать ногти, чтобы он не расцарапывал высыпания.

При ветрянке несколько дней после каждого приема ванны или душа нужно тщательно обрабатывать кожный покров смягчающими и успокаивающими средствами. Их в обязательном порядке назначит специалист после осмотра больного. Следует помнить, что при высокой температуре и лихорадочных припадках больному показан строгий постельный режим. Подростки и взрослые наиболее подвержены таким состояниям.

В течение острых периодов вирусной болезни у подростков и детей пропадает или снижается аппетит. Поэтому не нужно стараться накормить ребенка насильно, а давать легкую пищу только по требованию.

Идеальными будут разного вида блюда из:

молочных продуктов – молока, творога, нежирной сметаны;
круп – рисовая, гречневая и прочие каши;
овощей – легкие супы, вторые блюда;
свежих фруктов и ягод – сок, кисель, компот.

Соблюдение правильной сбалансированной диеты поможет облегчить состояние организма и не нагружать его лишней работой по перевариванию пищи. Большое количество жидкости поможет быстрее вывести негативных агентов из организма и ускорить обмен веществ, влияющий на уровень сопротивляемости иммунитета.

Использование народных средств при ветрянке у подростков и взрослых

Некоторые родители задаются вопросом о пользе народных методов борьбы с вирусом герпеса Зостер. Существует ограниченное количество веществ, которые оказывают гибельное влияние на возбудителей инфекционного заболевания. И относятся они к лабораторно произведенным препаратам. Поэтому добиться прямого действия на ветрянку с помощью отваров и примочек не получится. Но снизить симптоматику болезни вполне возможно. Важно знать, что лечение ветрянки у подростков должно иметь комплексный характер, так как симптомы несут не только визуальный вид, а также возникают не только на внешней части кожи.

Из самых эффективных народных средств можно выделить следующие настойки, отлично воздействующие на кожу во время острых высыпаний. Высушенные части из цветков, плодов и листьев имеют успокаивающее и смягчающее действие. Например, ромашка, календула, ячмень, чистотел, тысячелистник, шалфей ноготки и многие другие. Использование отваров и настоек из данных растений требует осторожности и умеренности, так как всегда есть вероятность возникновения аллергической реакции организма.

Алпизарин – основное вещество состоит из листьев манго – растения семейства сумаховых. Может противостоять многим патогенным микроорганизмам, включая вид герпесовых, а также губительно воздействует на рост бактерий различного происхождения.
Флакозид – на основе вытяжки из листьев семейства рутовых: бархата амурского, бархата Лаваля. Оказывает организму помощь в выработке местного интерферона, имеет сильный антиоксидантный эффект. Побочные явления этого средства связаны с влиянием на работу печени.
Госсипол – средство из желтого пигмента ядер и корней хлопка и хлопчатника с противогерпесовым эффектом. Имеет эффект иммуностимулирующего действия.

Специалисты рекомендуют лечение данными препаратами средней и тяжелой формы ветрянки у подростков и взрослых людей. Для маленьких детей такие средства достаточно опасны, так как могут вызвать непредвиденную реакцию организма и привести к осложнениям со стороны внутренних систем. Да и в большинстве инструкций к этим растительным вытяжкам указан ряд противопоказаний к применению для лечения детей.

На самом деле, натуральная оспа считалась прародительницей ветряной оспы из-за некоторой схожести симптомов и течения этих заболеваний. Но ученые доказали обратное и теперь мы знаем, что данные болезни вызываются совершенно различными микроорганизмами.

«Черная» оспа унесла множество человеческих жизней, и была побеждена в прошлом веке благодаря использованию повсеместной вакцинации. Теперь этот метод применяется во всем мире против ветрянки. Японскими и Европейскими учеными-медиками был изобретен лабораторный штамм вируса герпеса третьего типа под названием Ока.

В нашей стране прививку от инфекции герпеса Зостер можно сделать добровольно, приобретя препарат в любом близлежащем медицинском центре. Доказано многолетними исследованиями, что введение ослабленных возбудителей в организм человека, запускает механизм выработки антител также, как и при обычном заболевании. Но при этом вирусная симптоматика либо вообще не проявляется, либо имеет слабый характер течения в таком виде:

местное раздражение на участке постановки укола;
небольшой зуд и мелкие высыпания;
невысокая температура;
легкая слабость в теле.

Данные признаки ветрянки, наряду с высыпаниями длятся несколько дней и проходят без применения лечения. Показана вакцинация детям с первого года жизни в одной дозе и подросткам с 12 лет — в два приема с интервалом этих периодов профилактики в течение 6 недель.

Остальные методики избежания инфекционной болезни не имеют качественного результата по вышеназванным причинам. Передать возбудителей герпеса очень легко, и в то же время окружающим людям сложно не заразиться.

Ветряная оспа – это инфекционное заболевание, которое провоцирует вирус Варицелла Зостер. По статистике, 80% населения планеты успевает заразиться им в раннем возрасте.

Чаще всего этим заболеванием болеют дети от 3 до 5 лет. Инфекция в этом возрасте протекает легко, и у переболевшего ребенка вырабатывается стойкий иммунитет к повторному заражению. Однако чем старше становится человек, тем тяжелее переносится болезнь.

У подростков ветрянка вызывает прогрессивное проявление симптомов и провоцирует развитие опасных осложнений. Поэтому важно сразу распознать первые симптомы ветряной оспы и вовремя обратиться за медицинской помощью.

Приблизительные цифры статистики РФ говорят о том, что примерно 10% выявленных случаев оспы приходится на детей 12-15 лет и протекает она в тяжелой форме.

Положение усугубляется тем, что в этот период у детей происходит гормональная перестройка организма, которая вызывает снижение иммунитета. Меняется и физиология тела. Организм становится уязвимым и чувствительным к стрессам и плохо переносит любые виды инфекции.

Кто подвержен заболеванию

Чаще всего подвержены заболеванию подростки со слабым иммунитетом, у которых в анамнезе присутствуют хронические онкологические заболевания. Также в группу риска входят не болевшие раньше ветрянкой юноши и девушки.

Инфекция передается воздушно-капельным путем, через прямые контакты с вирусоносителем. Инфицированный человек, представляющий угрозу, может легко появиться там, где подростки любят проводить много времени: на спортивных площадках, в клубах по интересам, на общественных семинарах и фестивалях. Малейшее переохлаждение или нервное перенапряжение формирует благоприятные условия для тяжелого течения ветрянки у подростков старше 14 лет.

Признаки ветряной оспы у подростков

Первые симптомы появляются после завершения инкубационного периода: на 11-21 день после заражения. Ветрянка у подростков протекает с такими же симптомами, как у малышей дошкольного возраста.

В первый день наблюдается:

повышение температуры тела;
слабость, головная боль и сонливость;
увеличение лимфатических узлов.

На второй день по всему телу распространяется сыпь. Процесс ее формирования осуществляется в несколько этапов. Сначала на месте образования папул кожа краснеет, потом появляется наполненный жидкостью волдырь. Через пару дней он лопается и образуется эрозия. На следующие сутки пораженные участки кожи подсыхают, а на их месте появляется корочка. Подобное явление протекает волнообразно. За период болезни может смениться две-четыре фазы.

Большая часть пузырей на теле покрывается корочкой спустя две недели после появления первых пузырьков. Если к этому моменту перестают образовываться новые поражения кожи, подросток начинает выздоравливать.

После заживления ранок на теле образуются розовые пятна. Со временем цвет кожи сровняется и перейдет в первоначальный вид. Но так происходит не всегда.

Особенности болезни

В 15-16 лет гормональные процессы вызывают психическую нестабильность. Поэтому в школе и в семье нередко возникают ситуации, которые приводят подростка к затяжному стрессу. Все это снижает иммунитет и способствует появлению ветряной оспы тяжелой стадии.

Повышение температуры тела (до +40 градусов и выше) сопровождается сильной головной болью, мышечной ломотой, симптомами острой интоксикации. В этот момент у подростков часто выявляется светобоязнь и подергивание мышц.

Высыпания появляются не только на коже тела, но и локализуются во рту, носу, на гениталиях и в мочевом пузыре.

Болезнь сопровождается сильным зудом, который терпеть становится невозможно. Ребенок начинает расчесывать все тело. У подростков от 12 до 17 лет сыпь может перейти в нагноение на месте лопнувших волдырей.

Осложнения

Тяжелое течение инфекции в подростковом возрасте увеличивает риски появления осложнений. К ним относятся:

пигментные пятна;
рубцы после заживления элементов сыпи;
гнойные образования, которые могут стать причиной формирования флегмоны и фасцита;
пиодермия и абсцесс.

Элементы сыпи могут появиться не только на теле, но и на поверхностях внутренних органов. Вирус способен проникнуть в легкие и развить ветряночную пневмонию. Он может вместе с кровотоком попасть в мозг и спровоцировать менингит.

Опасным считается явление, при котором на одном участке образуется большое скопление высыпаний. На их месте становится возможным начало гангрены.

Если лечение не будет проведено своевременно, может возникнуть сепсис – инфекционное заражение крови. Оно на фоне интоксикации в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

Если течение ветрянки проходит без осложнений, то терапию можно проводить в домашних условиях. Больного изолируют в отдельную комнату. Ему обеспечивают постельный режим и обильное питье. Класс, в котором учится ребенок, закрывается на карантин.

Лечение

После подтверждения диагноза составляется терапевтическая схема, которая помогает купировать основные проявления болезни.

Для понижения температуры тела назначают жаропонижающие средства – Ибупрофен и Парацетамол.

Высыпания на коже нужно обязательно обрабатывать антибактериальными мазями, антисептическими растворами. Лучше всего для этого подходит раствор Кастеллани, марганцовка, бриллиантовый зеленый. Эти средства помогают предупреждать возможность присоединения к инфекции бактериального компонента.

Чтобы ветряная оспа легче переносилась, к лекарствам добавляют внутренний прием противовирусных препаратов. Хорошо себя зарекомендовал в борьбе с Варицелла Зостер Ацикловир.

С целью предотвращения появления нежелательных осложнений назначается введение иммуноглобулина.

Когда температура тела снизится, подросток может купаться. Разрешается принимать душ без мыла, шампуни и мочалки. Важно сводить гигиеническую процедуру к кратковременному полосканию в теплой воде. После водных процедур тело можно аккуратно промокать полотенцем.

Профилактика ветрянки у здоровых подростков

Лучшая профилактика ветрянки в подростковом возрасте – вакцинация. Делать прививку можно в любом возрасте. Детям до 13 лет вводится одна доза вакцины. Укол делается в плечо или под лопатку.

Дети после 13 дет должны получать две дозы вакцины с интервалом в 10 лет. Лишь у 1% привитых детей после введения живой вакцины проявляются признаки легкой стадии болезни.

Родители должны всегда помнить о том, что ветряная оспа у подростков всегда протекает с осложнениями. Чем старше ребенок, тем тяжелее переносится болезнь. Иногда ветрянка у малышей дошкольного возраста протекает без видимых проявлений, и родители просто могут не знать, что их ребенок перенес инфекцию на ногах. В таких ситуациях вакцинирование в подростковом возрасте может спровоцировать повторное инфицирование. Поэтому перед тем, как сделать прививку, стоит перестраховаться и сдать анализы на антитела к Варицелла Зостер.

Ветряная оспа – заразное вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Возбудитель – вирус герпеса. Считается, что ветрянка – детское заболевание, но это не так. Встречается она и у взрослых людей. В последнее время участились случаи инфицирования подростков от 12 до 17 лет.

Особенность ветряной оспы в том, что однажды переболев, человек вырабатывает антитела к заболеванию. Очень редко, но бывают случаи повторного развития болезни. Так случается при очень слабом иммунитете или тяжелых сопутствующих заболеваниях, например СПИДе, ВИЧ-инфекции, лейкемии, длительных терапиях антибактериальными или гормональными препаратами.

Симптомы, указывающие на ветрянку у подростков

Попадая в организм, вирус не сразу активируется. «Вызревает» он от 2 до 3 недель, после чего появляются такие признаки:

Во время лечения нужно строго соблюдать постельный режим. Несерьезное отношение к болезни может повлечь за собой фатальные последствия.

Если человек никогда не болел ветрянкой, может заразиться от больного опоясывающим герпесом. Понять, где именно заразились, не всегда удается, так как вирус может сохраняться в окружающей среде несколько часов, особенно в помещении.

Ветрянка у подростков: медикаментозное лечение

В острой фазе заболевания применяются жаропонижающие, антигистаминные, иммуностимуляторы и наружные средства от прыщей.

Часто лечение проводят с применением таких средств:

«Тавегил »;
«Фенкарол »;
«Виролекс »;
«Каламин ».

«Тавегил»

Противоаллергическое средство. Клемастина гидрофумарат – действующее вещество, которое снимает зуд и отечность. Применяется в начале лечения.

Ветрянка вызывает сильный зуд, чтобы от него избавиться, принимайте 1-2 таблетки в сутки за час до еды. Длится лечение несколько дней, пока чесотка исчезнет.

Противопоказано применять «Тавегил» в случае:

высокой чувствительности к активному компоненту;
беременности или кормления малыша грудью;
одновременного приема с ингибиторами МАО;
бронхиальной астмы;
детского возраста до 6 лет.

Препарат может вызывать при длительном приеме разные побочные эффекты:

кожные сыпи;
нарушения кроветворения;
частое или утрудненное мочеиспускание;
ухудшение зрения;
сбои сердечно-сосудистой системы;
трудности с дыханием;
диарея;
запор;
плохой аппетит;
головные боли;
гиперактивность.

Улучшения наступают в первый день приема таблеток. Кроме зуда, устраняется припухлость поврежденных тканей.

«Фенкарол»

Антигистаминный препарат, действующее вещество – хифенадина гидрохлорид быстро устраняет кожный зуд.

Чтобы избавиться от неприятного симптома, пейте по одной таблетке с содержанием активного вещества 50 мг 2 раза в день после приема пищи. Общий курс длится от 10 дней, иногда достаточно 7 суток.

Противопоказан «Фенкарол»:

женщинам, которые вскармливают грудных детей и беременным;
людям, страдающим повышенной чувствительностью к лекарству;
в случае дефицита сахарозы в крови;
детям до 3 лет запрещено принимать препарат, подросткам разрешено использовать таблетки с меньшей концентрацией активного вещества.

К побочным действиям относятся:

аллергические реакции;
головные боли;
снижение активности;
тошнота;
рвота;
излишняя сухость слизистых оболочек.

После применения средства состояние улучшается через несколько часов. Первым пропадает зуд, потом остальные симптомы при проведении комплексной терапии.

«Виролекс»

Противовирусный препарат, активный компонент – ацикловир, известный элемент в борьбе с вирусами. Попадая в организм, устраняет клетки болезнетворных микроорганизмов, противостоит их активности. Выпускается в форме раствора для инъекций, крема, таблеток.

Ветрянка у подростков требует усиленного лечения, в том числе и противовирусными препаратами. Чтобы облегчить состояние больного, нужно принимать 1-2 таблетки 3-4 раза в день. Количество потребляемого лекарства в сутки зависит от клинической картины. Обычно курс лечения длится от 5 дней.

Кроме таблеток желательно одновременно использовать крем «Виролекс ». Чтобы быстрее прошла ветрянка у подростков, смазывайте поврежденные участки кожи каждые 4 часа. Используйте для этого ватные диски. Применяйте до тех пор, пока прыщики покроются корочкой. Лечение препаратом не должно превышать 10 дней.

«Каламин»

Противовоспалительное, антисептическое средство, основу препарата составляет цинк. Каламин – минерал, который добывают в Израиле и в некоторых еще странах. Представляет собой твердую форму цинка и воды, применяется вместо зеленки. Лосьон состоит из дополнительных компонентов: глицерина, глины, очищенной воды.

Чтобы ветрянка у подростков прошла без дополнительных инфекционных заражений, смазывайте каждый прыщик «Каламином » 1-2 раза в сутки. Применяйте до тех пор, пока они исчезнут. Начинать использовать стоит при первых признаках заболевания на коже.

Противопоказаний практически нет, кроме индивидуальной непереносимости активного вещества или других составляющих препарата. Во время беременности и лактации можно применять в случае крайней необходимости. Побочные эффекты не зафиксированы.

«Каламин » за несколько минут устраняет почти все наружные симптомы заболевания. Облегчение наступает в виде охлаждения кожи, что устраняет зуд, жжение, припухлость, воспаление поврежденных тканей.

Ветрянка у подростков: возможные осложнения

В возрасте от 12 до 18 лет болезнь протекает не так легко, как у детей помладше. Кроме того она может давать некоторые осложнения.

Нужно понимать, что сыпь появляется не только снаружи, но и на внутренних органах. В частности слизистых дыхательной системы. Это может вызывать сильный сухой кашель, болевые ощущения в районе горла при глотании.

Неприятные ощущения от сыпи во рту. Они затрудняют прием пищи, особенно горячей, кислой, соленой.

Высыпания на половых органах могут спровоцировать воспаление крайней плоти у представителей мужского пола и половых губ у женщин.

После того, как прыщи заживают, остаются следы. Они немного светлее основного цвета кожи, поэтому выделяются на общем фоне. Со временем могут исчезнуть самостоятельно или придется прибегнуть к лазерной коррекции.

Из тяжелых осложнений: воспаление коры головного мозга, мозжечка и нервных окончаний. Сопровождается сильными головными болями, потерей сознания, судорогами. При поражении нервов – частичным параличом лица или тела.

В дальнейшем, чтобы избежать повторного заболевания, нужно укреплять иммунитет. Больше пребывать на свежем воздухе, правильно питаться, вести здоровый образ жизни.

Ветрянку, как и любое другое вирусное заболевание, важно вовремя начать лечить и, главное, правильно. Для этого обязательно вызвать на дом врача, как только появятся первые симптомы. Чтобы облегчить участь подростков, своевременно применяйте жаропонижающие и противовирусные препараты.

Ветряная оспа является одним из наиболее распространенных заболеваний среди детей до 7-и лет. Установлено, что позднее проявление ветрянки (в юношеском или более позднем времени) отягощает симптоматику, делает лечение длительнее и сложнее. Ветрянка у подростков может стать серьезным заболеванием, требующим медицинской помощи и длительной терапии.

Заболеванию ветряной оспой больше подвержены дети до 7-ми лет, но болеют ею и люди старшего возраста.

Общая характеристика

Ветряная оспа является острым вирусным заболеванием. Путь передачи: воздушно-капельный. Симптомы, протекание болезни зависят от возрастной категории пациента. Гендерный аспект (мальчик/девочка) для заболевания незначителен. Вирус поражает и мальчиков, и девочек с одинаковой силой и частотой.

Основным симптомом вирусного поражения является образование характерной сыпи на теле (сыпь имеет доброкачественный характер). После прохождения терапевтического курса сыпь бесследно исчезает. Высыпания не затрагивают росткового эпидермиса, поэтому шанс формирования рубцовых образований минимален (при отсутствии тактильного контакта). Если же тактильный контакт был осуществлен (ребенок расчесал рану), риск формирования рубцов увеличивается.

Из-за воздушно-капельного пути передачи вируса основным источником инфекции является зараженный индивид. Эпидемическая опасность сохраняется от начала инкубационного периода до момента, когда корочки, образованные на сыпи, не начнут процесс отмирания.

В зоне риска заражения находятся дети возрастом от 6-ти до 7-ми месяцев. После единичного заражения в организме вырабатывается иммунитет, который исключает возможность инфицирования ветрянкой во взрослом возрасте.

Ветряная оспа является уникальным заболеванием, поскольку восприимчивость к данному вирусу составляет 100%.

Особенности заболевания в подростковом периоде

Особенностью заражения в подростковом периоде является разгар пубертата (полового созревания). В подростковом организме происходит перестройка гормональной, психоэмоциональной, иммунной и прочих систем.

Во время пубертата организм подростка является особенно уязвимым для различных патогенных вирусов и бактерий. Если иммунитет к ветряной оспе не был получен в младенчестве, заражение в возрасте 13−16 лет вполне реально и ожидаемо. Вирус может проникнуть в организм после малейшего переохлаждения либо нервного перенапряжения. К тому же, ввиду капельно-воздушного пути передачи, инфекция может «находиться» в местах большого скопления людей (учебные заведения, общественные бассейны, спортивные площадки), где подростки проводят значительную часть времени.

Симптоматика

Симптомы ветрянки у подростков схожи с подобными проявлениями у детей. Различие заключается в степени тяжести таких проявлений. Считается, что патогенная симптоматика развивается быстрее, сложнее переносится юношеским организмом, длится дольше и занимает больше сил, чтобы вылечиться.

Повышение чувствительности/уязвимости организма.
Резкое снижение защитной функции иммунной системы.
Повышение температурных показателей тела.
Длительные приступы головной боли.
Насморк, озноб.
Формирование сыпи на дерме, сильный зуд. Запрещено осуществлять тактильный контакт с высыпаниями во время ветрянки. При тактильном контакте они начнут распространяться, увеличится риск попадания инфекции в рану, появляется возможность образования рубца или шрама.
Интоксикация организма (на фоне повышенной температуры тела).
Мышечное перенапряжение, которое проявляется непроизвольным подрагиванием мышц.
Снижение общей работоспособности.
Нарушение сна (сбой биологического ритма).
Увеличение лимфатических узлов.

Диагностические меры

После проявления неблагоприятных симптомов родители должны направить подростка на осмотр к лечащему педиатру. На основе жалоб пациента и визуального осмотра кожного покрова педиатр делает заключение. На основе данного заключения определения требуемых показателей организма пациента, составляет курс лечения (как лечить ветрянку у подростков).

Лечение, составленное доктором, становится обязательным к исполнению. Как уже оговаривалось выше, ветрянка у подростков является опасным состоянием организма. При отказе от назначенной терапии у пациента могут развиться тяжелые осложнения, вылечить которые ребенку будет значительно труднее.

Терапия

Сколько должно длиться лечение ветрянки? Чтобы вылечить ветрянку, ребенка следует изолировать от сверстников (чтобы избежать массового заражения) минимум на 21 день (длительность инкубационного периода). Длительность терапии может варьироваться в зависимости от индивидуальных показателей пациента, успехов терапевтического курса и прочего.

При родители должны быстро вызвать доктора на дом (терапия должна проводится в домашних условиях), попросить подростка принять положения лежа (активные телодвижения запрещены). Начните давать ребенку много теплой жидкости (столько, сколько ребенок сможет и захочет употребить, не заставляйте его потреблять против воли). При ухудшении состояния допустимо принять жаропонижающее средство. Жаропонижающий медикамент должен быть изготовлен на основе парацетамола, использовать аспирин запрещено.

После приезда и осмотра подростка доктором, он назначит собственный терапевтический курс с обозначенным распорядком дня, особенностью приема медикаментов (сколько, как и в каком количестве), специфическими гигиеническими процедурами. Не занимайтесь самостоятельной терапией, четко следуйте врачебным предписаниям, чтобы не ухудшить состояние чада.

Лечение оспы подразумевает комплексное применение медикаментов и средств народной медицины для профилактики.

Терапия состоит из нескольких компонентов:

прием медикаментозных лекарственных препаратов;
употребление средств народной медицины (которые согласованы с доктором).

Подросток вылечится от ветрянки при помощи таких базовых медикаментов:

зеленка;
«Парецетамол»;
«Виферон»;

отвары для внутреннего употребления;
примочки для обработки сыпи;
лекарственные компрессы на растительных компонентах.

К подобной терапии следует отнестись серьезно. Не совершайте никаких медицинских действий без согласия медика. Протирания неправильными отварами способны расширить сыпь, способствовать образованию волдырей и формированию рубцов.

Заразится от больного ветрянкой можно, даже не вступая с ним в близкий контакт, так как вирус очень летуч. Пути передачи возбудителя - воздушно-капельный, очень редко - в результате тесного контакта с инфицированным бельем больного, трансплацентарный или восходящий (по материнским родовым путям). Ветрянка передается через поцелуи, кашель и чихание .

Ветряная оспа формирует стойкий иммунитет после перенесенного заболевания в любой форме. Но возбудитель остается в организме человека, длительно персистируя в нервных ганглиях. Поэтому иммунитет после ветрянки называется нестерильным. При снижении иммунитета вследствие тяжелого хронического недуга или стресса вирус активизируется, вызывая заболевание под названием опоясывающий герпес . Повторное заражение ветрянкой встречается крайне редко. Это наблюдается у лиц с выраженным угнетением иммунитета: с лейкозами на фоне химиотерапии, у ВИЧ -инфицированных, а также после трансплантации донорских органов и тканей. Эти пациенты могут повторно заболеть ветрянкой.

Как проявляется ветрянка

С момента заражения вирусом до первых признаков заболевания в среднем проходит от 11 до 21 дня (инкубационный период). В этот скрытый период возбудитель ветряной оспы из дыхательного эпителия проникает в лимфу, затем в кровь и, размножаясь, расселяется по всем органам. Больной может ощущать слабость и повышенную утомляемость, плохой сон. В инкубационный период ветрянки за день до начала высыпаний пациент становится заразным для окружающих. Ухудшается самочувствие, повышается температура.

Как же выглядит ветрянка? Вирус ветряной оспы в первую очередь поражает эпителиальные клетки поверхностного слоя кожи. В результате их гибели и развития отека окружающих тканей на коже и на слизистых возникает специфичная для ветрянки сыпь . Она имеет несколько этапов развития, причем может остановиться на любом из них, определяя течение болезни по степени тяжести. Стадии трансформации сыпи на коже: макула - папула - везикула - корочка - заживление, рубчик или пустула. На слизистых оболочках (на конъюнктиве глаза, в горле, во рту) это: макула - папула - везикула - эрозия - заживление.

Выделяют следующие виды ветрянки (некоторые могут вызвать осложнения):

Типичная легкая форма. Характерно удовлетворительное состояние без симптомов интоксикации, небольшая температура, необильная сыпь на коже с выраженным полиморфизмом, подсыпание не более 3 дней, без энантем.
Типичная средней тяжести форма ветрянки - умеренная интоксикация, подъемы температуры тела до 39 градусов в период повторных высыпаний, длящийся до 5 дней. Сыпь обильная, есть энантемы. Диагностика заболевания по морфологии сыпи не представляет никаких трудностей.
Типичная тяжелая форма протекает с высокой (до 40 градусов) температурой, выраженной интоксикацией. Обильная сыпь на лице, туловище, на слизистых, половых органах, на голове. Присоединяются симптомы поражения головного мозга и нервной системы. Высока вероятность осложнений со стороны внутренних органов и гноеродной инфекции.
Атипичная рудиментарная (скрытая форма). Ее часто пропускают, считая ребенка здоровым. Эта форма наблюдается, если заболевает малыш младше трехмесячного возраста, имеющий в крови материнские антитела, либо если была вовремя проведена профилактика иммуноглобулином. Эта форма заболевания опасна с эпидемической точки зрения, так как сохраняет свою заразность.
Атипичная гангренозная форма. Если вирусная ветрянка осложняется микробной флорой, то на фоне сниженного иммунитета возможно гнойное расплавление и омертвение участков ткани с сильной интоксикацией и очень тяжелым общим состоянием. Поэтому важно тщательное лечение сыпи - купание, обработка зеленкой, другими антисептиками (каламином, например). Можно использовать противовирусные или цинковую мази.
Атипичная геморрагическая форма очень сложно поддается лечению и имеет неблагоприятный прогноз.
Генерализованная форма ветрянки протекает с вовлечением внутренних органов и развитием полиорганной недостаточности. Заболеть ею могут ослабленные, новорожденные дети и взрослые, получающие иммуносупрессивную или химиотерапию.

Как предупредить ветрянку и ее осложнения

Ветрянка заразна в среднем около двух недель. Заразный период длится с момента начала продрома (за сутки-двое до появления первых элементов сыпи) и до отпадения корочек. Переносчик заболевания только человек, поэтому весь срок болезни пациент не должен контактировать со здоровыми детьми, гулять вдали от детских садов и школ. Так как во второй раз вирус вызывает опоясывающий герпес, необходимо исключить контакт этих больных со здоровыми детьми. Длительность заразного периода при этом - до исчезновения сыпи.

Для профилактики бактериальных осложнений необходимо выполнять все рекомендации врача, регулярно мыться, купаться в отварах трав и слабом растворе марганцовки. По назначению доктора вовремя начать принимать противовирусные или антибактериальные препараты.

Самым эффективным способом предупреждения ветрянки является специфическая прививка, особенно вакцинация детей до года .

Симптомы ветрянки

Ветряная оспа у взрослых в возрасте старше 17 лет составляет не более 10% от всех случаев заболеваемости. Так как возбудитель широко распространен, чаще всего им заражаются уже в дошкольном возрасте. После болезни остается пожизненный иммунитет, поэтому ветрянка у взрослого человека проявляется только в случае первого контакта с вирусом варицелла-зостер. Организм людей не выработал надежной защиты от возбудителя, в связи с чем, после перенесенной ветряной оспы, он продолжает в жить в неактивной форме в нервных ганглиях. Встречается информация, что во время гормонотерапии, химиотерапии онкологических заболеваний, после пересадки органов на фоне выраженного угнетения иммунной системы возможно повторное заражение ветряной оспой. В менее тяжелых случаях (стрессы, обострение хронических заболеваний) активация вируса проявляется в виде опоясывающего герпеса.

Симптомы ветрянки у взрослых

Обычно такая легко протекающая в детском возрасте болезнь как ветрянка у взрослых имеет симптомы не менее средней тяжести. При этом, в возрасте после 20 лет тяжелые и осложненные формы взрослые переносят в любой возрастной категории одинаково часто. Ветряная оспа протекает тяжелее при наличии сопутствующих хронических заболеваний и иммунодефицитных состояний.

Длительность инкубационного периода после контакта с возбудителем может быть минимальной - от 11 дней или продолжаться до 21 дня. В стадии продрома, проявляющейся в среднем за 30 часов до первых высыпаний, уже выражены общеинфекционные симптомы в виде слабости, субфебрильной температуры, головной боли, ломоты.

Первые признаки ветрянки у взрослых часто проявляются симптомами отека головного мозга и вовлечения периферической нервной системы. Это свето- и звукобоязнь, тошнота и неприносящая облегчения рвота , нарушение координации движений, слабость или судорожные подергивания в скелетных мышцах.

С появлением первых розовых пятен на коже начинается период высыпаний. В это время для ветряной оспы у взрослых характерны следующие симптомы:

Обильная сыпь на коже, четко дающая к пятому дню картину ложного полиморфизма.
Энантемы на слизистых оболочках дыхательных путей, во рту, на половых органах (в возрасте старше 18 лет практически в 100% заболеваний ветрянкой).
Неоднократные волны повторных высыпаний общей продолжительностью до 10 дней.
Температура тела поднимается на пике появления высыпаний до 39-40 градусов.
Ярко выраженные симптомы интоксикации.
Ветрянка быстро дает осложнения у взрослых, обусловленные гноеродной флорой. Везикулы трансформируются в пустулы, которые долго мокнут. При вскрытии обнажаются глубокие язвочки, которые заживая образуют рубцы. Если иммунная защита не работает на должном уровне, возможно развитие абсцессов, флегмонов, фасциитов, вплоть до сепсиса и некротической формы болезни.
Заболевание часто протекает в атипичных тяжелых формах. Ветряная оспа у взрослых приводит к осложнениям гораздо чаще, чем в детском возрасте.

Осложнения ветрянки у взрослых

Осложнения после ветрянки у взрослых связаны с генерализацией процесса и поражением зостер-вирусом различных внутренних органов, частым присоединением патогенных микробов и срывом адаптационных механизмов в эндокринной и иммунной системах. Наиболее часто встречаются:

Герпетические поражения органов дыхания: трахеит, ларингит, пневмония с дыхательной недостаточностью.
Патология органов детоксикации: гепатит , абсцессы в печени, нефрит.
Поражение нервной системы, как центральной, так и периферической. Могут возникать энцефалит , менингит, полирадикулоневрит, мозжечковая атаксия, отек и формирование кист в головном мозге, параличи или парезы скелетных мышц.
Патология костно-мышечной системы в виде артритов, синовитов, миозитов, фасциитов.
Поражение сердца (миокардит) и сосудов (артерииты, тромбофлебиты, геморрагический синдром, повышенное тромбообразование).

Часты остаточные последствия ветрянки у взрослых в виде гемипарезов, длительных нарушений координации движений, астенического синдрома, рубцов и очагов атрофии кожи, формирования хронических заболеваний печени и почек.

Лечение и профилактика ветрянки у взрослых

Ветряная оспа у взрослых включает лечение жаропонижающими, антигистаминными лекарственными препаратами, высыпаний - наружными средствами. С первых дней заболевания требуется активная профилактика тяжелых осложнений. Поэтому лечить ветрянку у взрослых нужно с обязательным применением противовирусных препаратов. Их используют не только в виде мазей, но и таблеток и растворов для парентерального введения. Лечение ветрянки у взрослых включает применение иммуноглобулинов для уменьшения активности вируса. Часто требуется подключение антибактериальной терапии.

Профилактика ветрянки у взрослых женщин и мужчин включает исключение контактов с заболевшими. Так как заболевание протекает обычно тяжело и часто оставляет инвалидизирующие последствия, желательно, чтобы проводилась профилактическая прививка от ветрянки не болевшим взрослым. Экстренная профилактика ветряной оспы проводится с помощью введения иммуноглобулина или выполнения прививки не позже чем через три дня после контакта.

Симптомы всех болезней вы можете найти на нашем сайте в разделе симптомы .

Причины ветрянки

Единственный источник ветрянки - больной человек. Больной опасен с начала заболевания ветрянкой и в течении 3-4 дней после появления последних пузырьков. Можно также заразиться от больного опоясывающим лишаем, т.к. это заболевание вызвано тем же самым вирусом.

Ветрянка передается воздушно-капельным путем (т.е. при вдыхании ее с воздухом) и распространяется на довольно большие расстояния. Вирус легко распространяется с током воздуха по вентиляционной системе, лестничным клеткам с этажа на этаж. Он может также передаваться от матери к плоду.

Осложнения ветрянки

В преобладающем большинстве случаев ветряная оспа протекает легко, не оставляя после себя каких-либо серьезных последствий. Тяжелые осложнения после ветрянки, вплоть до смерти, наблюдаются чаще у взрослых, пациентов с иммунодефицитными состояниями и болезнями крови, у новорожденных и подростков.

Типичные осложнения при ветрянке

Ветряная оспа вызывает осложнения, связанные непосредственно с воздействием вируса и реакцией на него организма больного. Также возможно присоединение вторичной бактериальной флоры с развитием гнойного воспаления.

Последствия ветряной оспы, вызванные воздействием вируса:

Обильная сыпь на слизистых оболочках дыхательных путей может обусловить клинику ветряночного трахеита или ларингита. При этом у больного отмечается сухой грубый кашель , боль по ходу трахеи, затруднение дыхания.
Множественные ветряночные болячки во рту дают картину острого стоматита. Отмечаются болезненное глотание и жевание из-за эрозий на небе, слизистой полости рта и десен.
Сливная пузырьковая сыпь на половых органах вызывает развитие болезненного воспаления крайней плоти и головки полового члена у мужчин. У женщин наблюдается вовлечение слизистой половых губ и вульвиты.
Самые частые последствия ветрянки остаются на коже. Хотя вирус поражает только самые поверхностные слои эпидермиса, часто из-за сильного зуда больные, особенно дети, срывают засыхающие корочки и расчесывают образовавшиеся эрозии. В результате нарушается ростковый слой. Это приводит к тому, что при полном заживлении образуются шрамы после ветрянки. В большинстве случаев они очень нежные, постепенно сглаживаются и проходят бесследно в течение нескольких месяцев. Но в складках кожи и в местах, где кожа сильно трется с одеждой, обычно повреждаются глубокие слои эпидермиса. В этом случае шрамы от ветрянки остаются на всю жизнь. Их характерной особенностью является отсутствие пигмента меланина, в связи с чем, несмотря на малый размер, их белые следы становятся заметны на фоне загорелой кожи. Убрать следы от ветрянки поможет лазерная коррекция в косметической клинике.
В результате поражения вирусом нервных клеток и мозговых оболочек наблюдается ветряночный энцефалит, менингит, поражение мозжечка и ядер черепных нервов. У пациента наблюдаются головная боль , центральная тошнота и рвота, судороги и потеря сознания, нарушение координации движений и чувства равновесия. При поражении периферических двигательных нейронов возникают вялые параличи, может стать внешне асимметричным лицо. Неврологические последствия после ветрянки протекают обычно благоприятно. В течение нескольких недель наступает полный регресс симптомов и выздоровление.

Другие осложнения при ветрянке

Ветрянка вызывает осложнения, связанные с бактериальным воспалением пузырьковой сыпи. Это гнойные конъюнктивиты и кератиты , стоматиты, баланопоститы, вульвиты, пиодермии. Наиболее часто на месте пустул остаются долго светлеющие пигментные пятна. Но при длительно незаживающих ранках, осложнившихся абсцессом или воспалением подкожной клетчатки, наиболее вероятными последствиями будут грубые рубцы после ветрянки. Причиной развития этих осложнений чаще всего является нарушение правил гигиены при уходе за кожей или иммунодефициты.
При распространении ветряночного вируса или бактериальной флоры с током крови по всему организму возможны такие осложнения после ветряной оспы, как серозные или гнойные артриты и бурситы , миокардит, гепатит , нефрит. Очень часто наблюдается болезненное увеличение регионарных лимфатических узлов.
Осложненная гангренозным воспалением кожи ветрянка может иметь последствия в виде тромбофлебитов поверхностных и глубоких вен.

Читайте также на нашем сайте про симптомы ветрянки.

Диагностика ветрянки

Обычно диагностика ветряной оспы не представляет трудностей в связи с особой морфологией высыпаний и характерной клинической картиной. Исключение составляют нетипичные варианты течения заболевания.

Критерии ветряной оспы

Диагностическими критериями ветряной оспы являются следующие симптомы:

Начало периода высыпаний на 11 - 21 дни после контактирования с заболевшим.
Волнообразное течение периода высыпаний.
Ложный полиморфизм сыпи при ветрянке (наличие на коже пациента одновременно всех стадий развития сыпного элемента от макулы до корочки).
Специфические черты высыпаний. Это однокамерные мягкие пузырьки в поверхностном слое эпидермиса, чаще без воспалительного основания, завершающие свое развитие зудящей корочкой. Иммунофлюоресцентный анализ на ветрянку мазков-отпечатков серозного содержимого пузырьков или их микроскопия (обычная и электронная) выявляет возбудителя.
Наличие энантемы.
В сомнительных случаях проводится анализ на антитела к ветрянке - серологическое исследование крови (реакция связывания комплемента) в динамике, дважды с интервалом более 2 недель. Нарастание в 4 раза и более титра антител к вирусу ветряной оспы является неоспоримым доказательством.
При диагнозе ветрянка периферический анализ крови указывает только на протекание в организме больного вирусной инфекции.
Самым информативным современным способом исследования является электронная микроскопия вируса ветряной оспы в культуре тканей, взятой при пожизненной или посмертной биопсии из пораженного органа больного человека.

Дифференциальная диагностика ветряной оспы проводится с бактериальными поражениями кожи (стрептодермией), аллергической сыпью , натуральной оспой, осложненной формой герпетической инфекции, другими сыпными инфекциями вирусной природы.

Лечение ветрянки

Лучшее средство от ветрянки - это сделанная профилактическая прививка от ветряной оспы. Вакцина «Окавакс» была разработана японскими учеными еще в 70-е годы прошлого столетия, ее эффективность и безопасность подтверждены. Вакцина против ветрянки также может быть использована и для экстренной иммунизации в первые три дня после контакта с заболевшим ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Особенно показана вакцинация детям с иммунодефицитами, тяжелыми хроническими заболеваниями, подросткам.

Препарат для прививки от ветрянки имеет невысокую цену, при этом, однократная иммунизация формирует полноценный и стойкий иммунитет. В некоторых регионах вакцинация против ветряной оспы включена в программу иммунизации. В этом случае сделать прививку желающие могут бесплатно.

Принципы лечение ветрянки

В случае выявления симптомов заболевания, лечение ветрянки включает основные принципы:

Ограничение всех видов нагрузок. На период подъемов температуры или при неврологических проявлениях - постельный режим.
Обильное питье фруктовых и ягодных морсов.
Диета на основе молочных продуктов, фруктов и овощей. Ограничение углеводов при нормальном содержании белка.
Строгое выполнение правил личной гигиены, особенно тщательно необходимо следить за чистотой наружных половых органов и кожи естественных складок. Ежедневный душ или быстрые ванны. Полотенцем и мочалкой кожу не растирать, образовавшиеся корочки не срывать.
Жаропонижающими средствами сбивать температуру свыше 38 градусов. Подходящим препаратом является парацетамол в свечах, суспензии или таблетках. Врачом может быть назначен ибупрофен. Ветрянка требует из лечения исключить аспирин, особенно у маленьких детей. Он может вызвать очень тяжелое поражение печени, вплоть до летального исхода.
Антигистаминные препараты («Супрастин», «Тавегил», «Диазолин», «Фенкарол») по назначению врача. Они ускоряют подсыхание корочек и помогают снять зуд при ветрянке.
Наружные средства для обработки элементов сыпи (мазь, гель, паста, растворы спиртовые и водные) применяются каждый день после купания. Они помогают облегчить зуд, ускорить подсыхание и отпадение корочек, вылечить бактериальные осложнения. Обязательно полоскание полости рта и промывание антисептическими растворами глазных щелей при энантемах в горле или на конъюнктивах.
Противовирусные лекарственные препараты («Ацикловир», «Панцикловир», «Виролекс», аденина арабинозид) в виде мазей, таблеток для приема внутрь или инъекций. «Ацикловир» при ветрянке останавливает размножение вируса, уменьшает интенсивность высыпаний. Обладая иммуностимулирующим действием, это лекарство от ветрянки предупреждает генерализацию инфекции и тяжелые осложнения.
Лечить ветряную оспу с помощью антибактериальной терапии внутрь, парентерально или наружно в виде мазей или присыпок оправдано только при доказанном присоединении бактериальных осложнений.
Лечиться только в инфекционном стационаре в тяжелых случаях заболевания. Здесь при осложнениях ветрянки применяются способы лечения, направленные на предупреждение угрожающих жизни состояний и остаточных последствий.
Так как восприимчивость к вирусу Varicella Zoster не болевших приближается к 100%, обязательно при выявлении больного быстро изолировать его от здоровых на все время заразного периода. В детских организованных коллективах для предупреждения вспышки ветряной оспы объявляется карантин.

Наружные средства от ветрянки

Быстрое лечение ветрянки обеспечивается регулярным и частым использованием средств для наружного применения, обладающих различным механизмом действия. Важно только знать, как правильно и в каких случаях применять эти препараты.

Ветряная оспа требует лечения, в первую очередь, появляющихся высыпаний. Для ускорения подсыхания элементов сыпи и образования корочек издавна используются спиртовые и водные растворы анилиновых красителей. Самым распространенным является зеленка. Нужно мазать ватной палочкой каждый элемент. Краситель не смывается до следующей обработки, поэтому позволяет следить за появлением новых сыпных элементов. Зуд после его нанесения также ненадолго уменьшается. Но лучше использовать 5%-ный водный раствор калия перманганата, жидкость Кастеллани. Они обеспечивают быстрое снятие зуда и предупреждают бактериальное заражение. Йод не нашел широкого применения при лечении, так как он усиливает зуд. В более старшем возрасте чтобы убрать гнойничковые элементы, можно использовать фукорцин.
Чтобы избавиться от зуда, используется лечение ветрянки народными средствами. Полезны ванночки с отваром коры дуба, жостером, ромашкой, шалфеем. Если нестерпимо зудит между купаниями, можно делать примочки на прыщи по нескольку раз в день, используя эти же народные средства от ветрянки, но с раствором большей концентрации.
При энантемах во рту, на конъюнктиве глаза, на половых органах нужно полоскать горло и подмывать ребенка раствором фурациллина, слабым раствором марганцовки или борной кислоты. Полезно также использовать вышеперечисленные народные методы лечения ветрянки.
Чем мазать зудящую сыпь? Используется цинковая мазь, обеспечивающая быстрое отпадение корочек. Для уменьшения пузырьков применяется мазь от ветрянки, содержащая лекарство с притивовирусной активностью («Герпевир», «Ацикловир»). Сильный зуд помогает лечить «Каламин Лосьон».

В одном из разделов нашего сайта есть информация про вакцинацию против бешенства.

Читайте также на нашем сайте про описторхоз у детей и его лечение и особенности прорезывания молочных зубов .

Профилактика ветрянки

К возбудителю ветряной оспы человек обладает 100%-ной восприимчивостью. Поэтому не заразиться ветрянкой при первичном тесном контакте с ним практически невозможно. Вирус очень летуч и крайне неустойчив во внешней среде. Поэтому основные мероприятия, помогающие не заболеть ветрянкой, направлены на быстрое разобщение больного и карантинное наблюдение за контактными.

Принципы профилактики ветрянки

Неспецифическая профилактика ветряной оспы включает следующие мероприятия:

Изоляция заболевшего ребенка от здоровых детей и запрет на посещение организованного коллектива до полного выздоровления.
Проведение профилактических карантинных мероприятий и наблюдение за контактными в период с 11 по 21 дни после факта контакта с больным. Санитарная обработка помещений для того, чтобы не заразиться, не требуется. Достаточно регулярных проветриваний и влажной уборки.
Противовирусные препараты типа Ацикловир для профилактики ветрянки не применяются, но их прием может уменьшить активность высыпаний и предупредить развитие осложнений.
В закрытых детских коллективах, детям до года и ослабленным в первые сутки контакта с ветрянкой вводится специфический иммуноглобулин, позволяющий не заболеть или перенести заболевание в легкой или абортивной форме.

В последнее десятилетие стала доступна специфическая иммунная профилактика ветрянки.

Прививка от ветрянки

Ветрянка у детей

Ветряная оспа в 90% случаев протекает именно в детском возрасте. Чаще всего заболевают дети 4-9 лет. В этот период отмечается самое благоприятное течение болезни с наименьшим числом осложнений. В возрасте от 6 месяцев до 4 лет и старше 10 лет ветряная оспа встречается значительно реже, но начинается и протекает тяжелее. Малыши до 6 месяцев защищены материнскими антителами. Поэтому ветрянка у грудных детей встречается редко, и переносят они болезнь чаще в легкой форме.

Особенности ветрянки у детей

Ребенок заразен для окружающих в период, начинающийся за два дня до высыпаний и вплоть до отпадения корочек. Поэтому карантин в детском саду начинается с первого случая заболевания и длится по 21 день с момента выявления последнего заболевшего ребенка. Кроме того, для не болевших детей эпидемически опасна не только детская ветрянка. Вирус Varicella Zoster способен длительно находиться в неактивном состоянии и при ослаблении иммунитета вызывать у взрослых опоясывающий герпес . При контакте с такими больными после инкубационного периода также появляются признаки ветрянки у детей, которые ранее ею не болели.

При легком и среднетяжелом заболевании ветряная оспа у детей проводят лечение в домашних условиях. Ребенка с момента появления первых симптомов обильно поят, переводят на молочно-растительную диету. Сыпь ежедневно после гигиенического купания без мочалки нужно аккуратно мазать анилиновыми красителями и раствором танина, обладающими дезинфицирующими и подсушивающими свойствами. Из жаропонижающих средств лечить ветрянку у детей аспирином запрещено, так как у малышей он на фоне вирусной инфекции может вызвать опасный для жизни синдром Рея. При высокой температуре рекомендуется использовать парацетамол и ибупрофен. При диагнозе ветрянка у детей антибактериальное лечение назначают только в случае присоединения микробных осложнений. Противовирусные препараты, например ацикловир, уменьшают выраженность клинических симптомов заболевания и применяются для профилактики угрожающих жизни осложнений у ослабленных детей.

Ветрянка у детей младшего возраста

Ветряная оспа у новорожденных до 11 дней жизни считается врожденной, так как это наименьший инкубационный период для вируса. Тяжесть течения инфекции различна и зависит от сроков внутриутробного заражения. Если беременная женщина заразилась за 10 и более дней до родов, то в ее организме успевают выработаться и передаться плоду защитные атитела. Тогда ветрянка у новорожденных протекает в легкой или абортивной форме. Если заражение наступает менее чем за пять дней до родов, то заболевает около 17% новорожденных. Инфекция будет иметь среднетяжелую, тяжелую или генерализованную форму с поражением внутренних органов и высокой вероятностью смертельного исхода (около 31% заболевших).
Ветряная оспа у недоношенных новорожденных в силу низкой реактогенности незрелого организма протекает обычно легко. Проявляется ветрянка у детей повышением температуры тела до субфебрильных цифр. Сыпь необильная, чаще пятнисто-папуллезная, быстро бесследно исчезает. Осложнения обычно не регистрируются.

тяжелое течение

В возрасте старше года ветрянка у детей имеет симптомы легкой или средней тяжести.

Ветрянка у детей старшего возраста

Первые признаки ветрянки у детей старше 10 лет часто выявляются в виде головной боли, тошноты и рвоты, высокой температуры тела. Такое течение в 12 лет связано с частым вовлечением в патологический процесс клеток и оболочек головного мозга. Сыпь обычно обильная и сопровождается появлением энантем во рту и на половых органах. Из-за распространения на веки, ладони и стопы, а также множественности эрозий и корочек на лице и теле ребенок выглядит обожженным. Осложнения после ветрянки у детей в возрасте 13 лет и старше регистрируются в 7% случаев. Встречаются ветряночная пневмония, нагноение сыпи, сепсис с поражением печени, почек, сердца. Поэтому в очаге ветрянки не болевшим детям и подросткам делают прививку, на 100% защищающую от заболевания.

Ветрянка у подростков

Ветряная оспа у подростков встречается менее чем в 10% всех зарегистрированных случаев. Это связано с высокой восприимчивостью к возбудителю организма человека, его широким распространением, а также тесными контактами в больших коллективах детей 3-8-летнего возраста, способствующими быстрому распространению болезни. Поэтому в возрасте старше 14 лет ветрянка у подростков регистрируется редко.

Особенности ветрянки у подростков

Здоровый подросток может заразиться от больного ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Инкубационный период в возрасте старше 16 лет длится 14 - 17 дней, максимум до 22 дней. В организме ребенка в возрасте 15 лет и старше происходят бурные процессы гормональной и физической перестройки. Они обуславливают его ранимость и повышенную чувствительность. Частые поломки в системе иммунной защиты обуславливают восприимчивость подростков ко всем инфекциям и слабую им сопротивляемость. Поэтому рекомендуется не болевшим ветряной оспой детям старше 14 лет делать прививку.

Существуют специфические признаки ветрянки у подростков:

Если ветрянкой заболел подросток, в связи с сильным зудом и высоким риском гнойных осложнений пристальное внимание нужно уделить тщательной обработке сыпи на коже и слизистых антисептическими растворами.

Выраженные симптомы продромального периода. Примерно за 30 часов до начала высыпаний наблюдается повышение температуры тела, сильная головная и мышечная боль, общая слабость, яркий синдром интоксикации. Возможны энцефалические проявления в виде судорожных подергиваний, светобоязни.
Обильная зудящая сыпь на коже и слизистых . В период высыпаний свежие элементы возникают неоднократными «толчками», так что к 5-7 дню элементами различной степени зрелости покрыта практически вся кожа.
Волны подсыпаний сопровождаются значительным ухудшением общего состояния.
Склонность сыпи к гнойничковому перерождению. У детей 14-16 лет часты такие осложнения, как пиодермия, абсцессы, флегмона, фасциит. После отпадения корочек больше вероятность образования пигментных пятен и рубцов.
Заболевание редко протекает легко. Чем старше подросток, тем чаще регистрируются среднетяжелые и тяжелые формы болезни.
Высокая вероятность развития осложнений, связанных с распространением вируса и микробов по всему организму. Могут наблюдаться миокардит, пневмония, артрит, нефрит, бурсит, артрит, гепатит, энтерит, кератит, сепсис. Регистрируются гангренозные и геморрагические формы болезни.

Лечение ветрянки у подростков

Ветрянка у подростков включает лечение основного заболевания и его осложнений. Постельный режим, молочно-растительное питание с большим количеством жидкости, прием антигистаминных и жаропонижающих препаратов - режим такой же, как для больного любого возраста.

Лечить ветрянку у подростков нужно обязательно с использованием противовирусных препаратов, причем в виде не только мазей, но и парентеральных инъекций. Очень часто требуется подключение антибактериальной терапии. Для профилактики тяжелых осложнений широко применяют введение иммуноглобулина.