Лечение стрептококка у ребенка самый лучший способ. Патогенез стрептококковой инфекции у детей. Особенности лечения детей

Стрептококковая инфекция включает подразумевает под собой комплекс различных заболеваний, вызванных одним возбудителем – стрептококком. В норме он может присутствовать в организме человека, гармонично уживаясь с ним. Но при неблагоприятных условиях этот дружелюбный микроб превращается в патогенную флору, которая вызывает болезненный процесс в организме ребенка.

Причем виды его разнообразны: от легкого насморка до смертельных септических форм.

Виды

Стрептококк – это бактерии, имеющие овальную форму. Обычно они располагаются группами, образуя длинную цепочку. Они могут обитать практически во всех системах организма: дыхательной, пищеварительной, половой, нервной. Но излюбленные их места – это нос, глотка и кожа. Стрептококк прекрасно размножается в крови, а оптимальная для нее температура – 37°.

В природе существует около 100 видов данных бактерий. Все они делятся на 3 группы в зависимости от способности вызывать гемолиз (разрушение) эритроцитов:

альфа-гемолитические – приводят к неполному гемолизу эритроцитов;
бета-гемолитические – способствуют полному гемолизу. Являются возбудителем таких заболеваний, как ангина, скарлатина, ревматизм и другие. Самая обширная группа стрептококков, имеющая типы А, В, С… U;
негемолитические – не вызывают гемолиз.

Особое значение в развитии патологических процессов имеют такие формы стрептококка:

пиогенный стрептококк – относится к бета-гемолитической группе. Его излюбленное место обитания – глотка, а также кожа. Одно из самых распространенных недугов, вызванных этим штаммом, – скарлатина. Особая роль пиогенному стрептококку отводится в возникновении пиодермий, таких как импетиго. Оно может проявляться в виде пузырей, заед, лишая;
пневмококк – этот микроб принимает участие в развитии пневмонии и бронхитов стрептококкового происхождения;

энтерококки – вызывают тяжелые процессы, вплоть до септицемии;
митис – обитает в ротовой полости, не исключают его роль в образовании кариеса;
ауреус – излюбленное место обитания – слизистая верхних дыхательных путей, кожа.

Особую группу составляют стрептококки типа viridans. Этот вид бактерий не зря имеет такое название. В переводе с латинского он означает «зеленый». Как раз такой цвет получается при их гемолизе. Данный вид мало токсичен и практически не участвует в развитии заболеваний.

Как было сказано выше, стрептококк может существовать в организме человека в безобидной форме , при этом не вызывая никаких проявлений.

В данном случае имеет место носительство: микроб есть, а болезни нет.

Причины

Стрептококк может попадать в организм ребенка несколькими путями:

воздушно-капельным – самый распространенный путь. Во время кашля или разговора капли слюны с микроорганизмами скапливаются в воздухе, затем их вдыхает здоровый человек;
бытовой: микробы способны сохраняться в высохшей мокроте несколько месяцев. При этом повышенная влажность и низкая температура являются благоприятной средой для их развития;
половой;
алиментарный – заражение происходит через обсемененную пищу и грязные руки;
у новорожденных детей заражение происходит от матери через обсемененные околоплодные воды и во время прохождения по родовым путям.

Также существует такой путь заражения, как самоинфицирование.

Причинами развития стрептококковой инфекции могут стать:

стоматологические вмешательства;
хронические инфекционные процессы;
инвазивные манипуляции;
выдавливание прыщей.

Патогенез

Прежде всего, входными воротами для стрептококка являются верхние дыхательные пути. На втором месте – повреждения кожи. Это первичные очаги воспаления, где начинает развиваться инфекция, где микроорганизмы выделяют свои токсины и происходит разрушение тканей.

Стрептококк наносит удар организму по трем направлениям.

Инфекция

Концентрируясь в первичном очаге инфекции, возбудитель начинает интенсивно делиться, вызывая воспаление тканей. Процесс может быть локализованным, а может распространяться за пределы входных ворот, поражая другие органы, регионарные лимфатические узлы. Стрептококк вырабатывает ряд ферментов, которые ускоряют развитие патологического процесса:

стрептокиназа : во время воспаления выделяется фибрин, который тормозит его распространение. Стрептокиназа расщепляет его, из-за чего воспалительный процесс приобретает разлитой характер и может привести к образованию флегмоны;
гиалуронидаза : разрушает мембраны клеток соединительной ткани, их проницаемость увеличивается, усиливая воспалительный процесс.

Интоксикация

Стрептококк выделяет ряд токсинов, которые, всасываясь, вызывают интоксикацию организма. Ее выраженность зависит от иммунитета больного и от дозы возбудителя:

стрептолизин оказывает токсическое действие на красные клетки крови;
лейкоцидин разрушает лейкоциты и тормозит фагоцитоз, снижая иммунный ответ;
некротоксин вызывает гнойное воспаление;
эритрогенный токсин характерен для скарлатины. Оказывает общее подавляющее действие на организм.

Аллергия

Стрептококк не только защищает себя от иммунной системы человека, но и вызывает сенсибилизацию организма, программируя иммунитет работать против него. При этом собственный иммунитет, вместо того, чтобы разрушать возбудителя, поражает собственные клетки и вызывает аутоиммунные заболевания. Для этого стрептококк продуцирует несколько веществ, которые и запускают данный процесс:

возбудитель покрывается капсулой, которая защищает его от фагоцитоза;
капсула выделяет белок М, который и вызывает развитие аутоиммунных заболеваний, таких, как ревматизм, гломерулонефрит и васкулит. Он вытягивает на себя фибрин соединительной ткани. На 3-ей неделе заболевания организм выделяет антитела, которые по ошибке принимают соединительную ткань своего организма за белок М и разрушают собственные клетки.

Действуя по этим трем направлениям, стрептококк оказывает на организм ребенка массивную и дерзкую атаку.

Симптомы, признаки и проявления

Стрептококковая инфекция у детей имеет довольно широкий спектр поражения и может задевать любой орган в зависимости от вида заболевания. Но несмотря на форму болезни, существуют признаки, которые объединяют их:

инкубационный период – до 5 дней;
острое начало;
ребенок вялый, адинамичный, отказывается от еды;
высокая температура до 40°;
тошнота, рвота;
сыпь;
слабость, головная боль.

Специфические проявления зависят от локализации процесса:

Во рту инфекция может проявляться в виде кариеса . Стрептококки способствуют выделению молочной кислоты, вызывающей разрушение эмали.
В горле стрептококковая инфекция проявляется в виде:

ангины или тонзиллита : появляется сильная боль в горле. Миндалины гиперемированы, отечны. Они покрыты белым налетом. Увеличиваются лимфоузлы;
фарингит : горло красное, болезненность при глотании. Маленькие дети беспокойные, отказываются от еды;

Если входными воротами является нос или носоглотка , то заболевание, прежде всего, проявляется насморком . Нос заложен. Появляется густое гнойное отделяемое зеленого цвета. Характерен кашель.
На коже стрептококковая инфекция проявляется дерматитами и пиодермиями . На кожных покровах лица, туловища, конечностей появляется разного рода сыпь. Это могут быть мелкоточечные элементы или красные разлитые пятна. У детей до года частыми причинами пиодермий являются опрелости.

При несоблюдении гигиены малыша они инфицируются и нагнаиваются.

Отдельно следует сказать о локализации процесса во влагалище . Здесь возбудителем инфекции становится стрептококк агалактия . При этом у девочек появляются выделения гнойного характера, зуд, боль при мочеиспускании, боли внизу живота. Если беременная женщина является носителем стрептококка агалактия, то она наверняка заразит стрептококковой инфекцией грудничка.
При поражении нервной системы стрептококком у ребенка развивается менингит .

Если возбудитель внедряется в дыхательные пути , может развиться пневмония, бронхит , а также поражение пазух носа.
При циркуляции возбудителя в крови развивается генерализованная форма заболевания – сепсис .

Формы

Различают острую и хроническую формы инфекции. Хроническая характеризуется неярко выраженными симптомами, имеет медленное течение. К ее основным признакам относят:

повышение температуры;
слабость, повышенная утомляемость;
головные боли;
суставная боль;
сбои в работе сердца;
учащенное дыхание;
гнойные выделения из носа.

Острая форма характеризуется стремительным началом и бурным течением. В зависимости от места внедрения возбудителя различают такие ее виды:

Ангина или острый тонзиллит – воспаление миндалин . Сопровождается болью в горле, появлением белого налета на миндалинах. Их воспаление может носить лакунарный, фолликулярный и некротический характер.
Фарингит . При данной форме воспаляется задняя стенка глотки. Характерно болезненное ощущение в горле, кашель, незначительное повышение температуры. Если инфекция спускается ниже, то возможно развитие бронхита или пневмонии.

Скарлатина . Это детская инфекция. Характеризуется высокой температурой. Заболевание начинается с острой гнойной ангины. При этом зев «пылающий» – ярко-красный. На коже появляется мелкоточечная сыпь, шершавая наощупь. Она обильно покрывает лицо, паховую область, поясницу, сгибательные поверхности. Затем сыпь начинает шелушиться.
Пародонтит . Это заболевание десен, которое развивается при несоблюдении гигиены полости рта или при наличии сопутствующих заболеваний. Десна воспаленные, кровоточат.

Рожа . Это воспаление глубоких слоев кожи. Развивается при нарушении целостности кожного покрова. Общее состояние нарушено. Температура тела поднимается до высоких показателей. Пораженный участок кожи отекает, становится алым. Через некоторое время на рожистом воспалении появляются пузырьки, заполненные жидкостью.

Стрептодермия . Воспаление поверхностных слоев кожи. Наименее тяжелая форма – это импетиго . Характеризуется образованием пузырьков с гнойным содержимым. У детей проявляется заедами, а также в форме лишая. Самая агрессивная форма стрептодермии – это вульгарная эктима. Она развивается у детей до 1 года. На коже появляется уплотнение с пузырьком в центре. Затем инфильтрат покрывается коркой, а под ней появляется язва.

Общее состояние малыша нарушено. Поднимается высокая температура и увеличиваются лимфатические узлы.

Эндокардит . Тяжелое заболевание сердца, при котором воспаляются его клапаны. Сопровождается лихорадкой, повышенным потоотделением, нарушением работы сердца, одышкой.

Стрептодермия

Менингит . Развивается как вторичное заболевание из других очагов инфекции. Вызывает воспалительный процесс оболочек головного мозга. Появляются невыносимые головные боли, гипертермия, рвота, помутнение сознания, все характерные менингеальные признаки.
Инфекции половой системы .
Сепсис . Развивается при размножении бактерий в крови. Это тяжелая инфекция, которая характеризуется нарушением общего состояния, лихорадкой, но отсутствием инфекционного очага.

Стрептококковая инфекция может оставлять после себя много осложнений, но к самым распространенным относят:

ревматизм – это последствие ангины. Характеризуется аутоиммунным процессом, при котором иммунитет поражает ткани организма. Прежде всего, страдают сердце и суставы. Наблюдаются сбои в работе сердца, одышка, повышенное потоотделение, гипертермия. В крупных и средних суставах появляется болезненность. Они опухают, кожа над ними краснеет, появляется скованность движений;

гломерулонефрит – воспаление клубочков почек. Также носит иммунный характер. Нарушается работа почек. Появляются отеки, болезненность в области поясницы. Давление поднимается до высоких цифр;

системный васкулит – заболевание сосудов, при котором развивается гипертрофия их стенок. Сосудистый просвет уменьшается, что приводит к нарушению кровообращения.

Ребенок резко худеет, появляются мышечные боли, дерматиты, нарушения дыхания, боль за грудиной, нервные проявления.

Диагностика

Чтобы подтвердить наличие стрептококковой инфекции, проводят бактериологическое исследование. Существуют экспресс-тесты, которые позволяют установить результат за 30 минут. Но чаще используют бактериологические посевы, результаты которых приходится ждать несколько дней. Они позволяют не только выявить возбудителя, но и определить его вид и чувствительность к антибиотикам.

Бакпосевы производят такими методами:

мазок из зева и носа, а также выделений из влагалища и гнойного содержимого ран. Манипуляцию проводят стерильным тампоном, им же содержимое наносят на среды, где будет расти возбудитель;
соскоб с поверхности кожи;

Стрептококковая инфекция у детей и взрослых – это заболевание, вызываемое бактериями группы стрептококков. Ее можно разделить микробиологически, в зависимости от свойств бактерии, или клинически, в зависимости от типа заболевания, которое она вызывает.

Во время роста бактерий на питательной среде (на кровяном агаре) вокруг каждой колонии бета-гемолитического стрептококка образуются определенные зоны:

ясная зона гемолиза (т.е. область, в которой находится полностью разложенная кровь);
зона неполного гемолиза, характеризуемая зеленой зоной, типичная для роста альфа-гемолитического стрептококка (как правило, Streptococcus viridans).

Гамма-гемолитические стрептококки не производят гемолиз вообще.

Другая классификация, использующая углеводы, которые присутствуют в клеточной стенке, делит стрептококки на группы A-H и K-T.

Причины и факторы риска

Бета-гемолитические стрептококки из группы А (обычно Streptococcus pyogenes) являются для человека наиболее вирулентными. Вирулентность – это индивидуальная характеристика возбудителя – такого как бактерия или вирус, выражающая степень патогенности определенного микробного штамма по сравнению с другими штаммами этого вида. Также можно сказать, что отдельные штаммы по-разному вирулентные – вирулентность определяется, например, способностью микроба вызывать заболевание или в его рамках приводить к летальному исходу.

Бета-гемолитические стрептококки из группы А у ребенка и взрослого могут вызывать следующие заболевания:

фарингит;
тонзиллит (т.е. острое воспаление миндалин, или же болезнь, известную как ангина);
скарлатину (на латыни эта болезнь носит название skarlatina и представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода стрептококков, симптомы которого характеризуются лихорадкой, болью в горле и в носу, сыпью на коже);
пневмонию (т.е. воспаление легких);
ревматическую лихорадку. Ревматическая лихорадка является опасным воспалительным заболеванием, которое развивается в качестве осложнения плохо леченной или нелеченной стрептококковой ангины, вызванной стрептококком А;
гломерулонефрит – воспаление гломерулы почек – почечного кластера. Это аутоиммунное заболевание – болезнь, вызванная аномальной агрессией собственной иммунной системы в отношении организма человека);
являются частыми причинами и кожных инфекций, и сепсиса (обозначение сепсис – от слова «sepo» = гнить, гной, это характеристика общей реакции на инфекцию).

Стрептококки группы D включают энтерококки (например, Enterococcus faecalis, Enterococcus durans, Enterococcus faecium, ранее также Streptococcus faecalis, Streptococcus durans и Streptococcus faecium) и не энтерококки (Streptococcus bovis и Streptococcus equinus). За большинство заболеваний человека, вызываемых стрептококками из группы D, несут ответственность Streptococcus faecalis или Streptococcus Bovis. От других стрептококков их отличает способность расти в 40-процентной желчи и гидролизовать (гидролиз – химическая реакция разложения, которая приводит к поглощению воды) эскулин (селективную дифференцирующую питательную почву, используемую в микробиологии для изолирования и проведения различий между энтерококками из стрептококков группы D. Эскулин является флавоноидом). Энтерококки идентифицируются путем реакции PYR.

Enterococcus faecalis у ребенка и взрослого вызывает такие заболевания, как:

эндокардит;
инфекции мочевыводящих путей;
внутрибрюшной сепсис;
целлюлит. Под целлюлитом подразумевается диффузное острое воспаление с участием твердой ткани, а не полых органов тела. Симптомы – гиперемия тканей, их отек и инфильтрация пораженных участков белыми кровяными клетками;
инфекции и бактериемии (т.е. проникновение в кровоток человека и распространение в нем).

Энтерококки, устойчивые к антибиотикам из группы аминогликозидов в комбинации с антибиотиками, воздействующими на рост клеточной стенки, вызывают сложные и, в целом, тяжело поддающиеся лечению инфекции, особенно среди госпитализированных людей. Кроме того, стрептококк группы В может вызвать серьезные инфекционные заболевания у ребенка, такие, как сепсис новорожденных, а также эндокардит и септический артрит (например, инфекционный артрит, сопровождающийся сепсисом).

Стрептококки группы C и G обозначаются как pyogenes-like микроорганизмы, и отличаются от бактерии Streptococcus pyogenes устойчивостью к антибиотику бацитрацину. Очень часто в организме человека они обитают в глотке, пищеварительной системе, во влагалище и на коже.

Стрептококки групп C и G могут способствовать возникновению тяжелых гнойных инфекций, таких как:

ларингит (воспаление гортани);
воспаление легких (пневмония);
целлюлит;
пиодермия (гнойное воспаление кожи);
рожа (острое инфекционное заболевание кожи и подкожных тканей);
импетиго (заразная инфекция кожи, поражающая её поверхностный слой);
раневые инфекции;
послеродовый сепсис (так называемая родильная лихорадка, инфицирование родовых путей);
неонатальный сепсис;
эндокардит;
септический артрит;
постстрептококковый гломерулонефрит.

При лечении этих заболеваний в основном применяются препараты из группы антибиотиков, таких, как пенициллин, ванкомицин, цефалоспорины и эритромицин. Антитела против внеклеточного антигена стрептококка из группы А играют важную роль в диагностических тестах, проводимых для установления диагноза заболеваний, вызываемых стрептококками. Клинически стрептококковая инфекция может быть разделена на 3 группы:

Микробоносительство, т.е. колонизирование человека стрептококками без клинически очевидной инфекции.
Острое заболевание, часто гнойное, индуцированное инвазивным проникновением стрептококка в ткани организма.
Поздние, негнойные, осложнения.

Негнойные осложнения включают:

воспалительную стадию острой ревматической лихорадки;
хорею (речь идет о случайных и непредсказуемых непроизвольных движениях, коротких, быстрых, чаще всего, проявляющихся на конечных частях ног и в области рта и лица. Как правило, усиливаются при движении, речи и эмоциях. Примером является типичная «танцевальная ходьба»);
гломерулонефрит.

Эти осложнения, в большинстве случаев, возникают через 2 недели после клинически проявляемой без явных клинических симптомов, сопровождающих процесс стрептококковой инфекции. Указанный период времени может длиться до или более 2 недель.

Лечение

Вторичная инфекция, вызванная бактериями, принадлежащими к группе стрептококков, может поставить под угрозу жизнь человека, особенно с ослабленным организмом, и детей. Инфекционные заболевания, вызываемые стрептококками, такие, как сепсис, послеродовой сепсис, эндокардит и пневмония (см. выше объяснение терминов), были частыми причинами смерти в эпоху до открытия антибиотиков. Эти заболевания, однако, также остаются серьезными и в настоящее время, особенно если возбудителем является бактерия энтерококк.

В то время, как стрептококки из группы А и Streptococcus viridans почти всегда чувствительны к пенициллиновым антибиотикам, энтерококки относительно устойчивы к обычно применяемым антибиотикам, и требуют введения комбинации препаратов этой группы, как правило, применяются сочетания аминогликозидов с пенициллином или ампициллином.

В некоторых районах выделяются бактериальные штаммы энтерококков, устойчивые даже к высоким дозам гентамицина и других антибиотиков группы аминогликозидов и, к тому же, против них не работает синергетический (т.е. взаимно усиливающий) эффект при введении препарата одновременно с пенициллином.

К сожалению, в настоящее время не существует надежного бактерицидного антибиотического лечения инфекций, вызванных такими стрептококковыми штаммами.

Первичные стрептококковые инфекции верхних дыхательных путей, в т.ч. скарлатина, в большинстве случаев, имеет благоприятный прогноз, это значит, что температура постепенно стихает в течение нескольких дней, а до двух недель, как правило, человек полностью выздоравливает. Если при лечении применяются антибиотики, это, как правило, сокращает продолжительность заболевания, особенно в случае болезни у детей младшего возраста. Эффект антибиотиков, к сожалению, очень низок при лечении клинических признаков стрептококкового фарингита (т.е. воспаления глотки) у подростков и взрослых.

Положительным эффектом антибиотической терапии является предотвращение развития местных гнойных осложнений (таких как, например, перитонзиллярный абсцесс – т.е. скопление гноя в ограниченном пространстве вблизи миндалин), а также предотвращение развития воспаления среднего уха, придаточных пазух носа и челюстных костей.

Но самая важная причина для использования антибиотиков при лечении человека, страдающего от первичных стрептококковых инфекций верхних дыхательных путей, заключается в предотвращении негнойных осложнений, которые, к сожалению, в некоторых случаях следуют после невылеченной инфекции, вызванной стрептококком группы А. Для лечения доказанной инфекции, вызванной стрептококком группы А, наиболее подходящим антибиотиком является пенициллин.

Одноразовая внутримышечная инъекция бензатин-пенициллин G в дозе 600 000–900 000 единиц (обычно вводятся 50 000 единиц на килограмм веса тела) для маленьких детей, и 1,2 млн единиц, вводимых путем внутримышечной инъекции взрослым и подросткам, для успешного лечение вполне достаточно.

Однако, поскольку внутримышечные инъекции препаратов (т.е. введение лекарственного средства внутримышечно) является болезненным, как правило, при лечении стрептококковой инфекции отдается предпочтение введению пенициллина G или V в форме таблеток перорально, но только в том случае, если может быть гарантировано правильное использование антибиотиков.

Для детей, которые страдают от хронической ангины (т.е. устойчивого воспаления миндалин), особенно, если имеют место рецидивирующие симптомы, является предпочтительным антибиотик Клиндамицин (его обычно дают в дозе 8–25 мг на килограмм массы тела на 24 часа, в 3–4 ежедневных дозах).

Не подходит для лечения стрептококковых инфекций введение антибиотиков из группы тетрациклинов. Причем не только ввиду существующего в настоящее время большого числа бактериальных штаммов стрептококков группы А, которые являются устойчивыми к этим антибиотикам, но и потому, что эти препараты имеют неблагоприятные побочные эффекты на организм маленьких детей. В особенности негативно влияют на рост соединительной ткани (например, костей или зубов).

Противострептококковое лечение часто задерживается (обычно около 1–2 дней), а именно – до того времени, пока поражение человека стрептококковой инфекцией окончательно подтверждается микробиологически. Риск негнойных или гнойных осложнений стрептококкового фарингита (т.е. фарингита, вызванного бактерией стрептококк), к счастью, не повышается.

При подозрении на стрептококковую инфекцию лечение обычно начинается с введения антибиотиков из группы пенициллинов в форме таблеток перорально, и в то же время отбирается инфицированная ткань для микробиологических исследований. В том случае, если диагноз инфекции стрептококком впоследствии не подтверждается, лечение антибиотиками может быть немедленно прекращено. В противном случае, антибиотическая терапия продолжается, возможно изменение формы приема – форма таблеток заменяется инъекционным введением антибиотиков.

Другие клинические симптомы у человека, страдающего стрептококковой инфекцией (например, боль в горле, головная боль или лихорадка), облегчаются препаратами из группы анальгетиков или жаропонижающими лекарствами.

Постельный режим больного не во всех случаях необходим, если этого не требует клиническое состояние человека. Изоляция больного, страдающего стрептококковой инфекцией, от других здоровых лиц в настоящее время не требуется. Члены семьи больного или его друзья, которые проявляют клинические признаки инфекционной стрептококковой болезни или имеют в анамнезе некоторые последствия перенесенных стрептококковых инфекционных заболеваний, должны пройти микробиологические исследования, и в том случае, если результаты тестирования положительные, вводится соответствующая антибиотическая терапия.

Среди всей совокупности условно патогенных микробов-симбионтов человека более половины стрептококковых бактерий обитает в слизистой горла.

Снижение иммунной защиты, особенно присущее малышам, запускает ряд патологий, определяемых врачами как стрептококковая инфекция у детей.

Шаровидные грамположительные бактерии стрептококкового семейства в форме цепочек при крепком здоровье не представляют опасности. Но для слабого организма они несут угрозу достаточно тяжелых отравлений и воспалительных процессов. Человек получает их во время еды, бактерии потребляют пищевые остатки, отмершие клетки. Различные виды обитают во рту, ЖКТ, слизистой органов дыхания и размножения, на эпидермисе. Прохладная умеренная погода как нельзя лучше подходит для их процветания.

В сухой среде микроорганизмы живут долго, однако их заразность снижается. Выживают они при замораживании. Из-за отсутствия спорообразования их легко уничтожить ультрафиолетом, дезинфектантами или антибиотиками.

Самые тяжелые последствия можно ожидать от гемолитической и гнойной разновидности. Стойкие антитела к стрептококку человеческий организм не вырабатывает. Это не касается лишь иммуноглобулинов против скарлатины, которые пожизненно защищают от нее.

Стрептококковые инфекции вызывает бета-гемолитический штамм микроба, поражающий эритроциты. К заболеваниям этой этиологии относят рожу, скарлатину, локальные и разлитые воспаления с загниванием: нарыв, флегмону, чирей, поражение надкостницы, инфицирование ран, заражение крови стрептококками, воспаление эндокарда.

Вызывает бактерия воспаление соединительной ткани, почковых клубочков. Родственный ей пневмококковый микроорганизм провоцирует воспаление легких и околоносовых пазух.

Бактерия продуцирует энзимы, разрушающие ткани, прокладывая себе дорогу к распространению.

Патогенность заключается в нескольких производимых ядах: они атакуют кровь, сердечную ткань, капилляры, эпидермис, белые кровяные клетки, нарушают защитный механизм разрушения микробов лейкоцитами, вызывают водно-солевой дисбаланс в кишечнике, диарею, клеточное отмирание, абсцессы, аллергию.

Классификация патогенов

Бактерии были открыты во второй половине девятнадцатого столетия. С тех пор их стремятся упорядочить по классам и видам.

Сегодня выделено двадцать семь штаммов. Есть стрептококковые микроорганизмы, относящиеся к группе А и В.

По степени разрушительности для красных кровяных телец стрептококки относятся к α-гемолитическим, от которых эритроциты разрушаются не полностью, β-гемолитическим, с полным гемолизом, γ-гемолитическим, не влияющим на эритроциты.

Согласно классификации Ребекки Лэнсфилд, выделяют различные серотипы:

Группа А ответственна за развитие рожи, скарлатины, поражение слизистой глотки, миндалин, синусов, уха, мозговых оболочек, шейных лимфоузлов, антрума и височной кости, эндокарда, легких, почковых клубочков, соединительной ткани, заражение бактериями кровотока.
Представители группы В населяют кишки и слизистую влагалища, провоцируют воспаление мозговых оболочек, попадание микробов в кровь у младенцев, воспаление легких после гриппа у взрослых пациентов.
Бактерии группы С провоцируют воспалительные процессы в верхних дыхательных проходах.
Патогены группы D приводят к острым токсикоинфекциям в кишечнике, гнойным язвам, сепсису.
Группа S вызывает менингит, легочное воспаление.
Группа зеленящих (негемолитических) стрептококков обитает в полости рта, желудочно-кишечном тракте, является причиной воспаления эндокарда.

Попадание в организм

Являясь носителем микроорганизма, мы способны сами стать причиной болезни. Ослабевание местного иммунитета пропускает бактерию в кровяное русло, происходит общее заражение. Риск самоинфицирования увеличивают стоматологические процедуры, установка катетера, операция на гландах, аденоидных вегетациях, хронизация воспалительных очагов в миндалинах, гайморовых пазухах, бронхах, попытки самостоятельно выдавить гнойный прыщик.

У малышей стрептококковые инфекции развиваются после воспаления миндалин, назальной слизистой, гайморовых пазух. В больничных стенах бактерия невероятно живучая и стойкая к антибактериальным препаратам.

Каналы, по которым патоген попадает в организм, разнообразны:

по воздуху вместе со слюной, слизью при чихании, беседе, кашле;
вместе с пропавшими продуктами на основе молока, мяса;
во время незащищенного секса, риск заболевания возрастает у партнера с воспалительными очагами;
при контакте с предметами обихода, игрушками в детских учреждениях, от грязных рук;
от прикасания к больному человеку;
стрептококк у ребенка может возникнуть от мамы, проникнуть через плаценту или в процессе родов.

Как видите, подхватить такую инфекцию совершенно несложно.

Систематизация заболеваний

К сожалению, практически нет зоны в человеческом теле, свободной от потенциального заражения микроорганизмом.

Стрептококковые инфекции, с учетом разворачивания симптоматической картины, можно отнести к:

Первичным: передаются воздушно-капельным способом, затрагивают эпителий органов дыхания. Это воспалительные поражения небных миндалин, ушных структур, глотки, острые вирусные атаки, рожа, скарлатина, дерматологические воспаления.
Вторичным: негнойным (ангиит, болезнь Сокольского-Буйо), с гнойным поражением и общим отравлением (нарывы, тканевое отмирание).
Редким: воспаление скелетных мышц, общее заражение крови, воспаление брюшины, тонкого кишечника, подошвенный фасциит.

Провоцирующие факторы

Взрослый человек или малыш рискуют заразиться при иммунных сбоях, при контакте с больным стрептококковой инфекцией респираторного тракта. Обострения заболеваний происходят в прохладное и влажное межсезонье.

Влияние бактерии на беременность

Примерно четверть будущих мам - носители бактерии. Если у женщины крепкий иммунитет, они неопасны. Но беременность склонна снижать защитные функции организма. Так что микроб может стать причиной тяжелых заболеваний, вплоть до потери малыша.

У новорожденного ребенка повышенная уязвимость перед стрептококковой инфекцией. У крох он может вызвать воспаление жизненно важных органов.

Недоношенность - дополнительный фактор риска. Начиная с восьмого месяца, можно сделать анализ на наличие этой бактерии в слизистой половых органов.

Клинические проявления

Поле поражения бактерией обширно. Страдать могут разные органы и системы.

Есть несколько общих симптомов стрептококковой инфекции при разных патологиях:

Болезненные ощущения в области горла, воспаление, гиперемия слизистой, появление налета из гноя, кавеозных пробок.
Жар до 40 градусов - особенность стрептококковой инфекции у новорожденных детей, небольшая температура - у взрослых пациентов.
Общее отравление организма ядами бактерий с бессилием, цефалгией, витилиго, миалгией.
Воспалительный очаг в зоне попадания бактерии в организм с гиперемией, отеком, болевым синдромом, нарывом, опуханием лимфоузлов.
Гипотония в связи с сердечной недостаточностью.
Высыпания на эпидермисе в виде красных пятен из-за воспаления и поражения мельчайших кровеносных сосудов на поверхности. К симптомам стрептококковой активности относится и отмирание эпителиальных клеток, их шелушение.
Сбой фильтрации в почках, наличие гемоглобина в крови, повышенный метаболит креатинин.
Отмирание клеток, тканевое гнойное размягчение, нарывы. Сопровождается отеком, болью от касания, гиперемией эпидермиса над очагом, податливостью гнойной полости, токсикозом.

Стрептококковые заболевания

У каждой болезни, спровоцированной стрептококковым болезнетворным организмом, есть свои специфические признаки.

Рассмотрим наиболее распространенные патологии.

При скарлатине больной подвергается отравлению бактериальными токсинами, по всей поверхности кожи выступают некрупные красные высыпания. Добавляются ощутимая гипертермия, воспаление миндалин, цефалгия, лихорадочная дрожь.

Воспаление гланд из-за патогена может дать осложнение на сердце, почки. Так что крайне важно его правильно определить и лечить. Выделяют несколько видов заболевания: острый гнойный тонзиллит миндальных лакун, нагноение миндальных фолликулов, катаральный, некротический тонзиллит.

Больного лихорадит, активность на нуле, есть не хочется, болит голова, суставы, позвоночник, горло. На гландах скапливается налет гноя желтого оттенка.

К стрептококковым инфекциям кожи относится рожа. Она вызывает у пациента гипертермию, вялость, болезненное ощущение холода, миалгию. Эпидермис в конкретной зоне, зачастую в лицевой, становится ярко-малиновым, покрывается волдырями, лопнувшими капиллярами.

Стафилококк и стрептококк могут вызывать разновидность пиодермии с воспалением верхних слоев эпидермиса. Характерна эта болезнь для крох. Ее обязательно нужно долечивать до полного выздоровления, чтобы не было последствий для здоровья. Выдает себя недуг красноватыми узелками на коже лица, ног, изредка в других зонах. Они превращаются в волдыри либо гнойные пузырьки. Затем лопаются, покрываясь желтоватыми корочками.

Редким серьезным заболеванием является гнойное поражение костного аппарата. Выражается недуг в миалгии, общем недомогании, гипертермии, боли в воспалительном очаге, приступах тошноты и рвоты. Нельзя допускать хронизацию процесса.

Наиболее опасные варианты

Общее заражение организма из-за попадания бактерий в кровь создает локальные гнойные поражения. Бывает сепсис со смертельным быстрым исходом. Хронический процесс поддается лечению. Состояние отличается температурными скачками, лихорадкой, гиперсаливацией, эмоциональными качелями, учащенным сердечным ритмом, гипотонией, бледностью, желтизной кожных покровов, нехваткой воздуха, мелкой красной сыпью с лопнувшими капиллярами в глазных белках, телесных слизистых.

Очень часто ангина провоцирует воспалительный процесс в суставах. Заболеванию сопутствует гипертермия, боль, ускоренный сердечный ритм, грудинная боль, ревматическая хорея, высыпания на коже, узелковые образования под эпидермисом.

Мышечное воспаление проявляется гиперемией поврежденного участка, болезненностью при движении, отеком.

Поражают бактерии и половую систему. Это может произойти из-за нестерильных условий прерывания беременности. Симптомами стрептококковой инфекции в гинекологической сфере будут лихорадка, гипертермия, интенсивная боль в нижней области брюшины, увеличенная болезненная матка вследствие гнойного воспаления, дисфункция органов выделения.

Поражение уретры часто бывает вызвано стрептококками вкупе со . Приводит к нему незащищенный половой акт, плохие гигиенические навыки, контакт с вещами больного человека. Сопровождается болезнь жжением, зудом в уретре, болью, выделениями при опорожнении мочевого пузыря. Последствия неудачной или несвоевременной терапии могут проявиться в виде воспаления простаты, яичка, семенных пузырьков, головки фаллоса, мочевого пузыря, дисбаланса микробиоты во влагалище.

Диагностические мероприятия

Из-за разнообразия форм и патологий, вызываемых патогеном, лечение стрептококковой инфекции требует лабораторного выделения возбудителя.

Микробиологию внутренней среды и работу систем изучают с помощью ряда методов и анализов:

графической записи пульсации сердца;
бактериологических анализов проб из гланд, бронхиального секрета, повреждений на коже, слизистой влагалища;
анализов крови и мочи;
теста для подбора наиболее эффективного антибиотика против данного вида бактерии.

Врач должен исключить экзему, дерматит, корь, краснуху, дифтерию.

Лечебные меры

Лечение стрептококковой инфекции у детей заключается в применении комплекса мер. С бактериями справляются тщательно подобранными антибиотиками из пенициллиновой, сульфаниламидовой, эритромициновой, цефалоспориновой, линкозамидовой, макролидной групп. Принимать антибактериальные препараты нужно около двух недель. Респираторные воспаления лечат стрептококковым бактериофагом.

Также распространено применение местных средств, уничтожающих бактерии, в виде спреев, растворов для полоскания, антисептиков для промывания ран. От повышенной температуры и воспаления помогают антипиретики с противовоспалительным действием. Понадобится восстановить кишечную микросреду после терапии антибиотиками.

При глубоких гнойных ранах их нужно сначала открыть, обеспечить выход гноя, обеззаразить. Затем местно используют лечебные мази: антибактериальные, защитные жировые, с протеазами для скорейшей регенерации и т. п.

Сопровождаться лечение должно постельным режимом, подобранным легкоусвояемым питанием, витаминотерапией, обильным питьевым режимом. Снизьте к минимуму, а лучше откажитесь от курения и спиртных напитков, обрабатывайте любые повреждения на коже во избежание инфицирования. Самодеятельность при лечении инфекций, вызванных стрептококковым микроорганизмом, лучше не проявлять. Придерживайтесь врачебных предписаний, чтобы избежать осложнений.

Народные рецепты

Нельзя думать, что народная медицина может заменить лекарства, эффективно вылечить инфекцию. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим доктором. Некоторые травы и методы вполне могут поддержать, отвлечь и облегчить неприятную симптоматику. Уменьшить проявления воспалительного процесса помогут природные антисептики: различные части ромашки, эвкалипта, малины, ноготков, подорожника, смородины, мать-и-мачехи, зверобоя, девясила, сальвии, череды, лакричника. В случае респираторного воспаления используют настои для полоскания, при поражении эпидермиса травы помогают в виде компрессов, примочек.

Полезно принимать вытяжки и отвары с растениями, укрепляющими иммунную систему, ускоряющими выход ядов: эхинацеей, большеголовником сафлоровидным, женьшенем, шиповником, клюквой, радиолой розовой.

Осложнения стрептококковой инфекции

Существуют недомогания, вызываемые стрептококком буквально на пятый день заражения. Это связано с разносом бактерий по кровотоку и лимфатическим путям.

Среди ранних осложнений:

околоминдальный нарыв;
острый воспалительный процесс в среднем ухе;
воспаление околоназальных полостей;
поражение мозговых оболочек;
повторные нарывы в печени, почках;
гнойные поражения легких;
общее заражение организма ядами бактерии;
шок от токсинов.

Отсроченные последствия возможны примерно через месяц после выздоровления. Вызваны они аллергизацией организма и аутоиммунным ответом. Это может быть воспаление соединительных волокон с нарушением работы сердца, суставов, нервных волокон, дисфункция почек, сердечных клапанов.

Профилактика

Бактерия распространяется весьма быстро, прививок против нее не существует. Среди профилактических мероприятий стрептококковой инфекции ведущими являются: повышение защитных сил организма, здоровый рацион, спорт, отказ от вредных привычек, гигиенический уход.

Способствует предотвращению эпидемии соблюдение санитарных правил и норм в медицинских учреждениях, рабочих коллективах. Согласно им, при подозрении на стрептококковую инфекцию заболевших нужно отвезти в больницу, изолировав от других людей.

Переболевшие ангиной могут вернуться на работу или учебу спустя неделю после выздоровления, но должны посещать проверочные осмотры еще пару недель. После скарлатины возврат в социум возможен через 14 дней, наблюдаться следует еще месяц, после рожи - дольше трех месяцев.

Благодаря сознательности, соблюдению правил САНПИНа, врачебных предписаний протекание болезни можно облегчить, а серьезных последствий для здоровья и вовсе избежать.

О существовании стрептококковых инфекций слышал, пожалуй, каждый. Однако мало кто сможет назвать заболевания, которые вызывают эти грамположительные микробы, и уж тем более редкий человек знает, как их лечить. В данной статье устраним этот пробел и расскажем, чем опасен стрептококк у детей – симптомы и лечение инфекций, вызванных этим микробом.

Причины стрептококковых инфекций

Медики связывают попадание стрептококков в организм с несоблюдением правил личной гигиены. Заразиться этими бактериями легко, так как они свободно передаются воздушно-капельным путем, от зараженного ребенка либо через пользование общими предметами (к примеру, игрушками). Нельзя исключить и пищевой путь заражения, через сметану, молоко, творог и другие продукты, в которых стрептококки стремительно размножаются.

Заболевания, вызываемые стрептококками

Чаще всего детишки сталкиваются с двумя видами стрептококков. От поражения конкретным видом зависят и вызываемые ими заболевания. Так:

стрептококк группы A поражает верхние дыхательные пути, вызывая ангину, скарлатину и фарингит, может спровоцировать пневмонию, рожу (поражение кожи и мягких тканей) и даже воспаление почек;
стрептококк группы B еще более опасен, так как он становится причиной сепсиса и менингита, появляющегося в первые часы жизни новорожденного.

Симптомы стрептококковых инфекций

Зная, насколько серьезные и опасные инфекции вызывают стрептококки, родителям необходимо держать в уме характерные признаки заболеваний, которые провоцируют эти микробы, чтобы правильно реагировать на состояние ребенка.

Фарингит может развиваться на протяжении четырех суток. В этот период малыш может жаловаться на трудности при глотании и боль в животе. При этом у него появляется тошнота и рвота, поднимается температура, увеличиваются миндалины с образованием гнойного налета. Если вовремя не оказать помощь ребенку, у него может развиться эндокардит, бактериемия, синусит, менингит и воспаление легких.

Скарлатину можно определить по обильной точечной сыпи, которая появляется на теле ребенка. Как и в случае с фарингитом, у крохи возникают признаки интоксикации, поднимается температура тела, и воспаляются миндалины. Если малыш обладает иммунной защитой от стрептококков, вместо скарлатины у него разовьется ангина.

Рожа характеризуется резким повышением температуры (до 40ºC), мышечной слабостью, ознобом и головной болью. На теле при этом появляются припухлости, которые имеют четкие очертания и красный цвет.

Сепсис у новорожденных может появиться в первые часы жизни. При этом у малютки наблюдаются кровоизлияния в кожу, а также выделения крови изо рта. Врачи диагностируют повышение температуры, увеличение селезенки и печени, поражение легких и остановку дыхания.

Как лечить стрептококковые инфекции

Заметив у ребенка характерные симптомы, следует немедленно обратиться к врачу, ведь от этого может зависеть жизнь малыша. Прежде всего, маленькому пациенту назначают антибиотики из группы пенициллинов (Ампициллин или Бициллин-3). Если у крохи имеется непереносимость пенициллина, ему назначают антибиотики группы эритромицинов (Олеандромицин, Эритромицин). После такого лечения малышу потребуется восстановление микрофлоры кишечника.

С первых дней терапии кроха должен выпивать до 3 л жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Ему показана легкоусвояемая диета с достаточным количеством минералов и витаминов. Отдельно назначается витамин C. При необходимости врачи рекомендуют полоскание горла.

Народное лечение стрептококковых инфекций

Выяснив, откуда появляется стрептококк у детей – симптомы и лечение заболеваний, вызванных этими микробами, не стоит забывать о нетрадиционном лечении, которое поможет малышам скорее пойти на поправку. Такое лечение подразумевает:

прием отваров с мочегонным эффектом (толокнянка, брусничный лист);
употребление ягодных настоев, повышающих защитные силы организма (малина, клюква или шиповник);
прием отваров с антибактериальным и противовоспалительным действием (ромашка, кора дуба, череда и кора ивы). Здоровья вашим малышам!

Бактериальные инфекции у малышей достаточно часто вызывают различные микробы кокковой флоры. Одним из самых распространенных представителей этого семейства является стрептококк. Что следует знать о проблемах стрептококковой инфекции родителям расскажет эта статья.

Что это такое?

Одни из представителей семейств кокков - стрептококки. Это достаточно объемный вид, включающий в себя огромное множество самых различных представителей. Данные микроорганизмы способны вызывать инфекционные патологии как у новорожденных, так и у деток более старшего возраста.

Распространенность стрептококковых инфекций в детской популяции достаточно высокая. Эти микроорганизмы достаточно хорошо сохраняются в неблагоприятных условиях внешней среды. Такая особенность обусловлена их клеточным строением. Во время нахождения во внешней среде они сохраняют свою жизнеспособность, даже не образуя капсульных форм.

Губительным действием на данные микробы обладает воздействие инсоляции, некоторых дезинфицирующих средств, а также антибактериальных препаратов.

Некоторые виды стрептококков являются представителями здоровой микрофлоры человеческого организма. Такие микроорганизмы также называются условно-патогенными. К развитию заболевания в этом случае приводит их активное размножение при снижении иммунитета в результате воздействия различных факторов.

Наиболее часто у детей данному состоянию способствует сильное переохлаждение или обострения хронических болезней внутренних органов.

Распространенность стрептококковыми инфекциями среди малышей достаточно высокая. В государствах с умеренно-континентальным климатом инфекции, вызываемые различными видами стрептококков, встречаются у десяти малышей из сотни.

Обнаружить данные микроорганизмы у человека можно в самых разных органах. Они живут на кожных покровах, слизистых оболочках ротовой полости, в желудочно-кишечном тракте, а также на эпителиальной выстилке дыхательных путей. Доктор Комаровский, например, считает, что данные микроорганизмы составляют важную составляющую нормальной микрофлоры детского организма.

Научные исследования, которые направлены на изучение морфофункциональных свойств и механизма активного действия на человеческий организм данных микробов, начали проводиться уже с конца XIX века. В настоящее время исследователи обнаружили уже более двадцати различных видов стрептококков , которые существуют во внешней среде.

Не все из них способны вызывать инфекционные заболевания у малышей. Только те виды, которые обладают выраженными факторами патогенности (способностью вызывать болезнь) могут способствовать появлению у малыша неблагоприятных симптомов заболевания.

Стрептококки бывают различных групп и видов. Это деление проводится с учетом особенности их морфологического строения. Самыми часто встречающимися представителями данного класса микробов, которые способствуют развитию инфекционных патологий у малышей, являются стрептококки группы А. Попадая в ослабленный детский организм, эти микробы способны вызывать различные поражения внутренних органов.

Стрептококки группы В также приводят к развитию различных инфекционных болезней у малышей. Довольно часто эти микроорганизмы приводят к развитию бактериального сепсиса или воспаления легких.

По статистике, данные заболевания чаще возникают у новорожденных малышей. В группе высокого риска находятся недоношенные детки, а также малыши, имеющие врожденные аномалии и дефекты строения внутренних органов.

Болезнетворные стрептококки имеют опасное свойство - способность оказывать разрушающее действие на красные кровяные клетки крови (эритроциты). По степени выраженности данного признака все микроорганизмы делятся на несколько основных групп:

Альфа-гемолитические. Способствуют частичной гибели эритроцитов - гемолизу.
Бета-гемолитические. Приводят, в основном, к полной или массивной гибели эритроцитов в кровяном русле.
Гамма-гемолитические. Имеют минимум повреждающего действия в отношении эритроцитов. Практически не приводят к развитию гемолиза.

Альфа-гемолитические

Стрептококк вириданс

Многие стрептококки являются представителями нормальной флоры желудочно-кишечного тракта. Одним из таких микроорганизмов является стрептококк вириданс. Эти условно-патогенные микробы также достаточно распространены в мочевыводящих путях и бронхиальном дереве.

Ученые установили, что данные микроорганизмы в большом количестве встречаются у девочек в области половых органов. К развитию заболевания может привести сильное снижение иммунитета, способствующее изменению нормального биоценоза.

Зеленящие стрептококки достаточно широко представлены в ротовой полости. Этот класс микроорганизмов включает в себя много различных представителей. Стрептококк митис часто становится виновником возникновения кариеса и других воспалительных заболеваний зубов.

Данные микроорганизмы имеют способность к быстрому размножению и достаточно хорошо чувствуют себя в костной зубной ткани , способствуя развитию в ней острого или хронического воспаления.

Самыми часто встречаемыми видами стрептококков, которые наиболее распространены в детской популяции, считаются пиогенные микроорганизмы. Они также называются гемолитическими группы А.

Стрептококк пиогенес способен вызывать достаточно огромное многообразие различных бактериальных патологий, которые сопровождаются нарушением работы большинства внутренних органов. Распространенность данных микроорганизмов в популяции очень высокая.

Стрептококковая ангина

Рожистое воспаление

Как можно заразиться?

Инфицироваться стрептококками можно разными способами. Самый частый способ заражения - это аутоинфицирование.

В этом случае происходит чрезмерный рост и размножение имеющихся условно-патогенных колоний. Это происходит, как правило, в результате воздействия различных причинных факторов, приводящих к ослаблению местного иммунитета. Самая частая причина у детей - сильное переохлаждение.

При тяжелом течении микроорганизмы могут попасть в разные внутренние органы, приводя к системному распространению воспалительного процесса. К развитию самозаражения приводят и другие ситуации:

Удаление зуба или неправильно проведенная терапия пульпита;
Последствия удаления миндалин и аденоидных разрастаний;
Проведенная катетеризация мочевого пузыря с лечебной или диагностической целью;
Осложнения бактериального фарингита и заболеваний придаточных пазух носа.

Удаление миндалин

В ряде случаев малыш может заразиться извне. Это происходит при контакте с больным человеком или носителем инфекции. Такой вариант заражения возможен в основном у сильно ослабленных малышей. Как правило, это детки, имеющие тяжелые сопутствующие патологии внутренних органов, растущие новообразования, выраженные иммунодефицитные состояния, а также осложненные заболевания эндокринной системы.

Некоторые виды стрептококков отлично попадают на слизистые оболочки верхних дыхательных путей воздушно-капельным способом. Эти мельчайшие бактерии содержатся в слюне больного человека или носителя инфекции в огромном количестве. Заразиться в этом случае можно при разговоре или находясь рядом с чихающим и кашляющим заболевшим ребенком. Скорость распространения инфекции в этом случае достаточно высокая.

Нарушение правил личной гигиены способствует так называемым «семейным» вспышкам инфекции. Самый частый способ заражения в этом случае - пользование общими полотенцами, зубными щетками или мочалками. Родителям следует всегда помнить, что у малыша должны быть свои личные вещи, которые ни в коем случае нельзя применять взрослым.

Полотенца, которыми пользуется ребенок в повседневной жизни, обязательно следует регулярно стирать в горячей воде и проглаживать утюгом с обеих сторон.

Стрептококковая флора отлично сохраняется и размножается в различных продуктах питания . Наиболее любимой питательной средой для микроорганизмов являются кисломолочная продукция, мясо птицы, различные компоты и морсы.

Нарушение правил хранения таких продуктов и использование их с истекшим сроком годности провоцирует у малыша инфицирование огромным количеством болезнетворных микробов. В этом случае, как правило, у ребенка появляются различные формы поражений органов желудочно-кишечного тракта.

Внутриутробный способ инфицирования разными группами стрептококков также возможен. Нужно отметить, что встречается он довольно нечасто. Более частым источником инфекции в этом случае становится стрептококк группы В. Американские ученые утверждают, что при внутриутробном инфицировании малыша данными микроорганизмами риск развития бактериальной пневмонии и септического состояния возрастает многократно.

В США при обнаружении микробов даже на 36 недели беременности у беременных женщин - им проводится соответствующее лечение. В нашей стране такая практика не применяется.

В европейских государствах всем беременным женщинам во время беременности обязательно проводятся анализы и мазки из влагалища на определение патогенной стрептококковой флоры.

Симптомы

Огромное многообразие представителей стрептококковой флоры способствуют развитию у малышей самых разнообразных клинических признаков. Степень их выраженности может быть разной и зависит от многих причин.

Обычно тяжелое течение инфекционных патологий возникает у новорожденных и малышей первых месяцев жизни . Такая особенность обусловлена тем, что иммунная система грудничков работает еще не так эффективно, как взрослых.

Инкубационный период стрептококковых инфекций достаточно варьирует. В некоторых случаях первые неблагоприятные симптомы появляются уже через несколько часов после попадания в детский организм большого количества возбудителей болезни. В других же ситуациях болезнь развивается только по истечении 3-4 дней.

У малышей, имеющих выраженные признаки иммунодефицита, клинические симптомы появятся несколько раньше и могут быть выражены достаточно сильно.

Весьма часто стрептококковая инфекция у детей проявляется множественными поражениями дыхательных путей.

Выраженное покраснение во рту и яркая гиперемия небных дужек свидетельствуют о наличии бактериального фарингита. Это состояние сопровождается также появлением болезненности в горле при глотании. Общее самочувствие ребенка существенно нарушается. У ребенка снижается аппетит, и нарушается сон.

Стрептококковый ринит - одна из самых часто встречающихся детских патологий. Это патологическое состояние характеризуется развитием у ребенка насморка с обильным отделяемым. Носовое дыхание при этом существенно нарушается. Длительность насморка обычно составляет 7-14 дней. Отсутствие назначенного лечения обычно приводит к распространению инфекционного процесса из носа в рядом расположенные органы.

Острый тонзиллит , развившийся в результате активного размножения стрептококковой флоры, сопровождается появлением целого комплекса неблагоприятных симптомов у ребенка. У заболевшего малыша в зеве на воспаленных миндалинах появляется зеленоватый или серый налет. При попытке снять его с помощью шпателя - может появиться повышенная кровоточивость.

Острый стрептококковый тонзиллит или ангина обычно сопровождается высоким повышением температуры тела у ребенка и выраженными симптомами интоксикации.

Кожные проявления также достаточно часто возникают при инфицировании различными видами стрептококков. Стрептококковый дерматит проявляется появлением на коже различных высыпаний, которые выглядят как ярко-красные пятнышки или пузырьки на коже, наполненные внутри серозным или кровянистым содержимым. В некоторых случаях кожные высыпания появляются на лице, шее.

Импетиго - это довольно распространенная форма болезни, которая может быть вызвана различными патогенными видами стрептококковой флоры. Характеризуется данная патология появлением на коже различных гнойных высыпаний.

Стрептодермия

Часто к развитию этого заболевания приводит одновременное заражение стрептококками и стафилококками. Виновниками данной болезни в большинстве случаев становятся представители пиогенной группы стрептококковой флоры.

Воспалительные патологии среднего уха обычно проявляются появлением у ребенка симптомов отита. Эта патология сопровождается умеренным снижением слуха, появлением «треска» или «шуршания» во время разговора в ушах у заболевшего малыша.

Температура тела при тяжелом течении стрептококкового отита обычно повышается до 38-39 градусов. Ребенок чувствует себя плохо, у него появляются трудности с засыпанием и продолжительностью ночного отдыха.

В некоторых случаях стрептококки попадают в различные лимфатические узлы, способствуя развитию в них сильного воспаления. В конечном итоге это способствует развитию лимфоаденопатии.

В воспалительный процесс могут вовлекаться самые разные группы лимфоузлов. Они значительно увеличиваются в размерах, становятся доступными для проведения пальпации. Кожные покровы над пораженными лимфоузлами обычно становятся красными и горячими на ощупь.

Воспалительные патологии мочевыводящей системы и половых органов довольно часто возникают по причине заражения патогенными видами стрептококков. Более подвержены этим патологиям девочки. Это объясняется тем, что у малышек довольно короткая по размеру уретра, а также непосредственной близостью наружных половых органов к мочевыводящим путям.

Выраженное снижение местного иммунитета также способствует активизации роста условно-патогенных колоний стрептококков, которые являются представителями местной флоры.

Детские гинекологи считают, что подавляющей причиной, приводящей к развитию кольпитов и других патологий половых органов у девочек, является выраженный дисбактериоз влагалища. Проявляются такие патологии, как правило, внезапно развившимся зудом, который может быть довольно нестерпимым.

У девочек может нарушаться мочеиспускание, появляться рези или болезненность во время выделения мочи. В мочевом осадке обнаруживается большое количество лейкоцитов, а в некоторых случаях могут появляться и эритроциты.

Диагностика

Детские врачи считают, что не стоит «проводить» лечение анализов, а нужно ориентироваться по исходному самочувствию малыша. Если у ребенка присутствуют неблагоприятные симптомы инфекционных заболеваний, то в этом случае ему назначается комплексная терапия, направленная на устранение всех клинических признаков болезни.

Для выявления степени имеющихся отклонений используется проведение различных лабораторных тестов. Они помогают определить границы нормы, а также установить патологию.

Обнаружить стрептококков можно в различных биологических жидкостях и материале: в крови, в моче, в мазке из зева и носоглотки, кале. Точностью проведения исследования во многих случаях зависит от того, насколько качественно был собран материал.

При стрептококковых поражениях мочевыводящих путей и почек у грудничка очень легко определить возбудителей инфекции в моче.

Существуют методы экспресс-диагностики. Они применяются для быстрого установления причины инфекционного заболевания. Данные лабораторные тесты позволяют получить результат уже через ½ часа.

Это исследование ни в коем случае не должно стать решающим при установлении диагноза. Положительный результат может свидетельствовать только о носительстве. Встречаются также и ложноположительные тесты, которые требуют проведения тщательного контроля.

При наличии ревматологических осложнений заболеваний проводятся различные тесты на определение специфических маркеров этих патологий.

Концентрация белковых антител к стрептококковой флоре при гломерулонефрите возрастает обычно в несколько раз и сохраняется на протяжении практически всего периода развития заболевания. Определяются эти вещества с помощью проведения специфической реакции нейтрализации.

Проведением диагностики занимаются врачи самых различных специальностей. Стрептококковыми отитами и назофарингитами занимаются детские отоларингологи. Инфекционные патологии органов желудочно-кишечного тракта лечат гастроэнтерологи. Кожные высыпания находятся в компетенции дерматологов. Диагностику и лечение локальных гнойных абсцессов проводят детские или гнойные хирурги.

Осложнения

Стрептококковая инфекция не является безобидной. Диагностика, проведенная не в полном объеме, или неправильно подобранное лечение приводят к развитию у заболевшего малыша различных опасных осложнений и отдаленных последствий болезни. Как правило, течение этих патологий достаточно тяжелое. В большинстве случаев лечение проводится только в условиях стационара.

Воспаление легочной ткани или пневмония - достаточно частое осложнение, возникающее, как правило, в результате стрептококкового бронхита.

Характеризуется данная патология развитием сильного нагноения в легких. Протекает это заболевание достаточно тяжело. Температура тела у заболевшего ребенка поднимается до 39-40 градусов. Малыш не может полноценно дышать, со временем у крохи появляются симптомы дыхательной недостаточности.