Дерматомикозы с поражением волосистой части головы. Дерматомикозы у детей. Основные проявления дерматомикозов

Дерматомикоз – это дерматологическое заболевание, при котором происходит поражение кожи и ее придатков (ногтей и волос) микроскопическими грибами.

Дерматомикозы распространены повсеместно, заболеваемость в общей популяции составляет примерно 20%. На долю грибковой патологии приходится около 40% в общей структуре кожных болезней. Одной из наиболее распространенных форм заболевания является дерматомикоз стоп, который чаще всего встречается у молодых мужчин.

Источник: magicworld.su

Причины и факторы риска

Причиной преобладания дерматомикозов в общей структуре грибковых заболеваний является постоянный контакт кожных покровов с окружающей средой.

Возбудителями дерматомикоза человека выступают антропофильные (источником инфекции является больной человек), зоофильные (источником инфекции являются инфицированные кошки, собаки, лошади и другие животные) или геофильные (инфекционный агент находится в почве) микроскопические грибы. Заражение происходит при прямом контакте с больным человеком, животным, а также с почвой, контаминированными предметами обихода, не исключается и самозаражение. Нередко инфицирование происходит в местах общественного пользования (бассейны, бани, сауны, пляжи, парикмахерские), в организованных детских коллективах.

В отсутствие адекватного лечения дерматомикоз принимает упорный характер и требует впоследствии длительной терапии.

К факторам риска развития дерматомикоза относятся:

• эндокринные расстройства;
• хронические инфекционные заболевания;
• болезни обмена веществ;
• воздействие на организм неблагоприятных экологических факторов;
• нарушение целостности кожных покровов;
• преклонный возраст;
• избыточный вес;
• нерациональное питание;
• длительный прием антибактериальных препаратов;
• ношение одежды, особенно нижнего белья, из синтетических материалов.

Формы заболевания

В зависимости от глубины поражения выделяют:

• эпидермомикозы;
• поверхностные дерматомикозы;
• глубокие дерматомикозы.

В зависимости от локализации различают дерматомикозы гладкой кожи, волосистой части головы, стоп, паховой области, ногтей.

Дерматомикоз стоп может иметь скваматозную, интертригинозную, дисгидротическую форму.

По виду возбудителя:

• кератомикозы (отрубевидный лишай , узловатая микроспория);
• дерматофитии (фавус, эпидермофития , трихофития , руброфития);
• глубокие микозы (бластомикоз, споротрихоз, аспергиллез);
• псевдомикозы (трихомикоз, эритразма , актиномикоз).

Симптомы дерматомикоза

Симптомы дерматомикоза зависят от вида возбудителя, его вирулентности, площади и локализации поражения, а также от длительности заболевания.

При дерматомикозе гладкой кожи возникают розовые или красные высыпания округлой формы с просветлением в центре, влажные участки сыпи покрываются корочками, края очага поражения шелушатся, что сопровождается зудом.

Источник: mirmedikov.ru

В случае поражения ногтей при необходимости проводится хирургическое удаление ногтевой пластины.

При поражении грибком ногтевых пластин (онихомикоз) они утолщаются, а со временем и деформируются, под ногтем скапливаются отмершие клетки, ногтевая пластина отслаивается и постепенно разрушается. В патологический процесс может вовлекаться и ногтевой валик. Грибком чаще поражаются ногти нижних конечностей.

Источник: parazitoved.ru

При поражении волосистой части головы в зоне поражения возникает папулезная сыпь, фурункулообразные узлы. Пораженные участки обычно гиперемированы, отечны, шелушатся, пациент предъявляет жалобы на зуд и болезненность. Волосы на пораженных участках обламываются или выпадают.

Источник: gribokube.ru

Дерматомикоз паховой области характеризуется появлением в области паховых складок розовых пятен округлой формы с нечеткими очертаниями. В патологический процесс вовлекается кожа перианальной области, промежности, внутренней части бедер. По мере прогрессирования пятна увеличиваются и сливаются. По периферии очага поражения возникают пузырьки, что сопровождается зудом, жжением, иногда болезненностью, затем высыпания покрываются чешуйками и корочками.

Источник: idermatolog.ru

При развитии скваматозной формы дерматомикоза стоп вначале поражаются кожные покровы в межпальцевых складках нижних конечностей. Кожа на пораженных участках начинает шелушиться, что не сопровождается какими-либо субъективными ощущениями. С прогрессированием заболевания в патологический процесс вовлекаются кожные покровы боковой поверхности стоп. Элементы сыпи сливаются между собой, покрываются светлыми чешуйками. В некоторых случаях шелушение сопровождается формированием мокнущих зудящих высыпаний.

Источник: лечим-грибок.рф

Одной из наиболее распространенных форм заболевания является дерматомикоз стоп, который чаще всего встречается у молодых мужчин.

При интертригинозной форме дерматомикоза стоп больные предъявляют жалобы на гиперемию, отечность межпальцевых складок, возникновение трещин и мокнущих эрозий.

При дисгидротическом дерматомикозе стоп в области подошвы, пальцев и свода стопы возникают многочисленные пузырьки, которые со временем вскрываются с образованием эрозий.

При развитии отрубевидного лишая на кожных покровах спины, груди, живота, шеи, верхних и нижних конечностей возникают шелушащиеся пятна неправильной формы светло-коричневого, желтовато-розового или кремового цвета.

Источник: olishae.ru

При микроспории и трихофитии поражаются преимущественно гладкая кожа и волосистая часть головы. При этом на кожных покровах головы возникают немногочисленные четко очерченные пятна округлой формы, которые покрываются серовато-белыми чешуйками. Волосы в зоне поражения обламываются на высоте 4-5 мм над уровнем кожи. При поражении гладкой кожи на ней возникают концентрические бляшки, которые окружены валиком из небольших пузырьков и серозных корок. У детей раннего возраста при развитии поверхностной трихофитии волосистой части головы наблюдается потеря цвета и блеска волос, их обламывание на уровне кожи с образованием округлых проплешин, покрытых мелкими чешуйками.

Источник: med-sklad1.ru

При развитии фавуса на волосистой части головы формируются фавозные щитки (скутулы), которые имеют вид толстых сухих корок желтого или светло-коричневого цвета и издают неприятный (застойный) запах. Края скутул приподняты над поверхностью кожи, центр вдавлен. Волосы в зоне поражения истончаются и легко вырываются вместе с корнем. При прогрессировании патологического процесса происходит гибель волосяных фолликулов и рубцовая атрофия кожи.

Источник: doktorvolos.ru

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, клинической картины, результатов лабораторных исследований.

При лечении пациентов пожилого возраста следует учитывать возможное взаимодействие системных антимикотических препаратов с постоянно принимаемыми лекарственными средствами.

В ходе микроскопии биологического материала, взятого из очагов поражения (чешуйки эпидермиса, волосы, роговые массы с ногтевого ложа и пр.) обнаруживается мицелий, гифы или споры возбудителя. Посев соскоба с пораженного участка на питательные среды (универсальные и селективные) позволяет идентифицировать инфекционный агент и определить его чувствительность к антимикотическим препаратам. Может потребоваться лабораторное определение антител к возбудителю в крови пациента.

Информативным методом диагностики некоторых дерматомикозов является осмотр кожных покровов под лампой Вуда – выявляется зелентовато-синее, красноватое, бурое или золотисто-желтое свечение чешуек на пораженных участках.

Перед назначением системной терапии при дерматомикозе, особенно пациентам преклонного возраста, назначают общий анализ крови и мочи , биохимический анализ крови (печеночные трансаминазы, билирубин, креатинин), а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек, электрокардиографию. Это позволяет выявить больных, которым системная терапия противопоказана.

Дифференциальная диагностика проводится с псориазом , экземой , нейродермитом , витилиго , себореей , сифилитической лейкодермой.

Лечение дерматомикоза

Схема лечения дерматомикоза составляется только после лабораторного подтверждения диагноза. Терапия проводится в амбулаторных условиях. Эффективность этиотропного лечения дерматомикоза повышается при коррекции патологических состояний, которые способствовали развитию заболевания.

До постановки диагноза не рекомендуется обрабатывать пораженные участки кожи антисептическими растворами, так как это может смазать клиническую картину и привести к диагностической ошибке.

Медикаментозная терапия заключается в применении наружных (в форме мази, геля, крема, пасты) антимикотических средств. В тяжелых или упорных к терапии случаях применяют комбинацию местных и системных антимикотических препаратов, лечение дополняют антигистаминными препаратами, глюкокортикоидами, витаминными комплексами. Очаги поражения ежедневно обрабатывают антисептическими растворами. Волосы на пораженных участках обычно сбривают, корки удаляют. При присоединении вторичной бактериальной инфекции назначаются антибактериальные препараты.

При лечении пациентов пожилого возраста следует учитывать возможное взаимодействие системных антимикотических препаратов с постоянно принимаемыми лекарственными средствами.

В дополнение к основному лечению могут проводиться физиотерапевтические процедуры (электрофорез , магнитотерапия , лазеротерапия, дециметровая терапия, дарсонвализация).

В случае поражения ногтей при необходимости проводится хирургическое удаление ногтевой пластины.

На время лечения пациенту с дерматомикозом необходимо избегать тесных контактов с окружающими. В ходе терапии периодически проводят дезинфекцию вещей больного (одежда, обувь, предметы личной гигиены) с целью предупреждение повторного инфицирования. Обследованию и, в случае необходимости, лечению подлежат члены семьи пациента.

Эффективность терапии оценивается по результатам контрольных исследований.

Возможные осложнения и последствия

Дерматомикоз может осложняться возникновением аллергических реакций , присоединением вторичной бактериальной инфекции с развитием пиодермии , микотической экземы.

Прогноз

При своевременном правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

Причиной преобладания дерматомикозов в общей структуре грибковых заболеваний является постоянный контакт кожных покровов с окружающей средой.

В отсутствие адекватного лечения дерматомикоз принимает упорный характер и требует впоследствии длительной терапии.

Профилактика

С целью предотвращения развития дерматомикоза рекомендуется:

• своевременное лечение заболеваний, которые способствуют развитию иммунодефицита;
• повышение иммунитета;
• дезинфекция парикмахерских и маникюрных принадлежностей;
• исключение контакта с бродячими животными;
• избегание использования чужой одежды и обуви, предметов личной гигиены;
• выбор одежды из натуральных тканей.

Видео с YouTube по теме статьи:

Дерматомикоз – грибковое заболевание кожного покрова. Второе название – трихофатия. Вызывают его грибковые бактерии Microsporum или Trichophyton. Очень важно вовремя вылечить заболевание, иначе может развиться осложнение.

Грибки предпочитают развиваться в щелочной или нейтральной среде при температуре 25 – 30 градусов. Именно поэтому дерматомикоз чаще появляется в теплую погоду.

Заражение связано с интенсивностью потоотделения, нарушением метаболизма и гормональном дисбалансе .

Обычно дерматомикоз развивается на:

1. гладкой коже;
2. в области роста волос на голове;
3. половых органах;
4. коже стоп.

Трихофитией в основном болеют дети, а паховому дерматомикозу подвержены взрослые . Для него характерно появление бляшек и сильного зуда.

Способы заражения дерматомикозом

Заболевание можно приобрести при:

• близком контакте с носителем грибка;
• прикосновении к его вещам;
• контакте с бродячими животными;
• в общественном транспорте при касании к стенкам сидений.

Трихофития гладких участков кожи встречается довольно редко, только при непосредственном контакте с пациентом. Хроническая форма дерматомикоза развивается при ослабленном иммунитете и полностью не излечивается. У зараженных людей постоянно шелушится кожа в области затылка и висков.

Классификация заболевания

Дерматомикоз бывает следующих видов:

1. микоз стоп;
2. гладкой кожи;
3. паховый;
4. онихомикоз (поражает ногтевые пластины).

Симптомы

Первые симптомы дерматомикоза начинают появляться через 7 дней после контакта. Их проявление зависит от места поражения . Для гладкой кожи и головы характерно поверхностное поражение кожи. Появляются бляшки, имеющие круглую форму. На волосах заметен налет серого цвета. Это грибковый налет (основной симптом).

Бляшки на гладкой коже имеют красный цвет, очень сильно зудят. Воспаление в паховой области появляется при повышенном потоотделении , ношении нижнего белья из синтетического материала и пренебрежениями правилами личной гигиены.

Онихомикоз проявляется на ногтевых пластинах в виде желтых и белых пятен.

Проявление и лечение болезни

Если вовремя не начать лечение дерматомикоза, то могут появиться осложнения инфекционного характера . Пораженные участки начнут покрываться гноем, самочувствие ухудшится. Увеличатся лимфатические узлы, появится головная боль.

Антигрибковая терапия – основное лечение. Излечение наступит полностью, если при первых симптомах начать лечение дерматомикоза.

Дерматолог выписывает мазь, гель, крем, шампунь. В их составе присутствуют противогрибковые составляющие. Назначаются гормональные противовоспалительные средства . Хорошо помогает протирание проблемных участков йодом. Весь курс лечения пациента от дерматомикоза его изолируют от контактов со здоровыми людьми.

Системные пероральные лекарства:

1. Микозорал;
2. Кетоконазол;
3. Ороназол;
4. Флуконазол;
5. Итраконазол;
6. Фунгавис;
7. Пимафуцин;
8. Низорал;
9. Медофлюкон;
10. Леворин;
11. Нистатин.

Дерматомикоз

Местные медикаменты:

• Экзодерил;
• Миконазол;
• Клотримазол;
• Эконазол;
• Кетоконазол;
• Термикон;
• Ламизил.

Народные средства лечения дерматомикоза

Народные методы лечения также имеют достаточную эффективность. Они отлично снимают раздражение и кожный зуд . Но без разрешения специалиста пользоваться ими не стоит.

Помогают следующие рецепты лечения:

Для лечения дерматомикоза можно использовать: масло чайного дерева (эфирное), отвар календулы, настой цветков ромашки , раствор любого натурального уксуса, разведенного предварительно водой. Свежевыжатый сок ягод брусники, свежий мед.

Целебные растения и продукты – это лишь вспомогательная терапия грибковых инфекций. Для полного излечения дерматомикоза человеку требуется консервативная терапия.

Факторы, способствующие заболеванию

Кожное заболевание могут спровоцировать следующие факторы:

Перечисленные факторы могут и не вызвать появления дерматомикоза , но в несколько раз увеличится вероятность заболеть.

Лабораторная диагностика

Распознается дерматомикоз с учетом симптоматики, микроскопического исследования тканей и выделения возбудителей. Точный диагноз поставить может только специалист на основании результатов проведенных исследований. Сначала будет тщательно осмотрен кожный покров человека. Далее возьмут биоматериал для исследования под микроскопом (микроспория) или культивирования на питательной среде. Пораженные участки кожи будут осмотрены под ультрафиолетовой лампой Вуда. Они светятся зеленым светом.

Выяснив, какой именно грибок виновен в появлении неприятных симптомов, разрабатывается схема лечения дерматомикоза.

Профилактика

Для избежания неприятной болезни надо соблюдать меры предосторожности:

• не пользоваться чужими предметами (расческами, полотенцами, обувью);
• носить одежду только из натуральных тканей;
• летняя обувь должна быть максимально открытой;
• не надо ласкать бездомных животных;
• укреплять иммунитет (принимать витамины);
• вакцинировать домашних животных;
• периодически посещать дерматолога.

Грибковая инфекция – это очень коварный враг. Если человек запустит лечение, то будут поражены глубокие покровы кожи тела и даже органы. На теле будут видны шрамы и рубцы . При условии соблюдения рекомендаций врача-дерматолога, соблюдении правил гигиены и сбалансированного питания можно ожидать благоприятного прогноза.

Дерматомикозами называют обширную группу инфекционных поражений кожи, которые провоцируются различными видами патогенных грибков-дерматофитов. Эти заболевания могут наблюдаться и у взрослых, и у детей, но некоторые из них чаще наблюдаются у определенной возрастной категории. Такая особенность связана с тем, что у разных возрастных групп наблюдаются отличия в характере потоотделения, составе пота, кожного жира и их уровне рН.

В нашей статье мы ознакомим вас с основными разновидностями дерматомикозов, причинами их развития, способами диагностики, лечения и профилактики. Эти знания будут полезны для вас, и вы сможете вовремя заподозрить развитие болезни и совместно с врачом принять необходимые меры. Помните о том, что заниматься самолечением дерматомикозов нельзя, т. к. подобрать необходимый противогрибковый препарат можно только после проведения анализа, который поможет определить вид грибка-возбудителя. При ошибочном выборе того или иного антимикотического средства лечение может быть непродуктивным, заболевание будет усугубляться и станет хроническим.

Причины

Возбудителями дерматомикозов являются грибки-дерматофиты:

• Microsporum;
• Epidermophyton (некоторые виды);
• Trichophyton.

В редких случаях дерматомикозы провоцируются различными видами грибков из рода Candida.

Большинство дерматофитов более интенсивно размножаются во влажной нейтральной или щелочной среде при температуре, приближенной к температуре человеческого тела (20-30 °C). Именно поэтому частота заболеваемости дерматомикозами существенно увеличивается в теплое время года.

Среди дерматофитов выделяют такие разновидности грибков:

На кожу, волосы или ногти человека попадают споры, кондии или гифы этих грибков и, при наличии благоприятных условий, инфицируют ее. После заражения начинается разрушение пораженного участка эпидермиса, т. к. эти возбудители питаются кератином.

Заражение дерматофитами происходит при непосредственном контакте человека с:

• больным;
• инфицированным животным ();
• инфицированными объектами (обувь, полотенца, пол ванной комнаты или бани, ковры и др.).

После контакта здорового человека с дерматофитами заболевание наступает не всегда. Риск развития этих поражений кожи повышается при таких состояниях:

• снижение иммунитета;
• эндокринные заболевания;
• нарушения целостности кожных покровов;
• потливость;
• нерациональное питание ().

Классификация

Дерматомикозы классифицируются по месту локализации:

• гладкой кожи тела;
• волосистой части головы и бороды;
• ногтей;
• паховой области;
• стоп.

В зависимости от возбудителя дерматомикозы классифицируют на:

• кератомикозы: узловатая микроспория, разноцветный лишай;
• дерматофитии: паховая эпидермофития, эпидермофития стоп, трихофития, черепитчатый микоз, фавус, руброфития;
• глубокие микозы: аспергиллез, хромомикоз, бластомикоз, споротрихоз и др.;
• кандидоз: поверхностный, висцеральный и хронический генерализованный;
• псевдомикозы: актиномикоз, трихомикоз, эритраза и др.

Симптомы

Выраженность клинических признаков при дерматомикозах зависит от формы и длительности заболевания.

Дерматомикоз гладкой кожи тела

Это поражение кожи вызывается грибком трихофитоном и чаще наблюдается в странах с теплым климатом. При дерматомикозе гладкой кожи на любом участке кожных покровов тела могут обнаруживаться такие признаки:

• розовая или красная сыпь, образующая округлые пятна;
• в центре очага появляется участок просветления;
• влажные участки сыпи покрываются корочками;
• края округлого очага покрываются чешуйками, начинают зудеть и шелушиться;
• центр очага очищается, и на коже остается след в виде круга.

При вторичном бактериальном инфицировании очаг сыпи может рубцеваться и оставлять на коже участок с гиперпигментацией.

Дерматомикозы волосистой части головы и бороды

Это заболевание чаще наблюдается у детей и провоцируется грибком микроспорумом или трихофитоном.

В области волосистой части головы наблюдаются такие симптомы:

• появление папулезной сыпи и ее распространение;
• в области сыпи на коже образуются фурункулообразные узлы;
• кожа становится красной, зудит, болит и начинает шелушиться;
• волосы в очагах поражения становятся ломкими и выпадают из-за гнойного расплавления волосяных фолликулов.

При поражении грибком области бороды или усов наблюдаются такие симптомы:

• под волосяным покровом лица появляются пузырьки (папулы и пустулы);
• волосяные фолликулы воспаляются и нагнаиваются из-за вторичного бактериального инфицирования;
• кожа в очаге поражения становится отечной, болезненной и покрывается кровяными корками.

Такие дерматомикозы очень заразны, и больной должен незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Дерматомикоз ногтей

Поражение ногтевых пластин грибком (или ) вызывается грибком трихофитоном, который внедряется в зону роста ногтя. У больного появляются такие симптомы:

• утолщение, изменение оттенка и деформация ногтевой пластины;
• скопление под ногтем отмерших клеток;
• отслоение и разрушение ногтя.

Чаще грибковое поражение ногтей наблюдается на пальцах ног, реже – рук.

Дерматомикоз паховой области

Это заболевание может провоцироваться различными грибками: Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum, Trichophyton mentagrophytes и Candida. У больного появляются такие симптомы:

• на коже в области паховых складок появляются розовые округлые пятна с нечеткими очертаниями, которые в дальнейшем могут распространяться на поверхность бедер, область ануса и промежность;
• при самозаражении такие же пятна могут появляться в складках под молочными железами и других частях тела;
• пятна увеличиваются в размерах и могут сливаться;
• по краю пораженного очага образуются пузырьки, которые зудят, вызывают ощущение жжения и боли, лопаются, покрываются корочками и чешуйками;
• после вскрытия пузырьки могут вторично инфицироваться, и у больного развиваются нагноения кожи (пиодермия);
• пораженная кожа начинает шелушиться, и воспаление постепенно пропадает (особенно если была устранена повышенная влажность пораженной области).

Возбудители могут длительное время оставаться на коже, они вызывают развитие рецидивов пахового дерматомикоза.

Паховый дерматомикоз чаще наблюдается у больных и мужчин, страдающих от . Заболевание может провоцироваться ношением тесной одежды и частой повышенной влажностью в области паха. Заражение может происходить при контакте с больным и через бытовые предметы (постельное белье, полотенца, сидения унитазов, спортивный инвентарь и пр.).

Дерматомикоз стоп

Это заболевание провоцируется трихофитом или эпидермофитоном. может протекать в скваматозной, интертригинозной или дисгидротической форме.

При скваматозной форме у больного появляются такие симптомы:

• вначале поражается кожа в межпальцевых складках ног;
• на коже появляются шелушения, которые не сопровождаются другими ощущениями;
• иногда, шелушения более выражены, сопровождаются повелением пузырьков или высыпаний мокнущего характера и зудом;
• область поражения может вторично инфицироваться и нагнаиваться;
• со временем область шелушения распространяется на боковые поверхности стоп;
• очаги поражения сливаются и покрываются чешуйками светлого цвета;
• у больного появляется шелушение, сухость, болезненность и зуд стоп.

При интертригинозной форме у больного в области межпальцевых пространств появляются такие симптомы:

• трещины;
• краснота;
• отечность;
• мокнущие эрозии.

При дисгидротической форме у больного в области межпальцевых пространств появляются такие симптомы:

• многочисленные пузырьки в области подошв, сводов стоп и пальцев;
• пузырьки лопаются и появляются эрозии.

Наиболее часто дерматомикоз стоп наблюдается у молодых мужчин. Дерматологами был отмечен и тот факт, что у молодых пациентов чаще выявляется микоз, сопровождающийся воспалением и мокнутием, а у пожилых – «сухой». Дерматомикозы стоп часто обостряются, осложняются вторичным инфицированием и характеризуются длительным и многолетним течением.

Диагностика

Симптомы дерматомикозов могут быть сходны с другими болезнями кожи ( , экзема) и для назначения адекватной терапии необходимо точно определить вид возбудителя, который вызвал заболевания. Именно поэтому всем больным, которые выявили у себя признаки таких поражений кожи, необходимо обратиться к врачу-дерматологу (или микологу), который сможет точно установить диагноз и составить схему дальнейшего лечения. До визита к врачу нельзя смазывать пораженные участки кожи антисептическими растворами (йодом, зеленкой, перекисью водорода и т. п.) или мазями, т. к. их применение может стать причиной неправильной диагностики.

Для проведения лабораторных анализов врач проведет забор материала, которым могут стать:

• соскобы кожи (корочки или чешуйки с пораженных участков);
• волосы;
• ногти.

Полученный материал исследуется под микроскопом сразу после забора или после посева на питательные среды. Благодаря этим исследованиям врач может точно установить тип возбудителя-грибка и назначить эффективное лечение.

Для диагностики дерматомикозов могут применяться и такие методики:

• дермоскопия;
• анализ крови на выявление антител к грибкам.

Лечение

Тактика лечения дерматомикозов должна подбираться индивидуально для каждого больного. Врач-дерматолог учитывает такие факторы:

• тип грибка-возбудителя;
• течение заболевания;
• возраст;
• общее состояние здоровья.

Основным способом лечения дерматомикозов является назначение противогрибковых средств для наружного или внутреннего применения. Без применения таких препаратов достичь выздоровления больного невозможно.

Современная фармакологическая индустрия выпускает около 200 наименований противогрибковых средств, но подобрать одно из них можно только после проведения лабораторных анализов, которые определят тип возбудителя дерматомикоза. На начальных стадиях заболевания врач может ограничиться назначением противомикотических препаратов для наружного применения, но при запущенных случаях в схему терапии могут включаться таблетированные формы для приема внутрь. Их дозирование и длительность приема также определяются строго индивидуально.

При необходимости в схему лечения могут включаться антибиотики и гормональные средства для местного или внутреннего применения. Для обработки мокнущих участков кожи применяются антисептические растворы (борной кислоты, марганцовки, хлоргексидина), а для устранения значительных участков ороговения – кератолитические препараты.

В схему лечения дерматомикозов обязательно включаются иммунодуляторы, витаминные препараты и средства для ускорения заживления поврежденных участков кожи.

Грибковые заболевания кожи и ее производных тканей (волос и ногтей) у человека называются дерматомикозами. Грибковые болезни клеток эпидермиса представляют собой обширную группу патологий, инициируемых патогенными грибами. Болезни регистрируются во всех возрастах и описываются определенными особенностями.

Систематизация

Современная дерматовенерология подразумевает использование нескольких классификаций грибка кожи. Они основаны на родовой и видовой принадлежности грибов, так как микробиология возбудителей различная. Кроме вида или рода, в основу классификации закладывают глубину их проникновения в кожные покровы или ногти , волосы . Также имеет значение ответная реакция пораженных тканей, способность поражать придатки кожи, преимущественная локализация дерматомикоза.

Наиболее частыми дерматомикозами у детей являются микроспория, руброфития, кандидоз, у взрослых – эпидермофитии стоп, складок и также кандидоз . Глубокие микозы регистрируются реже. Такой вид грибкового поражения, как фавус или стригущий лишай, в настоящее время диагностируется очень редко.

Глубокие микозы являются крайне тяжелой патологией, которая возникает у ВИЧ-инфицированных, онкобольных, лиц с выраженной иммуносупрессией после агрессивной терапии. Кроме того, такие дерматомикозы широко распространены в странах с тропическим климатом. Возбудителями глубоких микозов считают актиномицеты, споротрихии, бластомицеты, кокцидии, гистоплазмы.

Что такое дерматомикоз у человека?

Кератомикозы означают группу патологий, при которой поражается только верхний слой кожных покровов, называемый роговым. При этом воспалительная реакция не характерна. Такой отличительной чертой описываются кератомикозы.

Дерматофитии отличаются вовлечением в патологический процесс не только гладкой кожи, но и волос, а также ногтей. Для данной разновидности грибка кожи характерно поражение преимущественно эпидермиса. Болезнетворные микроорганизмы, провоцирующие болезнь:

• Trichophyton;
• Microsporum;
• Epidermophyton.

Общие характеристики и микробиология возбудителей:

• грибки – возбудители дерматофитий отличаются более быстрым ростом при теплоте тела ниже температуры организма. Повышение температуры до жара действует губительно, что учитывается при дезинфекции;
• важным условием для размножения грибков-дерматофитов является влажная среда, в особенности это относится к микозам стоп;
• дерматофиты проявляют устойчивость к солнечным (ультрафиолетовым) лучам;
• оптимальной средой для размножения грибков является нейтральная или слабощелочная, кислая среда губительна для грибов;
• некоторые возбудители дерматомикозов поражают только кожу человека, а другие – и человека, и животных;
• решающим маркером для развития патологического процесса является возрастная категория больного.

Важно!

Обострение и заражение грибковой инфекции кожи и ногтей у человека наблюдается в летнее время, что обусловлено размножением возбудителей во влажной среде.

Трихомикозы, к которым относят трихофитию, микроспорию, фавус, отличаются способностью поражать длинные волосы. Это проявляется в виде грибка пушковых волос, длинных волос волосистой части головы. Чаще такие процессы наблюдаются у детей. Возбудители грибка стоп преимущественно поражают кожу и ногти взрослых людей. Руброфития и эпидермофития различных локализаций регистрируются у взрослых ввиду реакции пота.

Дети до 2 лет имеют кислую реакцию пота, а от 5 до 12 лет она нейтральная, что обуславливает более частое заражение грибком детей именно этой возрастной группы. Однако у взрослых микоз стоп регистрируется гораздо чаще. В переходном возрасте, который сопровождается гормональными перестройками, пот становится кислым. У детей в пубертате наблюдают снижение заболеваемости грибком.

У взрослого человека различные участки кожи имеют свою кислотность. Так, на голове, коже груди и спины наблюдается высокая кислотность пота. В межскладочном пространстве пальцев (в особенности ног) реакция нейтральная. Именно поэтому микоз развивается в этих анатомических областях.

Помимо кислотности пота, определяющее значение для реализации патологического действия грибка на коже имеет химический состав сального секрета. Волосы взрослого человека имеют особые жирные кислоты, которые обладают противогрибковым действием.

Становится очевидным, что не у каждого человека развивается дерматомикоз при попадании грибка на кожу. Грибок кожных покровов иногда существенно осложняет жизнь пациента, так как рецидивирует. В то же время, некоторые индивидуумы не болеют дерматомикозами даже при прямом контакте в возбудителем. Свойства кожного сала, пота, строение и функционирование эпидермиса тесно связаны с состоянием эндокринной, иммунной систем, обменом веществ.

Дерматомикозы часто сопровождают:

• ВИЧ-инфекцию;
• иммуносупрессивную терапию;
• лечение глюкокортикоидами;
• повреждения кожных покровов (опрелости, ссадины, микротравмы);
• избыточное потоотделение при ожирении, нарушениях функционирования щитовидной железы, заболеваниях нервной системы;
• неблагоприятные санитарно-гигиенические условия проживания и работы;
• длительное лечение антибиотиками;
• применение косметических средств, содержащих консерванты;
• тяжелые инфекционные патологии различных органов и систем, снижающих иммунитет.

Особенностью поражения кожи грибком является специфическая сенсибилизация – повышение чувствительности кожи к грибку. Это проявляется аллергическими реакциями, которые появляются после выраженного по симптоматике дерматомикоза. Такая аллергия или сенсибилизация проявляется микидами – пузырьками, пустулами, гиперемированными высыпаниями на коже. При диагностике в таких высыпаниях грибок не обнаруживают.

Кератомикозы

Наиболее частым представителем кожных заболеваний этой группы является разноцветный или отрубевидный лишай. Это малозаразное грибковое поражение кожи, которое регистрируется среди взрослых, реже – у детей.

Воспалительные явления для данного дерматомикоза не характерны.

Симптомы:

• вокруг волосяного фолликула формируются светло-коричневые пятна с четкими очертаниями;
• локализация – грудь, спина, волосистая часть головы;
• у некоторых лиц появляются депигментированные пятна;
• на солнце сыпь проходит;
• у ослабленных больных разноцветный лишай часто рецидивирует.

Иногда воспаляются волосяные фолликулы с образованием пустул.

Эпидермофития стоп

Грибок ногтей и кожи подошв встречается повсеместно и уровни заболеваемости им растут. Чаще всего эпидермофития стоп вызывается грибком Trichophyton, а иногда и кандидами.

Источником инфекции является больной человек, факторами передачи – общие предметы гигиены, обувь, полотенца, одежда. Нередко люди заболевают после посещения бассейна, бани, общественных мест.

Важно!

Дерматомикозу стоп способствуют мацерация, потертости, микротравмы, сухость кожи, аллергии, гипергидроз.

Симптомы:

1. Для сквамозной разновидности характерно наличие шелушения, зуда между 3 и 4 пальцевыми промежутками на ногах, болезненность при ходьбе.
2. Интертригинозная форма описывается поражением 1-3 промежутков между пальцами, образуются потертости, покраснения, мацерация рогового слоя эпидермиса, который отшелушивается пластинами. Характерен зуд и формирование трещин.
3. Дисгидротическая разновидность описывается схожестью клинки с экземой, однако, симметрия не характерна. Стопы краснеют и отекают, образуются пузырьки, мокнущие эрозии, эпидермис отслаивается.

Поражение практически всегда затрагивает ногти. Воздействию подвергаются 1 и 5 пальцы. Разрушение ногтя начинается с его свободного края и сбоку, постепенно достигая лунки. Пластина крошится, слоится, становится серой, желтой, покрывается пятнами, точками.

Руброфития

Возбудителем такого дерматомикоза гладкой кожи ногтей, как руброфития, является грибок Trichophyton rubrum. Это заболевание сопровождается вовлечением в процесс ногтевых пластин и кожных покровов.

Заражение наступает при посещении общественных мест с высоким уровнем влажности (бассейны, бани), при пользовании контаминированными грибком вещами.

Зоны поражения определяются в таких местах:

• голени;
• ягодицы;
• лицо;
• бедра.

Для данного дерматомикоза характерно длительное нахождение грибка в кожных покровах и отсутствие симптоматики. При наступлении благоприятных условий для возбудителя, происходит его размножение.

Симптомы:

1. На пораженной коже происходит формирование округлого четкого пятна красного цвета.
2. Кожа в области пятна постепенно утолщается, а на периферии формируется приподнятый валик.
3. Цвет пятна красный, а также описывается синюшность.
4. Поверхность его шелушится.
5. Размер ориентировочно приближен к монете, постепенно диаметр увеличивается.
6. Грибковые пятна при рубротофитии могут объединяться между собой.
7. Очаги характеризуются зудом.

Процесс может охватывать паховые складки, пушковые волосы (вокруг формируются узелки).

Паховая эпидермофития

Паховая эпидермофития инициируется таким возбудителем, как Epidermophyton floccosum. Этот грибок также передается от больного человека посредством предметов быта, в общественных местах.

Этот дерматомикоз гладкой кожи описывается следующим:

• на пораженной коже формируются пятна розового цвета, с шелушащейся поверхностью;
• размер постепенно возрастает;
• в центре формируется светлый участок, пятна приобретают кольцевидную форму;
• поражаются паховые складки, кожа между ягодицами;
• характерен зуд.

Важно!

В результате воздействия воды проявления дерматомикозов усиливаются.

Микроспория

Если поражается гладкая кожа, волосистая часть головы и пушковые волосы по телу грибком Microsporum, говорят о микроспории. Данный дерматомикоз характерен для детей младшего дошкольного и школьного возраста.

Эпидемиология микроспории:

• заражение наступает от больного животного (кошки, собаки), а также от человека (при определенной разновидности грибка);
• факторами передачи инфекции служат различные предметы, контаминированные грибком и его спорами, чешуйками зараженной кожи, а также непосредственный контакт с животным;
• инкубационный период длится 3-7 дней.

Заболевший ребенок подлежит разобщению и изоляции до 3 отрицательного результата анализа.

Характерные клинические проявления:

• если грибок попал на голову, формируется округлый очаг, границы которого четкие. Основание пятна немного гиперемировано, покрыто серо-желтыми чешуйками;
• волосы на высоте 4-6 мм обламываются, их основание окружено налетом серо-белого цвета;
• пятна при дерматомикозе могут быть на разных участках тела;
• заболевание кожи сопровождается зудом.

Чаще всего пятна при грибке этой разновидности располагаются на краю роста волос, распространяются на гладкую кожу.

Трихофития

Провокатором развития трихофитии является грибок Trichophyton violaceum. При данном заболевании поражаются ногти, волосы, гладкая кожа.

Эпидемиология:

• источник инфекции – только человек;
• чаще всего инфицирование наступает в семьях при тесном контакте;
• факторами передачи служат постельное белье, головные уборы, полотенца, мочалки, расчески, одежда, обувь.

На голове формируется первичный очаг, диаметром 3-4 см, а вокруг него – несколько дочерних по1,5-2 см. Пятна отечны и гиперемированы, на их поверхности образуются плотные, белые чешуйки. Волосы обламываются или под корень, или на расстоянии 2 мм. Помимо этого, на коже формируются пузырьки, корки, пустулы. Ногти меняют цвет на серый, ломаются, крошатся.

Локализация по телу и признаки воспаления клеток гладкого эпидермиса:

• шея, лицо, предплечья, туловище;
• формируются розовые или красные пятная на отечной основе, с четкими границами;
• на пятнах образуются корочки, пузырьки, шелушение;
• по мере течения времени образуется типичное кольцо.

Кандидоз

Грибковый дерматит, инициированный кандидами, является частым заболеванием кожи как у взрослых, так и у детей. У взрослых людей кандидоз кожи часто сопровождает сахарный диабет, ожирение, лечение цитостатиками, иммуносупрессорами, глюкокортикоидами. Рецидивирующий кандидоз кожи считается маркером недостаточного иммунного ответа.

Грибковый дерматит у грудничка является одним из наиболее распространенных в младенческом возрасте после атопического дерматита, аллергических реакций, экзематозных явлений.

Грибковый пеленочный дерматит проявляется следующим:

• формирование в складках кожи пузырей с вялой покрышкой, которые довольно быстро вскрываются;
• образование эрозий с ярко-красным лакированным дном;
• эрозии распространяются на всю поверхность складки, порой, поражая большие участки паха, подколенных ямок, кожи под мышками;
• в складках появляется белый налет;
• по краям от очага появляются пузырьки;
• характерен зуд.

Симптомы у взрослых не отличаются от таковых у детей. У женщин кандидоз складок сопровождается молочницей.

Диагностика

Диагностика дерматомикозов, как правило, не затруднительна. Для этого проводят:

1. Пробу Бальцера – при окрашивании очагов 5% йодом, грибковые участки поглощают больше йода и выглядят темными. Обычно используется для диагностики разноцветного лишая, микроспории, руброфитии.
2. Основным прибором для диагностики грибковых поражений кожи является лампа Вуда, которая способна показать свечение грибковых поражений, тем самым, дифференцировать их.
   Так, в отличие от микроспории, при трихофитии грибки располагаются внутри волоса, поэтому пятно не светится.
3. Соскоб для микроскопии.

При дифференциальной диагностике пиодермии и дерматомикозов проводят посев содержимого на питательные среды. Для пиодермии характерен рост стафилококка, что и отличает патологию от грибковой.

Так как выявить дерматомикоз ногтевой пластины не представляет собой сложную задачу, лечение наступает своевременно. Благодаря активной терапии грибка ногтей удается полностью восстановить их.

Лечение дерматомикоза

Лечение дерматомикоза у людей проводится системными методами и местными.

Средства терапии:

1. Для лечения кандидоза у взрослых используют флуконазол, итраконазол, кетоконазол.
2. При терапии других дерматомикозов применяют Гризеофульвин, Амфотерицин.
3. Для размягчения корок, чешуек и удаления пораженного рогового слоя применяют 2%, 5% салициловую мазь, салициловый спирт, серно-салициловую мазь.
4. Пораженные ноги размягчают салициловыми мазями или удаляют, после чего начинают обработку ложа.
5. Очаги микроспории, ногти обрабатываются йодом (5% раствор), димексидом.
6. Для местного применения используют противогрибковые мази (Микосептин, Микозолон, Тридерм, Ламизил, Низорал).

Лечение грибкового дерматита генерализованной формы, а также онихомикоза требует приема противогрибковых таблеток в течении срока около полугода. Лечение дерматомикоза гладкой кожи и волосистой части головы требует удаления волос в месте поражения. Их выбривают или выдергивают пинцетом. В волосах находится большое количество грибков.

Проявления и терапия дерматомикоза взаимосвязаны: различные разновидности грибка требуют дифференцированного подхода. Многих молодых родителей волнует, чем лечить дерматомикоз у детей, в частности, грибковый пеленочный дерматит. Специалисты дают следующие клинические рекомендации:

• следует исключить на время лечения подгузники;
• кандидоз паховых складок и промежности у младенцев лечится в открытом виде для достаточной аэрации;
• область грибкового дерматита орошается отварами трав (коры дуба, ромашки, календулы, шалфея, череды);
• при незначительных поражениях очаги присыпают крахмалом, присыпкой, Бепантеном;
• значительные по площади поражения требуют противогрибковых мазей (Нистатин, Клотримазол);
• кормящей маме на время лечения кандидоза у ребенка следует исключить сладкое.

Лечение народными средствами включает приемы настоек прополиса, женьшеня, элеутерококка для восстановления сопротивляемости организма. У детей народные методы лечения не используют.

Профилактика

В основе профилактических мероприятий дерматомикозов лежит соблюдение должного состояния кожных покровов, которое подразумевает чистоту, нормальную влажность, здоровое функционирование потовых и сальных желез.

Профилактические меры:

• ношение в летнее время одежды первого слоя из натуральных тканей или с минимальным содержанием синтетических волокон;
• отдавать предпочтение открытой обуви в летнее время, состоящей из натурального сырья, включая подошву;
• синтетические носки, обувь из искусственного материала и резиновой подошвы в жаркую погоду следует исключить;
• соблюдение санитарно-гигиенических правил при посещении общественных мест, подразумевающих нахождение в условиях влажной среды (бани, сауны, бассейны). Необходимо иметь при себе сменную обувь, полотенце, личные предметы гигиены;
• при избыточном потоотделении необходимо пройти обследование, посетить эндокринолога, терапевта для поиска причин гипергидроза;
• соблюдать гигиену рук после посещения транспорта, общественных мест;
• не носить чужую обувь на босую ногу.

Во время лечения грибкового дерматита (за исключением кандидоза и разноцветного лишая) требуется дезинфекция постельного и нательного белья, заключительная дезинфекция жилища, которая проводится силами санитарной службы.

Полезное видео

Дерматомикоз – это состояние, относящееся к большой группе грибковых заболеваний, поражающих кожу, ногти, складки туловища, а также внутренние органы.

Встречаемость и пути распространения инфекции

Грибковые инфекции встречаются более чем у 20% взрослого населения. Особенно часто они поражают пожилых людей, половина из которых страдает дерматомикозом. Люди старшего возраста являются резервуаром инфекции, распространяя ее среди членов своей семьи. Так заражаются дерматомикозом до трети молодых людей и детей.

Развитию инфекции у конкретного человека способствует первичный или приобретенный иммунодефицит (ВИЧ-инфекция, прием глюкокортикоидов, цитостатиков, иммунодепрессантов), неблагоприятный экологический фон, хронический стресс, приводящий к истощению защитных сил организма.

Микозы часто поражают определенные профессиональные группы. Эти заболевания распространены у шахтеров, металлургов, военных, спортсменов. Это связано с замкнутостью производственных помещений, пользованием общими раздевалками и душевыми, ношением непроницаемой для воздуха и влаги одежды, закрытой обуви.

Самое распространенное заболевание из этой группы – дерматомикоз стоп. Им поражена как минимум пятая часть взрослого населения. До трети больных заразились в общих бассейнах, саунах, спортзалах.

Классификация дерматомикозов

Полноценная классификация, отвечающая всем запросам практики, до сих пор не создана. Это связано с многообразием инфекционных агентов и разнообразными симптомами, которые они вызывают. По течению различают острые и хронические дерматомикозы, по глубине поражения – поверхностные и глубокие, по ограниченности – локальные и распространенные формы.

В Российской Федерации традиционно пользуются классификацией, созданной в 1976 году Н. Д. Щеклаковым. Она разделяет болезни этой группы в зависимости от грибка, их вызвавшего, с соответствующей локализацией поражения. Согласно ей, все дерматомикозы относятся к одной из следующих групп:

• кератомикозы (разноцветный лишай, узловатая микроспория);
• дерматофитии (паховая эпидермофития, руброфития, эпидермофития стоп, трихофития, фавус, микроспория, черепитчатый микоз);
• кандидоз (поверхностный, хронический генерализованный, висцеральный);
• глубокие микозы (гистоплазмоз, криптококкоз, споротрихоз, аспергиллез и другие);
• псевдомикозы (эритразма, актиномикоз, подмышечный трихомикоз и другие).

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) предлагает делить дерматомикозы в зависимости от локализации поражения. Это удобно, но не всегда учитывает причину болезни, от которой зависит лечение. Эта классификация выделяет следующие формы дерматомикозов:

— дерматофития;

• а) головы и бороды (трихофития и микроспория волосистой части головы, области бороды и усов);
• б) ногтей (дерматофитный онихомикоз), кистей (руброфития ладоней), стоп (эпидермофития и руброфития стоп);
• в) туловища (дерматофития гладкой кожи, в том числе лица);
• г) паховый (паховая эпидермофития и руброфития);
• д) черепитчатый;

— другие и неуточненные дерматофитии (в том числе глубокие формы).

Причины и механизм развития

Возбудители дерматомикозов относятся к трем родам:

• Trichophyton;
• Microsporum;
• Epidermophyton.

Эти грибки широко распространены в природе – в земле, песке, прибрежной гальке, на деревьях и изделиях из дерева. Они могут сохраняться в окружающей среде более двух лет.

Грибки вырабатывают агрессивные ферменты, разрушающие кератин – плотный белок, входящий в состав поверхностных слоев кожи. Инфекция значительно лучше проникает в изначально поврежденные участки кожного покрова.

При сниженной восприимчивости пациента к инфекции грибок довольно долго не проникает в кожу, а распространяется на ее поверхности. Такой человек не болеет, но является носителем дерматомикоза. Установлено, что в организме вырабатываются защитные противогрибковые факторы, выделяемые на поверхность кожи и препятствующие развитию болезни. Любое угнетение иммунитета вызывает ослабевание защитного кожного барьера, проникновение грибка в ткани.

Разновидности дерматомикозов

Кратко опишем основные формы по классификации МКБ-10.

Паховая дерматофития

Эта инфекция поражает крупные складки (чаще всего паховые) и соседние участки кожи. Паховый дерматомикоз составляет 10% от всех грибковых инфекций. Заболевание поражает преимущественно мужчин с повышенной массой тела, сильной потливостью, больных сахарным диабетом. Инфекция передается при контакте с больным, но чаще бытовым путем – при пользовании общим спортивным инвентарем (коврики, маты в спортзале), постельным бельем или судном в больницах. Болезнь поражает вначале паховые складки, затем распространяется на внутреннюю поверхность бедер, промежность, область вокруг ануса, межъягодичную складку. При самозаражении могут страдать области под молочными железами, локтевые сгибы и любые другие участки кожи.

Первичные очаги дерматомикоза выглядят как небольшие округлые розовые пятна с четкими границами. Поверхность их гладкая, слегка отечная. При увеличении и слиянии пятен образуется сплошной очаг с неровными краями, склонный к периферическому росту. По краю очага формируются пузырьки, чешуйки, корочки. Больной жалуется на очень сильный зуд. Постепенно появляется шелушение, воспаление угасает, особенно если устранена повышенная влажность кожи.

Микозы стоп

Эти заболевания очень распространены. Они поражают преимущественно молодых мужчин. Сперва грибок локализуется в межпальцевых складках, где возникает небольшое шелушение и трещины. Эти симптомы не беспокоят больного. Впоследствии развивается одна из более тяжелых клинических форм дерматомикоза стоп.

Сквамозная форма сопровождается появлением чешуек и шелушения на боковых поверхностях стоп. Гиперкератотическая форма сопровождается образованием сухих высыпаний, бляшек на стопах. Сливаясь, они образуют крупные очаги, покрытые светлыми чешуйками. Возникает выраженное кожное шелушение стоп, зуд, сухость, болезненность кожи.

Интертригинозная форма напоминает опрелость: в межпальцевых складках появляются трещины, эрозии, кожа отекает, мокнет и краснеет. Беспокоит зуд, жжение, болезненность. При дисгидротической форме образуются многочисленные пузырьки на сводах стоп, подошвах, пальцах. После вскрытия пузырьков появляются эрозии.

Микоз стоп характеризуется многолетним течением. У пожилых преобладают «сухие» микозы, для молодых людей более характерны обострения и воспалительные явления.

В некоторых случаях в результате высокой аллергической настроенности (сенсибилизации) к грибкам возникает острый микоз: поражение быстро распространяется на стопы и голени с образованием вскрывающихся пузырей. Появляется лихорадка, развивается паховый лимфаденит. Страдает общее самочувствие больного.

Дерматофития кистей

Заболевание развивается медленно. При расположении на тыле кистей оно напоминает дерматофитию гладкой кожи. Если поражаются ладони, болезнь напоминает дерматомикоз стоп. Одновременно часто развивается и . При этом больные во многих случаях не замечают своей болезни, считая, что толстая, шелушащаяся кожа на ладонях – следствие физического труда.

Дерматофития гладкой кожи

Дерматомикоз гладкой кожи чаще наблюдается в теплых странах. Наблюдались эпидемии среди спортсменов, занимающихся борьбой. При классической форме образуется кольцевидный очаг, содержащий мелкие пузырьки, с шелушением по краям. Он постепенно распространяется на большой площади, сопровождается умеренным зудом.

Дерматофития волосистой части головы

Дерматомикоз волосистой части головы проявляется в основном ломкостью волос в очаге поражения. Поражение области бороды и усов у мужчин сопровождается появлением пузырьков, воспалением волосяных фолликулов, присоединением вторичной инфекции, отеком и кровянистыми корками. Больного беспокоит болезненность и выраженный косметический дефект.

Лабораторная диагностика

Распознавание болезни учитывает симптомы дерматомикоза, микроскопическое исследование тканей и выделение из них возбудителей.

Микробиологическая диагностика дерматомикозов проводится либо путем непосредственного изучения возбудителя под микроскопом (микроспория), либо после культивирования на питательных средах. Даже в благоприятных условиях грибки растут медленно. После получения колоний их исследуют под микроскопом и на основании характерных внешних признаков устанавливают вид возбудителя.

Лечение дерматомикоза

Для терапии этих заболеваний используются антимикотические препараты. Без их применения достичь излечения микоза невозможно. Чем лечить заболевание, определяет дерматолог, потому что существует более 200 наименований противогрибковых лекарств как для местного, так и для внутреннего применения. Наиболее хорошо себя зарекомендовал тербинафин (Ламизил). Его можно применять как для лечения, так и для профилактики инфекции.

Лечение пахового дерматомикоза включает использование кремов, мазей или спрея, содержащих кетоконазол и тербинафин. При отсутствии эффекта назначается флуконазол внутрь в течение 2 недель. Одновременно применяют антигистаминные средства и присыпки, не содержащие крахмал.

Микоз стоп при обильном мокнутии сначала лечат с помощью примочек с перманганатом калия, хлоргексидином или борной кислотой, а затем назначают местные антигрибковые, гормональные и антибактериальные средства. При значительном ороговении сперва применяют кератолитические препараты, а затем фунгицидные.

Дерматофитию гладкой кожи лица лечат с помощью местных антигрибковых средств. Онихомикоз требует назначения системных лекарств.

Как лечить дерматомикоз в домашних условиях?

Следует строго соблюдать правила личной гигиены, ежедневно менять белье, осушать тело после мытья, пользоваться специальным тальком или присыпкой для предупреждения потливости. Рекомендуется носить свободную обувь, использовать специальные расширители для межпальцевых промежутков, применять специальные присыпки для ног.

Что нельзя есть при грибковом поражении кожи?