Лечение отита у детей. Симптомы, виды и профилактика. Причины, особенности, симптомы и лечение отита у детей разного возраста

Воспаление среднего уха, барабанной перепонки и барабанной полости – это отит у детей, лечение которого будет назначено после обращения к отоларингологу.

Отит в раннем возрасте

Воспаление среднего уха (отит) – одно из самых распространенных заболеваний. Педиатры и отоларингологи констатируют тот факт, что 83% всех детей в возрасте до 3-ех лет единожды или дважды сталкивались с этим недугом. 46% детей раннего возраста болеют отитом более трех раз.

Заболеванию отитом подвержены в основном дети в возрасте 1-3 лет. Это объясняется особенностями анатомического строения уха у детей этого возраста.

Широкая, короткая и более горизонтальная «евстахиева труба» (проход между средним ухом и полостью носоглотки) способствует легкому попаданию в ухо из носоглотки различных инфекций: острых респираторных вирусных инфекций, скарлатины, кори, краснуху.

Признаки отита у детей

У грудных детей отит обычно начинается внезапно: малыш был весь день здоров, весел, хорошо кушал и спал и вдруг посреди ночи просыпается с сильными болями в ухе. Кроха начинает капризничать, плакать, отказываться от прикладывания к груди, трет ушки.

Помимо этого у него может подняться высокая температура (до 40 °C), заболеть голова, живот и начаться понос. Малышу становится тяжело дышать, он постоянно перекатывает голову по подушке, теребя рукой больное ушко.

Нередко, когда у ребенка опускается уголок рта с той стороны, где больное ухо.

Проверить отит это или что-то иное (к примеру, инородный предмет, симптомы свинки) достаточно легко: следует слегка нажать на область возле ушка, выше мочки. Проблема есть, если реакция малыша – громкий плач.

В таком случае нужно немедленно обратиться к отоларингологу, ведь отит у детей – весьма серьезная проблема, лечение которого должно начаться, чем скорее, тем лучше.

Чем помочь ребенку?

До прихода врача можно дать ребенку парацетамол, что снимет боль и собьет высокую температуру. Но ни при каких обстоятельствах нельзя закапывать капли в уши.

Лечение отита

Даже речи быть не может о самолечении. Только к врачу!

Как правило, отоларинголог назначает курс антибиотиков с продолжительностью в 7-10 дней, сосудосуживающие капли в нос, жаропонижающее средство и теплые компрессы.

Компрессы для больного ушка делаются следующим образом: необходимо взять небольшую хлопчатобумажную ткань и полиэтилен, посередине которых вырезать небольшие отверстия для ушка.

Ткань нужно приложить к голове так, чтобы ушная раковина оказалась в прорези. Сверху накладывается ватка, смоченная камфорным маслом/водкой или спиртом, разведенным водой в пропорциях 1:1.

Важно компресс закрыть сухой ватой, накрыть пленкой, закрепить платком или надеть шапочку. Компресс оставляется на 1-2 часа.

При применении компрессов нужно знать три золотых правила

1. Компресс при повышенной температуре противопоказан!
2. Запрещены компрессы при гноетечениях из ушка.
3. Любая жидкость для компрессов (водка, камфорное масло или спирт, разведенный водой) должна быть теплой!

Помимо компрессов можно прогревать больное ушко малыша. Для этого можно применять мешочек с теплой солью или грелку, положив их под больное ушко лежащего на боку малыша.

Какие ошибки родителей при кормлении ребенка до года приводят к железодефицитной анемии? Узнайте это прямо .

Несколько правил домашней терапии при ларингите у ребенка: всем родителям.

Всем детям при отитах хорошо помогает отхаркивающая терапия, кварцевание, ингаляции. Если в доме все еще нет ингалятора, то самое время позаботиться о его приобретении и проводить домашнюю терапию на основе ароматных лекарств, приготовленных самостоятельно.

Над ингалятором нужно сидеть не менее 2-х раз в день по 5-10 минут за одну процедуру в течение 5-10 дней.

Средства для ингаляций

Предлагаем вашему вниманию несколько рецептов для ингаляций, в состав которых входят только лекарственные травы.

Отхаркивающее

Антисептическое

Противогрибковое

Противовоспалительное и вяжущее

При проведении лечебных процедур малышам постарше можно включить увлекательные мультики или увлечь их чтением увлекательных сказок.

В это время нужно часто поить малыша, предлагая теплую воду, компоты из сухофруктов, несладкие детские чаи.

Если ушко болит у малыша младенческого возраста, то необходимо отвлекать кроху забавными игрушками и больше носить на руках, медленно покачивая.

Противовоспалительные или сосудосуживающие капли в нос назначаются в связи с тем, что очень важно обеспечить малышу свободное дыхание через нос.

Сосудосуживающие капли необходимо закапывать только на боковые стенки носа! При этом важно повернуть голову ребенка на сторону больного ушка и закапать капли в ту же половину носа.

Правильность таких действий поможет снимать отек со слуховой трубы, уменьшая тем самым боль в ухе и способствуя выздоровлению.
Если малыш слишком часто болеет отитом, то нужно обязательно установить причину. Это могут быть увеличенные миндалины, ринофарингиты, .

После каждой болезни очень полезно обращаться к врачу за консультацией. Отоларинголог поможет найти и предупредить развитие серозно-слизистых отитов, которые очень сложно определить вначале, в то время как они могут привести к снижению слуха и даже нарушению речи.

Если у малыша тяжело протекает отит, то врачом может назначаться несложная операция, при которой ушко за барабанной перепонкой очищается от гноя.

Если ребенок занимается плаванием или Вы вместе с малышом посещаете бассейн, то в период болезни занятия следует прекратить до полного выздоровления, а также воздержаться еще некоторое время после.

Важно, чтобы вода не попала во внешний слуховой проход, в особенности, если была нарушена целостность барабанной перепонки.

Если отиты возникают слишком часто, то от этого вида спорта следует отказаться совсем. В ветреную погоду и зимой следует обязательно позаботиться, чтобы ребенок был в теплой одежде и головном уборе.

После болезни

Если кроха перенес средний отит, то даже после выздоровления могут быть неприятные, но временные последствия.

В частности, снижается острота слуха. Не стоит паниковать. Вначале следует говорить с малышом громче дома. Если ребенок посещает школу, то следует попросить пересадить его на первую/вторую парту.

Профилактика

Так как отит является следствием простудных заболеваний, то важно уделять много внимания закаливанию .

Старайтесь больше времени уделять прогулкам на свежем воздухе, физическим упражнениям, например, .

Лучшим способом профилактики воспалительных бактериальных и вирусных заболеваний у грудничков является грудное вскармливание, так как материнское молоко содержит все необходимые противовирусные компоненты.

Родителям малышей всех возрастов важно принимать следующие профилактические меры:

Проветривать помещения каждый день

Если в доме накапливается слишком много пыли, то заметно снижается влажность воздуха. Это приводит к раздражению слизистых оболочек, в результате чего они будут плохо защищены от вирусных инфекций.

Промывать носик

Для этой процедуры идеально подойдут средства из аптек: спреи с океанической или морской водой, физиологический раствор.

Также вне времени был и остается проверенный «бабушкин рецепт»: смешать 1 чайную ложку соды с 1 литром минеральной воды и 2 столовыми ложками неочищенной морской соли.

Любым из этих растворов следует промывать носик малыша 2 раза в день: утром и вечером.

Учиться сморкаться

Пока малыш не умеет это делать сам, нужно очищать носик крохи от выделений с помощью специальных приспособлений.

Когда ребенок подрастет, то можно научить его сморкаться при помощи забавного упражнения : следует положить на стол конфетти или маленький кусочек бумаги и попросить ребенка зажать пальцем одну ноздрю и выдувать воздух через другую. Малыш придет в восторг, если увидит, что от его действий конфетти или кусочек бумаги отлетает достаточно далеко.

Соблюдать распорядок дня и придерживаться правильного рациона питания

Для того, чтобы организм крохи мог в полной мере противостоять инфекциям, ему нужен запас энергии и полноценный отдых. Поэтому важно не пропускать дневной сон и вовремя укладывать спать ребенка по вечерам. В таком случае организму выспавшегося малыша легче сопротивляться переохлаждению и бороться с вирусами и микробами.

В отношении еды, необходимо обязательно в рационе ребенка наличие витаминов – зеленых овощей и фруктов.

Также важны продукты, богатые железом: говядина, печень, листовые овощи.
Если ребенок на грудном вскармливании , то следует кушать кормящей матери. Ну а «искусственнику» следует подбирать адаптированные смеси, содержащие витамин C и железо.

В случае, когда не удалось избежать ОРВИ, ОРЗ, то важно своевременно лечить нос, глотку и носоглотку. Особенно стоит много внимания уделить предотвращению .

Поэтому, если у малыша уже значительная стадия (III), он тяжело дышит носом, спит ночью с открытым ртом, а родителями испробованы многие медикаментозные и народные средства, не принесшие результата, и врач настаивает на , то нужно соглашаться. Ведь отиты при таком состоянии ребенка будут возникать вновь и вновь.

Проще удалить причину очага воспаления, нежели бесконечно лечить симптоматику.

О современных методах диагностики и лечения отита у детей вы можете узнать, посмотрев видеосюжет.

Отит (чаще его называют «воспаление уха») встречается у детей разного возраста (практически с самого их рождения).

Диагностировать же заболевание временами бывает очень трудно:

• во-первых, существует несколько форм отита – воспаление наружного слухового прохода (либо это фурункул, либо диффузное воспаление), воспаление среднего уха (хроническое и острое) и, конечно, воспаление внутреннего уха (другое название - лабиринтит);
• во-вторых, острый средний отит подразделяется еще на несколько видов (банальный, травматический и т.д.);
• в-третьих, боль в ухе может быть «отзвуком» заболевания зубов и челюсти, а не отитом.

Но в любом случае отит – это сильная боль, способная измучить маленького ребенка. При этом, как и для любого другого заболевания, лечение отита у детей следует начинать с выяснения причины его возникновения.

Прежде чем перейти к последующим разъяснениям, следует ознакомиться со схемой строения уха:

Диффузное воспаление вызывается инфицированием различных ранок и ссадин кожи уха, возникших в результате неосторожного расчесывания, при ожогах, гнойных заболеваниях и травмах. При такой форме отита ребенок будет жаловаться на зуд и боль. Из уха начнет вытекать гной, имеющий неприятный запах. Быстро поставить правильный диагноз бывает затруднительно, так как симптомы очень схожи с заболеваниями средней части уха (острым отитом).

Лечение (как и во всех других случаях) должен назначать квалифицированный врач, ведь неправильное применение лекарственных средств может привести к потере слуха. Чаще всего рекомендуется:

• удаление гноя стерильными тампонами (из марли или ваты),
• слуховой проход надо тщательно промывать раствором фурацилина или трехпроцентным раствором борной кислоты,
• язвочки следует прижечь 2-5% раствором нитрата серебра;
• наружный слуховой проход (кожу) - смазать оксикортом или синтомициновой эмульсией.

Второй вариант наружного отита – фурункул – возникает при попадании инфекции в волосяные или сальные железы данного отдела уха (в том числе и при использовании для чистки ушей шпилек, спичек и других, травмирующих кожу уха, предметов). «Созревающий» фурункул находится под кожей, уменьшая размер слухового прохода. Одновременно, увеличиваясь, становятся довольно болезненными лимфатические узлы. Через неделю (или чуть меньше) фурункул обычно «прорывается» самостоятельно, либо требуется его вскрытие. Возможен рецидив, особенно при наличии таких заболеваний у ребенка, как диабет, нарушение обмена веществ или болезни почек.

Лечение заключается во вкладывании в наружный слуховой проход ватных тампонов, пропитанных борным спиртом, физиотерапия, витаминотерапия и согревающий компресс.

Средний

Очень часто это заболевание проявляется у грудничков. Происходит это из-за того, что их евстахиева труба еще не доросла до нормальных размеров, оставаясь пока более короткой и широкой, и, следовательно, более восприимчивой к проникновению в нее различных инфекций (особенно при ОРЗ и образовании слизи в носу).

У детей в возрасте 4-7 лет отит чаще всего развивается как последствие заболеваний, затрудняющих дыхание через нос (насморк, аденоиды, гайморит), плюс сопутствующее понижение иммунитета. Существуют и другие причины отита у детей – это острые инфекционные заболевания (грипп, корь, скарлатина).

Острое воспаление возникает при попадании инфекции (через евстахиеву трубу) из носа в барабанную полость, и длиться оно может до нескольких недель.

Расположение полости среднего уха представлено на рисунке:

Медики различают три стадии отита уха:

I стадия – возникает и начинает развиваться воспалительный процесс, образуется экссудат;

II стадия – появление отверстия (прободение) в барабанной перепонке и гноетечение;

III стадия – постепенное затихание воспаления, уменьшение и полное прекращение истечения гноя, сращение краев поврежденной барабанной перепонки.

Средний отит (в своей острой форме) особенно опасен осложнениями: лабиринтитом, поражением слуховой и вестибулярной функции, внутричерепными осложнениями (менингит, абсцессы мозга), а также параличом лицевого нерва.

Основные симптомы отита у ребенка в I стадии заболевания будут проявляться в виде резкой боли в ухе, понижении слуха, повышении температуры (нередко, до 40°). Во II стадии барабанная перепонка немного выпячивается, а затем происходит самопроизвольное ее прободение и гноетечение (при понижении температуры и уменьшении испытываемой малышом боли). В III стадии дети чаще всего жалуются на ухудшение слуха.

Как лечить? При подтверждении диагноза назначается лечение антибиотиками (при гноетечении - с обязательным определением чувствительности к ним микрофлоры), жаропонижающие лекарственные средства. А также полный покой с обязательным постельным режимом, сосудосуживающие капли в нос, согревающие компрессы, физиотерапия. Помните, что лечение любой формы отита должен назначать врач-отоларинголог, он же может выполнить и разрез барабанной перепонки с продуванием уха (в случае такой необходимости).

Если же средний отит уже «вошел» в свою хроническую фазу (при неправильном лечении; самолечении; наличии воспалительных процессов, также перешедших в хроническое состояние, в носоглотке), то гноетечение из уха будет наблюдаться либо постоянно, либо с небольшими перерывами. При этом снижается слух, а барабанная перепонка остается перфорированной. Хроническая форма отита может стать причиной разрушения костной ткани уха, паралича лицевого нерва, отогенного сепсиса, менингита и абсцесса мозга.

Лечение, в первую очередь, должно быть направлено на предупреждение задержки гноя в ухе (следует ежедневно промывать ухо дезинфицирующим раствором с обязательным последующим высушиванием слухового прохода). При незначительном гноетечении может быть назначено вдувание в ухо малого количества тщательно измельченного порошка борной кислоты, антибиотиков или сульфаниламидов (так обеспечивается «попадание» лекарственных средств прямо к месту, пораженному инфекцией). При неэффективности медикаментозного лечения может потребоваться хирургическое вмешательство.

Чтобы предотвратить обострения заболевания рекомендуется купать ребенка (а также мыть ему голову), только закрыв его уши ватой, смоченной вазелином или каким-либо другим маслом.

Воспаление уха – очень распространенное заболевание у младенцев и детей. Признаки у ребенка родители вполне могут распознать самостоятельно в домашних условиях. Болезнь наиболее распространена у детей от полугода до 3 лет. Но нельзя исключать ее вероятность и в более старшем возрасте.

Разновидность отита напрямую зависит от того, какой отдел слухового органа подвергся болезни.

Всего выделяют три вида:

1. Внешний: появляется как результат травмы наружной части уха.
2. Средний: чаще всего является следствием вирусных или инфекционных заболеваний дыхательных путей. При этом поражается .
3. Внутренний: возникает в основном как осложнение среднего отита. Встречается очень редко, но считается самым опасным.

Внешняя форма болезни проявляется на видимой глазу части слухового органа. При этом внешний отит может быть:

• диффузный (поражение с образованием гнойных масс)
• гнойный ограниченный (фурункулы, прыщи и иные нагноения на ушной раковине)

На средний отит приходится более 90% всех случаев заболевания. При нем воспаляется среднее ухо, а именно барабанная полость, включающая 3 звуковые косточки.

Обычно возникает в результате перехода инфекции из носовой полости, но может появиться вследствие травмы или попасть гематогенным путем.

Он разделяется на:

• острый, вызывается инфекцией вирусного или бактериального характера и сопровождается образованием гноя
• экссудативный, возникает в результате закупорки слуховой трубы
• хронический, продолжается длительное время, при этом образуется незначительное количество гноя и ухудшается слух

Видео. Отит у детей: причины и лечение.

Острый отит как правило является следствием гнойной формы поражения среднего отдела уха или инфекционной болезни общего характера. Наиболее тяжелый вид воспаления, в некоторых случаях при нем может помочь только оперативное лечение. Течение любого из видов может быть хроническим или острым.

Причины возникновения

Чаще всего причиной отита уха у ребенка служат различные простудные . Это происходит из-за особенностей строения слуховой трубки у маленьких детей.

У них она очень короткая, но при этом широкая. Из-за этого слизь во время или другого острого респираторного заболевания может легко проникнуть в средний отдел органа слуха и вызвать его воспаление. Этому способствует и лежачее положение младенца, еще не умеющего сидеть.

Заболевания или тоже нередко провоцируют средний отит. Причиной также может послужить неправильное сморкание, переохлаждение и ослабленный иммунитет.

Признаки

Заболеванию характерно острое начало. У малыша может неожиданно подняться выше 39 градусов. Он становится раздражительным, постоянно капризничает или плачет, беспокойно спит, отказывается от еды. Ребенок часто вертит головой, трется ей об подушку, пытается дотянуться ручками до больного уха.

У детей до года тяжелой форме заболевания может сопутствовать запрокидывание головы, иногда рвота, жидкий стул. Вытекание гноя из уха при этом не наблюдается.

Дети старше 3 лет уже могут самостоятельно описать . У ребенка появляются жалобы на:

• болезненные ощущения в ухе, отдающие в область виска
• чувство , ощущение давления
• ухудшение слуха
• шум в ухе

При этом резко повышается температура, ребенок становится вялым, испытывает слабость, плохо спит, теряет аппетит.

Лечение

Весь комплекс мероприятий, необходимых для лечения у ребенка, непременно должен назначаться врачом. Попытки самостоятельно избавиться от заболевания приводят к потере драгоценного времени и могут только усугубить ситуацию.

Лечение начинается с применения капель для носа, оказывающих сосудосуживающее действие: , и другие. Непосредственно в ухо закапывается антисептический раствор (например, борная кислота). Для лечения испозьзуются такие препараты, как Отинум, Гаразон, Софрадекс и прочие. В качестве обезболивающего рекомендуется Парацетамол. Практически в каждом случае пациенту назначаются антибактериальные средства, к примеру, Амоксициллин, Флемоксин или Бисептол.

Нельзя начинать лечение без консультации педиатра или отоларинголога.

Но бывают случаи, когда незамедлительно показать ребенка врачу не представляется возможным. Тогда до посещения поликлиники можно закапать ему в нос капли с сосудосужвающим эффектом (Нафтизин), а в больное ухо – Отинум, оказывающий действие.

Больной орган слуха непременно нужно держать в тепле. Для этой цели подойдет косынка, головной платок, шарф или шапка. При этом нельзя применять грелки или , при гнойном отите это может привести к серьезным осложнениям.

Осложнения и последствия

Осложнения воспалительного заболевания уха у ребенка не возникают просто так. Чаще всего это случается в результате поздней отита, несвоевременного или неправильного лечения.

Чаще всего при этом нарушается слух, ребенок страдает , возможна полная глухота. При запоздалом лечении заболевание может перейти в лабиринтит (внутренний отит) или принять хроническую форму.

Последствием неправильного или не вовремя начатого лечения отита у ребенка может быть развитие паралича .

Более тяжелые последствия наступают в случаях, когда инфекция проникает вглубь черепной коробки к мозговой оболочке – менингит, энцефалит, сепсис.

Отит не входит в число опасных заболеваний. Гораздо страшнее его осложнения и вероятные . Поэтому важно не только начинать лечение как можно раньше, но и продолжать его до полного выздоровления. Исчезновение признаков болезни вовсе не означает полное выздоровление. В среднем отит длится около месяца.

Следует помнить что отит – очень серьезное . Лечить его нужно только под наблюдением специалиста. Нельзя пытаться избавиться от этой болезни самостоятельно при помощи народных средств и методов.

Скорее всего это только усугубит ситуацию или приведет к хроническому течению заболевания.

При подозрении на отит или после его диагностирования категорически запрещается:

• какими-либо способами и средствами греть больное ухо
• при высокой температуре прибегать к компрессам, особенно оказывающим согревающий эффект
• при наличии гноя пытаться удалить его при помощи ватной палочки или других предметов
• просить ребенка высморкаться сразу из обеих ноздрей
• лить в уши больного различные спиртовые настойки
• самостоятельно протыкать гнойные образования
• применять антибактериальные препараты и другие лекарства без назначения врача.

Профилактика

Воспаления уха у здорового ребенка в первую очередь предполагает укрепление его иммунной системы.

Также очень важно поддерживать нормальный уровень влажности воздуха в комнате детей. Для этого нужно систематически ее проветривать, по мере необходимости осуществлять влажную уборку.

Если воздух очень сухой, то можно воспользоваться специальными увлажнителями.

Если ребенок уже болеет каким-либо простудным , то для профилактики отита нужно:

• давать малышу пить побольше жидкости
• своевременно сбивать высокую температуру тела
• промывать ребенку нос (продается в аптеке, например )
• научить его правильно сморкаться
• держать температуру воздуха в помещении в пределах 18-20 градусов

Отит – это то заболевание, при котором дорога буквально каждая минута. Любое промедление может повлечь , опасные для жизни. Поэтому при первых подозрениях на отит уха у ребенка нужно немедленно показать его врачу.

Отит в лёгкой форме часто сопровождает простудные заболевания. Существует несколько форм отита. Дети подвержены воспалению среднего уха - вирусной или бактериальной инфекции в барабанной перепонке.

Среднее ухо - это полость, которая расположена за барабанной перепонкой и соединена с носоглоткой каналом. Другое название полости евстахиева труба. Она может быть перекрыта слизью, аллергическим отёком или увеличенными аденоидами. Перекрытая труба не позволяет жидкости продвигаться и она скапливается в среднем ухе. Вирусы и бактерии достигают жидкости и образуют в ней нагноения. Уши заболевают через по истечении пары дней от начала простуды.
Отит у ребёнка в 4 года имеет следующие симптомы:

• Острая боль в ухе.
• Ощутимое снижение слуха.
• Существенное повышение температуры тела.

Заболевание отитом имеет 3 стадии. Во второй стадии может произойти прободение барабанной перепонки, в результате чего образуется гноетечение. Этот процесс сопровождается снижением температуры и некоторым облегчением для малыша. Для третьей стадии характерно понижение слуха.

Как вылечить отит у четырёхлетнего ребёнка?

Если ребёнку 4 года и у него болит ухо, что делать для снятия болевых ощущений. Болезнь устранима консервативным путём. Терапия предусматривает курс антибиотиков в виде таблеток. Если имеет место гнойный отит, то выбор останавливают на инъекциях. Продолжительность курса составляет не меньше недели. Также показан приём средств, которые способны сужать сосуды. Сосудосуживающие капли обеспечат проходимость слуховой трубы.
Местное лечение отита в сочетании с приёмом медикаментов - залог быстрого выздоровления. При лечении воспаления применяют тепло. Потому что тепловое воздействие способствует улучшению движения крови в месте воспаления. В результате чего происходит дополнительная выработка защитных клеток крови. Прогревания осуществляют ультрафиолетовой лампой (рефлектором). Отит такого типа вылечивают за неделю.
Острый гнойный отит требует полного устранения гноя. Осуществляют это ватными тампонами. После дезинфицируют ухо перекисью водорода и антибиотиками. Лечение также дополняют УФО и УВЧ- терапией или лазерным излучением. Полное выздоровление от гнойного отита происходит после двухнедельного лечения.

Воспаление среднего уха, помимо болей, может сопровождаться повышением температуры, общей вялостью, насморком. В некоторых случаях острый отит быстро переходит в гнойную форму, поражая барабанную перепонку, что повышает риск перехода этого заболевания в хроническое. Мелкие травмы уха и манипуляции в нем острыми предметами могут стать причиной травматического отита. Другая распространенная причина этого заболевания - хронические очаги инфекции в придаточных пазухах носа, носоглотке или на миндалинах.

Симптомы

Отит у маленьких детей обычно начинается внезапно: ребенок засыпает здоровым и просыпается среди ночи от сильной боли. Он плачет, его тошнит, а температура может подняться до 40С. Малыш постоянно теребит больное ушко рукой, но никому другому не дает к нему прикоснуться.

Кроме того, ему тяжело дышать, у него болит голова и начинается понос. Иногда с больной стороны может опуститься уголок рта.

Причины возникновения

1. Из-за того, что дети имеют особое строение евстахиевой трубы.

2. Как осложнение простуды.

3. Инфекция может размножаться в носоглотке, затем начинает распространяться на слуховую трубу, затем может попадать в ухо, из-за этого может произойти заражение.

4. Острый средний отит возникает после того, как ребенок сильно переохладился, долгое время прибывал на холоде, после принятия ванны, в случаи попадания малыша на сквозняк, если человек перегрелся.

5. При сниженном иммунитете. Дети, которые часто болеют, у них нет защитной функции, они часто страдают от простуд, у них из-за этого возникает отит.

6. У детей до года может возникнуть отит из-за неполноценного рациона питания.

Осложнения

Частые отиты, особенно в детском возрасте, могут сопровождаться перфорациями - разрывом барабанной перепонки, которые приводят к рубцеванию. Хотя рубцы у детей заживают быстро, при частых разрывах может наступить снижение слуха или его хроническая потеря. К счастью, таких случаев очень мало.

Чтобы не допустить осложнений, врач должен исследовать, есть ли у ребенка нарушения звуковосприятия или звукопроводимости. При нарушенном звуковосприятия проблема в нерве, а причинами могут быть перенесенные грипп, ветрянка, краснуха. Звукопроводимость означает, что слизь в полости уха или отек в слуховой трубе вызвали «засов». Именно отиты вызывают эту закупорку, и, обращаясь к врачу, родители жалуются на то, что дети стали хуже слышать.

По словам оториноларинголога, если звукопроводность можно исправить за семь-десять дней, вовремя начав лечение, то звуковосприятие почти не восстанавливается.

Если же лечение, назначенное врачом, не приносит результатов, ребенка направляют на аудиометрию, которая укажет процент понижения слуха и определит нарушения - звуковосприятия или звукопроводность.

Осложнения после отита могут повлечь и серные пробки, однако, по словам врача, провоцировать воспаление уха они могут только тогда, когда находятся в ухе долгое время - по серной пробке попадает инфекция и при сопутствующих факторах, таких как переохлаждение, ОРВИ, она дает воспаление.

Лечение

Ребенку назначают курс антибиотиков для приема внутрь. Каких именно, решает врач, учитывая чувствительность препарата к возбудителям заболевания. Как правило, начинают лечение с пенициллинов или цефалоспоринов. При аллергии на составляющие этих лекарств могут назначаться препараты из группы макролидов, однако они менее эффективны.

— Применять антибиотики в виде ушных капель на первых этапах болезни нет смысла. В этот период используются только капли с обезболивающим и противоотечным действием. Капли с антибиотиками применяют при хроническом отите или при остром, если уже появилась перфорация.

— При остром отите необходимо закапывать в нос сосудосуживающие капли. Они помогают восстановить нормальное сообщение между полостью носа и средним ухом.

— При отсутствии гноя можно ставить согревающие компрессы. Они накладываются не на само ухо, а вокруг него. В сложенной в несколько слоев марлевой салфетке проделывают отверстие для ушной раковины. Затем салфетку смачивают в водке или разведенном пополам с водой спирте и надевают на ухо. Сверху накрывают вощеной бумагой или полиэтиленовой пленкой, после чего накладывают небольшой слой ваты и закрепляют конструкцию на голове бинтом или платком. Длительность компресса – не менее двух часов. Если уже образовался гной, капли и тепловые процедуры применять нельзя.

Антибиотик

Конечно, в ряде случаев прием антибиотиков при отите могут быть назначены сразу же:

Ребенку меньше 2-х лет;
Есть ярко выраженные симптомы интоксикации;
Повышенная температура (38-39 градусов);
Сильные болевые ощущения.

От выбора антибиотика будет зависеть эффективность дальнейшего лечения. Давать ребенку такое сильнодействующее лекарство самостоятельно нельзя, поэтому любой препарат должен назначаться исключительно врачом. Самыми безопасными и распространенными препаратами в этом случае являются:

1 Амоксициллин. Антибиотик имеет широкий спектр действия. Его относят к категории полусинтетических пенициллинов. Производится в виде капсул, оральной суспензии и таблеток. Показан при бактериальных инфекциях. Детям до 10 лет назначается суспензия. Даже тяжелые инфекции могут поддаться терапии амоксициллином. Антибиотик имеет некоторые противопоказания и побочные эффекты. Необходимо внимательным образом изучить инструкцию, а также обсудить все с врачом;

2 Кларитромицин. По безопасности и эффективности этот препарат обходит даже группу пенициллинов. Этот антибиотик относят к категории макролидов, подавляющих в микробной клетке синтез белка. Препарат имеет бактериологическое и антибактериальное действие. Производится в виде суспензии для приема внутри, таблеток и порошка для приготовления инъекционного раствора. Детям обычно назначается суспензия, дозировка которой будет зависеть от веса ребенка и стадии заболевания;

3 Рокситромицин. Препарат также относят к категории макролидов – он активен в отношении грамоотрицательных и грамоположительных бактерий. Производится в виде таблеток для приема внутрь. Может быть назначен детям от 4 лет при весе больше 30 кг. Антибиотик почти не имеет противопоказаний. Кроме того, очень редко встречаются побочные эффекты по заверению производителей;

4 Цефтриаксон. Препарат широкого спектра действия, который представлен в виде внутримышечных инъекций в условиях стационара. Назначается при необходимости и новорожденным. В случае отита используется только в самых крайних случаях;

5 Софрадекс. Препарат может быть назначен при хронической или острой форме наружного отита. Производится в виде ушных капель. Обладает противоаллергическим, противовоспалительным и противозудным действием. Как правило, в ухо нужно закапывать 4 раза в день по 2-3 капли.

Капли

При этом заболевании применяют капли софрадекс, гаразон, ципромед, анауран, полидекса, отофа. Устранение инфекции, обусловлено содержащимися в них антибиотиками.

При наружном отите не следует применять капли отипакс и отинум. В них нет антибиотиков, они работают крайне неэффективно, а входящий в их состав спирт может провоцировать раздражение и уже и так воспаленной кожи.

Средний отит, это воспаление уха под барабанной перепонкой. Инфекция проникает в эту зону через носоглотку, нос и евстахиевы трубы, поэтому, средний отит появляется когда уже есть либо насморк, либо аденоиды. При среднем отите ощущается стреляющая, сильная боль обусловленная распиранием полости среднего уха жидкостью, которая там скопилась.

Если у ребенка болит в ухо, это практически всегда средний отит. Дети, постарше могут пожаловаться, а совсем маленькие весьма беспокойны, кричат от сильной боли, беспрерывно поворачивают голову в постели или шевелят языком, стараясь найти положение, где ухо болит меньше.

Для лечения среднего отита применяют отипакс, отинум, анауран ушные капли для детей. В состав отипакса и анаурана включен лидокаин, обладающий заметным обезболивающим действием. Кроме того, в состав отинума и отипакса входит и спирт, помогающий вытягивать жидкость из среднего уха, наподобие компресса или мази Вишневского. Это в большой степени облегчает состояние малыша.

При среднем отите не применяют софрадекс, гаразон, отофа, ципромед, полидекс. В этих средствах есть лишь антибиотики, не проникающие через неповрежденную барабанную перепонку. При среднем отите они бесполезны.

Бывает еще средний отит с перфорацией, когда серозная жидкость, либо гной разрушают барабанную перепонку и выходят наружу. Это не столь страшно, вовремя проведенное лечение сохраняет слух и заживляет перепонку. Кроме выход гноя наружу быстро снимает боль и пропадает риск переноса воспаления на головной мозг.

При среднем отите с перфорацией применяют ципромед и отофа. Лишь эти капли не могут навредить слуховому нерву, находящемуся в полости среднего уха, а их проникновение к воспаления благоприятствует ускоренному выздоровлению.

При среднем отите с перфорацией нельзя применять софрадекс, гаразон, полидекса анауран, потому, что антибиотики, входящие в состав этих капель, вполне могут нанести повреждение слуховому нерву, который беззащитен при разрушении барабанной перепонки. После подобных повреждений слух уже восстановить невозможно. По тем же причинам нельзя капать отипакс и отинум из-за присутствия спирта в их составе.

Компрессы

Хороший эффект дают и согревающие компрессы, которые при отитах делаются вокруг уха. Следует взять несколько (три-четыре) марлевых салфеток, сложить их вместе и в центре салфеток прорезать отверстие для ушной раковины. Потом — намочить салфетки в камфарном масле (слегка отжать, чтобы масло не сочилось) и положить вокруг больного уха — так, чтобы ушная раковина оказалась в прорези. Сверху наложить целлофан, затем вату и зафиксировать компресс платком. Ставятся такие компрессы два раза в сутки: в дневное время часа на три-четыре и на всю ночь (дети не любят компрессы, но нужно потерпеть).

Компрессы бывают не только камфарные, можно использовать водочные, также — спирт пополам с водой, можно поставить компрессы с подсолнечным маслом. Как правило, отдается предпочтение компрессам водочным или полуспиртовым, поскольку они не пачкают волосы ребенку (чего нельзя сказать о масляных компрессах).

Следует помнить, что компрессы нельзя делать при повышенной температуре.

Сухим теплом и компрессами вы ребенку не повредите. Когда ребенка осмотрит врач и установит диагноз отита, окажется, что вы уже начали лечение — то есть не потеряли столь драгоценного времени. С точностью установить диагноз сможет только отоларинголог, поскольку никто, кроме него, не имеет специальных инструментов, чтобы заглянуть в ухо и увидеть состояние наружного слухового прохода и барабанной перепонки.

Отоларинголог и назначит основное лечение: покой, постельный режим, полноценное питание, антибиотикотерапия, сульфаниламидные препараты, симптоматические средства, местное лечение (сухое тепло, согревающие компрессы, противовоспалительные капли, мази), физиолечение и т.д.

При отите ухо ребенка надо держать закрытым. Для этого используется обычная вата. Она фиксируется платком или подходящей шапочкой. Надо сказать, дети не любят ни компрессов, ни такой ваты, ни фитилечков с лекарством в наружном слуховом проходе; все это мешает уху слышать. От вас требуется провести с ребенком необходимую разъяснительную работу.

Профилактика

Рациональная гигиена уха. Недопустимо чистить уши ребенку подручными средствами, проникать глубоко в слуховой проход.

После купания ребенку необходимо вытряхнуть или промокнуть воду из уха.

Дети до года не должны находиться на сквозняках без головных уборов, закрывающих уши.

Необходимо вовремя и полноценно лечить все заболевания лор-органов (ангины, тонзиллиты, риниты, фарингиты). Двухсторонний отит у ребенка часто развивается на фоне насморка.