Недержание Мочи У Пожилых Людей — Причины и Лечение. Лечим недержание мочи у женщин простыми способами

Недержание мочи у пожилых женщин встречается в три-пять раз чаще, чем у мужчин того же возраста. «Возрастная слабость» мочевого пузыря осложняет жизнь 80 % представительниц прекрасного пола после 50 лет.

Недержание бывает:

стрессовое (непроизвольное выделение мочи при поднимании тяжестей, кашле и чихании, во время приступов смеха);
ургентное, или бесконтрольное (императивный позыв к мочеиспусканию, который трудно или невозможно сдержать);
смешанное.

До 40 лет стрессовое недержание беспокоит чуть больше трети женщин, а на нестерпимые позывы помочиться они жалуются в 15-20 % случаев. В период менопаузы у половины женщин с непослушным мочевым пузырем диагностируется смешанная патология.

С возрастом мышцы человеческого организма слабеют и становятся дряблыми, и мочевой пузырь, полый мышечный орган не исключение. Он теряет эластичность и уже не удерживает достаточное количество мочи. Но у женщин после 40-50 лет из-за гормональной перестройки атрофические изменения охватывают также уретру и влагалище, поэтому они чаще страдают от возрастного недержания мочи. При климаксе из-за недостатка эстрогена:

стенки мочеиспускательного канала становятся дряблыми за счет снижения их тонуса и они не могут оказывать дополнительную поддержку мочевому пузырю;
стенки влагалища тоже становятся тоньше, а его мускулатура слабеет и хуже поддерживают уретру.

Риск потерять контроль над мочеиспусканием в период климакса выше у полных женщин и многодетных матерей, рожавших естественным путем. Из-за беременностей и родов тазовые мышцы, окружающие и поддерживающие уретру, влагалище, прямую кишку, растягиваются и становятся менее эластичными. Другими факторами риска считаются:

инфекции (воспаленный мочевой пузырь становится чрезмерно раздражимым и склонен к спазматичеcким сокращениям);
продукты, раздражающие мочевой пузырь (острые блюда, алкоголь, сахарозаменители) и некоторые лекарственные препараты.

Вторая причина недержания мочи у женщин после 50 – изменение в коре мозга. У пожилых людей оно возникает и вследствие неврологических заболеваний, например, болезни Паркинсона, сосудистых нарушений, которые вызываются при выраженном атеросклерозе.

Диагностика

Самый простой способ первичной диагностики недержания мочи – кашлевая проба. Если при кашле пациентка чувствует, что у нее выделяется моча, проба считается положительной. После этого женщине дают направление на анализы (крови, мочи, посев мочи, микроскопическое исследование мазков из влагалища и шейки матки) и проводят УЗИ почек, органов малого таза.

Врач может попросить пациентку несколько дней записывать, как часто она посещает туалет и насколько обильно мочится, бывает ли у нее неконтролируемое мочеиспускание. В дневнике наблюдений также фиксируется, какие лекарства, пищу, напитки принимала женщина в эти дни, и как они влияли на мочевой пузырь.

Консервативное лечение

В зависимости от причины патологии врач разрабатывает для женщины индивидуальную лечебную тактику: лекарственная терапия, упражнения для укрепления мышц; лазерная коррекция или оперативное вмешательство. В легких случаях недержание мочи у пожилых женщин облегчается с помощью диеты и отмены некоторых лекарственных препаратов.

Лекарственная терапия

Основное лечение недержания при климаксе – гормональная терапия: восстановление уровня эстрогена помогает улучшить состояние тканей влагалища и уретры. Если женщине противопоказаны такие таблетки, ей прописывают гормональный крем с эстрогеном, который действует местно и не проникает в кровоток.

Другие лекарства воздействуют на мышцы мочевого пузыря и сфинктера: снижают частоту непроизвольных сокращений пузыря, расслабляют сфинктер, улучшают мышечный тонус при атонии. Иногда врач назначает женщине «за 50» препараты, которые уменьшают количество вырабатываемой мочи.

Недержание мочи у женщин в менопаузе могут провоцировать таблетки, которые они принимают для лечения хронических заболеваний. Такой побочный эффект дают некоторые успокоительные (их часто назначают при климаксе), мочегонные, антигистаминные средства, стимуляторы. После отмены лекарств болезненные симптомы уменьшаются или исчезают.

Тренировка мочевого пузыря и упражнения

Тренировка мочевого пузыря помогает научить его опорожняться «по графику», постепенно увеличивая интервалы между мочеиспусканиями. Ее методика несложна:

в первые дни занятий посещайте туалет по расписанию, каждые 30-60 минут, даже не чувствуя позыва. Если он возникает не вовремя, переключите внимание, постарайтесь расслабиться и потерпеть;
через несколько дней (вы почувствуете сами, когда будете готовы) увеличьте интервалы между мочеиспусканиями на полчаса и придерживайтесь этого графика еще неделю. Затем снова увеличьте интервал. Месяца через полтора мочевой пузырь привыкнет удерживать в себе мочу по крайней мере четыре часа.

Упражнения по Кегелю укрепляют тазовые мышцы, которые поддерживают дно мочевого пузыря. Первые их результаты заметны через месяц, полный курс упражнений занимает полгода.

Лазерная терапия

На начальной стадии стрессового недержания у женщин в менопаузе применяют эрбиевый лазер «Incontilase». Воздействуя на переднюю стенку влагалища, он активизирует рост коллагеновых волокон вокруг уретры. Становясь менее подвижным, мочеиспускательный канал перестает провисать и лучше удерживает мочу.

Процедура безболезненна, не требует предварительной подготовки и не имеет противопоказаний. Ее длительность – от 20 минут до получаса, и после лечения женщина может уходить домой. Лазерная коррекция недержания мочи при климаксе дает результат сразу, но чтобы закрепить его, проводят два лечебных сеанса.

Оперативное лечение

Если старческое недержание мочи не поддается консервативному лечению, врач предлагает оперативное вмешательство. Самые распространенные хирургические методы лечения – это гелевая методика и создание дополнительной поддержки (слинга) для мочевого пузыря.

В первом случае в подслизистый слой мочеиспускательного канала в области сфинктера вводят биополимерный гель. Он сужает просвет уретры, и подтекание мочи прекращается. Операцию делают под местным обезболиванием под контролем цистоскопа.
Операция, которую называют «синтетическая петля» – под среднюю прослойку уретры подводят петлю из полимерного лоскута, создавая дополнительную опору для ослабевшего мочевого пузыря.

Гелевая методика проще в исполнении и занимает меньше времени. Но хирургическое вмешательство дает более длительные и надежные результаты.

Самопомощь

Пейте столько жидкости, сколько вам хочется! Вам может показаться, что если меньше пить, то и ходить в туалет вы будете реже. На самом деле, чем меньше мочи производят ваши почки, тем она концентрированнее, а значит, сильнее раздражает мочевой пузырь.
Не давайте пузырю переполняться и приучите себя опорожнять его полностью.
Избавьтесь от лишних килограммов!
Если вы курите, откажитесь от этой привычки. Никотин раздражает слизистую пузыря, а кашель курильщика может спровоцировать стрессовое недержание.
Измените режим питания. Мочевой пузырь раздражает острая и пряная пища. Ему не идут на пользу газированные и алкогольные напитки, кофе, шоколад, цитрусовые, сахар и сахарозаменители, мед. При склонности к запорам ешьте больше волокнистой пищи.
Не тужьтесь во время дефекации.
Постарайтесь пореже поднимать тяжести.
Не используйте цветные и ароматизированные предметы гигиены (ежедневные прокладки, туалетную бумагу), не покупайте ароматизированное мыло, пену для ванн и гели для душа.

Если справиться с недержанием не удается, как можно сильнее напрягайте мышцы таза, когда чувствуете, что сейчас чихнете или раскашляетесь. Сидя, плотно положите ногу на ногу или согнитесь в талии.

Недержание мочи в пожилом возрасте у женщин (синоним: инконтиненция) – это тяжелое негативное воздействие с медицинской, личной и общественной точки зрения.

Частота явления изменяется соответственно условиям и составляет 5-15% от всего взрослого населения, живущего дома, 20-30% от числа госпитализированных, до 70% в домах престарелых. В основном проблемы с недержанием у женской половины начинаются в возрасти 50-70 лет.

Часто недержание мочи связано со значительными медицинскими заболеваниями, включая введение постоянного катетера в мочевой пузырь, в органах мочевой системы, и .

Признаки и симптомы

императивное (ургентное) недержание мочи (периодические неконтролируемые подтекания мочи);
женщина при позывах не может до терпеть до туалета;
частые и необычные побуждения к мочеиспусканию.

Типы и причины возникновения недержание мочи в пожилом возрасте

Инконтиненция — это неспособность контролировать мочеиспускание.

Может быть временным или постоянным, также он может быть результатом множественных проблем в мочевом тракте.

Инконтиненция обычно делится на четыре типа:

Стрессовый вид патологии – возникает вследствие ослабления или же неправильной работы сфинктера мочеиспускательного канала и в случае стрессовой ситуации будет проявлять себя негативной симптоматикой, выбросом мочи. Помимо стрессовой ситуации, спровоцировать развитие данного типа патологии может и беременность, роды, оперативное вмешательство и возрастные изменения.
Императивный тип – при чрезмерной реактивности мочевого пузыря даже минимальная порция мочи может спровоцировать позывы в туалет и. Причиной развития данного типа недержания, стресс.
Ятрогенный тип патологии – спровоцировать данный вид недержания мочи могут определенные медикаменты, мочегонные препараты, антидепрессанты и определенные гормональные препараты.
Иные виды патологии – спровоцировать их могут органического происхождения первопричины, такие как онкология, травмы и инсульты, определенные заболевания, например, рассеянный склероз или же . В каждом отдельном случае причину устанавливает уролог после полного обследования и осмотра женщины. Никогда не стоит практиковать самостоятельную постановку диагноза.

Провоцирующие факторы

Недержание мочи у женщин после 50 лет может быть спровоцировано следующими факторами и причинами:

растяжение мышц таза из-за частой беременности и родов; женщины с гестационным диабетом подвергаются более высокому риску;
ослабленные мышцы контролирующие мочеиспускание (уретральный сфинктер и мышцы тазового дна);
период менопаузы, при котором идет гормональная перестройка организма и понижается уровень эстрогенов;
определенные заболевания, повреждающие нервные пути от мочевого пузыря до мозга, например:
периодические инфекции мочевых путей (ИМП);
неправильное сочетание препаратов;
дисфункция тазобедренного сустава;
неудачно перенесенная операция на передние бедра;
воспалительные процессы, поражающие органы и саму мочевыделительную систему.

Помимо этого, причинами такого неприятного явления как недержание мочи может стать лишний вес, определенная степень ожирения, поскольку идет дополнительное давление на брюшной пресс, мышцы и тазовое дно провоцируя непроизвольное выделение.

Ни один из упомянутых факторов не ведут прямо к инконтиненциям, а считаются только поддерживающими факторами.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза необходим врач уролог, она назначает комплексное обследование:

сбор данных течения заболевания, о самом характере и периодичности выделений мочи, интенсивность и объем, количестве родов, были ли оперативные вмешательства и страдает ли особа от заболеваний;
влагалищное (внутреннее) исследование – на данном этапе врач проводит забор мазка на предмет лабораторного исследования среды влагалища и шейки матки;
делают УЗИ мочеточника, мочевого пузыря, почек. Это необходимо для того чтобы врач установил наличие и отсутствия воспаления.

В дополнение к этому, проводят общий предназначенный для выявления инфекций (гематурии и глюкозурии).

Важно подчеркнуть, что пожилые люди часто страдают от асимптоматической бактериурии, не вызывающей инконтиненцию и не требует лечения, кроме больных, у которых подтекания появилось недавно или сопровождается высокой температурой, жжением при мочеиспускании.

Проверка малого таза

Женщинам нужно провести проверку малого таза. По следующим причинам:

Атрофический вагинит являться причиной или ухудшить течение заболевания недержания мочи.
Во время проверки нужно оценить способность сокращения мышц дна таза и, в соответствии с этим, планировать лечение.
Многие пожилые женщины несерьезно относятся к постоянному гинекологическому наблюдению. Проверка таза с взятием мазка (Мазок Папаниколау) может исключить наличие опухолей шейки матки.
В рамках проверки проводятся провокативные тесты для исключения подтекания мочи во время напряжения, включая кашель и пробу Вальсальвы. Если есть , необходимо добиться опущения влагалища во время проверки с помощью пальца или с помощью пессарий (устройство, которое вводится во влагалище для поддержания матки, мочевого пузыря и прямой кишки) для исключения скрытого недержание мочи из-за стресса.

Оценка остаточной мочи в мочевом пузыре

Оценка остаточной мочи в мочевом пузыре после достаточного опорожнения дает информацию об эффективности опорожнения и риске гидронефроза, почечного и инфекционного поражения.

Хотя можно провести проверку с помощью катетера, предпочтительным способом является ультразвуковое исследование.

Следует помнить, что проблемы, такие как или способны затруднить проведение ультразвукового обследования.

Имиджинговая проверка

Нет специфической имиджинговой проверки в рамках обследования пациента с недержанием мочи. Выбор определенной диагностической процедуры зависит от клинического состояния и лечебных возможностей.

Ультразвуковое обследование почек и мочевыводящих путей дают информацию об объеме мочевого пузыря, количестве остаточной мочи после опорожнения мочевого пузыря, камнях или опухолях мочевыводящей системы.

Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста

Лечение может помочь более 80% людей с проблемой.

Упражнения и поведенческая терапия (одно из ведущих направлений современной психотерапии) наиболее успешны.

Также недержание мочи у женщин после 70 часто лечат препаратами.

Лекарственные препараты

Уротол , таблетки 2 мг с действующим веществом Толтеродин;
Энаблекс с действующим веществом Дарифенацин* (Darifenacin*);
Фезотеродин (Фезотеродин фумарат).

Гомеопатические лекарства от недержания мочи:

Каустикум;
Парейра;
Сепия;
Цинкум.

Приведены некоторые из наиболее распространенных гомеопатических средств, используемых при недержании из-за стресса.

Внимание! Согласно недавнему исследованию, препараты помогают только примерно 20-30% женщинам, которые их принимают, и часто имеют значительные побочные эффекты. Поэтому перед тем как принимать таблетки нужно все обговорить с докторами.

Упражнения по системе Кегеля

Чтобы усилить мышцы тазового дна, сжимайте и удерживайте 10 сек. мышцы влагалища, затем расслабляйте их.

Чтобы найти и почувствовать мышцы необходимо представить будто вы пытаетесь остановить ток мочи, дабы не описаться, при этом особо не напрягая ягодицы или брюшную полость.

Держите мышцы напряженными 10 сек., затем расслабьтесь на 10-15 секунд, и снова. Делайте данное упражнение 2 раза в день (днем и вечером) по 20 подходов.

Лечение недержания мочи у женщин народными средствами

Рецепт #1:

смешайте в равных пропорциях зверобой, спорыш, корень валерьяны и шишки хмеля – 2 ст.л.
далее сбор запаривают в стакане кипяченной водой, настаивают пол часа и принимают до еды.

Рецепт #2:

При непроизвольных и неконтролируемых недержаниях из арсенала народных средств можно применять следующее:

взять в равных частях зверобой, мать-и-мачеху, золототысячника – 1 ст. л.
далее необходимо заварить травы в стакане крутого кипятка, настоять 30 мин. и принимают дважды в день.

Другие рецепты для лечения недержания мочи у женщин пожилого возраста:

Шалфей: 50 гр. шалфея запаривают в термосе, залив 1 л. кипятка, настояв 2 часа – принимают 3 раза в день по пол стакана.
Кора черемухи, собранная в период ее цветения, измельченная – 2 ст. л. запаривают в 300 мл. крутого кипятка, проваривают на водяной бане 10-15 мин., настаивают и принимают на протяжении дня как чай.
Черника с ежевикой: в 0.5 литров воды добавляют по 2 ст. л. черники и ежевики, проваривают 20 мин. на медленном огне, настаивают час и принимают как чай.
Рецепт из брусники: смешайте 2 ст. л. листьев и ягод брусники и зверобоя в железной емкости, залейте отвар кипятком и поставьте на медленный огонь на 8-10 мин., после дайте отвару настоятся пол часа и принимайте 3 раза в день по пол стакана.
Тысячелистник: 1 ст. л. листьев тысячелистника запарить в кипятке, настоять пол часа и пьют по 100 мл. трижды в сутки перед едой. Также можно использовать и зверобой – рецепт приготовления такой же, а для усиления положительного эффекта лекарственных растений можно для сбора брать в равных частях.
Эффективный настой и семян укропа: он помогает решить проблему инконтиненцию быстро и эффективно. Просто заварите 2 ст. л. в 300 мл. кипятке, дайте настоятся и пейте раз в сутки, желательно с утра.

Помимо лечения народными средствами, всем женщинам стоит исключить из рациона крепкий чай, кофе и продукты содержащие кофеин.

Иглоукалывание

Акупунктура может помочь, в зависимости от того, что вызывает недержание. В одном из американских исследований женщины проходили 4 еженедельных лечения иглоукалыванием мочевого пузыря, у них значительно улучшались симптомы.

Прогноз

Прогноз благоприятный – вылечить инконтиненцию можно, главное своевременно обратиться к врачу, пройти полное и всестороннее обследование и следовать всем рекомендациям медиков, не практикуя самолечение. Даже при всей эффективности народных рецептов.

Если состояние не лечить, пациенты могут страдать от , рецидивов инфекций мочевых путей и социальной изоляции.

Возрастное изменение организма сказывается на функционировании всех систем. Часто отмечается недержание мочи у пожилых женщин. В медицине отклонение носит название «энурез». Проблема у старых женщин связана не только с ослабленными мышцами тазового дна, которые не в состоянии удерживать урину, с психологическими факторами, и с другими причинами. Лечение энуреза у пожилых людей проводят, используя лекарственные препараты или народные средства. В тяжелых случаях, когда недержание у стариков не поддается никакой другой терапии, делают операцию.

После 60-летнего возраста у 30-40% пожилых женщин фиксируется недержание урины.

Причины проблемы

Энурез у взрослых связан с физиологическими переменами в организме, при которых уменьшается объем внутреннего органа или другие изменения. Нередко у бабушек недержание урины вызвано причинами непатологического характера, после устранения которых проблема пропадает. В таком случае говорят о временном недержании урины в пожилом возрасте. Выделяют следующие причины недержания мочи у женщин в пенсионном возрасте:

интегративные расстройства головного мозга, при которых у старой женщины происходит бессознательное мочеиспускание;
болезни инфекционного характера, травмирующие мочевыводящую систему;
поражение слизистой половых и мочевыводящих органов;
продолжительное лечение медикаментами, которые вызывают такой побочный эффект;
спадание отечности;
развитие , при которой урина вырабатывается в увеличенном количестве;
недостаточная активность;
нарушенный баланс гормонов;
оперативные вмешательства на органах мочевыводящей системы;
хронические запоры.

Особенности проявления

Старческое недержание урины проявляется характерными симптомами, на которые женщина не может, не обратить внимание. Если недержание мочи у пожилой женщины носит стрессовый характер, то дополнительно не отмечается никаких симптомов. Если возникновение энуреза у взрослых связано с отклонениями органов малого таза и мочевыводящей системы, то наблюдаются и другие патологические симптомы. Недержание мочи у женщин после 50 лет проявляется в трех формах, представленных в таблице.

Диагностические процедуры

Обследование необходимо для выявления причин непроизвольного вытекания мочи.

Для лечения недержания мочи у женщин необходимо обратиться к врачу и выяснить причины энуреза. Обращаются к терапевту, который после сбора анамнеза и физикального обследования может направить к профильному врачу. Физикальное обследование предусматривает выявление патологий органов малого таза и гениталий. Также врач обследует влагалище посредством специального зеркала, чтобы исключить формирование свищей и выпячивания. Диагностика недержания также включает такие процедуры:

пальпацию ректальной зоны;
анализы на исследование гормонального фона;
сдачу урины на инфекционные поражения;
цистоскопию.

Чтобы детально изучить проблему пожилой женщине рекомендуется завести дневник, в котором фиксируется частота мочевыведения, и при каких обстоятельствах происходит процесс. Также в дневник заносится информация об объеме выпитой жидкости за день.

Что делать при недержании мочи у пожилых женщин?

Дневное недержание мочи у взрослых лечится исходя из причин возникновения. Избавиться от недержания мочи у пожилых женщин возможно разными методами. Все целебные способы направлены на укрепление мышечного тонуса мочевого пузыря и усиление чувствительности органа при его заполнении уриной. Учитывая вид недержания и его тяжесть, назначается медикаментозная или .

Общие правила и лечебные упражнения

Специальные упражнения повышают мышечный тонус половых органов.

Если у пожилой женщины возникла такая проблема, то требуется поддержка со стороны близких, чтобы проблема не усугубилась. Требуется чаще менять одежду, чтобы из-за возникшего запаха не возникало дополнительных переживаний. Пожилым женщинам при легкой степени недержания рекомендована специальная гимнастика, укрепляющая мышцы. Необходима системность выполнения, чтобы добиться желаемого результата. Выделяют такие наиболее эффективные упражнения:

Задание со специальным конусом. После приобретения в магазине конуса необходимого веса, его вставляют во влагалище и занимаются несложными делами, ходят по дому. При процедуре важно удерживать мышцами конус во влагалище.
Электрическая стимуляция. Во влагалище вводят электроды, которые выборочно воздействуют на мышечный слой. Манипуляция проводится в лечебных условиях квалифицированным врачом-урологом.

Лекарства

При недержании мочи у женщин используются различные медикаменты, воздействующие непосредственно на источник проблемы. Лечебные препараты позволяют восстановить нормальный ток крови в органах таза, восстановить ткани и укрепить мышечный тонус. Если присоединилась бактериальная инфекция, то требуется лечить недержание у пожилых женщин антибактериальными средствами. В таблице приведен список наиболее используемых препаратов и их действие.

Чтобы приостановить изменения в организме пожилой женщины, врач назначает местные средства (мази, гели, свечи), которые избавят пациентку от проблемы. Важно понимать, что одни лекарства от недержания мочи у женщин неспособны полностью вылечить патологию, требуются физиопроцедуры, выполнение специальных упражнений и соблюдение правильного питания.

У пожилых людей патологии урологической сферы относятся к числу часто встречающихся нарушений и сопровождаются рядом характерных особенностей. При этом подобное явление доставляет страдающему от него человеку массу неприятностей как с личной и медицинской, так и с общественной точки зрения. По статистике, недержание мочи отмечается приблизительно у 5-15% пожилых людей, проживающих в домашних условиях, и примерно у каждого пятого госпитализированного в медицинские учреждения пациента, принадлежащего к старшей возрастной группе. А вот среди обитателей домов престарелых распространенность недуга составляет уже примерно 70%. При этом недержание мочи у пожилых женщин встречается в два раза чаще, нежели у мужчин.

Недержание мочи у людей в возрасте является причиной значительного ухудшения качества их жизни и определенных жизненных и ситуационных трудностей. Довольно часто подобное явление становится предпосылкой для избегания общества, развития у человека комплекса неполноценности и появления чувства вины, а также провоцирует депрессивные состояния.

Типы недержания мочи у пожилых людей

В медицинской практике выделяют несколько разновидностей недержания мочи у пожилых людей. Среди них:

Стрессовое недержание – неконтролируемое подтекание мочи, которое провоцируется физическими нагрузками, возникает вследствие поднятия тяжелых предметов, во время смеха или кашля. Его основной причиной являются возрастные изменения организма и, в частности, усиление слабости мускулатуры малого таза;
Ургентное недержание – это состояние, сопряженное с непреодолимым позывом к мочеиспусканию, и которое является следствием воздействия внешних раздражителей. Так, например, активность мочевого пузыря рефлекторно повышается при мытье посуды, если рядом льется вода в фонтане, а также на холоде;
Транзиторное недержание – явление, возникающее на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний, поражающих мочеполовую систему (так, к примеру, оно может стать следствием цистита или воспаления влагалища);
Недержание переполнения – довольно редкое явление. Причем этот вид недержания мочи у пожилых мужчин встречается намного чаще, чем у женщин. Он обусловлен различного рода заболеваниями простаты, среди которых отдельное место занимают ее гиперплазия, онкологические поражения, стриктура уретры (сужение мочеиспускательного канала). Лечение недержания мочи у пожилых в этом случае чаще всего проводится с использованием хирургических методов;
Смешанный тип – состояние, характеризующееся наличием у человека одновременно нескольких форм недержания. Как правило, требует комплексного подхода к лечению.

Причины недержания мочи у пожилых людей

Недержание мочи у представителей старшей возрастной группы в большинстве случаев является следствием определенных физиологических изменений, которыми сопровождается процесс старения организма (например, с возрастом у всех людей отмечается уменьшение объема мочевого пузыря). Кроме того, нарушения контроля над функцией мочеиспускания могут возникать в результате ряда других причин. Причем довольно часто недержание мочи людей преклонного возраста носит временный характер, а после устранения причины, вызвавшей сбой механизма регуляции, способность сдерживать позывы к мочеиспусканию полностью восстанавливается.

К провоцирующим недержание мочи факторам относятся:

Расстройства интегративной деятельности головного мозга (или, другими словами, спутанность сознания, когда больной перестает осознавать, что ему хочется сходить в туалет);
Инфекционные процессы, поражающие мочевыводящие пути;
Нарушение целостности слизистых оболочек в мочевыводящих и половых путях (как правило, отмечается у женщин в период постменопаузы);
Прием отдельных лекарственных препаратов;
Процесс спадания отеков;
Увеличение образования мочи (полиурия), которое сопровождается тем, что человек чувствует позывы к мочеиспусканию и в полной мере осознает потребность сходить в туалет, но попросту туда не успевает;
Ограничение подвижности человека (в таких случаях чтобы избежать недержания мочи у пожилых людей, используют мочеприемник);
Осложнение запора в виде калового завала (обычно характерно для лежачих и малоподвижных больных, а также наблюдается у людей, страдающих от психических расстройств).

Особенности недержания мочи у пожилых женщин

Недержание мочи наблюдается приблизительно у 2/3 женщин преклонного возраста. При этом 30-40% случаев приходится на стрессовое недержание, 15-20% – на ургентное, еще 45% составляют смешанные формы патологии. Прочие виды недержания мочи у пожилых женщин составляют в среднем от 2 до 15%.

К основным причинам, вследствие которых у прекрасной половины человечества возникает столь неприятное явление, относят:

Изменение гормонального баланса, которое сопровождается уменьшением количества женских половых гормонов, а также изменениями атрофического характера, способствующими снижению общего мышечного тонуса в области малого таза;
Повышенный тонус мускулатуры мочевого пузыря, обусловленный его гиперчувствительностью, болезнью Паркинсона, инсультами, стрессом или поражениями нервной системы;
Врожденные пороки развития и неполноценность тканей тазового дна;
Хирургические операции, проводившиеся на женских половых органах;
Воспалительные заболевания женской половой системы.

Особенности недержания мочи у пожилых мужчин

Это одна из серьезных причин большинства комплексов и психических расстройств. Как правило, недержание мочи у пожилых мужчин является следствием ослабления удерживающих мочу сфинктеров, а также жирового перерождения стенок мочевого пузыря. Еще одной предпосылкой для развития патологии является тот факт, что по мере старения организма нервные импульсы, заставляющие человека просыпаться и опорожнять мочевой пузырь, в значительной мере ослабевают. В некоторых случаях причиной сугубо мужского недержания становится аденома простаты. Она способствует нарушению функции мочеиспускания, что провоцирует переполнение мочевого пузыря и в последующем непроизвольное выделение мочи в самый неподходящий момент.

В дневное время недержание мочи могут спровоцировать повышение мышечного напряжения, резкие и раздражающие звуки, кашель и т.д. Усугубляют ситуацию такие заболевания, как рассеянный склероз и болезнь Паркинсона.

Лечение недержания мочи у пожилых людей

Схема терапии зависит от того, какими причинами спровоцирован данный недуг. Лечение недержания мочи у пожилых людей базируется на:

Применении медикаментозных средств;
Поддержке пациента родными и близкими;
Уменьшении количества потребляемой перед сном жидкости;
Выполнении процедур, которые направлены на повышение реакции удерживающих мочу сфинктеров (например, холодные обтирания по утрам);
Поддержании мышечного тонуса (при этом пациентам рекомендованы прогулки и посильная физическая активность).

Таблетки от недержания мочи у пожилых женщин назначает уролог после комплексного обследования. Недержание мочи — это неконтролируемое выделение урины. Подобное состояние наблюдается у 45% пожилых людей.

Лечение проводится в зависимости от степени протекания и вида болезни. Список препаратов для пациенток старше 40 лет подбирает уролог с учетом вида мочевого недержания:

Стрессовое (недержание во время физического усилия).
Ургенное (недержание на фоне чувства сильного позыва в туалет).
Смешанное (во время физического усилия, но с чувством сильного позыва).
Транзиторное недержание.
Последствие утраты мочевым пузырем способности сокращения мышц.

Так как недержание мочи у женщин в возрасте спровоцировано недостатком эстрогена, поэтому показана гормональная терапия. Она направлена на восстановление кровообращения, регенерацию ткани, возврат тонуса мышцам тазового дна.

Гормональные препараты от недержания мочи:

Убретид — применяется при низком тонусе мышечных тканей.
Гутрон — лекарство, способствующее сокращению гладких мышечных органов мочевыделительной системы.
Симбалта — лекарство, способствующее восстановлению сократительной интенсивности .
Омник — способствует уменьшению тонуса клеток шейки мочевого пузыря, уретры, предстательной железы.
Спазмекс — таблетки от недержания мочи, способствующие снятию спазмов.
Дриптан — провоцирует миотропное действие. Принцип работы данного препарата заключается в уменьшении позывов в туалет за счет увеличения объема мочевого пузыря.
Детрузитол — применяется для уменьшения частоты позывов в туалет, предотвращения недержания мочи.
Везикар — уменьшает спазмы. Терапевтический эффект наблюдается в первые дни применения. Продолжительность лечения — 3 месяца.

Оперативное вмешательство

При смешанном недержании мочи пациентки жалуются на симптомы ургенной и стрессовой формы. В таком случае назначается консервативное лечение — подготовка к операции.

Длительность терапии зависит от возраста пациентки, характера течения патологии.

Для оперативных вмешательств предварительно подбирается наркоз. Методы проведения операции:

Петлевые операции, характеризующиеся образованием неестественного клапана мочеиспускательного канала.
При неправильном расположении мочевого пузыря проводят операции по его закреплению.
Пластика при врожденных аномалиях мочевых путей.
Внесение препаратов, расширяющих орган.

Традиционная медицина

Народные средства от недержания мочи у пожилых женщин применяют после консультации с врачом. Лечение рассматриваемой патологии с помощью народной медицины включает в себя применение следующих рецептов:

1 ст. л. укропа заварить в стакане горячей воды. Настаивать в течение 3 часов. После процеживания выпить залпом.
Перемешать 2 ложки ягод брусники с 2 ложками зверобоя. Варить в 3 стаканах кипятка, после чего остудить. Принимать отвар с 16:00 до сна.
Покрошить до порошка корень алтея. Залить стаканом прохладной воды. Настаивать на протяжении 9 часов.
Заварить траву шалфея в 1 л кипятка. Пить по 1 стакану 3 раза в сутки.
Измельченные корни пырея на протяжении 20 часов настаивать в холодной прокипяченной воде. Отцедить и опять залить на 20 минут кипятком. В конце смешать 2 настоя. Принимать 4 раза в сутки.
Перемешать в пропорции 4:1 плоды шиповника и наперстянки. Варить на протяжении получаса, добавить цветки шиповника. Затем прокипятить еще 2 раза, сцедить. Употреблять данное средство несколько раз на день.
Перемешать в пропорции 1:1 травы золототысячника и зверобоя. 1 ч. л. смеси залить стаканом кипятка. Употреблять в качестве чая через 20 минут настаивания.
Помытую и просушенную яичную скорлупу измельчить до консистенции порошка. Полученный порошок перетереть с медом и сделать из них небольшие шарики. Употреблять 2 раза в день.
Несколько раз в день употреблять настой подорожника.

Профилактические меры

В медикаментозную терапию недержания мочи некоторые урологи включают тренировки тазовых мышц. Но подобные упражнения лучше использовать в качестве предотвращения недержания мочи.

Суть таких тренировок заключается в способности приводить в тонус мышцы тазовой области. Это даст возможность прерывать поток мочи, сокращать и держать в напряженности мышцы таза более 15 секунд. Минус терапии — неопределенное время продолжительности лечения.

Профилактика недержания мочи предусматривает систематическую консультацию с гинекологом, употребление медикаментов по назначению врача, своевременное излечение инфекций, воздержание от подъема тяжелых предметов, контролирование массы тела.